قد يشعر البعض أحياناً بإختلال توازنه أو خفة رأسه، وهو ما يسمى بالدوخة، تعد الدوخة عرض لعدة حالات طبية، حيث يدل الشعور بالدوخة على وجود حالة طبية ما أدت إلى ذلك مثل: القلق أو الضغط العصبي أو انخفاض نسبة السكر في الدم، تتراوح اسباب الدوخة من تغيرات جسدية مؤقتة إلى حالات طبية أكثر خطورة، وفي هذا المقال سنتناول اسباب الدوخة المختلفة والتعليمات التي يجب إتباعها عند الشعور بالدوخة وحالات الدوخة التي تحتاج إلى التدخل الطبي.

اسباب الدوخة

الدوار Vertigo

يعد الدوار واحد من اسباب الدوخة، على الرغم من أن الكثير من الناس يعتقد أن الدوار والدوخة وجهان لعملة واحدة وأن لا فرق بينهم، حيث الشخص يشعر بنفس الأحاسيس في الدوار والدوخة، إلا أن هناك بعض الفروقات القليلة بينهم.

عندما يشعر الفرد بالدوار، فأنه يشعر كأن الأرض تدور أو تميل به.

يحدث الدوار بسبب مشاكل في الأذن الداخلية، يمكن أن تشمل أسباب الدوار ما يلي:

١- دوار الوضعة الانتيابي الحميد Benign paroxysmal positional vertigo

يحدث نتيجة تجمع جزيئات كربونات الكالسيوم في قنوات الأذن الداخلية، المسؤولة عن وضع الجسم وحركاته.

٢- داء منيير Ménière’s disease

لا يعرف العلماء سبب لهذا المرض، ولكن يعتقد البعض أنه يحدث نتيجة تراكم السوائل في قنوات الأذن.

يمكن أن يتطور داء منيير فجأة ويؤدي إلى الدوار أو صوت رنين في الأذنين أو فقدان السمع.

٣- التهاب الأذن الداخلية أو التهاب المتاهة Labyrinthitis

يصاب الفرد أحياناً بالتهاب الأذن الداخلية بعد العدوى الفيروسية، مثل البرد أو الأنفلونزا.

يمكن للأدوية المضادة للفيروسات ومضادة الهيستامين أن تعالج بشكل فعال التهاب المتاهة.

ولكن قد تتعرض أجزاء من الأذن الداخلية لتلف دائم نتيجة لهذه الحالة.

دوار الحركة

وهي من أشهر اسباب الدوخة.

قد يشعر البعض بدوخة وغثيان وقئ عندما يركبون السيارة أو الطائرة أو السفن و يسمى ذلك بدوار الحركة أو دوار البحر.

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بدوار الحركة مثل: الحمل أو تناول بعض الادوية.

وعادة ماتزول أعراض دوار الحركة، عندما يضع الشخص قدمه على أرض صلبة.

الصداع النصفي Migraine

يعد الصداع النصفي نوع من أنواع الصداع المتكرر حيث يشعر الفرد بألم على جنب واحد من الرأس.

قد يكون الصداع النصفي سبب من اسباب الدوخة، لأن البعض قد يشعر بالدوخة أثناء نوبات الصداع النصفي أو قبلها.

تقدر مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية أن الصداع النصفي قد يسبب دوخة ل30 -50٪ من الأشخاص الذين يعانون منه.

أقرأ أيضاً: علاج الصداع النصفي

 ضغط الدم المنخفض

قد  يكون الإنخفاض الشديد في ضغط الدم سبب من اسباب الدوخة، وقد يحدث نتيجة لبعض الحالات مثل:

•  تغير ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف بسرعة كبيرة.
• الجفاف
• النزيف
• الحساسية المفرطة
• الحمل
• يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية ، مثل: مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مضادات الاكتئاب، إلى تغيرات في ضغط الدم.

أمراض القلب

قد يكون فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure) وتصلب الشرايين سبب من اسباب الدوخة، وقد يشعر المريض أيضاً بالدوخة قبل أو بعد النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

إذا كان الشخص يعاني من أمراض القلب، هناك احتمالية أن يشعر مريض القلب بأعراض أخرى، بما في ذلك:

• اضطراب نبضات القلب
• ضيق في التنفس
• ضيق في الصدر
• سعال مستمر
• السوائل الزائدة في الذراعين أو الساقين أو القدمين
• إعياء
• الغثيان أو القيء أو كليهما

الأنيميا 

يصاب الفرد بالأنيميا نتيجة لنقص الحديد بالجسم.

