يعرف انتفاخ البطن باسم الريح أو غازات البطن. وهو مصطلح طبي لعملية إطلاق الجهاز الهضمي للغاز من خلال فتحة الشرج. يحدث الريح عندما يتجمع الغاز داخل الجهاز الهضمي وهو عملية طبيعية تمامًا.

ويتجمع الغاز بطريقتين رئيسيتين:
يمكن أن يؤدي ابتلاع الهواء أثناء تناول الطعام أو الشراب إلى تجمع الأكسجين والنيتروجين في الجهاز الهضمي. أو أثناء هضم الطعام، حيث تتجمع الغازات الهضمية مثل الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون. 

ما الذي يسبب انتفاخ البطن ؟

الانتفاخ أو غازات البطن أمر شائع جدًا، فكلنا يحدث لدينا تجمع للغازات في الجهاز الهضمي. قد يلاحظ الناس وجود غازات لديهم وحتى 10 مرات في اليوم بشكل طبيعي. لكن إذا لاحظوا وجوده بشكل متكرر أكثر من ذلك؛ فقد يكون لديهم انتفاخ البطن المفرط. الحالة التي يمكن أن يكون وراءها عدد من الأسباب.

ابتلاع الهواء

من الطبيعي أن تبتلع الهواء طوال اليوم، خصوصًا أثناء الأكل والشرب. لكن من الطبيعي أن تبتلع فقط كمية صغيرة معينة من الهواء. فإذا كنت تبتلع المزيد من الهواء بشكل متكرر؛ فقد يسبب هذا الانتفاخ المفرط. وقد يسبب التجشؤ كذلك.

تتضمن الأسباب التي قد تؤدي إلى ابتلاع هواء أكثر من المعتاد ما يلي:

• مضغ العلكة.
• التدخين.
• العض على أشياء بالفم مثل قمة القلم.
• شرب المشروبات الغازية.
• تناول الطعام بسرعة.

الخيارات الغذائية

يمكن أن تؤدي اختياراتك الغذائية إلى انتفاخ البطن المفرط. وتتضمن بعض الأطعمة التي تزيد من الغازات ما يلي:

• الفاصوليا.
• الكرنب.
• البروكلي.
• الزبيب.
• العدس.
• الخوخ.
• التفاح.
• الأطعمة الغنية بالفركتوز أو السوربيتول مثل عصائر الفاكهة.

يمكن أن تستغرق عملية هضم هذه الأطعمة وقتًا طويلاً. مما يؤدي إلى الرائحة الكريهة المصاحبة لـ انتفاخ البطن. كذلك هناك بعض الأطعمة التي لا يستطيع الجسم امتصاصها بالكامل. هذا يعني أنها تنتقل من الأمعاء إلى القولون دون هضمها بالكامل أولاً مما يسبب الانتفاخ.

يحتوي القولون على كمية كبيرة من البكتيريا التي تقوم بتكسير الطعام، وتنطلق الغازات عادةً أثناء هذه العملية. وتراكم هذه الغازات يساهم بلا شك في حدوث انتفاخ.

انتفاخ البطن المفرط أسبابه ومضاعفاته

إذا كان نظامك الغذائي لا يحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات أو السكريات. كما أنك لا تبتلع الهواء بشكل زائد؛ حينها قد يكون انتفاخ البطن المفرط ناتجًا عن حالة طبية لديك.

وتتعدد الحالات الصحية المحتملة وراء انتفاخ البطن من حالات مؤقتة إلى مشاكل الجهاز الهضمي. وتشمل بعضها ما يلي:

• الإمساك.
• التهاب المعدة و التهاب الأمعاء.
• عدم تحمل نوع معين من الطعام مثل عدم تحمل اللاكتوز.
• متلازمة القولون العصبي (IBS).
• مرض كرون.
• مرض الاضطرابات الهضمية.
• داء السكري.
• اضطرابات الأكل.
• التهاب القولون التقرحي.
• متلازمة الإغراق.
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
• التهاب البنكرياس المناعي الذاتي.
• القرحة الهضمية.

ما هي خيارات العلاج والعلاجات المنزلية لـ انتفاخ البطن ؟

هناك عدد من الطرق لعلاج انتفاخ البطن بحسب سبب المشكلة. يمكنك تجريب ما يلي:

• ألق نظرة على نظامك الغذائي:

 إذا كان يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات التي يصعب هضمها فحاول استبدالها. تعتبر الكربوهيدرات التي يسهل هضمها مثل البطاطس والأرز والموز بدائل جيدة. 

• حدد الأطعمة التي تسبب لك انتفاخ البطن المفرط عن طريق كتابتها، وحاول تجنبها أو تناول كميات أقل منها.
• تناول كميات أقل :
  حاول تناول حوالي خمس أو ست وجبات صغيرة يوميًا، بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة للمساعدة في عملية الهضم.
• امضغ الطعام بشكل سليم، وتجنب القيام بأي شيء قد يزيد من كمية الهواء التي تبتلعها. 
• تجنب مضغ العلكة أو التدخين.
• مارس الرياضة: 

يجد بعض الناس أن ممارسة الرياضة تساعد على تعزيز عملية الهضم ويمكن أن تمنع الغازات.

• جرّب الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. وتشمل مثلًا أقراص الفحم التي تمتص الغازات من خلال الجهاز الهضمي. كذلك مضادات الحموضة، والمكملات الغذائية مثل ألفا غالاكتوزيداز (Beano). لكن من المهم ملاحظة أن هذه الأدوية ستوفر الراحة مؤقتًا فقط.

متى تزور طبيبك بسبب انتفاخ البطن ؟

يجب أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من انتفاخ البطن غير المبر، أو إذا واجهت أحد الأعراض التالية مع الانتفاخ:

• تورم البطن.
• وجع بطن.
• غازات مستمرة وشديدة.
• القيء.
• الإسهال.
• الإمساك.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• حرقة في المعدة.
• دم في البراز.

كيق تحد من انتفاخ البطن ؟

هناك بعض الأطعمة التي ينصح بها، ويقل معها احتمال انتفاخ البطن مثل:

• اللحوم والدواجن والأسماك.
• البيض.
• الخضار مثل الخس والطماطم والكوسة والبامية.
• فواكه مثل الشمام والعنب والتوت والكرز والأفوكادو والزيتون.
• الكربوهيدرات مثل الخبز الخالي من الغلوتين، وخبز الأرز، والأرز.

ولأن تفاعلنا مع الأطعمة يختلف من شخص لآخر؛ فقد يلزم أحيانًا تغيير النظام الغذائي بشكل مختلف لمنع الغازات.

لا توجد عواقب طويلة الأجل لتجاهل علاج انتفاخ البطن. ربما تزداد المشكلة سوءًا، أو تتطور أعراض أخرى. خصوصًا إذا كان الانتفاخ ناتجًا عن عدم تحمل الطعام أو مشكلة في الجهاز الهضمي.

وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي انتفاخ البطن المفرط لفترات طويلة إلى مشاكل أخرى. مشاكل كعدم الراحة الاجتماعية والتغيرات في عادات الأكل. وإذا كان الانتفاخ يؤثر على نمط حياتك كثيرًا؛ فمن المرجح أن يؤثر أيضًا على مزاجك. لذلك كان من المهم الحفاظ على نظام غذائي صحي، ورؤية طبيبك سريعًا إذا بدأت المشكلة أن تؤثر سلبًا على حياتك.

The post انتفاخ البطن : هل تعاني منه بشكل متكرر؟ تعرف على أهم أسبابه وكيفية علاجه منزليًا appeared first on دكتورك.

جوزة الطيب هو نوع من أنواع التوابل التي تُستخدم في كثير من المأكولات، ينتمي إلى عائلة Myristicaceae، موطنها الأصلي أفريقيا وآسيا وجزر المحيط الهادئ، يحتوي على العديد من العناصر الغذائية ومضادات الأكسدة التي تجعل فوائده الصحية عديدة ومتنوعة، وفي هذا المقال سنتناول القيمة الغذائية لجوزة الطيب وفوائده وأضراره.

القيمة الغذائية لجوزة الطيب

يحتوي كل 100 جرام من جوزة الطيب على الآتي:

فوائد جوزة الطيب

يحسن من وظائف المخ

يساعد في تحسين وظائف المخ كالآتي:

• زيادة التركيز 
• التخلص من الإرهاق
• التخلص من الضغط العصبي 
• علاج القلق والاكتئاب 
• علاج الأرق
• يحد من الإصابة بمرض الزهايمر

مسكن للآلام

يخفف جوزة الطيب من آلام المفاصل وآلام العضلات والتهاب المفاصل وغيرها من الأمراض عند وضعه على المنطقة المصابة.

علاج مشاكل الجهاز الهضمي

يقلل زيت جوزة الطيب من آلام المعدة عن طريق التخلص من الغازات الزائدة، كما يحسن عملية الهضم والمشاكل المتعلقة بها مثل الإسهال والانتفاخ.

التخلص من رائحة الفم الكريهة

يدخل جوزة الطيب في تصنيع كثير من العلامات التجارية لمعجون الأسنان وغسول للفم نظراً لخصائصه المضادة للبكتيريا، حيث يساعد في الآتي:

• التخلص رائحة الفم الكريهة. 
• علاج التهاب اللثة وآلام الأسنان.

إزالة السموم من الكلى والكبد

يمكن أن تتراكم السموم داخل الكلى والكبد نتيجة النظام الغذائي السئ والتلوث والإجهاد والتبغ والأدوية وغيرها، ولكن تناول جوزة الطيب يمكن أن يساعد في التخلص من هذه السموم وتنظيف الجسم منها.

العناية بالبشرة

يستخدم قناع البشرة المصنوع من جوزة الطيب للعناية بالبشرة كالآتي:

• زيادة نعومة وصحة البشرة
• التخلص من الرؤوس السوداء 
• علاج حب الشباب 

علاج سرطان الدم

تشير الأبحاث أن جوزة الطيب يحتوي على بعض المركبات التي تساعد في موت خلايا سرطان الدم، وبالتالي يوقف تكاثر هذا النوع الرهيب من السرطان.

تحسين الدورة الدموية وضغط الدم

يحتوي جوزة الطيب على نسبة عالية من عنصر البوتاسيوم الذي يعمل على توسيع الأوعية الدموية واسترخائها وبالتالي يقلل من ضغط الدم.

كما يحتوي على نسبة جيدة من الحديد الذي يدخل في تصنيع خلايا الدم الحمراء مما يحد من الإصابة بخطر فقر الدم.

زيادة النشاط الجنسي للرجال

يعزز من النشاط الجنسي، سواء الرغبة الجنسية أو الطاقة الجنسية.

تستخدم خلاصة جوزة الطيب في كثير من المقويات الجنسية لعلاج الضعف الجنسي.

تخزين جوزة الطيب

يحفظ  كبذورة كاملة أو مطحونة في وعاء محكم الغلق في مكان بارد بعيداً عن الضوء والحرارة والرطوبة.

في حالة بشر بعض من بذرة جوزة الطيب، يجب تغليف المتبقي بورق بلاستيك للحفاظ على محتواها الداخلي من الزيت.

الآثار الجانبية 

تناول كميات صغيرة من جوزة الطيب لا يسبب أي ضرر.

