انتشر في الفترة الأخيرة مصطلح هبوط الدورة الدموية خاصة بعد وفاة بعض المشاهير والفنانين بهذا المرض.

الأمر الذي جعل الكثير من الناس يتساءلون ما معنى هبوط الدورة الدموية، وما هي أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه، وفي هذا المقال سنجيب على كل هذه الأسئلة.

ما معنى هبوط الدورة الدموية؟

هو انخفاض مفاجئ لضغط الدم لأقل من 90/60، نتيجة لأسباب كثيرة بعضها مفاجئ وبعضها غير معروف.

يتم تشخيص هبوط الدورة الدموية بقياس ضغط الدم.

يعد هبوط الدورة الدموية عرض وليس مرض لذلك يجب تشخيص السبب عن طريق التحاليل الطبية والأشعة بأنواعها المختلفة.

 ما هي أسباب هبوط الدورة الدموية؟

هناك أسباب عديدة تؤدي إلى الإصابة بهبوط في الدورة الدموية:

 1- نقص حجم الدم

يقل حجم الدم نتيجة خسارة كميات كبيرة من الدم أو عدم تناول كميات وفيرة من السوائل ومن أسبابه:

•  الجفاف
• الإسهال الشديد
• الصيام
• تناول مدرات البول
• القئ
• ضربة الشمس
• الفشل الكلوي
• نزيف الدم الشديد

2- انخفاض الناتج القلبي

ينخفض الناتج القلبي عندما يضخ القلب كميات أقل من الدم مما قد يؤدي إلى هبوط الدورة الدموية ومن أسباب انخفاض الناتج القلبي:

• قصور القلب الاحتقاني (CHF).
• مرض في صمام القلب.
• بطء ضربات القلب
• احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).
• أدوية مثل حاصرات ألفا وحاصرات بيتا.
• اضطرابات في الغدد الصماء والهرمونات مثل: قصور الغدة الدرقية ومرض اديسون ونقص السكر في الدم (الذي يؤثر بشكل غير مباشر على وظائف القلب).

3- توسع الأوعية الدموية

قد يحدث توسع مفاجيء في الاوعية الدموية بسبب المحفزات الكيميائية أو العصبية أو المناعية مما يؤدي إلى انخفاض ​​ضغط الدم، ومن أسباب توسع الأوعية الدموية:

• أدوية توسيع الأوعية مثل: حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والنيتروجلسرين ومينوكسيديل والفياجرا.
• تعفن الدم.
• الحساسية المفرطة من بعض الأطعمة أو الأدوية.
• حموضة الدم.
• إصابة المخ أو الحبل الشوكي.

 ما هي أعراض هبوط الدورة الدموية؟

 تظهر أعراض هبوط الدورة الدموية عندما ينخفض ضغط الدم لأقل من 90/60 ومنها:

• الدوخة
• الإرهاق والتعب
• غثيان
• ضيق في التنفس
• عدم انتظام ضربات القلب
• شحوب الوجه
• فقدان الوعي
• الرؤية الضبابية
• إغماء

تختلف الأعراض في شدتها، في بعض الحالات تكون بسيطة وحالات أخرى قد تكون شديدة.

 ما هي طرق علاج هبوط الدورة الدموية؟

يختلف العلاج باختلاف سبب هبوط الدورة الدموية علي النحو التالي:

• فإذا كان السبب لا يحتاج إلى الطوارئ الطبية، فعلى المريض الجلوس أو الاستلقاء على الفور ورفع قدميه فوق مستوى القلب.
• إذا كان المريض يعاني من الجفاف، يجب تعويض السوائل المفقودة وطلب الرعاية الطبية الفورية في حالة الأعراض شديدة.
• قد يحتاج المريض إلى محلول ملح وريدي أو نقل دم في حالة النزيف أو نقص حجم الدم.
• يعطي الطبيب مضادات حيوية عن طريق الوريد للمريض في حالة تعفن الدم، أما في حالة الحساسية المفرطة يحتاج المريض الأدرينالين.
• إذا كان سبب الهبوط هو انخفاض الناتج القلبي، يصف الطبيب أدوية تُحسن من وظائف القلب مثل الديجيتالس.