ومن أعراض الأنيميا:

• دوخة
• ضيق في التنفس
• ألم صدر
• إعياء

تعد الأنيميا سبب من اسباب الدوخة، نتيجة لنقص الدم الغني بالأكسجين في الجسم.

يساعد تناول مكملات الحديد والأطعمة الغنية بالحديد في علاج الأنيميا.

انخفاض نسبة السكر في الدم

قد يكون انخفاض السكر في الدم سبب من اسباب الدوخة نتيجة إنخفاض ​​جلوكوز الدم عن المستويات الطبيعية.

وقد تنخفض نسبة السكر في الدم نتيجة لما يلي:

• تفادي الوجبات
• تناول الكحوليات
• تناول بعض الأدوية ، مثل الأنسولين أو الأسبرين
• خلل في الهرمونات

يمكن أن تظهر أعراض نقص السكر في الدم فجأة وتختلف في شدتها. تشمل بعض هذه الأعراض ما يلي:

• دوخة
• فقدان التوازن
• إعياء
• صداع الرأس
• الشعور بالجوع
• تغيرات في المزاج
• صعوبة في التركيز
• اضطراب نبضات القلب

 أمراض الأذن الداخلية ذاتية المناعة (AIED)

تعد أمراض الأذن الداخلية ذاتية المناعة (AIED) من اسباب الدوخة حيث يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ الأذن الداخلية، وقد يؤدي ذلك إلى فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

تشمل الأعراض الأخرى لـ AIED ما يلي:

• طنين أو رنين في الأذنين
• فقدان التوازن أو التنسيق

يسبب AIED أعراض تشبه أعراض التهاب الأذن، لذلك يحتاج الطبيب إلى أخذ تاريخ طبي كامل، وإجراء فحص بدني، وتتبع أي أعراض أخرى من أجل تشخيص AIED بدقة. 

الضغط العصبي

قد يؤدي التعرض للضغط العصبي المستمر إلى مشاكل صحية كثيرة مثل: الاكتئاب أو القلق أو أمراض القلب أو مرض السكري أو خلل في الجهاز المناعي (Immune System).

.

وذلك يحدث لأن أثناء التعرض للضغط العصبي، يفرز المخ هرمونات تؤثر على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، تعمل هذه الهرمونات على تضييق الأوعية الدموية ورفع معدل ضربات القلب والتنفس السريع، وكل هذا قد يؤدي إلى الشعور بالدوخة.

لذلك يعد الضغط العصبي سبب من اسباب الدوخة.

القلق

هناك علاقة بين القلق والدوخة، حيث أن كل منهما يؤدي إلى الأخر.

قد يكون القلق سبب من اسباب الدوخة وقد تؤدى الدوخة إلى نوبة من القلق.

يصاب الفرد بنوبات من القلق عندما يتعرض لمواقف صعبة مثل: الامتحان أو المواقف العاطفية الصعبة.

الأدوية

تعد الأدوية من أكثر اسباب الدوخة شيوعاً. 

هناك بعض الأدوية التي قد تكون سبب في الدوخة ومنها:

• أدوية لعلاج اضطرابات النوبات مثل: الكاربامازيبين و الفينيتوين.
• الأدوية المهدئة ومضادات الاكتئاب.
• الأدوية التي تستخدم لعلاج التهابات الأذن الداخلية مثل: الجنتاميسين و الستربتوميسين.

التعليمات التي يجب إتباعها عند الشعور بالدوخة

هناك بعض التعليمات التي يجب اتباعها عند الشعور بالدوخة ومنها:

• الاستلقاء حتى تنتهي الدوخة، ثم الاستيقاظ ببطء.
• التحرك ببطء وحذر.
• الحصول على قسط من الراحة.
• شرب الكثير من السوائل وخاصة الماء
• تجنب القهوة والسجائر والكحول والمخدرات.
• عدم الانحناء فجأة.
• عدم الاستيقاظ فجأة بعد الجلوس أو الاستلقاء.
• عدم قيادة السيارة أو طلوع السلم.
• عدم الاستلقاء بشكل كامل إذا شعرت أن الأشياء تدور.

حالات الدوخة التي تحتاج إلى التدخل الطبي

قد يحتاج الشعور بالدوخة إلى زيارة الطبيب عندما يصاحبها بعض الأعراض مثل:

• اضطراب الرؤية
• القئ
• ارتفاع درجة الحرارة
• تنميل
• صعوبة في تحريك الذراعين أو الساقين أو السيطرة عليهما
• صداع في الرأس
• ألم في الصدر
• فقدان الوعي

اسباب الدوخة كثيرة وغير محددة، ولكن عادة ما تختفي الدوخة من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى تدخل طبي إلا في حالة الدوخة الشديد أو المتكررة أو في حالة وجود أعراض أخرى كما ذكرنا.

