أشارت النصوص الطبية الفرعونية إلى فوائد الينسون المتعددة، حيث استخدمه الفراعنة في علاج كثير من الأمراض، كما يعد اليانسون من أقدم التوابل التي استخدمت في الطهي نظراً لرائحته العطرية المميزة.

يعد اليانسون من النباتات العطرية التي تنتمي إلى عائلة Umbelliferae، يحتوي اليانسون على مادة الأنيثول المسئولة عن فوائد الينسون المتعدد وفي هذا المقال سنتناول فوائد اليانسون وكيفية تخزينه ومحاذير استخدامه.

فوائد اليانسون

فوائد الينسون الغذائية 

يمد الينسون الجسم بالكثير من العناصر الغذائية، حيث يحتوي 7 جرام من الينسون على الآتي:

• السعرات الحرارية: 23 سعرة حرارية
• البروتين: 1 جرام
• الدهون: 1 جرام
• الكربوهيدرات: 3 جرام
• الألياف: 1 جرام
• الحديد: 13٪ من الاحتياج اليومي للحديد
• المنجنيز: 7٪ من الاحتياج اليومي للمنجنيز
• الكالسيوم: 4٪ من الاحتياج اليومي للكالسيوم
• المغنيسيوم: 3٪ من الاحتياج اليومي للمغنيسيوم
• الفوسفور: 3٪ من الاحتياج اليومي للفوسفور
• البوتاسيوم: 3٪ من الاحتياج اليومي للبوتاسيوم
• النحاس: 3٪ من الاحتياج اليومي للنحاس

فوائد اليانسون للاكتئاب

أثبتت عدة دراسات أن تناول الينسون يساعد في علاج أعراض الاكتئاب، ومنها دراسة أثبتت أن تناول 3 جرام من الينسون ثلاث مرات يومياً يساعد في علاج أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، ودراسة أخرى أكدت أن تناول 200 مليجرام من الينسون ثلاث مرات يومياً يقلل من أعراض الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط.

فوائد اليانسون للجهاز الهضمي

يستخدم الينسون في علاج مشاكل الجهاز الهضمي مثل:

•  القيء والغثيان 
• الإسهال
• آلام البطن 
• الغازات
• انتفاخ البطن
• التهاب المعدة

فوائد اليانسون للحماية من الأمراض المعدية

يعد الينسون مضاداً للبكتيريا والفيروسات والفطريات، فهو يساعد في القضاء على كثير من السلالات وحماية الجسم من العدوى.

يستخدم الينسون في تصنيع غسول الفم لأنه مضاد للبكتيريا مما يجعله يساعد في التخلص من بكتيريا وفطريات الفم كما يساعد في التخلص من رائحة الفم الكريهة. 

فوائد اليانسون للنساء

هناك فوائد عديدة للينسون للنساء بمختلف أعمارهم، فهو مفيد لهن كالآتي:

• في الحيض: يحتوي الينسون على مادة الأنيثول وتساعد مشتقات هذه المادة في علاج أعراض الحيض وتقليل التقلصات.
• في سن اليأس: تتعرض النساء للإنخفاض في نسبة هرمون الأستروجين نتيجة لانقطاع الطمث مما يؤدي إلى ظهور أعراض كثيرة تسمى أعراض انقطاع الطمث مثل: هبات الحرارة وجفاف الجلد والتعب والإرهاق، يساعد الينسون في تقليل هذه الأعراض لأن مشتقات مادة الأنيثول لها تأثيرات تشبه تأثير هرمون الأستروجين.
• في الرضاعة: يساعد شرب الينسون على زيادة إدرار اللبن لدى الأم المرضعة.

فوائد اليانسون للجهاز التنفسي

يدخل الينسون في تصنيع كثير من أدوية السعال لأنه يعزز من صحة الجهاز التنفسي ويعمل كطارد للبلغم من الرئة، لذلك فهو مفيد في الحالات الآتية:

•  نزلات البرد 
• الربو
• التهاب الشعب الهوائية 
• الإنفلونزا 
• الالتهاب الرئوي 
• التهاب الجيوب الأنفية

فوائد اليانسون لمرض السكري

أكدت بعض الدراسات أن تناول الينسون يساعد في خفض مستوى السكر في الدم، يرجع الفضل في ذلك إلى مادة الأنيثول التي يحتوي عليها اليانسون، لأنها تساعد في تحسين وظائف البنكرياس المسئول عن إنتاج الأنسولين.

فوائد اليانسون في علاج الأرق

يستخدم الينسون لعلاج الأرق لأنه يعمل كمهدئ للعصاب، لذلك تناول الينسون قبل النوم يساعد في علاج الأرق.

تخزين اليانسون

يجب اتباع تعليمات التخزين الجيد من أجل الإستفادة بجميع فوائد الينسون كالآتي:

يخزن اليانسون في عبوات محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف وبعيدًا عن ضوء الشمس المباشر، يساعد التخزين الجيد لليانسون على الحفاظ عليه طازجًا لمدة 12 شهرًا تقريبًا، ولكن من الأفضل استخدامه في أقرب وقت ممكن.

موانع استعمال اليانسون

على الرغم من فوائد الينسون الكثيرة إلا أن هناك بعض موانع الاستعمال مثل:

• تناول الينسون بكميات كبيرة أثناء الحمل ولكن تناوله بكميات بسيطة يعد أمناً في الحمل.
• قد يسبب حساسية إذا كان لدى المريض حساسية من أي مادة من مواد الينسون أو حساسية من أي نبات من هذه العائلة مثل: الشمر أو الكرفس أو البقدونس أو الشبت أو الكمون أو الكراوية.
• قد يسبب الينسون تفاقم أعراض الأمراض التي تتأثر بالهرمونات مثل سرطان الثدي أو بطانة الرحم المهاجرة وذلك بسبب تشابه تأثير الينسون مع هرمون الأستروجين.

The post فوائد اليانسون المذهلة appeared first on دكتورك.

حساسية الصدر عند الأطفال الأسباب، والأعراض وطرق العلاج

تعد حساسية الصدر عند الأطفال هي  السبب الرئيسي للأمراض التنفسية المزمنة عند الأطفال

وقد يعاني الطفل من حساسية الصدر فى أي سن، ولكن معظم الأطفال عادة ما يعانون من الأعراض الأولى لها قبل سن الخامسة.

ما هو المقصود بحساسية الصدر عند الأطفال؟

حساسية الصدر فى الأطفال هى نفسها حساسية الصدر التي يعاني منها  البالغين، ولكنها أكثر صعوبة فى الأطفال.

فقد يصاب الطفل بحساسية الصدر بسهولة  عندما يتعرض إلى بعض عوامل الخطر مثل حبوب اللقاح أو نزلات البرد والإنفلونزا، والتي في بعض الأحيان  قد تكون مصحوبة بنوبات مرض الربو الخطيرة التي تتطلب الدخول إلى المستشفى على الفور.

ومن الجدير بالذكر أنه لا يمكن علاج حساسية الصدر بشكل نهائي في مرحلة الطفولة، ولكن يمكن المتابعة مع طبيب الأطفال؛ للتقليل من حدة الأعراض ومضاعفاتها ومنع الحاق الضرر البالغ بالرئتين.

ما هي أعراض الإصابة بالربو عند الأطفال؟

تختلف أعراض حساسية الصدر عند الأطفال من طفل لآخر، ولكن بشكل عام تشمل علامات وأعراض الإصابة بحساسية الصدر  المحتملة عند الأطفال مايلي:

1. نوبات السعال المتكررة، والتي يمكن أن تحدث بشكل خاص أثناء اللعب، وفي الليل، أو أثناء الضحك أو البكاء.
2. السعال المزمن.
3. ضعف الجهد والطاقة أثناء اللعب.
4. التنفس السريع من وقت لآخر
5. شكوى من ضيق الصدر.
6. صفير أثناء التنفس.
7. حركة الصدر السريعة نتيجة صعوبة التنفس.
8. ضيق في التنفس.
9. تشنج عضلات كل من الرقبة والصدر.
10. الإرهاق السريع.

