يعد من مشاكل الحمل الشعور بألم البطن اثناء الحمل، الذي قد يكون أمراً طبيعياً في معظم الحالات، بسبب توسع الرحم وتمدد الأربطة وغيره، ولكن، في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يشير ألم البطن إلى شيء خطير، لذلك، سنوضح في هذا المقال أسباب آلام البطن الغير خطيرة والخطيرة، ومتى يجب استشارة الطبيب.

أسباب آلام البطن الغير خطيرة

ألم الغازات

يمكن أن تسبب الغازات آلامًا شديدة في البطن اثناء الحمل، قد يظل هذا الألم في مكان واحد أو ينتقل عبر البطن أو الظهر أو الصدر.

وقد تعاني الحوامل من زيادة الغازات أثناء الحمل بسبب زيادة هرمون البروجسترون، الذي يعمل على استرخاء عضلات الأمعاء وإطالة الوقت الذي يستغرقه الطعام في الأمعاء، وبالتالي تتكون الغازات نتيجة بقاء الطعام في القولون لفترة أطول.

ومع تقدم الحمل، يضع الرحم المتضخم ضغطًا إضافيًا على أعضاء الجهاز الهضمي، مما قد يبطئ عملية الهضم بشكل أكبر ويسبب تراكم الغازات.

علاج الغازات

إذا كان ألم البطن اثناء الحمل ناتجًا عن الغازات، فيمكن الحد من المعاناة من الغازات من خلال اتباع بعض الإرشادات، بما في ذلك ما يلي:

• تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
• شرب الكثير من الماء طوال اليوم.
• ممارسة بعض التمارين مثل، المشي للمساعدة في تسريع عملية الهضم. 
• تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات، ومنها الأطعمة المقلية والدهنية، وكذلك الفاصوليا والكرنب.
• عدم شرب المشروبات الغازية.

ألم رباط الرحم المستدير

يوجد نوعان من الأربطة المستديرة الكبيرة التي تمتد من الرحم عبر الفخذ.

تعمل هذه الأربطة على دعم الرحم، حيث تتمدد هذه الأربطة، عند تمدد الرحم لاستيعاب نمو الجنين.

قد يسبب تمدد هذه الأربطة ألمًا حادًا أو خفيفًا في البطن أو الوركين أو الفخذ اثناء الحمل. 

يمكن أن يؤدي تغيير الوضع أو العطس أو السعال إلى حدوث ألم في الرباط المستدير.

وعادة، ما يحدث هذا عادة في النصف الأخير من الحمل.

علاج ألم رباط الرحم المستدير

يمكن تقليل أو التخلص من ألم البطن اثناء الحمل بسبب الأربطة المستديرة، من خلال الآتي:

• النهوض ببطء بعد الجلوس أو الاستلقاء.
•  ثني الوركين في حالة العطس أو السعال، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الضغط على الأربطة.
• تعد أيضاً تمارين الإطالة اليومية أيضًا طريقة فعالة لتقليل آلام الرباط المستدير.

الإمساك

يعد الإمساك من أكثر مشاكل الحمل شيوعاً بين معظم النساء الحوامل.

قد يسبب الإمساك ألمًا شديدًا في البطن اثناء الحمل، وغالبًا ما يوصف بأنه تشنج أو ألم حاد أو طعن في البطن.

تتعدد أسباب الإمساك في الحمل، ومنها:

• تغيير الهرمونات.
• تناول نظام غذائي يفتقر الألياف.
• عدم شرب كمية كافية من السوائل.
• قلة التمارين.
• تناول حبوب الحديد.
• الشعور بالقلق.

علاج الإمساك

قد يساعد الآتي في علاج الإمساك في الحمل، وبالتالي تخفيف ألم البطن الناتج عنه:

• زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي الخاص بالحامل. 
• شرب ما لا يقل عن 8 إلى 10 أكواب من الماء  كل يوم.

المخاض الكاذب

المخاض الكاذب هو تقلصات كاذبة في البطن، تسمى باسم انقباضات براكستون هيكس، تحدث هذه الانقباضات عندما تنقبض عضلات الرحم لمدة تصل إلى دقيقتين. 

لا تعد هذه الانقباضات مخاض، فهي غير منتظمة ولا يمكن التنبؤ بها، قد تسبب هذه الانقباضات الم في البطن اثناء الحمل، لكنها جزء طبيعي من الحمل.

