تعد الكلى من أهم الأعضاء في جسم الإنسان، فهي تعمل على تنقية الدم وتزيل الماء الزائد والفضلات من الجسم، ولكن، يوجد الكثير من الأسباب التي قد تؤثر على الكلى وتجعلها تعمل بكفاءة أقل، مما يؤدي إلى منع التخلص من الفضلات، وعندما يحدث هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي، ففقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، يحدث الفشل الكلوي عندما تكون وظائف الكلى أقل من 15 ٪ من كفاءتها الطبيعية، وفي هذه المقالة، سنتناول اعراض الفشل الكلوي وأنواعه ومراحله وأسبابه 

ما هي أنواع الفشل الكلوي؟

يوجد نوعان من الفشل الكلوي، هما الحاد والمزمن كالتالي:

الفشل الكلوي الحاد

عادة، ما يحدث الفشل الكلوي الحاد (AKF) وتظهر أعراضه في غضون ساعات أو أيام قليلة.

قد يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب أي مما يلي:

• صدمة في الكلى
• انخفاض تدفق الدم إلى الكلى
• حدوث انسداد، مثل حصوات الكلى
• ارتفاع ضغط الدم

الفشل الكلوي المزمن

يحدث هذا النوع من الفشل الكلوي على مدى فترة طويلة من الزمن، ويعني ذلك أن تلف الكلى يحدث تدريجيًا ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي.

ما هي مراحل الفشل الكلوي؟

يتكون الفشل الكلوي من خمس مراحل، وتتراوح هذه المراحل من خفيفة للغاية (المرحلة 1) إلى الفشل الكلوي الكامل (المرحلة 5)، حيث تزداد اعراض الفشل الكلوي والمضاعفات مع تقدم المراحل، وتشمل هذه المراحل ما يلي:

المرحلة الأولى

هذه المرحلة خفيفة للغاية، قد لا يعاني الشخص فيها من أي أعراض وليس لديه أي مضاعفات واضحة، حيث يوجد بعض التلف في الكلي.

تبلغ نسبة وظائف الكلي في هذه المرحلة حوالي 90%.

لا يزال من الممكن منع تطور التلف وإبطائه من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي، ويشمل ذلك ما يلي:

• تناول نظام غذائي متوازن.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على وزن معتدل.
• وفي حالة الإصابة بداء السكري، فمن المهم التحكم في نسبة السكر في الدم.

المرحلة الثانية

لا يزال مرض الكلى في المرحلة الثانية يمثل شكلاً خفيفًا، فقد تتراوح نسبة وظائف الكلى من 60 -89%.

ولكن، قد تظهر بعض المشكلات التي يمكن اكتشافها مثل البروتين في البول أو التلف الجسدي للكلى أكثر وضوحًا.

قد تساعد أيضاً أساليب نمط الحياة الصحية في منع تطور المرحلة الثانية كما ساعدت في المرحلة الأولى.

ومن الأفضل أيضًا التحدث مع الطبيب حول عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تسرع من عملية تطور تلف الكلى، مثل أمراض القلب والالتهابات واضطرابات الدم.

المرحلة الثالثة

في هذه المرحلة، لا تعمل الكلى كما ينبغي.

تنقسم المرحلة 3 من مرض الكلى في بعض الأحيان إلى المراحل 3 أ و 3 ب، كالتالي:

• مرحلة 3أ: تبلغ نسبة وظائف الكلى بها من 45% -59 %.
• مرحلة 3ب: تقل فيها وظائف الكلى لتتراوح ما بين 30% -44%.

قد تظهر الكثير من اعراض الفشل الكلوي في هذه المرحلة، بما في ذلك ما يلي:

• حدوث تورم في اليدين والقدمين.
•  آلام في الظهر.
• تغيرات في معدل التبول.

قد تساعد أساليب نمط الحياة في تحسين الأعراض، وقد يصف الطبيب أيضًا في بعض الأدوية لعلاج الحالات الأساسية التي يمكن أن تسرع من الفشل الكلوي.

المرحلة الرابعة

تتراوح شدة المرحلة الرابعة من مرض الكلى بين المعتدلة إلى شديدة. 

حيث لا تعمل الكلى بشكل جيد في هذه المرحلة، لكنها ليست في حالة فشل كلوي كامل حتى الآن.

يمكن أن تشمل اعراض الفشل الكلوي في هذه المرحلة بعض المضاعفات مثل، فقر الدم وارتفاع ضغط الدم وأمراض العظام.

لا يزال أسلوب الحياة الصحي أمرًا حيويًا، ومن المرجح أن يضع الطبيب خطة علاجية مصممة لإبطاء تلف الكلى.

المرحلة الخامسة

في المرحلة الخامسة، تقترب الكليتين أو قد تكون في حالة فشل تام، ستكون اعراض الفشل الكلوي واضحة، مثل ما يلي:

• القيء والغثيان
• صعوبة التنفس
• حكة الجلد 

ما هي اعراض الفشل الكلوي؟

تختلف الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على ما إذا كان الشخص مصابًا بفشل كلوي حاد أو مزمن وما هي المرحلة التي وصل إليها.

على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تبدأ في أي مرحلة من مراحل مرض الكلى، إلا أنها عادةً ما تبدأ في مراحل متقدمة.

