تعتبر الحمل من أهم المراحل في حياة المرأة، وهي فترة تكتسب خلالها الصحة أهمية خاصة نظرًا للتغييرات الجسدية والهرمونية التي تمر بها المرأة. من بين التحديات الصحية التي قد تواجه الحامل، تظل الأنيميا أو فقر الدم واحدة من أبرز المشكلات التي قد تظهر في هذه الفترة. فالحاجة المتزايدة للجسم إلى الحديد وبعض العناصر الغذائية الأخرى تجعل الأمهات الحوامل أكثر عرضة لتطوير هذا الاضطراب. في هذا المقال، سيروضح لنا دكتورك طرق تجنب وعلاج الانيميا اثناء الحمل.

سبب الانيميا اثناء الحمل؟

تحدث الانيميا للحامل بسبب تغيرات الجسم خلال فترة الحمل.

قد تحدث هذه التغيرات لزيادة كمية الدم لضمان توفير الأكسجين والمواد الغذائية اللازمة للجنين النامي.

حيث تزيد كمية الدم في جسم المرأة بمقدار يصل إلى حوالي 50٪ أكثر من الحجم العادي.

ومعظم هذه الزيادة تكون في السوائل، مثل البلازما، لضمان تدفق الدم بفعالية إلى الجنين ودعم نموه.

وهذا يعني أن كمية الخلايا الحمراء في الدم تظل نفسها أو تزداد بشكل طفيف نسبياً.

لكن، بسبب هذا التغيير في توزيع السوائل، يمكن أن تشعر بعض النساء بأعراض الإجهاد أو الضعف خلال فترة الحمل.

وهذا يمكن أن يزيد من احتمال الإصابة بالانيميا إذا لم يتم تلبية احتياجات الجسم من الحديد.

لهذا السبب، يتم توصية النساء الحوامل بتناول مكملات الحديد إذا كان مستوى الحديد في دمهن منخفضًا.

حيث يمكن للحديد المكمل مساعدة الجسم على تلبية الاحتياجات الزائدة للجنين والأم الحامل.

إذا لم يتم تصحيح هذا النقص، فإنه يمكن أن يؤدي إلى حدوث الانيميا خلال الحمل، والتي تمثل نقصًا في عدد الكريات الحمراء أو نقصًا في قدرتها على حمل الأكسجين، مما يمكن أن يتسبب في أعراض مثل الإجهاد وضيق التنفس.

أسباب زيادة مشكلة الانيميا في مصر؟

• نقص الحديد في الغذاء

كما ذكرت، في بعض الثقافات قد يكون هناك نقص في توفير الحديد في الغذاء، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الحديد في الجسم.

• مشاكل في الهضم

بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من مشاكل في هضم الحديد، مما يجعل من الصعب عليهم امتصاصه بشكل كافي من الطعام.

• سوء التغذية

قد يكون لدى بعض الأفراد سوء التغذية بسبب عوامل مثل قلة الوعي الغذائي، وهذا يمكن أن يزيد من احتمال الإصابة بانيميا نقص الحديد

• مشاكل الكبد

الأمور المتعلقة بصحة الكبد، مثل التلوث المائي بالبلهارسيا وفيروس سي، يمكن أن تؤثر على قدرة الكبد على معالجة الحديد بشكل صحيح

• عوامل اجتماعية واقتصادية

العوامل الاقتصادية والاجتماعية يمكن أن تؤثر على نوعية الغذاء الذي يتناوله الأفراد وقدرتهم على الوصول إلى مصادر غنية بالحديد.

• التوعية الصحية

نقص الوعي بأهمية تناول الأغذية الغنية بالحديد وحاجة الجسم له يمكن أن يزيد من انتشار مشكلة انيميا نقص الحديد.

من المهم التركيز على التوعية الصحية وزيادة وعي الناس بأهمية التغذية السليمة والتأكد من توفير مصادر غنية بالحديد في الغذاء للحد من انتشار هذه المشكلة

وللمساهمة في تحسين صحة الأفراد خاصةً خلال فترة الحمل حيث تزداد احتياجات الجسم للحديد.

نصائح لتجنب الانيميا أثناء الحمل؟

اتباع بعض النصائح، قد يساعد في تجنب الانيميا للحامل، وتشمل هذه النصائح ما يلي:

1. تناول مكملات الحديد: في حالة عدم تناول مكملات الحديد من قبل السيدات الحوامل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص الحديد وحدوث الانيميا. لذا، يجب على النساء الحوامل استشارة مقدم الرعاية الصحية واتباع توجيهاته بشأن تناول مكملات الحديد إذا كانت ضرورية.
2. التغذية السليمة: يجب على السيدات الحوامل الحرص على تناول طعام متوازن وغني بالحديد، مثل اللحوم الحمراء، والسبانخ، والعدس، والتوفو، والبقوليات، والمكسرات. هذه الأطعمة تحتوي على كميات جيدة من الحديد.
3. اللاكتوفيرين: اللاكتوفيرين هو عبارة عن جزيء يوجد في بعض المأكولات والمشروبات، مثل الشاي والقهوة ومنتجات الألبان، والذي يمكن أن يعيق امتصاص الحديد من الطعام. لذا، يُفضل تناول هذه المشروبات بحذر وعدم تناولها في وقت قريب من تناول الوجبات الغنية بالحديد.
4. الاستشارة الطبية: ينبغي على النساء الحوامل دائمًا استشارة مقدمي الرعاية الصحية المختصين للحصول على توجيهات دقيقة ومخصصة ومتابعة حالتهن الصحية أثناء الحمل.
5. التوعية الصحية: تعزيز التوعية بأهمية تغذية سليمة خلال فترة الحمل والتأكد من توفير الحديد اللازم في الغذاء يلعبان دورًا هامًا في الوقاية من انيميا نقص الحديد.

إذا تم معالجة هذه العوامل بعناية، يمكن تقليل احتمالية حدوث انيميا نقص الحديد خلال الحمل والحفاظ على صحة الأم والجنين.

ما هو اللاكتوفرين؟

يُعتبر اللاكتوفيرين بالفعل بروتينًا يتواجد في العديد من المأكولات، بما في ذلك الألبان ومنتجاتها.

فإن اللاكتوفيرين ليس مصدرًا مباشرًا للحديد ولكنه يلعب دورًا مهمًا في امتصاص الحديد من الأمعاء.

على سبيل المثال، يتم امتصاص الحديد الغذائي من الأمعاء الدقيقة.

ولكن اللاكتوفيرين يمكن أن يتفاعل مع الحديد ويقلل من قدرته على الامتصاص.

هذا يعني أن تناول اللاكتوفيرين مع الأطعمة غنية بالحديد يمكن أن يقلل من كمية الحديد التي يتم امتصاصها.

من هذا المنطلق، فإن النصيحة السابقة حول تجنب تناول اللاكتوفيرين بالقرب من الوجبات الغنية بالحديد تكون هامة للأفراد الذين يعانون من نقص الحديد،

وخاصة النساء الحوامل الذين يحتاجون إلى كميات إضافية من الحديد لدعم صحتهم وصحة الجنين.

ما هي طرق علاج الانيميا أثناء الحمل؟

يعتمد على علاج الانيميا للحامل على درجة الانيميا وحالة المرأة الحامل، إليك بعض الطرق الشائعة لعلاج الانيميا أثناء الحمل:

1. تناول مكملات الحديد: عادة ما تكون مكملات الحديد هي الخطوة الأولى في علاج الانيميا خلال الحمل. يجب على النساء الحوامل استشارة مقدمي الرعاية الصحية لتحديد الجرعة المناسبة والنوع المناسب من مكملات الحديد.
2. تحسين التغذية: تناول الأطعمة الغنية بالحديد يمكن أن يساعد في تحسين مستوى الحديد في الجسم. من الأمثلة على هذه الأطعمة: اللحوم الحمراء، والسمك، والبقوليات، والسبانخ، والعدس.
3. تجنب اللاكتوفيرين: تجنب تناول الأطعمة والمشروبات الغنية باللاكتوفيرين (مثل الشاي والقهوة وبعض منتجات الألبان) بالقرب من وجبات الطعام الغنية بالحديد لزيادة امتصاص الحديد.
4. تحسين الصحة العامة: النوم الكافي وممارسة الرياضة بانتظام والتقليل من التوتر يمكن أن تسهم في تحسين الصحة العامة وبالتالي تحسين استقبال الجسم للحديد.
5. متابعة دورية: يجب على النساء الحوامل متابعة حالتهن الصحية بانتظام مع مقدمي الرعاية الصحية لمراقبة مستوى الهيموجلوبين في الدم وضبط العلاج إذا كان ضرورياً.
6. الحقن بالحديد: في حالات الانيميا الشديدة أو عند عدم تحسن مستوى الحديد بواسطة الأقراص، يمكن أن يتم إعطاء حقن بالحديد.
7. نقل الدم: في حالات نادرة وشديدة جدًا، قد يكون اللجوء إلى نقل الدم ضروريًا.

جب على النساء الحوامل دائمًا استشارة مقدمي الرعاية الصحية لتقديم العلاج الأنسب لحالتهن الشخصية ومراقبة الصحة خلال فترة الحمل.

The post كيف يمكن تجنب الانيميا أثناء الحمل appeared first on دكتورك.

يوجد العديد من العناصر الغذائية التي يحتاج لها الجسم للقيام بوظائفه، ومن هذه العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم الحديد، يدخل الحديد في تكوين بروتين الدم الذي يسمى الهيموجلوبين، المسؤول عن حمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، وقد يؤدي نقص الحديد إلى الإصابة بفقر الدم، وعلى الرغم من وجود أنواع كثيرة من فقر الدم، إلا أن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد هو الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم، يؤدي نقص الحديد إلى ظهور عدة أعراض التي يجب الانتباه لها، حتى لا تسبب مضاعفات خطيرة، وفي هذا المقال سنتناول اعراض نقص الحديد في الجسم.

أسباب نقص الحديد

قبل أن نتناول اعراض نقص الحديد، سنوضح أولاً الأسباب التي تؤدي إلى نقص الحديد وظهور أعراضه.

تشمل الأسباب الشائعة لنقص الحديد ما يلي:

• عدم الحصول على كمية كافية من الحديد بسبب نظام غذائي لا يوفر الاحتياجات الغذائية اليومية.
• مرض التهاب الأمعاء.
• زيادة متطلبات الحديد أثناء الحمل.
• فقدان الدم من خلال دورة شهرية غزيرة أو نزيف داخلي.

اعراض نقص الحديد

يؤدي نقص الحديد إلى ظهور أعراض كثيرة، والتي قد تختلف باختلاف الآتي:

• شدة فقر الدم
• كيفية تطور نقص الحديد
• العمر
• الحالة الصحية الحالية

تشمل اعراض نقص الحديد ما يلي:

التعب الشديد

يعد الشعور بالتعب الشديد هو أحد أكثر اعراض نقص الحديد شيوعًا.

حيث يشعر الشخص الذي يعاني من نقص الحديد بالتعب، لأن جسمه يفتقر إلى الحديد الذي يحتاجه لصنع الهيموجلوبين، الذي يعد بروتين كريات الدم الحمراء المسئول عن حمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.

بدون كمية كافية من الهيموجلوبين، يصل كمية أقل من الأكسجين إلى الأنسجة والعضلات، مما يحرمها من الطاقة. 

الأمر الذي يجعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ كميات أكبر من الدم المحمل بالأكسجين، لنقل المزيد من الدم الغني بالأكسجين حول الجسم، مما قد يجعله متعبًا.

ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد من قلة الطاقة بجانب الشعور بالتعب وصعوبة التركيز.

شحوب الجلد

يعد شحوب الجلد أي الجلد الباهت أو شحوب الجفون السفلية من الداخل من اعراض نقص الحديد الشائعة أيضاً، يحدث ذلك الشحوب لأن الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء الدم يعطي الدم لونه الأحمر.

 لذلك، يؤدي انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم بسبب نقص الحديد، إلى جعل الدم أقل احمرارًا، لهذا السبب يمكن أن تفقد البشرة لونها الصحي لدى الأشخاص المصابين بنقص الحديد.

قد يقتصر شحوب الجلد بسبب نقص الحديد على منطقة واحدة من الجسم، أو قد يظهر في جميع أنحاء الجسم.

يظهر شحوب الجلد بسبب نقص الحديد غالباً في مناطق الجسم التالية:

• الوجه
• اللثة
• داخل الشفتين 
• الجفون السفلية من الداخل
• الأظافر

ضيق في التنفس

يشعر الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد من ضيق في التنفس أثناء القيام بالمهام اليومية العادية التي اعتاد أن تكون سهلة، مثل المشي أو صعود السلالم أو التمرين، وذلك، بسبب نقص كمية الهيموجلوبين في الدم نتيجة لنقص الحديد.

لأنه عندما تقل مستويات الهيموجلوبين في الدم أثناء نقص الحديد، تنخفض نسبة الاكسجين أيضاً، وهذا يعني أن عضلات الجسم لن تتلقى ما يكفي من الأكسجين للقيام بالأنشطة العادية، مثل المشي.

نتيجة لذلك، يزداد معدل التنفس للحصول على المزيد من الأكسجين، مما يجعل الشعور بضيق في التنفس من اعراض نقص الحديد الشائعة.

الصداع والدوخة

قد يسبب نقص الحديد الشعوب بالصداع، خاصة عند النساء.

مع الأخذ في الاعتبار، أن الصداع من اعراض نقص الحديد الأقل شيوعًا، والتي غالبًا ما تحدث مع الدوار أو الدوخة.

قد يحدث الصداع بسبب انتفاخ الأوعية الدموية في المخ، الناتجة عن عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى المخ، بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء أثناء نقص الحديد.