غالبًا ما تحدث انقباضات براكستون هيكس في الثلث الثالث من الحمل، ويمكن التفرقة بينها وبين انقباضات المخاض، فهي تسبب ألماً ثابت لا يزداد مع مرور الوقت مثل انقباضات المخاض.

أسباب الم البطن اثناء الحمل الخطيرة

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة في مكان آخر غير الرحم، غالبًا ما يحدث في قناة فالوب.

تعد نسبة حدوث الحمل خارج الرحم هي واحدة من كل 50 حالة.

قد يسبب الحمل خارج الرحم، ألم شديد في البطن اثناء الحمل ونزيف بين الأسبوعين السادس والعاشر من الحمل، وذلك، بسبب تمدد الأنبوب.

لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم، فهو يحتاج إلى تدخل طبي فوري.

الإجهاض

عندما تعاني النساء من ألم في البطن أثناء وقت مبكر من الحمل، فيمكن أن يكون ذلك بسبب الإجهاض.

تشمل أعراض الإجهاض النزيف والتقلصات التي يمكن أن تكون منتظمة أو تشبه تقلصات الدورة الشهرية.

الولادة المبكرة

قد تشير الانقباضات المنتظمة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل المصحوبة بآلام الظهر المستمرة، إلى حدوث الولادة المبكرة.

وفي هذه الحالة، يجب طلب العناية الطبية الفورية.

 قد تحدث هذه الانقباضات مع تسرب السائل المهبلي أو الدم أو انخفاض في حركة الجنين.

مع الأخذ في الاعتبار، أنه قد يكون من الصعب على كثير من الحوامل التفرقة بين الم البطن اثناء الحمل الناتج عن براكستون هيكس وألم الولادة المبكرة الحقيقية.

انفصال المشيمة

يعد انفصال المشيمة عن جدار الرحم إحدى مضاعفات الحمل الأكثر شيوعاً خلال الثلث الثالث من الحمل. 

يوصف الألم الناتج عن انفصال المشيمة بأنه ألم حاد ومستمر يتفاقم تدريجيًا في أسفل البطن اثناء الحمل.

في بعض الحالات، قد تدخل المرأة في المخاض عندما تنفصل مشيمتها، وفي هذه يولد الطفل بعملية قيصرية طارئة.

ولكن، إذا كان الانفصال خفيفًا، فقد يسمح الطبيب باستمرار الحمل حسب حالة الحامل والجنين.

تسمم الحمل

يمكن أن يحدث تسمم الحمل بعد 20 أسبوعًا من الحمل، وهو يتميز بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول.

يسبب ضغط الدم المرتفع ضيق في الأوعية الدموية في الرحم التي تزود الجنين بالأكسجين والمواد المغذية، مما قد يؤدي إلى بطء نمو الجنين.

تزيد مقدمات الارتعاج أيضًا من خطر حدوث انفصال المشيمة، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة.

قد تعاني النساء المصابات بمقدمات الارتعاج الشديدة أيضًا من ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن والغثيان والصداع والتورم، والاضطرابات البصرية مثل الأضواء الساطعة.

يجب طلب العناية الطبية الفورية في حالة الشك بالإصابة بتسمم الحمل. 

عدوى المسالك البولية (UTI)

يصاب ما يصل إلى 10 في المائة من الحوامل بعدوى المسالك البولية (UTI) في مرحلة ما أثناء الحمل.

تشمل الأعراض النموذجية لعدوى المسالك البولية ما يلي:

• الرغبة المفاجئة في التبول.
• الألم أو الحرقان عند التبول.
• وجود دم في البول.

قد تعاني بعض الحوامل اللاتي يعانين من التهاب المسالك البولية من آلام في البطن اثناء الحمل.

تكمن خطورة عدوى المسالك البولية أثناء الحمل هي أنها يمكن أن تتطور إلى عدوى في الكليتين مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.

ولكن، يمكن علاج التهاب المسالك البولية بسهولة بواسطة المضادات الحيوية، إذا اكتشف مبكرًا.

التهاب الزائدة الدودية

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل، لأنه مع تضخم الرحم، تسحب الزائدة الدودية بالقرب من السرة أو الكبد. 

وعلى الرغم من أن السمة المميزة المعتادة لالتهاب الزائدة الدودية هي الألم في الربع السفلي الأيمن من البطن، إلا أن الحامل قد تشعر به في مكان أعلى في البطن.

