يعاني الكثير من الأشخاص من تورم القدمين، وعادة مايكون هذا التورم أمراً مؤقتاً ولا يدعو للقلق، ولكن قد يحتاج المريض اتباع بعض التعليمات للتخلص من هذا التورم، ولكن قد يدل تورم القدمين في حالة استمراره أو ظهور أعراض أخرى معه على وجود مشكلة صحية ما، تعرف معنا على اسباب تورم القدمين و الحالات التي تحتاج لاستشارة الطبيب.

اسباب تورم القدمين

الوذمة

تعد الوذمة واحدة من اسباب تورم القدمين الأكثر شيوعاً حيث يتراكم السائل في الأنسجة.

تعرف الوذمة باسم التورم.

 تحدث الوذمة عادة في القدمين والساقين ولكنها قد تحدث أيضاً في مناطق أخرى من الجسم مثل الوجه أو البطن.

تشمل الأعراض الأخرى للوذمة ما يلي:

• لمعان الجلد وتمتده على المنطقة المصابة.
• ظهور نقرات في الجلد أثناء الضغط عليه.
• رجوع الجلد ببطء إلى حالته الطبيعية بعد الضغط عليه. 
• قلة الحركة. 
• صعوبة في المشي.

علاج الوذمة

عادة تختفي الوذمة من تلقاء نفسها، ولكن قد يكون هناك مشكلة طبية تحتاج للعلاج في بعض الأوقات.

تشمل العلاجات المنزلية ما يلي:

• ارتداء جوارب الدعم.
• تقليل تناول الملح. 
• الاستلقاء مع رفع الساقين فوق مستوى الصدر.
• يجب استشارة الطبيب في حالة عدم علاج التورم لمعرفة السبب الخفي وراء ذلك التورم.

إصابة القدم أو الكاحل

تعد إصابات القدم أو الكاحل مثل: كسر العظام و الالتواءات من اسباب تورم القدمين.

علاج تورم القدمين الناتج عن إصابة القدم أو الكاحل

يجب على المصاب اتباع الآتي:

• رفع القدم قدر الإمكان مع تجنب الضغط على الساق المصابة. 
• وضع ثلج على القدم المصابة لمدة 20 دقيقة أكثر من مرة على مدار اليوم.
• استخدام ضمادة ضغط في تقليل التورم.
• يمكن تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصف من الطبيب لتخفيف الألم.

 الحمل

يعد تورم القدمين من الأعراض الشائعة في الشهور الأخيرة للحمل.

 ومن اسباب تورم القدمين في الحمل هو احتباس السوائل وزيادة الضغط على الأوردة، عادة يزيد هذا التورم بالليل أو بعد الوقوف لفترات طويلة على القدمين.

العلاجات المنزلية

على الحامل اتباع الآتي لعلاج تورم القدمين أثناء الحمل:

• رفع الأقدام قدر المستطاع.
• ارتداء أحذية مريحة.
• تجنب ارتداء الكعب العالي.
• تجنب الوقوف لفترات طويلة.
• تجنب تناول الملح أو تقليل تناوله. 
• زيادة شرب الماء لتقليل احتباس السوائل.
• ارتداء الجوارب الضيقة أو جوارب الضغط.
• وضع كمادة باردة على المناطق المصابة.

مقدمات الارتعاج (مقدمات تسمم الحمل)

قد يدل حدوث تورم القدمين فجأة وبشدة أثناء الحمل على خطر حدوث تسمم الحمل.

يمكن أن يحدث هذا التورم بعد الأسبوع ال20 من الحمل أو بعد الولادة مباشرة. 

تشمل أعراض مقدمات تسمم الحمل ما يلي:

•  وجود بروتين في البول (البيلة البروتينية).
• احتباس سريع للسوائل. 
• ارتفاع ضغط الدم.

تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:

• تورم شديد.
• الصداع.
• دوخة.
• غثيان وقئ.
• تغيرات في الرؤية.
• صعوبة في التنفس.
• قلة عدد مرات التبول.

الأدوية

قد يكون تناول بعض الأدوية وخاصة التي تسبب احتباس للماء من اسباب تورم القدمين.

تشمل الأدوية التي قد تسبب تورم القدمين ما يلي:

• الهرمونات مثل الاستروجين والتستوستيرون.
• حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد في التحكم في ضغط الدم (Ca Channel Blockers).
• الكورتيكوستيرويدات (ما يعرف باسم كورتيزون).
• مضادات الاكتئاب.
• أدوية مضادة للالتهاب الغير ستيرويدية.
• أدوية علاج داء السكري.

شرب الكحوليات

قد يكون شرب الكحوليات من اسباب تورم القدمين لأن تناوله يؤدي إلى احتباس الماء بالجسم.