زيادة معدل ضربات القلب

يمكن أن تكون زيادة معدل ضربات القلب، والذي يعرف أيضًا باسم خفقان القلب، من اعراض نقص الحديد.

لا يزال الارتباط بين نقص الحديد وفقر الدم ومشاكل القلب قيد الدراسة، ولكن قد يكون السبب هو نقص الأكسجين.

حيث يؤدي انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم أثناء نقص الحديد، إلى نقص الأكسجين في الجسم، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ المزيد من الدم الحامل للأكسجين، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو الشعور بأن القلب ينبض بسرعة غير طبيعية.

يمكن أن يصاب الشخص في حالات نقص الحديد الشديد بأي من الآتي:

• تضخم القلب 
• نفخة القلب 
• قصور القلب 

جفاف الشعر والجلد

يمكن أن يكون جفاف وتلف الشعر والجلد من اعراض نقص الحديد.

حيث يقلل نقص الحديد من مستوى الهيموجلوبين في الدم، مما قد يقلل من كمية الأكسجين المتاحة للخلايا التي تسبب نمو الشعر.

عندما يحرم الجلد والشعر من الأكسجين، يمكن أن يصابوا بالجفاف والضعف، بالإضافة إلى ذلك، يؤدي نقص الحديد أيضًا إلى تساقط الشعر.

تورم ووجع اللسان والفم

في بعض الأحيان، يمكن تشخيص نقص الحديد بمجرد النظر داخل الفم أو حوله، حيث يمكن ملاحظة بعض العلامات التي تدل على نقص الحديد، مثل:

• انتفاخ اللسان
• التهاب اللسان
• شحوب اللسان
• اللسان أصبح أملس بطريقة غريبة

يعد من اعراض نقص الحديد أيضًا المرتبطة بالفم ما يلي:

• جفاف الفم
• شعور حارق في الفم
• شقوق حمراء مؤلمة في زوايا فم
• قرح الفم

تململ الساقين

لقد ربط نقص الحديد بمتلازمة تململ الساقين، والتي تحدث نتيجة وجود دافع قوي لتحريك الساقين أثناء الراحة.

 عادة يزيد هذا الدافع في الليل، مما يعني أن الشخص قد يجد صعوبة في النوم.

على الرغم من أن سبب كون متلازمة تململ الساق من اعراض نقص الحديد غير مفهوم تمامًا، إلا أنه وجد أن حوالي 25٪ من المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد يعانون من متلازمة تململ الساقين. 

أظافر هشة 

يعد من اعراض نقص الحديد الأقل شيوعًا الأظافر الهشة أو التي تشبه الملعقة. 

عادة، تكون العلامة الأولى هي ضعف أظافر هشة التي تتشقق وتتكسر بسهولة.

ولكن، في مراحل متقدمة من نقص الحديد، يمكن أن تصبح الأظافر على شكل ملعقة حيث ينخفض ​​منتصف الظفر وترتفع الحواف لإعطاء مظهر مستدير مثل الملعقة.

اعراض نقص الحديد الأقل شيوعاً

هناك عدة علامات أخرى تدل على انخفاض مستوى الحديد، والتي تميل إلى أن تكون أقل شيوعًا، ويمكن أن تكون مرتبطة بالعديد من الحالات المرضية الأخرى غير نقص الحديد.

تشمل اعراض نقص الحديد الأاقل شيوعاً ما يلي:

• اشتهاء غريب: وهو يعني رغبة إلى الأطعمة الغريبة أو العناصر غير الغذائية، ويعرف هذا باسم “بيكا”، والذي قد يكون علامة على نقص الحديد، مع العلم أن هذا يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الحمل.

• الشعور بالاكتئاب: قد يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى الاكتئاب لدى البالغين، وقد يزيد خطر الإصابة بالاكتئاب لدى النساء الحوامل المصابات بنقص الحديد.
• برودة اليدين والقدمين: بسبب وصول كمية أقل من الأكسجين إلى اليدين والقدمين أثناء نقص الحديد. 
• الإصابة المتكررة بالعدوى: نظرًا لأن الحديد ضروري لصحة الجهاز المناعي، فإن نقص كميته في الجسم قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

موضوعات ذات صلة

• أطعمة غنية بالحديد
• أنيميا نقص الحديد
•  أ
• فيتامين ب
•  ب12
• فيتامين ج
•  هـ
• فيتامين د
• أدوية فيتامين د
• علاج نقص فيتامين د
• تحليل فيتامين د
• أعراض نقص فيتامين د

The post ما هي اعراض نقص الحديد في الجسم؟ appeared first on دكتورك.

يحتاج الجسم لعناصر غذائية كثيرة تساعده على أداء وظائفه ومن هذه العناصر معدن الحديد، فهو يدخل في تكوين الهيموجلوبين وهو البروتين الذي تتكون منه كريات الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين والغذاء لجميع أجزاء الجسم، لذلك نقص الحديد في جسم الإنسان يسبب مرض الأنيميا أو فقر الدم التي تجعل الإنسان يشعر بأعراض كثيرة منها الدوخة والتعب والإرهاق من أقل مجهود، لذلك يجب تناول الاطعمة الغنية بالحديد حتى لا يصاب الإنسان بالأنيميا، هناك اطعمة غنية بالحديد كثيرة سنتناول هذه الأطعمة في هذا المقال كما سنتعرف على الاحتياج اليومي للحديد.

الاحتياج اليومي للحديد

يختلف الاحتياج اليومي للحديد باختلاف العمر والنوع.

تحتاج النساء الحوامل هي الأكثر احتياجاً للحديد.

الرضع

الأطفال

الذكور

الإناث

اطعمة غنية بالحديد

هناك اطعمة غنية بالحديد كثيرة ومنها:

المحار

تعد المحار من الاطعمة الغنية بالحديد وخاصة بلح البحر.

100 جرام من المحار يمد الجسم ب17% من الاحتياج اليومي من الحديد.

يحتوي المحار على حديد الهيم السهل الامتصاص.

سبانخ

هناك اطعمة غنية بالحديد كثيرة وتعد السبانخ من أهم هذه الأطعمة.

يحتوي 100 جرام من السبانخ على 15% من الاحتياج اليومي من الحديد.

وعلى الرغم من أنها تحتوي على حديد غير الهيم الذي يصعب امتصاصه إلا أنها تحتوي أيضاً على فيتامين ج الذي يسهل امتصاص الحديد غير الهيم.

الكبدة

تعد الكبدة وغيرها من الأعضاء مثل: الكلى والقلب من الأطعمة الغنية بالحديد.

يحتوي 100 جرام من الحديد على 36% من الاحتياج اليومي من الحديد.

البقوليات

تعد البقوليات اطعمة غنية بالحديد وهي مصدر جيد للحديد.

ومنها:

• الفاصوليا 
• العدس (يحتوي كوب واحد (198 جرام) من العدس المطبوخ على 6.6 أي 37% من الاحتياج اليومي من الحديد).
• الحمص
• فول الصويا (يحتوي نصف كوب من فول الصويا على 4.5 جرام من الحديد).

اللحوم الحمراء

يجب أن يتناول مريض فقر الدم اطعمة غنية بالحديد ومنها اللحوم الحمراء.

يحتوي 100 جرام من اللحوم الحمراء على 15% من الاحتياج اليومي للحديد.

أثبتت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون اللحوم الحمراء والأسماك والدواجن بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بالأنيميا من الذين لا يتناولون تلك الأطعمة الغنية بالحديد بانتظام.

العسل الأسود

يعد العسل الأسود من الاطعمة الغنية بالحديد المفيدة لمرضى الأنيميا.

معلقة من العسل الأسود تمد الجسم ب20% من الاحتياج اليومي للحديد.

الشوكولاته الداكنة

هناك أطعمة غنية بالحديد لذيذة ومغذية ومنها الشوكولاته الداكنة.

28% جرام من الشوكولاته الداكنة التي تحتوي على نسبة عالية من الكاكاو تمد الجسم ب 19% من الاحتياج اليومي للحديد.

يجب تناول الشوكولاته الداكنة التي تحتوي على 70% من الكاكاو على الأقل.

الحبوب الكاملة

تناول الحبوب الكاملة مثل الشوفان على الإفطار يمد الجسم بالمعادن والفيتامينات اللازمة.

تعد الحبوب الكاملة من الاطعمة الغنية بالحديد حيث يحتوي كوب من الحبوب الكاملة على 18 جرام من الحديد.

الأسماك

 هناك أسماك كثيرة تعد اطعمة غنية بالحديد ومنها:

• سمك السردين ( يحتوي 85 غرام من سمك السردين على 2.48 ملليجرام من الحديد).
• سمك التونة ( يحتوي 85 جرام من سمك التونة يمد الجسم ب8% من الاحتياج اليومي للحديد).
• سمك الماكريل

كما تعد هذه الأسماك مصدر جيد لأوميجا 3 التي لها فوائد كثيرة للمخ والقلب.

The post اطعمة غنية بالحديد تحد من الأنيميا appeared first on دكتورك.

يعد فيتامين ج (Vitamin C) من الفيتامينات الضرورية لجسم الإنسان مما يعني أنه لا يمكن إنتاجه من قِبل الجسم.

ونظرا لأنه يقوم بالعديد من الأدوار في الجسم فمن الضروري إمداده بشكل مستمر في النظام الغذائي.

فماهو فيتامين ج وماهي أهميته؟ وأين يوجد؟

ما هو فيتامين ج؟

يسمي فيتامين ج أيضا بحمض الأسكوربيك، ويعد أحد مجموعة الفيتامينات القابلة  للذوبان في الماء.

مما يعني أنه لا يمكن تخزينه فى الجسم،كما لايستطيع الجسم تصنيعه.

لذا قد يحتاجه الجسم بجرعات يومية في نظامه الغذائي اليومي لتلبية احتياجاته الحيويه.

أين يوجد فيتامين ج؟

يوجد فيتامين ج  في العديد من الفواكه والخضروات الطازجة ومن أهمها:

البرتقال | الجوافة | الكيوي | الفراولة | التفاح | التوت | البطيخ | الفلفل الأحمر الحلو | القرنبيط | السبانخ

ماهي احتياجات الإنسان منه؟

أشارت منظمة الصحة العالمية بأن الاحتياج اليومي يختلف من شخص لآخر كالتالي:

الرجال: 90 ملغرام في اليوم الواحد.

النساء: 75 ملغرام في اليوم الواحد.

الأطفال: 25 ملغرام في اليوم الواحد.

ما هي فوائد فيتامين ج للجسم؟

يؤدي فيتامين ج العديد من الوظائف الحيوية بجسم الإنسان ومن أهمها:

●الوقاية من الإصابة ببعض الأمراض المزمنة

يعد فيتامين ج من مضادات الأكسدة القوية التي تقلل من خطر الإصابة ببعض الأمراض الغير سارية (الأمراض المزمنة) وذلك لأنه يعزز دفاعات الجسم الطبيعية.

تعد مضادات الأكسدة مواد تعزز الجهاز المناعي

عن طريق حماية خلايا الجسم المختلفة من الجزيئات الضارة التي تسمى الجذور الحرة الناتجة عن عمليات الأكسدة المختلفة.

تؤدي عمليات الأكسدة إلى شيخوخة خلايا الجسم المبكرة ومن ثم موتها مما يؤثر على أداء أعضاء الجسم لوظيفتها الطبيعية.

وتشير الدراسات الطبية الحديثة إلى أن تناول المزيد من فيتامين (ج) قد يزيد من مستويات مضادات الأكسدة في الدم بنسبة تصل إلى 30 ٪. مما يساعد دفاعات الجسم الطبيعية في محاربة الالتهابات والعدوى.

● علاج ارتفاع ضغط الدم

اثبتت الاحصائيات ان نحو ثلث البالغين الأمريكيين يعانون من ارتفاع ضغط الدم .

ومن المعروف أن ارتفاع ضغط الدم يعرض المريض لخطر الإصابة بأمراض القلب، والذي يعتبر السبب الرئيسي للوفاة في العالم.

وأظهرت بعض الدراسات الطبية أن فيتامين (ج) قد يساعد في خفض ضغط الدم لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم.

إذ قد يساعد في استرخاء الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب، مما ساعد على خفض مستويات ضغط الدم.

وأشارت بعض التجارب الطبية أن دور فيتامين C كمضاد للأكسدة قد يحسن من حالة الأوعية الدموية، ويقلل من ترسبات الدهون الثلاثية والكوليسترول عليها، مما قد يقلل من ارتفاع ضغط الدم.

●الحماية من الإصابة بالنقرس

يعد النقرس من أنواع  التهابات المفاصل الذي يصيب حوالي 4 ٪ من البالغين الأمريكيين والذى ينطوي على التهاب في المفاصل، وخاصة تلك الموجودة في أصابع القدم.

وعادة ما تظهر أعراض النقرس عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم.

والذي يعد من النفايات التي ينتجها الجسم، وفي حالة  المستويات العالية منه، فإنه قد يتبلور ويترسب في المفاصل.

أظهرت العديد من الدراسات الطبية أن فيتامين ج قد يساعد في خفض مستويات حمض اليوريك في الدم، وبالتالي يحمي من الإصابة بنوبات النقرس.

فقد أوضحت دراسة أجريت على 1500 رجلاً أن الأشخاص الذين يستهلكون كميات جيدة من فيتامين (ج) لديهم مستويات منخفضة من حمض اليوريك في الدم أقل بكثير من أولئك الذين تناولوا نسبة أقل.

●الوقاية من الإصابة بنقص الحديد

الحديد عنصر غذائي مهم له مجموعة متنوعة من الوظائف في الجسم، بما فى ذلك صنع خلايا الدم الحمراء ونقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

وقد يساعد فيتامين C على تحسين امتصاص الحديد من النظام الغذائي خاصة من الفواكهة والخضروات.

