قد تلاحظ الأم وجود مخاط في براز الرضيع، مما قد يجعلها تقلق بشأن طفلها، ولكن، في حقيقة الأمر قد يكون ذلك طبيعياً في بعض الحالات وقد يكون مدعاة للقلق في حالات أخرى، حيث تتعدد أسباب وجود المخاط في البراز، لذلك، سنوضح في هذا المقال أسباب المخاط في براز الرضيع ومتى يجب استشارة الطبيب.

أسباب المخاط في براز الرضيع

قد يكون وجود المخاط في البراز عند الرضع أمراً طبيعياً، وقد يشير في بعض الحالات إلى وجود مشكلة صحية ما، لذا يمكن تقسيم الأسباب إلى أسباب طبيعية وأسباب صحية.

تتضمن هذه الأسباب ما يلي:

أسباب الطبيعية للمخاط في براز الرضيع

يفرز المخاط من خلال الأمعاء بشكل طبيعي لمساعدة البراز على المرور بسهولة عبر الأمعاء.

وفي بعض الأحيان، قد يخرج بعضًا من هذا المخاط في براز الرضيع دون وجود أي حالة صحية.

يمكن أن يبدو المخاط مثل خطوط أو خيوط لزجة، وفي بعض الأحيان، قد يكون المخاط يشبه الهلام في المظهر.

مع العلم، أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي أكثر عرضة لوجود المخاط في برازهم، لأن برازهم يمر عبر الأمعاء بسرعة.

أسباب صحية للمخاط في براز الرضيع

تشمل هذه الأسباب ما يلي:

الإسهال

قد يحتوي براز الرضيع الذي يعاني من الإسهال على مخاط.

وفي حالة الأطفال الذين يرضعون طبيعياً، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان هذا البراز الرخو الذي يحتوي على مخاط، أمراً طبيعياً أم بسبب الإسهال.

لذلك، لابد من التعرف على بعض أعراض الإسهال، لمعرفة ما إذا كان الطفل مصاباً به أم لا.

تشمل بعض علامات الإسهال ما يلي:

• زيادة عدد مرات التبرز أكثر من المعتاد.
• علامات الألم أو الضيق، مثل البكاء أو شد الجسم أو القيام بحركات غير عادية.
• قلة عدد مرات التبول قد يشير إلى الجفاف.

قد يكون سبب الإسهال عند الرضع هو العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو بسبب التغيرات الغذائية أو بعض المشكلات الصحية الأخرى.

عموماً، لا داعي للقلق فغالباً ما يختفي الإسهال من تلقاء نفسه. 

ولكن، لابد من تأكد من أن الطفل يشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف، وفي حالة الأطفال الذين يرضعون طبيعياً، لابد من التأكد من أخذ وجبات متكررة.

الحساسية والتغيرات الغذائية

قد يكون سبب ظهور المخاط في براز الرضيع هو الحساسية الغذائية.

بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، قد يكون السبب وراء وجود المخاط في براز الرضع هو التغيير المفاجئ في النظام الغذائي للأم. 

عند الأطفال الأكبر سنًا الذين يتناولون الأطعمة الصلبة، يمكن أن تسبب بعض الأطعمة الإسهال. 

وفي هذه الحالة، قد يكون ذلك علامة تحذير مبكرة لحساسية الطعام.

مع الأخذ في الاعتبار أنه عادة ما يتغير لون البراز أو قوامه عند إدخال أطعمة جديدة.

في بعض الأحيان، قد يؤدي التغير المفاجئ في النظام الغذائي للطفل إلى الإسهال لبضعة أيام. 

لذا، يفضل استشارة طبيب الأطفال حول كيفية إدارة هذه التغييرات الغذائية لتقليل مخاطر الإسهال وآلام المعدة.

التسنين

يعد التسنين عن الأطفال من أسباب وجود المخاط في براز الرضيع.

قد يحدث بسبب زيادة اللعاب وألم التسنين، مما قد يؤدي إلى تهيج الأمعاء، وبالتالي زيادة المخاط في البراز.

التليف الكيسي

قد يكون هناك كمية متزايدة من المخاط في براز الرضيع المصاب بالتليف الكيسي كأثر جانبي لهذه الحالة. 