ما هي أسباب الاصابة بحساسية الصدر عند الأطفال؟

تتضمن الأسباب الشائعة للإصابة بحساسية الصدر عند الأطفال:-

1. التهابات مجرى الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد والالتهاب الرئوي والتهابات الجيوب الأنفية.
2. وجود تاريخ عائلي بإصابة أحد أفراد الأسرة بحساسية الصدر.
3. المواد المثيرة للحساسية مثل الغبار وبر الحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح والعطور النفاذة.
4. التعرض للملوثات البئية كعوادم السيارات والدخان والكيماويات المهيجة للشعب الهوائية.
5. الإجهاد المستمر: ففى بعض الأحيان قد يجعل الإجهاد المستمر كممارسة الرياضة العنيفة، الطفل يشعر بضيق في التنفس، مما يزيد من حدة أعراض الحساسية عند الأطفال.

ما هي مضاعفات الإصابة بحساسية الصدر عند الأطفال؟

قد تسبب حساسية الصدر عند الأطفال العديد من المضاعفات خاصة عند إهمال العلاج ومنها:-

1. نوبات حساسية الصدر  الحادة التي تتطلب الدخول إلى المستشفى
2. انخفاض دائم في وظائف الرئة
3. اضطرابات حادة في النوم.
4. الإرهاق والتعب المتواصل.

كيف يتم تشخيص حساسية الصدر عند الأطفال؟

الفحص البدني

من خلال الفحص البدنى، سوف يستمع الطبيب إلى دقات قلب الطفل، ورئتيه؛ و ذلك لمعرفة ما إذا كان يعانى من أى أعراض حساسية الصدر أم لا، ومن الجدير بالذكر أنه من الصعب تشخيص حساسية الصدر عند الأطفال بالفحص البدني فقط؛ وذلك لوجود العديد من الأمراض التى من الممكن أن تتشابه اعراضها مع اعراض حساسية الصدر عند الأطفال ومن هذه الأمراض:-

• التهابات الجيوب الأنفية
• ارتجاع المرئ
• تشوهات مجرى الهواء
• صعوبة التنفس.
• التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب القصيبات و الفيروس التنفسي (RSV)

لذلك يلجأ الطبيب الى بعض الفحوصات لاستبعاد الحالات الأخرى وتحديد السبب المحتمل للأعراض، ومنها:-

اختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس)

ويساعد هذا اختبار وظائف الرئة على معرفة كفاءة عمل الرئتين من خلال قياس كمية الهواء في الرئتين، وما مدى سرعة إخراج الزفير، مما يساعد الطبيب بشكل كبير فى معرفة مدى شدة حساسية الصدر عند الأطفال.

• قد يطلب الطبيب فحص الأجسام المضادة لأنواع محددة من مسببات الحساسية في الدم، للتحقق من سبب حساسية الصدر بدقة.
• قد يحقن الطبيب جلد المريض بمسببات الحساسية المختلفة بكميات صغيرة جدا، وقياس رد فعل الجسم، لتشخيص أي منها تسبب الحساسية للمريض.

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بحساسية الصدر عند الاطفال؟

هناك بعض العوامل التي  تزيد من خطر الإصابة بحساسية الصدر خاصة عند الأطفال ومنها:-

1. الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد.
2. تعرض الأم  لبعض ملوثات الهواء، مثل دخان التبغ خاصة قبل الولادة
3. التغيرات المناخية
4. ردود الفعل السابقة للحساسية، بما في ذلك ردود الفعل الجلدية، والحساسية الغذائية أو حمى القش
5. الاصابة ببعض أمراض الجهاز التنفسي، مثل سيلان الأنف المزمن  أو انسداد الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، أو الالتهاب الرئوي.
6. الإصابة بمرض ارتجاع المريء

كيف يتم علاج حساسية الصدر  عند الأطفال؟

ويعتمد العلاج الدوائي على شدة الحساسية لدى الطفل

وهناك نوعان رئيسيان من أدوية الربو المستخدمة لعلاج حساسية الصدر عند الأطفال، وهما:-

1.الأدوية سريعة المفعول

تساعد الأدوية سريعة المفعول في علاج الأعراض المفاجئة خلال نوبة حساسية الصدر الحادة، إذ تعمل على توسعة الممرات الهوائية بسرعة؛ لذلك فهى تسمى أدوية الإنقاذ، والتى تستخدم حسب  الحاجة لتخفيف الأعراض المفاجئة والحادة لحساسية الصدر.

وتشمل أنواع الأدوية قصيرة المفعول مايلي:-

●منبهات بيتا قصيرة المفعول

تعمل منبهات بيتا قصيرة المفعول على تخفيف الأعراض بسرعة خلال نوبة الربو، والتى تعمل في غضون دقائق، وتستمر لعدة ساعات، ومنها: البيوتيرول وليفابيوترول.

2.الأدوية طويلة المفعول

تعمل الأدوية طويلة المفعول  على الوقاية من التهاب الشعب الهوائية والسيطرة على حساسية الصدر لدى الطفل، والتى عادة ما يستمر عليها الطفل لفترات طويلة، و تشمل أنواع أدوية التحكم طويلة الأجل:

●الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

يحتاج الأطفال المصابون بحساسية الصدر إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لعدة أيام أو أسابيع قبل الحصول على الفائدة الكاملة، ومن هذة الادوية:-

1. بيكلوميثازون
2. فلوتيكازون
3. بوديزونيد

وهناك بعض الدراسات التي تشير إلى ان  الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية، قد يكون مصحوبا بالنمو البطيء بعض الشيء في الأطفال.

ولكن في معظم الحالات، تفوق فوائد السيطرة الجيدة على  حساسية الصدر  مخاطر الآثار الجانبية المحتملة.

●الستيرويدات

تعمل أدوية الستيرويدات على تخفف التهاب الشعب الهوائية الناجم عن حساسية الصدر الحادة عند الأطفال، ويتناولها الطفم عن طريق الفم على هيئة شراب وليس استنشاق مثل بريدنيزولون و ميثيل بريدنيزولون.

لكن لسوء الحظ يمكن أن تسبب الستيرويدات آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل، لذا فهي تستخدم فقط لعلاج أعراض حساسية الصدر الوخيمة عند الأطفال على المدى القصير،

معدّلات الليوكوترايين

تشمل أدوية معدّلات الليوكوترايين بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، والتى تساعد على منع أعراض حساسية الصدر عند الأطفال لفترات طويلة لمدة تصل الى 24 ساعة.

وتعمل هذه الأدوية عن طريق منع مادة الليوكوترايين التي تعمل على ضيق ممرات التنفس وزيادة إفراز المخاط بها.

ومن هذه الأدوية:-

1. مونتيلوكاست (سينجولير)
2. زافير لوكاست

●الثيوفيلين

يساعد الثيوفيلين على الحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة، حيث يقوم الثيوفيلين بإرخاء العضلات حول الشعب الهوائية مما يجعل التنفس أسهل، وعادة ما يتم دمج هذا الدواء مع المنشطات المستنشقة.

ولا يفضل استعمال الثيوفيلين إلا بعد استشارة الطبيب، إذ يحتاج إلى متابعة دقيقة لآثارة الجانبية كاضطرابات القلب والتشنجات.

●أجهزة الاستنشاق المركبة

تحتوي  أجهزة الاستنشاق المركبة على المادة الفعالة كورتيكوستيرويد المستنشق بالإضافة إلى منبهات بيتا طويل المفعول (LABA)، والتى تستخدم لعلاج نوبات الربو الحادة عند الاطفال.

كيفية الوقاية من الإصابة بحساسية الصدر عند الاطفال؟

من العوامل التى تساعد على تجنب حساسية الصدر عند الأطفال مايلي:-

1.الحد من التعرض لمسببات حساسية الصدر

ينبغي على الأمهات مساعدة الطفل الذي يعانى من حساسية الصدر، أو أى نوع أخر من الحساسية على تجنب المواد المثيرة للحساسية والمهيجات التي تسبب أعراض حساسية الصدر كحبوب اللقاح والدخان ووبر الحيوانات الأليفة.

2.الحرص على عدم التدخين  أمام الأطفال

بجانب أن التدخين يضر بصحة المدخن يضر بمن حوله أيضا خاصة الأطفال، إذ يعد  التعرض لدخان التبغ أثناء الطفولة عاملاً خطيرًا من عوامل الإصابة الصدر في مرحلة الطفولة، فضلاً عن كونه سببًا شائعًا لنوبات حساسية الصدر الحادة.