العلاج المنزلي

إذا تسبب شرب الكحوليات في تورم القدمين، يجب على الشخص اتباع الآتي:

• رفع القدمين فوق مستوى القلب. 
• شرب الكثير من الماء.
• تقليل تناول الملح. 
• نقع القدمين في الماء البارد لتخفيف الأعراض.

يجب على الشخص استشارة الطبيب إذا استمر تورم القدمين لأكثر من يومين.

الطقس الحار

يتسبب التعرض للطقس الحار إلى تورم القدمين نتيجة تمدد الأوردة كجزء من عملية تبريد الجسم ثم تنتقل السوائل إلى أنسجة الجسم لتكملة هذه العملية، ولكن قد تكون الأوردة غير قادرة على إعادة الدم إلى القلب في بعض الحالات مما يؤدي إلى تجمع السوائل في الكاحلين والقدمين.

لذلك، يعد التعرض للطقس الحار من اسباب تورم القدمين لدى بعض الأشخاص وخاصة الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية. 

العلاجات المنزلية

فيما يلي بعض العلاجات الطبيعية لتقليل تورم القدمين نتيجة التعرض للطقس الحار:

• تقع القدمين في الماء البارد.
• شرب الكثير من الماء.
• ارتد أحذية تسمح للقدم بالتنفس والحركة بحرية.
• الاستلقاء مع رفع الساقين.
• ارتداء الجوارب الضاغطة.
• ممارسة بضع دقائق من المشي وتمارين الساق البسيطة.

العدوى

يمكن أن تكون الإصابة بالعدوى من اسباب تورم القدمين والكاحلين. 

علاج

عادة ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج العدوى.

يجب على مرضى داء السكرى ملاحظة أي تغير في منطقة القدمين والكاحلين مثل ظهور بثور أو قروح أو تورم القدمين، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

القصور الوريدي المزمن (CVI)

يعد القصور الوريدي من اسباب تورم القدمين لأن تلف صمامات الأوردة لدى مرضى القصور الوريدي أدت إلى عدم تدفق الدم حول الجسم بشكل صحيح ،التي وتسرب الدم من الأوعية واحتباس السوائل في أسفل الساقين وخاصة حول القدمين والكاحلين.

تشمل أعراض القصور الوريدي ما يلي:

• ألم في الساقين.
• ظهور دوالي جديدة.
• جلد جلدي يبحث على الساقين.
• تقشر الجلد.
• الحكة في الساقين أو القدمين.
• تقرحات الجلد.
• الالتهابات.

علاج تورم القدمين الناتج عن مرض القصور الوريدي:

• تجنب فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس.
• ممارسة تمارين الساق والقدم والكاحل خلال فترات طويلة من الجلوس.
• أخذ قسط من الراحة لرفع القدم أثناء فترات الوقوف الطويلة.
• المشي وممارسة الرياضة بانتظام.
• خسارة الوزن.
• رفع الساقين فوق مستوى القلب أثناء الراحة.
• ارتداء جوارب ضاغطة.
• تناول المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الجلدية.

تجلط الدم

قد يكون من اسباب تورم القدمين تجلط الدم داخل أوردة الساق لأن هذا التجلط قد يعيق رجوع الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى تورم القدمين والكاحلين، وغالباً ما يحدث هذا في جانب واحد من الجسم أي في قدم واحد أو كاحل واحد.

قد يكون التورم مصحوبًا ببعض الأعراض كما يلي:

• الشعور بألم.
• شعور بدفء المنطقة المصابة.
• احمرار المنطقة المصابة.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

تشمل طرق العلاج ما يلي:

• تناول مميعات الدم.
• تجنب فترات الجلوس الطويلة.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• زيادة تناول السوائل.

الوذمة اللمفية

تحدث الوذمة اللمفية نتيجة لتلف الغدد الليمفاوية أو إزالتها غالبًا كجزء من علاج السرطان، مما يؤدي إلى احتفاظ الجسم بالسوائل الليمفاوية مما يسبب تورم القدمين.

تعد الوذمة اللمفية من أكثر اسباب تورم القدمين شيوعاً لدى المرضى الذين يتعرضون للعلاج الإشعاعي، لذلك يجب على أي مريض يخضع لعلاج السرطان استشارة الطبيب على الفور في حالة تورم القدمين.

قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• شعور بالضيق.
• قلة الحركة.
• الشعور بآلام.
• تكرار الإصابة بالعدوى.
• سماكة الجلد (التليف).

تشمل خيارات العلاج

لا يمكن علاج الوذمة اللمفية، ولكن يمكن تقليل التورم والسيطرة على الألم عن طريق الآتي:

• ممارسة التمارين الخفيفة التي تساعد في تصريف السائل اللمفاوي.
• وضع ضمادات.
• عمل تدليك يدوي للمساعدة في تصريف السائل اللمفاوي.

أمراض القلب

قد يدل تورم القدمين في بعض الحالات على وجود مرض ما في القلب أو قصور القلب. 