ولكن في حالة تناول كميات كبيرة، قد يؤدي ذلك حدوث حالات تسمم، يمكن أن تسبب هذه الحالات الأعراض الآتية:

• الهلوسة
• التشنجات
• ضربات قلب سريعة 
• غثيان وقيء 
• الرؤية المزدوجة
• جفاف الفم 
• آلام في المعدة

الحمل: يمكن حدوث إجهاض أو عيوب خلقية، عند تناول كميات كبيرة أثناء الحمل.

الرضاعة: لا يوجد أدلة كافية عن سلامة وأمان جوزة الطيب أثناء الرضاعة.

The post جوزة الطيب…فوائده وأضراره appeared first on دكتورك.

يعتبر الإمساك من أكثر أمراض الجهاز الهضمي المنتشرة والمتكررة، وهو عبارة عن صعوبة في تمرير البراز عبر فتحة الشرج،  وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لـ الإمساك حدوث تغيير في الروتين الغذائي للمريض، وعدم  كفاية الألياف في النظام الغذائي اليومي له  كما يمثل عدم كفاية السوائل في الجسم، والتوقف عن  ممارسة الرياضة أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بـ الإمساك، و في بعض الحالات النادرة قد يحدث الإمساك بسبب أمراض أكثر خطورة مثل الأورام والأمراض الجهازية، ذلك ينصح الأطباء المريض عند الإصابة بـ الإمساك بعدم الإفراط في العلاج بالملينات بدلاً من طلب العلاج والمشورة الطبية.

أعراض الإمساك

تشمل الأعراض:

• براز صلب و جاف.
• الشعور بألم عند تمرير البراز من فتحة الشرج.
• الحاجة إلى الجلوس على المرحاض لفترة أطول بكثير من المعتاد.
• الشعور بعد بأن الأمعاء لم تفرغ تماما بعد الإخراج.
• انتفاخ في المعدة.
• المغص.

أسباب الإمساك

يمكن أن يحدث الإمساك بسبب العديد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك:

تغير في الروتين الغذائي:

حركات الأمعاء الطبيعية تعتمد إيقاع منتظم وهذا جزء من النظام الداخلي للجسم الذي غالبًا ما يؤدي التغيير فيه إلى مشكلات في الهضم تؤدي إلى الإمساك.

نظام غذائي منخفض الألياف:

هناك نوعان عريضان من الألياف نوع قابل للذوبان وغير قابلة للذوبان، و الألياف القابلة للذوبان هي التي تساعد على تليين البراز، وتسهيل حركة الأمعاء، لذلك فإن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف قد يؤدي أيضًا إلى الإمساك.

تناول كميات قليلة من الماء :

يمكن أن يحدث الإمساك إذا لم يستهلك الشخص كمية كافية من الماء.

عدم ممارسة الرياضة بانتظام:

التوقف عن ممارسة الرياضة والسكون المستمر للجسم من الأسباب الشائعة للإمساك.

بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب، مكملات الحديد، حاصرات قنوات الكالسيوم  ومضادات الحموضة.

الحمل: عمل الهرمونات وانخفاض النشاط وضغط الرحم المتنامي يجعل الإمساك شائع أثناء الحمل.

تقدم العمر: الإمساك أكثر شيوعا في كبار السن ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل ، بما في ذلك انخفاض تقلصات العضلات المعوية.

الأسباب الطبية المؤدية إلى الإمساك :

في بعض الأحيان  يكون الإمساك عرض لأحد المشاكل الطبية مثل:

شق شرجي : وهو عبارة عن تمزق في بطانة الشرج مما يجعل الشخص  يقاوم الذهاب إلى المرحاض خوفًا من الألم.

الانسداد : قد يحدث انسداد في المستقيم أو فتحة الشرج جزئياً ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض البواسير و هبوط المستقيم.

فتق : حدوث فتق في البطن يجعل من الصعب تمرير الطعام داخل الأمعاء.

متلازمة القولون العصبي :  تؤدي إلى وجود ألم في البطن أو الانتفاخ مما يؤدي إلى الإمساك أو الإسهال .

مشاكل في نظام الغدد الصماء : مثل قصور الغدة الدرقية والسكري أو قصور الغدة النخامية.

الورم : الألم أثناء محاولة اجتياز البراز يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان المستقيم.

أمراض الجهاز العصبي المركزي : مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون أو السكتة الدماغية .

مضاعفات الإمساك المزمن

بعض مضاعفات الإمساك المزمن تشمل:

• انحشار البراز: تصبح الأمعاء السفلية والمستقيم ممتلئة بالبراز بحيث لا تستطيع عضلات الأمعاء دفع أي منها للخارج.
• سلس البراز: الأمعاء الغليظة يمكن أن تؤدي إلى الخروج اللاإرادي للإسهال.
• البواسير: الإجهاد المستمر لفتح الأمعاء يمكن أن يتلف الأوعية الدموية للمستقيم.
• هبوط المستقيم: يؤدي الضغط المستمر إلى دفع جزء من بطانة المستقيم خارج فتحة الشرج.
• سلس البول: يضعف الجهد الناتج عن الإمساك المستمر عضلات قاع الحوض مما يجعل خروج البول لا إراديًا، خاصة عند السعال أو الضحك أو العطس.

تشخيص الإمساك

حتى يعثر الأطباء على سبب الإمساك قد يشمل التشخيص:

• التاريخ الطبي للمريض.
• الفحص البدني للمريض.
• اسئلة مفصلة حول الأدوية ، والنظام الغذائي، والعادات الشخصية للمريض.
• تنظير القولون.

علاج الإمساك

يعتمد العلاج على السبب، ولكن يمكن أن يشمل:

إزالة البراز المتكدس ويتم ذلك من خلال اللجوء للحقن الشرجية ، وتليين البراز من خلال بعض المسهلات.

التغييرات الغذائية مثل زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي اليومي، وفي هذه الحالة قد يوصي اختصاصيو التغذية بحوالي 30 جرامًا من الألياف يوميًا.

و تشمل المصادر الجيدة للألياف، الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات.

و ينبغي الحد من تناول بعض الأطعمة مثل الحليب والجبن والأرز الأبيض والدقيق الأبيض واللحوم الحمراء، لأنها تزيد من احتمالية إصابة الشخص الإمساك.

شرب المزيد من السوائل لأن السوائل تساعد على التخلص من البراز، ومع ذلك ، فمن المهم الحد من تناول مدرات البول مثل الشاي والقهوة والكحول.

تناول المكملات الغذائية من الألياف قد يكون مفيد إذا كان الشخص غير قادر على تضمين المزيد من أطعمة الحبوب الكاملة أو الفواكه الطازجة أو الخضروات في نظامه الغذائي اليومي.

ولكن نظرًا لأن مكملات الألياف يمكن أن تتفاقم أو تسبب الإمساك ، فاستشر طبيبك أو اختصاصي التغذية دائمًا عند استخدامه.

التمرين:  واحدة من العديد من فوائد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي تحسين حركة الأمعاء،  لذلك يجب أن تمارس التمارين الرياضية كل يوم لمدة 30 دقيقة تقريبًا.

و يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من الإمساك نشيطين قدر الإمكان كل يوم، لأن القليل من التمارين المنتظمة تساعد على تنظيم حركة الأمعاء.

علاج الاضطرابات:

إجراء جراحة  مثل إصلاح الفتق البطني، أو العلاج بالهرمونات البديلة لقصور الغدة الدرقية، أو حمامات التخدير للحصول على شق شرجي.

المسهلات :

يمكن تناول منشطات الأمعاء، والمواد التي تزيد من محتوى الماء في البراز، ولكن قد تتداخل العوامل التي تزيد من محتوى الماء مع امتصاص الماء من الأمعاء، وتؤدي إلى تجمع البراز مع السوائل عندما تستخدم بشكل مناسب يمكن لها تخفيف الإمساك الحاد والمزمن.

The post أعراض الإمساك وأفضل طرق العلاج appeared first on دكتورك.

مرض القرحة الهضمية هو حالة توجد فيها تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهو ما يطلق عليه الاثني عشر. وعلى الرغم من أن هناك طبقة سميكة من المخاط تحمي بطانة المعدة من تأثير عصاراتها الهضمية، ولكن يمكن لأشياء كثيرة تقليل فاعلية هذه الطبقة الواقية مما يسمح بحدوث قرح. ولم يتمكن الأطباء حتى الآن من العثور على سبب واحد لمرض القرحة الهضمية. ومع ذلك، أصبح من الواضح الآن أنها تنشأ عن خلل أو تباين بين سوائل الجهاز الهضمي وحمض الهيدروكلوريك و الإنزيم الهضمي الموجود في المعدة والاثني عشر.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض القرحة الهضمية؟

قد يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض إذا كان:

• مصاب ببكتيريا H. بيلوري.
• يتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين).
• لديه تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض.
• يدخن السجائر.
• لدي مرض آخر ، مثل أمراض الكبد أو الكلى أو الرئة.
• يشرب الكحول بانتظام.

القرحة الهضمية يمكن أيضًا أن يكون بسبب:

• الاصابة بنوع من البكتيريا تسمى Helicobacter pylori .
• استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين، النابروكسين، وحتى الأسبرين المطلي.
• إنتاج الحمض الزائد في المعدة في حالة طبية تسمى متلازمة زولينجر إليسون (ورم المعدة)، وهو ورم ينتج بسبب الخلايا المنتجة للحمض في المعدة عندما تزيد في إنتاج الحمض عن الحد المطلوب.

هل يمكن للأطعمة الغنية بالتوابل أن تسبب القرحة الهضمية؟

على الرغم من أن الأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تجعل الإصابة أكثر إيلامًا، إلا أنه من غير المعروف عنها أنها تسبب القرحة الهضمية.

ما هي أعراض المرض؟

القرحة الهضمية قد لا يكون لها أعراض

ولكن عندما تحدث الأعراض قد تشمل:

• نخر أو ألم حارق في المعدة الوسطى أو العليا بين الوجبات أو في الليل.
• الانتفاخ.
• الغثيان أو القيء أو كلاهما.
في الحالات الشديدة يمكن أن تشمل الأعراض:
• البراز الداكن أو الأسود بسبب النزيف الناتج عن القرحة.
• قيء.
• فقدان الوزن.
• ألم شديد في منتصف البطن العلوي.

كيف يتم تشخيص القرحة الهضمية؟

قد يكون طبيبك قادراً على إجراء التشخيص فقط من خلال التحدث معك عن الأعراض. ومع ذلك، لتأكيد التشخيص ينبغي إجراء أحد الاختبارات الطبية.

في البداية قد يطلب منك طبيبك تناول دواء مانع للحمض لفترة قصيرة من الزمن لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تحسنت. وإذا لزم الأمر، قد يوصي طبيبك بإجراء يسمى التنظير العلوي، وفي هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير يسمى المنظار الداخلي عبر الحلق وفي المعدة للبحث عن التشوهات، وعادة ما يتم هذا الإجراء إذا كنت تعاني من أعراض القرحة الهضمية الحادة.
و في كثير من الأحيان، سيعالج الأطباء القرحة دون تأكيد التشخيص بالتنظير.