3.تشجيع الأطفال على ممارسة التمارين الرياضية الآمنة

تعد ممارسة التمارين الرياضية عاملا مهما لتجنب الإصابة بأعراض حساسية الصدر، ولذلك لدورها الفعال فى  جعل الرئتين تعمل  بكفاءة أكبر كممارسة السباحة بانتظام.

4.الحفاظ على الوزن الصحى للأطفال

قد تؤدي زيادة الوزن إلى تفاقم أعراض حساسية الصدر، مما يعرض الطفل لخطر العديد من  المشاكل الصحية الأخرى، و بالتالى فان التمتع بوزن صحى مثالي قد يساهم بشكل كبير فى الحد من الأعراض المصاحبة لحساسية الصدر.

5.التطعيم ضد الإنفلونزا الموسمية، لتجنب إصابة الطفل بنزلات البرد المتكررة التي تزيد من حدة أعراض حساسية الصدر.

6.تجنب تناول الطفل للأطعمة التي تحفز الحساسية في الجسم كالألبان والموز والفراولة.

7.تناول الطفل المصاب بحساسية الصدر لأدوية الحساسية الوقائية يوميا خاصة في فصل الشتاء والربيع.

The post أعراض حساسية الصدر عند الأطفال appeared first on دكتورك.

فيروس RSV هو فيروس شديد العدوى يصيب الرئة والجهاز التنفسي وينتشر بشكل كبير لدي الأطفال والمواليد.

اسم الفيروس هو اختصار ل Respiratory Syncytial Virus ويعني فيروس الجهاز التنفسي المخلوي.

يهاجم الفيروس الجهاز التنفسي ويعمل على تدمير الخلايا في الرئة والمجرى الهوائي مما يسبب الإلتهاب الذي بدوره يظهر بعض الأعراض والتي تبدأ بأعراض بسيطة مشابهة للبرد وقد تزداد خطورة مع ازدياد حدة المرض أو ضعف مناعة المريض.

ما هو فيروس RSV وطرق الإصابة به ؟

هو واحد من الفيروسات المخاطية التي تهاجم الجهاز التنفسي.

يمكن الإصابة بهذا الفيروس بواسطة الكبار البالغين أو الأطفال والرضع لكنه على الأغلب يصيب الأطفال وصغار السن أكثر من غيرهم وعادة ما يصاب به معظم الأطفال قبل بلوغهم العامين.

خطورة الفيروس تكون أكبر لدى الأطفال نظراً لضعف مناعتهم كما يسهل الإصابة به من خلال أكثر من طريقة مختلفة للعدوى.

ينتقل فيروس RSV عبر الهواء ويتم استنشاقه بسهولة لهذا هو سريع الإنتشار ومعدي بشكل كبير.

وفي النقاط التالية يمكنك التعرف على طرق الإصابة به وكيفية حدوث الأمر:

• ينتقل الفيروس عبر الهواء بسهولة وهو سريع الإنتشار
• يمكن الإصابة بالفيروس من خلال مصافحة شخص مصاب
• الكحة أو العطس من شخص مصاب أيضاً من طرق نشر المرض
• يستطيع الفيروس البقاء على الاسطح الصلبة لعدة ساعات لهذا فلمس سطح صلب ملوس به قد يكون وسيلة للعدوى
• يدخل الفيروس إلى الجسم عبر العين، الانف والفم لهذا هو سريع الإنتشار
• تكون العدوى بالفيروس من شخص مصاب أكثر خطورة في أيام الإصابة الأولى نظراً لقوة الفيروس لكنها تقل بعد ذلك على الرغم من كونها ممكنة الحدوث حتى بعد عة أيام.

الطرق السابقة تشير إلى مدى سهولة الإصابة بالفيروس وتشبه في طبيعتها الإصابة بالبرد أو الإنفلونزا كما ان الأعراض الخاصة به تشببها أيضاً.

وفي النقاط التالية نعرض أهم أعراض الإصابة بها الفيروس.

أعراض الإصابة بفيروس RSV

كما ذكرنا تشبه أعراض الإصابة بفيروس RSV أعراض الإصابة بالبرد أو الإنفلونزا بشكل كبير وتختلف حدتها بإختلاف حالة المريض وطبيعة الإصابة وتشمل تلك الأعراض الآتي:

• كحة جافة
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة
• رشح
• احتقان الأنف
• صداع
• التعب والإرهاق

قد تزداد حدة الأعراض وتصبح أكثر وضوحاً وخطورة وهنا يجب استشارة الطبيب فورا.

وتظهر تلك الأعراض بالشكل التالي:

• إرتفاع درجة الحرارة بشكل ملحوظ
• صعوبة التنفس
• تحول لون الشفاة إلى الأزرق
• الجفاف

في تلك الحالة سوف يكون من الضروري طلب التدخل الطبي خاصة وأن الجفاف يهدد حياة الأطفال.

تستمر الأعراض عادة من أسبوع إلى أسبوعين.

بالتأكيد يمكن تجنب معظم الأمراض من خلال الوقاية وكما يقال الوقاية خير من العلاج لهذا نعرض لك بعض طرق الوقاية المتاحة من الإصابة بفيروس  RSV  وكيفية العلاج لكن قبل ذلك نستعرض كيفية تشخيص المرض،

كيفية تشخيص فيروس RSV

عملية تشخيص الإصابة بهذا الفيروس عند الذهاب إلى الطبيب تتم من خلال الأعراض الخاصة بالمرض فيقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ المرضي للمصاب والأعراض الظاهرة ويقوم بعمل الفحص السريري للمريض والكشف عن الأعراض الموجودة.

وفي الحالات المتقدمة قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الضرورية والتي تشمل:

• فحوصات الدم والبول والبراز.
• استخدام الأشعة لتصوير الصدر.
• أخذ عينة من الفم أو الأنف لتحليلها.

طرق العلاج والوقاية من فيروس RSV

هناك أكثر من طريقة مختلفة للوقاية من الإصابة بالمرض تتلخص معظمها في الإهتمام بالعناية والنظافة الشخصية لتجنب إنتقال فيروس RSV.

على الرغم من توفر لقاحات وأمصال يتم تناولها بواسطة الأطفال للحماية من الإصابة لمعظم الفيروسات والأمراض إلى أنه لا يوجد لقاح لهذا المرض في الوقت الحالي ولكن يوجد دواء يمكن الإعتماد عليه في أوقات إنتشار المرض لمنع حدوثه وهو palivizumab.

ويمكن الإعتماد على هذا الدواء للحماية من المرض ولكن بمجرد الإصابة به لا يصبح للدواء أهمية.

يتم إعطاؤ هذا الدواء للمرضى الذين لديهم قابلية أعلى من غيرهم للإصابة بالفيروس نظراً لضعف مناعتهم او مرورهم بحالة صيحة معينة تتطلب الوقاية من مختلف الفيروسات.

بالرغم من ذلك تظل الطرق المعروفة للوقاية هي طرق مناسبة أيضا وتشمل النقاط التالية:

• الإهتمام بالنظافة الشخصية وغسيل اليدين باستمرار.
• تنظيف الأسطح المختلفة لمنع إنتقال الفيروس من خلالها.
• البعد عن الأشخاص المصابين بالفيروس أو بأعراضه مثل الرشح والكحة بشكل عام خاصة بالنسبة إلى الأطفال الصغار والرضع.
• غسل لعب الأطفال وأغراضهم بشكل مناسب.
• الإهتمام بالأطعمة التي تزيد من المناعة مثل الأطعمة الغنية بفيتامين سي.

من الضروري أيضاً الإهتمام بعلاج الأعراض المصاحبة للفيروس فقد يقوم الطبيب بكتابة بعض خوافض الحرارة او مضادات الإحتقان كما يصف بعض الأدوية الخاصة بعلاج الجفاف في حال حدوثه.

