الجهاز المناعي - دكتورك https://doctorak.com/blog/tag/الجهاز-المناعي/ مقالات طبية من دكتورك Fri, 25 Aug 2023 02:11:51 +0000 ar hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9 فيتامين أ https://doctorak.com/blog/%d9%81%d9%8a%d8%aa%d8%a7%d9%85%d9%8a%d9%86-%d8%a3/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d9%2581%25d9%258a%25d8%25aa%25d8%25a7%25d9%2585%25d9%258a%25d9%2586-%25d8%25a3 https://doctorak.com/blog/%d9%81%d9%8a%d8%aa%d8%a7%d9%85%d9%8a%d9%86-%d8%a3/#respond Mon, 30 Dec 2019 11:24:39 +0000 https://doctorak.com/blog/?p=3414 فيتامين أ

فيتامين (أ) هو مجموعة من المركبات القابلة للذوبان في الدهون مثل فيتامين د وفيتامين ك، ويعد فيتامين أ من أكثر الفيتامينات أهمية لصحة الإنسان. لدوره الحيوي في الحفاظ على صحة العينين، وتقوية الجهاز المناعي، والمساعدة فى نمو وتطور الجنين فى الرحم. ولأن فيتامين أ قابل للذوبان في الدهون، فإنه يتم تخزينه في أنسجة الجسم لاستخدامه …

The post فيتامين أ appeared first on دكتورك.

]]>
فيتامين أ

فيتامين (أ) هو مجموعة من المركبات القابلة للذوبان في الدهون مثل فيتامين د وفيتامين ك، ويعد فيتامين أ من أكثر الفيتامينات أهمية لصحة الإنسان. لدوره الحيوي في الحفاظ على صحة العينين، وتقوية الجهاز المناعي، والمساعدة فى نمو وتطور الجنين فى الرحم.

ولأن فيتامين أ قابل للذوبان في الدهون، فإنه يتم تخزينه في أنسجة الجسم لاستخدامه لاحقا.

ويتم تخزين معظم فيتامين أ في الكبد في شكل استرات الريتينيل (retinyl esters).

وعند الحاجة لاستخدامه، يتم تكسير هذه الاسترات إلى مركبات أبسط والتي ترتبط ببروتين ربط الريتينول (RBP) الذي يدخل مجرى الدم وعندها يصبح قابل للاستخدام بواسطة الجسم.

ما هي الاحتياجات اليومية من  فيتامين أ ؟

تعتمد الاحتياجات اليومية من فيتامين أ على الفئة العمرية للشخص وكذلك الجنس كالتالي:-

  • الاحتياجات اليومية للأطفال

من سن 1-3 سنوات يحتاج إلى 300 ميكروجرام / يوم
من سن 4-8 سنوات يحتاج إلى 400  ميكروجرام / يوم
من سن 9-13 سنة يحتاج إلى 600 ميكروجرام / يوم

  • الاحتياجات اليومية للإناث

من سن 14 سنة وما فوق يحتاج إلى 700 ميكروجرام / يوم

  • الاحتياجات اليومية للنساء الحوامل

من سن 14-18 سنة: يحتاج إلى 750 ميكروجرام / يوم

من سن 19 عامًا فأكثر: يحتاج إلى 770 ميكروجرام / يوم

  • الاحتياجات اليومية للرضاعة الطبيعية

أقل من 19 عامًا: يحتاج إلى 1200 ميكروجرام / يوم
19 عامًا أو أكثر: يحتاج إلى 1300 ميكروجرام / يوم

  • الاحتياجات اليومية للذكور

14 سنة وما فوق يحتاج إلى 900 ميكروجرام / يوم

ماهي مصادر فيتامين أ ؟

فيتامين أ
فيتامين أ

لفيتامين أ العديد من المصادر النباتية والمصادر الحيوانية ومن أهمها:

  • لحوم الأبقار
  • زيت الأسماك وزيت كبد الحوت
  • انواع المكسرات المختلفة كالجوز
  • منتجات الألبان المختلفة كاللبن كامل الدسم
  • الخضروات المتنوعة كالفلفل الأحمر والطماطم
  • الفواكهة المختلفة كالبرتقال والموز والمانجا
  • الجزر
  • البيض

ما هي أنواع فيتامين (أ)؟

يوجد بشكل أساسي نوعان من فيتامين أ  وهما:-

  • الريتينويد
  • والكاروتينات

●  الريتينويد

يُعد الريتينويد الشكل النشط للفيتامين أ الذي يمكن للجسم استخدامه كما هو دون الحاجة إلى تحويله إلى مادة أخرى.

والذي يوجد بشكل أساسي في المنتجات الحيوانية بما في ذلك واللحوم والدجاج والسمك ومنتجات الألبان، وبعض الأطعمة المدعمة.

وتشمل مركبات الريتينول، حمض الريتينويك.

●  الكاروتينويدات

تعد الكاروتينويدات هى الشكل الغير النشط للفيتامين أ مثل ألفا كاروتين، وبيتا كاروتين، وبيتا كريبتوكسانثين ويتم تحويل هذه المركبات إلى النموذج النشط في الجسم.

يتم تحويل البيتا كاروتين إلى الريتينول -وهى شكل  نشط من فيتامين أ-في الأمعاء الدقيقة.

وتوجد الكاروتينات بشكل أساسي في الأطعمة النباتية: مثل الخضروات والبرتقال بعض الفواكه، والبطاطا الحلوة، والجزر، والسبانخ وغيرها من الخضروات ذات الأوراق الداكنة.

ما هي وظائف فيتامين أ فى الجسم؟

يلعب فيتامين أ دورا كبيرا فى جسم الإنسان مثل:

●      الحفاظ على صحة العين

يعد فيتامين (أ) من أهم الفيتامينات لصحة العينين.

وذلك لأن تناول كمية كافية من فيتامين (أ) يساعد فى الحماية ضد بعض أمراض العين، مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD).

