سرطان البلعوم

البلعوم هو أنبوب يمتد من خلف الأنف حتى بداية العنق، ويتكون البلعوم من عدة أجزاء وهي البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي والبلعوم الحنجري.

يحتوي البلعوم على صندوق الصوت والأحبال الصوتية، لذا أي خلل في البلعوم قد يغير من صوت المريض.

ويعد سرطان البلعوم من أهم أنواع سرطان الرأس والرقبة، فماهو سرطان البلعوم وماهي أهم أسبابه؟

ما هو سرطان البلعوم؟

سرطان البلعوم هو نمو للخلايا السرطانية في الخلايا السطحية المبطنة للبلعوم.

وقد يصيب السرطان أي جزء من البلعوم كالبلعوم الأنفي أو البلعوم الفموي أو قد يصيب الأحبال الصوتية نفسها.

يعد سرطان البلعوم من أندر أنواع السرطان ومن أصعب الأنواع في التشخيص، ذلك لصعوبة الوصول لتلك المنطقة بالأدوات التشخيصية.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان البلعوم؟

يعد الأطباء الطفرات الجينية هي السبب الرئيسي لنمو الخلايا السرطانية بمنطقة البلعوم، مما يجعل الخلايا، خاصة السطحية المبطنة لجدار البلعوم تنقسم بسرعة جدا، مما يجعلها تتراكم فوق بعضها البعض ككتلة سرطانية.

ماهي عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البلعوم؟

أشار العلماء في بعض الدراسات الطبية الحديثة أن هناك بعض العوامل الخارجية التي تسرع من ظهور تلك الطفرات الجينية المسببة لسرطان البلعوم ومن أهمها:

• التدخين الشديد، فأن المدخنين هم أكثر الناس عرضة للإصابة بسرطان البلعوم.
• شرب الكحوليات بكثرة.
• اتباع نظام غذائي غير صحي وخالي من الفواكهة والخضروات.
• الإصابة بفيروس الحليمي البشري (HPV).
• الإصابة بارتجاع المريء باستمرار.
• وجود تاريخ عائلي لإصابة أحد أفراد الأسرة بسرطان البلعوم.

ما هي أعراض سرطان البلعوم؟

• سعال جاف ومستمر.
• تغيرات في نبرة الصوت كالبحة.
• التهاب الإذن.
• صعوبة شديدة أثناء البلع.
• التهابات شديدة في الحلق كالتقرحات.
• فقدان للوزن غير مبرر.
• وجود دم في اللعاب.
• إفرازات دموية من الأنف.
• تورم في الغدد الليمفاوية القريبة من البلعوم.

ما هي أنواع سرطان البلعوم؟

يشتمل سرطان اليلعوم على العديد من الأنواع، وفقا للمكان التي تنشأ فيه الخلايا السرطانية كالتالي:

• سرطان البلعوم الأنفي، حيث تنمو الخلايا السرطانية في الجزء الأنفي من البلعوم الموجود خلف الأنف.
• سرطان البلعوم الفموي، حيث تنمو الخلايا السرطانية في الجزء الفموي من البلعوم، وهو الموجود خلف الفم مباشرة، ويحتوي على اللوزتين.
• سرطان البلعوم الحنجري، وتنمو الخلايا السرطانية فيه في الجزء الحنجري من البلعوم الموجود قبل المريء.
• سرطان المزمار، وهو السرطان الذي يصيب لسان المزمار والأحبال الصوتية.

ما هي مضاعفات سرطان البلعوم؟

قد يعاني مريض سرطان البلعوم من العديد من المضاعفات، خاصة إذا بدأ سرطان البلعوم في الانتشار دون علاج كالتالي:

• انتشار الخلايا السرطانية من البلعوم إلى الغدد الليمفاوية المحيطة به، مما يضعف الجهاز المناعي تماما أمام أي عدوى.
• قد تنشتر الخلايا السرطانية من البلعوم إلى الرئتين، مما يسبب العديد من الاضطرابات التنفسية كضيق التنفس.
• قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى العظام، مما يسبب آلام رهيبة بالعظام.

