قد يصاب أي شخص بالبواسير، التي تعد مجموعات من الأنسجة تحتوي على أوعية دموية متضخمة حول فتحة الشرج والمستقيم السفلي، وقد يسبب تورم هذا التورم إلى ظهور اعراض البواسير، والتي من أمثلتها، النزيف والحكة والشعور بالألم، يمكن أن تتكون البواسير داخل أو خارج فتحة الشرج، ويمكن أن تتدلى البواسير الداخلية، عندما تصبح التورمات مرئية خارج فتحة الشرج، عموماً قد تكون البواسير غير مؤلمة، لكنها قد تصبح مؤلمة في ظروف معينة، وعلى الرغم من أن البواسير التي تنزف مقلقة، إلا أنها غير ضارة بشكل عام، ومع ذلك ، يجب دائمًا فحص نزيف المستقيم من قبل الطبيب لاستبعاد الحالات الأكثر خطورة التي قد تتطلب علاجًا محددًا، مثل الاورام الحميدة في الأمعاء أو الشق الشرجي أو الناسور الشرجي.

وفي هذا المقال سنوضح ما هي اعراض البواسير وما الفرق بين علامات البواسير وسرطان الشرج وسرطان القولون والمستقيم وما هي العلامات التي تدل على شفاء البواسير وكيف يمكن تجنب تفاقم الحالة.

ما هي علامات و اعراض البواسير؟

يمكن أن تتكون البواسير داخل المستقيم وتسمى في هذه الحالة البواسير الداخلية أ أو تحت جلد فتحة الشرج وتسمى البواسير الخارجية.

تتشابه البواسير الداخلية والخارجية في بعض الأعراض الشائعة، وتشمل أوجه التشابه ما يلي:

• قد يحدث نزيف في كلتا الحالتين.
• يمكن أن تسبب كل من البواسير الداخلية والخارجية تسرب البراز ومخاط الشرج.
• يمكن أن يؤدي تسرب البراز والمخاط الشرجي أيضًا إلى تهيج فتحة الشرج، مما قد يسبب حكة في فتحة الشرج، وهي حالة تعرف باسم الحكة الشرجية.
• قد تجعل البواسير عملية تنظيف الشرج بعد التبرز أكثر صعوبة، نتيجة لذلك، قد ينتج عن كلا النوعين من البواسير رائحة كريهة.

اعراض البواسير الداخلية

تعد البواسير الداخلية هي أكثر أنواع البواسير شيوعًا، وهي تتطور داخل القناة الشرجية.

تبقى البواسير الصغيرة داخل القناة الشرجية ولا يمكن رؤيتها أو الشعور بها من قبل الشخص المصاب بها.

وقد تسقط البواسير الأكبر حجمًا خارج فتحة الشرج في عملية تسمى التدلي، غالبًا أثناء حركة الأمعاء أو أثناء مسح الأرداف.

يمكن أن تعود البواسير التي تتدلى إلى داخل القناة الشرجية من تلقاء نفسها أو يمكن دفعها مرة أخرى من قبل الشخص المصاب.

عموماً، لا تسبب البواسير الداخلية ألمًا، وقد تشمل اعراض البواسير الداخلية ما يلي:

• دماء حمراء زاهية اللون في البراز أو على أو في المرحاض.
• سقوط أنسجة جسدية خارج فتحة الشرج، أي تدلي هذه الأنسجة.
• إفرازات مخاطية أو برازية.
• الشعور بعدم إخلاء الأمعاء بالكامل.

وقد تشمل اعراض البواسير الداخلية المتساقطة ما يلي:

• حكة حول الشرج.
• الشعور بوجود كتلة خارج فتحة الشرج.

يجب الأخذ في الاعتبار أنه من الصعب رؤية البواسير الداخلية إلا إذا تدلَّت، وقد تتميز البواسير الداخلية المتساقطة بالخصائص التالية:

• يبلغ حجمها تقريبا حجم حبة العنب.
• نسيج مطاطي.
• ناعمة الملمس.
• لون الجلد أو مظهره ضارب إلى الحمرة.
• يمكن دفعه عادة داخل فتحة الشرج.
• قد يكون هناك أكثر من واحد.

إذا تعذر دفع البواسير الداخلية مرة أخرى إلى فتحة الشرج، فقد تنحصر في العضلة العاصرة، وهذا ما يسمى بالبواسير المختنقة التي يمكن أن تسبب ألما شديدا.