في حال لم يكن سبب القرحة هو تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فمن المحتمل أن تكون القرحة الهضمية بسبب الإصابة ببكتريا H. pylori وعندها سيقوم معظم الأطباء باختبار H. pylori وسيعالجون هذه البكتيريا بالتحديد، بالإضافة إلى إعطاء المريض الأدوية لتخفيف الأعراض. يمكن اكتشاف H. pylori إما مباشرة عن طريق أخذ عينة أثناء التنظير العلوي، أو بشكل غير مباشر، عن طريق فحص الدم أو اختبار التنفس .

كيف يتم علاج القرحة الهضمية ؟

هناك عدة طرق يمكن من خلالها علاج القرحة الهضمية بما في ذلك إجراء تغييرات على أسلوب حياة المريض، وتناول الأدوية، أو إجراء الجراحة.
فإذا كنت مريضًا بـ القرحة الهضمية فيجب عليك أولاً التخلص من الأسباب التي أدت إليها فإذا كنت تدخن أو تشرب الكحول أو قام الأطباء بتشخيص أن القرحة ناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فيجب التوقف عن تناول كل العوامل المسببة للقرحة.

الأدوية التي تعالج القرحة الهضمية:

مثبطات مضخة البروتون (PPI)، و تشمل PPIs Prilosec®، و Prevacid®، و Aciphex®، و Protonix®، و Nexium®.
المضادات الحيوية:
تستخدم المضادات الحيوية لعلاج بيكتيريا H. pylori.

و هناك مجموعات متعددة من المضادات الحيوية تؤخذ لمدة أسبوعين فقط ، و يوصي بعض الأطباء أيضًا بتناول عقار Pepto-Bismol®.
التنظير:
يمكن علاج بعض قرح النزيف من خلال المنظار.

الجراحة :قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية إذا خلقت القرحة الهضمية ثقبًا في جدار المعدة أو إذا كان هناك نزيف حاد.

هل شرب الحليب يساعد في علاج القرحة الهضمية؟

على عكس الشائع عن الحليب أنه يساعد في علاج القرحة الهضمية، فإن الحليب يمكن أن يجعل القرحة أسوأ.

على الرغم من أن الحليب يوفر راحة قصيرة من آلام القرحة الهضمية لأنه يغطي بطانة المعدة، لكن الحليب يسبب أيضًا أن تنتج معدتك مزيدًا من العصارات الحمضية مما قد يؤدي إلى تفاقم القرحة.

كيف يمكنني الوقاية من القرحة الهضمية ؟

• لا تشرب الكثير من الكحول.
• إذا ظهر لديك أعراض قرحة ، اتصل فورًا بالطبيب.
• لا تفرط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
ويشير الأطباء إلى أن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بـ القرحة الهضمية، كما أن التدخين يجعل القرحة تلتئم ببطء مقارنة بالأشخاص غير المدخنون، لذلك ينصح الأطباء المصابون بالقرحة الهضمية بالتوقف عن التدخين.
هل أنا أكثر عرضة للإصابة بمرض القرحة الهضمية إذا كنت أتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام؟
• يرتبط خطر الإصابة بالقرحة بجرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بمعنى أنه كلما زاد تناولك لها زادت احتمالية اصابتك بالقرحة الهضمية.
كما يزداد خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية وفقًا للشروط الآتية:
• العمر خاصة عندما يكون المريض فوق سن الـ 60.
• الجنس: في كثير من الأحيان تصاب النساء بمرض القرحة الهضمية أكثر من الرجال.
• استخدام الستيرويدات القشرية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معًا.

ما هي التوقعات الطبية لـ القرحة الهضمية ؟

على الرغم من أن القرحة الهضمية غالباً ما تلتئم من تلقاء نفسها.

إلا أنه لا يجب عليك تجاهل تعليمات الأطباء لأنه إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية إلى مشاكل صحية خطيرة

بما في ذلك:
• النزيف.
• ثقب في جدار المعدة.
• انسداد في المعدة بسبب التورم الذي يحجب الممر من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

The post القرحة الهضمية وعلاجها وطرق الوقاية appeared first on دكتورك.

مرض السيلياك الأسباب، والأعراض وطرق العلاج

يعاني نحو 1 من 150من الشعب الأميركي من مرض السيلياك وفقا لاحصائيات المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى.

وقد يؤدي مرض السيلياك إلى سوء التغذية والمضاعفات الصحية الخطيرة الأخرى، بما في ذلك الضرر المعوي الدائم، وكذلك هشاشة العظام أو الإجهاض أو العقم أو حتى الأمراض العصبية و بعض أنواع السرطان.

فهل تعلم ماهو مرض السياليك وماهي أهم أعراضه، وماهو سبب ذلك المرض؟

ماهو مرض السياليك؟

مرض السيلياك المعروف بمرض الاضطرابات الهضمية، واعتلال الأمعاء الحساسة للجلوتين، هو اضطراب في الجهاز الهضمي ناتج عن رد فعل مناعي غير طبيعي للغلوتين، والجلوتين بروتين موجود في الأطعمة المصنوعة من القمح والشعير،  الذي يمنح الخبز قوامه المطاطي، كما أنه يوجد في الشوفان المصنوع في مصانع المعالجة التي تتعامل مع الحبوب الأخرى، و يمكن العثور عليه أيضا  في بعض الأدوية والفيتامينات وأحمر الشفاه.

ويتميز هذا المرض بعدم قدرة الجسم على هضم الجلوتين، وتهاجم المناعة الذاتية ضد الجلوتين الزغب الموجودة بالأمعاء، وهي نتوءات صغيرة تشبه الإصبع داخل الأمعاء الدقيقة تساعد في امتصاص الطعام واستفادة الجسم به.

وعند حدوث أى  ضرر فى هذة  الزغابات يصبح الجسم غير قادر على امتصاص المواد الغذائية من الطعام مما يسبب أضرار صحية متعددة لجسم الإنسان، ويحتاج الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية إلى الحد من جميع أشكال الغلوتين من نظامهم الغذائي.

ما هي أعراض الإصابة بمرض السيلياك؟

عادة ما تظهر أعراض مرض السيلياك كاضطرابات في الجهاز الهضمي، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم ومن أهم تلك الأعراض:

أعراض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال

يمكن أن يشعر الأطفال المصابون بالاضطرابات الهضمية الناتجة عن مرض السياليك بالتعب والاضطراب، بالاضافة الى تأخر النمو، وتأخر البلوغ.

ومن أهم الأعراض الاخرى المصاحبة لمرض السيلياك فى الأطفال:-

1. فقدان الوزن الملحوظ.
2. قيء متكرر
3. انتفاخ في البطن
4. ألم شديد في البطن
5. الإسهال المستمر أو الإمساك.
6. براز دهني، كريه الرائحة.

أعراض مرض السيلياك لدى البالغين

غالبا ما يعاني البالغون الذين يعانون من مرض السيلياك من  أعراض الجهاز الهضمي، ولكن فى بعض الأحيان قد يعانون من أعراض أخرى تؤثر على اعضاء اخرى في الجسم ومن هذه الأعراض

1. فقر الدم الناتج عن سوء امتصاص الحديد.
2. آلام وتصلب في المفاصل.
3. عظام ضعيفة وهشة.
4. إعياء متكرر.
5. نوبات عصبية متكررة.
6. بعض الأمراض الجلدية.
7. خدر ووخز في اليدين والقدمين.
8. تلون الأسنان أو فقدان المينا.
9. القروح بالشفاة وداخل الفم.
10. فترات الحيض غير المنتظمة.
11. العقم والإجهاض.
12. التهاب الجلد الحلئي (Dermatitis herpetiformis).

    

و هو أحد الأعراض الشائعة الأخرى لمرض السلياك،  الذي عادة ما يكون مصحوب  بطفح جلدي شديد، و الحكة خاصة على  المرفقين والأرداف والركبتين، وتشير الأبحاث إلى أن  DH يصيب حوالي 15 إلى 25 بالمائة من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ” السلياك”

ما هى أسباب الإصابة بمرض السيلياك؟

لم يتوصل العلماء إلى الآن ما هو السبب المحدد الذى يسبب مرض السيلياك غير أنه أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم نفسه، عند التعرض لمحفز كالجلوتين في مرضنا هذا.

وتشير الدراسات أن الإصابة به تزداد في وجود تاريخ عائلي بالإصابة بذلك المرض، وقد يكون مرتبط بجينات معينة.

وقد تؤدي الأحداث الطبية المجهدة لمناعة الجسم مثل العدوى الفيروسية أو الجراحة إلى الإصابة بمرض السيلياك، كما تزيد الصدمة العاطفية أو الحمل من فرصة الاصابة بمرض السيلياك.

من هو المعرضون للإصابة بمرض السياليك؟

يعد مرض السيلياك من الأمراض الوراثية التي تزداد فى الأسرة الواحدة، فوفقًا للمركز الطبي بجامعة شيكاغو، فإن الأشخاص الذين لديهم أحد الأقارب خاصة أحد الوالدين أو الاخوة مصابين بمرض السيلياك عرضة للاصابة بمرض السيلياك.

وكذلك من يعانون من  الأمراض التالية:

• أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• اضطرابات وراثية معينة.
• الذئبة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مرض السكر المعتمد على الأنسولين.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد المناعي الذاتي.
• أديسون.
• متلازمة داون.
• متلازمة تيرنر.
• عدم تحمل اللاكتوز.
• سرطان الأمعاء.
• سرطان المعدة.
• سرطان الغدد الليمفاوية المعوية.

ما هي المضاعفات المرتبطة بمرض السيلياك؟

يمكن أن يكون مرض السيلياك خطيرًا،  و مصحوبا بالعديد من المضاعفات، خاصة عند إهمال علاجه بالأدوية المناسبة

وقد تشتمل المضاعفات المصاحبة له على:

1. الإصابة ببعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية المعوية وسرطان الأمعاء الدقيقة.
2. تلف مينا الأسنان.
3. العقم والإجهاض
4. مشاكل في الجهاز العصبي مثل النوبات العصبية المتكررة أو الألم والخدر في اليدين والقدمين
5. الاصابة ببعض أمراض  البنكرياس
6. هشاشة العظام

كيف يتم تشخيص مرض السيلياك؟

عادة ما يبدأ تشخيص مرض سرطان السيلياك من خلال الفحص البدني، ومراجعة التاريخ الطبي للمريض.

وقد يلجا الأطباء الى بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص  ومنها:-

اختبارات الدم

يعد فحص الأجسام المضادة ( (tTG- IgAضد إنزيم (Transglutaminase)  المسؤول عن تكسير وهضم الجلوتين في الأمعاء من أدق الفحوصات لتشخيص مرض السياليك، إذ يقيس مستوى تلك الأجسام المضادة في الدم.

يرتفع مستوي تلك الأجسام المضادة في الدم عن مستوياتها الطبيعية في حالة مرضى السيلياك.

يجب ألا يتوقف المريض  عن تناول الجلوتين أثناء الفحص، لأن إزالة الغلوتين قبل الفحص قد تتداخل مع نتائج الاختبار وتؤدي إلى تشخيص غير دقيق.