قد يكون قصور القلب الأيمن من أسباب تورم القدمين نتيجة احتفاظ الجسم بالملح والماء.

هناك اعراض أخرى لمرض قصور القلب بالإضافة إلى تورم الساقين والكاحلين والقدمين.

تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ضيق في التنفس خاصة عند ممارسة الرياضة أو عند الاستلقاء.
• ضربات قلب سريعة.
• ضعف.
• إعياء.
• سعال. 
• وجود دم مع البلغم.
• انتفاخ البطن.
• زيادة الوزن بسرعة من احتباس السوائل.
• فقدان الشهية.
• الغثيان أو القيء.
• صعوبة في التركيز.

أمراض الكلى

تعد أمراض الكلى من اسباب تورم القدمين لأن في هذه الحالة قد لا تتمكن الكلى من طرد السوائل من الجسم مما يسبب تراكم لهذه السوائل.

قد لا يظهر مرض الكلى أي أعراض حتى يصبح حادًا وتبدأ الكليتان في الفشل.

تتضمن علامات الفشل الكلوي وأعراضه ما يلي:

• قلة التبول
• فقدان الشهية
• دوخة
• إرهاق
• ضيق في التنفس
• ارتفاع ضغط الدم
• النعاس 
• ألم أو ضغط في الصدر
• غثيان
• قلة التركيز
• غيبوبة

تشمل طرق العلاج ما يلي:

• أدوية علاج ضغط الدم المرتفع.
• مدرات البول.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول.
• أدوية فقر الدم.
• نظام غذائي منخفض البروتين.
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

أمراض الكبد

تعد أمراض الكبد في بعض الأحيان من اسباب تورم القدمين حيث يتسبب مرض الكبد في نقص إنتاج الالبومين المسئول عن منع تسرب الدم من الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تجمع السوائل في الساقين والقدمين وتورمها.

تشمل أعراض أمراض الكبد ما يلي:

• اليرقان حيث يتحول لون الجلد والعينان إلى اللون الأصفر (الصفرة).
• تحول لون البول إلى الداكن.
• التعرض للكدمات بسهولة.
• فقدان الشهية.
• حكة في الجلد.
• الشعور بنقص في الطاقة.
• الغثيان أو القيء.
• تورم البطن.
• تحول لون البراز إلى الشاحب أو الدموي أو لون القطران.

علاج أمراض الكبد التي تسبب في تورم القدمين

قد يصف الطبيب الأدوية لعلاج أمراض الكبد، وقد يطلب من المريض فقدان الوزن الزائد.

قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية في الحالات الأكثر خطورة من أمراض الكبد.

حالات تورم القدمين التي تحتاج لاستشارة الطبيب

يجب على المريض استشارة الطبيب في حالة المعاناة من تورم القدمين مع وجود أي من الأعراض الآتية: 

• تمدد الجلد أو كسره في المنطقة المصابة.
• ألم وتورم لا يتحسن.
• تقرحات في الساق.
• الشعور بدفء واحمرار والتهاب في المنطقة المصابة.
• ارتفاع درجة الحرارة مع تورم القدمين.
• تورم القدمين أثناء الحمل.
• ضيق في التنفس.
• تورم طرف واحد فقط.
• ألم في الصدر. 
• ضغط على الصدر.
• ضيق في الصدر.

The post 14 سبب وراء تورم القدمين appeared first on دكتورك.

ارتفاع ضغط الدم هو من الأمراض الشائعة التي تؤثر على الصحة بالسلب وتسبب أعراض كثيرة مثل الصداع والدوخة والغثيان، وقد تؤدي إلى حدوث مضاعفات كثيرة، ولكن هناك عوامل متعددة قد تزيد من احتمالية الإصابة بضغط الدم المرتفع، كما أن هناك الكثير من الأمراض والأدوية التي تسبب ارتفاع في ضغط الدم، سنتناول اسباب ارتفاع ضغط الدم والعوامل التي تزيد من خطر الإصابه وأنواعه في هذا المقال.

اقرأ أيضاً: أعراض ارتفاع ضغط الدم

عوامل ارتفاع ضغط الدم

لا يعرف حتى الآن اسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسية، ولكن هناك عوامل كثيرة تزيد من احتمالية الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك:

• التدخين
• زيادة الوزن أو السمنة
• قلة ممارسة الرياضة
• الإفراط في استهلاك الملح في النظام الغذائي
• عدم تناول كميات كافية من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم
• الإفراط في تناول الكحوليات 
• الضغط العصبى
• الشعور بالاكتئاب والوحدة
• الشعور بالألم
• تقدم العمر
• تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم
• وراثة 
• فشل كلوي مزمن

أنواع ارتفاع ضغط الدم

تقسم اسباب ارتفاع ضغط الدم أنواع ضغط الدم المرتفع إلى نوعان، هما:

ارتفاع ضغط الدم الأساسي 

لا يوجد سبب محدد لارتفاع ضغط الدم في هذا النوع.