The post هبوط الدورة الدموية والموت المفاجئ appeared first on دكتورك.

أمراض الأوعية الدموية

عندما ينبض القلب يضخ الدم عبر نظام من الأوعية الدموية يسمى الجهاز الدوري.

وهذه الأوعية مثل الأنابيب المرنة تحمل الدم إلى كل جزء من أجزاء الجسم وتشمل الأوعية الدموية كلا من الشرايين والأوردة،

وتقوم الشرايين بحَمْل الدم بعيدا عن القلب على العكس تعيد الأوردة الدم إلى القلب.

وتعد أمراض الأوعية الدموية هي أي حالة غير طبيعية في الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة)، والتي من الممكن أن تسبب إعاقة شديدة وحتى الموت.

وتعد أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا هي السكتة الدماغية، وأمراض الشريان المحيطي (PAD)، وأمراض الشريان الأورطي البطني (AAA) وأمراض الشريان السباتي (CAD)، والتشوهات الشريانية الوريدية (AVM)، والانسداد الرئوي، والقصور الوريدي المزمن (CVI)، والدوالي.

ويعد الجميع في خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية خاصة الأشخاص الذين يعانون من  السمنة ومرض السكري من النوع الثاني.

وتؤثر أمراض الشريان المحيطي (PAD) وحدها على حوالي 8.5 مليون شخص.

وعلى الرغم من أن أمراض الأوعية الدموية شائعة مع تقدم السن إلا أن تصلب الشرايين يمكن أن يبدأ في سن المراهقة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية ؟

هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الأوعية الدموية ومنها:-

1. أمراض الشرايين.
2. أمراض الأوردة.
3. جلطات الدم.
4. تمدد الشريان الأورطي.

أمراض الشرايين 

●  مرض الشريان المحيطي

هو أحد أمراض الأوعية الدموية، وكما هو الحال بالنسبة للشرايين التاجية – الأوعية الدموية دخل القلب – قد تصاب الشرايين المحيطية (الأوعية الدموية خارج القلب) أيضًا بتصلب الشرايين، وتراكم الدهون والكوليسترول، على الجدران الداخلية للشرايين، وبمرور الوقت، يضيق الشريان. 

وفي النهاية يتسبب الشريان الضيق في قلة تدفق الدم إلى الأنسجة.

مما يؤدي إلى حالة مرضية تسمى نقص التروية التي تشمل أنواع مرض الشرايين المحيطية

مثل:

● مرض الشريان المحيطي في الساقين

يمكن أن يؤدي انسداد الشرايين في الساقين إلى ألم في الساق أو تشنجات مع أي مجهود ولو بسيط، وكذلك تغيرات في لون الجلد، والقروح.

كما يمكن أن يؤدي فقدان الدورة الدموية الكلي إلى الغرغرينا وفقد أحد الأطراف.

● متلازمة نقص تروية الأمعاء

متلازمة نقص تروية الأمعاء هي انسداد في الأوعية الدموية التي تغذي الجهاز الهضمي.

ونتيجة لذلك ينخفض ​​تدفق الدم إلى الأمعاء وتشمل الأوعية الدموية الرئيسية الثلاثة التي قد تتعرض لانسداد:

الشريان البطني (celiac artery).

الشريان المساريقي العلوي (superior mesenteric artery).

الشريان المساريقي السفلي (inferior mesenteric artery).

وتحدث هذه المتلازمة على الأقل عندما يتعرض شريانين من هذه الشرايين للانسداد.  

● مرض الشريان الكلوي

يمكن أن يسبب انسداد الشرايين الكلوية الإصابة بمرض الشريان الكلوي وهو واحد من أمراض الأوعية الدموية.

والذي يظهر في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني ووظائف الكلى غير الطبيعية.

● متلازمة Popliteal Entrapment Syndrome

هي مرض نادر يصيب الشرايين التي توجد في الساقين خاصة الشباب الرياضيين.

ويحدث عندما تضغط العضلات والأوتار القريبة من الركبة على الشريان المأبضي مما يحد من تدفق الدم إلى أسفل الساق وربما يلحق الضرر بالشريان.