يميل المخاط بسبب التليف الكيسي إلى أن يكون كريه الرائحة وذو مظهر دهني.

قد يعاني الطفل أيضًا من قلة زيادة الوزن وتأخر النمو المرتبط بالتليف الكيسي.

تتسبب الحالة أيضًا في تكوين مخاط زائد في الأعضاء، وخاصة الرئتين والبنكرياس والكبد والأمعاء.

نظرًا لأن التليف الكيسي يمكن أن يتداخل مع هضم الطفل، فقد يوصي الطبيب باستخدام إنزيمات معينة للعلاج. 

الانغلاف المعوي

الانغلاف هو حالة طبية خطيرة يمكن أن تحدث عندما تنزلق أمعاء الرضيع إلى بعضها البعض.

تحدث هذه الحالة بسبب وقف تدفق الدم إلى الأمعاء، وبالتالي يصبح البراز مسدودًا، نتيجة لذلك، قد يتمكن الطفل فقط من تمرير المخاط الذي يتم إفرازه أسفل المنطقة المسدودة.

 غالبًا ما يشبه البراز الهلام الأحمر الداكن. 

تشمل الأعراض الأخرى للانغلاف المعوي ما يلي:

• ألم في البطن يأتي ويذهب
• القيء
• دم في البراز
• الخمول أو النعاس الشديد

متى يجب استشارة الطبيب؟

إذا كان هناك القليل من المخاط في براز الرضيع، فمن الأفضل الانتظار ومعرفة ما إذا كان قد اختفى أم لا يزال موجوداً.

ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب في الحالات الآتية:

• إذا كان هناك الكثير من المخاط في البراز.
• وجود أعراض أخرى، مثل الإسهال أو الحمى أو الألم.
• ولد قبل الأوان أو كان عمره أقل من 3 أشهر.
• ضعف جهازالمناعة بسبب مرض أو دواء.

ويجب الذهاب إلى الطوارئ في الحالات الآتية:

• وجود كميات كبيرة من الدم في البراز.
• لدى الطفل براز أبيض ويبدو مريضاً.
• ظهور علامات الجفاف، مثل تشقق الشفتين أو غرق العينين أو قلة التبول.
• توقف عن الأكل أو الرضاعة.

The post ما هي أسباب المخاط في براز الرضيع؟ appeared first on دكتورك.

التليف الكيسي الأسباب والأعراض، وطرق العلاج

تشير الأبحاث الطبية الحديثة أنه يتم تشخيص نحو 1000 شخص مصاب بالتليف الكيسي كل عام في الولايات المتحدة فقط، وعلى الرغم من أن الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي يحتاجون إلى رعاية يومية، إلا أنهم ما زالوا قادرين على العيش في حياة عادية نسبياً والعمل وممارسة أنشطتهم اليومية.

فما هو مرض التليف الكيسي؟ وما هي أهم أسباب الإصابة به؟ وهل يمكن تجنبه؟

ما هو مرض التليف الكيسي؟

يعد مرض التليف الكيسي (Cystic fibrosis) حالة وراثية خطيرة تسبب أضرارا بالغة لكلا من الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، وذلك لأنه يتميز بتراكم المخاط السميك اللزج في بعض الأعضاء الحيوية.

وتعد أكثر الأعضاء تضررا به هم الرئتين، والبنكرياس، والكبد، والأمعاء، بالإضافة إلى ذلك يؤثر التليف الكيسي على الخلايا التي تنتج العرق، والمخاط، والأنزيمات الهضمية، مما يساهم بشكل كبير في جعل إفرازات هذه الغدد إفرازات سميكة ولزجة.

تسد السوائل في حالة الإصابة بالتليف الكيسي القنوات والأنابيب والممرات في الجسم بدلاً من العمل بشكل طبيعى، مما قد يؤدي إلى مشاكل بالغة قد تهدد الحياة، بما في ذلك الالتهابات، وفشل الجهاز التنفسي، وسوء التغذية، لذلك فمن الضروري الحصول على علاج للحد من أعراض التليف الكيسي على الفور.