وتشيرالدراسات إلى أن مستويات الدم العالية من بيتا كاروتين وألفا كاروتين وبيتا كريبتوكسانثين قد تقلل من خطر الإصابة بـالضمور البقعي (AMD) بنسبة تصل إلى25%.

●      يعمل  كمضاد أكسدة قوي

تعد الكاروتينويدات مثل البيتا كاروتين، وألفا كاروتين وبيتا كريبتوكسانثين لها خصائص مضادة للأكسدة حيث تحارب الكاروتينات الجذور الحرة

وهي جزيئات شديدة التفاعل يمكن أن تضر الجسم نتيجة لعمليات الأكسدة الضارة التي تهلك خلايا الجسم المختلفة مما يؤدي إلى العديد من الأمراض المزمنة مثل السكري والسرطان وأمراض القلب.

إن تناول الأطعمة الغذائية الغنية بالكاروتينويد تساهم بشكل كبير فى الحد من مخاطر الإصابة بالعديد من الأمراض مثل أمراض القلب وسرطان الرئة ومرض السكري.

●      الحماية من الإصابة ببعض أنواع السرطان

نظرًا للخصائص المضادة للأكسدة التي يتمتع بها فيتامين أ، قد تحمي الفواكه والخضروات الغنية بالكاروتينات من أنواع معينة من السرطان.

أشارت دراسة أجريت على أكثر من 10000 شخص إلى أن المدخنين الذين لديهم مستويات عالية من ألفا كاروتين وبيتا كريبتوكسانثين لديهم خطر أقل بنسبة 46 ٪ للوفاة بسبب سرطان الرئة من غير المدخنين الذين لديهم كمية أقل من هذه المواد الغذائية.

وقد أثبتت بعض الدراسات التى أجريت على أنابيب الاختبار أن الرتينوئيدات قد تمنع نمو خلايا سرطانية معينة ، مثل سرطان المثانة وسرطان الثدي

●      زيادة معدلات الخصوبة، وحماية الجنين

يعد فيتامين (أ) حيوي جدا لصحة الأم والجنين ولمن يحاولون الإنجاب.

وذلك لأن فيتامين (أ) ضروري  لخصوبة كلا من الذكور والإناث على حد سواء

وذلك لأنه يلعب دوراً في نمو كلا من الحيوانات المنوية، والبويضات

كما أنه ضروري لصحة المشيمة، والنمو الصحي لأنسجة الجنين.

●      تعزيز وظيفة الجهاز المناعي

يلعب فيتامين (أ) دورا هام جدا فى الحفاظ على صحة الجهاز المناعي عن طريق تحفيز بعض الاستجابات التي تحمي  الجسم من بعض الأمراض والالتهابات.

كما يساهم أيضا في تكوين بعض الخلايا المناعية بما في ذلك الخلايا البائية، والخلايا التائية.

ما هي مضاعفات نقص فيتامين أ؟

على الرغم من أن نقص فيتامين (أ) نادر في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة إلا أنه شائع في البلدان النامية.

ويمكن أن يؤدي نقص فيتامين أ إلى مضاعفات صحية حادة، وأهمها:-

●       العمى الليلي

العمى الليلي
العمى الليلي

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية يعتد نقص فيتامين أ هو السبب الرئيسي للإصابة بالعمى الليلي.

وفي إحدى الدراسات، تم إعطاء النساء المصابات بالعمى الليلي فيتامين (أ) بشكل طبيعي في الطعام أو في صورة مكملات غذائية، وأكدت تلك الدراسات الطبية تحسن الحالات المرضية وزيادة قدرة النساء على التكيف مع الظلام بأكثر من 50 ٪ على مدى ستة أسابيع من العلاج.

ويحدث العمى الليلي في الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (أ).

وذلك لأن فيتامين أ هوالمكون الرئيسي في صبغة الرودوبسين.

وبالإضافة إلى الحد من فرصة الإصابة بالعمى الليلي، قد يساعد تناول كميات كافية من البيتا كاروتين على الحماية من ضعف البصر الذي يعاني منه بعض الأشخاص مع تقدمهم في العمر.

●      الضمور البقعي (AMD)

يعد الضمور البقعي المرتبط بالتقدم في العمر (AMD) هو السبب الرئيسي للعمى في العالم.

وعلى الرغم من أن  السبب الدقيق لحدوثه غير معروف إلا أنه يُعتقد أنه ناتج عن حدوث تلف خلوي في شبكية العين والذي يحدث بسبب زيادة عمليات الأكسدة المختلفة لخلايا الجسم.

فقد أشارت بعض الدراسات التي  أجريت على بعض الأشخاص الذين تزداد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من ضعف البصر وتضمنت هذه الدراسة إعطاء هؤلاء الأشخاص بعض مضادات الأكسدة بما في ذلك بيتا كاروتين.

وأثبتت الدراسات أن ذلك  يقلل من خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)بنسبة 25٪

●      أمراض الخصوبة، والعقم

أظهرت بعض الدراسات التى أجريت على الفئران أن نقص فيتامين أ يمنع نمو خلايا الحيوانات المنوية مما يسبب العقم.

وبالمثل، أشارت بعض الدراسات الأخرى التى أجريت على الحيوانات إلى أن نقص فيتامين (أ) في الإناث يمكن أن يؤثر على التكاثر عن طريق ضعف عملية التبويض، بالإضافة إلى التأثير على زرع البويضة المخصبة في الرحم.

ويشارك فيتامين (أ) أيضًا في نمو وتطور العديد من الأعضاء والهياكل الرئيسية  للجنين، بما في ذلك الهيكل العظمي، والجهاز العصبي والقلب، والكلى، والعينين، والرئتين، والبنكرياس.

لذلك من الممكن أن يؤدى نقص فيتامين أ أثناء الحمل إلى إصابة الجنين ببعض المشاكل.

والجدير بالذكر أن الكثيرمن فيتامين (أ) أثناء الحمل يمكن أن يكون ضارًا للطفل الذي ينمو أيضًا وقد يؤدي إلى حدوث بعض العيوب الخلقية فى الجنين لذلك، أوصت العديد من السلطات الصحية بضرورة تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات مركّزة من فيتامين أ بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين أ أثناء الحمل.