وتشير بعض الدراسات أن  استهلاك 100 ملغ من فيتامين ج يؤدى  إلى تحسين امتصاص الحديد بنسبة 67٪.

لذا قد يساعد فيتامين ج في الحد من خطر الإصابة بفقر الدم.

ففي إحدى الدراسات الطبية، تم إعطاء 65 طفلاً يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد فيتامين C، فوجد الباحثون أن فيتامين ج  ساعد في الحد من أعراض فقر الدم.

●تعزيز الجهاز المناعي

يعمل فيتامين ج بشكل كبير على تعزيز مناعة الجسم من خلال  مساعدة خلايا الدم البيضاء فى العمل بشكل أفضل عن طريق:

1. تشجيع إنتاج خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا اللمفاوية، والتي تساعد في حماية الجسم من العدوى المختلفة.
2. مساعدة خلايا الدم البيضاء على العمل بفعالية أكبر مع حمايتها من التلف الذي تسببه بعض الجزيئات الضارة، مثل الجذور الحرة الناتجة عن عمليات الأكسدة.
3. أظهرت الدراسات أيضًا أن تناول فيتامين C قد يقصر وقت التئام الجروح

● الحفاظ على الذاكرة عند التقدم فى العمر

يصيب ضعف الذاكرة عند التقدم فى العمر أكثر من 35 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وتشير الدراسات إلى أن عمليات الأكسدة والالتهابات بالقرب من الدماغ والعمود الفقري والأعصاب، قد تزيد من خطر الإصابة بضعف الذاكرة.

ويعد فيتامين ج من أحد مضادات الأكسدة القوية، والذي تم ربط المستويات المنخفضة منه بضعف القدرة على التفكير والتذكر وضعف القدرات الذهنية.

قد أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الذاكرة  قد يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين C في الدم، كما تشير بعض الدراسات أن تناول كميات كبيرة من فيتامين C من الطعام أو المكملات الغذائية له تأثير وقائي على القدرات الذهنية والذاكرة عند تقدم العمر.

·الوقاية من الإصابة ببعض أمراض القلب

تعد أمراض القلب هي السبب الأول للوفاة في جميع أنحاء العالم، وهناك العديد من العوامل التى  تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، والمستويات العالية من الكوليسترول في الدم بالإضافة إلى الدهون الثلاثية.

وقد وجدت بعض الدراسات أن فيتامين C يساعد في الحد من تلك العوامل، مما قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.

فقد أثبتت دراسة طبية حديثة شارك فيها 30 ألف مشارك أنه بعد 10 سنوات، كان الأشخاص الذين يتناولون 700 ملغم من فيتامين ج يوميًا أقل عرضة بنسبة 25٪ للإصابة بأمراض القلب من أولئك الذين لم يتناولوا مكملات فيتامين C.

ما هي أعراض نقص فيتامين ج؟

هناك العديد من العلامات والأعراض التى تشير إلى احتمالية نقص فيتامين ج ومنها:-

●بطء التئام  الجروح

ويعد بطء التئام الجروح  واحدة من أكثر علامات نقص فيتامين C والتى عادةً ما لا تظهر إلا إذا كان شخص يعاني من نقص لعدة أشهر.

لأن فيتامين ج يلعب دورا هاما فى تكوين الكولاجين.

فقد أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من قرحة الساق المزمنة، لديهم مستويات منخفضة من فيتامين C في الدم.

●خشونة الجلد

من المعروف أن  فيتامين C دورًا رئيسيًا في إنتاج الكولاجين وهو بروتين وفير في الأنسجة الضامة مثل الجلد والشعر والمفاصل والعظام والأوعية الدموية.

وعندما تنخفض مستويات فيتامين ج في الجسم، يؤدي إلى الاصابة بحالة جلدية مرضية يعاني المريض فيها من نتوءات تشبه حب الشباب.

خاصة على ظهر الذراعين العلويين أو الفخذين أو الأرداف بسبب تراكم بروتين الكيراتين داخل المسام.

وتظهر خشونة الجلد الناجم عن نقص فيتامين ج عادة بعد ثلاثة إلى خمسة أشهر من نقص فيتامين ج.

●تجعد الشعر

قد يؤدي نقص فيتامين C أيضًا إلى تجعد الشعر، بسبب حدوث خلل في بنية البروتين في الشعر أثناء نموه.

و يُعد تجعد  الشعر أحد العلامات المميزة لنقص فيتامين ج، وغالبًا ما يتم حل تشوهات الشعر في غضون شهر واحد من العلاج بكميات كافية من فيتامين ج

●ظهور بقع حمراء حول بصيلات الشعر

تحتوي بصيلات الشعر على العديد من الأوعية الدموية الدقيقة التي تزود فروة الرأس بالدم والمواد المغذية.

يؤدي نقص فى فيتامين C إلى جعل هذه الأوعية هشة مما يعرضها للكسر بسهولة مسببة ظهور بقع حمراء ساطعة حول بُصيلات الشعر.

وسرعان ما يتم زوال هذا العرض خلال اسبوعين من تناول مكملات فيتامين C.

●ضعف الأظافر

تعد الأظافر الضعيفة من أكثر الأعراض شيوعا المرتبطة بفقر الدم بسبب أنيميا نقص الحديد.

ولكن أيضا تم ربطها بنقص فيتامين C في بعض الأبحاث الطبية الحديثة.

●جفاف الجلد

تحتوي البشرة السليمة على كميات كبيرة من فيتامين ج خاصة في الطبقة الخارجية من الجلد.

يلعب فيتامين ج دورا هاما فى  الحفاظ على صحة البشرة عبر حمايتها من الأكسدة الناتجة عن الشمس والتعرض للملوثات مثل دخان السجائر أو الأوزون.

ويرتبط تناول كميات كبيرة من فيتامين ج بالتمتع ببشرة نضرة اصغر سننا خالية من التجاعيد.

إذ تشير الدراسات أن انخفاض نسبة فيتامين ج فى الجسم يساهم  فى زيادة خطر الإصابة بجفاف الجلد بنسبة 10٪.

●الإصابة بالكدمات

يساهم نقص فيتامين ج  فى إضعاف  الأوعية الدموية، مما يتسبب في حدوث الكدمات بسهولة.

وغالبًا ما تكون واحدة من أولى العلامات الواضحة لنقص فيتامين ج.

●التهاب وتورم المفاصل

تحتوي المفاصل على الكثير من الأنسجة الضامة الغنية بالكولاجين لذا فإنها من أكثر الأنسجة تضررا بنقص فيتامين ج.

وقد يحدث النزيف داخل المفاصل أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ج، مما يسبب تورمًا وألمًا إضافيًا.

●ضعف العظام

قد يؤثر نقص فيتامين C على صحة العظام.

فهناك العديد من الدراسات الطبية التي أوضحت أن هناك علاقة بين انخفاض نسبة فيتامين C، وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

●نزيف اللثة

يعد نزيف اللثة من أكثر علامات نقص فيتامين ج.

وذلك لأنه عند نقص فيتامين ج تصبح أنسجة اللثة ضعيفة ومعرضة للالتهاب بسهولة.

وقد يؤدي إهمال علاج نقص فيتامين C إلى تساقط الأسنان، وضعف العاج، وهي الطبقة الداخلية للأسنان.

●ضعف المناعة

يرتبط نقص فيتامين c بضعف المناعة وارتفاع خطر الاصابة بالعدوى، بما في ذلك الإصابة ببعض الأمراض الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي.

●الإصابة بفقر الدم

قد يؤدي نقص فيتامين ج إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وذلك لأن فيتامين C يساهم  فى امتصاص الحديد من الطعام.

قد يكون نقص فيتامين ج مصحوبا بحدوث نزيف مفرط، مما قد يساهم في الإصابة بفقر الدم.

●التعب و الإرهاق

قد أشارت بعض الدراسات الطبية أن أنخفاض مستوي فيتامين ج في جسم الإنسان، قد يؤدي إلى الشعور بالتعب والإرهاق باستمرار.

●زيادة الوزن غير المبررة

يساعد فيتامين C فى الحماية من السمنة عن طريق تنظيم إفراز الدهون من الخلايا الدهنية، و الحد من إفراز هرمونات التوتر.

وهناك بعض الدراسات التى أثبتت وجود صلة بين  انخفاض مستوى فيتامين ج والدهون الزائدة في الجسم.

●ضعف المناعة

أشارت بعض الدراسات الطبية الحديثة إلى وجود علاقة قوية بين فيتامين ج وتعزيز الجهاز المناعي ضد أنواع العدوى المختلفة الاتهابات الرئوية.

إذ يعمل فيتامينC كمضاد قوي لعمليات الأكسدة الضارة.

ووجدت إحدى الدراسات أن البالغين الذين لديهم مستويات منخفضة من وفيتامين C أكثر عرضة بنسبة 40 ٪ للإصابة بعدوى الالتهاب الرئوي في غضون 15 سنة من أولئك الذين لديهم مستويات أعلى فى الدم.

The post تعرف على فوائد فيتامين ج (Vitamin C) appeared first on دكتورك.

فقر الدم المنجلي الاسباب والاعراض وطرق العلاج

تشير الدراسات الطبية الحديثة إلى أن نحو 100ألف أمريكي يعانون من فقر الدم المنجلي، بالإضافة إلى أن واحد من كل 500 مولود أمريكي من أصل أفريقي تتأثر بفقر الدم المنجلي.

فما هو مرض فقر الدم المنجلي؟ وماهي أهم أسبابه وأعراضه المميزه له؟

ماهو مرض فقر الدم المنجلي؟

يعد فقر الدم المنجلي أو الأنيميا المنجلية Sickle Cell  anemia)) مرض وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء، والتي عادة ما تكون على شكل أقراص منتظمة، مما يمنحها المرونة في التنقل حتى في أصغر الأوعية الدموية، وعند الإصابة بمرض فقر الدم المنجلي فإن شكل كرات الدم يتغير إلى شكل هلال غير طبيعي يشبه المنجل.

ما هي أسباب مرض فقر الدم المنجلي؟

يحدث مرض فقر الدم المنجلي نتيجة لخلل وراثي في جين تركيب الهيموجلوبين الذي يعد البروتين الرئيسي داخل خلايا الدم الحمراء الحامل للأكسجين لأعضاء الجسم المختلفة.

يتغير شكل كرات الدم الحمراء  في تلك الحالة المرضية إلى شكل هلال غير منتظم مما يزيد من لزوجة كرات الدم الحمراء، فتعيق من حركتها فى الأوعية الدموية، مما يمنعها من توصيل الدم  إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

والذي عادة ما يكون مصحوبا بالألم وتلف الأنسجة، بالإضافة إلى أن هذا التشوه فى خلايا الدم الحمراء يجعلها هشة وعرضة للكسر بسهولة، مما يزيد من كمية كريات الدم الحمراء المعرضة للتكسير قبل أوانها، فتصبح دورة حياتها أقل من 20يوم وليس 120 يوم.

وعندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء الى درجة كبيرة عن معدلاتها الطبيعية في الدم، فإن ذلك يؤدى إلى الإصابة بنوع الانيميا المعروف بفقر الدم المنجلي.

ما هي أعراض الإصابة بفقر الدم المنجلي؟

عادة ما تظهر أعراض فقر الدم المنجلي( الأنيميا المنجلية) في سن مبكر، فقد تظهر عند الأطفال في عمر لا يتجاوز 4 أشهر.

وعلى الرغم من وجود أنواع متعددة من  الأنيميا المنجليةSickle Cell) )، إلا أن جميع الأشخاص المصابين  بأنواع مختلفة من فقر الدم المنجلي يعانون جميعا من أعراض مماثلة ومن أهما:-

1. التعب المفرط والإرهاق المستمر.
2. الإصابة بحالات العدوى المتكررة، إذ يرهق مرض الأنيميا المنجلية الطحال لانتاجه العديد من كرات الدم الحمراء لتعويض النقص الشديد في عددها، مما يجعله يضعف عن أداء وظيفته الأساسية في مقاومة العدوى.
3. الضيق والعصبية في الأطفال.
4. التبول اللاإرادي .
5. اليرقان، لأن هيموجلوبين خلايا الدم بعد تكسيرها يتحول إلى صبغة البيليروبين، مما يصيب الجسم باليرقان.
6. تورم مفاصل اليدين والقدمين، إذ تعيق خلايا الدم الحمراء المنجلية المتراكمة وصول الدم إلى الأطراف كاليدين والقدمين.
7. ألم في عظام الصدر أو الظهر أو الذراعين أو الساقين

ما هي أنواع فقر الدم المنجلي ؟

يعد الهيموجلوبين البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء المسؤول الرئيسي عن حمل الأكسجين إلى باقي أعضاء الجسم المختلفة، والذي يوجد منه سلسلتان من البروتين من نوع الألفا، و بيتا.

وتعد  الأنواع الأربعة الرئيسية لفقر الدم المنجلي ناتجة عن حدوث طفرات مختلفة في هذه الجينات المسئولة عن تركيب تلك السلاسل البروتينية كالتالى:-

●مرض الهيموجلوبين SS

يعد فقر الدم المنجلي من النوع الهيموغلوبين SS هو النوع الأكثر شيوعًا لفقر الدم المنجلي، والذي يحدث عندما يرث الأبناء  نسخًا من جين الهيموغلوبين S من كلا الوالدين.

ويعد هذا النوع من فقر الدم أخطر أنواع فقر الدم المنجلي، والذي عادة  ما يكون  مصحوبا بأعراض ومضاعفات خطيرة.

●مرض الهيموجلوبين SC

يعد فقر الدم المنجلي من النوع  الهيموغلوبين SC هو ثاني أكثر أنواع فقر الدم المنجلي شيوعا، والذي  يحدث عندما يرث الجنين جين Hb C من أحد الوالدين، و جين Hb S من الآخر.

