تعد متلازمة عرق النسا الكاذب أكثر شيوعًا بين النساء تحديدًا، وهي عبارة عن ألم يحدث في العصب الوركي، ولكنه ينتج عن اضطراب في العضلة الكمثرية، وتقع هذه العضلة في الأرداف بالقرب من مفصل الورك وهي التي تساعد بشكل أساسي في قدرة الإنسان على الحركة، فما الفرق بين هذه الحالة وبين عرق النسا الحقيقي، وكيف يتم التشخيص والعلاج؟ هذا ما سوف نتعرف عليه بالتفصيل في السطور القادمة. 

ما هو عرق النسا الكاذب؟ 

هو اضطراب عضلي عصبي غير شائع، يحدث نتيجة تشنج العضلة الكمثرية (Piriformis muscle) وضغطها على العصب الوركي أو نتيجة ضغط هذه العضلة على العصب الوركي لسبب ما آخر؛ مما يؤدي إلى تهيجه وحدوث ألم وتنميل في منطقة المؤخرة والورك والمنطقة الخلفية من الأرجل. 

كيف افرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي؟

سُمي عرق النسا الكاذب (Pseudo-Sciatica) بهذا الاسم؛ وذلك لأن أعراضه (مثل الألم والتنميل في منطقة الأرجل) تشبه إلى حد كبير أعراض عرق النسا الحقيقي الذي ينتج أيضًا عن تأثر العصب الوركي، إلا أن مصطلح عرق النسا الحقيقي يستخدم لوصف أعراض آلام العصب الوركي الناتجة عن مشاكل بالعمود الفقري، وليس الناتجة عن ضغط العضلة الكمثرية مثل النوع الكاذب.

أسباب عرق النسا الكاذب

يمكن أن يظهر عرق النسا الكاذب أو ما يعرف بمتلازمة العضلة الكمثرية (Piriformis Syndrome) فجأة بعد التعرض لحادث ما، أو يمكن أن تبدأ أعراضه بالظهور تدريجيًّا وتتطور على مدى عدة أشهر، ويمكن أن تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة العضلة الكمثرية، ما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية بكثرة التي تتضمن استخدام الساقين بشكل متكرر، مثل الركض.
• صعود درج ذو درجات واسعة المساحة.

• رفع الأشياء الثقيلة.
• قلة الحركة والجلوس لفترات طويلة.
• التعرض لإصابة مباشرة في الورك.
• الالتواء المفاجئ للورك.
• التعرض لجرح يخترق العضلة الكمثرية.
• السقوط. 
• حوادث السير.

أقرأ أيضًا: آلام أسفل الظهر.. الأسباب والأعراض وطرق العلاج. 

اعراض متلازمة العضلة الكمثرية

تتضمن أعراض عرق النسا الكاذب، ما يلي:

• الشعور بالألم، أو الوخز، أو الخدر، في منطقة أسفل الظهر، والورك، وتعتبر هذه الأعراض هي الأعراض المبكرة لعرق النسا الكاذب.
• امتداد الألم على طول العصب الوركي حتى القدم.
• وجود صعوبة في تحريك مفصل الفخذ. 
• صعوبة الجلوس على الكراسي الصلبة. 
• الشعور بالألم الشديد في الأرداف، أو تشنج عضلات الساق وألمها.

قد يهمك: نيوروفيت neurovit للاعصاب. 

يمكن أن تحدث هذه الأعراض على شكل نوبات تفصل بينها فترات زمنية، ولكن عادة ما تظهر هذه الأعراض في الحالات التالية:

• تعرض العضلة الكمثرية للضغط.
• المشي.
• الركض.
• صعود الدرج.

قد يهمك: طرق علاج عرق النسا. 

تستمر أعراض متلازمة العضلة الكمثرية لمدة أسبوع أو أكثر، وتعتمد طول مدة الأعراض على السبب المؤدي لتطور هذه الحالة المرضية، ولكن يجب استشارة الطبيب إذا كانت هذه الأعراض تظهر وتختفي كثيراً.

كيفية تشخيص حالات عرق النسا الكاذب؟

يعتمد تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية على معرفة:

• التاريخ الطبي للمريض. 
• الأسباب المحتملة للألم. 
• الأعراض الظاهرة على المريض بالتفصيل. 
• كما يمكن أن يجري الطبيب الفحص الجسدي للتشخيص. 

اقرأ أيضًا: كونفينين لعلاج التهاب الاعصاب. 

ويمكن أن تكون هناك حاجة إلى إجراء بعض الإجراءات الأخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض التي يعاني منها المريض، وتتضمن هذه الإجراءات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد تلف، أو تمزق مفصل الورك.
• التصوير المقطعي.
• تصوير بالموجات الفوق صوتية للعضلة الكمثرية. 
• إخضاع المريض لفحص (FAIR Test). 