تشخيص سرطان البلعوم

قد يستخدم الطبيب المعالج بعض الأساليب والإجراءات التشخيصية ومن أهمها.

• سؤال المريض على الأعراض التي يعاني منها بالتفصيل.
• الفحص البدني: إذ يبدأ الطبيب بفحص الغدد الليمفاوية المحيطة بالبلعوم لفحص مدى تورمها.
• المنظار: إذ يستخدم الطبيب المنظار الأنفي لفحص البلعوم جيدا، والتحقق من أى أورام غريبة به، وقد يحتاج الأمر إلى تخدير موضعي.
• الخزعة(Biopsy): ويستخدم الطبيب المنظار الداخلي لأخذ جزء من نسيج البلعوم، لفحص الخلايا السرطانية تحت المجهر.

قد يطلب الطبيب المعالج التصوير بالأشعة المختلفة للتحقق من مدى انتشار الورم، وتحديد مرحلة الورم بدقة شديدة، إذ يبني على أثرها خطة العلاج

ومن أهم تلك الإجراءات ابتشخيصية مايلي:

• التصوير بالأشعة السينية (X rays)، وذلك لتكوين صورة عن حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره.
• التصوير المقطعي المحوسب(T)، ويطلب الطبيب إجرائها لتحديد مدى انتشار الورم السرطاني بدقة وبصورة أوضح عن الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

ما هو علاج سرطان البلعوم؟

يحدد الطبيب المعالج خطة العلاج، وفقا لعدة أمور من أهمها: مرحلة الورم، ومدى انتشاره في الجسم، والحالة الصحية لمريض سرطان البلعوم.

وتتنوع أساليب العلاج كالتالي:

• العلاج الكيميائي:

يتناول مريض سرطان البلعوم العلاج الكيميائي على هيئة حبوب بالفم، أو حقن تؤخذ عن طريق الحقن بوريد الذراع.

قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي لمريض سرطان البلعوم قبل الجراحة، لتقليل حجم الورم السرطاني.

وقد يصفه الطبيب بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة، وتجنبا لإنتشاره خارج البلعوم.

ويمكن أن يدمج الطبيب المعالج العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي وفقا لحالة المريض الصحية.

• العلاج الإشعاعي:

يستعمل الطبيب العلاج الإشعاعي، إذا كانت حالة المريض الصحية لات سمح بإجراء العمليات الجراحية.

يتعرض مريض سرطان البلعوم أثناء العلاج الإشعاعي، إلى حزمة من الأشعة عالية الطاقة، الموجهة نحو الورم السرطاني بالبلعوم، وذلك للقضاء على تلك الخلايا السرطانية والحد من انتشارها خارج البلعوم.

قد يصاب مريض سرطان البلعوم بعد العلاج الإشعاعي، ببعض الآثار الجانبية مثل: جفاف الفم والحلق، قرح شديدة بالبلعوم، احمرار الجلد.

• الجراحة:

لا يلجأ الأطباء إلى خيار الجراحة لعلاج سرطان البلعوم، إلأ في الحالات المتأخرة جدا كانتشار الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية المحيطة بالبلعوم.

وقد يضطر الأطباء إستئصال كل الغدد الليمفاوية المحيطة بالبلعوم، خوفا من انتشار الخلايا السرطانية إلى مناطق عديدة من الجسم عبر الجهاز الليمفاوي.

• الدعم النفسي:

قد يطلب الطبيب المعالج من مريض سرطان البلعوم، الاتصال بمجموعات الدعم النفسي لمريض السرطان.

إذ قد تحد تلك المجموعات من الآثار النفسية السيئة لتناول العلاج الكيميائي والإشعاعي.

فقد أثبت بعض الدراسات الطبية أن الدعم النفسي لمريض  السرطان، قد ينشط الجهاز المناعي لجسم المريض، مما يساعد  في مكافحة الخلايا السرطانية ويحد من نموها وانتشارها لأماكن أخري بالجسم.