و تشمل اختبارات الدم الشائعة لتشخيص مرض السيلياك أيضا ما يلي:

1. صورة الدم الكاملة (CBC)
2. اختبارات وظائف الكبد
3. اختبار الكوليسترول
4. اختبار مستوى الفوسفاتيز القلوي

الخزعة (Biopsy)

في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد الشديد DH، يمكن لخزعة الجلد أيضًا أن تساعد الأطباء في تشخيص مرض السيلياك، وأثناء إجراء الخزعة الجلدية، يقوم الطبيب بإزالة أجزاء صغيرة من نسيج الجلد لفحصها بواسطة المجهر.

وإذا كانت خزعة الجلد ونتائج اختبار الدم تشير إلى مرض السيلياك ، فقد لا يكون فحص الأمعاء بالمنظار الداخلي ضروري لتأكيد التشخيص،  ولكن في الحالات التي تكون فيها نتائج فحص الدم أو خزعة الجلد غير حاسمة، يمكن استخدام المنظار الداخلي لمعرفة ما إذا كان المريض يعانى من مرض السلياك ام لا.

و  أثناء التنظير المعوي، يتم إدخال  أنبوب رفيع يسمى المنظار من خلال الفم حتى يصل إلى أسفل الأمعاء الدقيقة، وتسمح الكاميرا الصغيرة المتصلة بالمنظار الطبيب بفحص الأمعاء والتحقق من الأضرار التي لحقت الأمعاء، بالإضافة الى ذلك  يمكن للطبيب أيضا إجراء خزعة معوية، والتي تنطوي على إزالة عينة من نسيج الأمعاء لتحليلها وتأكيد التشخيص بشكل نهائي.

كيف يتم علاج مرض السيلياك؟

يعد إزالة الغلوتين بشكل دائم من النظام الغذائي هو الخيار الأمثل لعلاج السيلياك، والذي يسمح للزغابات المعوية بالشفاء والبدء في امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.

ومن هنا يأتى دور الطبيب الذي يعطى تعليمات للمريض حول  كيفية تجنب الجلوتين مع اتباع نظام غذائي مغذي وصحي، بالإضافة إرشادات حول كيفية قراءة ملصقات المواد الغذائية والمنتجات حتى يتمكن المريض من تحديد أي المكونات تحتوي على الجلوتين.

وسرعان ما تتحسن الأعراض في غضون أيام من إزالة الجلوتين من النظام الغذائي، ومن المعروف أن  الحفاظ على نظام غذائي خال من الغلوتين ليس بالأمر السهل، و لحسن الحظ، تقوم العديد من الشركات الآن بصنع منتجات خالية من الجلوتين، والتي يمكن العثور عليها في العديد من محلات البقالة والمتاجر المتخصصة.

فيما يلي سلسلة من الإرشادات الغذائية التي يمكن أن تساعدك في تحديد ما يجب تناوله وما يجب تجنبه.

يجب أن يتجنب مريض السيلياك المكونات التالية في طعامه اليومي:

1. القمح

   

2. الذرة
3. الشعير
4. فول الصويا
5. البرغل
6. الدقيق

7. السميد

بعض الأطعمة التى يجب على المريض تجنبها ما لم تكن مصحوبة بملصق يعلن عن خلوها من الجلوتين:

1. الخبز
2. الكعك والفطائر
3. الحلويات
4. الحبوب
5. البسكويت
6. المقرمشات
7. قطع خبز محمص
8. المرق
9. الشوفان
10. المعكرونة
11. الصلصات (تشمل صلصة الصويا)
12. الحساء

وتشمل الأطعمة الصحية الخالية من الجلوتين:

• اللحوم الطازجة والأسماك والدواجن
• الفاكهة الطازجة غير المعلبة
• معظم منتجات الألبان
• الخضروات النشوية مثل البازلاء والبطاطا
• الأرز والفاصوليا والعدس
• الخضروات الطازجة غير المصنعة

  

قد يعاني مريض السيلياك من نقص العديد من العناصر الغذائية الهامة لصحة الإنسان نتيجة لسوء امتصاصها من الأمعاء لتضررها البالغ مثل الكالسيوم وفيتامين د والحديد، لذا لابد له من الحصول عليها بكميات إضافية من مصادرها الطبيعية لتجنب العديد من الأمراض مثل هشاشة العظام والأنيميا.

من أهم تلك المصادر الغذائية:

• الكالسيوم: يحصل عليها من أسماك السالمونوالخضروات والسمسم والمكسرات الطازجة كالجوز، ويبتعد عن منتجات الألبان التي قد تزيد من مرضه.
• فيتامين د: التعرض للشمس هام جدا للحصول على فيتامين د مع الخضروات والفاكهة الطازجة.
• الحديد: له العديد من المصادر الحيوانية كاللحوم الحمراء الخالية من الدهون والأسماك الطازجة. ومن مصادره النباتية: البقوليات والخضروات والفاكهة الطازجة بعيدا عن المعلبة ذات مكسبات الطعم والرائحة الصناعية التي تزيد من خطورة مرض السيلياك.
• فيتامين ب12: وأهم مصادره الطبيعية اللحوم الحمراء والكبدة الطازجة غير المجمدة، وقد يحتاج المريض أحيانا لمجموعة من الأدوية الغنية بفيتامين ب12.

وأخيرا يجب على أفراد الأسرة المحيطة بمريض السيلياك الوعي التام بخطورة المرض وما قد يضر المريض ويزيد من حدة أعراضه من مأكولات وكيف يتعامل معه بطريقة صحية، حتي يستطيع أن يتأقلم معه بدون أي مضاعفات.

The post هل تعلم ماهو مرض السيلياك؟ appeared first on دكتورك.

قرحة المعدة هي تقرحات تصيب الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة وهي شكل من أشكال  القرحة الهضمية (peptic ulcer) وهي أقل شيوعا من قرحة الأثني عشر.

وتعد قرحة المعدة من الأمراض الشائعة التي تؤثر على جميع المراحل العمرية المختلفة بما فى ذلك الأطفال، والمراهقين، والبالغين.

إلا أنها أكثر شيوعا فى كبار السن الذين تتجاوز أعمارهم عن 60 عام.

وبخلاف معظم الأمراض الأخرى التى تصيب الجهاز الهضمي، فإن قرحة المعدة أكثر شيوعا في الرجال دون الإناث.

ما هي أعراض الإصابة بقرحة المعدة؟

يعد الألم الذي يشبه الحرقان فى الصدر، هو أكثر أعراض قرحة المعدة شيوعًا وعادة ما تكون قرحة المعدة غير مصحوبة بأي ألم، ولا يتم ملاحظتها إلا عند حدوث بعض المضاعفات، مثل النزيف الناتج عن القرحة. ويمكن أن ينتقل الألم الناجم عن قرحة المعدة من منتصف البطن إلى الرقبة، وحتى الظهر،

ويمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة ساعات، وغالبا ما تبدأ في غضون ساعات قليلة من تناول الطعام.

والأعراض الأقل شيوعًا لقرحة المعدة يمكن أن تشمل:

• عسر الهضم
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• انتفاخ البطن المتكرر
  

ما هي أسباب الإصابة بقرحة المعدة؟

هناك العديد من الأسباب التى تسبب قرحة المعدة

ومنها:

● عدوى الميكروب الحلزوني (H.pylori)

تعد عدوى الميكروب الحلزوني من أكثر أنواع العدوي شيوعا

ونظراً لأنها عادة ما تكون غير مصحوبة بأي أعراض فى بداياتها، فمن الممكن أن يصاب الشخص  بالعدوى دون معرفة ذلك.

ويمكن لهذه العدوى أن تؤثر على جميع الاشخاص فى مختلف الأعمار.

وغالبا ما تعيش هذه البكتيريا في بطانة المعدة ومن الممكن أن تسبب تهيجا لبطانة المعدة وتجعلها أكثرعرضة للتلف من حمض المعدة والذي يؤدي غالبا إلى الإصابة بقرحة المعدة.

● مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نطاق واسع كمسكنات.

ولعلاج ارتفاع درجة الحرارة، والالتهابات ومنها ايبوبروفين، الأسبرين، و نابروكسين، و ديكلوفيناك.

وعلى الرغم من أن كثير من الأشخاص يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون أي آثار جانبية ظاهرة، إلا أن هناك دائمًا خطرمن أن الدواء قد يسبب بعض المشاكل، مثل تقرحات المعدة خاصةً إذا تم تناولها لفترة طويلة أو بجرعات عالية، لذلك يُنصح بعدم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا كان المريض يعاني من قرحة بالمعدة.

● بعض عوامل نمط الحياة غير الصحية

يعتقد أن قرحة المعدة قد تكون ناجمة عن بعض عوامل نمط الحياة غير الصحية، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل، وكثرة تناول الكحول، كما أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بقرح المعدة وقد يجعل علاج قرحة المعدة أقل فعالية.

ما هي مضاعفات قرحة المعدة؟

على الرغم من أن مضاعفات قرحة المعدة غير شائعة نسبيًا، إلا أنها عند حدوثها قد تكون خطيرة جدًا

ومنها:

● نزيف داخلي

يعد النزيف الداخلي هو أكثر المضاعفات شيوعا لقرحة المعدة، والذي يحدث عندما تصل القرحة إلى  الأوعية الدموية بالمعدة، وقد يكون هذا النزيف:

• بطيء و طويل الأمد:

ويؤدي عادة إلى فقر الدم، مما يسبب الشعور بالتعب، وضيق التنفس، وشحوب الجلد، وخفقان القلب.

• نزيف سريع وشديد:

عادة ما يكون النزيف الشديد مصحوبا، بقيء الدم، أو البراز الأسود.

● ثقب في المعدة

من المضاعفات النادرة لقرحة المعدة هي حدوث ثقب في المعدة، إلا أنه من المضاعفات الخطيرة.

وذلك لأنه يسمح للبكتيريا التي تعيش في المعدة الخروج من المعدة حتى تصل إلى بطانة البطن (الصفاق).

وقد تسبب تلك البكتيريا التهاب شديد فى هذة البطانة، الذي يعرف باسم التهاب الصفاق،

وفي حالة  التهاب الصفاق، يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة في الدم قبل أن تنتشر إلى أعضاء أخرى، والذي قد يزيد من خطر الإصابة بفشل الأعضاء المتعددة، والتى من الممكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

● انسداد المعدة

في بعض الحالات، يمكن لقرحة المعدة الملتهبة، أوالندوب المعيقة الناتجة عن قرحة المعدة أن تعيق المرور الطبيعي للغذاء من خلال الجهاز الهضمي، والذي يعرف باسم انسداد مخرج المعدة.

ويمكن أن تشمل أعراضه: القيء المتكرر، وقد يحتوي القيء على بقايا طعام غير مهضوم، وشعور مستمر بالانتفاخ أو الامتلاء، حتى بعد تناول كميات من الطعام أقل من المعتاد

كيف يتم  تشخيص قرحة المعدة ؟

هناك العديد من الإختبارات  التى تساعد فى تشخيص قرحة المعدة

ومنها:

● اختبار عدوى الميكروب الحلزوني (H.pylori)

إذا اعتقد الطبيب أن الأعراض التى يعانى منها المريض ناتجة عن الإصابة بعدوى الميكروب الحلزوني(H.pylori).