The post ما هي اسباب الدوخة؟ appeared first on دكتورك.

التهاب الأذن الوسطى الأسباب، الأعراض، طرق العلاج

يعد التهاب الأذن الوسطى من أشهر الأمراض التي تصيب الأطفال بنسبة أكبر من البالغين.

وقد يلزم الأمر استشارة الطبيب، خاصة عند تكرار الإصابة به مع وجود آلام شديدة وإفرازات تخرج من الأذن.

فما المقصود بالتهاب الأذن الوسطى، وما هي أهم أسباب الإصابة بها؟

ما هو التهاب الأذن الوسطى؟

يعد التهاب الأذن الوسطى عدوى بكتيرية أو فيروسية تصيب الجزء الأوسط من الأذن، وهي تلك المنطقة خلف طبلة الأذن، والتي تشتمل على عظام الأذن الاهتزازية.

قد لا يصاحب التهاب الأذن الوسطى في مراحله الأولى آلام واضحة، ولكن مع مرور الوقت قد يؤدى تراكم السوائل الناتجة عن الالتهاب خلف طبلة الأذن إلى آلام حادة.

يجب عدم إهمال علاج التهاب الأذن الوسطى، خاصة عند الأطفال، إذ قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تلحق بالسمع فيما بعد.

لماذا ينتشر التهاب الأذن الوسطى بين الأطفال؟

تنشر عدوى الأذن الوسطي بين الأطفال غالبا عن البالغين لعدة عوامل من أهمها مايلي:

• ضعف المناعة عند الأطفال عن البالغين، مما يجعلهم أسهل في التقاط العدوى عن البالغين.
• قناة استاكيوس بأذن الأطفال أقصر من مثيلاتها في البالغين، لذا تمتلئ بالسوائل بسرعة.

ماهي قناة استاكيوس ؟

قناة استاكيوس هي قناة موجودة في الأذن، تمتد من الأذن الوسطى إلى الحلق، تؤدي قناة استاكيوس وظيفة حيوية جدا.

إذ تحافظ على ضغط الهواء مناسبا داخل الأذن الوسطى، وتجدد الهواء داخل الأذن، وتعمل على تصريف السوائل المتراكمة في الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن.

تتراكم السوائل بتلك القنوات نتيجة الإصابة بنزلات البرد والإنفلونزا المتكررة، مما يؤدي إلى انسدادها، فتفقد وظيفتها الحيوية.

يعد انسداد قنوات استاكيوس من أهم أسباب التهاب الأذن الوسطى.

يشيع انسداد قناة استاكيوس في الأطفال عن البالغين، لعدة أسباب ومنها: قصر قناة استاكيوس في الأطفال وصغر حجمها، مما يسهل من تراكم الإفرازات بها.

ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى؟

قد تكون التهاب الأذن الوسطى نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية ثانوية ناتجة عن:

• إصابة الجهاز التنفسي بعدوى البرد أو الإنفلونزا
• نوبات الحساسية التنفسية الحادة
• التهاب اللوزتين والحلق.

ماهي عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى؟

هناك العديد من عوامل الخطر ومن أهمها:

• التدخين بكثرة.
• التدخين السلبي.
• رضاعة الأطفال في وضع الاستلقاء، إذ تزيد من تسرب الحليب أثناء الرضاعة لأذن الطفل.
• الأطفال الرضع في العمر المبكرة.
• الأطفال أصحاب الحنك المشقوق، إذ يتسرب الجليب من الفم إلى الأذن مباشرة.
• الفصول التي تزداد فيها الإصابة بحساسية الأنف والصدر كالربيع والشتاء.

ما هي أنواع التهاب الأذن الوسطى؟

تتعدد أنواع التهاب الأذن الوسطى وفقا لمرحلة العدوى والأعراض كالتالي:

• التهاب الأذن الوسطى الحاد: ويكون نتيجة للإصابة بعدوى بكتيرية أوفيروسية حادة، ويتميز بسرعة تطور أعراضه ووجود آلام حدة.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن: يحدث النوع المزمن من التهاب الوسطى نتيجة لإهمال علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد.

وتتراكم السوائل خلف طبلة الأذن، في هذا الالتهاب المزمن مع مرور الوقت.