مع العلم أن تدلي البواسير يختلف عن تدلي المستقيم، حيث بسقط المستقيم نفسه من فتحة الشرج في حالة تدلي المستقيم.

اعراض البواسير الخارجية

تتشكل البواسير الخارجية تحت جلد الشرج وتصبح بارزة على فتحة الشرج أو حولها.

تشمل العلامات والأعراض التي قد تشير إلي الإصابة بالبواسير الخارجية ما يلي:

• كتل حول فتحة الشرج.
• حكة حول الشرج.
• الشعور بعدم الراحة بسبب الأحاسيس حول فتحة الشرج.
• نزيف من فتحة الشرج أثناء وبعد حركة الأمعاء.
• الشعور بعدم إخلاء الأمعاء بالكامل.
• صعوبة تنظيف فتحة الشرج بالكامل بعد التبرز.
• تصريف المخاط أو البراز.

تتميز البواسير الخارجية بالخصائص التالية:

• نتوء صغير خارج فتحة الشرج مباشرة.
• نسيج مطاطي.
• لون الجلد أو مظهره ضارب إلى الحمرة.
• قد يكون هناك أكثر من واحد.

اعراض البواسير المخثرة

تحدث البواسير المخثرة عندما تطور جلطة دموية داخل البواسير.

يمكن أن يحدث هذا لكل من البواسير الخارجية والداخلية، وقد تشمل علامات وأعراض البواسير المخثرة ما يلي: 

• ظهور مفاجئ للألم
• ألم مستمر بعد الظهور المفاجئ له.

تشمل خصائص البواسير المخثرة ما يلي:

• أزرق أو أرجواني اللون
• نتوء أو انتفاخ
• صلبة الملمس

غالبًا ما يؤلم الباسور المخثر، ولكنه ليس خطيرًا بشكل عام.

اعراض البواسير في الحمل

يسبب الحمل ضغطًا أكبر في البطن أكثر من المعتاد، مما قد يؤدي إلى تضخم الأنسجة الوعائية في المستقيم والشرج.

حيث تعد البواسير من المشاكل الشائعة في الثلث الثالث من الحمل ويعاني منها حوالي ثلث الحوامل، ويعد من الشائع أيضًا الإصابة بالبواسير أثناء الولادة.

تتطور البواسير أثناء الحمل بنفس طريقة ظهور البواسير غير المصاحبة للحمل ويمكن أن تكون داخلية أو خارجية أو مخثرة.

ولكن، عادة ما تزول معظم حالات البواسير في الحمل بعد الولادة.

ما الفرق بين اعراض البواسير واعراض سرطان الشرج وسرطان القولون والمستقيم؟

يمكن أن يسبب كل من البواسير وسرطان الشرج وسرطان القولون والمستقيم نزيفًا بدم أحمر فاتح.

 ولكن، تشمل العلامات الأخرى لسرطان القولون والمستقيم ما يلي:

• دم أحمر غامق في البراز.
• تغيرات في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك.
• شعور مستمر بالحاجة إلى التبرز، ولا يزول هذا الإحساس بعد التبرز.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• التعب أو الشعور بالضعف أكثر من المعتاد.
• ألم ناتج عن الغازات أو الانتفاخ أو المغص أو الشعور بالامتلاء.

أما بالنسبة لعلامات سرطان الشرج، فهي تشمل ما يلي:

• ألم حول فتحة الشرج.
• حكة حول الشرج.
• نتوء بالقرب من فتحة الشرج.
• تصريف المخاط.
• تغيرات في عادات الأمعاء، مثل الإسهال.

عموماً، يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة الاشتباه بالإصابة بسرطان الشرج أو سرطان القولون والمستقيم.

ما هي العلامات التي تدل على شفاء البواسير بعد تلقي العلاج؟

تشمل العلامات التي تشير إلى تحسن البواسير بشكل عام هي، نزول التورمات والبدء في الشفاء من أي أعراض إضافية، مثل النزيف والحكة.

قد تظهر الزوائد الجلدية بعد الشفاء من البواسير الخارجية. 

أما بالنسبة لاعراض البواسير في الحمل، فعادة ما تختفي البواسير التي تحدث أثناء الحمل بعد الولادة.