●      ضعف العظام

على الرغم من أن العناصر الغذائية الأساسية اللازمة للحفاظ على صحة العظام مع تقدم العمر هي البروتين والكالسيوم وفيتامين د، إلا أن تناول ما يكفي من فيتامين (أ) ضروري أيضًا لنمو وتطور العظام بشكل مناسب.

وأشارت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم مستويات قيلية من فيتامين (أ) في الدم أكثرعرضة لخطر كسور العظام من الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية.

وقد أثبتت بعض الدراسات الأخرى أن الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من فيتامين (أ) في نظامهم الغذائي، تقل لديهم مخاطر الاصابة بكسور العظام بنسبة 6 ٪

●      ظهور حب الشباب

قد يزيد نقص فيتامين (أ) من خطر الإصابة بحب الشباب.

وذلك لأنه يسبب زيادة إنتاج بروتين الكيراتين في بصيلات الشعر، وهذا من شأنه  يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بحب الشباب عن طريق زيادة صعوبة إزالة خلايا الجلد الميتة من بصيلات الشعر مما يؤدي إلى انسداد مسام الجلد، والذي يظهر عادة فى صور حبوب.

●      الإصابة ببعض أنواع السرطان

يحدث السرطان عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية في النمو أو الانقسام بطريقة لا يمكن التحكم فيها.

ونظرًا لأن فيتامين (أ) يلعب دورًا مهمًا في نمو الخلايا وتطورها، فإن تأثيره على خطر الإصابة بالسرطان ودوره  في الوقاية منه هو أمر مهم للغاية.

وتشير بعض الدراسات، أن تناول كميات أكبر من فيتامين (أ) في شكل بيتا كاروتين يرتبط  بانخفاض خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وكذلك سرطان عنق الرحم والرئة والمثانة.

لذلك فإن نقص فيتامين أ خاصة  فيتامين أ ذا الأصل النباتى يمكن أن يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.

The post فيتامين أ appeared first on دكتورك.

]]>
https://doctorak.com/blog/%d9%81%d9%8a%d8%aa%d8%a7%d9%85%d9%8a%d9%86-%d8%a3/feed/ 0
النحافة الأسباب والأعراض https://doctorak.com/blog/%d8%a7%d9%84%d9%86%d8%ad%d8%a7%d9%81%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7%d8%b6/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2586%25d8%25ad%25d8%25a7%25d9%2581%25d8%25a9-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25a3%25d8%25b3%25d8%25a8%25d8%25a7%25d8%25a8-%25d9%2588%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25a3%25d8%25b9%25d8%25b1%25d8%25a7%25d8%25b6 https://doctorak.com/blog/%d8%a7%d9%84%d9%86%d8%ad%d8%a7%d9%81%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7%d8%b6/#respond Thu, 26 Dec 2019 12:15:54 +0000 https://doctorak.com/blog/?p=3361 النحافة

يعد مؤشر كتلة الجسم هو مقياس مهم لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من السمنة المفرطة أم لا وكذلك معرفة ما إذا كان يعاني أيضا من النحافة ويتم حسابه من خلال طول الشخص ووزنه. ويساهم مؤشر كتلة الجسم أيضا في معرفة نسبة الدهون في الجسم. وهو مقياس جيد لمعرفة نسبة مخاطر الإصابة ببعض الأمراض التي يمكن …

The post النحافة الأسباب والأعراض appeared first on دكتورك.

]]>
النحافة

يعد مؤشر كتلة الجسم هو مقياس مهم لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من السمنة المفرطة أم لا وكذلك معرفة ما إذا كان يعاني أيضا من النحافة ويتم حسابه من خلال طول الشخص ووزنه.

ويساهم مؤشر كتلة الجسم أيضا في معرفة نسبة الدهون في الجسم.

وهو مقياس جيد لمعرفة نسبة مخاطر الإصابة ببعض الأمراض التي يمكن أن تحدث مع زيادة الدهون في الجسم.

وكلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم زاد خطر الإصابة بأمراض معينة مثل أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري من النوع الثاني، وحصى المرارة، ومشاكل التنفس، وبعض أنواع السرطان.

وانخفاض مؤشر الكتلة يمكن أن يشير إلى بعض الأمراض مثل النحافة التي عادة ما تكون مصحوبة بهشاشة العظام، وسوء التغذية، و نقص الفيتامينات، أو فقر الدم، وأمراض الخصوبة الناتجة عن دورات الحيض غير المنتظمة.

ويتم وصف الشخص بأنه يعاني من النحافة إذا كان مؤشر الكتلة أقل من 18.5.

ماهي أهم أسباب الإصابة بالنحافة؟

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص يعاني من نقص الوزن الحاد.

ومنها:

بعض العوامل الوراثية

يعاني الكثير من الأشخاص من النحافة بشكل طبيعي بسبب الجينات الوراثية المسؤولة عن ظهور هذه الصفة التي يتم توارثها من الآباء إلى الأبناء.

ارتفاع معدل الحرق

يمكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع معدل الحرق ألا يكتسبوا المزيد من الوزن.

بالرغم من تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية وبكميات كبيرة في بعض الأحيان.

وربما يصل بهم الأمر إلى ارتفاع معدل الحرق إلى درجة كبيرة تجعلهم يعانون من النحافة.

النشاط البدني المتكرر

من المعروف أن الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون مستويات عالية من النشاط البدني مثل العدائين يحرقون كميات كبيرة من السعرات الحرارية.

وعندما لا يتم تعويض هذه السعرات من خلال نظام غذائي صحي ومتوازن فمن الممكن أن يعاني بعض هؤلاء الأشخاص من النحافة.

الإصابة ببعض الأمراض الجسدية

هناك بعض أنواع الأمراض التي عادة ما تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال.