وقد يعانى الأفراد المصابون بـ Hb SC غالبا من أعراض مشابهة للأفراد المصابين بـ Hb SS، إلا أنها عادة ما تكون أقل حدة.

●الهيموغلوبين SB + (بيتا) الثلاسيميا

يؤثر هذا النوع من أنواع فقر الدم المنجلي  على إنتاج الجينات بيتا غلوبين، والتى بدورها تؤدى إلى  تقليل حجم خلايا الدم الحمراء.

وتختلف شدة هذا النوع من فقر الدم تبعا لاختلاف كمية بيتا جلوبين الطبيعية المنتجة، وفى الحالات الشديدة قد يعاني الأفراد المصابون من أعراض شديدة، والتى تستوجب عمليات نقل دم.

ويعد هذا النوع من فقر الدم المنجلي أكثر شيوعا فى سكان  البحر الأبيض المتوسط ​​ومنطقة البحر الكاريبي.

●هيموغلوبين SB 0 ثلاسيميا (بيتا صفر)

تعد  أنيميا هيموغلوبين SB 0 ثلاسيميا(بيتا صفر)  هي النوع الرابع من أنواع فقر الدم المنجلي الذي يؤثر أيضا على  بيتا غلوبين.

و يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من فقر الدم من أعراض مشابهة لفقر الدم Hb SS، ولكن في بعض الحالات قد تكون أعراض بيتا صفر الثلاسيميا أكثر حدة، خاصة في أحوال الطقس السيئة.

ما هي المضاعفات المرتبطة بالإصابة بفقر الدم المنجلي؟

قد يسبب فقر الدم المنجلي مضاعفات شديدة للأشخاص المصابين، والتى عادة  ما  تحدث عندما تعيق الخلايا المنجلية من  مرور الدم في بعض الأوعية الدموية إلى أعضاء الجسم المختلفة.

ومن أشهر تلك المضاعفات :

●فقر الدم الشديد( الأنيميا الحادة)

يعد العمر الطبيعي لكريات الدم الحمراء  120 يومًا تقريبًا، ونظرا لأن الخلايا المنجلية تتكسر بسهولة، فإن الخلايا المنجلية تعيش بحد أقصى  لمدة 10 إلى 20 يومًا.

ونتيجة ذلك التكسير المستمر لخلايا الدم الحمراء، فعادة ما يعاني الأشخاص المصابون من نقص شديد لعدد خلايا الدم الطبيعية عن معدلاتها الطبيعية ومن ثم، فقر الدم الشديد.

●متلازمة القدم، واليد

تحدث متلازمة القدم، واليد عندما تغلق كرات الدم الحمراء المنجلية المتراكمة الأوعية الدموية في اليدين أو القدمين.والذي عادة ما يكون مصحوبا  بتورم  اليدين والقدمين،

مما قد يسبب قرحة شديدة بالساق.

و غالباً ما يكون تورم اليدين والقدمين هي أول علامة على الإصابة بفقر الدم المنجلي عند الأطفال.

●تضخم الطحال

قد يصاب مرضى فقر الدم المنجلي للإصابة بتضخم مفاجيء في الطحال، نتيجة لانسداد في أوعية الطحال الدموية  بواسطة الخلايا المنجلية اللزجة.

وقد يعانى بعض الأشخاص من ضرر بالغ الطحال نتيجة لزيادة انتاج كرات الدم الحمراء سليمة لتعويض التكسير المستمر نتيجة فقر الدم المنجلي، وقد يتوقف الطحال  عن العمل ويتضخم، مما يلزم إزالته.

وعادة ما يكون المرضى الذين يخضعون لإزالة الطحال، هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيريه، لأنه العضو المسؤول عن مقاومة العدوى المختلفة وخاصة عدوى بكتيريا Streptococcus و Hemophilus و Salmonella.

●تأخر النمو

غالبًا ما يحدث تأخر النمو في الأطفال الذين يعانون من فقر الدم المنجلي، بالإضافة إلى تأخر النضج الجنسي، وذلك  لأن خلايا الدم الحمراء المنجلية لا يمكنها توفير ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية لتغذية خلايا الجسم المختلفة.

●المضاعفات العصبية

فى الحالات المتقدمة من فقر الدم المنجلي من الممكن أن يعاني الأشخاص المصابون  بفقر الدم المنجلي من النوبات العصبية والسكتات الدماغية أو حتى الغيبوبة، وذلك نتيجة انسداد الأوعية الدموية التى تغذى المخ بالخلايا المنجلية المتراكمة.

●مشاكل العين، نتيجة لانسداد الأوعية الدموية التي تغذي العينين من  الممكن أن يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي من العمى نتيجة تلف الشبكية.

●تقرحات الجلد، من الممكن أن يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي من تقرحات الجلد خاصة في الساقين.

●أمراض القلب، نظرا لأن مرض فقر الدم المنجلي يتداخل مع إمداد الأكسجين في الدم، فقد يسبب فقر الدم المنجلي بعض مشاكل القلب التى  يمكن أن تؤدي إلى نوبات قلبية وفشل القلب و إيقاعات القلب غير الطبيعية.

●أمراض الرئة، تحدث بعض الأضرار فى الرئة في الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المنجلي مع مرور الوقت نتيجة انخفاض تدفق الدم فى الرئة والذي عادة ما يكون مصحوب بارتفاع ضغط الدم في الرئتين، وحدوث تندب فى  الرئتين المعروف باسم التليف الرئوي، خاصة فى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الصدر المنجلية، والذي  يجعل على الرئة من الصعب نقل الأكسجين إلى الدم.

●حصوات المرارة، تعد حصوات المرارة هي أحد المضاعفات الناجمة عن فقر الدم المنجلي، وعلى عكس المضاعفات الأخرى المرتبطة بفقر الدم المنجلي، لا تحدث حصى المرارة بسبب انسداد وعائي، ولكن كنتيجة لزيادة صبغة البيليروبين في المرارة، والذي يؤدي تراكمها إلى تكون حصوات في المرارة.

●متلازمة الصدر المنجلية، تعد متلازمة الصدر المنجلية هي نوع حاد  من المضاعفات المرتبطة بالاصابة بفقر الدم المنجلي، والتى دائما ما تكون مصحوبة بألم شديد في الصدر،  بالإضافة الى السعال والحمى وإنتاج البلغم وضيق التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم، وذلك بسبب حدوث الالتهاب الرئوي، أو  موت أنسجة الرئة نتيجة نقص تدفق الدم إلى الرئة

كيف يتم تشخيص فقر الدم المنجلي؟

يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة لمعرفة ما إذا كان الجنين يعاني من فقر الدم المنجلي أم لا،  وذلك من خلال فحص عينة من السائل المحيط بالجنين داخل الرحم (السائل السلوي).

ويتم تشخيص مرض فقر الدم المنجلي في البالغين بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية ومنها:-

●تحاليل الدم

يمكن استخدام العديد من اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان المريض يعانى من فقر الدم المنجلي أم لا وذلك من خلال التحقق من وجود أحد أنواع الهيموجلوبين المسؤولة عن مرض فقر الدم المنجلي وهو هيموجلوبين S.

ويستطيع الطبيب تأكيد تشخيص فقر الدم المنجلي بفحص أشكال كرات الدم الحمراء تحت المجهر والتي تأخد شكل الهلال المميز لمرض فقر الدم المنجلي.

كيف يتم علاج فقر الدم المنجلي؟

هناك العديد من العلاجات المتاحة للحد من شدة أعراض فقر الدم المنجلي فقط، إذ أنه مرض وراثي قد يصعب علاج سببه الرئيسي وأهمها:

●علاج الألم

هناك العديد من  الطرق الطبيعية التى ينصح بها  لتقليل الالم المصاحب لفقر الدم المنجلي ومنها:-

• شرب الكثير من السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف
• ارتداء ملابس ثقيلة لتجنب الشعور بالبرد الذي يزيد من الشعور بالألم أثناء الإصابة بفقر الدم المنجلي
• تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، بالإضافة الى تجنب السباحة في الماء البارد

●أدوية علاج الألم

إذا مازال المريض يشعر بالألم خاصة بعد ممارسة  العادات المنصوح بها لتقليل الألم المصاحب لفقر الدم المنجلي، فقد يصف الطبيب بعض الأدوية التى تعالج الالم ومنها هيدروكسي كارباميد (هيدروكسي يوريا)، الذي عادة ما ينصح باستخدامه مرة  واحدة في اليوم، والذي يعمل على تقليل  كمية خلايا الدم الأخرى، مثل خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية (خلايا التخثر).

وقد يستخدم المريض بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لتسكين الألم دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (لا يُعطى الأسبرين للأطفال دون سن 16 إلا إذا وصفه الطبيب)

●علاج العدوى المصاحبة لفقر الدم المنجلي

نظرا لأن مرضى الخلايا المنجلية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، فهم دائما بحاجة  إلى تناول جرعة يومية من المضادات الحيوية، ولكن لابد من أخذ هذة الادوية تحت اشراف الطبيب.

و يجب أن يحصل الأطفال المصابون بمرض فقر الدم المنجلي  على جميع اللقاحات الروتينية، وربما أيضًا التطعيمات الإضافية مثل لقاح الإنفلونزا السنوي، ولقاح التهاب الكبد B، وذلك لتعزيز جهازهم المناعي ضد أنواع العدوى المختلفة.

●علاج الأنيميا المنجلية

عادة ما ينصح بتناول  المكملات الغذائية مثل حمض الفوليك، والذى يعمل  على تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، خاصة فى الأطفال الذين يتبعون  نظام غذائي مقيد، مثل اتباع النظام الغذائي النباتي الذي يفتقر حمض الفوليك.

ونظرا لأن الأنيميا الناجمة عن مرض فقر الدم المنجلي ليس هو نفسه فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فلا ينصح بأخذ مكملات الحديد لعلاجه دون طلب المشورة الطبية، لأنها قد تكون خطيرة، ومهددة لحياة الشخص المصاب.

●زرع الخلايا الجذعية

قد تعد عملية زرع الخلايا الجذعية هي العلاج المستقبلي لعلاج فقر الدم المنجلي بشكل نهائي، ولكن لسوء الحظ، لا تتم هذة العملية فى كثير من الأحيان  بسبب المخاطر الكبيرة التي تنطوي عليها، كما أنها مازالت تحت الدراسة والتجربة.

الخلايا الجذعية هى خلايا خاصة  ينتجها نخاع العظام، والتى  يمكن أن تتحول إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم، ويفضل أن يكون المتبرع بالخلايا الجذعية ذو صحة جيدة ومن أقارب المريض الذي تتوافق فصيلة دمه مع فصيلة دم المريض.

وتبدأ هذه الخلايا عادة في إنتاج خلايا دم حمراء صحية لتحل محل الخلايا المنجلية، و لكنها قد تتعرض لمهاجمة الجهاز المناعي لجسم المريض لها.

علاج المشاكل الأخرى المصاحبة لفقر الدم المنجلي

يمكن أن يسبب مرض الخلايا المنجلية أيضًا عددًا من المشكلات الأخرى التي قد تحتاج إلى علاج ومن هذه العلاجات:-

●العلاجات الهرمونية،قد يصف الطبيب  دورة قصيرة من الأدوية الهرمونية؛ لتحفيز عملية البلوغ لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي، والذين يعانون من تأخر البلوغ

●علاج حصى المرارة، يمكن علاج حصى المرارة باستخدام الأدوية المفتتة الحصوات، وإذا لم تنجح هذه الأدوية في تفتيت الحصى، فقد يلجأ الطبيب إلى ازالة المرارة جراحيا

●علاج قرح الساق، يمكن علاج قرح الساق عن طريق تنظيف القرحة المستمر، واستخدام بعض العلاجات الموضعية التى يصفها الطبيب.

The post ماذا تعلم عن فقر الدم المنجلي؟ appeared first on دكتورك.

أنيميا  الفول الأسباب والأعراض وطرق العلاج

سمع الكثير منا عن مرض أنيميا الفول، إذ تعد  منطقة شمال أفريقيا من اكثر المناطق التى تنتشر فيها أنيميا الفول،إذ يعاني نحو 20 % من سكان تلك المنطقة من أنيميا الفول.

فماهو مرض أنيميا الفول ؟ وما هي علاقة تناول الفول بأحد أهم أمراض الدم الذي يسبب فقر الدم عند الإنسان.

ما المقصود بأنيما الفول؟

تعد أنيميا الفول حالة مرضية وراثية تحدث بسبب خلل جيني ينتج عنه نقص انزيم مهم في الدم يسمى سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD).

و ينظم هذا الانزيم عدد من العمليات الكيميائية الحيوية المختلفة في الجسم بما فى ذلك الحفاظ على صحة خلايا الدم الحمراء حتى تعمل بشكل صحيح وتكمل دورة حياتها الطبيعية لمدة 3 أشهر قادمة.

وعند حدوث نقص فى هذا الإنزيم لأى سبب من الأسباب تصاب خلايا الدم الحمراء بالضعف الشديد وتصبح هشة قابلة للكسر قبل انتهاء دورة حياتها الطبيعية، ويعرف التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء باسم فقر الدم الانحلالى أو أنيميا الفول .

ماهي علاقة الفول بأنيميا الفول؟

وسميت أنيميا الفول بذلك الإسم، إذ ترتبط تلك الأنيميا بتناول الفول والبقوليات عامة ارتباط وثيق، وذلك لأن الفول يعد من أهم المحفزات على تكسيرخلايا الدم الهشة بسبب نقص انزيم (G6PD)، مما يعجل بتكسير خلايا الدم الحمراء قبل انتهاء دورة حياتها الطبيعية.