هل يمكن الوقاية من سرطان البلعوم؟

طرق الوقاية المختلفة لاتقضي على مرض السرطان، ولكنها تحد من خطر الإصابة به.

ومن أهم الإجراءات الوقاية التي يجب اتباعها ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين، لأن التدخين من أهم العوامل التي تنشط عمليات الأكسدة الضارة بالجسم، مما ينشط نمو الخلايا السرطانية.
• تجنب التدخين السلبي، وذلك بالبعد عن الأماكن المزدحمة بالمدخنين.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، وغني بالفواكهة والخضروات الطازجة.
• ممارسة الرياضة بانتظام ودوريا.
• الامتناع عن شرب الكحوليات، إذ تنشط من سرعة تكاثر الخلايا السرطانية.
• تجنب الإصابة بفيروس الحليمي البشري.

The post سرطان البلعوم الأسباب والأعراض appeared first on دكتورك.

يحدث التهاب الحنجرة عندما يلتهب صندوق الصوت أو الأحبال الصوتية إما بسبب الإفراط في الاستخدام أو التهيج أو العدوى. ويمكن أن يكون التهاب الحنجرة التهابًا حادًا يستمر لمدة تقل عن ثلاثة أسابيع (قصير الأجل)، أو يمكن أن يكون مزمنًا يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع (طويل الأجل). يمكن أن تتسبب العديد من حالات الالتهاب في التهاب الحنجرة، وتكون الالتهابات أحيانًا فيروسية أو بكتيرية أو بسبب عوامل بيئية أخرى.

ما الذي يسبب التهاب الحنجرة ؟

التهاب الحنجرة الحاد

التهاب الحنجرة الحاد هو حالة مؤقتة ناتجة عن الإفراط في استخدام الأحبال الصوتية. كما يمكن أن يحدث أيضا بسبب العدوى. وغالبًا ما يؤدي علاج السبب الكامن وراء التهاب الحنجرة إلى معالجة الإلتهاب.

يمكن كذلك أن يكون سبب التهاب الحنجرة الحاد هو:

• إصابات فيروسية.
• اجهاد الأحبال الصوتية عن طريق التحدث أو الصراخ.
• الالتهابات البكتيرية.
• شرب الكثير من الكحول.

التهاب الحنجرة المزمن

ينتج التهاب الحنجرة المزمن عن التعرض على المدى الطويل للمواد المثيرة للالتهاب. عادة ما يكون الالتهاب المزمن أكثر حدة وله آثار طويلة الأمد عن الالتهاب الحاد.

ويمكن أن يحدث التهاب الحنجرة المزمن بسبب:

• التعرض المتكرر للمواد الكيميائية الضارة أو المواد المثيرة للحساسية.
• ارتجاع حامض المعدة.
• التهابات الجيوب الأنفية المتكررة.
• التدخين أو التواجد حول المدخنين.
• الإفراط في استخدام الصوت.
• عدوى الخميرة (منخفضة الدرجة) الناجمة عن الاستخدام المتكرر لجهاز الاستنشاق مع مرضى الربو.

كذلك يمكن أن يسبب السرطان الشلل في الأحبال الصوتية، كما أن التقدم في العمر يسبب تغيرات في شكل الأحبال الصوتية يمكن أن يتسببوا في بحة في الصوت والتهابًا في الحلق.

أعراض التهاب الحنجرة

الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الحنجرة تشمل:

• ضعف الصوت.
• فقدان الصوت.
• جفاف الصوت أو تغيره إلى صفة مختلفة عما كان عليه.
• الشعور بوخز مستمر أو تهيج للحلق.
• سعال جاف.

هذه الأعراض عادة ما تكون خفيفة ويمكن علاجها عن طريق إراحة صوتك. كذلك يساعد شرب الماء أو السوائل الأخرى غير المحتوية على الكافيين في ترطيب حلقك.