هذه الأمراض تجعل من الصعب الحصول على  السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم بشكل طبيعي.

كما أن هناك بعض الحالات الأخرى التي تقلل من شهية الشخص.

وعند استمرار هذة الأعراض لفترات طويلة فربما يعاني الأشخاص من نقصان الوزن وربما يصل بهم الأمر إلى الإصابة بالنحافة الحادة.

ومن الأمثلة على هذه الأمراض السرطان، والسكري، واضطرابات الغدة الدرقية، والحالات الهضمية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

بعض الأمراض العقلية

من الممكن أن يؤثر ضعف الصحة العقلية على قدرة الشخص على تناول الطعام بما في ذلك الاكتئاب، والقلق، والوسواس القهري واضطرابات الأكل.

ومن أمثلة اضطرابات الأكل فقدان الشهية والشره المرضي” البوليميا’ والتى عادة ما تكون مصحوبة بنقصان الوزن، والنحافة.

ما أعراض الإصابة بالنحافة؟

هناك العديد من المؤشرات التي تشير إلى أن الشخص يعاني من النحافة، ويعد أكبر دليل على إصابة الشخص بالنحافة، هو انخفاض مؤشر كتلة الجسم عن 18.5

وتشمل أهم أعراض النحافة الأخرى مايلي:

  1. الشعور بالتعب بشكل مستمر
    التعب والإرهاق من أعراض النحافة
    التعب والإرهاق من أعراض النحافة
  2. الصعوبة في مقاومة العدوى بالأمراض المختلفة.
  3. عدم انتظام الدورة الشهرية
  4. تساقط الشعر
  5. مشاكل الأسنان
  6. جفاف الجلد

ما هي المضاعفات المرتبطة بالنحافة؟

كما هو الحال بالنسبة لزيادة الوزن، يمكن أن يسبب نقص الوزن بعض المشاكل الصحية الخطيرة مثل جفاف الجلد والشعر، وضعف الأسنان.

فعندما لا يحصل الشخص على ما يكفي من العناصر الغذائية في نظامه الغذائي اليومي لفترات طويلة فقد يظهرعليه بعض مضاعفات النحافة الشديدة

مثل:

● هشاشة العظام

قد يؤدي انخفاض وزن الجسم عن معدلاته الطبيعية إلى زيادة خطر انخفاض كثافة المعادن في العظام خاصة الكالسيوم مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام خاصة فى النساء.

وأشارت دراسة طبية أجريت عام 2016، أن نقص الوزن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى المرأة، مما يساهم فى جعل العظام هشة وأكثر عرضة للكسر. أشارت دراسة أخرى أجريت على  1767 إمراة قبل انقطاع الطمث، ووجدت أن 24 % من النساء مع مؤشر كتلة الجسم من 18.5 أو أقل يعانون من انخفاض كثافة العظام.

● سوء التغذية

إذا كان الشخص يعانى من النحافة، فإن الأمر الذي لا شبهة فيه، أنه لا يحصل على ما يكفي من الأطعمة الصحية والعناصر الغذائية الرئيسية الهامة لصحة الجسم.

وهذا يجعله أكثر عرضة للإصابة بسوء التغذية التى من الممكن أن تؤدي إلى الإصابة ببعض الأمراض المختلفة مثل فقر الدم أو نقص الفيتامينات الأساسية.

● ضعف الجهاز المناعي للجسم

أثبتت بعض الدراسات الحديثة، أن هناك علاقة قوية بين زيادة خطر الإصابة بالعدوى ونقص الوزن.

وذلك لأن سوء التغذية قد يؤدي إلى ضعف مقاومة الجهاز المناعي بالجسم لكثير من مسببات الأمراض المختلفة كالبكتيريا والفيروسات.

● زيادة خطر المضاعفات المصاحبة للعمليات الجراحية

وجدت إحدى الدراسات الطبية الحديثة أن الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن والذين خضعوا لبعض العمليات الجراحية، كانوا أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجراحة من الأشخاص الذين لم يكونوا يعانون من نقص الوزن.

كما أن الأشخاص المصابون بالنحافة يعانون من صعوبة التئام الجروح؛ وذلك لأن الشخص المصاب بالنحافة لديه نسبة منخفضة من الكثير من العناصر الهامة اللازمة لعملية التئام الجروح كفيتامين ك.

● العقم

يتعرض كثير من النساء ذوات مؤشر الكتلة المنخفض لخطر متزايد لانقطاع الطمث قبل سن اليأس.

بالإضافة إلى اضطراب الدورة الشهرية من وقت إلى أخر والتي قد تؤثر بشكل كبير على عملية التبويض أو قد يؤدي إلى توقف عملية التبويض نهائيا مما يؤدى إلى الإصابة بالعقم.

وقد يوصي الطبيب بضرورة الوصول إلى الوزن الصحي قبل الحمل، وذلك لأن نقص الوزن أثناء الحمل يمكن أن يشكل مخاطر على الجنين. تشير دراسة نشرت في مجلة دولية لأمراض النساء إن المرأة الحامل التي تعاني من النحافة تكون أكثر عرضة للولادة المبكرة مما يعني إنجاب طفل قبل 37 أسبوعًا.

● تأخر النمو

يمكن ملاحظة تأخر النمو لدى الأطفال الذين يعانون من النحافة وخاصة الأطفال دون سن الثالثة.

وذلك لأنه عند نمو المخ، يحتاج إلى الكثير من العناصر الغذائية الهامة كي يتطور وينمو بشكل صحيح.

وعندما يفتقد الأطفال المصابون بالنحافة لتلك العناصر الغذائية الهامة نتيجة لسوء التغذية لفترات طويلة تظهرعليهم الكثير من علامات تأخر نموالعقل كالبلادة، وصعوبة الفهم والإدراك، مع صعوبات شديدة في التعلم.

كيف يتم علاج النحافة؟

يمكن علاج النحافة بسهولة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي لزيادة الوزن.

