يقوم الكبد بوظائف عديدة هامة لجسم الإنسان، ومنها التخلص من السموم من الجسم، بمساعدة بعض الإنزيمات، ومن أمثلة هذه الإنزيمات ناقلة أمين الألانين Alanine transaminase وناقلة أمين الأسبارتات Aspartate transaminase، لكن، عندما يكون هناك الكثير من الإنزيمات في الكبد، فإنها تبدأ في الانتقال إلى مجرى الدم، وهو ما يسمى بارتفاع انزيمات الكبد في الدم، الذي …
The post ما هي اسباب ارتفاع انزيمات الكبد ؟ appeared first on دكتورك.
]]>يقوم الكبد بوظائف عديدة هامة لجسم الإنسان، ومنها التخلص من السموم من الجسم، بمساعدة بعض الإنزيمات، ومن أمثلة هذه الإنزيمات ناقلة أمين الألانين Alanine transaminase وناقلة أمين الأسبارتات Aspartate transaminase، لكن، عندما يكون هناك الكثير من الإنزيمات في الكبد، فإنها تبدأ في الانتقال إلى مجرى الدم، وهو ما يسمى بارتفاع انزيمات الكبد في الدم، الذي يعد إشارة لوجود مشكلة مرضية ما، مع العلم أنه، لا يمكن معرفة إذا كان هناك ارتفاع في انزيمات الكبد إلا بعد إجراء تحاليل انزيمات الكبد، لأن ارتفاعها لا يسبب أي أعراض، لذلك، سنتعرف في هذا المقال على الحالات المرضية التي يمكن أن تكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد وأعراض هذه الحالات وطرق علاجها.
اقرأ أيضاً: انزيمات الكبد
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد
تتعدد اسباب ارتفاع انزيمات الكبد، حيث يوجد أسباب شائعة وأسباب أقل شيوعاً.
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد الشائعة
مرض الكبد الدهني الغير كحولي
قد يصاب الشخص بمرض الكبد الدهني الغير كحولي في حالة وجود كثير من الدهون في خلايا الكبد.
لا يعرف حتى الآن السبب وراء الإصابة بالكبد الدهني، ولكن، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوث الكبد الدهني، وتشمل ما يلي:
- السمنة
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
غالبًا لا توجد أعراض عندما يكون المرض في مرحلة مبكرة، ولكن يعاني بعض الأشخاص من إجهاد أو ألم خفيف في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
يعد الكبد الدهني من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد الشائعة، لأن التلف المستمر في الكبد، يمكن أن يؤدي في النهاية إلى حدوث ندبات أو تليف الكبد، مما يؤثر بشكل كبير على وظائف الكبد.
قد تساعد النصائح التالية في الحد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي أو تساعد في مكافحته:
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
مرض الكبد الكحولي
قد يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى تلف الكبد، والذي يعرف باسم مرض الكبد الكحولي، الذي يعد من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد.
عادة لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة، ولكن، مع تطور المرض، قد تظهر أعراض كالآتي:
- دم في البراز أو القيء
- النعاس
- اليرقان (اصفرار) الجلد والعينين
- غثيان
- انتفاخ البطن
- تورم الكاحل
- فقدان الوزن الغير مبرر
التهاب الكبد الفيروسي
قد يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد، هو الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، يشير التهاب الكبد إلى عدوى فيروسية، وعادةً يقصد بها التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.
فيما يلي أعراض كل من التهاب الكبد الوبائي B وC:
- ألم في البطن
- البول الداكن
- تعب
- ارتفاع درجة الحرارة
- اصفرار الجلد والعينين
- آلام في المفاصل والعضلات
- فقدان الشهية
- غثيان والقئ
يمكن أن يستمر كلا النوعين من التهاب الكبد لبضعة أسابيع أو قد يتطوران إلى حالات خطيرة مدى الحياة.
مع العلم أن حوالي 6 إلى 10 بالمائة ممن يصابون بالتهاب الكبد الوبائي B يتطور بهم الأمر إلى حالات مزمنة، أما في معظم الحالات، يعد التهاب الكبد سي مرضاً المزمن بمجرد الإصابة به.