ما هي أهم أعراض التهاب الأذن الوسطى؟

قد تختلف أعراض التهاب الأذن الوسطى في الأطفال عن البالغين كالتالي:

الأعراض في الأطفال:

• آلام شديدة في الأذن

  

• البكاء المستمر
• عدم التوازن
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• خروج إفرازات من الأذن
• صعوبة في النوم.
• فقدان الشهية.

الأعراض في البالغين:

• آلام في الأذن
• إفرازات من الأذن
• صعوبة في السمع

ماهي مضاعفات التهاب الأذن الوسطى؟

تحدث بعض المضاعفات عند إهمال علاج التهابات الأذن الوسطى لفترة طويلة مثل:

• ضرر بالغ بطبلة الأذن.
• انتشار العدوى إلى مناطق أخري من الجسم.
• ضعف السمع، خاصة إذا ألحق الألتهاب طبلة الأذن بالضرر.
• عدم التوازن أثناء الحركة والمشي.
• تأخر الكلام، لضعف السمع خاصة عند الأطفال.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى

يلجأ الطبيب المعالج إلى عدة إجراءات لتشخيض التهاب الأذن الوسطى مثل:

• الفحص البدني وملاحظة الأعراض جيدا.
• فحص الأذنين جيدا واحتقان الأنف والحلق بمنظار الأذن.
• فحص الأذن بمنظار الأذن الهوائي، عبر ملاحظة حركة طبلة الأذن بحركة الهواء الصادر من منظار الأذن الهوائي، إذ تمنع السوائل المتراكمة خلف الطبلة من الحركة.
• قياس حركة طبلة الأذن بضبط ضغط الهواء داخل الأذن.
• فحص السوائل المتراكمة خلف طبلة الأذن، عبر قياس مدى انعكاس الصوت بطبلة الأذن.
• التحقق من كفاءة السمع عبر اختبارات خاصة بالسمع.

ما هو علاج التهاب الأذن الوسطى؟

ينصح الأطباء مرضى التهاب الأذن الوسطى غالبا بعدم التسرع في استخدام العلاجات المكثفة كالمضادات الحيوية في المراحل الأولى من التهاب الأذن.

إذ أن الأعراض في بداية المرض قد تكون خفيفة، وقد يتماثل التهاب الأذن الوسطى للشفاء في غضون أسبوع أو 10 أيام.

وقد يصف الطبيب المعالج للمريض في رحلة العلاج مايلي:

• مسكن للآلم، خاصة الأكثر آمانا كالباراسيتامول.
• القطرات المسكنة للآلام، خاصة عند سلامة الطبلة من أي ضرر.
• المضادات الحيوية، خاصة عند الأطفال في حالة ارتفاع درجة الحرارة مع الىلام الشديدة

ويجب الالتزام بالجرعات المحددة من الطبيب، دون تكرار تجنبا لحدوث مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية مستقبلا.

• التدخل الجراحي:

قد يتدخل الطبيب جراحيا لتخفيف ضغط السوائل المتراكمة على طبلة الأذن، خاصة عند إصابة الطفل بعدوى شديدة ومتراكمة في الأذن الوسطى.

يضع الطبيب الجراح انبوبا رفيعا جدا، لتخفيف ضغط الهواء داخل الأذن الوسطى وتسريب السوائل المتراكمة خلف طبلة الأذن، عبر ثقب صغير يصنعه الجراج بطبلة الأذن.

قد يظل ذلك الأنبوب بطبلة الأذن لمدة 6 أشهر ثم يسقط من تلقاء نفسه، وتلتئم الطبلة مرة أخرى بعد سقوط الأنابيب.

.ماهي طرق الوقاية من التهاب الأذن الوسطى؟

قد نستطيع الحد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى عبر اتباع مايلي:

• تجنب الإصابة بنزلات البرد المتكررة، باتباع العادات الصحية السليمة، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
• الإقلاع عن التدخين.
• تطعيم الأطفال ضد الإنفلونزا الموسمية.
• تجنب إرضاع الطفل وهو مستلقي تماما برفع رأس الطفل قليلا أثناء الرضاعة، للحد من تسرب الحليب إلى قناة استاكيوس بالأذن.
• تجنب التدخين السلبي، خاصة للأطفال.
• تعزيز مناعة الطفل بالحفاظ على الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل، إذ يحتوي حليب الأم على كمية كبيرة من الأجسام المضادة الهامة.

The post التهاب الأذن الوسطى appeared first on دكتورك.