ويعد التشخيص المبكر والعلاج ضروريين لتحسين نوعية الحياة وإطالة العمر المتوقع للمريض، ونظرا لتحسن اختبارات الفحص وطرق العلاج في السنوات الأخيرة، أصبح الآن من الممكن للعديد من المصابين بالتليف الكيسي العيش في الأربعينات والخمسينات من العمر بعكس العقود الماضية.

ما هي  أعراض الإصابة بالتليف الكيسي؟

تختلف أعراض التليف الكيسي تبعا للشخص المصاب، وشدة الحالة، وقد يختلف العمر الذي تظهر فيه أعراض المرض على المريض.

فقد تظهر الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة، وقد لا تبدأ الأعراض إلا بعد البلوغ أو حتى في وقت لاحق من الحياة، وقد تتحسن الأعراض المرتبطة بالمرض مع مرور الوقت.

وتنجم الأعراض الأخرى للتليف الكيسي عن المضاعفات التي تؤثر على الرئتين أو البنكرياس:

مشاكل في الجهاز التنفسي

غالبا ما يمنع المخاط السميك اللزج المرتبط بالتليف الكيسي الممرات التي تنقل الهواء إلى داخل الرئتين وخارجها، مما قد يسبب بعض الأعراض ومنها:-

• الصفير شديد أثناء التنفس.
• السعال المستمر الذي عادة ما يكون مصحوبا بمخاط سميك أو البلغم.
• ضيق في التنفس خاصة عند ممارسة الرياضة.
• التهابات الرئة المتكررة.
• انسداد الأنف.

  

• ملوحة شديدة على الجلد.
• التهابات الجيوب الأنفية.

مشاكل في الجهاز الهضمي

يمكن للمخاط غير الطبيعي أيضًا أن يسبب بعض الأعراض الخاصة بالجهاز الهضمي بما في ذلك، مرض العقي الذي يؤثر على الأطفال المصابين بالتليف الكيسي، وهو انسداد في الأمعاء يحدث بعد الولادة بفترة قصيرة.

وقد تظهر بعض مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى الناجمة عن الإصابة بالتليف الكيسي نتيجة تراكم المخاط السميك اللزج في البنكرياس، وهو العضو المسؤول عن إفراز  الأنسولين (هرمون يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم)، كما أنه يصنع الإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام.

ففي الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي، غالبًا ما يتسبب المخاط في إتلاف البنكرياس، مما يضعف قدرته على إنتاج الأنسولين والإنزيمات الهاضمة، والذي عادة ما يكون مصحوبا ببعض مشاكل الهضم مثل:-

1. براز دهني كريه الرائحة.
2. الإمساك.
3. غثيان.
4. انتفاخ البطن.
5. فقدان الشهية.
6. نقصان الوزن.
7. تأخر النمو في الأطفال.
8. سوء التغذية.
9. في مرحلة المراهقة أو البلوغ، يمكن أن يسبب نقص الأنسولين شكلاً من أشكال مرض السكري يعرف باسم داء السكري المرتبط بالتليف الكيسي (CFRDM).

أعراض التليف الكيسي على الجهاز التناسلي

يعاني معظم الرجال المصابين بالتليف الكيسي من حالة مرضية تسمى غياب الغشاء الثنائي الخلقي للأوعية الأسهرية. وهي حالة مرضية وراثية تتميز بغياب الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية من البربخ إلى القنوات الدافقة (الأوعية الدموية الأسهرية) مما يؤدى إلى الإصابة بالعقم.

ما هي أسباب الإصابة بالتليف الكيسي؟

يحدث التليف الكيسي نتيجة حدوث طفرة في جين CFTR المعروف باسم الجين المنظم لتوصيل غشاء التليف الكيسي، والذي يتحكم في تدفق المعادن والسوائل داخل وخارج الخلايا.

وعند حدوث خلل في جين CFTR يجعله لايؤدي وظيفته الطبيعية، مما يسبب تراكم المخاط اللزج في الجسم، والإصابة بمرض التليف الكيسي.

لابد أن يرث الجنين الطفرة الجينية من أحد الوالدين، ومن الجدير بالذكر أن امتلاك نسخة واحدة من الجين لا يؤدى إلى ظهور أي أعراض على الشخص، ولكنه يصبح حاملا للمريض مما يعنى أن لديه فرصة لتمريرها إلى أطفاله.