فقد يوصي الطبيب بإجراء أحد الاختبارات التالية:

● اختبار التنفس اليوريا

من خلال هذا الإختبار يقوم المريض بتناول كبسولة أو شراب يحتوي على مادة كيميائية تسمى اليوريا المصنوعة من نظير الكربون، وتنتج H. pylori إنزيمًا يسمى urease، الذي يعمل على تكسير اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون.

الذي يُمتص من خلال بطانة المعدة حتى يصل إلى الدم.

يقوم الجسم بالتخلص من ثاني أكسيد الكربون وطرده للخارج من خلال الرئه ومن خلال فحص الزفير يتم معرفة نسبة نظير الكربون.

ومن خلال الفحص يتم معرفة ما إذا كان المريض يعانى من هذة البكتريا أم لا؟

وبالتالي تشخيص قرحة المعدة نتيجة الإصابة بالميكروب الحلزوني.

● اختبار مستضد البراز

يستخدم فحص مستضد البراز (STATs) لتشخيص عدوى الميكروب الحلزوني ((H.pylori، وعلى عكس اختبار التنفس اليوريا، لا يتطلب تتطلب SAT عوامل كيميائية باهظة الثمن

لذلك فهو أقل تكلفة مقارنة مع اختبار التنفس اليوريا.

● فحص دم

يتم فحص عينة من دم المريض بحثًا عن الأجسام المضادة  التي كونها الجهاز المناعي ضد الميكروب الحلزوني( H. Pylori).

ولكن هذا الأختبار أقل دقة من الاختبارات السابقة، إذ قد تكون تلك الأجسام المضادة الموجودة في الدم، نتيجة لعدوى قديمة بالميكروب الحلزوني وليست عدوى حديثة، مما يسبب تشخيص خاطيء.

● الفحص بالمنظار

بعض الحالات، قد يتم إحالة المريض؛ لإجراء تنظير المعدة لفحص داخل المعدة مباشرة ومعرفة ما إذا كان المريض يعانى من قرحة في المعدة، أم لا.
وتتضمن هذا الاختبار  تمرير أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) به كاميرا في أحد طرفيه فى الفم نزولاً إلى المعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، وقد يقوم الطبيب قبل إجراء هذة العملية يرش الحلق بمخدر موضعي؛ لجعل المريض أكثر راحة

وعادة ما تؤكد الصور التي تلتقطها الكاميرا، أوتستبعد قرحة المعدة.

كيف يتم علاج قرحة المعدة؟

يعتمد علاج قرحة المعدة على علاج  السبب الرئيسي لها.

وعادة ما يستمر العلاج لمدة شهر أو شهرين، حتى تلتئم  قرحة المعدة، ويمكن علاجها كالتالي:

● استخدام المضادات الحيوية

يوصى الأطباء المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة الناتجة عن عدوى الميكروب الحلزوني بدورة من المضادات الحيوية بالإضافة إلى دواء يسمى مثبط مضخة البروتون.

كما يُنصح بهذا أيضًا إذا كان يعتقد أن قرحة المعدة ناتجة عن العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

وفي بعض الأحيان قد يُوصف للمريض دواء إضافي يسمى مضادات الحموضة لتخفيف الأعراض على المدى القصير، وحتى يكتمل العلاج.

وقد يكون من الضرورى  إجراء تنظير داخلي متكرر بعد 4 إلى 6 أسابيع للتأكد من أن القرحة قد شفيت تماما.

وتعد المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج قرحة المعدة هي الأموكسيسيلين، والكلاريثروميسين

وعادة ما تكون الآثار الجانبية لهذه المضادات الحيوية خفيفة مثل:

1. الشعور بالإرهاق
2. إسهال
3. طعم معدني في الفم

● مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

تعمل مثبطات مضخة البروتون (PPI) على الحد من كمية الحمض التي تنتجها المعدة، مما يقلل من حدوث مزيد من الضرر لأغشية المعدة الملتهبة، حتى يتم شفاء القرحة بشكل طبيعي، وعادة ما يتم وصفها لمدة 4 إلى 8 أسابيع، ومن مثبطات مضخة البروتون التي تعمل على علاج قرحة المعدة، اوميبرازول،

و بانتوبرازول، وولانزوبرازول، وعادة ما تكون لها بعض الآثار الجانبية:

• الصداع
• الإسهال أو الإمساك
• آلام البطن
• دوخة
• الطفح الجلدي

● مضادات مستقبلات H2

كما هو الحال بالنسبة لمضادات الحموضة PPI، تعمل مضادات مستقبلات H2 عن طريق تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة، ويعد الرانيتيدين هو أكثر مضادات مستقبلات H2 المستخدمة على نطاق واسع لعلاج قرحة المعدة، ومن الآثار الجانبية المصاحبة له:

• إسهال
• الصداع
• دوخة
• الطفح الجلدي

كيفية الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة؟

هناك بعض النصائح التي تساعد فى الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة، كما تساعد أيضا في تقصير مدة علاج قرحة المعدة ومنها:-

• تَجنُب تناول الأطعمة التي تهيج المعدة مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والفواكه الحمضية والأطعمة الدهنية.
• الإقلاع عن التدخين، حيث تشير الدراسات الطبية أن الأشخاص الذين اعتادوا على التدخين لفترات طويلة هم أكثرعرضة للإصابة بقرحة الاثني عشر من غير المدخنين.
• التوقف عن شرب الكحوليات؛ فقد ثبت أنه يساهم في تطور القرحة بشكل كبير
• تناول أدوية مضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين) مع الطعام، وذلك للحد من خطر التهاب بطانة المعدة.
• الحد من التوتر والعصبية
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتمارين استرخاء الأعصاب.

The post قرحة المعدة appeared first on دكتورك.

المريء هو الأنبوب الذي ينتقل عن طريقه الطعام من فمك إلى المعدة. التهاب المريء يعني أن تحدث عدوى أو تهيج في هذا الجزء من جسمك، ولعل أهم الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى التهاب المريء هو ارتداد حمض المعدة، والآثار الجانبية لبعض الأدوية، بالإضافة إلى الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.

يمكن أن يسبب هذا الاضطراب مجموعة متنوعة من الأعراض التي تشمل عادة:

• مشكلة في البلع.
• إلتهاب الحلق.
• حرقة في المعدة.

كما يمكن أن يؤدي التهاب المريء الذي يترك دون علاج إلى حدوث تقرحات، وندوب، وربما ضيق حاد في المريء، الأمر الذي يعتبر حالة طبية طارئة. تعتمد خيارات العلاج والتوقعات الخاصة بالمريض هنا على حسب شدة حالته. فمعظم الأشخاص الأصحاء يتحسنون في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع مع العلاج المناسب.

لكن قد يستغرق التعافي وقتًا أطول مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو العدوى.

أنواع التهاب المريء

التهاب المريء الايزينوفيلي

ويحدث بسبب كثرة الايزينوفيلز – نوع من أنواع كرات الدم البيضاء المعنية غالبًا بالحساسية – في المريء. ويتزامن حدوثه قعلًا مع وجود مسببات الحساسية. يعاني منه الأطفال أكثر من غيرهم، ومن المتوقع أن يصعب هذا المرض على الأطفال مهمة تناول الطعام. وفقًا لمستشفى بوسطن للأطفال، يعاني طفل واحد من بين كل 10،000 طفل من هذا النوع من التهاب المريء.

وتتضمن أهم المسببات الشائعة:

• الحليب.
• الصويا.
• البيض.
• القمح.
• الفول السوداني.
• شجرة الجوز.
• المحار.

كما يمكن لبعض المواد التي تسبب الحساسية عن طريق الاستنشاق مثل حبوب اللقاح، أن تساهم أيضًا في هذا الشكل من التهاب المريء.

التهاب المريء الارتجاعي

عادة ما يكون سببه هو حالة تعرف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) الذي تحدث عندما ترجع محتويات المعدة مثل الأحماض بشكل متكرر في المريء. الأمر الذي يسبب التهاب مزمن وتهيج للمريء.

التهاب المريء بسبب الأدوية

يمكن أن يحدث عند تناول بعض الأدوية دون كمية كافية من الماء. مما يتسبب في بقاء هذه الأدوية في المريء لفترة طويلة.

وتشمل هذه الأدوية:

• مسكنات الألم.
• المضادات الحيوية.
• كلوريد البوتاسيوم.
• أدوية البايفوسفونيت (الأدوية التي تمنع فقدان العظام).

التهاب المريء المُعدي

التهاب المريء المعدي نادر الحدوث ويمكن أن يكون بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. ويكون الشخص في خطر متزايد لهذا النوع من التهاب المريء طالما يعاني من ضعف الجهاز المناعي بسبب المرض أو الأدوية. لذلك، هذا النوع شائع عند المصابين بفيروس نقص المناع البشريه(الإيدز)، والسرطان، ومرض السكري.

أعراض التهاب المريء

تشمل أعراض التهاب المريء:

• صعوبة البلع (عسر البلع).
• ألم عند البلع.
• التهاب الحلق.
• صوت أجش.
• حرقة في المعدة.
• ارتجاع الحمض.
• ألم في الصدر (يسوء مع الأكل).
• غثيان.
• قيء.
• ألم في أعلى البطن.
• انخفاض في الشهية.
• سعال.

الأطفال الصغار جدا على وجه التحديد قد يجدون صعوبة في تناول غذاءهم.

لهذا السبب، اتصل بطبيبك إذا كنت أنت أو طفلك تعانون من الأعراض الآتية:

• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، خصوصًا إذا لم يحدث أثناء الأكل.
• إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام.
• إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي وأثرت على قدرتك على تناول الطعام بشكل صحيح.
• إذا كنت تعاني من الصداع، آلام العضلات، أو الحمى.

هذا وينبغي عليك اطلب العناية الطبية فورًا دون تأجيل إذا:

• كان لديك ألم في الصدر يدوم أكثر من بضع دقائق، خصوصًا إذا كان لديك تاريخ من مشاكل القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري.
• كنت تعتقد أن لديك طعامًا عالقًا في المريء.
• كنت غير قادرًا على ابتلاع حتى رشفات صغيرة من الماء.

عوامل الخطر لالتهاب المريء

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المريء ما يلي:

• ضعف الجهاز المناعي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو السكري، أو سرطان الدم، أو سرطان الغدد الليمفاوية.
• فتق الحجاب الحاجز (عندما تندفع المعدة من خلال الفتحة في الحجاب الحاجز بين المريء والمعدة).
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي للصدر.
• جراحة في منطقة الصدر.
• الأدوية التي تمنع رفض الأعضاء المزروعة.
• الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية.
• الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات.
• القيء المزمن.
• البدانة.
• استخدام الكحول والسجائر.
• تاريخ عائلي من الحساسية أو التهاب المريء.

فرصتك في الإصابة بعدوى المريء منخفضة إذا كان لديك جهاز مناعي صحي.

المضاعفات المحتملة على المدى الطويل

يمكن أن يؤدي التهاب المريء غير المعالج إلى مضاعفات صحية خطيرة تتعلق بوظيفة المريء وهيئته. وتشمل المضاعفات:

• مريء باريت: تتضرر فيه بطانة المريء الخاص بك بشكل يمكن أن يؤدي إلى تغير قبل سرطاني في النسيج.
• ضيق المريء الذي يمكن أن يؤدي إلى انسداد ومشاكل في البلع.
• ثقوب أو قرحة في المريء.