ويجب أن يشتمل هذا النظام الغذائي على سعرات حرارية أكثر من تلك المستخدمة في الأنشطة اليومية وذلك للسماح بتخزين الفائض كدهون في الجسم.

ويعد المعدل الصحي زيادة الوزن نصف كيلو فى الأسبوع،وبحد أقصي واحد كيلو فى الاسبوع

ويفضل :

  • تناول وجبات منتظمة وخفيفة بين الحين والآخر.
  • تناول ما لا يقل عن خمسة حبات من مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات كل يوم.
  • الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  • يفضل الحصول على النشويات من الحبوب الكاملة.
  • الاعتماد على الزيوت غير المشبعة، مثل عباد الشمس.
  • شرب الكثير من السوائل نحو 6-8 أكواب في اليوم، ولا يفضل تناولها قبل الوجبات لتجنب الشعور بالامتلاء.
  • تجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية المليئة بالدهون المشبعة والسكر – مثل الشوكولاته والمشروبات السكرية – لزيادة الوزن؛ وذلك لأن هذه الأطعمة يمكن أن تزيد من الدهون في الجسم، وتزيد من خطر الإصابة بمستويات عالية من الكوليسترول في الدم

كما ينصح الكثير من أطباء التغذية بالآتي:

١- تناول العناصر الغذائية التي تساعد في الحفاظ على استرخاء الأعصاب.

وذلك  لأن العصبية تتسبب في أن تصبح جميع العضلات متوترة، والتي تستهلك الكثير من الطاقة،

وبالتالي عند تناول الأطعمة التي تساعد في استرخاء الأعصاب فإن ذلك يساهم في تقليل الطاقة التي تستهلكها العضلات.

٢- تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

على الرغم من أن جميع الفيتامينات والمعادن مطلوبة للحماية من مضاعفات النحافة، والحفاظ على صحة جيدة، إلا أن أهمها الفيتامين D والكالسيوم والماغنيسيوم.

ويعد أغنى مصادر فيتامين (د) هي الحليب، وأشعة الشمس.

ويمكن الحصول على الماغنيسيوم من الخضراوات الورقية الخضراء مثل السبانخ، والبقدونس، والفجل، والبنجر.

٣- من الضروري أن يكون النظام الغذائي اليومي غنيًا بفيتامين ب وذلك لأن  قلة الشهية يمكن أن تنجم عن نقص إمدادات فيتامين ب.

نقص فيتامين ب يؤدي إلى انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك بواسطة المعدة الذي يعد ضروري لهضم الطعام وامتصاص الفيتامينات والمعادن في الدم.

ومن الأطعمة الغنية بفيتامين (ب) الحبوب الكاملة، المكسرات، فول الصويا، البيض والزبدة.

٤- يجب أن تشكل الأطعمة القلوية 80 %من النظام الغذائي.

أما نسبة الـ 20 % الأخرى فيجب أن تتكون من الأطعمة التي تحتوي على الأحماض مثل الحبوب والعدس.

٥- يجب تقليل المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

The post النحافة الأسباب والأعراض appeared first on دكتورك.

]]>
https://doctorak.com/blog/%d8%a7%d9%84%d9%86%d8%ad%d8%a7%d9%81%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7%d8%b6/feed/ 0
الجهاز المناعي (Immune System) https://doctorak.com/blog/%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%87%d8%a7%d8%b2-%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%b9%d9%8a/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25ac%25d9%2587%25d8%25a7%25d8%25b2-%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2585%25d9%2586%25d8%25a7%25d8%25b9%25d9%258a https://doctorak.com/blog/%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%87%d8%a7%d8%b2-%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%b9%d9%8a/#respond Tue, 05 Nov 2019 18:37:40 +0000 https://doctorak.com/blog/?p=2434 الجهاز المناعي

قد نتعرض في الكثير من الأحيان على مدار العام لنزلات من البرد والأنفلونزا أو العديد من الأمراض المعدية وخصوصاً بين طلاب المدارس وكثيرأّ مانسمع من الأطباء عند التشخيص أن مناعتك ضعيفة أو مناعة طفلك ضعيفة أو أن الجهاز المناعي لديك يحتاج تقوية. ودائماً نتسأل ماهذا الجهاز المناعي؟ ومادوره؟ وبطبيعة الحال لا نمتلك الكثير من المعلومات عن هذا الأمر لذلك دعونا …

The post الجهاز المناعي (Immune System) appeared first on دكتورك.

]]>
الجهاز المناعي

قد نتعرض في الكثير من الأحيان على مدار العام لنزلات من البرد والأنفلونزا أو العديد من الأمراض المعدية وخصوصاً بين طلاب المدارس وكثيرأّ مانسمع من الأطباء عند التشخيص أن مناعتك ضعيفة أو مناعة طفلك ضعيفة أو أن الجهاز المناعي لديك يحتاج تقوية.

ودائماً نتسأل ماهذا الجهاز المناعي؟ ومادوره؟

وبطبيعة الحال لا نمتلك الكثير من المعلومات عن هذا الأمر لذلك دعونا نتعرف على هذا الجهاز المناعي.

وظائف الجهاز المناعي

هو ذلك النظام الذي خلقه الله والمسئول عن اكتشاف أي دخيل على جسم الإنسان أو أي عنصر جديد و مضر يدخل جسم الإنسان وهو بدوره مسئول مسئولية كاملة عن حماية الجسم من التعرض لأي مخاطر.

الجهاز المناعي مسئول عن حماية الجسم من الأمراض التي قد تهاجمك في أي وقت وفي أي مكان مثل البكتيريا أو الطفيليات أو الفيروسات التي قد تنتقل إلى الفرد منا.

تركيب الجهاز المناعي

يمكنك التعرف على بعض المعلومات عن هذا الجهاز والتي تساعدك علي تزويد وعيك حتى تتمكن من حماية نفسك وتقوية جهازك المناعي بالطرق السليمة.