هل هناك محفزات أخرى لأنيميا الفول غير الفول؟

هناك العديد من الأسباب التى تساهم فى تطور الإصابة بأنيميا الفول مثل:-

1. الإصابة ببعض أنواع العدوى
2. تناول بعض الأدوية مثل-

• الأدوية المستخدمة  للوقاية من الملاريا وعلاجها.
• بعض الأدوية المستخدمة لتخفيف الالتهابات والعدوى مثل السلفوناميدات
• بعض الادوية المستخدمة لتخفيف الحمى والألم والتورم مثل الأسبرين
• بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية كالديكلوفينات

ما هي أسباب الإصابة بأنيميا الفول؟

تحدث انيميا الفول نتيجة نقص (G6PD)والذى يعد حالة وراثية  تنتقل من أحد الوالدين أو كليهما إلى الطفل، ويعد الجين المسؤول عن نقص انزيم   ( G6PD) هو جين يُحمل على الكروموسوم إكس، وهو أحد الكروموسومات الجنسية.

وعلى الرغم من أن التركيب الجينى للذكور( XY)، و التركيب الجينى للإناث( XX)، فإن الذكور اكثر عرضة للإصابة بأنيميا الفول دون النساء؛ وذلك لأنه فى الرجال تعد نسخة واحدة من الجين المعيب المسؤول عن نقص انزيم G6PD كافية لإحداث نقص G6PD فى الجسم وبالتالى الإصابة بانيميا الفول.

وعلى العكس حتى تصاب الإناث بأنيميا الفول لابد وجود  نسختين من هذا الجين على النسختين X  لإحداث نقص في انز يمG6PD، مما يقلل من احتمالية إصابة النساء بها. و يؤدي نقص إنزيم G6PD إلى هشاشة جدار خلايا الدم الحمراء مما يسهل تدميرها عند وجود أي محفز لذلك كتناول البقوليات كالفول.

ماهي العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأنيميا الفول؟

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من الإصابة بأنيميا الفول وأهمها:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأنيميا الفول.
• قد تصيب عادة أنيميا الفول الذكور أكثر من الإناث .
• بعض الأعراق قد تنتشر فيهم أنيميا الفول عن الأخري كسكان شمال أفريقيا.

ما هى أعراض الإصابة بأنيميا الفول؟

معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص إنزيم( G6PD) عادة لا يعانون من أي أعراض ظاهرة، حتى يتعرضون لأي محفز لتكسير خلايا الدم الحمراء الهشة كتناول الفول أوبعض الأدوية أو الطعام أو العدوى مما يعجل بظهور أعراض الأنيميا المميزة مثل:

1. إعياء وارهاق
2. شحوب الوجه
3. سرعة دقات القلب
4. ضيق في التنفس
5. البول الداكن
6. حمى
7. الصفراء

وبمجرد علاج السبب الأساسي لتطور تلك الأعراض، فعادة ما تختفي أعراض نقص( G6PD) في غضون بضعة أسابيع.

كيف يتم تشخيص أنيميا الفول ؟

يمكن تشخيص أنيميا الفول بدقة عبر إجراء فحص للدم بسيط للتحقق من مستويات إنزيم( G6PD) في الدم.

وتشمل  الاختبارات التشخيصية الأخرى المساعدة لتشخيص أنيميا الفول مايلى:-

1. صورة دم كاملة
2. اختبار الهيموغلوبين في الدم
3. حساب عدد الخلايا الشبكية.
4. مستوى البيليروبين غير المباشر والمباشر

كيف يتم علاج أنيميا الفول؟

يعتمد  علاج أنيميا الفول على علاج إزالة أي محفز لتكسير خلايا الدم الحمراء وظهور أعراض الأنيميا كالتالي:

• يجب تجنب تناول البقوليات عامة، ومن أهما الفول بأنواعه المختلفة.
• إذا كانت الحالة ناتجة عن عدوى، فسيتم علاج العدوى.
• إذا كانت انيميا الفول ناتجة عن تناول بعض الأدوية الممنوعة، فمن الضروري التوقف عن تناول هذة الأدوية و استعمال بعض الأدوية البديلة الآمنة وفقا لإرشادات الطبيب.
• فى بعض الحالات المتقدمة يلزم أن يخضع المريض الى العلاج بالأكسجين، ونقل الدم لتجديد مستويات الأكسجين و زيادة عددخلايا الدم الحمراء بالدم.

وفى هذة الفترة يتعين على المريض البقاء في المستشفى أثناء تلقي هذه العلاجات، وذلك  لأن المراقبة عن كثب لعلاج أنيميا الفول أمر بالغ الأهمية لضمان الشفاء التام دون حدوث أى مضاعفات خطيرة

The post ما هي أسباب أنيميا الفول؟ appeared first on دكتورك.

الشحوب (يعرف أيضًا بشحوب البشرة أو شحوب الوجه) هو تفتّح غير طبيعي للون البشرة مقارنة باللون الطبيعي للجلد.

هناك أسباب كثيرة محتملة للشحوب مثل انخفاض تدفَق الدم والأكسجين، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

ويمكن أن يحدث هذا العرض في جميع أنحاء جلدك أو قد يظهر بشكل محدد في مناطق معينة وعادة ما يتضمن الشحوب الموضعي أحد الأطراف.

لكن يجب على كل حال أن تزور طبيبك إذا كان لديك ظهور مفاجئ لشحوب سواءً كان شحوب عام في جميع مناطق جسمك أو في مناطق محددة.

أسباب الشحوب

ربما عُرفت الأنيميا أو فقر الدم على أنه أحد أكثر مسببات الشحوب شيوعًا، فهي حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى شحوب الجلد بشكل عام. ويمكن أن يكون فقر الدم حادًا ذا ظهور مفاجيء أو مزمنًا ويتطور ببطء. فقر الدم الحاد عادةً ما يكون نتيجة لفقدان الدم السريع نتيجة لصدمة مثلًا أو بعد الجراحة أو بسبب نزيف داخلي، ويحدث غالبًا في المعدة أو الجهاز المعوي. 

أما فقر الدم المزمن فهو شائع جدًا ويمكن أن يحدث بسبب نقص الحديد أو نقص فيتامين ب 12 أو الفولات في نظامك الغذائي.

من المهم أيضًا معرفة أن هناك أسبابًا وراثية لفقر الدم مثل مرض فقر الدم المنجلي والثلاسيميا.

في هذه الظروف، يعمل جسمك على تصنيع الهيموغلوبين غير الفعال. والذي لا يعرف الهيموجلوبين فهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين.

فقر الدم المزمن يمكن أن يسبب أيضًا أمراض مثل الفشل الكلوي المزمن أو قصور الغدة الدرقية.

ويمكن لبعض أنواع السرطان التي تؤثر على العظام أو نخاع العظام أن تسبب الأنيميا أو فقر الدم نتيجة لقلة إنتاج خلايا الدم على مدار فترة تتراوح بين أسابيع وشهور.

وتشمل أسباب الشحوب الأخرى:

• قلة التعرض للشمس.
• شحوب البشرة بشكل طبيعي.
• التعرض للبرد وعضة الصقيع.
• حدوث صدمة (انخفاض في ضغط الدم بشكل خطير).
• انسداد في شريان من شرايين أحد الأطراف.

أشياء تؤخذ بعين الاعتبار في التعامل مع الشحوب

يتم تحديد لون البشرة بعدة عوامل، منها:

• كمية الدم التي تتدفق إلى بشرتك.
• سمك البشرة.
• كمية الميلانين في الموجودة في الجلد.

كما يمكن ملاحظة الشحوب أيضًا في المناطق التالية:

• الأغشية الداخلية للجفن السفلي.
• راحتي اليد.
• الأظافر.
• اللسان.
• الأغشية المخاطية داخل الفم.

يمكن أن يكون الشحوب مظهراً من مظاهر التعبير عن المشاعر مثل الخوف، ويمكن أن يكون أيضًا علامة على وجود مشاكل طبية خطيرة مثل فقر الدم الشديد مثلًا أو عدوى مجرى الدم، أو عضة الصقيع. الشحوب في الجفن الداخلي تحديدًا هو علامة مميزة لفقر الدم. كما أنه يعتبر مؤشرًا حساسًا جدًا لفقر الدم الشديد.

الأعراض المرتبطة بالشحوب

غالبًا ما يحدث الشحوب جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى، مثل الأعراض المتعلقة بفقر الدم. وأعراض فقر الدم تختلف بناءً على شدته كما يلي:

بداية فقر الدم الحاد

يمكن أن تشمل أعراض فقر الدم الحاد:

• سرعة دقات القلب.
• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الوعي.

فقر الدم المزمن

يعد نزيف الحيض الشديد في النساء من أكثر الأسباب الشائعة لفقر الدم المزمن. بالإضافة إلى سوء التغذية الموجود في أماكن كثيرة من العالم. في بعض الأحيان قد لا يكون لفقر الدم المزمن أي أعراض أخرى غير الشحوب أو التعب أو الحساسية للبرد.

انسداد الشرايين من أحد الأطراف

يمكن أن يسبب انسداد الشرايين أو قصور الدورة الدموية في أحد الأماكن شحوب هذه المنطقة.

يحدث هذا الأمر عادةً في الذراعين أو الساقين. كما يمكن أن تصبح أطرافك مؤلمة وباردة لنفس السبب.

متى ينبغي عليك زيارة الطبيب؟

ينبغي عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا عانيت من حالة شحوب عام في جميع مناطق جسدك. كما تعتبر الشحوب حالة طبية طارئة عندما تكون مصحوبة بأعراض مثل:

• الإغماء.
• الحمى.
• تقيؤ الدم.
• النزيف المستقيمي.
• وجع البطن.

وتشمل الأعراض الخطيرة الأخرى التي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي:

• ضيق في التنفس.
• ألم وبرودة أحد الأطراف.
• ألم في الصدر مع ظهور مفاجيء للشحوب.

إذا كنت تعانين من ظهور شحوب مفاجئ بالإضافة لأعراض حادة أخرى مثل الإغماء، الحمى، وآلام البطن؛ فيجب عليك التوجه إلى غرفة الطوارئ فورًا. أما إذا كنت تعاني من شحوب مع أعراض مثل التعب وضيق التنفس المعتدل، فحينها يمكنك الذهاب إلى مكتب أو عيادة الطبيب.

تشخيص الشحوب

الشحوب وضغط الدم المنخفض والنبض الخافت السريع جميعهم علامات على أنك مريض بشدة. وقد يعني وجود ألم البطن تحديدًا أن نزيفًا داخليًا هو الذي يسبب شحوبك. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض؛ فقد يحتاج طبيبك إلى طلب اختبارات إضافية على الفور لتحديد السبب الأساسي لحالتك. سيقوم الطبيب كذلك بمراجعة الأعراض وتاريخك الطبي كاملًا، وإجراء فحص بدني، والتحقق كذلك من معدل ضربات القلب وضغط الدم. غالبًا ما يمكن تشخيص الشحوب عن طريق البصر، لكن قد يكون من الصعب اكتشافها في بشرة داكنة. لذلك إذا كان لديك بشرة داكنة؛ فقد يقوم طبيبك بفحص الجفون والأغشية المخاطية الداخلية للبحث عن فقدان اللون.

بعض الاختبارات لتقييم أسباب الشحوب

• اختبار صورة الدم الكاملة (CBC): يساعد اختبار الدم هذا في تقييم ما إذا كنت تعاني من الأنيميا أو العدوى.

  

• تعداد الخلايا الشبكية: يساعد هذا الفحص طبيبك في معرفة مدى كفاءة النخاع العظمي.
• فحص البراز المجهري: يتحقق هذا الاختبار من وجود دم في البراز، مما قد يشير إلى نزيف معوي داخلي.
• اختبار الحمل: استبعاد الحمل مهم، حيث أن فقر الدم المسبب للشحوب شائع جدًا أثناء الحمل.
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية: تتحقق هذه السلسلة من الاختبارات من  ستويات هرمون الغدة الدرقية لديك، حيث أن انخفاض نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب فقر الدم.
• اختبارات وظائف الكلى: نظرًا لأن الفشل الكلوي قد يسبب فقر الدم، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات BUN أو اختبار الكرياتينين للتحقق من مدى عمل الكليتين.
• مسح نقص الفيتامينات: قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الحديد، فيتامين ب 12، أو اختبار مستوى الفولات لمعرفة ما إذا كان نقص التغذية يسبب فقر الدم.
• الأشعة السينية على البطن: يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لتصوير أعضاء البطن وفحصها.
• الأشعة التليفيزيونية علي البطن (التصوير بالموجات فوق الصوتية): يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية للكشف عن مختلف المشاكل في جسمك.
• فحص بالأشعة المقطعية: يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لالتقاط صور عالية الدقة للأعضاء والأوعية الدموية في البطن.
• تصوير الشرايين باستخدام الصبغة: يتضمن هذا الاختبار حقن صبغة في شريان أحد الأطراف، ويفيد في مساعدة الطبيب على معرفة ما إذا كان هناك انسدادًا في هذا الشريان.

علاج الشحوب

يعتمد العلاج في الغالب على سبب شحوبك، لكن بشكل عام يمكن أن تشمل الخيارات:

• اتباع نظام غذائي متوازن.
• تناول الحديد أو فيتامين ب 12 أو مكملات الفولات.
• تناول الدواء أو الحصول على لمشكلة طبية معينة.
• الجراحة، وعادة ما يُلجأ لها فقط في الحالات الشديدة من فقدان الدم الحاد أو لعلاج انسداد الشرايين.

يعتمد مصير الشحوب لدى أي مريض على السبب الأساسي وراءه. الحالات الحادة من الشحوب تتطلب عناية طبية فورية. وغالبًا ما يمكن علاج الحالات المستمرة منها بالدواء. مع ذلك، فإن الحصول على التشخيص الصحيح حول سبب شحوبك هو مفتاح العلاج.