هل فيروس RSV من الفيروسات المهددة للحياة؟

كما ذكرنا يمكن لفيروس الجهاز التنفسي المخلوي أن يصاب المرضى من جميع الأمراض وتختلف شدة الأعراض الخاصة به بإختلاف حالة المريض. لكن هل يمكن إعتبار هذا الفيروس خطير؟ مهدد للصحة والحياة؟

في الحقيقة يعتبر الفيروس خطير في إذا أصاب المرضى الذين لديهم مناعة ضعيفة أو أمراض وإليك بعض الأمثلة:

• كبار السن أصحاب الأمراض المزمنة.
• المصابين بأمراض الرئة والجهاز التنفسي.
• المواليد الصغار أصحاب المناعة الضعيفة.
• المرضي أصحاب المناعة الضعيفة نتيجة أمراض معينة مثل الإيدز أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة.

عادة ما تكون أعراض الإصابة بسيطة وتشبه أعراض البرد كما ذكرنا لكنها تزداد حدة في الحالات السابقة نظراً لضعف المريض وضعف مناعته لهذا من الضروري الإهتمام بالوقاية بشكل أكبر في تلك الحالات بالإضافة إلى الإهتمام بالعلاج بشكل سريع لضمان عدم تطور المرض وحدوث المضاعفات.

The post فيروس RSV: الأعراض و التشخيص وطرق العلاج المتاحة appeared first on دكتورك.

توقف التنفس أثناء النوم هو عرض شديد يتوقف خلاله التنفس عن غير قصد لفترات زمنية قصيرة أثناء النوم.

في حين أن الهواء يتدفق في العادة بسلاسة من الفم والأنف إلى الرئتين في جميع الأوقات تسمى الفترات التي يتوقف فيها التنفس بالتوقف عن التنفس أو نوبات انقطاع النفس حيث يتم إيقاف التدفق الطبيعي للهواء بشكل متكرر طوال الليل. يحدث هذا التوقف لأن مساحة مجرى الهواء في منطقة الحلق تصبح ضيقة جدًا مما يصعب من عملية التنفس بشكل طبيعي.

ولعل أشهر العلامات لضيق منطقة الحلق هو الشخير أثناء النوم. فصوت الشخير هو صوت تدفق الهواء عبر المجرى الهوائي الضيق.

من المهم معالجة توقف التنفس أثناء النوم.

لأنه دون علاج بإمكانه أن يتسبب في مشاكل صحية خطيرة مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• السكتة الدماغية.
• داء السكري.

لذلك فالتشخيص والعلاج المناسب ضروريان لمنع المضاعفات.

أعراض توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس أثناء النوم يسبب نوبات نقص الأكسجين في المخ وأجزاء الجسم الأخرى.

تزيد نسبة الدم غير المؤكسد عن غيره المؤكسد الذي تعتمد عليه مختلف الأعضاء مما يسبب النعاس أثناء النهار وعدم وضوح الرؤية في الصباح.

بالإضافة إلى أنه قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم من الأعراض التالية:

• الصداع الذي يصعب علاجه.
• الشعور بالسخط أو الغضب.
• النسيان المتكرر.
• النعاس المستمر.

وتشمل الأعراض الأخرى:

• فرط النشاط عند الأطفال.
• ظهور أعراض الاكتئاب.
• ضعف الأداء الوظيفي أو المدرسي.
• فقدان الاهتمام بالجنس.
• تورم الساق.

النعاس أثناء النهار يعرض الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم لخطورة حوادث السيارات وحوادث أثناء تأدية عملهم.

ويمكن للعلاج أن يساعد جدًا في تخفيف حدة النعاس أثناء النهار الحادث بسبب توقف التنفس أثناء النوم.

ما الذي يسبب توقف التنفس أثناء النوم ؟

هناك عدة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم لكن يعتبر توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي (OSA) هو الأكثر شيوعًا بينهم.

من المرجح أن يحدث OSA في كبار السن والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

خصوصًا وأن الأدلة تشير إلى أن فقدان الوزن يؤدي غالبًا إلى تحسن ملحوظ في الأعراض. كذلك النوم على الظهر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حدوث الحالة.

أنواع توقف التنفس أثناء النوم

الأنواع الثلاثة من توقف التنفس أثناء النوم هي:

توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي: وهو النوع الأكثر شيوعًا من توقف التنفس أثناء النوم، حيث يصبح الممر الهوائي ضيقًا، مسدودًا أو منكمشًا.

توقف التنفس أثناء النوم العصبي: لا يوجد انسداد في مجرى الهواء، لكن المخ لا يرسل إشاراته إلى عضلات الجهاز التنفسي للقيام بعملية التنفس.

توقف التنفس أثناء النوم المختلط: هو مزيج من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي والعصبي.

من في خطر من انقطاع التنفس أثناء النوم ؟

تزداد مخاطر النوع الانسدادي إذا كانت لديك أسباب تسبب ضيقًا في مجرى الهواء العلوي.

وأهم عوامل الخطر هي:

• الأطفال مع التهاب اللوزتين واللحمية.
• الرجال الذين يزيد مقاس الياقة لديهم عن 17 بوصة.
• النساء اللواتي يزيد مقاس الياقة لديهم عن 16 بوصة.
• كبر حجم اللسان، الذي يمكن أن يسد مجرى الهواء.
• عندما يكون الفك السفلي أقصر من الفك العلوي.
• ضيق طبيعي في الحنك أو في مجرى الهواء.

يعد مرض القلب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

والسمنة بشكل عام تعد من عوامل الخطر الرئيسية في أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، توقف التنفس أثناء النوم.

كيف يتم تشخيص توقف التنفس أثناء النوم ؟

يبدأ تشخيص توقف التنفس أثناء النوم بالتاريخ الكامل والفحص البدني الاعتيادي. ربما تاريخ من النعاس أثناء النهار، والشخير يكون دليلًا مهمًا على تشخيص الحالة. سيقوم الطبيب بفحص رأسك وعنقك كذلك لتحديد أي عوامل جسدية مرتبطة بتوقف التنفس أثناء النوم. وقد يطلب منك طبيبك ملء استبيان عن النعاس أثناء النهار، عادات النوم لديك، وعن نوعية النوم الذي تنامه.

كذلك تشمل بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

رسم النوم المتعدد

يتطلب رسم النوم المتعدد البقاء في المستشفى أو مركز دراسة النوم، لأن الاختبار يستمر لمدة ليلة كاملة. وأثناء نومك، يعمل هذا الاختبار على قياس نشاط أجهزة الأعضاء المختلفة المرتبطة بالنوم لديك لمعرفة سبب توقف التنفس أثناء النوم.

وقد تشمل هذه الإختبارات:

• مخطط كهربية الدماغ (EEG)، والذي يقيس موجات الدماغ.
• رسم العين الكهربائي (EOM)، والذي يقيس حركية العين.
• مخطط كهربية القلب (EMG)، والذي يقيس نشاط عضلات القلب.
• رسم القلب الكهربائي (EKG أو ECG)، الذي يقيس معدل ضربات القلب والإيقاع.
• اختبار قياس تأكسج النبض، والذي يقيس التغيرات في مستويات الأكسجين في دمك.
• تحليل غازات الدم الشرياني (ABG).

علاج توقف التنفس أثناء النوم

الهدف من علاج توقف التنفس أثناء النوم هو التأكد من عدم عرقلة أو إعاقة عملية تدفق الهواء ببشكل طبيعي أثناء النوم.

تشمل طرق العلاج ما يلي:

فقدان الوزن

فقدان الوزن يعطي راحة ممتازة من أعراض توقف التنفس الانسدادي.

أدوية مضادة للاحتقان

من المحتمل أن تكون مضادات الاحتقان الأنفية فعالة في التوقف الانسدادي الضعيف، حيث يمكن أن تساعد في تخفيف الشخير.

العلاج بزيادة ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)

هذا العلاج يعد أول إجراء تدخلي لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. ويطبق من خلال قناع الوجه الذي يلبس أثناء الليل. يوفر قناع الوجه استمرار وسهولة في تدفق الهواء للحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة في فترة الليل، وهو علاج فعال للغاية. كذلك قد يتم استخدام جهاز الأسنان بشكل ضروري للحفاظ على وضع الفك السفلي للأمام.

العلاج بزيادة ضغط الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP أو BPAP)

تستخدم آلات ضغط الهواء الإيجابي ثنائية المستوى أحيانًا لعلاج توقف التنفس الانسدادي إذا لم يكن علاج CPAP فعالًا. تحتوي أجهزة BiPAP على إعدادات عالية ومنخفضة تستجيب لتنفسك. وهذا يعني أن الضغط يتغير أثناء الاستنشاق مقابل الزفير.