تشمل الأعراض الأخرى المصاحبة لالتهاب الزائدة الدودية هي:

•  قلة الشهية 
• الغثيان والقيء
• ارتفاع درجة الحرارة

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب على الحامل الاتصال بالطبيب على الفور، إذا كان لدى الحامل أي من هذه الأعراض الآتية:

• ألم في البطن مع أو بدون نزيف قبل 12 أسبوعًا من الحمل.
• نزيف أو تقلصات قوية.
• أكثر من أربع تقلصات فى الساعة لمدة ساعتين.
• ألم شديد في البطن.
• اضطرابات بصرية.
• صداع حاد.
• تورم شديد في اليدين أو الساقين أو الوجه.
• ألم أثناء التبول أو صعوبة في التبول أو دم في البول.
• ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة.

The post تعرفي على أسباب الم البطن اثناء الحمل appeared first on دكتورك.

قد تعاني كثير من السيدات من آلام في منطقة البطن، التي قد يصاحبها بعض الأعراض، وقد يختلف مكان هذا الألم، فبعضها قد يكون حول السرة والبعض الأخر يكون في منطقة الحوض أسفل البطن، وربما يكون في جانب واحد من البطن أو في كل البطن، ويختلف مكان الألم باختلاف السبب الذي يؤدي إليه،  يمكن أن تكون بعض هذه الأسباب بسيطة ولا تحتاج لعلاج، وقد يكون البعض الأخر أمراً خطيراً يحتاج إلى التدخل الطبي، لذلك، سنوضح في هذا المقال اسباب الام البطن عند النساء.

اسباب الام البطن عند النساء

تختلف الأسباب باختلاف مكان الألم كالتالي:

اسباب الشعور بألم حول السرة عند النساء

تشمل اسباب وجود الام حول السرة اسفل البطن عند النساء، ما يلي:

التهاب الزائدة الدودية المبكر

غالبًا، ما تشعر السيدة بألم التهاب الزائدة الدودية في البداية حول السرة. 

وقد يأتي الألم ويذهب حول منطقة السرة، ثم ينتقل تدريجيًا إلى الجانب الأيمن.

تزداد شدة هذا الألم خلال 24 ساعة، وقد يزداد  سوءاً عند الحركة.

بالإضافة إلى الشعور بألم شديد، قد يكون هناك بعض الأعراض الأخرى مثل:

• الغثيان 
• براز رخو طفيف 
• ارتفاع في درجة الحرارة

قرحة المعدة

تعد أمراض بطانة المعدة مثل التهاب المعدة أو القرحة من اسباب آلام منطقة وسط البطن حول منطقة السرة عند النساء.

وغالبًا، ما يكون هذا الألم حارقًا. 

يمكن أن يصاحب الألم بعض الأعراض، مثل:

• الغثيان 
• عسر الهضم 
• دم في القيء 
• براز الأسود شبيه بالقطران

اسباب الام منطقة الحوض في البطن عند النساء

قد تعاني المرأة من ألم في منطقة الحوض أسفل البطن، للأسباب التالية:

التهاب المثانة أو التهابات المسالك البولية

يحدث التهاب المثانة بسبب عدوى بكتيرية في المثانة، لأن بكتيريا المهبل أو المستقيم أو الجلد يمكن أن تدخل مجرى البول وتشق طريقها إلى المثانة.

أما التهاب المسالك البولية (UTI) هي عدوى يمكن أن تحدث في أي مكان في المسالك، بينما يحدث التهاب المثانة في المثانة فقط.

عموماً، كلتا الحالتين من الاسباب الشائعة لآلام منطقة الحوض أسفل البطن عند النساء، مع العلم أن تزول هذه العدوى أحيانًا من تلقاء نفسها، وقد تحتاج بعض الحالات إلى علاج بالمضادات الحيوية.

التهاب المثانة الخلالي

من الممكن أيضًا أن تعاني المرأة من التهاب المثانة المستمر الذي ليس له سبب معروف. 

يعرف هذا النوع من التهاب المثانة طبياً باسم التهاب المثانة الخلالي، والأطباء غير متأكدين حتى الآن من سبب حدوثه.

قد يكون هذا النوع من التهاب المثانة من اسباب الام الحوض اسفل البطن عند السيدات.

يمكن أن يسبب التهاب المثانة الخلالي ألمًا في الحوض وأعراضًا أخرى مثل:

• التبول المؤلم 
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر
• الشعور بألم أثناء ممارسة الجنس

آلام الدورة الشهرية

تعد آلام الدورة الشهرية والتقلصات من الاسباب الشائعة لآلام الحوض أسفل البطن عند النساء.