The post تعرف على أسباب الشحوب ومخاطره والأعراض المصاحبة له appeared first on دكتورك.

نقص فيتامين ب 12 الأسباب والأعراض وطرق العلاج

يعد هذا الفيتامين من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء والذي يتواجد بشكل طبيعي في بعض الأطعمة مثل اللحوم وهو متاح كمكمل غذائي أيضا.

ونظرا لأنه يحتوي على الكوبالت المعدني، فإن المركبات الدوائية التي تحتوي على هذا الفيتامين تسمي “الكوبالامينات” مثل ميثيل كوبالامين.

فيتامين ب 12 كما أشرنا هو قابل للذوبان في الماء، فلا يمكن للجسم تخزين كميات إضافية منه، إذ يخزن الجسم الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون فقط مثل فيتامين د،

يتم إفراز أي فائض غير مرغوب فيه من فيتامين ب 12 في البول.

يعد فيتامين ب 12 هو أكبر الفيتامينات وأكثرها تعقيدًا من الناحية الهيكلية.

ما هي الاحتياجات اليومية من فيتامين ب 12؟

توصي المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH) بأن يستهلك المراهقون والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 2.4 ميكروغرام من فيتامين ب 12 يوميًا.

كما توصي بأن تستهلك النساء الحوامل 2.6 ميكروغرام من فيتامين، والنساء المرضعات 2.8 ميكروغرام يوميا.

ماهي أهم وظائف فيتامين ب 12؟

يساهم فيتامين ب 12 بشكل كبير في:

1. تكوين خلايا الدم الحمراء والوقاية من فقر الدم.
2. الحماية من الإصابة ببعض العيوب الخلقية: يعد فيتامين ب 12 من الفيتامينات الضرورية للتمتع بحمل صحي. وتشير الدراسات إلى أن عقل الجنين والجهاز العصبي يحتاجان إلى مستويات كافية من هذا الفيتامين من الأم للنمو بشكل صحيح.
3. الحفاظ على صحة العظام والحماية من الإصابة بهشاشة العظام.
4. تحسين المزاج وعلاج الإكتئاب: إذ يعد فيتامين ب 12 ضروري لإنتاج السيروتونين، وهي مادة كيميائية مسؤولة عن تنظيم الحالة المزاجية، لذلك قد تساعد مكملات فيتامين ب 12 في تحسين الحالة المزاجية للأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض النفسية كالإكتئاب.
5. إمداد الجسم بالطاقة: منذ فترة طويلة وُصفت مكملات فيتامين ب 12 بأنها المنتج الأفضل لزيادة إمداد الجسم بالطاقة، إذ واحدة من أكثر العلامات المبكرة شيوعا لنقص فيتامين ب 12 هي الشعور بالتعب والإرهاق.
6. يحسن من صحة القلب.
7. يدعم صحة الشعر والجلد والأظافر.

ماهي مصادر فيتامين ب12؟

يتواجد بشكل طبيعي في المنتجات الحيوانية، مثل الأسماك ،واللحوم، والبيض، ومنتجات الألبان، ولايوجد عادة في الأطعمة النباتية.

و تشمل أهم المصادر الغذائية للفايتامين ما يلي:

1. لحوم الأبقار.

   

2. الدواجن.
3. لحم الضأن.
4. الأسماك وخاصة سمك التونة.
5. منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والزبادي.
6. بعض منتجات الخميرة الغذائية.
7. البيض.

ما هي أعراض نقص فيتامين ب 12؟

عادة ما يكون نقص مستويات هذا الفيتامين مصحوبة ببعض الأعراض مثل:

1. الاكتئاب.
2. الارتباك.
3. مشاكل في الذاكرة.
4. التعب والإرهاق.
5. الإمساك.
6. فقدان الشهية.
7. الأنيميا.
8. فقدان الوزن.

وعند نقص الفيتامين بشكل حاد يمكن أن يعاني الشخص أيضا من:

• الوخز في اليدين والقدمين.
• صعوبة في الحفاظ على التوازن.
• قد يظهر على الأطفال حركات غير عادية مثل ارتجاجات الوجه بالإضافة إلى مشاكل النمو في نهاية المطاف إذا تم ترك هذا النقص دون علاج.
• التهابات شديدة في الأعصاب والدماغ
• قد يؤثر على القدرة الذهنية للإنسان، إذ يزداد خطر الإصابة بالذهان والهوس والخرف.

ماهي أسباب نقص فيتامين ب 12؟

يمكن أن يحدث ذلك بسبب:

• النظام الغذائي للمريض يفتقر إلى كميات كافية من هذا الفيتامين.
• أن جسم المريض غير قادر على امتصاص هذا الفيتامين بالكامل من الطعام الذي يتناوله.

ويمكن إرجاع عدم قدرة الجسم على امتصاص هذا الفيتامين للأسباب التالية:

غياب العامل الداخلي أو الجوهري  (intrinsic factor)

يُطلق علي هذة الحالة أيضًا فقر الدم الخبيث.

وهذا العامل هو بروتين تفرزه خلايا بطانة المعدة والذي يرتبط بفيتامين ب 12 لينتقل به إلى الأمعاء ليتم امتصاصه.

ويعد غياب العامل الداخلي هو السبب الأكثر شيوعا لفقر الدم الخبيث.

وغالبا ما يحدث نقص العامل الداخلي بسبب حدوث حالة تسمى التهاب المعدة الضموري، وهي ترقق بطانة المعدة.

ويعد التهاب المعدة الضموري أكثر شيوعًا عند كبار السن من أصل أفريقي أو من شمال أوروبا خاصة  الأشخاص في سن 60 عام فيما  فوق،  كما يحدث فقر الدم الخبيث بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض مثل مرض غريفز وقصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية والبهاق ومرض أديسون.

إزالة المعدة

عادة ما يعاني الأشخاص الذين  خضعوا لعملية جراحية لإزالة جزء أو كامل المعدة من نقص فيتامين ب 12 وذلك في حالة إهمال العلاج بعد العملية.

فرط نمو البكتيريا

عادة ما يصاب بعض الأشخاص بنقص فيتامين ب 12 نتيجة لبعض الظروف التي تؤدي إلى إبطاء حركة الغذاء من خلال الأمعاء مثل مرض السكري مما يسمح للبكتيريا المعوية بالتكاثر والنمو في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.

وعادة ما  تقوم هذه البكتيريا  باستهلاك ب 12 إذ تعيق امتصاص الجسم للفيتامين فلا ينتفع به الجسم.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر نقص فيتامين ب 12؟

من الأشخاص المعرضين لخطر نقص فيتامين ب 12 :

كبار السن تقدر الأبحاث الطبية أن نحو 6٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا أو أكبر يعانون من نقص فيتامين ب 12. معظم كبار السن يعانون من قلة إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص فيتامين B12.الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية.

الأشخاص الذين خضعوا لجراحات الجهاز الهضمي، مثل الجراحات لعلاج البدانة أو جراحة استئصال الأمعاء.

الأشخاص الذين يتبعون نظام غذائي نباتي صارم: وذلك لأن فيتامين ب 12 يوجد بشكل طبيعي فقط في المنتجات الحيوانية، وعلى الرغم من أن بعض أنواع الألبان تحتوي على فيتامين ب 12 إلا أن الوجبات النباتية غالباً ما تكون فقيرة من هذا الفيتامين، مما يعرض الأشخاص لخطر نقص فيتامين ب 12.

الأشخاص الذين يتناول بعض الأدوية مثل الميتفورمين للسيطرة على نسبة السكر في الدم ومثبطات مضخة البروتون لحرقة المعدة المزمنة.

الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن حيث أن أجسامهم ليست قادرة أيضًا على امتصاص العناصر الغذائية بكفاءة.

ما هي مضاعفات نقص فيتامين ب 12؟

هناك العديد من المضاعفات الناتجة عن نقص الفيتامين الحاد ومنها:

الأنيميا (فقر الدم)

يلعب فيتامين ب 12 دورًا حيويًا في مساعدة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، ويسبب انخفاض نسبة فيتامين ب 12 انخفاضًا في تكوين خلايا الدم الحمراء كما يمنعها من التطور بشكل صحيح.

وفي الحالة الطبيعية تكون خلايا الدم الحمراء السليمة صغيرة ودائرية الشكل، في حين أنها تصبح أكبر وعادة ما تكون بيضاوية في حالات نقص فيتامين ب 12.

ويعيق هذا الشكل غير الطبيعي وغير المنتظم، كرات الدم الحمراء عن أداء وظيفتها الأساسية في نقل الأكسجين.

كما تصبح خلايا الدم الحمراء غير قادرة على الانتقال من نخاع العظام إلى مجرى الدم، مما يسبب فقر الدم المعروف ب فقر الدم الضخم الأرومي (Megaloblastic Anemia)

تشوهات خلقية في الجنين

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 في المراحل الأولى من الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالعيوب الخلقية، مثل عيوب الأنبوب العصبي، وقد يساهم نقص فيتامين ب 12 للأم في الولادة المبكرة أوالإجهاض.

إذ أشارت إحدى الدراسات أن النساء اللائي لديهن مستويات فيتامين ب 12 أقل من 250 ملغ / ديسيلتر كن أكثر عرضة ثلاث مرات للولادة لطفل مصاب بعيوب خلقية، مقارنة مع النساء اللائي لديهن مستويات كافية.

وبالنسبة للنساء المصابات بنقص فيتامين ب 12 ومستويات تقل عن 150 ملغ / ديسيلتر ، كان الخطر أعلى خمس مرات، مقارنة بالنساء اللائي لديهن مستويات تزيد عن 400 ملغ / ديسيلتر (4).

هشاشة العظام

يساهم فيتامين ب 12  في الحفاظ على صحة العظام وحمايتها من التآكل.

أظهرت إحدى الدراسات التي شملت أكثر من 2500 شخص أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 لديهم كثافة معدنية أقل من المعدل الطبيعي.

ويمكن أن تصبح العظام ذات الكثافة المعدنية المنخفضة حساسة وهشة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

كما أظهرت دراسات طبية أخرى وجود صلة بين انخفاض مستويات فيتامين ب 12 وضعف وهشاشة العظام، وخاصة عند النساء.

الاكتئاب

يلعب الفيتامين ب12 دورًا حيويًا في تصنيع السيروتونين وهو مادة كيميائية مسؤولة عن تنظيم الحالة المزاجية للشخص.

لذلك قد يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى انخفاض إنتاج السيروتونين مما قد يؤدي إلى الإصابة بالإكتئاب،

و تدعم بعض الدراسات استخدام مكملات فيتامين ب 12 لتحسين أعراض الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص في هذا الفيتامين.

فقد وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بالاكتئاب ومستويات فيتامين ب 12 المنخفضة أن أولئك الذين تلقوا كل من مضادات الاكتئاب وفيتامين ب 12 كانوا تحسنت لديهم أعراض الاكتئاب بصورة ملحوظة مقارنةً بالأشخاص الذين اعتمد علاجهم علي مضادات الاكتئاب وحدها.

وأشارت دراسة طبية أخرى أن نقص فيتامين ب 12 مرتبط  بزيادة خطر الاكتئاب الحاد.

بالإضافة إلى ذلك، ربطت الدراسة الأخيرة بين مستويات فيتامين B12 المرتفعة وزيادة احتمال الشفاء من اضطراب الاكتئاب الشديد.

الإصابة ببعض أمراض القلب

وهو نوع من الأحماض الأمينية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، إذ يعد ارتفاع مستوى الهوموسيستين في الدم خطرا على القلب مثل الكوليسترول تماما، ويعمل هذا الفيتامين على الحد من مستواه في الدم عبر تكسير الهوموسيستين  وتحويله إلى السيستين أو إعادته إلى حالته الأولى -الميثيونين – ، وبالتالي عند انخفاض نسبة فيتامين ب 12 فإن ذلك يؤدي إلى ارتفاع نسبة هوموسيستين  في الدم مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

الإصابة ببعض الأمراض الجلدية

يمكن أن تتسبب مستويات فيتامين ب 12 المنخفضة في العديد من الأعراض الجلدية، بما في ذلك فرط تصبغ الجلد، وتغيير لون الأظافر والشعر، والبهاق، التهاب الفم واللثة.

كيف يتم تشخيص نقص فيتامين ب 12؟

يلجأ الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من نقص فيتامين ب 12 أم لا؟

ومن أهم الفحوصات للكشف عن نقص فيتامين ب 12:

اختبار الدم لقياس مستوى حمض الميثيل مالونيك(MMA)

نظرا لأنه عندما يعاني الشخص من نقص فيتامين ب 12 عادة ما يكون مصحوبا بارتفاع نسبة حمض الميثيل مالونيك في الدم،  فإن ارتفاع نسبة الحمض في التحليل من الممكن أن يشير إلى احتمالية إصابة الشخص بنقص فيتامين ب 12.

وتزداد معدلات هذا الحمض عن الطبيعي في الدم في بعض الأمراض الوراثية المرتبطة بعمليات التمثيل الغذائي.

فحص الجسم المضاد للعامل الداخلي Intrinsic Factor (IF) Antibody

قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات خاصة لمستويات الجسم المضاد للعامل الداخلي لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من فقر الدم الخبيث أم لا والتي تعتبر السبب الأكثر شيوعا لنقص فيتامين (B12).

كيف يتم علاج نقص فيتامين ب 12؟

يعتمد علاج نقص فيتامين ب 12  على تعويض النقص في فيتامين ب 12.