قد يهمك: ما هي أسباب تلف غضروف الركبة؟ وكيف يمكن علاجه؟

علاج عرق النسا الكاذب

عادة ما تكون أول خطوة في علاج هذه الحالة هي الراحة، وتجنب الأنشطة التي تثير الأعراض، كما يمكن تقسيم طرق علاج عرق النسا الزائف إلى عدة مراحل؛ وذلك بناءًا على مدى خطورة الحالة المرضية، وتتضمن هذه المراحل ما يلي:

• العلاج الطبيعي. 
• العلاج الطبي. 
• تناول الأدوية. 

أقرأ أيضًا: 10 أسباب وراء تنميل القدم. 

علاج عرق النسا الكاذب بالعلاج الطبيعي

يقتصر علاج الأعراض الحادة في المراحل المبكرة على الراحة، والعلاج الطبيعي المبدئي الذي يعتمد على إجراء بعض التمارين، وتتضمن التمارين لعلاج عرق النسا الكاذب ثني وفرد العضلة الكمثرية وتدويرها، وأيضًا من التمارين البسيطة التي يمكن تجربتها، ما يلي:

• الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين.
• رفع القدم اليسرى لأعلى، ووضعها على الركبة اليمنى.
• ضم الركبة اليمنى برفق نحو الصدر، وتثبيتها على هذا الوضع لمدة 5 ثوان.
• يعاد كلا الساقين ببطء إلى وضعية البداية، مع تكرار نفس الخطوات على الجانب الآخر.

كما يمكن أن يدلك أيضًا أخصائي العلاج الطبيعي الأنسجة في منطقة العضلة الكمثرية؛ لزيادة تدفق الدم إلى العضلة، ما يعزز من شفائها، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لتطبيق الكمادات الباردة، والتحفيز الكهربائي للعضلة.

علاج متلازمة العضلة الكمثرية طبياً

يمكن أن تساعد بعض الإجراءات الطبية في الحالات المتقدمة على تحرير العصب الوركي من الضغط الواقع عليه من العضلة الكمثرية، وقد تشمل هذه الإجراءات ما يلي:

• التدخل الجراحي.
• تدليك العضلة الكمثرية من خلال المستقيم.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج اليدوي الذي يستخدم من قبل أطباء تقويم العظام.

علاج عرق النسا الكاذب دوائياً

يمكن اللجوء لاستخدام الأدوية خلال مرحلتي علاج الحالات الحادة، أو عند التدخل الطبي؛ وذلك لتخفيف الأعراض المصاحبة لهذه الحالات، ويمكن أن تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين. 
• حقن المسكنات الموضعية مثل البوبيفاكايين، أو الليدوكايين. 

• باسطات العضلات أو الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون).
• في الحالات الشديدة يمكن للأطباء اللجوء إلى استخدام الأدوية الأفيونية مثل الهيدروكودون، والأوكسي كودون، ولكن لا يوصى باستخدام هذه الأدوية لتجنب خطر الإدمان.

أقرأ أيضًا: ماكسيلاز.. الدواء الفعال لعلاج الالتهابات والتورم. 

هل عرق النسا الكاذب خطير؟

يمكن أن يتسبب عدم حصول المريض على العلاج اللازم في حدوث تلف دائم في العصب الوركي. 

قد يهمك: هل يشفى مريض التهاب الاعصاب؟ 

كيفية الوقاية من متلازمة العضلة الكمثرية؟

بما أنه تحدث متلازمة العضلة الكمثرية عادة نتيجة للممارسة التمارين الرياضية، فإنه يمكن أن يساعد اتباع الخطوات التالية على الوقاية من الإصابة بهذه الحالة المزعجة:

• الإحماء جيدًا قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية.
• زيادة شدة التمارين تدريجيًا. 
• تجنب ممارسة الرياضة أو الركض على المرتفعات، أو الأسطح غير المستوية.
• استخدام الوضعيات الصحيحة أثناء إجراء التمارين.
• التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية فورًا عند الشعور بالألم.

قد يهمك: سيردالود sirdalud.. وداعًا لتشنج العضلات. 

وفي الختام، يختلط الأمر عند كثير من الناس بين الألم الناتج عن متلازمة عرق النسا الكاذب والحقيقي فكلاهما يشبه الآخر من حيث وجود ألم في منطقة الفخذ والساق المصاب، ونأمل أن نكون قد أوضحنا لكم الفرق بين كلتا الحالتين (متلازمة العضلة الكمثرية وعرق النسا الحقيقي) وتعرفنا على العلاج المناسب للتخلص من الأعراض المزعجة. 

The post ما هو عرق النسا الكاذب وأسبابه وكيفية علاجه؟ appeared first on دكتورك.