العلاج الموضعي

نظرًا لأن النوم على الظهر يمكن أن يزيد من عملية توقف التنفس أثناء النوم بالنسبة لبعض الأشخاص، فقد يتم استخدام العلاج الموضعي لمساعدتهم على تعلم النوم في أوضاع أخرى. كما يمكن مناقشة العلاج الموضعي واستخدام CPAP معًا مع الأخصائي في مركز النوم.

العملية الجراحية

تتضمن عملية استئصال جزء من البلعوم (UPPP) إزالة الأنسجة الزائدة من الجزء الخلفي من الحلق. وهي أكثر أنواع جراحة توقف التنفس الانسدادي شيوعًا، حيث تساعد أيضًا على تخفيف الشخير.

مع ذلك، لم يثبت أن هذه الجراحة تقضي تمامًا على توقف التنفس أثناء النوم، ومن المحتمل أن تكون لها مضاعفات.

كإجراء أخير ربما يتم إجراء عملية إزالة جزء من القصبة الهوائية، حيث يتم إجداث ثقب في القصبة الهوائية لتجاوز انسداد الحلق.

قد تكون هناك حاجة لإجراءات جراحية أخرى لتصحيح بعض المشكلات الهيكلية في الوجه أو في أي مكان آخر، خصوصًا عندما لا يستجيب توقف التنفس أثناء النوم للعلاجات مثل CPAP. هناك حوالي 75% من الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس الانسدادي بسبب تضخم اللوزتين أو اللحمية يحصلون على راحة تامة بعد الجراحة. وتقول جمعية توقف التنفس أثناء النوم الأمريكية (ASAA) إن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال قد أيدت الاستئصال الجراحي للوزتين، واللحمية كعلاج مفضل للأطفال الذين يعانون من مشاكل في النوم بسبب تضخمهما.

يجب عليك دائمًا التحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من النعاس أثناء النهار، أو كنت تعاني دائمًا من مشاكل أثناء النوم.

توقف التنفس أثناء النوم لديه العديد من خيارات العلاج الأخرى المختلفة التي يمكن أن تجعل الأعراض قابلة للإدارة.

سيعمل طبيبك على وضع خطة علاجية تجمع بين تغييرات نمط الحياة والعلاجات الأخرى.

The post توقف التنفس أثناء النوم appeared first on دكتورك.

السعال الديكي هو عدوى بكتيرية تصيب الممرات التنفسية وسمي بذلك لأن التشنجات المصاحبة للسعال تتخللها أصوات عالية النبرة عندما يستنشق الطفل بعمق بعد نوبة السعال تشبه صياح الديك.

وتم تشخيص أول حالة أصيبت بالسعال الديكي لأول مرة في الأربعينيات من القرن الماضي.

ويعد السعال الديكي هو أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا التي يمكن الوقاية منها من خلال اللقاح الذي يتم إعطاؤه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. ووفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في (CDC )، قبل إدخال لقاح السعال الديكي، كان يصاب في المتوسط ​ ​175000 شخص بالسعال الديكي كل عام، ثم انخفض هذا العدد ليصل  إلى أقل من 3000 حالة سنويا في ثمانينات القرن الماضي. 

وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للقاحات السعال الديكي إلا أنه عاد في الانتشار مجددا في السنوات الأخيرة، فقد تم الإبلاغ أن هناك نحو 48,277 شخص مصاب السعال الديكي في عام 2012، و قرابة 24,231 حالة في عام 2013، كما تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى وجود 195,000 حالة وفاة بسبب السعال الديكي في جميع أنحاء العالم في عام 2008  كما ظهرت نحو 139,382 حالة وفاة في عام 2011. هذه الاحصائيات تجعل السعال الديكي أحد الأسباب الرئيسية للمرض والوفاة ويزداد انتشار السعال الديكي عند الرضع والأطفال.

 وتحدث معظم الوفيات الناجمة عن السعال الديكي بين الأطفال دون سن ثلاثة أشهر.

لذا فإنه من المهم تطعيم النساء الحوامل بلقاح السعال الديكي حرصا على أطفالهم.

ما هي أعراض وعلامات السعال الديكي؟

تختلف أعراض السعال الديكي حسب مرحلته كالتالي:-

المرحلة الأولى: 

تمثل المرحلة الاولى من مرض التهابات الجهاز التنفسي، والتي تستمر عادةً من أسبوع إلى أسبوعين.

وعادة ما تشبه أعراض هذه المرحلة أعراض مرض الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد.

وغالبا ما يمكن علاج هذه الأعراض باستخدام المضادات الحيوية التي تساعد بشكل كبير في علاج السعال الديكي.

وتشمل الأعراض المصاحبة للسعال الديكي في المرحله الاولى:-

•  سيلان الأنف 
• احتقان الأنف 
• العطس 
• السعال 
• حمى منخفضة

المرحلة الثانية:

تظهر الأعراض المميزة والشديدة للمرض في المرحلة الثانية من مراحل السعال الديكي، والتي قد تستمر من أسبوع إلى 10 أسابيع.

وتشمل أعراض هذه المرحلة:-

1. الصوت المميز للسعال الديكي كشهقة أثناء التنفس.
2. نوبات كثيفة من السعال، وعادة ما تكون أكثر تكرارا في الليل.  
3. توقف التنفس وتحول الجلد إلى اللون الأزرق عند السعال.
4. القيء. 
5. الاختناق. 

المرحلة الثالثة: 

تعد المرحلة الثالثة من المرض هي مرحلة النقاهة، والتي تستمر عادة لعدة أسابيع أو أشهر.

وأهم ما يميز هذة المرحلة من أعراض هو  السعال المزمن و الذي يتكرر بصورة أقل من السعال في المرحلة الثانية

ما هي أسباب الإصابة بالسعال الديكي؟ 

تحدث الإصابة بالسعال الديكي نتيجة الإصابة بنوع  معين من البكتريا يسمى بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي، ويعد السعال الديكي من أكثر أنواع العدوى القابلة للانتشار حيث ينتقل عن طريق التلامس مع القطرات التي يسعلها الشخص مصاب بالمرض.

وتزدهر بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي في الممرات التنفسية.

تنتج السموم التي تلحق الضرر بأهداب الجهاز التنفسي والتي تساعد في إزالة  المواد الجسيمية والحطام الخلوي الذي يدخل عادة في الشعب الهوائية مع كل نفس. وعند حدوث ضرر في هذه الأهداب يصعب على الجهاز التنفسي التخلص من هذه المواد الدخيلة مما يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الممرات التنفسية والسعال الجاف الذي يميز السعال الديكي؟

كيف يتم تشخيص السعال الديكي؟

قد يستطيع الطبيب من تشخيص المرض عن طريق أعراضه المميزة كصوت السعال الجاف المميز كالشهقة.

ولكن يوجد بعض الفحوصات التي تسهل من تأكيد تشخيص الطبيب

ومن أهم هذه الفحوصات:

• مزرعة للكشف عن بكتيريا السعال الديكي:

تعد أفضل طريقة لتشخيص السعال الديكي هي التأكد من وجود بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي التي تسبب المرض في عينة المخاط المأخوذة من الأنف أو الحنجرة للشخص المشتبه إصابته بمرض السعال الديكي. 

و أظهرت العديد من الدراسات أن المزرعة التي تجري لمعرفة هل يحتوي المخاط على هذة البكتريا أم لا تكون أكثر إيجابية إذا تم أخذ العينة خلال المرحلة الأولى من المرض أو في وقت مبكر من المرحلة  الثانية، وتقل احتمالية تأكيد التشخيص مع أي تأخير في جمع العينات خاصة بعد الأسابيع الثلاثة الأولى من المرض، وعادةً ما تكون مزرعة البورديتيلة السعال الديكي سلبية بعد خمسة أيام من بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

• فحوصات الدم:

يتم إجراء بعض فحوصات الدم، لفحص عدد خلايا الدم البيضاء في عينة دم المريض، إذ يزداد عدد خلايا الدم البيضاء في حالة الإصابة بمرض السعال الديكي.