حيث عادة، ما يعاني أكثر من نصف النساء اللاتي يعانين من الحيض بعض اللألم لمدة يوم إلى يومين على الأقل في كل دورة.

في الغالب، تحدث تقلصات الدورة الشهرية قبل أن تبدأ الدورة الشهرية مباشرة، حيث ينقبض الرحم ويتخلص من البطانة، وقد يكون الألم مشابهًا لتشنج العضلات.

يمكن تخفيف الألم من خلال وسادة حرارية دافئة أو تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (بروفين) ونابروكسين.

ولكن، في حالات الدورة الشهرية شديدة الألم، يمكن للأطباء أن يوصوا بأدوية أخرى.

مرض التهاب الحوض (PID)

يعد مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى فى الرحم يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة.

يمكن أن يحدث مرض التهاب الحوض إذا دخلت البكتيريا من المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم.

عادة ما يكون مرض التهاب الحوض من مضاعفات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا.

يسبب مرض التهاب الحوض آلام اسفل البطن عند النساء في منطقة الحوض، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل، الإفرازات المهبلية غير طبيعية والنزيف.

يزيد مرض التهاب الحوض من خطر إصابة المرأة بالعقم، حيث لاحظ مركز السيطرة على الأمراض أن 1 من كل 8 نساء مصابات بمرض التهاب الحوض يواجهن أيضًا مشكلة في الحمل. 

الأمراض المنقولة جنسياً

قد يكون من اسباب الام الحوض في اسفل البطن عند النساء هو وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا.

 تحدث العدوى المنقولة جنسيًا عند الأشخاص الذين يمارسون العلاقة الحميمة بكثرة.

إلى جانب آلام الحوض، قد تشمل الأعراض الأخرى للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ما يلي:

• التبول المؤلم 
• النزيف بين الدورات الشهرية 
• التغيرات في الإفرازات المهبلية

بطانة الرحم المهاجرة

قد يكون من اسباب الام الحوض اسفل البطن المزمنة طويلة الأمد عند النساء هو بطانة الرحم المهاجرة.

تحدث بطانة الرحم المهاجرة عندما تنمو بطانة الرحم أو الأنسجة التي تبطن الرحم، خارج الرحم.

عندما تبدأ الدورة الشهرية، فإن هذا النسيج الموجود خارج الرحم يستجيب للتغيرات الهرمونية التي قد تسبب نزيفًا والتهابًا في الحوض، وقد تعاني بعض السيدات من ألم خفيف إلى شديد.

وفي أغلب الحالات، قد تجد النساء اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة صعوبة في الحمل.

وعادة، ما يوصي الأطباء بعلاجات مختلفة، اعتمادًا على شدة الأعراض.

حصوات المسالك البولية

تتكون الحصوات الموجودة في المسالك البولية من أملاح ومعادن، مثل الكالسيوم، والتي يعاني الجسم من صعوبة في التخلص منها في البول.

يمكن أن تتراكم هذه المعادن وتشكل بلورات في المثانة أو الكلى، وقد تكون هذه الحصوات من اسباب وجود الام في الحوض في منطقة البطن أو أسفل الظهر عند النساء.

قد تتسبب هذه الحصوات أيضًا تغير في لون البول، والذي غالبًا مايتحول إلى اللون الوردي أو المحمر بالدم.

بعض الحصوات لا تتطلب علاجًا، لكن تمريرها يمكن أن يكون مؤلمًا، ولكن، في حالات أخرى، قد يوصي الطبيب بالأدوية لتفتيت الحصوات أو الجراحة لإزالتها.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية عبارة عن كتل من العضلات والأنسجة الليفية داخل الرحم.

على الرغم من أنها غير سرطانية ولا تميل إلى التسبب في أعراض، إلا أنها قد تكون سبباً في الشعور بالام في الحوض أو أسفل الظهر أو الشعور بألم أثناء ممارسة العلاقة الحميمة.

قد تسبب الأورام الليفية أيضًا نزيفًا شديدًا أو تقلصات أثناء الحيض.

مع العلم أن بعض الأورام الليفية لا تتطلب العلاج. 

ولكن، إذا وجدت المرأة صعوبة في إدارة أعراضها، فقد يوصي الأطباء بأحد العلاجات العديدة بما في ذلك الأدوية أو الجراحة.