 يتطور هذا النوع مع التقدم في العمر.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

قد يرتفع ضغط الدم نتيجة لوجود سبب ما.

يظهر هذا النوع فجأة نتيجة لوجود سبب من أسباب ارتفاع ضغط الدم، قد يكون السبب هو تناول دواء معين أو وجود حالة مرضية معينة.

اسباب ارتفاع ضغط الدم 

قد تسبب بعض الحالات المرضية أو تناول الأدوية ارتفاع في ضغط الدم.

الحالات المرضية

من اسباب ارتفاع ضغط الدم هو وجود حالة مرضية ما، تشمل هذه الآتي:

• مرض في الكلى.
• داء السكري.
• الجفاف.
• التهابات الكلى المزمنة.
• انقطاع التنفس أثناء النوم .
• التهاب كبيبات الكلى أي التهاب المرشحات الصغيرة في الكلى.
• تضيق الشرايين التي تغذي الكلى.
• اضطرابات هرمونية مثل: (قصور الغدة الدرقية – فرط نشاط الغدة الدرقية – متلازمة كوشينغ – ضخامة الأطراف – فرط الألدوستيرونية أي  زيادة مستويات هرمون الألدوستيرون – ورم الغدة الكظرية).
• مرض الذئبة: وهو مرض مناعي حيث تهاجم المناعة أجزاء من الجسم مثل الجلد والمفاصل والأعضاء.
• تصلب الجلد: وهي حالة مرضية تسبب جلدًا سميكًا وأحيانًا مشاكل في الأعضاء والأوعية الدموية.

الأدوية

تشمل الأدوية التي يمكن تسبب ارتفاع في ضغط الدم ما يلي:

• حبوب منع الحمل.
• الكورتيكوستيرويدات.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية  (NSAIDS) مثل: الإيبوبروفين والنابروكسين.
• بعض أدوية علاج البرد التي تحتوي على السودوإيفيدرين وفينيليفرين.
• بعض المكملات الغذائية التي تحتوي على العرق السوس أو عشبة الجنكة أو الجنسنج.
• أدوية الاكتئاب مثل: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSNRI) مثل: فينلافاكسين أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الفلوكستين.

 اقرأ أيضاً: علاج ارتفاع ضغط الدم

The post اسباب ارتفاع ضغط الدم appeared first on دكتورك.

عملية زراعة الكلى

تعد الكلية هي العضو المسؤول عن تنقية المواد السامة الناتجة عن عمليات الأيض الغذائي من الدم وتخرجها من الجسم عن طريق البول.

وتساعد الكلية في الحفاظ على توازن السوائل في الجسم.

فماذا يصنع الإنسان إذا توقف الكلى عن ذلك الأمر؟

ما المقصود بعملية زراعة الكلى؟

يؤدى توقف الكلية عن العمل إلى تراكم السموم كالبولينا في الجسم، مما يسبب مضاعفات صحية خطيرة جدا.

وعادة ما يخضع الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوى لعلاج يسمى غسيل الكلى؛ وذلك لأنه يقوم بترشيح سموم الجسم التي تتراكم في مجرى الدم عندما تتوقف الكليتان أو أحدهما عن العمل. عملية زرع الكلى هي عملية جراحية تتم لعلاج الفشل الكلوي، عندما تتوقف الكلى عن أداء وظيفتها الطبيعية، ويصاب الإنسان حينها بمرض الفشل الكلوي.

من الأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء عملية زرع كلى؟

يلجأ الاطباء الى اجراء عملية زرع الكلي في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

والجدير بالذكر أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي مرشحون لإجراء عملية زراعة الكلى.

يحدد الطبيب الأشخاص المرشحين لعملية زرع الكلى، طبقا لحالته الصحية، فإذا كان المريض يعانى من حالة طبية خطيرة، فقد تكون عملية زرع الكلى خطيرة أو من غير المرجح نجاحها.

ومن بعض الظروف الخطيرة التي يمكن أن تعيق نجاح عملية زراعة الكلى:-

• الاصابة بالسرطان أو التاريخ الحديث للسرطان.
• الإصابة ببعض أنواع العدوى الخطيرة مثل السل، والتهابات العظام، أو التهاب الكبد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• أمرض الكبد كالتهاب الكبدي سي

ومن الممكن أن يوصي أيضًا بعدم إجراء عملية زرع إذا كان المريض:-

1. اعتاد على التدخين لفترات طويلة
2. اعتاد على شرب الكحول الزائد
3. اعتاد على استخدام المخدرات غير المشروعة

و إذا قرر الطبيب أن حالة المريض الصحية مناسبة لإجراء عملية زرع الكلى، فسيتم تقييمه مره أخرى بدقة أكثر في مركز زراعة الأعضاء.