• الأشعة السينية (X rays):

يتم إجراء فحوصات بالأشعة السينية وذلك للكشف عن أي سوائل متراكمة بالرئة كأحد مضاعفات مرض السعال الديكي.

كيف يتم علاج السعال الديكي؟

الرعاية في المنزل

نظرًا لأن الأطفال الأصغر سنًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالة السعال الديكي المهدد للحياة، فقد يتم إدخال الكثير منهم إلى المستشفى، أما بالنسبة للأطفال والبالغين الذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى.

الا انه هناك بعض النصائح التي لابد من اتباعها للحصول على أفضل نتائج العلاج وتجنب نقل العدوى لسكان المنزل الآخرون.

ومن هذه النصائح التي يجب اتباعها:-

• • عزل الشخص المصاب  قدر الإمكان  إلى حين الانتهاء من تناول المضادات الحيوية على الأقل لمدة  خمسة أيام. 
  • يجب على كل من يقابل الشخص المريض ارتداء  كمامة طبية لتغطية الوجه لتجنب الاصابة بالسعال الديكي، و في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء المضادات الحيوية للأشخاص الذين على اتصال وثيق بالأشخاص المصابين للقضاء على البكتريا إذا انتشرت عن طريق الخطأ.
  • ونظرا لأن بكتيريا السعال الديكي يمكن أن تنتشر من خلال ملامسة الأشياء الصلبة الملوثة مثل الأطباق فمن الضروري غسل أطباق المريض جيدا، والتأكد من تعقيم اليدين بعد غسل الاطباق.
  • من الضروري الحرص على شرب الكثير من السوائل؛ لمنع الإصابة  بالجفاف.
  • يفضل تناول وجبات صغيرة متكررة على مدار اليوم بدلا من تناول وجبات كبيرة  لتقليل كمية القيء.
  • من الضروري الحفاظ على البيئة المنزلية خالية من المهيجات التي يمكن أن تسبب أو تزيد السعال مثل الدخان والهباء الجوي والأبخرة.

العلاج الطبي

تقلل المضادات الحيوية بشكل كبير من شدة السعال الديكي كما أنها تحد من انتشار العدوى، وعادة ما تكون المضادات الحيوية أكثر فاعلية إذا تم إعطاؤها مبكراً في المرحلة الأولى من المرض. 

ومن المضادات الحيوية ومضادات الفطريات المستخدمة لعلاج السعال الديكي :-

1. أزيثروميسين الذي يتم تناوله  لمدة خمسة أيام.
2. كلاريثروميسين ويؤخذ عادة لمدة سبعة أيام.
3. الاريثروميسين، أو تريميثوبريم، أو سلفاميثوكسازول، ويستمر العلاج بأي من هذه الأدوية لمدة ١٤ يومًا.

التطعيم ضد السعال الديكي

يتوفر لقاح DTaP وهو عبارة عن لقاح مجمع ضد مجموعة من الأمراض تشمل الخناق diphtheria، والكزاز tetanus، ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يتم إعطاء هذا اللقاح للأطفال في سن شهرين و٤ أشهر و٦ أشهر و١٥-١٨ شهرًا و٤-٦ سنوات وذلك لضمان الوقاية الكاملة.

ومع ذلك، فإن مناعة اللقاح تتضاءل عمومًا بعد ست إلى عشر سنوات ولا تؤدي إلى مناعة دائمة، لذلك في عام ٢٠٠٥، وافقت الحكومة الأمريكية على تطعيم لقاح Tdap للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ١٠ و ١٨ عامًا.

The post تعرف على السعال الديكي appeared first on دكتورك.

الحجاب الحاجز هو عضلة كبيرة تفصل بين البطن والصدر، والذي يساعد بشكل كبير عملية التنفس، وعادة ما يكون الوضع الطبيعي للمعدة أسفل الحجاب الحاجز مباشرة، ولكن عند الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز ينتقل جزء من  المعدة إلى أعلى عبر عضلات الحجاب الحاجز في منطقة معينة تسمى الفجوة وتحدث هذه الحالة في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ووفقا لجمعية التوعية بسرطان المريء يؤثر فتق الحجاب الحاجز على ما يصل إلى 60 في المائة من الأشخاص بحلول عمر 60 عامًا

ما هي أعراض الإصابة بفتق الحجاب الحاجز؟

 عادة ما لا يسبب فتق الحجاب الحاجز نفسه أي أعراض وغالبًا ما تحدث الأعراض بسبب مرض الإرتجاع المعدي المريئي (GERD) حيث ينتقل عصير الجهاز الهضمي الذي يحتوي على حمض HCL من المعدة إلى المريء، وتحتوي المعدة على بطانة واقية ضد حمض HCL التى تساهم فى حمايتها من الالتهابات، ويفتقر المرء لهذه الطبقة وبدلا من ذلك يحمي المرء نفسه من أحماض المعدة عن طريق عضلة الحجاب الحاجز المحيطة بالمريء التى تعمل بمثابة صمام لمنع الحمض من الارتجاع من المعدة إلى المريء، وكذلك بواسطة العضلة العاصرة للمريء (LES)، وهي مجموعة من العضلات التي تقع عند تقاطع المعدة والمريء، وعلاوة على ذلك فإن الموقع الطبيعي للمعدة والتقاطع المريئي داخل تجويف البطن مهم في الحفاظ على الحمض داخل المعدة، 

ونظرا لأن الضغط داخل التجويف البطني أعلى من الضغط داخل التجويف الصدرى، فإن الأمر الطبيعى هو رجوع عصارة المعدة إلى المرئ تحت تأثير الضغط، ولكن  نظرا للضغط الذي تولده العضلة العاصرة LES، وكذلك الضغط الذي تولده عضلة الحجاب الحاجز، يصبح الضغط  داخل المرئ أعلى من الضغط الموجود فى التجويف البطني مما يحافظ على وجود عصارة المعدة بها وعدم رجوعها إلى المرئ  

وفي حالة  فتق الحجاب الحاجز،  تتحرك العضلة العاصرة للمريء فوق الحجاب الحاجز، وتصل  إلى الصدر، مما يؤدي إلى تناقص الضغط داخل المرئ مما يسهل عملية رجوع عصارة المعدة إلى المريء، وتشمل أعراض مرض  الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ما يلى:-

1. حرقة وألم في الصدر.
2. غثيان.
3. قئ.
4. تجشؤ.
5. الظهور السريع لكمية كبيرة من اللعاب في الفم  الذي يتم تحفيزه بواسطة حمض المعدة.

ما هي أسباب الإصابة بمرض فتق الحجاب الحاجز ؟

في معظم الحالات المصابة بمرض فتق الحجاب الحاجز يكون السبب غير معروف، وقد يكون مصاحبا  للولادة، أو يصاب به الشخص لاحقًا في الحياة، ومن الناحية النظرية، يمكن أن يؤدي انخفاض حجم عضلات البطن وزيادة الضغط داخل تجويف البطن إلى حدوث فتق في الحجاب الحاجز، وبالتالي فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والنساء الحوامل قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز عن غيرهم،
وبالمثل، فإن الأشخاص الذين يعانون من القيء المتكرر  أو الإمساك المزمن فقد يعانون من زيادة الضغط داخل التجويف البطني مما يؤدى إلى ضعف الحجاب الحاجز ويجعلهم أكثر عرضة للإصابة بفتق الحجاب الحاجز

ما هي أنواع فتق الحجاب الحاجز؟

هناك نوعان أساسيان لفتق الحجاب الحاجز وهما:-فتق الحجاب الحاجز المنزلق، وفتق الحجاب الحاجز  شبه المرئي

• فتق الحجاب الحاجز المنزلق

 يعتبر فتق الحجاب الحاجز المنزلق، هو  النوع الأكثر شيوعا من فتق الحجاب الحاجز والذي  يمثل حوالي 95 ٪ من جميع حالات فتق الحجاب الحاجز، وهذا النوع شائع جدا  حيث يصيب ما يصل إلى 50٪ من عامة السكان وفي هذا النوع من فتق الحجاب الحاجز ينزلق جزء من المعدة إلى أعلى عبر الحجاب الحاجز في الصدر بحيث يكون تقاطع المريء والمعدة فى الصدر، وعادة ما لا يسبب هذا النوع أى أعراض كما لا يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون منه إلى علاج.