كيف يمكن تجنب تفاقم حالة البواسير؟ 

قد يساعد اتباع بعض الإرشادات في تقليل احتمالية استمرار اعراض البواسير، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضروات أو الحبوب.
• شرب الكثير من السوائل، لا تشمل الكحوليات والكافيين.
• ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة.

The post ما الفرق بين اعراض البواسير واعراض سرطان الشرج وسرطان القولون والمستقيم؟ appeared first on دكتورك.

تعد البواسير من الأمراض الشائعة التي قد تحدث بسبب التهاب الأوردة وتضخمها حول فتحة الشرج، يمكن أن تكون البواسير داخلية أو خارجية، ومن الممكن أن يعاني الشخص من النوعين في نفس الوقت، حيث تحدث البواسير الخارجية تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج، أما البواسير الداخلية فهي تحدث داخل فتحة الشرج والمستقيم، غالبًا ما يختفي كلا النوعين من تلقاء نفسه، لكنهما يتطلبان أحيانًا التدخل الطبي، وفي هذا المقال سنوضح ما هي أسباب البواسير الخارجية وما هي أعراضه وما هي طرق تشخيصه وكيف يمكن علاج البواسير الخارجية والوقاية منها.

ما هي أسباب البواسير الخارجية؟

لابد من معرفة الأسباب لتجنبها، قبل معرفة طرق علاج البواسير الخارجية.

تحدث البواسير الخارجية عندما تتكون تكتلات بارزة تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج، حيث تتشكل هذه التكتلات بسبب تضخم الأوعية الدموية لدرجة أنها تبرز.

قد يتجلط الدم أو يتخثر داخل الأوعية الدموية البارزة، مما قد يشكل كتلة صلبة ويسبب ألما كبيراً في بعض الحالات.

عموماً، تحدث البواسير الخارجية والداخلية بسبب العديد من نفس العوامل، والتي تشمل ما يلي:

• الحزق أثناء التبرز

يعد السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالبواسير الخارجية هو الحزق المتكرر أثناء التبرز، والذي عادة ما يحدث بسبب حالات الإمساك أو الإسهال الشديدة، حيث يؤدي الإجهاد إلى تجمع الدم في المنطقة.

• الجلوس على المرحاض لفترة طويلة

يمكن أن يؤدي الجلوس على المرحاض لمدة طويلة إلى الضغط على الأنسجة المحيطة بالشرج والمستقيم، مما قد يسبب البواسير الخارجية.

• ضعف الأنسجة الداعمة

لأنه عادة، ما تضعف الأنسجة حول فتحة الشرج والمستقيم، مع التقدم في العمر.

• الحمل

قد تكون الحامل أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالبواسير بسبب زيادة ضغط البطن على هذه الأوردة.

• السمنة

ارتبط الوزن الزائد بالإصابة بالبواسير.

• رفع الأوزان الثقيلة

تزيد احتمالية الإصابة بالبواسير في حالة رفع أشياء ثقيلة بشكل متكرر.

• عدم تناول ما يكفي من الألياف

قد يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الألياف إلى الإمساك الذي يمكن أن يسبب البواسير.

ما هي أعراض البواسير الخارجية؟

يمكن أن تؤثر مجموعة من الأعراض على الشخص المصاب بالبواسير الخارجية، وقد تختلف الأعراض حسب شدتها، تشمل بعض الأعراض التي قد تحدث ما يلي:

• ظهور واحدة أو أكثر من النتوءات البارزة ذات اللون الأزرق على الجلد بالقرب من فتحة الشرج.
• حكة حول الشرج أو منطقة المستقيم.
• الشعور بوجع أو ألم حول فتحة الشرج، خاصة في غضون 24 إلى 48 ساعة من ظهور البواسير وعند الجلوس.
• يمكن ملاحظة نزيفًا عند استخدام المرحاض، يتضمن ذلك رؤية الدم على ورق التواليت أو في المرحاض.
• الشعور بالنتوءات حول فتحة الشرج وكأنها منتفخة. 

كيف يمكن تشخيص البواسير الخارجية؟

إذا لم تختفي البواسير الخارجية من تلقاء نفسها، ولم تساعد طرق علاج البواسير الخارجية في المنزل في تخفيف أعراضها، فيجب استشارة الطبيب الذي قد يشخص الحالة للتأكد من أن السبب وراء ذلك هو البواسير الخارجية.