● مرض ظاهرة رينود Raynaud’s Phenomenon

تحدث ظاهرة رينود عند حدوث تشنجات في الشرايين الصغيرة في الأصابع، وفي بعض الأحيان أصابع القدم الناجمة عن التعرض للبرد.

● مرض بورغر Buerger’s Disease 

يؤثر مرض بورغر بشكل شائع على الشرايين والأوردة والأعصاب الصغيرة والمتوسطة.

وعلى الرغم من أن سبب حدوثها غير معروف إلا أن بعض الدراسات تشير أن هناك ارتباطًا قويًا بين استخدام التبغ أو التعرض له.

والإصابة بمرض بورغر؛ وذلك لأن كثرة تناول التبغ يمكن أن يتسبب في ضيق أو انسداد شرايين الذراعين والساقين مما يسبب نقصًا في إمدادات الدم للأصابع واليدين والقدمين.

ويظهر ذلك في حدوث ألم في الذراعين واليدين، وفي كثير من الأحيان في الساقين والقدمين حتى في حالة الراحة.

كما يمكن أن يسبب الانسداد الكلي للشراين  الصغيرة إلى موت الأنسجة مما يتطلب بتر الأصابع، ومن الممكن ان يصل الامر لبتر اليدين، والقدمين.

● مرض الشريان السباتي

مرض الشريان السباتي هو انسداد أو ضيق في الشرايين التي تزود الدماغ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة نقص تروية (TIA) أو سكتة دماغية،

ومن أهم أمثلة أمراض الشريان السباتي:

1.   تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي

تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في جدار الأوعية الدموية.

ويحدث عندما يضعف جزء من جدار الشريان، والذي بدوره يزيد من احتمالية انفجار الشريان.

ويحدث تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي خارج الجمجمة في الجزء من الشريان السباتي الموجود في الرقبة.

2.   أورام الجسم السباتي

يسمى ورم الجسم السباتي أيضًا الورم الكيميائي أو الورم العقدي.

وهو نمو داخل الأنسجة العصبية حول الشريان السباتي، ويظهر ذلك  على جانب الرقبة حيث ينقسم الشريان السباتي إلى أوعية دموية أصغر تنقل الدم إلى الدماغ.

أمراض الأوردة

الأوردة هي أنابيب مجوفة تحتوي على ما يسمى بالصمامات.

فعندما تنقبض العضلات التي تحيط بالأوردة تفتح هذه الصمامات وينتقل الدم عبر الأوردة وعندما تسترخي العضلات، تغلق الصمامات، مع الحفاظ على تدفق الدم في اتجاه واحد عبر الأوردة.

وفي حالة تلف الصمامات الموجودة داخل الأوردة فقد لا تغلق الصمامات تمامًا، والذي بدوره يسمح بتدفق الدم في كلا الاتجاهين.

عندما تسترخي العضلات، لن تتمكن الصمامات الموجودة داخل الوريد الأوردة التالفة من الاحتفاظ بالدم،

والذي يمكن أن يسبب تجمع الدم في الأوردة مما يؤدي إلى تورمها.

وعادة ما تظهر الأوردة المتضخمة كحبال تحت الجلد.

وفي هذه الحالة يبدأ الدم في التحرك ببطء أكثر عبر الأوردة، وقد يلتصق بجوانب جدران الوعاء الدموي والذي بدوره يساهم بشكل كبير في زيادة فرصة تشكل جلطات الدم.

ومن أمثلة أمراض الأوردة:

1.    الدوالي Varicose veins

الدوالي هي أوعية دموية غير طبيعية، توسعت نتيجة لضعف جدار الوعاء الدموي.

وعادة ما تظهر كمجموعات منتفخة وملتوية من الأوردة أما زرقاء أو أرجوانية اللون. 

2.    عروق العنكبوت Spider veins

 تُحاط الدوالي أحيانًا بشعيرات رقيقة حمراء تُعرف باسم الأوردة العنكبوتية.