يشمل علاج التهاب الكبد قصير الأمد ما يلي:
- أخذ قسط من الراحة
- الحفاظ على رطوبة الجسم
- علاج الأعراض
داء ترسب الأصبغة الدموية
يتسبب هذا المرض في تراكم الكثير من الحديد في الجسم، حيث يخزن الحديد الزائد في أعضاء مثل الكبد والقلب والبنكرياس، مما قد يؤدي إلى مشاكل كثيرة مثل، أمراض الكبد والسكري.
لذلك، قد يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد داء ترسب الاصبغة الدموية.
يمكن أن يكونن سبب داء ترسب الأصبغة الدموية وراثيًا، أو يمكن أن يتطور نتيجة لحالات أخرى، بما في ذلك فقر الدم وأمراض الكبد المزمنة.
يميل الأشخاص المصابون بهذا المرض إلى البدء في المعاناة من الأعراض بين سن 40 و 60، وتشمل الأعراض ما يلي:
- إعياء
- ضعف جنسى
- آلام في المفاصل والبطن
- فقدان الرغبة الجنسية
- مشاكل في القلب والكبد والبنكرياس
- ضعف عام
الأدوية والمكملات الغذائية
قد يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد هو تناول بعض الأدوية أو المكملات أو الأعشاب، التي قد تؤثر على صحة الكبد.
تشمل الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:
- مضادات الاكتئاب: مثل بوبروبيون (ويلبوترين)
- المضادات الحيوية: مثل أيزونيازيد (نيدرازيد)
- مسكنات الألم: بما في ذلك اسيتامينوفين (تايلينول)
- مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية: مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- مضادات الفطريات: مثل الكيتوكونازول (نيزورال)
- مرخيات العضلات: مثل باكلوفين (ليوريسال)
- أدوية خفض ضغط الدم: مثل لوسارتان (كوزار) و ليزينوبريل (زيستريل)
- مثبطات المناعة: مثل الميثوتريكسات
- أكاربوز: المضاد لمرض السكر
- أميودارون: مثل (كوردارون) الذي يستخدم لعلاج أمراض القلب
يمكن أيضاً أن يكون تناول المكملات التي تحتوي بعض الأعشاب من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد، ومن أمثلة هذه الأعشاب ما يلي:
- كافا كافا
- الجعدة
- سنامكي
- الافيدرا
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب تناول جرعات عالية من فيتامين أ ضرر كبير في الكبد.
إذا كانت الأدوية أو المكملات هي سبب ارتفاع إنزيمات الكبد، قد يوصي الطبيب في هذه الحالة بتقليل الجرعة أو تبديل العلاج.
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد الأقل شيوعاً
يوجد بعض الحالات، التي يمكن أن تؤدي في حالات نادرة إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، تشمل هذه الحالات ما يلي:
نقص ألفا 1 أنتي تريبسين
يعد نقص ألفا 1 أنتي تريبسين من الاضطراب الوراثية التي يمكن أن تضر الكبد والرئتين، حيث يمكن أن يتراوح الضرر من ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد إلى فشل الكبد.
قد يصل ما يقرب من 15 في المئة من البالغين المصابين بهذا الاضطراب مصابون بتندب في الكبد، وقد يزيد لديهم أيضاً خطر الإصابة بنوع من سرطان الكبد يسمى سرطان الخلايا الكبدية.
تشمل الأعراض المرتبطة بنقص ألفا -1 أنتي تريبسين ما يلي:
- انتفاخ البطن
- تورم القدمين أو الساقين
- اصفرار الجلد والعينين
يسبب هذا الاضطراب أيضًا أعراضًا مرتبطة بالرئة، والتي تظهر عادةً بين سن 20 و 50 عامًا، وتشمل الأتي:
- ضيق التنفس
- الصفير عند التنفس
- سرعة ضربات القلب
- الإرهاق
يعد اضطراب نقص ألفا 1 أنتي تريبسين من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد النادرة، والذي يمكن تشخيصه عن طريق فحص الدم أو الاختبارات الجينية، مع العلم أنه لا يوجد علاج له، ولكن، يهدف علاجه إلى التحكم في الأعراض وتخفيفها.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
يمكن أن يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد النادرة التهاب الكبد المناعي الذاتي، الذي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الكبد، لكن السبب غير مفهوم تمامًا.