وعادة ما يتضمن هذا التقييم عدة زيارات لتقييم حالة المريض البدنية والنفسية،  وذلك من خلال إجراء بعض الفحوصات الشاملة على وظائف الكبد والقلب المختلفة.

سوف يجتمع بعد ذلك مع المريض  أيضًا أخصائي نفسي وأخصائي اجتماعي؛ للتأكد من أن المريض قادر على فهم ومتابعة النظام العلاجي.

إذا تمت الموافقة على إجراء عملية زرع الكلى، فبإمكان أي فرد من أفراد الأسرة التبرع بكليته بعد فحصه، أوسوف يتم إدراج المريض في قائمة الانتظار لحين الحصول على متبرع أخر مناسب.

كيف يتم الحصول عل الكلي للشخص المريض؟

قد يكون المتبرعين بالكلى أثناء عملية زرع الكلى أما أحياء أو متوفين.

المتبرعون الأحياء

قد يعمل جسم الإنسان بشكل جيد مع كلية سليمة واحدة فقط، لذا قد يقرر أحد أفراد الأسرة ولديه كليتين صحيتين التبرع بواحده منهما للمريض.

وإذا تطابق دم وأنسجة الشخص المتبرع، مع دم وأنسجة المريض، فيمكن القيام بالعملية في أقرب وقت.

ويعد تلقى كلية من أحد أفراد الأسرة هو أفضل الخيارات لإجراء عملية زراعة الكلى؛ وذلك لأنه خيار  يقلل من خطر أن يرفض جسم الكلى، بالاضافة إلى تجاوز قائمة الانتظار المتعددة من المانحين الغرباء المتالتى قد تستمر لعدة سنوات.

المتبرعون بعد الوفاة

يتم الحصول على الكلى من  الأشخاص المتوفين بعد الوفاة مباشرة،  وعادة ما يكون ذلك نتيجة التعرض لحوادث. قد يختار المتبرع قبل موته أوأفراد أسرته التبرع بأعضائه.

تعد كلية المتبرع المتوفى خيارا جيدا للأشخاص الذين لا يجدون متبرع من أفراد العائلة، بالرغم أنه قد يرفض جسم المريض كلية المتبرع المتوفى الذي لا توجد بينه وبينه صلة قرابة في بعض الأحيان.

ما هي عملية المطابقة؟

أثناء التقييم  لعملية الزرع سوف يخضع المريض لبعض الفحوصات لتحديد نوعية فصيلة الدم  (A أو B أو AB أو O) و مستضد الكريات البيضاء البشري،

و هي مجموعة من المستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الاستجابة المناعية للجسم.

وإذا  تطابق نوع HLA الخاص بالمريض  مع نوع HLA الخاص بالمانحين، فمن المرجح أن جسم المريض لن يرفض الكلى.

وبشكل طبيعى يمتلك كل  شخص ستة مستضدات، وكلما  زاد عدد المستضدات الخاصة بالمريض  التي تتطابق مع المستضدات الخاصة بالمتبرع،  كلما زادت فرصة نجاح عملية الزرع، وبالاضافة الى ذلك  يحتاج المريض إلى إجراء  اختبار آخر للتأكد من أن أجسامه المضادة لن تهاجم عضو المتبرع، ويتم ذلك عن طريق خلط كمية صغيرة من دم المريض مع دم المتبرع، وإذا تشكلت أجساما مضادة استجابة لدم المتبرع فلا يمكن إجراء عملية الزرع، وإذا لم يظهر دم المريض أي  رد فعل للجسم المضاد، فإن هذا ما يعرف بإسم  “التبادل السلبي”والذي يعنى أن عملية الزرع يمكن أن تستمر بشكل طبيعى

كيف يتم إجراء عملية زراعة الكلى؟

قد يحدد الطبيب موعد عملية الزرع مقدمًا إذا كان المريض سوف يتلقى  الكلية من  متبرع حي، ولكن إذا كان المريض ينتظر  متبرعًا متوفيا يتطابق مع نوع أنسجته، فيجب أن يكون المريض  على استعداد للذهاب إلى المستشفى فى اى وقت عند العثور  على المتبرع.

وبمجرد  الحصول على متبرع ميت، سرعان ما يتم استدعاء المريض إلى مركز الزرع، على أن يتم أخذ عينة  من دم  المريض لإجراء اختبار الأجسام المضادة.

وبعد أن تؤكد التحاليل امكانية  اجراء العملية، يتم تخدير المريض تحت التخدير العام، وبمجرد أن ينام المريض يقوم الطبيب  بإجراء شق في البطن،  وإزالة الكلية التي تعرضت للفشل،  و استبدالها بكلية المتبرع.