وتشير الدراسات أن هناك حوالي 10 مليون أميركي يحملون جين التليف الكيسي، وفي كل مرة ينجب فيها حاملان لمرض التليف الكيسي طفل، فهناك فرصة بنسبة 25 ٪ لولادة طفل مصاب بالتليف الكيسي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتليف الكيسي؟

على الرغم من أن مرض التليف الكيسي يمكن أن يؤثر على جميع الأعراق إلا أنه أكثر شيوعا في الأشخاص من السلالات القوقازية في شمال أوروبا.

كما يزداد خطر الإصابة بالتليف الكيسي عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالتليف الكيسي.

كيف يتم تشخيص التليف الكيسي؟

أصبح فحص جميع الأطفال حديثي الولادة للكشف عن التليف الكيسي أمر شائع في الولايات المتحدة الأمريكية، إذ يستخدم  الأطباء اختبارًا جينيًا أو فحصًا للدم للتحقق من وجود علامات للمرض.

ويكشف الاختبار الجيني ما إذا كان الطفل يعاني من خلل في جين CFTR المسؤول عن المرض، ويحدد اختبار الدم ما إذا كان البنكرياس والكبد يعملان بشكل طبيعي أما لا.

وتشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى التي يمكن إجراؤها لتشخيص التليف الكيسي ما يلى:

اختبار التربسينوجين المناعي (IRT)

يعد اختبار التربسينوجين المناعي (IRT) اختبارًا قياسيًا لفحص حديثي الولادة لتشخيص التليف الكيسي، إذ يقيس المستويات غير الطبيعية من البروتين الذي يسمى IRT في الدم.

وذلك لأن المستويات العالية من IRT قد تكون علامة على الإصابة بالتليف الكيسي، إلا أن هذا الاختبار لا يكفي لتأكيد التشخيص.

اختبار كلوريد العرق

يعد اختبار كلوريد العرق هو الاختبار الأكثر استخدامًا لتشخيص التليف الكيسي، وذلك لأنه يقيس ما إذا كان هناك زيادة في مستويات الأملاح في العرق أم لا، من خلال قياس كمية الكلوريد في العرق، والذي يعد من أهم المواد الكيميائية المسؤولة عن توازن الجسم الكهربي.

ويتحد الكلوريد مع الصوديوم لتشكيل الملح الموجود في العرق، ويتم هذا الاختبار عن طريق تجميع كمية قليلة من العرق لفحصها، ويتم تشخيص التليف الكيسي إذا كان العرق أكثر ملوحة من المعتاد.

مزرعة البلغم

من خلال هذا الاختبار، يأخذ الطبيب عينة من المخاط، لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من أي عدوى بالرئة، خاصة ببكتريا السوديموناس التي يزداد تواجدها في حالة مرض التليف الكيسي.

الأشعة السينية للصدر (X rays)

تعد الأشعة السينية على الصدر فعالة بشكل خاص في الكشف عن ما إذا كان مريض التليف الكيسي يعاني من تورم في الرئتين أم لا بسبب انسداد الممرات التنفسية.

الأشعة المقطعية (C.T)

يعتمد الفحص بالأشعة المقطعية على إنشاء صور مفصلة للجسم باستخدام مزيج من الأشعة السينية المأخوذة من عدة اتجاهات مختلفة، والتي تسمح للطبيب بمشاهدة الهياكل الداخلية، مثل الكبد والبنكرياس، مما يُسَهل تقييم مدى تلف الأعضاء الناجم عن التليف الكيسي.

اختبارات وظائف الرئة (PFTs)

تساهم  اختبارات وظائف الرئة (PFTs) فى معرفة ما إذا كانت رئتي المريض تعمل بشكل صحيح أم لا، وذلك عن طريق قياس كمية الهواء التي يتم استنشاقها، ومدى نقل الرئتين للأكسجين إلى بقية الجسم.

ويساهم هذا الاختبار في تشخيص التليف الكيسي، عبر ملاحظة أي تشوهات في هذه الوظائف قد تشير إلى التليف الكيسي.