وكذلك يعتمد أيضا على سبب حدوث النقص كما يلي:

بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين ب12  فإن العلاج يتوفر في صورة حقن وبالتالي فهم بحاجة دائما إلى استعمال الحقن بانتظام. وقد يتلقى المريض الذي يعاني من أعراض حادة خمسة إلى سبعة  حقن خلال الأسبوع الأول لاستعادة احتياطيات الجسم من فيتامين ب12.

وعادة ما تظهر الاستجابة للعلاج في غضون 48 إلى 72 ساعة.

وبمجرد بلوغ مستويات B12 إلى الحد الطبيعي سرعان ما يتم الإنتاج السريع لخلايا الدم الحمراء الجديدة.

وفي هذة الحالة يتم حقن المريض بفيتامين B12 كل شهر إلى ثلاثة أشهر.

ويجب أن يستمر الأشخاص الذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين ب 12 في اتباع نظام غذائي متوازن يوفر العناصر الغذائية الأخرى ((مثل حمض الفوليك والحديد وفيتامين C) الضرورية لإنتاج خلايا الدم الصحية.

وفي بعض الأحيان يمكن لبعض المرضى تناول جرعات عالية من B12 عن طريق الفم بديلا للحقن

أما بالنسبة للأشخاص الذين يرتبط نقص فيتامين ب 12 بالنمو المفرط للبكتيريا المعوية، فإن العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل التتراسيكلين قد يوقف النمو الزائد للبكتيريا ويسمح بامتصاص فيتامين ب 12 بالعودة إلى طبيعته.

وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 بسبب  نقص الإمداد الغذائي، فيمكن علاج الحالة عن طريق تناول مكملات فيتامين B12 عن طريق الفم وإضافة الأطعمة التي تحتوي على B12.

The post فيتامين ب 12 appeared first on دكتورك.

الإرهاق الأنواع الأعراض والأسباب وطرق العلاج

الإرهاق هو مصطلح يستخدم لوصف الشعور العام بالتعب أو نقص الطاقة، وهو أحد الأعراض الشائعة للعديد من الحالات الطبية التي تتراوح شدتها من خفيفة إلى خطيرة.

كما يمكن أيضًا أن يحدث كنتيجة طبيعية لبعض العادات الغير صحية مثل قلة التمارين أو سوء التغذية.

ما هي أنواع الإرهاق؟

هناك نوعان أساسيان الشعور بالإرهاق وهما:-

• الإرهاق البدني.
• الإرهاق العصبي.

الإرهاق البدني

يعرف الإرهاق البدني أيضا بالتعب العضلي وهو عجز بدني مؤقت يحدث كنتيجة لنقص قدرة العضلات عن الأداء الأمثل وعادة ما يكون تدريجي. ويعتمد بشكل كلي على مستوى اللياقة البدنية للفرد.

عادة ما يحدث الإرهاق البدني بسبب انخفاض كفاءة الوصلات العصبية العضلية ونقص الطاقة في العضلات.

الإرهاق العصبي

الإرهاق العصبي المعروف أيضا بـالإرهاق الذهني هو عجز مؤقت عن الحفاظ على الأداء المعرفي الأمثل

عادة ما يلاحظ هذا الإرهاق أثناء أي نشاط إدراكي وعادة ما يكون تدريجيا.

ويعتمد على قدرة الفرد المعرفية، وكذلك بعض العوامل الأخرى مثل قلة النوم، وضعف الصحة العامة، وغالبا ما يتجلى في الشعور بالنعاس، والخمول. 

ما هي أعراض الإصابة بالإرهاق؟

تشمل الأعراض التي تدل على الشعور بالإرهاق ما يلي :

• الضعف.

  

•  نقص الطاقة. 
•  التعب. 
• صعوبة التركيز.
• الإغماء.
• ضربات القلب السريعة (الخفقان).
• الدوار.

ما هي الأسباب الشائعة للشعور بالإرهاق؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة للشعور بالإرهاق، ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات أساسية كالتالي:-

• عوامل مرتبطة بنمط الحياة.
• الظروف الصحية الجسدية.
• الصحة العقلية.

عوامل مرتبطة بنمط الحياة

 في معظم الأحيان يكون سبب الشعور بالإرهاق ناتج عن بعض العوامل المرتبطة بنمط الحياة.

يمكن أن ينتج الشعور بالإرهاق عن:

• زيادة أو نقص المجهود البدني.
• قلة النوم.
• زيادة الوزن أو السمنة المفرطة.
• فترات من التوتر العاطفي.
• تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب والمهدئات.
• كثرة تناول الكحول.
• عدم تناول نظام غذائي مغذي.
• الظروف الصحية الجسدية.

يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية الشعور بالتعب والإرهاق

ومن الأمثلة على ذلك:

• الحساسية تجاه أنواع معينة من الطعام

على الرغم من أن الطعام يوفر للشخص الطاقة والتي بدورها تقلل من الشعور بالتعب والإرهاق إلا أن بعض الأبحاث الطبية تشير إلى أن الحساسية تجاه بعض أنواع الأطعمة يمكن أن تسبب الشعور بالتعب والإرهاق لدى بعض الأشخاص إلى درجة أن هناك بعض أنواع الحساسية يمكن أن تساهم  في الإصابة بالتعب المزمن.

وفي الواقع من الممكن ان يكون الشعور بالتعب والإرهاق بعد تناول طعام معين تحذير مبكر على عدم تحمل الطعام أوحساسية تجاه هذا النوع من الطعام.

كذلك قد يكون عرض من أعراض الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية الذي ينتج عن عدم القدرة على هضم الغلوتين.

• متلازمة الإرهاق المزمن (CFS)، وفيبروميالجيا

  

متلازمة الإرهاق المزمن، و فيبروميالجيا من أكثر الأسباب شيوعًا للشعور بالإرهاق المزمن وآلام العضلات والعظام خاصة عند النساء.

وتعتبر فيبروميالجيا، ومتلازمة الإرهاق المزمن عبارة عن اضطرابات منفصلة ولكن ذات صلة ببعضهم البعض، حيث يتشاركون في بعض الأعراض الشائعة، مثل الإرهاق المستمر وغير المبرر الذي يمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية للشخص المصاب لأكثر من ستة أشهر،

وكلتا الحالتين مزمنين ولا يوجد علاج محدد لعلاج اي منهما.

لكن التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في الغالب في تخفيف بعض أعراض الإرهاق.

وتشمل هذه التغيرات الحصول عادات النوم الجيدة، والحد من الكافيين، وممارسة التمارين الخفيفة، وتناول نظام غذائي متوازن.

• الأنيميا “فقر الدم”

فقر الدم هو أكثر أمراض الدم شيوعًا في الولايات المتحدة حيث يصيب أكثر من 5.6٪ من الأمريكيين. وبالنسبة للنساء في سنوات إنجابهن، فإن فقر الدم هو سبب شائع للتعب، والإرهاق، وينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللائي لديهن دورات طمث ثقيلة، أو أورام في الرحم،

وكذلك تعتبر الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد هي سبب شائع للإرهاق والتعب عند النساء. وذلك لأن خلايا الدم الحمراء تقوم بحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، ويعد الحديد هو المكون الرئيسي لهذه الخلايا، وبالتالي عند نقص الحديد قد لا يحصل الجسم على الأكسجين الذي يحتاجه للحصول على الطاقة.

وإذا كان نقص الحديد هو سبب الشعور بالتعب والإرهاق فيمكن علاج ذلك من خلال تجديد الحديد في الجسم عن طريق إضافة الأطعمة الغنية بالحديد مثل السبانخ والقرنبيط واللحوم الحمراء إلى النظام الغذائي للمساعدة في تخفيف الأعراض.

كما يمكن أن يساعد فيتامين (ج) مع وجبات الطعام أو مكملات الحديد في امتصاص الحديد وتحسين الأعراض.

• أمراض القلب

عندما يكون القلب أقل قدرة على ضخ الدم إلى جميع أنسجة الجسم، فإنه يقوم بتحويل معظم الدم من الأطراف وإرسالها إلى الأعضاء الداخلية الحيوية، والذي يمكن أن يسبب الشعور بالتعب، والإرهاق. 

• توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس أثناء النوم هو اضطراب خطير؛ حيث يتوقف المصابون عن التنفس لفترة قصيرة أثناء النوم والغريب معظم الناس لا يدركون أن هذا يحدث.

يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم الشخير بصوت عال، والتعب خلال النهار، وذلك لأن توقف التنفس أثناء النوم يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وذلك لأن الانسداد يمنع الهواء من الوصول إلى الرئتين.

كما تؤثر مستويات الأكسجين المنخفضة أيضًا على وظائف القلب والدماغ.

في بعض الأحيان، يكون الدليل الوحيد على توقف التنفس أثناء النوم هو التعب والإرهاق المزمن، ومن الممكن أن تؤدي زيادة الوزن والتدخين وشرب الكحوليات إلى زيادة خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم.

• مرض السكري والإرهاق

يمكن أن يسبب ارتفاع، أو انخفاض نسبة السكر في الدم إلى الشعور بالإرهاق أو التعب فعندما ترتفع نسبة السكر في الدم، فإنها تظل في مجرى الدم بلا فائدة بدلاً من استخدامها لإنتاج الطاقة مما يجعل الشخص يشعر بالتعب.

كما أن انخفاض نسبة السكر في الدم يؤدي إلى نقص الطاقة التي تستخدمها الخلايا، مما يسبب أيضا الشعور بالتعب، والإرهاق.

• قصور الغدة الدرقية

تعد الغدة الدرقية هي المسؤولة عن تنظيم عملية التمثيل الغذائي، ومدى سرعة تحويل الجسم الطعام  إلى طاقة، لذلك يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى الشعور بالإرهاق، والتعب والاكتئاب وزيادة الوزن،

ويمكن لفحص الدم أن يؤكد ما إذا كان الشخص يعاني من قصور الغدة الدرقية أم لا، وإذا كان الشخص المصاب يعاني من الإرهاق بسبب نقص نشاط الغدة الدرقية فسيتم علاجه باستخدام هرمونات الغدة الدرقية من مصدر خارجي.

• التهاب المسالك البولية الخفية

 بجانب  الشعور بالألم أثناء التبول وزيادة الحاجة إلى التبول بشكل مستمر تسبب التهابات المسالك البولية (UTI) الشعور بالضعف والتعب والإرهاق.

ويشمل العلاج المعتاد لالتهابات المسالك البولية(UTI) هو المضادات الحيوية.

وعادة ما يستمر العلاج  لمدة أسبوع أو أسبوعين، وسرعان ما يختفي الشعور بالتعب والإرهاق والأعراض الأخرى بعد الإنتهاء من استخدام العلاج. 

• اضطراب الصحة العقلية

يمكن أن يؤدي اضطراب الصحة العقلية أيضًا إلى الشعور بالإرهاق.

في بعض الأحيان، يكون الاكتئاب أو القلق هو السبب الرئيسي للشعور بالإرهاق المزمن.

عادة ما يؤثر الاكتئاب على النساء والرجال ولكنه أكثر شيوعا في النساء ويبدأ عادة بين سن 15 و 30.

بعض الأشخاص قد يصابون باضطراب عاطفي موسمي في فصل الشتاء، وعادة ما يكون هذا النوع من الاضطراب العاطفي مصحوبا بالشعور بالتعب، والإرهاق.

وهناك بعض الأسباب الأخرى التي قد تسبب الشعور بالإرهاق مايلي:

• الكافيين الزائد

على الرغم من أن شرب الكافيين يحسن اليقظة ويمد الجسم بالطاقة إلا أن شرب الكثير من الكافيين يمكن أن يتسبب في حدوث اضطراب أو زيادة معدل ضربات القلب أوالخفقان، وارتفاع ضغط الدم، والشعور بالقلق، والأرق، وبعد اختفاء تأثيره سرعان ما يشعر الشخص بالتعب والإرهاق.

لذلك فإن الأشخاص الذين يشربون الكثير من القهوة أوالشاي أوالكولا التي تحتوي على الكافيين أو يتناول أدوية تحتوي على الكافيين، مع الشعور المستمر بالتعب والإرهاق فسيحتاجون إلى التخلص من هذه المشروبات أو المكملات الغذائية أو الأدوية بشكل تدريجي.

•  الجفاف

يعد نقص الماء في الجسم من الأسباب الرئيسية للشعور بالتعب والإرهاق؛ لذلك يوصي معظم الخبراء بضرورة شرب حوالي ثمانية أكواب يوميًا، وبالنسبة للأشخاص الذين يمارسون التمرينات الرياضة باستمرار أو الذين يعيشون في بيئة حارة فقد يحتاجون إلى أكثر من ذلك.

• اضطراب النوم أثناء العمل

يمكن أن يؤدي العمل المتغير بين الليل والنهار إلى التأثير على الساعة البيولوجية داخل جسم الإنسان.

على سبيل المثال إذا كان الشخص معتاد على العمل بالنهار، وحصل على نوبات عمل بالليل فإن الجسم لا يعرف متى يكون مستيقظًا ومتى ينام، مما يسبب الشعور بالإرهاق.

• زيادة الوزن أو نقص الوزن

تساهم زيادة الوزن بشكل كبير في زيادة الشعور بالتعب، والإرهاق؛ وذلك لأن زيادة الوزن تزيد من احتمالية الإصابة بألم في المفاصل والعضلات، وكذلك تزيد من خطر التعرض لبعض الأمراض الذي يعد الإرهاق أكثر الأعراض المصاحبة لهم مثل السكري أو انقطاع التنفس أثناء النوم.

وبالمثل، فإن الشخص الذي يعاني من نقص الوزن قد يشعر بالتعب والإرهاق بسهولة كما يمكن تسبب اضطرابات الأكل والسرطان والأمراض المزمنة والغدة الدرقية المفرطة النشاط فقدان الوزن إلى جانب التعب الشديد والإرهاق. 