التهاب الحنجرة عند الرضع والأطفال

الرضع والأطفال يمكن أن يكونوا أكثر عرضة لالتهاب الحنجرة حيث يمكن أن تنتشر العدوى الفيروسية والبكتيرية سريعًا من طفل لآخر. كما يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة أيضًا إذا كان طفلك يصرخ أو يغني بشكل مبالغ فيه، حيث يمكن أن تتسبب هذه التصرفات في حدوث نتوءات على الأحبال الصوتية.

من المهم إذا لاحظت أن صوت طفلك قد تغير أو ضعف أو أنه أشار إلى أن حلقه متضررًا، فتأكد من أن يقوم بإراحة صوته راحة جيدة. كذلك من المهم أن تطلب منه شرب السوائل لتخفيف التهاب الحنجرة الفيروسي. عادة ما يزول التهاب الحنجرة في غضون أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن أعراض طفلك أو ازدادت إلى الأسوأ فينبغي عليك اصطحابه إلى الطبيب. ويمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت هناك عوامل أخرى تسبب التهاب الحنجرة، و ما إذا كانت هناك حاجة إلى المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية.

التهاب لسان المزمار

بالإضافة إلى التهاب الحنجرة، يمكن أن تشير بعض الأعراض إلى إصابة طفلك بالتهاب جرثومي خطير حول صندوق الصوت، يطلق عليه التهاب لسان المزمار. لسان المزمار هو نسيج يعمل على تغطية الحنجرة (صندوق الصوت) والقصبة الهوائية (أنبوب التنفس) عندما تأكل أو تشرب، ويمنع بذلك جزيئات الطعام والسائل من الوصول إلى رئتيك. أثناء التهاب لسان المزمار، تتضخم الأنسجة لدرجة أنها يمكن أن تقوم بإغلاق القصبة الهوائية مما يصعب من عملية التنفس.  بل إنه يمكن جدًا لالتهاب لسان المزمار أن يكون قاتلًا إذا لم يعالج.

لذا راجع الطبيب فورًا إذا كان لدى طفلك أي من الأعراض الآتية:

• مشكلة في البلع.
• مشاكل في التنفس، مثل الحاجة إلى الميل إلى الأمام للتنفس.
• ازدياد في إفراز اللعاب.
• أصوات صاخبة عالية عند التنفس.
• صوت مكتوم.
• حمى.

عادة سيحتاج طفلك إلى الإقامة في المستشفى لتلقي العلاج المناسب حيث سيتم إعطاء طفلك المضادات الحيوية عن طريق الأوردة وغالبًا ما تكون عقارات الجلوكورتيكويدات أو ديكساميثازون.

يؤثر التهاب لسان المزمار المزمن في الغالب على الأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات، إلا أن جميع الأطفال عرضة للإصابة. ويعمل لقاح Hib على حماية الأطفال من فيروس الأنفلوانزا من النوع ب، حيث ساعد اللقاح في تقليل عدد حالات التهاب لسان المزمار المزمن الناجم عن هذا الفيروس.

متى تزور الطبيب؟

ربما يكون لديك عدة أعراض شائعة تعني أن لديك حالة مشابهة غلى الأغلب بالتهاب الحنجرة، بما في ذلك:

• إصابات مثل القرحة أو الخراجات أو العقيدات على الأحبال الصوتية.
• خلل التوتر العضلي، وهو حالة صوتية ناتجة عن الاستخدام غير الطبيعي للعضلات الصوتية.
• شلل الأحبال الصوتية.

قد تكون بعض الأعراض كذلك خطيرة أو أنها تشير إلى مشاكل أكبر، وتشمل هذه الأعراض:

• مشكلة في البلع.
• سعال الدم.
• حمى لا تختفي مع العلاج.
• ألم موهن في الحلق.

من المهم أن تراجع طبيبك إذا لم تتخلص من الأعراض الشائعة بعد أسبوع، أو إذا ازدادت سوءً.