يصل الطبيب الشرايين والأوردة من الكلية إلى الشرايين والأوردة الأساسية في الجسم، مما يؤدي إلى بدء تدفق الدم عبر الكلية الجديدة.

ثم بعد ذلك يقوم الجراح  بإرفاق حالب الكلى الجديد بالمثانة حتى يتمكن المريض من  التبول بشكل طبيعي.

وإذا كانت الحالة الصحية للمريض مستقرة فسوف يقوم الطبيب باغلاق الجرح، مع الحرص على مراقبة العلامات الحيوية للمريض باستمرار.

ماذا بعد عملية زرع الكلى؟

وقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة.

وقد تبدأ الكلية الجديدة في التخلص من سموم الجسم على الفور، أو ربما  قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تبدأ عملها.

تبدأ الكلى عادة التي يتم التبرع بها من قِبل أفراد الأسرة في العمل بسرعة أكبر من تلك التي يقوم بها المتبرعون غير المتوفين أو المتوفين.

وقد يعاني معظم المرضى الذين خضعوا للعملية الجراحية  من الشعور بألم شديد  بالقرب من موقع الجرح  أثناء الشفاء.

و أثناء تواجد المريض في المستشفي، سوف يحرص الأطباء على مراقبة المريض لملاحظة حدوث أى مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك سوف يتم وضع المريض أيضًا على جدول زمني صارم للأدوية المثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفض الكلية الجديد.

وقبل مغادرة المريض المستشفى، سوف يعطي فريق الزرع تعليمات محددة  للمريض حول كيفية ومتى أخذ الأدوية بالإضافة إلى إنشاء جدول فحص خاص بالمريض لمتابعة بعد الجراحة.

وبمجرد خروج المريض من المستشفى يحتاج إلى الاحتفاظ بمواعيد منتظمة مع فريق الزرع؛  حتى يتمكنوا من تقييم مدى أداء الكلية الجديدة.

يجب على المريض ملاحظة بعض الأعراض التى تدل على احتمالية رفض الجسم للكلية ومن هذه الأعراض الألم والتورم والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا كالحمى.

وفى معظم المرضى عادة ما يحتاجون  إلى المتابعة بانتظام مع الطبيب  للأول من شهر إلى شهرين بعد الجراحة، وفي بعض الأحيان قد يستغرق الشفاء حوالي ستة أشهر.

ما هي مخاطر زرع الكلى؟

لأن عملية زرع الكلى عملية جراحية كبيرة ومعقدة، فقد يصاحبها بعض المخاطر ومن هذه المخاطر:-

1. حساسية من التخدير العام
2. نزيف
3. جلطات الدم
4. تسرب من الحالب
5. انسداد الحالب
6. عدوى بكتيرية
7. فشل الكلى المتبرع بها
8. نوبة قلبية
9. سكتة دماغية

ماذا يعني رفض الجسم للكلى ُناء عملية زرع الكلى؟

يعد رفض جسم المريض للكلية الجديدة من أخطر مضاعفات زراعة الكلية، ولكن قد انخفضت جدا حالات رفض الجسم للكلية المزروعة مع تقدم الأدوية الحديثة التي قد تحد من تلك الظاهرة.

يجب على المريض استشارة الطبيب عند ملاحظة  أى ألم غير معتاد في موقع الجرح، أو تغيير في كمية البول.

وإذا كانت تلك الأعراض علامة على رفض الجسم للكلية، فيمكن للمريض استئناف الغسيل الكلوي،

والعودة إلى قائمة الانتظار لكلية أخرى بعد تقييمها مرة أخرى.

قد تؤدي الأدوية المثبطة للمناعة التي يجب أن يتناولها المريض بعد الجراحة إلى بعض الآثار الجانبية ومنها:-

1. زيادة الوزن
2. ترقق العظام
3. زيادة نمو الشعر
4. حب الشباب
5. خطر أكبر للإصابة بسرطانات جلدية معينة أو ليمفوما اللاهودجكين

التعايش مع زرع الكلى

يمنح اتباع أسلوب حياة صحي بعد عملية زرع الكلى فرصة كبيرة للحد من خطر حدوث مضاعفات رفض الكلى.

لذلك يوصى الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة الكلى بالتالي:

• التوقف عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• إنقاص الوزن إذا كان المريض يعانى من زيادة الوزن أو السمنة.
• اتخاذ بعض الخطوات للحد من خطر الإصابة بالعدوى.

ما المدة التي يمكن أن تعمل بيها الكلية الجديدة؟

قد تستمر الكلية الجديدة في أداء وظيفتها لمدة من 10 إلى 15 سنة ولكن مع توافر بعض العوامل التي تؤثر على مدة بقاء الكلية المزروعة مثل:-

1. ما إذا كانت الكلى جاءت من متبرع حي أم لا .
2. مدى مطابقة الكلى من حيث فصيلة الدم ونوع الأنسجة.
3. عمر الشخص الذي يتلقى التبرع وصحته العامة.