تشمل أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي ما يلي:
- ألم في البطن
- تضخم الكبد
- إعياء
- اصفرار العينين والجلد
- ألم في المفاصل
- توقف الدورة الشهرية
- طفح جلدي
- ظهور أوعية دموية صغيرة على الجلد
قد يؤدي إهمال علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى تندب الكبد، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد.
مرض ويلسون
يتسبب هذا الاضطراب الوراثي النادر في تجمع النحاس في بعض أعضاء الجسم مثل الكبد والمخ، ويمكن أن يهدد الحياة إذا كانت مستويات النحاس عالية جدًا.
لذلك، يمكن أن يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد النادرة.
تشمل أعراض مرض ويلسون:
- ألم في البطن
- مشاكل التنسيق
- تحول لون العينين إلى لون النحاس، والمعروف باسم حلقات قيصر-فلايشر
- صعوبة في الكلام أو البلع
- إعياء
- اصفرار العينين أو الجلد
- فقدان الشهية
- تصلب العضلات
- تورم في الساقين أو البطن
- حركات لا يمكن السيطرة عليها
يمكن تشخيص مرض ويلسون من خلال الآتي:
- تحاليل الدم
- الاختبارات الجينية
- خزعة من الكبد
حالات مرضية أخرى
يمكن أن يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد العديد من الحالات المرضية التي تبدو غير مرتبطة بالكبد، لأنه غالبًا لا توجد أعراض متعلقة بالكبد.
ومن أمثلة الحالات المرضية التي قد تؤدي إلى ارتفاع انزيمات الكبد ما يلي:
- اضطرابات الغدة الدرقية، مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض الاضطرابات الهضمية، حيث يتفاعل جهاز المناعة مع الغلوتين.
- انحلال الدم، وهو تمزق خلايا الدم الحمراء.
- اضطرابات العضلات، مثل انحلال الربيدات والتهاب العضلات.
موضوعات ذات صلة
- دهون الكبد…المرض الصامت
- علاج دهون الكبد
- غيبوبة الكبد
- تضخم الكبد
- علامات تدل على الإصابة بتضخم الكبد
- زراعة الكبد
- فشل الكبد
- تليف الكبد
- التهاب الكبد الوبائي A
The post ما هي اسباب ارتفاع انزيمات الكبد ؟ appeared first on دكتورك.
]]>
يعد الكبد أكبر عضو في جسم الإنسان، وهو يقع أسفل الحجاب الحاجز على الجانب الأيمن من البطن، يقوم الكبد بوظائف عديدة، منها إنتاج معظم البروتينات التي يحتاجها الجسم، وتكسير العناصر الغذائية لإنتاج الطاقة، وإنتاج الصفراء التي تساعد على هضم الدهون وامتصاص بعض الفيتامينات، وإزالة السموم من الجسم، لذلك الحفاظ على الكبد من الامراض أمر ضرورياً …
The post انزيمات الكبد وأسباب ارتفاعها appeared first on دكتورك.
]]>يعد الكبد أكبر عضو في جسم الإنسان، وهو يقع أسفل الحجاب الحاجز على الجانب الأيمن من البطن، يقوم الكبد بوظائف عديدة، منها إنتاج معظم البروتينات التي يحتاجها الجسم، وتكسير العناصر الغذائية لإنتاج الطاقة، وإنتاج الصفراء التي تساعد على هضم الدهون وامتصاص بعض الفيتامينات، وإزالة السموم من الجسم، لذلك الحفاظ على الكبد من الامراض أمر ضرورياً نظراً لوظائفه المتعددة ولكن قد يصاب الكبد ببعض الأمراض مما يسبب ارتفاع انزيمات الكبد في الدم، وفي هذا المقال سنوضح ما هي انزيمات الكبد وما هي نسبتها الطبيعية في الجسم وأسباب ارتفاعها وأعراض ارتفاعها وعلاج ارتفاعها.
انزيمات الكبد
هي مواد كيميائية تسرع التفاعلات الكيميائية داخل الجسم.
يوجد العديد من الإنزيمات في الكبد وهم الآتي:
- ناقلة أمين الألانين (ALT): هو إنزيم موجود في الكبد يساعد في تحويل البروتينات إلى طاقة لخلايا الكبد، ولكن عندما يتلف الكبد يطلق الانزيم في مجرى الدم وترتفع نسبته في الدم.