ويتكون الجهاز المناعي من المكونات التالية:

أولا: الجهاز الليمفاوي أو العقد الليمفاوية

وهذا الجهاز والذي يحتوي على كرات الدم البيضاء و يحتوي أيضا على سائل يميل إلى اللون الأصفر ويشبه الدم.

تحتوي العقد الليمفاوية أو الغدد الليمفاوية على 650 غدة في جسم الإنسان وتتركز هذه الغدد علي شكل مجموعات.

أهم هذه المجموعات موجودة في البطن وتحت الإبطين وفي الصدر وهي بدورها تنتقل من الخلايا إلى الدم و من الدم إلى الخلايا.

ويعرف هذا الجهاز الليمفاوي في الجهاز المناعي بإسم الأنسجة ويشبة البلازما ويحتوي على البروتينات .

ثانيا:الخلايا الليمفاوية

تلك الخلايا التي بدورها تقوم بالدفاع عن جسم الإنسان من الأمراض لأنها تحتوي على كرات الدم البيضاء.

وتحتوي هذه الخلايا الليمفاوية أيضا على نوعين من الخلايا وهي:

١- الخلايا البائية التي بدورها تصنع الأجسام المضادة في الجسم

والتي بدورها تساهم في الدفاع عن جسم الإنسان في حالة التعرض للأمراض.

٢-الخلايا التائية والتي بدورها تعمل على مهاجمة الفيروسات وتعمل على تكسيرها لتساعد الأنسان على الشفاء من الأمراض وخصوصاً الخلايا االسرطانية.

ثالثا:الطحال

هذا العضو الموجود في الجهة اليسرى من الأمعاء ويكون على شكل بيضاوي أسفل الحجاب الحاجز ويميل لونة إلى اللون الوردي.

بدوره يحتوي الطحال على العقد الليمفاوية وهي المساهم الأساسي في صنع كرات الدم البيضاء التي تقوم بمهاجمة الأجسام الغريبة والدفاع عن الجسم من الأمراض.

لذا يعتبر الطحال عضو هام جداً في الجهاز المناعي لجسمك.

رابعا:نخاع العظم

وهو ذلك النسيج اللين الموجود داخل العظم

ويتركز في الجمجمة وعظمة الترقوة لجسم الإنسان وضلوع القفص الصدري وعظمة الفخذ.

ويكتمل هذا النسيج عندما يكمل الإنسان 21 عام.

  •  أنواع نخاع العظم

و يتألف هذا النخاع من نوعين:

١- النخاع الأحمر.

٢- النخاع الأصفر.

ويمثل النخاع بمختلف أنواعه أهمية قصوى بالنسبة للجهاز المناعي.

وذلك لأنه يساهم في تكوين خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.

ويساعد أيضا على تكوين الصفائح الدموية لجسم الإنسان والخلايا الدهنية أيضا.

كما أن الجهاز المناعي لا يمكنه العمل بدونهم .

رابعا:الغدة الزعترية أو غدة التوتة

و هي الغدد الصماء التي تكون أعلى القلب أو أعلى القصبة الهوائية.

تتكون بحجم كبير وتبدأ في الضمور مع مرور الوقت حتى يبلغ الإنسأن سن المراهقة ثم سن الشباب

لأن في هذه الحالة يكون الإنسان قد نضجت حجم أعضائه التناسلية سواء الذكر أو الأنثى.

وتساعد الغدة الزعترية بالتعاون مع الجهاز المناعي على تعلم الإنسان اللغة ومدى تقبله للغة التي يتقنها وخصوصا مرحلة خروج اللفظ الصحيح وكيفية تعلمة القواعد وإتقانها بجميع مراحلها أمر غريب حقا!!.

خامسا:كرات الدم البيضاء

و على الرغم من أن كرات الدم البيضاء فى جسم الإنسان قليلة إلا أنها تلعب دور هام و حيوي و خطير جدا في مساعدة جسم الأنسان على مقاومة الأمراض.

وقد تحتوي نقطة الدم الواحدة 24000 كرة دم بيضاء ولكن كرات الدم البيضاء لا تبدأ في التخليق أو الأفراز بهذا العدد الكبير إلا في حالة إصابة الإنسان.

حيث يبدأ الدم في إنتاج كرات الدم البيضاء بسرعة وأضف إلى ذلك أن الجهاز المناعي يحتفظ بكرات الدم البيضاء من عدة أيام إلى عدة أسابيع فقط.

هذا يدل على أن كرات الدم البيضاء بالرغم من أهميتها ألا أنها عمرها قصير جدأ في جسم الإنسان وتبدأ مرة أخرى في التخليق من جديد.

كيف يعمل الجهاز المناعي؟

فى البداية علينا أن نعلم أن جميع مكونات الجهاز المناعي تقوم بالعمل معاً في أن واحد طوال حياتك كالدرع الحامي لجسمك من العديد من الأمراض التي قد تهاجمك.

الجهاز المناعي وكيفية إنتشار العدوى فى جسم الإنسان:

  •  من الهواء أو التعرض للأماكن المعروف عنها أنها ملوثة.
  • لمس الاماكن المصابة أو التى تعرضت للتلوث أو الفيروسات أو الميكروبات .
  • أو ممارسة العلاقات الجنسية مع أشخاص مرضى أضف إلى ذلك عدم إغتسال الشخص عقب إنتهاء العلاقة .

أسباب ضعف الجهاز المناعي

ضعف الجهاز المناعي بشكل مبدئي قد يكون نتيجة للعديد من الممارسات الخاطئة الذي يقوم بها الإنسان طوال حياته.

وضعف الجهاز المناعي لايظهر بشكل مفاجيء على الإنسان ولكن مع مرور السنوات يبدأ الإنسان في الضعف و سهولة التعرض للأمراض.

ومن هنا يبدأ الفرد في ملاحظة أن الجهاز المناعي يدق ناقوس الخطر وعلينا إتخاذ العديد من الإجراءات في وقتها.

من الملاحظات الهامة علي ضعف الجهاز المناعي:

١- زيادة قابلية الجسم للعدوى بسهولة.