The post ماذا تعلم عن عملية زرع الكلى؟ appeared first on دكتورك.

سرطان الكلى هو مرض تصبح فيه خلايا الكلى خبيثة (سرطانية) ويصبح نموها خارج نطاق السيطرة وتشكل بذلك ورمًا.

تظهر جميع سرطانات الكلى تقريبًا أولاً في بطانة الأنابيب الكلوية الصغيرة.

ويسمى هذا النوع من سرطان الكلى سرطان الخلايا الكلوية.

تتميز معظم السرطانات الكلوية أنها غالبًا ما تُكتشف قبل أن تنتشر إلى أعضاء أخرى غيرها، والسرطانات التي يتم اكتشافها مبكرا قطعًا هي الأسهل في علاجها بنجاح.

إلا أنه يمكن أن تنمو هذه الأورام أيضًا لتكون كبيرة جدًا قبل اكتشافها.

الكليتان عضوتان على شكل حبة، كل منهما بحجم قبضة اليد، تقعان في أسفل البطن على كل جانب من جوانب عمودك الفقري. وهما في غاية الحيوية والأهمية لجسدك، فمهمة الكليتين الأولى والرئيسية – كما تعلم – هي تنظيف دمك، وإزالة الفضلات وصنع البول.

العوامل التي قد تؤدي إلى سرطان الكلى

لا يعرف العلماء أسبابًا لسرطانات الكلى لكن يبدو أن هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة به على سبيل المثال، وُجد أن سرطان الكلى يحدث في أغلب الأحيان عندما يكون الشخص أكبر من 40 عامًا،

وفيما يلي بعض عوامل الخطر الأخرى لسرطان الكلى:

• التدخين : إذا كنت تدخن السجائر، فإن خطر الإصابة بسرطان الكلى يكون ضعف الخطر بالنسبة لغير المدخنين.
• الجنس : يبلغ عدد الرجال المصابين بسرطان الكلى حوالي ضعف عدد النساء المصابات.
• السمنة : الوزن الزائد قد يسبب تغييرات في الهرمونات التي تزيد من مخاطرك.
• استخدام مسكنات معينة للألم لفترة طويلة : خصوصًا الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
• الإصابة بمرض الكلى المتقدم أو إجراء غسيل الكلى على المدى الطويل، وهو علاج للأشخاص الذين يعانون من الكلى التي توقفت عن العمل.
• وجود حالات وراثية معينة : مثل مرض فون هيبل لينداو (VHL) أو سرطان الخلايا الكلوية الحليمي المورث.
• وجود تاريخ عائلي لسرطان الكلى : خصوصًا في الأشقاء.
• التعرض لمواد كيميائية معينة : مثل الأسبستوس أو الكادميوم أو البنزين أو المذيبات العضوية أو مبيدات الأعشاب المعينة.
• وجود ارتفاع ضغط الدم : لا يعرف الأطباء ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم أو الأدوية المستخدمة لعلاجه هو مصدر الخطر.
• أن تكون أسود : الخطر في السود أعلى بقليل من البيض، ولا أحد يعرف السبب لذلك.
• وجود سرطان الغدد الليمفاوية : لسبب غير معروف، هناك خطر متزايد من سرطان الكلى في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية.

وجود عوامل الخطر هذه لا يعني أنك ستصاب بسرطان الكلى. بل إنه يمكن ألا يكون لديك أي منها ومع ذلك تحدث الإصابة.

ما هي أعراض سرطان الكلى ؟

في كثير من الحالات قد لا يكون لدى الأشخاص أعراض مبكرة لسرطان الكلى لكن مع نمو الورم أكبر، قد تبدأ الأعراض في الظهور.

وقد يكون لديك واحد أو أكثر من الأعراض الآتية:

• دم في البول.
• نتوء في جانبك أو البطن.
• فقدان الشهية.
• ألم في جانبك لا يختفي.
• فقدان الوزن الذي يحدث دون سبب معروف.
• الحمى التي تستمر لأسابيع ولا تسببها نزلات البرد أو العدوى الأخرى.
• التعب الشديد.
• فقر دم.
• تورم في الكاحلين أو الساقين.
• قد يتسبب سرطان الكلى الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم في أعراض أخرى ، مثل:
• ضيق في التنفس.
• سعال الدم.
• آلام العظام.

كيف أعرف أنني مصابًا بـ سرطان الكلى؟

ربما كنت قد عانيت بالفعل من أعراض سرطان الكلى مثل الألم في جانبك، وفقدان الوزن، أو التعب الشديد. أو ربما اكتشف طبيبك تورم في جانبك أثناء الفحص الروتيني أو علامة عليه بالمصادفة أثناء اختبار لمرض آخر.