كيف يتم تشخيص التهاب المريء ؟

قم بتحديد موعد لرؤية طبيبك إذا كان لديك أعراض التهاب المريء. وكن مستعدًا لتقديم سجلك الطبي كاملًا، بما في ذلك أية حالات تشخيصية أخرى. وتأكد من ذكر كل الوصفات الطبية والأدوية التي تتناولها.

من المرجح أن يقوم طبيبك بالفحص البدني كذلك. كما يمكنه أيضًا طلب اختبارات تشخيصية تشمل:

• المنظار الداخلي وأخذ عينة.
• الأشعة السنينة باستخدام الصبغة.
• اختبار الحساسية، والتي قد تشمل اختبارات الجلد. 

علاج التهاب المريء

العلاج يعتمد على سبب الأعراض الخاصة بك، لكن بشكل عام قد تشمل الأدوية:

• الأدوية المضادة للفيروسات.
• الأدوية المضادة للفطريات.
• مضادات الحموضة.
• مسكنات الألم.
• عقارات الستيرويدات عن طريق الفم.
• مثبطات مضخة البروتون (الأدوية التي تمنع إنتاج حمض المعدة).

إذا كانت الحساسية ضد نوع معين من الغذاء تسبب حالتك فيجب عليك تحديد الأطعمة هذه الأطعمة المسببة لالتهاب المريء وإقصائها من نظامك الغذائي.

وعمومًا، أهم 6 مسببات غذائية للحساسية تشمل:

• الحليب.
• الصويا.
• البيض.
• القمح.
• الفول السوداني.
• شجرة الجوز.
• المحار.

يمكنك أيضًا تخفيف الأعراض عن طريق تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل، والأطعمة والمشروبات الحمضية، والأطعمة النيئة أو الصلبة. بإمكانك أيضًا أخذ لقيمات صغيرة من طعامك ومضغه جيدًا.

اسأل طبيبك كذلك عن المبادئ الأخرى التي ينبغي عليك اتباعها في غذائك. ينبغي عليك أيضًا تجنب التبغ والكحول.

قد يكون إجراء عملية لتوسيع المريء إجراءً ضروريًا إذا أصبح المريء ضيقًا جدًا وتسبب في منع نزول الطعام بشكل كامل.

وإذا كانت أعراض التهاب المريء ناتجة عن دواء، فقد تحتاج إلى شرب المزيد من الماء أو إلى تناول الدواء بشكل سائل أو تجربة دواء آخر. وقد تحتاج إلى تجنب الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء في شكل حبوب.

ما هي التوقعات المحتملة لمريض التهاب المريء ؟

يمكن أن يسبب التهاب المريء المزمن دون علاج ضيق في المريء أو تلف للأنسجة. وقد تكون فرص إصابتك بسرطان المريء أكبر إذا تغيرت الخلايا المبطنة لمريئك بسبب التعرض الحمضي المزمن. لكن يمكنك تقليل خطر حدوث نوبات التهاب المريء في المستقبل عن طريق تجنب المسببات أيًا كانت. مستقبلك يعتمد على سبب التهاب المريء لديك وعلى صحتك العامة. الكثير من الناس يتحسنون مع العلاج. وغالبًا ما يتعافى الأشخاص الأصحاء في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام حتى بدون علاج. لكن سيستغرق حتمًا تعافيك وقتًا أطول إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي.

The post التهاب المريء أنواعه وأسبابه وطرق التشخيص والعلاج appeared first on دكتورك.

المريء هو أنبوب عضلي طويل مجوف مسؤول عن نقل الطعام من الحلق إلى المعدة، ويتكون المريء من عدة طبقات من العضلات التي تساعد في نقل الطعام إلى أسفل حتى يصل إلى المعدة من خلال انقباض هذه العضلات، وتعمل عضلة خاصة تسمى بالعضلة العاصرة السفلية للمريء كصمام، والتي تفصل بين المريء والمعدة وتفتح للسماح بمرور الطعام والسوائل من المريء إلى المعدة ويحدث سرطان المريء عندما تنمو خلاياه بشكل غير طبيعى وسريع، والتى عادة ما تتشكل فى النهاية على صورة ورم يظهر في بطانة المريء.

ومع نمو الورم فى الحجم، يمكن أن يؤثر على الأنسجة العميقة وعضلات المريء.

• ما هي أنواع سرطان المريء؟

يمكن تصنيف معظم أنواع سرطانات المريء إلى نوعين من السرطان:

سرطان المرئ الغدي

سرطان الخلايا الحرشفية

ولكن هناك أيضا نوع ثالث، ولكنه نادر جدا يسمى سرطان الخلايا الصغيرة.

• السرطان الغدي(Adenocarcinoma)

يعتبر الورم الحميد الغدي هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان المريء في الولايات المتحدة.

حيث يعانى أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من سرطان المريء من هذا النوع.

ويبدأ في الخلايا الغدية التي تفزز بعض السوائل التي تساعد في انتقال الطعام من الحلق إلى المعدة.

ويمكن لهذه الخلايا الغدية أن تنمو بشكل غير طبيعي ومتسارع عند الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض باريت المريء، الذي يزيد من فرصة  الإصابة بسرطان المريء.

ويحدث السرطان الغدي بشكل رئيسي في الطرف السفلي من المريء والجزء العلوي من المعدة.

ومنذ سبعينيات القرن العشرين، ازداد معدل الإصابة بسرطان المريء الغدي بشكل أسرع من أي سرطان آخر في الولايات المتحدة، وذلك بسبب زيادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض ارتجاع المريء    (GERD) وهو حالة مرضية تنتقل فيها محتويات المعدة مثل الأحماض، والصفراء، إلى المريء بشكل متكرر مما يسبب التهابًا مزمنًا للمريء يمكن أن يتحول في نهاية الأمر إلى سرطان. وأظهرت الدراسات الحديثة أن علاج ارتجاع المريء يقلل من خطر الإصابة بسرطان المريء الغدي.

ويحدث سرطان المريء الغدي في أغلب الأحيان عند الرجال البيض في منتصف العمر، الذين يعانون من الوزن الزائد.

• سرطان الخلايا الحرشفية(Squamous cell carcinoma)

الشكل الثاني الأكثر شيوعًا لسرطان المريء هو سرطان الخلايا الحرشفية.

ويحدث عندما تنمو الخلايا الحرشفية التي تشكل بطانة المريء بشكل متسارع وغير طبيعي.

وغالبًا ما يظهر هذا السرطان في أعلى المريء أو وسطه.

ويرتبط هذا النوع من سرطان المرئ ارتباطا وثيقا بالتدخين وشرب الكثير من الكحول.

• سرطان الخلايا الصغيرة

النوع الثالث الأكثر ندرة من سرطان المريء هو سرطان الخلايا الصغيرة.

ويحدث هذا النوع من سرطان المرئ فى خلايا الغدد الصم العصبية.

وهي نوع من الخلايا التي توجد في المريء، والتي تفرز الهرمونات في مجرى الدم استجابة لإشارات من الأعصاب.

• ما هي أعراض سرطان المريء؟

خلال المراحل المبكرة من سرطان المريء من المحتمل ألا يعاني الشخص المصاب من أي أعراض ولكن مع زيادة نمو السرطان في الحجم قد يظهر على المريض بعض الأعراض ومنها:-

1. فقدان الوزن غير المقصود.
2. عسر الهضم.
3. حرقة من المعدة.
4. صعوبة فى البلع.
5. الاختناق المتكرر أثناء تناول الطعام.
6. قيء.
7. ارتداد الطعام الى المريء.
8. ألم في الصدر.
9. سعال مزمن.
10. إعياء.

• ما أسباب سرطان المريء؟

كما هو الحال مع معظم أنواع السرطانات الأخرى فإن سبب سرطان المريء لم يعرف بعد.

ويُعتقد أنه يحدث بسبب حدوث تشوهات فى (DNA) في الحمض النووي لخلايا المرئ.

وتؤدى هذه التشوهات إلى ظهور بعض الطفرات التي من شأنها تزيد من سرعة تكاثر الخلايا، وتحولها إلى سرطان.

• من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء؟

يعتقد الأطباء أن تهيج خلايا المريء يساهم في حدوث سرطان المريء.

لذلك فإن بعض الأشخاص الذين يمارسون بعض العادات الخاطئة التى تزيد من تهيج المريء هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المرئ ومنهم:-

1. الأشخاص الذين يستهلكون الكحول بكميات كبيرة.
2. المدخنين.
3. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، والسمنة.
4. الأشخاص المصابون ببعض أمراض المريء مثل ارتجاع المريء.
5. الإصابة بالثلاشيا، وهي حالة مرضية لا تسترخي فيها العضلات في قاع المريء بشكل صحيح.

• كيف يتم تشخيص سرطان المريء؟

بالإضافة إلى الفحص البدني، يمكن استخدام بعض الاختبارات لتشخيص سرطان المريء ومنها:

• الباريوم والأشعة السينية Barium swallow

فى هذا الاختبار يبتلع المريض سائلًا يحتوي على الباريوم ثم تؤخذ سلسلة من الأشعة السينية لالتقاط صورة من الداخل للجسم.

ونظرا لأن الباريوم يغطى سطح المريء، فإنه يجعل الورم أو غيره من التغيرات الغير العادية التى توجد فى المريء أسهل في الرؤية على الأشعة السينية.

• المنظار

  

  

يسمح التنظير العلوي للمريء والإثنى عشر، للطبيب برؤية بطانة المريء؛  لملاحظة ما إذا كانت هناك خلايا غير طبيعية فى المريء أم لا؟ وخلال هذا الاختبار يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن مع وجود ضوء وكاميرا فيديو في النهاية، من أسفل الحلق إلى المريء أثناء تخدير المريض؛ ليصبح أكثر استرخاءً، وإذا لاحظ الطبيب وجود أي خلايا غير طبيعية، فسيقوم الطبيب بإجراء خزعة؛ لمعرفة ما إذا كانت هذه الخلايا سرطانية أم لا، ويمكن أن يساعد التنظير الداخلي الذي يستخدم بالون قابل للنفخ لتمديد المريء في توسيع المنطقة التي تحتوي على خلايا غير طبيعية بحيث يمكن أن يمر الطعام  بسهولة حتى يبدأ العلاج.

• الموجات فوق الصوتية بالمنظار

توفر الموجات الصوتية صورة لجدار المريء والغدد الليمفاوية القريبة  ويتم هذا الإجراء من خلال إدخال مسبار بالمنظار مع الموجات فوق الصوتية المرفقة به التي تنتج الموجات الصوتية في المريء يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان الورم قد نما إلى جدار المريء أم لا، ومدى عمق الورم، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو غيرها من الهياكل القريبة أم لا 

• تنظير القصبات

يمكن تشخيص سرطان المريء باستخدام  إجراء تنظير القصبات إذا كان السرطان في الثلثين العلويين من المريء؛ لمعرفة ما إذا كان الورم ينمو في مجرى الهواء أم لا

• الخزعة

يمكن أن تشير الاختبارات الأخرى إلى احتمالية إصابة المريض بسرطان المريء ولكن لا يمكن إجراء تشخيص محدد إلا بإجراء الخزعة.