تشمل الأعراض المعتادة للفشل الكلوي ما يلي:

• تورم القدمين والساقين بسبب احتباس السوائل.
• مشكلة في النوم.
• تشنجات العضلات.
• خدر أو وخز في أصابع اليدين أو القدمين.
• فقدان الشهية.
• وجود طعم معدني في الفم.

في المرحلة 5، قد تشمل اعراض الفشل الكلوي أيضًا ما يلي:

• صداع الرأس.
• تبول كمية قليلة جداً أو عدم التبول على الإطلاق.
• صعوبة في التنفس.
• الغثيان والقيء.
• تغير لون الجلد.

ما هي أسباب الفشل الكلوي؟

وبعد أن وضحنا اعراض الفشل الكلوي، السؤال الذي يطرح نفسه الآن ما هي أسباب الفشل الكلوي.

يمكن أن تؤدي أنواع الإصابات والأمراض المختلفة إلى الإصابة بالفشل الكلوي.

قد تتسبب بعض الحالات في الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، بينما قد تؤدي حالات أخرى إلى الإصابة بمرض الكلى المزمن.

تشمل الأسباب الشائعة لفشل الكلى الحاد ما يلي:

• انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.
• الالتهابات
• ارتفاع ضغط الدم المفاجئ.
• انسداد، في بعض الأحيان بسبب حصوات الكلى.

أما بالنسبة للأسباب الشائعة لفشل الكلى المزمن ما يلي:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهابات الكلى.
• مرض الكلية متعددة الكيسات.

على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بالفشل الكلوي، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة، وقد تشمل بعض عوامل الخطر ما يلي:

• داء السكري.
• ضغط الدم المرتفع.
• تاريخ عائلي من الفشل الكلوي.
• أمراض القلب.

ما هي مضاعفات الفشل الكلوي؟

بما أن الكلى من الأعضاء الهامة المؤثرة في جسم الإنسان، فقد تؤثر الكلى على أعضاء أخرى في الجسم عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، وبالتالي يمكن أن تتطور أيضًا مضاعفات وأعراض أخرى بجانب اعراض الفشل الكلوي أخرى.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• أمراض القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• فقدان العظام
• فقر دم
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم
• تليف الكبد
• تراكم السوائل في الرئتين
• النقرس
• تلف الأعصاب
• التهابات الجلد

كيف يمكن تشخيص الفشل الكلوي؟

إذا ظهر أي عرض من اعراض الفشل الكلوي، أو كان الطبيب يشك فيه، فقد يطلب الطبيب إجراء تحليل الدم أو تحليل البول، من أجل تشخيص الفشل الكلوي.

حيث يقيس تحليل الدم مستوى الكرياتينين في الدم، فإذا كان هناك المزيد من الكرياتينين في الدم، فقد لا تعمل الكلى بشكل جيد.

أما تحليل البول فهو يستخدم للتحقق من وجود الألبومين في البول، فهو بروتين قد يمر عبر الكلى إلى البول في حالة تلف الكلى.

ما هو علاج الفشل الكلوي؟

غالبًا ما يتضمن علاج الفشل الكلوي ما يلي:

تغيير نمط الحياة

قد يساعد اتباع نمط حياة صحي في تحسين اعراض الفشل الكلوي ومنع تطورها خاصة في المراحل المبكرة، ومن هذه الأساليب التي يجب اتباعها ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي على النحو الذي يحدده الطبيب أو أخصائي التغذية.
• التقليل من تناول البروتين والملح.
• الحد ومنع تناول الكحوليات.
• الحصول على قسط من الراحة.
• الحفاظ على وزن سليم.
• الالتزام بتناول الأدوية في حالة وجود أمراض أخرى مثل، داء السكري.
• ممارسة الرياضة.

الأدوية

قد يصف الطبيب بعض الأدوية لتحسين اعراض الفشل الكلوي ولعلاج أي مضاعفات، على سبيل المثال:

• مكملات الحديد أو فيتامين ب أو حمض الفوليك لعلاج فقر الدم.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل  مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin converting enzyme) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (Angiotensin II Receptor Blockers).
• علاج لتورم القدمين.
• أدوية لتقوية العظام.

غسيل الكلى

ينطوي غسيل الكلى على استخدام آلة غسيل الكلى، والتي تؤدي نفس الوظيفة الصحية الطبيعية للكلى، حيث تقوم الآلة بتنقية الدم من الماء الزائد والفضلات.

يجب الأخذ في الاعتبار أن الغسيل الكلوي لا يعالج الفشل الكلوي، ولكنه قد يساعد في تحسين نوعية حياة المريض.

زرع الكلى

إذا كانت وظائف الكلى لدى المريض 20٪ أو أقل، فقد يكون مؤهلاً لعملية زرع الكلى. 

مع العلم أنه بعد زرع الكلى الجديدة، قد يحتاج الشخص إلى تناول الأدوية المثبتة للمناعة للتأكد من أن الجسم لا يرفضها.

ما هي طرق الوقاية من الفشل الكلوي؟

يمكن أن يساعد اتباع بعض النصائح في الحد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي، وقد تشمل هذه النصائح ما يلي:

• علاج التهابات المسالك البولية للوقاية من تلف الكلى.
• الحد من تناول الكحول.
• الإقلاع عن التدخين.
• تناول نظام غذائي صحي.
• الحفاظ على وزن صحي.
• ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع.

The post ما هي اعراض الفشل الكلوي؟ وما هي طرق علاجه؟ appeared first on دكتورك.