لكن من المهم معرفة أنه لتأكيد تشخيص سرطان الكلى، ستحتاج إلى فحص بدني شامل وتاريخ صحي واختبارات.

سيفحص طبيبك بطنك وجانبك بحثًا عن الكتل ويتحقق من الحمى وارتفاع ضغط الدم، وعدد من الأشياء أخرى.

سوف تجيب أيضًا على أسئلة حول عاداتك الصحية وأي أمراض سابقة وأنواع العلاجات التي سبق وأن تلقيتها.

وسيطلب طبيبك أيضًا اختبارًا واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص مثل:

• اختبارات البول يتحقق من وجود دم في البول أو أي علامات أخرى للمشاكل.
• اختبارات الدم التي تظهر مدى نجاح كليتيك.
• يتضمن تصوير الحويضة الوريدية (IVP) أشعة سينية لكليتيك بعد أن يقوم الطبيب بحقن صبغة تنتقل إلى المسالك البولية، يساعد هذا على كشف أي أورام.
• تستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة لكليتك، يمكن أن تساعد في معرفة ما إذا كان الورم صلبًا أو ممتلئًا بالسوائل.
• يستخدم التصوير المقطعي كذلك بالأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء سلسلة من الصور التفصيلية لكليتك، قد يتطلب هذا الإجراء أيضا حقن صبغة، إلا أن فحوصات الأشعة المقطعية قد استبدلت فعليًا بـ pyelogram والموجات فوق الصوتية كأداة لتشخيص سرطان الكلى.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنشاء صور مفصلة للأنسجة الرخوة في جسمك، قد تحتاج إلى حقن عامل التباين لإنشاء صور أفضل.
• تصوير الشريان الكلوي : يستخدم هذا الاختبار لتقييم تدفق الدم إلى الورم. لا يعطى عادة معلومات كثيرة، لكنه قد يساعد في تشخيص الأورام الصغيرة. وله استخدامات أخرى كذلك.

على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى، قد يكون طبيبك متأكدًا تمامًا من تشخيص سرطان الكلى دون الحاجة إلى أخذ عينة.

وفي بعض الأحيان الأخرى سيتم أخذ عينة لتأكيد التشخيص.

قد يستخدم الطبيب إبرة لسحب عينة من الأنسجة، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر للتعرف على الخلايا السرطانية.

وقد تخبر العنية أيضًا درجة الإصابة بالسرطان – مدى عدوانية السرطان. كما يتعرف الجراح من خلالها بعد إزالة الورم على حالة باقي النسيج.

بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص سرطان الكلى، قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل كليتك، أو إلى الكلى الأخرى، أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن للأشعة السينية على الصدر إظهار ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى رئتيك، ويمكن لفحص العظام معرفة ما إذا كان في عظامك. ستساعد بالطبع هذه الاختبارات طبيبك على تحديد مرحلة سرطان الكلى.

ما هي مراحل سرطان الكلى؟

هذه هي مراحل سرطان الكلى وكلما كانت المرحلة أعلى، كان السرطان أكثر تطوراً.

المرحلة الأولى : ورم 7 سم أو أصغر لا يوجد إلا في الكلى.

المرحلة الثانية : ورم أكبر من 7 سم في الكلى فقط.

المرحلة الثالثة :

•  ورم في الكلى وفي عقدة ليمفاوية قريبة واحدة على الأقل.
• ورم في الوعاء الدموي الرئيسي للكلى وقد يكون أيضًا في العقدة الليمفاوية القريبة.
• ورم في الأنسجة الدهنية حول الكلى وقد يشمل أيضًا العقد اللمفاوية القريبة.
• ورم يمتد إلى أوردة كبيرة أو أنسجة حول العانة، بشرط ألا يكون الورم في الغدة الكظرية على نفس الناحية من الجسم ولا يتجاوز رباط جيروتا.

المرحلة الرابعة :

• انتشر السرطان إلى ما وراء الطبقة الدهنية من الأنسجة حول الكلى، وقد يكون أيضًا في العقد اللمفاوية القريبة.
• قد ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى، مثل الأمعاء أو البنكرياس أو الرئتين.
• انتشار السرطان إلى ما وراء فافة جيروتا (بما في ذلك امتداد الغدة الكظرية على نفس الناحية من الجسم).

الكليتان من أهم الأعضاء الحيوية في جسدك، لا يستطيع المرء أن ينجو ويعيش بشكل طبيعي دون أن تكون إحداهما على الأقل تعمل بشكل سليم.

يلجأ المصابون بأمراض الكلى عادة إلى طرق أخرى بديلة لتنقية دمائهم لكي يستطيعوا النجاة، نتعرف إليها فيما بعد.

The post أهم أعراض سرطان الكلى والعوامل التي تؤدي إلى الإصابة به appeared first on دكتورك.