كيف يتم علاج الارهاق؟

يعتمد علاج الإرهاق على السبب المسبب له.

ويمكن أن يشمل العلاج الأدوية، والمضادات الحيوية، والفيتامينات، وممارسة الرياضة، و لحسن الحظ، يمكن علاج العديد من أسباب الإرهاق بالأدوية.

على سبيل المثال، مكملات الحديد لعلاج فقر الدم ، والأدوية التي تنظم مستوى السكر في الدم، والأدوية التي تنظم وظيفة الغدة الدرقية، والمضادات الحيوية لعلاج العدوى. 

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل الشعور بالإرهاق؟

هناك عدد من التدابير التي يمكن أن تساعد في تخفيف الإرهاق الناجم عن الأنشطة اليومية، التي تساعد في زيادة مستويات الطاقة، الصحة العامة.

ومن هذه التدابير:

• شرب كمية كافية من السوائل
• تناول نظام غذائي صحي.
• الحصول على قسط كاف من النوم.
• تجنب الضغوطات.
• الامتناع عن تناول الكحول والتبغ وغيرها من المخدرات غير المشروعة.

The post الإرهاق: الأسباب والأعراض appeared first on دكتورك.

الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) هي حالة مرضية وراثية تصيب الدم، حيث تنتقل بعض الطفرات المسؤولة عن حدوث خلل في الجين المسؤول عن تصنيع الهيموجلوبين من الاباء إلى أبنائهم عبر توارث الجينات الخاصة بذلك المرض.

هي نوع من أنواع الأنيميا الذي يحدث عندما لا يصنع الجسم كميات كافية من بروتين خاص يسمى الهيموجلوبين (HB)، والذي يعد المكون الأساسي لكرات الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم.

عند حدوث أي خلل في كمية الهيموجلوبين بكرات الدم الحمراء يؤدي إلى نقصه تقل كفاءتها، ويقلل من فترة حياة كرات الدم الحمراء في الدم مما يؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يصل إلى أنسجة الجسم

لذلك سرعان ما يعاني مريض أنيميا البحر المتوسط من الإرهاق السريع والإعياء وضيق التنفس.

ما هي أنواع  الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)؟

الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) ثلاث أنواع رئيسية وكل منها يحتوي على أنواع فرعية.

تختلف تلك الأنواع فيما بينها وفقا لعدد الطفرات الجينية المتوارثة أي جزء من الهيموجلوبين تمت إصابته (البيتا أم الألفا).

ويمكن تقسيمهم إلى ثلاثة أنواع:

• الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)بيتا وتشمل الثلاسيميا الكبرى والمتوسطة.
• الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)ألفا وتشمل الهيموجلوبين H و hydrops fetalis.
• الثلاسيميا الصغرى.

وفيما يلي مزيد من التفاصيل عن أنواع الثلاسيميا.

الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)بيتا

تحدث الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) من النوع بيتا عندما لا يستطيع الجسم إنتاج كميات مناسبة من بروتين بيتا غلوبين،

وتمثل أنيميا البحر المتوسط من النوع بيتا نوعين ثانويين خطرين وهما

الثلاسيميا الكبرى (فقر كولي)

الثلاسيميا الوسطية.

           · الثلاسيميا الكبرى

تعتبر الثلاسيميا الكبرى هي أخطر أشكال الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) من النوع بيتا، وتحدث عندما يكون الجين المسؤول عن تصنيع بروتين بيتا غلوبين مفقود بشكل كلي من الجسم. وعادة ما تظهر أعراض مرض الثلاسيميا الكبرى عمومًا قبل أن يكمل الطفل سنتين، ويمكن أن يكون فقر الدم الحاد المرتبط بهذه الحالة مهددا لحياة الطفل، و هذا النوع من مرض من أنيميا البحر المتوسط عادة ما يكون شديد لدرجة أنه يتطلب نقل دم منتظم.

وتشمل أعراضها:-

1. شحوب الوجه.
2. الالتهابات المتكررة.
3. فقدان الشهية.
4. تأخر النمو.
5. الصفراء.
6. بياض العينين.
7. تضخم بعض الأعضاء.

           · الثلاسيميا المتوسطة

الثلاسيميا المتوسطة هي شكل أقل حدة من أنواع الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)من النوع بيتا، وتحدث عند حدوث تغير في تركيب جين واحد من الجينات الجين المسؤولة عن تصنيع بروتين بيتا غلوبين، وعادة ما لا يحتاج  الأشخاص المصابين بهذا النوع من أنيميا البحر المتوسط إلى عمليات نقل دم.

الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)من النوع ألفا

تحدث الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)ألفا عندما  لا ينتج الجسم بروتين  ألفا جلوبين الذي يتكون من أربعة جينات، ويشمل هذا النوع من أنيميا البحر المتوسط أربعة أنواع ثانوية وهم

ألفا ثلاسيميا مينيما

ألفا ثلاسيميا

القاصر الهيموجلوبين H

hydrops fetalis.

           · الهيموغلوبين H

يصاب الشخص بالهيموغلوبين H عندما يفتقد الجنين ثلاثة جينات من جينات ألفا غلوبين أو يواجه تغييرات في هذه الجينات،  والذي يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإصابة ببعض مشاكل العظام وخاصة العظام التي توجد في الوجه والفك.

          · Hydrops fetalis

هو شكل حاد للغاية من مرض الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) الذي يحدث قبل الولادة، ومعظم الأطفال المصابين بهذه الحالة إما يتوفون قبل الولادة أو بعد الولادة بوقت قصير وتحدث هذه الحالة عند حدوث تغيير أو فقدان في جميع جينات ألفا غلوبين الأربعة.

ألفا ثلاسيميا الصغرى

تحدث ألفا ثلاسيميا مينيما عندما يحدث خلال في جين واحد من الجينات المسؤولة عن تصنيع بروتين الفا جلوبيولين، ويسمى الشخص المصاب بهذا النوع بحامل المرض، وعادة ما لا يعاني من أي أعراض.

ما هي أعراض الإصابة الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)؟

تختلف أعراض الإصابة بمرض الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) تبعا لنوع المرض

ولكن بشكل عام تشمل أعراض أنيميا البحر المتوسط ما يلي:-

1. الصفراء.
2. شحوب الجلد.
3. التعب العام.
4. ألم في الصدر.
5. برودة الأطراف.
6. ضيق في التنفس.
7. تشنجات الساق.
8. زيادة ضربات القلب.
9. سوء التغذية.
10. ضربات القلب السريعة والغير منتظمة.
11. تأخر النمو.
12. صداع.
13. الدوخة والإغماء.
14. التشوهات الهيكلية عندما يحاول الجسم إنتاج مزيد من النخاع العظمي.

 ما هي مضاعفات الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)؟

●      زيادة كمية الحديد في الجسم

تؤدي عمليات نقل الدم المتكررة للمريض الذي يعاني من الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) إلى زيادة نسبة الحديد في الدم، والتي بدورها تزيد من خطر الإصابة بالتهاب وتليف الكبد، كما أن كلا من الغدة الدرقية والغدة النخامية حساستين بشكل خاصة للحديد لذلك عند زيادة نسبة الحديد في الدم فقد يعاني الشخص المصاب بأنيميا البحر المتوسط من بطء عملية النمو وتأخر البلوغ. وكذلك قد يعاني المريض من زيادة إفراز الغدة الدرقية، كما تزيد نسبة الحديد الزائدة في الدم من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو إيقاعات القلب غير الطبيعية وفشل القلب الاحتقاني.

●      تضخم الطحال

من المعروف أن الطحال يعيد تدوير خلايا الدم الحمراء لاستخدام الحديد المتواجد بها مرة أخرى وفي حالة الإصابة بأنيميا البحر المتوسط، فمن الممكن أن يكون لخلايا الدم الحمراء شكل غير طبيعي مما يجعل من الصعب على الطحال إعادة تدويرها وبالتالي تتراكم هذه الخلايا في الطحال مما يؤدي إلى تضخمه وبالتبعية زيادة نشاطه. وبالتالي قد يبدأ الطحال في تدمير خلايا الدم السليمة التي يتلقاها المريض أثناء عمليات النقل، وفي بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى استئصال الطحال.

●      عدوى

تؤدي إزالة الطحال إلى زيادة فرص الإصابة ببعض الأمراض المناعية، لدوره في مكافحة عدوى الأمراض المختلفة.

●      تشوهات العظام

في بعض حالات أنيميا البحر المتوسط، يزداد حجم النخاع العظمي في عظام المريض، مما يؤدي إلى تشوه العظم المحيط به، خاصة عظام الجمجمة والوجه والذي بدوره يساهم في جعل العظام هشة، مما يزيد من خطر  تعرضها للكسر.

تشخيص الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)

عادة ما يتم تشخيص الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) الشديدة لدى الأطفال في سن سنتين، وقد لا يدرك الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض أنهم حاملون للمرض حتى ينجبوا طفلًا مصابًا بأنيميا البحر المتوسط.

ويمكن أن تكشف اختبارات الدم ما إذا كان الشخص حاملًا أو مصابًا بأنيميا البحر المتوسط ومن هذه الاختبارات:-

●      صورة دم كاملة CBC

يساهم  اختبار فحص الدم الشامل في تشخيص الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)من خلال معرفة مستويات  الهيموغلوبين ومستوى وحجم خلايا الدم الحمراء في الدم.

●      اختبار فصل الهيموجلوبين (Hemoglobin Electrophoresis)

ويتم فيه فصل مكونات الهيموجلوبين المختلفة، حتي يتبين للطبيب الأجزاء المختلفة في الشكل والتركيب.

●      عدد الخلايا الشبكية reticulocyte count

يساعد هذا الاختبار في تشخيص الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)؛ حيث أنه يقيس  مدى سرعة إنتاج خلايا الدم الحمراء، أو الخلايا الشبكية- وهي الخلايا الأولية لخلايا الدم الحمراء- بواسطة النخاع العظمي.

وعادة ما تقضي الخلايا  الشبكية حوالي يومين في مجرى الدم قبل أن تتطور إلى خلايا دم حمراء ناضجة

●      الاختبارات الجينية

يُظهر تحليل الحمض النووي ما إذا كان الشخص مصابًا  أم حاملا لمرض أنيميا البحر المتوسط أم لا.

●      اختبارات ما قبل الولادة

هناك بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها قبل الولادة لمعرفة ما إذا كان الجنين مصابًا بأنيميا البحر المتوسط أم لا، وما مدى خطورة الإصابة بها

ومن هذة الاختبارات:-

1.    أخذ عينات الزغابات المشيمية (CVS)

تتم إزالة قطعة من المشيمة لفحص الحمض النووي بها، وعادة ما يتم  إجراء هذا الاختبار في الأسبوع الحادي عشر من الحمل.

2.    بزل السلى

يتم أخذ عينة صغيرة من السائل الذي يحيط بالجنين لفحصه، وعادة ما يتم هذا الاختبار  خلال الأسبوع السادس عشر من الحمل.

كيف يتم علاج الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)؟

هناك عدة طرق مستخدمة لعلاج الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)ومنها:

●      عمليات نقل الدم

تساهم عمليات نقل الدم في تجديد مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء لدى الشخص المصاب، وعادة ما يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض أنيميا البحر المتوسط الشديدة بين 8 إلى 12 عملية نقل في السنة. بينما يحتاج المصابين بأنيميا  البحر المتوسط الأقل شدة إلى ما يصل إلى ثمانية عمليات نقل كل عام، أو أكثر خاصة  في أوقات التوتر أو المرض أو العدوى.

●      استخلاص الحديد

في بعض الأحيان، قد يؤدي نقل الدم إلى زيادة الحديد فى جسم الشخص المصاب، والذي بدوره يمكن أن يتلف القلب والأعضاء الأخرى، لذلك يحتاج المرضى الذين يخضعون إلى عمليات نقل الدم بشكل مستمر إلى استخدام بعض الادوية التى تعمل على تقليل نسبة الحديد فى الدم  مثل ديفيروكسامين، الذي يتم حقنه تحت الجلد، أو ديفيراسيروكس الذي يؤخذ عن طريق الفم. وقد يحتاج المرضى الذين يتلقون عمليات نقل الدم أيضًا إلى مكملات حمض الفوليك التى تساعد هذه تساعد خلايا الدم الحمراء على التطور.

●      زرع النخاع العظمي أو زرع الخلايا الجذعية

قد تكون عملية زرع النخاع من متبرع متوافق مع المريض، علاجًا فعالًا في الحالات الشديدة من أنيميا حوض البحر المتوسط حيث أنه يحفز إنتاج نخاع العظم خلايا الدم الحمراء والبيضاء والهيموجلوبين والصفائح الدموية.

●      العلاج الجيني

في الفترة الأخيرة يعمل العلماء في التقنيات الوراثية لعلاج مرض الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)، وتتضمن الاحتمالات لعلاج أنيميا البحر المتوسط إدخال جين بيتا غلوبين طبيعي في نخاع عظم المريض، أو استخدام الأدوية لإعادة تنشيط الجينات التي تنتج الهيموغلوبين الجنيني.

الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط) والحمل

خلال فترة الحمل، قد يكون لدى المرأة المصابة أنيميا حوض البحر المتوسط خطر متزايد للإصابة باعتلال عضلة القلب والسكر، لذلك يجب تقييم الأم بواسطة أخصائي أمراض القلب أو أخصائي أمراض الدم قبل وأثناء الحمل

خاصة إذا كانت مصابة الثلاسيميا (أنيميا حوض البحر المتوسط)من النوع بيتا الثانوية.

وأثناء الولادة يوصى بمراقبة الجنين بشكل مستمر.

The post أنيميا حوض البحر المتوسط (الثلاسيميا) appeared first on دكتورك.