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST): هو إنزيم يساعد على استقلاب الأحماض الأمينية، عادة يوجد هذا الانزيم في الدم بمستويات منخفضة، وقد تشير الزيادة في نسبته إلى مرض الكبد أو تلفه أو تلف العضلات.
- الفوسفاتاز القلوي (ALP ): هو إنزيم موجود في الكبد والعظام وهو مهم من أجل تكسير البروتينات، قد تشير زيادة نسبة هذا الإنزيم إلى وجود مرض ما في الكبد أو تلفه، مثل انسداد القناة الصفراوية أو بعض أمراض العظام.
- جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT): يوجد هذا الإنزيم في الدم، وقد تشير نسبة زيادة الإنزيم إلى تلف الكبد أو القناة الصفراوية.
النسبة الطبيعية لانزيمات الكبد
يوضح الجدول التالي النسبة الطبيعية لانزيمات الكبد في الدم:
| الإنزيم | الكمية الطبيعية في الدم |
| ناقلة أمين الألانين (AlT) | 7 إلى 55 وحدة لكل لتر. |
| ناقلة أمين الأسبارتات (AST) | 8 إلى 48 وحدة لكل لتر. |
| الفوسفاتاز القلوي (ALP) | 40 إلى 129 وحدة لكل لتر. |
| جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT) | 8 إلى 61 وحدة لكل لتر. |
أسباب ارتفاع انزيمات الكبد
قد يؤدي العديد من الأسباب إلى ارتفاع انزيمات الكبد، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني الذي يحدث نتيجة تراكم دهون الكبد.
تشير الأبحاث إلى أن 25-51٪ من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد لديهم هذه الحالة.
تشمل أسباب ارتفاع انزيمات الكبد ما يلي:
- الكبد الدهني.
- متلازمة الأيض.
- التهاب الكبد الغير كحولي.
- ادمان المخدرات.
- تناول الكحول.
- تليف الكبد.
- مسكنات الألم التي لا تحتاج روشتة من الطبيب مثل: اسيتامينوفين.
- بعض أدوية مثل الستاتين التي تستخدم في علاج الكوليسترول.
- فيروس التهاب الكبد الوبائي أ.
- فيروس التهاب الكبد الوبائي ب.
- فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
- السمنة.
تشمل الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع انزيمات الكبد بشكل أقل شيوعًا ما يلي:
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- مرض الاضطرابات الهضمية وهو تلف تلف الأمعاء الدقيقة الناتج عن الغلوتين.
- فيروس ابشتاين بار الذي يعد نوع من الهربس.
- سرطان الكبد.
- داء ترسب الأصبغة الدموية عندما يمتص الجسم الكثير من الحديد.
- داء كثرة الوحيدات.
- تعفن الدم أو تسمم الدم.
- مرض ويلسون الذي يحدث نتيجة تراكم الكثير من النحاس في الجسم.
- التهاب الكبد الكحولي.
- التهاب العضلات المناعي وهو مرض التهابي يسبب ضعف العضلات.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- التهاب الكبد السام وهو التهاب الكبد الناجم عن الأدوية أو السموم.
أعراض ارتفاع انزيمات الكبد
لا يسبب ارتفاع انزيمات الكبد أي أعراض ولكن غالباً يطلب الطبيب إجراء تحليل إنزيمات الكبد عند الشك بالإصابة بالتهاب الكبد.
تشمل أعراض التهاب الكبد التي تجعل الطبيب يطلب إجراء تحليل انزيمات الكبد مايلي:
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية بسبب مشاكل الكبد).
- ألم أو انتفاخ في البطن.
- غثيان وقئ.
- البول الداكن.
- براز شاحب اللون.
- الحكة.
- ضعف.
- إعياء.
- فقدان الشهية.
ولكن قد ترتفع انزيمات الكبد لأسباب أخرى كما ذكرنا، وفي يلي أعراض الأسباب الأخرى الأكثر شيوعاً لارتفاع إنزيمات الكبد:
مرض الكبد الدهني
يحدث مرض الكبد الدهني عندما تتراكم الدهون في الكبد.