التشخيص

غالبًا ما يبدأ طبيبك بالتشخيص البصري، حيث يستخدم مرآة خاصة لرؤية أحبالك الصوتية. قد يقوم أيضًا بمنظار الحنجرة لتكبير صندوق الصوت وعرضه بسهولة. أثناء منظار الحنجرة، يقوم طبيبك بتمرير أنبوبًا رفيعًا ومرنًا به كاميرا مجهرية من خلال فمك أو أنفك. يبحث طبيبك بعد ذلك عن علامات التهاب الحنجرة التالية:

• تهيج.
• إحمرار.
• إصابات الأحبال الصوتية.
• تورم واسع النطاق، وهو علامة على الأسباب البيئية لالتهاب الحنجرة.
• تورم الحبل الصوتي، والذي يمكن أن يكون علامة على فرط استخدام الأحبال الصوتية.

إذا رأى طبيبك إصابة أو ورمًا يدعو للشك؛ فقد يأمر بأخذ عينة للاختبار لاستبعاد سرطان الحلق.

علاجات لتخفيف بعض الأعراض التهاب الحنجرة

إذا كان التهاب الحنجرة الحاد بسبب فيروسي، فإن الأعراض تختفي عادة دون علاج في غضون سبعة أيام. ويعالج الأطباء التهاب الحنجرة البكتيري بالمضادات الحيوية، رغم أن هذا النوع من التهاب الحنجرة نادر الحدوث.

قد يصف طبيبك عقارات الكورتيكوستيرويد – أدوية يمكن أن تقلل من الالتهاب – لعلاج التهاب الحنجرة الحاد والمزمن.

تساعد هذه العلاجات في تقليل تورم الأحبال الصوتية، حيث تستطيع الكورتيكوستيرويدات علاج وتخفيف أعراض التهاب الحنجرة، خصوصًا مع التهاب الحنجرة الفيروسي الحاد.

في حالة شلل الأحبال الصوتية، يمكن أن يشمل العلاج جراحة على الأحبال الصوتية، تعمل جراحة الأحبال الصوتية على تغيير وضع أو شكل الأحبال الصوتية بما يسمح بالحد من توترها.

المضاعفات المحتملة

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب التهاب الحبل الصوتي ضائقة تنفسية، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.

يمكن كذلك أن تنتشر العدوى البكتيرية المسببة لالتهاب لسان المزمار والحنجرة إلى مناطق أخرى في الجهاز التنفسي وفي مجرى الدم. لذلك، من المهم إذا كانت لديك عدوى بكتيرية أن تتبع خطة علاج طبيبك لمنع انتشار العدوى.

إذا كان التهاب الحنجرة لديك بسبب حالات مثل شلل الحبل الصوتي أو سرطان الحنجرة فقد تكون المضاعفات شديدة إذا لم يتم علاج الحالة بشكل عاجل. يمكن أن يسبب شلل الحبل الصوتي صعوبة في التنفس والبلع، كما يمكن أن يصل الطعام إلى الرئتين مما قد يسبب الالتهاب الرئوي.

نصائح للحفاظ على أحبالك الصوتية 

أفضل طريقة للحفاظ على الأحبال الصوتية هي إبقائها رطبة والابتعاد قدر الإمكان عن المواد المثيرة للإلتهاب.

ولتجنب هذه المواد الشائعة يمكنك إتباع ما يلي:

• تجنب التدخين أو التواجد المستمر حول الأشخاص المدخنين.
• الحد من تناول الكحول والكافيين.
• اغسل يديك بانتظام لتجنب الإصابة بنزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
• تجنب المواد الكيميائية السامة في مكان العمل.
• تجنب الأطعمة التي تسبب عسر الهضم وحرقة المعدة.
• بالإضافة إلى ذلك، حاول تجنب تطهير حلقك لأن هذا يزيد من حدوث الالتهابات.

The post التهاب الحنجرة أعراضه وأسبابه وعوامل الخطر appeared first on دكتورك.