• فتق الحجاب الحاجز  شبه المرئي

 يمثل فتق الحجاب الحاجز شبه المرئى 5 ٪ فقط من حالات فتق الحجاب الحاجز، وفي هذا النوع من فتق الحجاب الحاجز ينتقل جزء من المعدة إلى الصدر إلى جانب المرئ، ولكن تظل نقطة الاتصال بين المعدة والمريء أسفل الحجاب الحاجز،  ومعظم الحالات ليست خطيرة.

ومع ذلك، هناك خطر أن يحدث نزيف داخل المعدة والذي قد يتسبب فى أضرار جسيمة بالغة .

كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟

هناك عدة اختبارات مستخدمة لتشخيص فتق الحجاب الحاجز ومنها:-

• أشعة الباريوم

يساهم هذا الاختبار في تشخيص فتق الحجاب الحاجز  عن طريق توفير صور واضحة للجهاز الهضمي العلوي، و تتيح الصور للطبيب رؤية موقع الحجاب الحاجز، ومعرفة هل يوجد به فتق أم لا، وفى هذا الاختبار يقوم المريض بشرب سائل يحتوى على الباريوم قبل أخذ الأشعة السينية

• التنظير الداخلي

التنظير الداخلي هو إجراء يتم تنفيذه تحت التخدير بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للنظر في بطانة المريء والمعدة والاثني عشر وقد يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز بسهولة بهذه الطريقة. والأهم من ذلك، قد يكون الطبيب قادرًا على رؤية مضاعفات ارتجاع المريء الناتجة عن ارتداد الحمض، كما  يستخدم التنظير الداخلي فى تشخيص بعض أمراض المرئ الأخرى مثل ضيق المرئ، والحالات السرطانية مثل المريء باريت، كما يمكن بواسطة هذا الإختبار أخذ الخزعات وفحصها تحت المجهر

 كيف يتم علاج فتق الحجاب الحاجز؟

معظم حالات فتق الحجاب الحاجز نفسها  لا تتطلب العلاج، ويشتمل العلاج على علاج ارتجاع المريء وتقليل ارتداد الحمض، وهذا يشمل تقليل إفراز الحمض في المعدة، وتجنب المواد التي تهيج بطانة المعدة، وإذا لم تنجح الأدوية فى علاج ارتجاع  المرئ فقد يلجأ الأطباء إلى الجراحة

الأدوية المستخدمة لعلاج فتق الحجاب الحاجز

مضادات الحموضة

مثل حاصرات مستقبلات H2  التى تقلل من إنتاج الحمض، وكذلك مثبطات مضخة البروتون التي تمنع إنتاج الحمض مما يمنح المريء وقتًا للشفاء 

ومنها :-

• الأوميبرازول (بريلوسيك)
• لانسوبرازول (بريفاسيد)
•  بانتوبرازول (بروتونيكس) 
•  رابيبرازول (أكيبكس) 
• إيسوميبرازول (نيكسيوم).

الجراحة

إذا لم تنجح الأدوية فى علاج  فتق الحجاب الحاجز، فقد يلجأ الأطباء إلى إجراء بعض العمليات الجراحية، وكذلك في الأشخاص  الذين يعانون من مضاعفات متقدمة لارتجاع المريء مثل ضيق التنفس، قرحة، نزيف المريء،

ومنها:-

1. جراحة إعادة بناء عضلات المريء الضعيفة
2. جراحة لوضع المعدة فى مكانها الصحيح مرة أخرى
3. جراحة لتصغير الفجوة الموجودة فى الحجاب الحاجز

ومن الجدير بالذكر أن فتق الحجاب الحاجز قد يعود ثانية بعض إجراء الجراحة.

ويمكن تقليل عودة فتق الحجاب الحاجز من خلال اجراء بعض الأمور مثل:-

1. 1. الحفاظ على الوزن المثالى
   2. تجنب الضغط على عضلات البطن
   3. التوقف عن التدخين
   4. رفع  الرأس عند النوم لعدم رجوع حمض المعدة إلى المرئ 
   5. تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم بدلا من الوجبات الكبيرة

• تجنب تناول بعض الأطعمة والمشروبات ومنها:-
• الأطعمة الغنية بالتوابل.
• الأطعمة الغنية بالدهون.  
• البصل والطماطم والفواكه الحمضية. 
• الشوكولاتة.
• الكافيين.
• الكحول.

The post تعرف على فتق الحجاب الحاجز appeared first on دكتورك.

رائحة الفم الكريهة هي عرض شهير يؤثر بأسبابه المختلفة على ما يقدر بنحو 25 في المئة من الناس.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لرائحة الفم الكريهة إلا أنها غالبًا ما تعزي إلى نظافة الفم.

يمكن لرائحة الفم الكريهة أن تسبب قلقًا كبيرًا، والكثير من الحرج والقلق، لكن من الجيد أنه من السهل نسبيًا علاجها.

سنناقش في هذا المقال الأسباب المحتملة للحالة والتشخيص وكيفية معالجتها.

نظرة أقرب لرائحة الفم الكريهة

على الرغم من أن رائحة الفم الكريهة ترتبط ببعض الأمراض إلا أن نظافة الفم عادة ما تكون السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة.

يمكن لأي شخص أن يعاني من رائحة الفم الكريهة أيًا كان عمره أو سنه أو جنسه.

تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 4 أشخاص لديهم رائحة الفم الكريهة بشكل منتظم.

كما تعد رائحة الفم الكريهة السبب الثالث الأكثر شيوعًا الذي يبحث فيه الناس عن رعاية الأسنان بعد تسوس الأسنان وأمراض اللثة.

ومن الجيد أن العلاجات المنزلية البسيطة وبعض التغيير في نمط الحياة كتحسين صحة الأسنان والإقلاع عن التدخين، يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى حل هذه المشكلة.

لكن إذا استمرت رائحة الفم الكريهة، فمن المستحسن زيارة الطبيب للتحقق من الأسباب الكامنة وراءها.

أسباب رائحة الفم الكريهة

هناك العديد من الأسباب المحتملة وراء رائحة الفم الكريهة، أهمها ما يلي:

تعاطي التبغ:

منتجات التبغ تسبب رائحة الفم الكريهة. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تزيد من فرص الإصابة بأمراض اللثة؛ والتي بإمكانها كذلك أن تسبب رائحة الفم الكريهة.

بقايا الغذاء:

بقاء جزيئات من الطعام عالقة في الأسنان بالطبع يمكن أن يسبب رائحة الفم الكريهة.

خصوصًا بعض الأطعمة مثل البصل والثوم. التي وبعد هضمها مباشرة. تنتقل منتجاتها عبر الدم إلى الرئتين، حيث يمكن أن تؤثر على رائحة النفَس.

جفاف الفم:

يقوم اللعاب عادة بتنظيف الفم. أما إذا كان الفم جافًا بشكل طبيعي أو بسبب مرض جفاف الفم فقد تتفاقم الروائح.

صحة الأسنان:

يضمن التنظيف بالفرشاة والخيط إزالة الجزيئات الصغيرة من المواد الغذائية التي يمكن أن تتراكم وتبدأ في التحلل وينتج عنها رائحة.

فضلًا عن تراكم البكتيريا التي يمكنها بالإضافة إلى إنتاج الرائحة الكريهة أن تهيّج اللثة وتتسبب في التهابها.

كذلك أطقم الأسنان التي لا يتم تنظيفها بانتظام أو بشكل صحيح يمكن أن تحتوي البكتيريا التي تسبب رائحة الفم الكريهة.

قلة الطعام:

يمكن للصيام وبرامج فقدان الوزن التي تنصح بالأكل منخفض الكربوهيدرات أن تنتج رائحة الفم الكريهة ويرجع ذلك إلى تكسير نوع من الدهون يسمى الكيتونات. ولهذه الكيتونات رائحة قوية ونفاذة.

الأدوية:

بعض الأدوية يمكن أن تقلل من اللعاب وبالتالي تزيد من الروائح.

كما يمكن لعقاقير أخرى أن تنتج روائح أثناء تكسيرها لبعض المواد الكيميائية وإطلاقها خلال عملية التنفس.