وهي عبارة عن  إزالة كتلة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشتبه إصابتها بسرطان المريء لفحصها.

• التصوير المقطعي (CT أو CAT)المحسوب

يقوم التصوير المقطعي المحوسب بالتقاط الصور من داخل الجسم باستخدام الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة ثم يقوم الكمبيوتر بتجميع هذه الصور في صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد والتي بدورها تُظهر أي تشوهات أو أورام توجد فى المرئ.

• التصوير بالرنين المغناطيسي 

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية وليس الأشعة السينية لإنتاج صور مفصلة للجسم.

لذلك يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس حجم الورم الموجود في خلايا المريء.  

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

 يعد فحص PET طريقة لإنشاء صور للأعضاء والأنسجة داخل الجسم ومن خلالة يتم حقن كمية صغيرة من مادة سكرية مشعة في جسم المريض التي يتم تناولها بواسطة الخلايا التى تستخدم أكبر قدر من الطاقة، ونظرا لأن الخلايا السرطانية تميل إلى استخدام الطاقة بنشاط، فإنها تمتص  معظم المادة السكرية المشعة، ث

م يكتشف الماسح الضوئي هذه المادة لإنتاج صور داخلية للمرئ.

• كيف يتم علاج سرطان المرئ؟

يعتمد العلاج الأولي لسرطان المريء على مرحلته، ومدى انتشاره إلى الأعضاء الأخرى، وكذلك  الصحة العامة للمريض 

• علاج المرحلة 0 سرطان المريء

ورم المرحلة 0 ليس سرطانًا حقيقيًا، ولكنه يحتوي على خلايا غير طبيعية تسمى خلل التنسج عالي الجودة وهو نوع من أنواع ما قبل السرطان التي تبدو فيه الخلايا الغير الطبيعية كخلايا سرطانية، لكنها موجودة فقط في الطبقة الداخلية للخلايا المبطنة للمريء و لم تنموا إلى طبقات أعمق من المريء بعد، وتشتمل خيارات علاج سرطان المريء عادةً على العلاجات بالمنظار مثل العلاج الديناميكي الضوئي (PDT) أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) أو استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR).

• علاج المرحلة الأولى من سرطان المريء

في هذه المرحلة، ينمو السرطان إلى بعض الطبقات العميقة لجدار المريء، لكنه لم يصل إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى، و يمكن علاج بعض أنواع سرطانات المراحل الأولى المبكرة التي توجد فقط في منطقة صغيرة من الغشاء المخاطي باستخدام EMR، لكن معظم المرضى الذين يعانون من سرطانات T1 والذين يتمتعون بصحة جيدة سوف يخضعون لعملية جراحية؛ لإزالة جزء من المريء الذي يحتوي على الخلايا السرطانية.

وعادة ما يوصي بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة للقضاء على اى خلايا سرطانية متبقية

• علاج المرحلة الثانية من سرطان المريء 

في هذه المرحلة يصل السرطان إلى العضلات التى توجد فى المريء، وغالبا ما يتم  علاج هذا النوع من سرطان المريء باستخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة و إذا كان سرطان المرئ بالقرب من المعدة، فيمكن إعطاء المريض العلاج الكيميائي دون إشعاع قبل الجراحة.

وإذا كان السرطان في الجزء العلوي من المريء، فقد يُوصى باستخدام العلاج الكيميائي كعلاج رئيسي بدلاً من الجراحة.

• علاج المرحلتين الثانية والثالثة من سرطان المريء

تشمل المرحلة الثانية من سرطانات المريء، السرطانات التي تنمو في الطبقة العضلية الرئيسية للمريء أو في النسيج الضام كما تشمل هذه المرحلة أيضًا بعض أنواع السرطان التي انتشرت في العقد اللمفاوية المجاورة، وتتضمن المرحلة الثالثة من سرطان المرئ بعض أنواع السرطان التي تنمو من خلال جدار المريء إلى الطبقة الخارجية.

وكذلك بعض أنواع السرطان التي تنتقل إلى الأعضاء أو الأنسجة قريبة.

وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان المرحلة الثانية والثالثة، والذين يتمتعون بصحة جيدة يكون العلاج الرئيسي هو الجراحة.

وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الورم الحميد الغدي في المكان الذي تلتقي فيه المعدة والمريء غالبا ما يخضعون للعلاج الكيميائي بدون إشعاع يليه الجراحة

• علاج المرحلة الرابعة من سرطان المريء

فى هذة  المرحلة من سرطان المرئ، تنتشر الخلايا السرطانية إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء الأخرى البعيدة، وبشكل عام، من الصعب جدًا التخلص من هذه السرطانات تمامًا. لذا فإن الجراحة لمحاولة علاج السرطان ليست عادة خيارًا جيدًا.

وعادة ما يستخدم العلاج بشكل أساسي للمساعدة في إبقاء السرطان تحت السيطرة لأطول فترة ممكنة للتخفيف من الأعراض المصاحبة للسرطان.

The post سرطان المريء الأسباب والأعراض وطرق العلاج. appeared first on دكتورك.

عسر الهضم هو مرض يحدث للجميع تقريبا، ويعرف على أنه شعور غير مريح بالامتلاء أو الألم أو الحرقة في الجزء العلوي من البطن. يمكن أيضًا أن يسبب لك الرغبة بالقيء، الشعور بالغثيان، أو حتى انتفاخ المعدة. من الملفت أن معظم عادات الأكل المتبعة أو أية مشكلة بسيطة في الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي ببساطة إلى حدوث عسر أو صعوبة في عملية الهضم. قد يحدث عسر الهضم وحرقة المعدة معًا أو كل على حدى. وتظهر الأعراض عادة بعد الأكل أو الشرب بفترة قصيرة.

أعراض عسر الهضم

يعتبر عسر الهضم مشكلة شائعة جدًا بين الناس. ولعله من الجيد جدًا أن وجوده في معظم الحالات يكون خفيفًا ولا يدوم لمدة طويلة. وتشمل أهم أعراضه الرئيسية ما يلي:

• الشعور بالشبع أثناء الوجبة وعدم القدرة على الانتهاء من الأكل.
• شعور ممتلئ للغاية بعد تناول وجبة عادية الحجم.
• حرقان في المعدة أو المريء.
• الشعور بنخر أو ضجة كبيرة في المعدة.
• المعاناة من الغازات المفرطة أو التجشؤ.

من المهم جدًا كذلك معرفتك للأعراض الحادة لمرض عسر الهضم، حيث ينبغي عليك فورًا مراجعة طبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي:

• القيء الشديد.
• القيء الدموي أو البني الذي يشبه القهوة.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• عند تحول البراز إلى اللون الأسود.
• عند وجود مشكلة في البلع.

أسباب عسر الهضم

عسر الهضم شيء ينتج عن الإفراط في الأكل أو تناول الطعام بسرعة كبيرة. الأطعمة الغنية بالتوابل والدهون هي الأخطر بالطبع وتزيد من أخطار عسر الهضم. كما أن الاستلقاء بعد وقت قصير من تناول الطعام يمكن أن يصعب من مهمة هضم الطعام. الأمر الذي يزيد من خطر الإصابة بعدم الراحة في البطن. وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى لسوء الهضم:

• التدخين.
• شرب الكثير من الكحول.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• بعض المشاكل النفسية كالاكتئاب والقلق.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل: الأسبرين، الإيبوبروفين، والنابروكسين. وهي فئة واحدة من الأدوية التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية.

ربما يحدث عسر الهضم كذلك بسبب بعض عادات الأكل وأنماط الحياة وبعض الحالات الطبية الأخرى، مثل:

• مرض ارتداد الحمض (GERD).
• سرطان المعدة.
• تشوهات قناة البنكرياس أو القناة الصفراوية.
• التهاب المريء.
• فتق الحجاب الحاجز.
• حصى في المرارة.
• الحمل (لا سيما في وقت متأخر).
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن).
• التهاب المعدة (التهاب المعدة الحاد أو المزمن).
• عدوى المعدة والتسمم الغذائي.
• متلازمة القولون العصبي (IBS).
• قرحة هضمية. (هي قرح في بطانة المعدة أو المريء أو الاثني عشر يمكن أن تسببها البكتيريا البيلورية).
• اعتلال المعدة (وهي حالة لا تفرغ فيها المعدة بشكل صحيح، غالبًا ما تحدث مع مرضى السكري).
• الحساسية الغذائية (مثل عدم تحمل اللاكتوز).
• أمراض القلب: مثل الذبحة الصدرية، النوبة القلبية.
• مرض الغدة الدرقية.
• الاكتئاب.

في بعض الأحيان، لا يوجد سبب معروف لعسر الهضم. الأمر الذي يشار إليه باسم عسر الهضم الوظيفي. قد يكون سبب عسر الهضم الوظيفي هو حركة العضلات غير الطبيعية في المنطقة التي تقوم فيها المعدة بهضم الطعام ونقله إلى الأمعاء الدقيقة.

تشخيص عسر الهضم

• من المحتمل أن يبدأ طبيبك بطرح أسئلة حول تاريخك الطبي وعادات أكلك، وستخضع كذلك لفحص بدني. وربما يطلب طبيبك الأشعة السينية على البطن لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلل في الجهاز الهضمي.
• قد يقوم أيضًا طبيبك بجمع عينات من الدم، والتنفس، والبراز للتحقق من وجود نوع البكتيريا التي تسبب أي نوع من القرحة الهضمية.
• يمكن لطبيبك كذلك طلب فحص بالمنظار لفحص الجهاز الهضمي العلوي لمعرفة الحالات الشاذة أو غير المعتادة الكامنة وراء عسر الهضم.

أثناء إجراء المنظار الداخلي، يمرر طبيبك أنبوبًا صغيرًا مزودًا بكاميرا والأدوات التي ستساعده في أخذ عينة عبر المريء إلى معدتك، حيث يصبح بإمكانهم بعد ذلك فحص بطانة الجهاز الهضمي بحثًا عن الأمراض وجمع عينات من الأنسجة. بالطبع ستكون مخدرًا بشكل خفيف أثناء هذا الإجراء. ويمكن لمنظار الجهاز الهضمي العلوي (GI) تشخيص ما يلي:

• ارتجاع المريء.
• قرحة المعدة.
• الأمراض الالتهابية.
• السرطان المُعدي.

الخيارات العلاجية لمرض عسر الهضم

الأدوية

يمكن باستخدام العديد من الأدوية علاج عسر الهضم، إلا أنه من الممكن أن تسبب قي الكثير من الآثار الجانبية. بشكل مبدأي تساعد مضادات الحموضة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل Maalox و Mylanta في تحييد حمض المعدة، لكنها ربما تسبب لك الإسهال أو الإمساك.

كذلك العديد من الأدوية يمكن أن يساعد في التخفيف من حدة الأعراض وأهمها:

مضادات مستقبلات H2

مثل: Zantac و Pepcid والتي تعمل على التقليل من حمض المعدة. الآثار الجانبية غير شائعة لهذه الأدوية، لكنها يمكن أن تتضمن:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• طفح جلدي أو حكة.
• إمساك.
• صداع الرأس.
• نزيف أو كدمات.