ويصعب علاجها وتأخذ وقت طويل بالمقارنة بالأفراد الذين يصابون بنفس المرض وجهازهم المناعي يكون أقوى فيكون علاجهم أسرع .

٢- تغير غير مبرر وسريع للوزن سواء بالزيادة الغير مبررة أو بالنحافة المفرطة والتي يصعب التخلص منها.

٣- الشعور بالوخز والتخدير والتنميل في أعضاء الجسم من القدمين أو اليدين بين الحين و الأخر وهذا ما يسمى بالالتهاب الطرفي.

٤- الطفح الجلدي أو حساسية الجلد والصداع والدوخة بين الحين والأخر مع فقدان الشهية الغير مبرر وآلام المفاصل الغير مبررة لصغار السن أو الشباب بشكل مزمن.

٥- يسبب الجهاز المناعي برودة اليدين أو القدمين في الشتاء بشكل مبالغ فيه وهذا قد يرجع السبب إلى عدم سير الدورة الدموية في الجسم بشكل كافي.

٦- التعرض لأمراض مناعية مزمنة قد تأخذ سنوات في العلاج مثل مرض الذئبة المناعية أو الروماتويد.

٧- ضعف الجهاز المناعي قد يتسبب في الاصابة بمرض فقر الدم وهذا كافي ليسبب تأخر في النمو وخصوصاً للصغار أو الأطفال.

الشعور بالعديد من الإلتهابات المتكررة والسائدة بين الناس في هذا العصر مثل إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن والإلتهاب الرئوي المزمن وتكرار الإصابة بالنزلة الشعبية.

٨- زيادة تفشي أمراض السرطان بين الصغار والكبار مع إختلاف نوعية مرض السرطان وضعف الجهاز المناعي هو المسبب الأساسي لهذا.

٩- تأخر الدورة الشهرية للفتيات والسيدات وعدم إنتظامها أو حدوث نزيف بدون مبرر من الدروة الشهرية، ومن هنا عليكِ أن تعلمي عزيزتي أن ضعف الجهاز المناعي قد يكون مسبب أساسي لهذا الأمر.

الجهاز المناعي والأطفال

من الأمراض المشاعة بين الأطفال بسبب ضعف جهازهم المناعي:

أعراض ضعف الجهاز المناعي لدى الأطفال

  • المعروف بالتهاب الغدد الليمفاوية أو التهاب الدم البكتيري و هذا أخطرهم.
  • النوم لفترات طويلة بدون مبرر.
  • ضعف التحصيل الدراسي وعدم القدرة على التركيز والإستيعاب وقد يكون ضعف تحصيل الدرجات فى الدراسة سببه ضعف الجهاز المناعي.
  • التعرض للخراريج والدمامل و الحبوب والطفح الجلدي والحكة الجلدية بصفة مستمرة و جفاف الجلد وهذا ما يعرف بالأمراض الجلدية.
  • تساقط الشعر وتعرض الأولاد للصلع وتعرض البنات لتساقط الشعر المستمر.
  • فقدان الشهية بدون سبب و الاضطرار للجوء إلى أدوية فاتح الشهية.
  • تأخر النمو بشكل عام سواء في الطول أو نقصان واضح في الوزن وذلك بسبب ضعف الجهاز المناعي بحيث لا يتناسب الوزن مع سن الطفل والإصابة بالنحافة بشكل ملحوظ جداً.
  • التعرض بشكل متكرر لنقص الهيموجلوبين والأنيميا وتضطر الأم إلى إعطاء كمية من الفيتامينات لتعويض الحديد والهيموجلوبين الناقص في الجسم.
  • التهابات الأذن ومن الممكن أن يتعرض الطفل إلى مشكلة ضعف السمع في الفصل الدراسي وعند تكراره يجب أن تعلمي أنه بسبب ضعف الجهاز المناعي سيدتي.

كيف أدعم الجهاز المناعي لدى ابنائي أو كيف أحمي مناعتهم من الضعف مع مرور السنين؟

دعينى أقول لكِ سيدتي أن الحل فى البداية من مولد الطفل إلى سن البلوغ أو الأنتهاء من فترة المراهقة:

١- نظافة المنزل والجهاز المناعي:

دعيني أقول لكِ ضرورة الاهتمام بتفاصيل نظافة المنزل بداية من المأكل والمشرب حتى مكان النوم واللعب.

تعاني جميع الأمهات مع الأطفال في التقاط  الأشياء من على الأرض سواء الألعاب أو أي شئ أخر بسبب فضول الطفل وهذه الأشياء قد تكون موطن كافي للجراثيم و البكتيريا

والتي بدورها تضعف الجهاز المناعي للطفل مع مرور الوقت.

ومن هنا عليك بإستخدام المطهرات الأمنة في تنضيف الأرضيات .

٢- نظافة الطعام و الجهاز المناعي:

جميعنا نعلم جيدا أن الخضراوات والفواكه تتعرض لرش الكيماويات في الأراضي الزراعية.

ولكن طريقة الغسيل العادية لا يمكن أن تخلصنا من هذه الكيماويات بسهولة.

لذا للحفاظ على الجهاز المناعي يجب عليك إتباع طرق مختلفة لتنظيفها مثل استخدام الخل في نقع الخضراوات والفواكه لمدة ربع ساعة ثم تشطف جيدا وبعدها يمكن أن توضع على الطاولة للأكل.

٣- نظافة اللحوم و الجهاز المناعي:

كارثة قد تفعلها الأم بصفة مستمرة و هي غسل اللحوم بشتى أنواعها بصابون غسيل الصحون.

أود أن أقول لك أنكِ تقدمي الأمراض على طبق من ذهب لأسرتك لأن صابون غسيل الصحون لا يمكنه الخروج من اللحوم مهما قمتي بعملية الشطف بالماء.

ولكن يمكنك إستخدام الطرق الأمنه مثل الخل الأبيض أو خل التفاح مع الدقيق الأبيض وقليل من الملح وقطرات الليمون وهذا طبيعي وآمن جدا على الجهاز المناعي لأطفالك.