من هذه الأدوية عقار النترات المستخدم لعلاج الذبحة الصدرية بعض المواد الكيميائية للعلاج الكيماوي، وبعض المهدئات مثل الفينوثيازين.

كذلك الأفراد الذين يتناولون مكملات الفيتامينات بجرعات كبيرة يمكن أن يتعرضوا لرائحة التنفس الكريهة أيضًا.

بعض حالات الفم والأنف والحنجرة:

في بعض الأحيان، يمكن أن تتواجد بعض البكتيريا على اللوزتين في مؤخرة الحلق وتنتج رائحة.

يمكن كذلك أن تتسبب الالتهابات في الأنف أو الحلق أو الجيوب الأنفية في رائحة كريهة للفم.

جسم غريب:

يمكن أن تنتج رائحة كريهة بسبب جسم غريب عالق في تجويف الأنف خاصة عند الأطفال.

بعض الأمراض:

يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان وفشل الكبد وأمراض الأيض الأخرى رائحة الفم الكريهة بسبب بعض المواد الكيميائية التي تنتج عن هذه الأمراض.

هناك أيضًا مرض الارتداد المعدي المريئي (GERD) الذي يمكن أن يسبب رائحة كريهة بسبب الارتجاع المستمر لأحماض المعدة.

أسباب رائحة الفم الكريهة الأقل شيوعًا

كما ذكرنا سابقًا، السبب الأكثر شيوعًا على الإطلاق لرائحة الفم الكريهة هو نظافة الفم.

إلا أنه من الممكن أيضًا أن تعزي إلى بعض الحالات الأخرى النادرة، ومنها ما يلي:

زيادة الأحماض الكيتونية في الدم: عندما تكون مستويات الأنسولين لدى مرضى السكري منخفضة للغاية، فإن أجسامهم لن تعد قادرة على استخدام السكر.

يبدأ الجسم في استخدام الدهون كمصدر للطاقة.

وعندما يتم تكسير الدهون، يحدث إنتاج للكيتونات بشكل كبير جدًا يؤدي إلى تراكمها.

الأمر الذي يؤدي إلى إنتاج رائحة مميزة جدًا يتم تشخيص الحالة بواسطتها.

انسداد الأمعاء: يمكن لرائحة النفس أن تشبه رائحة البراز، إذا كانت هناك فترة طويلة من القيء المصاحب لانسداد في الأمعاء.

توسع الشعب الهوائية: هذه حالة طويلة الأجل تصبح فيها الشعب الهوائية أوسع من المعتاد، مما يسمح بتراكم المخاط الذي يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة.

الالتهاب الرئوي الناتج عن دخول مواد إلى ممرات الهواء: وهو تورم أو التهاب في الرئتين أو الشعب الهوائية بسبب دخول القيء أو اللعاب أو الطعام أو السوائل إلى القصبة الهوائية.

أعراض رائحة الفم الكريهة:

يمكن أن تختلف رائحة التنفس المحددة حسب سبب المشكلة.

من الممكن أن تطلب من صديق أو قريب تخمين رائحة فمك، حيث أنه من الصعب عليك تقييمها بنفسك.

وإذا لم يكن من أحد هناك، فربما إحدى طرق التحقق من الرائحة هي لعق معصمك وتركه حتى يجف ومن ثم تقوم بشمه.

من المحتمل أن تدل الرائحة الكريهة على معصمك أن لديك رائحة الفم الكريهة.

بعض الأفراد يشعرون بالقلق الدائم من أنفاسهم، على الرغم من انعدام رائحة الفم لديهم أو ضآلة تأثيرها.

تسمى هذه الحالة فوبيا رائحة الفم الكريهة، التي من الممكن جدًا أن تؤدي إلى نوع من أنواع مرض الوسواس القهري المتعلق بسلوك تطهير الفم.

تشخيص الرائحة الكريهة للفم

في كثير من الأحيان يقوم طبيب الأسنان ببساطة بشم رائحة أنف الشخص المصاب وتقييم هذه الرائحة على مقياس شدة من ست نقاط.

ويمكن لطبيب الأسنان أن يقوم بكشط الجزء الخلفي من اللسان وأن يستدل من خلاله على الرائحة.

إلا أن هناك مجموعة متنوعة من أجهزة الكشف المتطورة التي يمكنها تقييم الرائحة بدقة أكبر وتشمل ما يلي:

• الهالميتر: وهو عبارة عن جهاز يكشف عن تواجد مستويات منخفضة من الكبريت.
• كروماتوجرافيا الغاز: يقيس هذا الاختبار ثلاثة مركبات كبريتية متطايرة (كبريتيد الهيدروجين، ميثيل مركابتان، وكبريتيد ثنائي الميثيل).
• اختبار بانا: الذي يقيس مستويات إنزيم معين تنتجه البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة.
• اختبار انزيم بيتا جالاكتوزيديز: قد ثبت أن مستويات إنزيم بيتا جالاكتوزيديز مرتبطة برائحة الفم.

من خلال هذه الاختبارات سيكون طبيب الأسنان قادرًا بشكل كبير على تحديد السبب المحتمل لرائحة الفم الكريهة.

علاج رائحة الفم الكريهة

لا شك أن أفضل طريقة للحد من رائحة الفم الكريهة هي صحة الفم الجيدة.

تساعد الصحة الجيدة للفم على تجنب تسوس الأسنان والتقليل من احتمال الإصابة بأمراض اللثة.

وينصح بزيارة طبيب الأسنان لإجراء الفحص والتنظيف مرة أو مرتين في السنة.

قد يوصي طبيب الأسنان بمعجون أسنان يحتوي على عامل مضاد للجراثيم أو غسول فم مضاد للجراثيم المسببة لرائحة الفم الكريهة.

في حالة وجود مرض اللثة، قد يكون التنظيف المهني لدى الطبي  ضروريًا لإزالة تراكم البكتيريا في الجيوب بين اللثة والأسنان.

العلاجات المنزلية والوقاية:

نظافة الفم هي مفتاح مشاكل التنفس سيء الرائحة، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة، وبعض العلاجات المنزلية لرائحة الفم الكريهة، وإليك بعضًا منها:

قم بتنظيف الأسنان بالفرشاة: تأكد من تنظيفها مرتين على الأقل يوميًا، ويفضل بعد كل وجبة.

لا تستغني عن خيط الأسنان: الخيط يقلل من تراكم جزيئات الطعام والمواد الأخرى المعرضة للترسيب بين الأسنان مسببة رائحة الفم الكريهة.

تستطيع الفرشاة تنظيف فقط حوالي 60 بالمائة من سطح الأسنان، لذلك فلا غنى عن الخيط.

قم بتنظيف أطقم الأسنان الخاصة بك: أي شيء يدخل في فمك، بما في ذلك أطقم الأسنان أو واقي الفم، يجب تنظيفه على النحو الموصى به يوميًا.

يحد التنظيف المستمر من تكاثر البكتيريا ونقلها مرة أخرى إلى الفم مسببة رائحة الفم الكريهة.

من المهم أيضًا تغيير فرشاة الأسنان كل شهرين إلى ثلاثة أشهر لأسباب مماثلة.

تجنب جفاف الفم: اشرب الكثير من الماء. تجنب الكحول والتبغ، كلاهما يجفف الفم. كذلك مضغ العلكة أو امتصاص الحلوى خصوصًا الخالية من السكر يمكن أن يساعد في تحفيز إنتاج اللعاب.

وإذا كان الفم جافًا بشكل مزمن، فقد يصف الطبيب أدوية تحفز تدفق اللعاب.

النظام الغذائي: تجنب البصل والثوم والطعام حار، خصوصًا قبل مناسباتك الاجتماعية ومواعيدك الهامة.

ترتبط الأطعمة ذات السكر العالي أيضًا برائحة الفم الكريهة. تناول وجبة إفطار تشمل طعامًا جافًا قدر الإمكان، حيث يمكن أن يساعدك في تنظيف الجزء الخلفي من لسانك.

إذا استمرت رائحة التنفس على الرغم من السيطرة على هذه العوامل، فمن المستحسن دائمًا أن تزور الطبيب لإجراء مزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى.

The post هل تعاني من رائحة الفم الكريهة ؟ إليك ما تريد معرفته عنها appeared first on دكتورك.