قد يكون سبب تراكم الدهون هو الإفراط في تناول الكحول وفي هذه الحالة يسمى مرض الكبد الدهني الكحولي.
ولكن يسمى هذا المرض باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)عندما لا يكون الكحول هو سبب تراكم الدهون .
يعد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أكثر عرضة للإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.
قد يسبب مرض الكبد الدهني أحيانًا الشعور بتعب وألم في الجانب الأيمن من البطن ولكنه غالبًا لا يسبب أي أعراض.
قد يطلب الطبيب من الشخص المصاب باضطراب تعاطي الكحول أو متلازمة التمثيل الغذائي إجراء تحليل انزيمات الكبد للتحقق من مرض الكبد الدهني.
اقرأ أيضاً: مرض الكبد الدهني
متلازمة الأيض
تسمى أيضاً متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الأعراض التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة الوزن.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات
قد يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات أو إدمان المخدرات إلى التهاب الكبد أو تلفه، يسمى التهاب الكبد الناتج عن استهلاك الكحول بالتهاب الكبد الكحولي.
عندما تكون الأدوية هي سبب التهاب الكبد يسمى التهاب الكبد السام.
تتشابه أعراض التهاب الكبد الكحولي والسام مع أعراض التهابات الكبد الأخرى.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض اضطراب تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات، يطلب الطبيب إجراء تحليل انزيمات الكبد للتحقق من مستويات إنزيمات الكبد وتقديم أشكال مختلفة من العلاج والدعم.
تليف الكبد
يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد من تندب دائم في الكبد، مما قد يؤدي في نهاية الأمر إلى فشل الكبد.
تشمل أعراض تليف الكبد الإرهاق وحكة الجلد.
يتعرض الأشخاص لخطر الإصابة بتليف الكبد في حالة إهمال علاج من التهاب الكبد أو مرض الكبد الدهني.
اقرأ أيضاً: تليف الكبد
علاج ارتفاع انزيمات الكبد
يعتمد علاج ارتفاع انزيمات الكبد على علاج الحالة المسببة لهذا الارتفاع.
تشمل طرق علاج بعض الأسباب الشائعة لارتفاع مستوى انزيمات الكبد ما يلي:
مرض الكبد الدهني
يمكن علاج مرض الكبد الدهني الغير كحولي بفقدان الوزن الزائد.
قد ينصح الطبيب الشخص بإجراء تغييرات في نمط الحياة لإنقاص الوزن، مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
يفضل الاستعانة بأخصائي تغذية لوضع خطة مناسبة لفقدان الوزن.
لكن في حالة إصابة الشخص بمرض الكبد الدهني الكحولي، يطلب منه الطبيب تقليل تناول الكحول أو التوقف عن تناوله.
متلازمة التمثيل الغذائي
تشمل طرق علاج متلازمة التمثيل الغذائي الذي قد يسبب ارتفاع انزيمات الكبد ما يلي:
- خسارة الوزن.
- زيادة ممارسة الرياضة.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
- التحكم في مستوى السكر في الدم.
- تقليل مستويات التوتر.
تشمل التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد الشخص في إدارة التوتر ما يلي:
- ممارسة الرياضة
- التأمل و التركيز.
- اليوجا.
التهاب الكبد
يعتمد علاج التهاب الكبد على نوع التهاب إذا كان حادًا أم مزمناً.
قد يوصي الطبيب مريض التهاب الكبد الحاد بالآتي:
- الراحة على السرير.
- شرب الكثير من السوائل.
- تجنب الكحول.
عادةً يشمل علاج التهاب الكبد المزمن الأدوية المضادة للفيروسات.
تليف الكبد
لا يمكن علاج تليف الكبد، ولكن في الغالب يمكن علاج السبب الذي يسبب تليف الكبد.
قد تؤدي جميع الحالات التي ذكرنا إياها في الأعلى إلى تليف الكبد.
ولكن يمكن تقليل خطر حدوث المزيد من تليف الكبد عن طريق الآتي:
- تناول نظام غذائي صحي.
- فقدان الوزن.
- عدم تناول الكحول.
يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج الفوريان للحالات التي تؤثر على الكبد في الوقاية من تليف الكبد.
The post انزيمات الكبد وأسباب ارتفاعها appeared first on دكتورك.
]]>