كيف يتم علاج التليف الكيسي؟

تعتمد جميع العلاجات المستخدمة فى حالة التليف الكيسي على تخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات، ومنها:-

• العلاج بالأدوية

المضادات الحيوية

يمكن وصف بعض أنواع المضادات الحيوية للأشخاص المصابين بالتليف الكيسي، وذلك للتخلص من التهاب الرئة ومنع حدوث عدوى أخرى في المستقبل.

وعادة ما يتم استخدام المضادات الحيوية فى صورة أقراص أو كبسولات، وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام المضادات الحيوية في صورة حقن عن طريق الوريد.

الأدوية المخاطية

عادة ما يصف الأطباء بعض الأدوية المخاطية للاشخاص المصابين بالتليف الكيسي، والتى تساهم في جعل المخاط أرق وأقل لزوجة، بالإضافة إلى الحد من كمية السعال، والذي بدوره يحسن بشكل كبير من وظيفة الرئة.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

تساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين و الإندوميثاسين، في تقليل أي ألم وحمى مرتبطة بالتليف الكيسي.

موسعات القصبة الهوائية

تعمل موسعات القصبة الهوائية على استرخاء العضلات المحيطة بالأنابيب التي تنقل الهواء إلى الرئتين مما يساعد على زيادة تدفق الهواء، وتتوفر هذه الادوية إما فى صورة جهاز الاستنشاق أو البخاخات.

●العمليات الجراحية

استئصال جزء من الأمعاء

نظرا لأن بعض الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي قد يعانون من انسداد الأمعاء، فقد يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية جراحية طارئة تشمل على إزالة جزء من الأمعاء الذي تعرض لانسداد.

ونظرا لأن التليف الكيسي قد يتداخل مع الهضم ويمنع امتصاص بعض  المواد الغذائية من الطعام، فيمكن تمرير أنبوب التغذية لتوفير التغذية للمريض عن طريق الأنف أو إدخاله جراحياً مباشرة في المعدة.

عملية زرع الرئة

تتضمن عملية زرع الرئة إزالة الرئة التالفة واستبدالها برئة أخرى جيدة، عادة ما تكون من متبرع متوفٍ.

ويلجأ الأطباء إلى هذه العملية في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل شديدة في التنفس، وفي بعض الحالات، قد يحتاج الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي الشديد  إلى استبدال كلا الرئتين، والتى عادة ما تكون مصحوبة ببعض المضاعفات الخطيرة بعد الجراحة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي الشديد.

الرعاية المنزلية

نظرا لأن التليف الكيسي يمكن أن يمنع الأمعاء من امتصاص العناصر الغذائية الضرورية من الطعام، فقد يحتاج  الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي إلى ما يصل إلى 50 % من السعرات الحرارية في اليوم أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من هذا المرض، بالإضافة إلى تناول كبسولات إنزيم البنكرياس مع كل وجبة لتنشيط عملية الهضم والامتصاص.

وقد ينصح الطبيب أيضًا بمضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة والنظام الغذائي الغني بالألياف.

وهناك أيضا بعض الأمور التى يجب أن يتبعها الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي وهى:-

1. شرب الكثير من السوائل؛ وذلك لأنها يمكن أن تساعد في تخفيف المخاط في الرئتين.
2. ممارسة الرياضة بانتظام؛ للمساعدة في تخفيف المخاط في الشعب الهوائية خاصة المشي وركوب الدراجات والسباحة.
3. تجنب التدخين.
4. الحرص على الحصول على لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي بانتظام.

كيف يمكن الوقاية من الإصابة بالتليف الكيسي؟

على الرغم من أن التليف الكيسي لا يمكن الوقاية منه؛ وذلك لأنه مرض وراثي، فهناك بعض الاختبارات الجينية  للأزواج الذين يعانون من التليف الكيسي أو الذين لديهم أقارب مصابين بالمرض، والتى يمكنها أن تحديد خطر إصابة الطفل بالتليف الكيسي عن طريق اختبار عينات من الدم أو اللعاب من كل من الوالدين.

The post مرض التليف الكيسي بالتفصيل appeared first on دكتورك.