٤- النوم للأطفال و تقوية الجهاز المناعي:

إتباع إسلوب السهر للأطفال ولو حتى في فترة الأجازات فقط هذا سيء جداً على صحة أطفالك.

أن الصحي هو نوم الأطفال في جوف الليل إلى ما يصل لعشر ساعات يومياً وهذا بدوره كافي على إكتمال نمو الجهاز المناعي.

وأن الدراسات الطبية تشير إلى أن سهر الأطفال يساعد على موت الخلايا التى تساعد مناعة طفلك على العمل بشكل سليم.

٥- الرضاعة الطبيعية والجهاز المناعي للأطفال:

الأمهات التي تمنع أطفالها من الرضاعة الطبيعية لأطفالهن حديثي الولادة تكون قد حرمت طفلك من أهم عامل من عوامل تقوية الجهاز المناعي لديه.

لأن في البداية قد جعل الله الحل لديكِ أنت من بداية ولادة الرضيع إلى إتمامه أول عامين من عمره لأن لبن السرسوب يحتوي على نسبة كبيرة من الفيتامينات والمعادن الطبيعية التي تعمل كعامل واقي لطفلك من التعرض للأمراض والتي قد تكون مفيدة له طوال حياته.

٦- التغذية السليمة والجهاز المناعي للأطفال:

لابد من التركيز على الأطعمة التي تمدنا بالعناصر الغذائية المفيدة مثل السبانخ يمدنا بالحديد، واللحوم تمدنا بالبروتين، والخضروات تمدنا بفيتامين ج والفواكه.

كل هذا يساعد على إنتاج كرات الدم البيضاء في الجهاز المناعي بوفرة وتجعلك مطمئنة بصورة أكبر على صحة طفلك.

٧- التدخين السلبي والجهاز المناعي لطفلك:

جميعنا نتعرض بشكل يومي سواء داخل المنزل أو خارج المنزل إلى التدخين السلبي في الشوارع وفي المقاهي وفي وسائل المواصلات العامة وهذا في حد ذاته كفيل لقتل خلايا الجهاز المناعي.

وهذا يجعل الكبار والأطفال معرضين إلى الإصابة بمرض السكر في أي مرحلة من العمر ويضعف الذكاء ويضر الرئتين لدى الطفل

لذا رجاء من كل أب أن يدخن خارج المنزل إن أردت أن ينعم أطفالك بصحة جيدة وتحصيل دراسي متميز.

٨- تجنب السمنة والجهاز المناعي للأطفال:

يميل أطفالنا في هذا العصر إلى الأكلات السريعة أو مايسمى ب Fast Food

وتحتوي هذه الوجبات على نسبة كبيرة من الدهون الصناعية والمنكهات والمواد الحافظة واللحوم المحفوظة لفترات طويلة وهذه قد تكون ملوثة من الأساس لذا في حالة إن كنت تريدين أن ينعم أطفالك بالجهاز المناعي القوي يمكنك أن تتعلمي طريقة إعداد هذه الوجبات في المنزل مع إضافة الزبدة الطبيعية وليس الصناعية والتي تتسبب في اكتساب أكبر نسبة دهون فى جسم الكبار و ليس الأطفال فقط.

بالإضافة إلى إضافة الخضروات النظيفة والمضمونة وتحضيرها بيديكي النظيفتين في المنزل.

عوامل تقوية الجهاز المناعي لدى الكبار

يمكننا تطبيق العديد من الأنشطة اليومية في حياتنا والتي تساعدنا على الشعور بصحة أفضل لأنه بطبيعة الحال إذا كنت تنعم بصحة أفضل ستنعم بحياة أفضل.

الجهاز المناعي يحتاج إلى العديد من العوامل الخارجية المفيدة والصحية التي تساعدك على الوقاية من العديد من الأمراض

ومن هذه العوامل:

١- النوم لساعات كافية من اليوم لايقل عن ثماني ساعات والحرص على النوم في وضعية تساعدك على التنفس بصورة صحية.

٢- الإستعانة بمكملات غذائية لأن الجهاز المناعي يستخدم المكملات الغذائية كعامل مهم له حتى يحسن من وظائفه مثل فيتامين ج وفيتامين د وفيتامين ه والزنك.

٣- الإكثار من الفواكه والخضروات بصفة يومية يحمي من الإصابة بالعديد من الأمراض.

٤- أحرص على تزويد طعامك بالأوميجا 3 حيث أنه مقوى جيد جدا للجهاز المناعي ومقوي جيد للعضلات.

٥- الإبتعاد عن السمنة بأكبر قدر ممكن لأنها تصيب القلب بالضعف وتعطل العديد من وظائف الجسم الهامة وتسبب ضعف في المفاصل وظهور الدوالي ويعطل خلايا الجهاز المناعي عن العمل بشكل جيد .

٦- محاولة البعد عن الإجهاد النفسي والعصبي ومن أكبر العوامل التي يتعرض لها الأفراد وتسبب ضعف الجهاز المناعي للكبار هي سوء الحالة النفسية والإجهاد النفسي والحالات العصبية والضغط العصبي بشكل مستمر.

٧- الحركة المنتظمة وممارسة الرياضة والمشي الرياضي المنتظم يومياً من نصف ساعة إلى ساعة أو الأشتراك في صالة الألعاب الرياضية يعزز من مناعتك.

٨- إستخدام السونة في فصل الشتاء يعزز من الجهاز المناعي ويجعل عضلات الجسم ترتخي وتعمل بشكل طبيعي ويعطيك راحة ويمكنك النوم بهدوء.

٩- الزنجبيل والأعشاب والليمون والبابونج والمرمية يقوي وظائف الجهاز المناعي ويعمل على الحماية من نزلات البرد والأنفلونزا المتكررة.

The post الجهاز المناعي (Immune System) appeared first on دكتورك.

]]>
https://doctorak.com/blog/%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%87%d8%a7%d8%b2-%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%b9%d9%8a/feed/ 0