وهي مجموعة من الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة بالقرب من سطح الجلد، وتسمى أيضًا بتوسع الشعريات.

وقد تظهر الدوالي وعروق العنكبوت في أي مكان من الجسم، ولكن غالبًا ما تظهر على الساقين وفي منطقة الحوض

3.    متلازمة كليبل ترن اوناي (Klippel-Trenaunay)

متلازمة كليبل ترن اوناي هي عبارة عن اضطراب وعائي خلقي نادر قد يتأثر فيه أحد الأطراف بظهور علامات وراثية ذات اللون الأحمر الأرجواني التي تحتوي على بعض الأوعية الدموية.

4.    متلازمة ماي ثورنر (MTS)

تحدث متلازمة ماي ثورنر (MTS) والمعروفة أيضًا باسم متلازمة ضغط الوريد عندما يتم ضغط الوريد الحرقفي الأيسر iliac vein بواسطة الشريان الحرقفي الايمن، مما يزيد من خطر تجلط الأوردة العميقة (DVT) في الطرف الأيسر والتي بدورها قد تمنع تدفق الدم جزئيًا أو كليًا من خلال الوريد.

5.    القصور الوريدي المزمن (CVI)

القصور الوريدي المزمن هو حالة تحدث عندما لا يعمل الجدار الوريدي أو الصمامات التي توجد بداخله في الساق بشكل فعال، مما يجعل من الصعب على الدم العودة إلى القلب من الساقين مرة أخرى.

جلطات الدم

يمكن للجلطة الدموية التي تتشكل داخل الأوعية الدموية أن تنتقل عبر مجرى الدم مما يسبب تخثر وريدي عميق أو انسداد رئوي أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كما يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية في الشرايين إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو ألم شديد في الساق أو صعوبة المشي أو حتى فقدان أحد الأطراف.

ومن أمثلة أمراض الأوعية الدموية الناتجة عن حدوث الجلطات:

1.    تجلط الأوردة العميقة (DVT)

يسمى تجلط الأوردة العميقة أيضا تجلط الدم الوريدي.

وهو جلطة دموية تتطور في الأوردة العميق في الجسم، والتي قد تمنع تدفق الدم جزئيا أو كليا من خلال الوريد، و تحدث معظم حالات الاصابة بجلطات الاوردة العميقة في أسفل الساق أو الفخذ أو الحوض.

كما أنها من الممكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الذراع أو المخ أو الأمعاء أو الكبد أو الكلى.

2.    الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي هو عبارة عن تجلط دموي في الرئة يحدث عندما تنتقل الجلطة من جزء آخر من الجسم، وغالبًا ما يكون الساق أو الذراع عبر مجرى الدم إلى الأوعية الدموية إلي الرئة. من الممكن أن تقلل من تدفق الدم إلى الرئتين، والذي بدوره يخفض مستويات الأكسجين في الرئتين ويزيد من ضغط الدم في الشرايين الرئوية.

3.    تجلط الأوردة تحت الترقوة

يسمى تجلط الدم تحت الترقوة أيضًا متلازمة باجيت شرويتير.

وتعتبر من أكثر الأمراض الوعائية شيوعًا التي تؤثر على الرياضيين، وتحدث عندما يتم ضغط الوريد في الإبط أو في الجزء الأمامي من الكتف بواسطة الترقوة أو العضلات المحيطة مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

4.    التهاب الوريد الخثاري السطحي

تحدث هذه الحالة عند حدوث جلطة دموية في الأوردة التيتقع  تحت الجلد مباشرة

وهذا النوع من الجلطة لا ينتقل عادة إلى الرئتين إلا إذا وصل إلى الأوردة العميقة.

لكن التهاب الوريد الخثاري السطحي يمكن أن يكون مؤلماً وقد تكون هناك حاجة للعلاج.

تمدد الشريان الأورطي

تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ غير طبيعي في جدار الأوعية الدموية.

تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يتشكل في أي وعاء دموي، لكنه يحدث بشكل شائع في الشريان الأورطي وهو الوعاء الدموي الرئيسي  الخارج من القلب.

The post أمراض الأوعية الدموية appeared first on دكتورك.