عقارات البروكاينيتكس (Prokinetics)

مثل: Reglan و Motilium، والتي تعمل على تحسين عمل العضلات – أو حركية – الجهاز الهضمي التي تحسن من أعراض عسر الهضم. لكن قد تتسبب هذه الأدوية في عدة مشاكل أيضًا منها:

• الاكتئاب.
• القلق.
• حركات لا إرادية أو تشنجات.
• الشعور بالإعياء.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

مثل Prilosec، والتي أثبتت فعالية كبيرة في تقليل حمض المعدة، بشكل أقوى حتى من مضادات مستقبلات H2. إلا أن الآثار الجانبية لهذه الأدوية عادة ما تشمل:

• قيء وغثيان.
• إمساك.
• إسهال.
• سعال.
• صداع الراس.
• آلام الظهر.
• دوخة.
• وجع في منطقة البطن.

عادة ما يتم استخدام كل من مثبطات مضخة البروتون PPIs ومضادات مستقبلات H2 لعلاج القرحة الهضمية وبالتالي عسر الهضم. لكن إذا كانت بكتيريا H. pylori هي سبب القرحة، فربما تستخدم هذه الأدوية جنبًا إلى جنب مع بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين والأموكسيسيلين.

تغييرات نمط الحياة والرعاية المنزلية

الدواء ليس العلاج الوحيد لـ عسر الهضم. فقد تتمكن من تحسين الهضم وتخفيف الأعراض غير المريحة من خلال بعض التعديلات في نمط الحياة، ربما تحتاج إلى:

• تناول وجبات أصغر طوال اليوم.
• تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والدسمة التي يمكن أن تسبب حرقة.
• تناول الطعام بشكل أبطأ وعدم الأكل قبل الاستلقاء.
• التوقف عن التدخين إذا كنت تدخن.
• فقد بعضًا من وزن الجسم الزائد.
• التقليل من كميات القهوة والمشروبات الغازية والكحول التي تستهلكها يوميًا.
• الحصول على الكثير من الراحة.
• التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تهيج بطانة المعدة، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• تقليل التوتر من خلال اليوغا أو العلاج الاسترخائي.

عسر الهضم مشكلة شائعة جدًا. مع ذلك يجب عليك ألا تتهاون أبدًا عند حدوثها. خصوصًا إذا كان عسر الهضم الذي تتعرض له مزمنًا أو إذا كانت أعراضه بالغة الشدة، فلا ينبغي عليك تجاهلها. لأنك إذا تركت دون علاج، فقد تعيق أعراض عسر الهضم من ممارساتك الحياتية المختلفة. كذلك، لا تستجيب للأدوية دون وصفة طبية. وإذا لم تتمكن من معالجة عسر الهضم الخفيف في المنزل، فتحدث مع طبيبك مباشرة حيث يمكنه أن يساعدك في تحديد السبب الكامن وراء مشاكل الهضم لديك.

The post عسر الهضم مشاكله وأسبابه وأهم الأعراض appeared first on دكتورك.

يحدث سرطان المريء عندما تتطور خلايا سرطانية في المريء.

والمريء عبارة عن الأنبوب الذي يمتد من حلقك إلى معدتك حيث ينتقل الطعام من الفم إلى المعدة من خلاله.

يبدأ السرطان من الطبقة الداخلية للمريء ويمكن أن ينتشر عبر الطبقات الأخرى من المريء وإلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك نوعان رئيسيان من سرطان المريء:

الأول هو سرطان الخلايا الحرشفية

حيث تصطف هذه الخلايا على المريء الداخلي، كما يمكن أن تنتشر على طول المريء بأكمله.

الثاني يسمى السرطان الغدي

الذي يتطور عادة من خلايا الغدد الموجودة في المريء. عند تطور الورم السرطاني، تتحول الخلايا الحرشفية التي تبطن عادة المريء إللى خلايا غدية. ويحدث هذا أكثر ما يحدث في المريء السفلي عادة بالقرب من المعدة الذي يعتقد أن سببه مرتبط إلى حد كبير بتعرض هذا الجزء المتكرر إلى حمض المعدة.

ما هي أعراض سرطان المريء؟

في وقت مبكر قد لا تكون هناك أية أعراض لسرطان المريء.

لكن في أكثر أنواع السرطان تقدماً، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• صعوبة أو ألم عند البلع.
• فقدان الوزن.
• ألم في الصدر (خلف عظمة الصدر).
• سعال.
• بحة في الصوت.
• عسر الهضم وحرقة.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بـ سرطان المريء ؟

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان المريء، يشملوا:

• التدخين أو أي استخدام آخر للتبغ.
• استخدام الكحوليات الثقيلة.
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، والذي يعود فيه المحتوى والحمض من المعدة إلى المريء..
• مرض مريء باريت (Barrett’s esophagus) وهي حالة تؤثر على الجزء السفلي من المريء ويمكن أن تؤدي إلى سرطان المريء. وقد يكون سبب مريء باريت أيضًا ناتج عن ارتجاع المريء. بمرور الوقت، يمكن أن يسبب حمض المعدة في المريء تغيرات في الخلايا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان الغدي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعات معينة: مثل الرجال، كبار السن، والذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان المريء. يكون خطر الإصابة أعلى كذلك لدى الرجال البيض، ويستثنى من ذلك سرطان الخلايا الحرشفية في المريء الذي يكون أكثر شيوعًا لدى الرجال الآسيويين والسود.

كيف يتم تشخيص سرطان المريء ؟

لتشخيص سرطان المريء، سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض وتاريخك الطبي وفحصك.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يطلب بعض الاختبارات والأشعة، وأهمها:

• أشعة إكس المصحوبة بابتلاع صبغة: تشرب في هذا الاختبار سائلًا يطلي المريء، بحيث يجعل المريء بارزًا في صورة الأشعة السينية وحيث يمكن للطبيب تحديد بعض المشاكل.
• المنظار الداخلي: يمرر الطبيب منظارًا داخليًا – وهو عبارة عن أنبوب رقيق مضيء – أسفل حلقك إلى المريء ليقوم بفحصه. وتستخدم الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص لتوفير مزيد من المعلومات حول مدى انتشار الورم في الأنسجة القريبة.
• أخذ عينة: أثناء المنظار، يمكن للطبيب أخذ عينة من أنسجة المريء، يتم فحصها تحت الميكروسكوب بحثًا عن الخلايا السرطانية.

قد يتم إجراء اختبارات أخرى، بما في ذلك فحص التصوير المقطعي (CT)، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والتنظير الصدري، والتنظير البطني، لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج المريء.

يحتاج الطبيب إلى هذه المعلومات من أجل التخطيط لعلاجك.

ما هي مراحل سرطان المريء ؟

تعطى مراحل سرطان المريء رقماً (من الأولى إلى الرابعة)؛ وكلما زاد العدد، كلما كانت الإصابة بالسرطان أكثر تقدمًا.

هذه المراحل عبارة عن:

المرحلة 0 : تواجد خلايا غير طبيعية (ليست سرطانية بعد) وتوجد فقط في طبقة الخلايا التي تبطن المريء من الداخل.

المرحلة الأولى: تواجد الخلايا السرطانية بشكل محدود في طبقة الخلايا التي تبطن المريء.

المرحلة الثانية : عند وصول السرطان إلى طبقة العضلات أو الجدار الخارجي للمريء. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السرطان قد انتشر إلى 1-2 من الغدد الليمفاوية القريبة (الغدد الصغيرة التي تشكل جزءًا من الجهاز المناعي).

المرحلة الثالثة : عند وصول السرطان إلى عمق طبقة العضلات الداخلية أو جدار النسيج الضام، وقد ينتشر خارج المريء إلى العضو المحيط أو إلى المزيد من الغدد الليمفاوية بالقرب من المريء.

المرحلة الرابعة : هذه هي المرحلة الأكثر تقدما، حيث ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى أبعد في الجسم أو إلى الغدد الليمفاوية البعيدة عن المريء.

لتحديد مرحلة سرطان المريء هناك عدة اختبارات أيضًا، منها: الأشعة السينية على الصدر، منظار القصبة الهوائية، الأشعة المقطعية، المنظار الداخلي، ومنظار الصدر والبطن.

كيف يتم علاج سرطان المريء ؟

كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان، فإن علاج سرطان المريء لديه فرصة أكبر للنجاح إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا.

لكن لسوء الحظ، في الوقت الذي يتم فيه تشخيص سرطان المريء لدى الكثير من الناس، فغالبًا ما يكون في مرحلة متقدمة.

يعتمد علاج سرطان المريء على العديد من العوامل، تتضمن كلًا من مرحلة السرطان والصحة العامة للمريض.

فيما يلي بعض الأساليب المتبعة للعلاج.

العلاج الجراحي : قد يتم إزالة جزء من المريء أو كل المريء.

العلاج الإشعاعي : الذي يقوم بقتل الخلايا السرطانية عن طريق الإشعاع.

العلاج الكيميائي : الأدوية القوية التي تهاجم الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، ويستخدم عادة مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

العلاج الموجه : العلاجات الحديثة التي تستهدف مناطق معينة من السرطان للحد من نموه وانتشاره.

العلاج بالخلايا الجذعية : يساعد الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية.

العلاج الضوئي : يستهدف الخلايا السرطانية باستخدام ضوء ليزر خاص.

العلاج الكهربي : يستخدم التيار الكهربائي لتدمير الخلايا السرطانية.

العلاج بالتبريد : يجمد الخلايا السرطانية للمساعدة في تقليص الورم.

وقد يتم علاج السرطانات المبكرة الصغيرة جدًا عن طريق استئصال الغشاء المخاطي المبطن للمريء بالمنظار.

يستخدم كذلك العلاج بالتذويب عن طريق ترددات راديوية تستهدف الخلايا السرطانية في بعض الأحيان لعلاج السرطان المبكر.

علاج سرطان المريء تبعًا لمراحله

قد تتضمن خيارات علاج سرطان المريءتبعًا لمراحله ما يلي:

المرحلة 0 : تشمل الخيارات الجراحية، والعلاج الديناميكي الضوئي، والاستئصال عن طريق الترددات الراديوية، أو استئصال العضلات بالمنظار.

المرحلة الأولى والثانية والثالثة : تتضمن الجراحة، العلاج الكيميائي، والإشعاع.

المرحلة الرابعة : تشمل العلاج الكيميائي، الإشعاع، العلاج الموجه، والعلاج المناعي. يركز العلاج لهذه المرحلة على تخفيف الآلام وصعوبة البلع الناتجة عن السرطان.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن النسب المئوية للأشخاص الذين يعيشون لمدة لا تقل عن خمس سنوات بعد تشخيص سرطان المريء (مع الأخذ في الاعتبار أن بعض المصابين بسرطان المريء سيكون لديهم أسباب أخرى للوفاة) هي 43 ٪ للسرطان الموضعي للمريء، 23 ٪ للسرطان الذي انتشر في محيط المريء، و 5 ٪ مع انتشار السرطان للإعضاء البعيدة.

لذلك ومع الأسف، تعتبر الوفاة شائعة جدًا مع هذا المرض.

The post ما تحتاج أن تعرفه عن سرطان المريء appeared first on دكتورك.