أولاً، سيسأل الطبيب عن التاريخ المرضي والأعراض، ومن المحتمل أيضًا أن يجري فحص جسدي.

قد يستطيع الطبيب رؤية البواسير عن طريق فحص المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، في حالة البواسير الخارجية.

يمكن أيضًا إجراء فحص رقمي للمستقيم وتنظير الشرج للتحقق من وجود مشاكل داخل القناة الشرجية والمستقيم، بما في ذلك البواسير الداخلية.

في حالة المعاناة من نزيف في المستقيم، فمن المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء تنظير القولون لاستبعاد سرطان القولون والمستقيم، وقد تساعد هذه الطرق أيضًا في الكشف عن أي بواسير داخلية.

ما هو علاج البواسير الخارجية؟

على الرغم من أنه في أغلب الحالات تختفي البواسير الخارجية من  تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة، إلا أن البواسير الخارجية التي تسبب تجلطاً في الدم تحتاج إلى علاج عادة.

قد تكون بعض العلاجات المنزلية فعالة في تخفيف أعراض البواسير الخارجية التي تسبب عدم الراحة والحكة وبعض الألم.

العلاجات المنزلية 

يمكن للأشخاص أن يجربوا بعض العلاجات المنزلية لعلاج البواسير الخارجية، ومنها ما يلي:

استخدام ضمادات باردة

قد يساعد عمل الضمادات الباردة في تخفيف التورم والألم بشكل كبير.

الطريقة:

• لف قطعة الثلج بقطعة قماش.
• ثم وضعها على البواسير الخارجية لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة في المرة الواحدة.

الجلوس في ماء دافئ

قد يساعد الجلوس في ماء دافئ عدة مرات في اليوم في تهدئة البواسير، يمكن أيضاً إضافة أملاح إبسوم الغير معطرة إلى الماء.

وضع مراهم موضعية

يمكن وضع بعض الكريمات مثل تلك التي تحتوي على الهيدروكورتيزون، التي تخفف الحكة.

تناول مسكنات الألم 

قد يساعد تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، في تخفيف الألم وعدم الراحة.

الجراحة

قد يقترح الطبيب إجراء جراحة تسمى استئصال البواسير في  الحالات الأكثر خطورة.

يوجد نوعان من الجراحة لعلاج البواسير الخارجية، وهما:

النوع الأول

ينطوي على إجراء قطع صغير في البواسير الخارجية المخثرة وتصريف الدم من الجلطة.

يمكن للطبيب إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي.

بعد هذا الوقت، لا تكون الجراحة مفيدة عادةً، وستتحسن الأعراض في النهاية من تلقاء نفسها.

النوع الثاني

يعد الشكل الثاني من الجراحة هو استئصال البواسير، حيث يزيل هذا الإجراء البواسير بالكامل، ويتطلب تخديرًا عامًا.

الأدوية

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب بعض الأدوية لعلاج البواسير الخارجية، وهي:

• النتروجليسرين الموضعي 0.4٪ مرهم
• نيفيديبين موضعي
• حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في العضلة العاصرة الشرجية

علاج البواسير الخارجية أثناء الحمل؟

على الرغم من أن العديد من العلاجات المنزلية المذكورة أعلاه مناسبة للاستخدام أثناء الحمل لعلاج البواسير الخارجية وتخفيف الألم.

إلا أنه يجب على المرأة الحامل دائمًا مراجعة الطبيب قبل استخدام أي تطبيق موضعي على البواسير الخارجية للتأكد من أنها لن تتداخل مع الحمل.

ما هي طرق الوقاية من البواسير الخارجية؟

بما أن الوقاية خير من العلاج، فيجب اتباع بعض الإرشادات التي قد تساعد في الوقاية من البواسير الخارجية، وتشمل هذه ما يلي:

• تجنب الحزق للتبرز، وهذا يشمل تجنب الجلوس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن.
• اتباع بعض الإجراءات لمنع الإمساك، ومنها تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء وتناول مكملات الألياف، أو تناول الملينات إذا لزم الأمر.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
• استشارة الطبيب وطلب المشورة الطبية، في حالة وجود احتمالية كبيرة للإصابة بالإمساك أو البواسير، مثل إذا كنت حاملاً أو لديك جهاز مناعي ضعيف أو تتناول أدوية لتقليل تخثر الدم.

The post تعرف على طرق علاج البواسير الخارجية appeared first on دكتورك.