اسباب الشعور بالام في جانب واحد من البطن عند النساء

في بعض الأحيان، قد تشعر السيدات بألم في جنب واحد أسفل البطن، قد يكون هذا الألم في جانب السرة وصولاً إلى أعلى الفخذ، ويمكن أن يكون سبب هذا الألم ما يلي:

آلام التبويض

إذا شعرت المرأة بألم في جانب واحد من حوضها في منتصف الدورة الشهرية، فربما تكون تعاني من ألم التبويض. 

في فترة التبويض، يطلق المبيضين بويضة مع بعض السوائل الأخرى، ثم تنتقل البويضة بعد ذلك عبر قناة فالوب إلى الرحم. 

يمكن أن ينتشر السائل الذي يفرزه المبيض داخل منطقة الحوض، مما يتسبب أحيانًا في حدوث تهيج في الحوض ويؤدي إلى الشعور بالألم.

قد يستمر الانزعاج لدقائق أو ساعات، وقد يتغير الجانب المؤلم من الجسم من شهر للأخر، اعتمادًا على المبيض الذي يطلق البويضة. 

على الرغم من أن ألم التبويض يمكن أن يكون شديدًا، إلا أنه عادة ما يكون قصير الأجل وطبيعي وغير ضار، ولا يحتاج لأي علاج.

تكيس المبايض

تحدث أكياس المبيض عندما يفشل المبيض في إطلاق البويضة، وذلك بسبب عدم فتح الجريب الذي يحمل البويضة تمامًا لتحرير البويضة، أو قد يُنسد بالسوائل.

عندما يحدث هذا، يتشكل نمو يسمى كيس في المنطقة، مما قد يسبب الانتفاخ أو الضغط أو ألم في الحوض على جانب الجسم.

مع العلم أن معظم الأكياس غير سرطانية، وفي كثير من الحالات، قد تختفي أكياس المبيض من تلقاء نفسها. 

ولكن، في بعض الحالات، قد ينزف الكيس أو ينفجر، مما قد يسبب ألمًا حادًا وشديدًا في الحوض وقد يتطلب في هذه الحالة علاجًا طبيًا.

لذلك، يعد تكيس المبايض من اسباب الام جانب واحد من البطن عند النساء.

يمكن للأطباء تحديد تكيسات المبيض باستخدام الموجات فوق الصوتية، وقد يوصون بعلاجات تتراوح من الانتظار اليقظ إلى الجراحة.

الحمل خارج الرحم

قد يكون الحمل خارج الرحم من اسباب آلام جانب واحد من البطن عند النساء.

حيث يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم عندما ينغرس الجنين نفسه في أي مكان خارج الرحم ويبدأ في النمو.

قد تشعر المرأة بألم حاد للغاية، وتشنجات في حوضها، والتي عادة ما تتركز على جانب واحد. 

تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والنزيف المهبلي والدوخة.

لا يمكن أن يستمر الحمل وغالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالته. 

يعد الحمل خارج الرحم من الأمور التي قد تهدد حياة أي سيدة، لذا لابد من التخلص منه وعدم تركه.

اسباب وجود الام في كل البطن عند النساء

قد تسبب بعض الحالات ألم شامل غي على مكان مركز على مكان واحد، وتشمل هذه الحالات ما يلي:

الإمساك

يعد الإمساك من اسباب الام البطن الشائعة عند النساء، وغالبًا ما يرتبط بالغثيان وفقدان الشهية والانتفاخ. 

غالبًا ما يختفي الألم، ولكن يمكن الشعور به في الجانب الأيسر حيث تنزل الأمعاء الغليظة إلى المستقيم.

يشمل العلاج شرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضة وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

يمكن استشارة الطبيب أو الصيدلي لتناول بعض الملينات في الحالات الشديدة.

متلازمة القولون العصبي

تعد متلازمة القولون العصبي (IBS) اضطراب في القناة الهضمية، التي قد تسبب بعض الآلام في منطقة البطن  بجانب بعض الأعراض، بما في ذلك الإمساك والإسهال والانتفاخ.

تميل أعراض القولون العصبي إلى التفاقم، ولكنها، تختفي بمرور الوقت.

لا يوجد علاج لمرض القولون العصبي، لذلك يركز العلاج على إدارة الأعراض من خلال التغييرات في النظام الغذائي ومستويات التوتر والأدوية.

التهاب الأمعاء

يمكن أن يكون من اسباب الشعور بالام في منطقة البطن عند النساء هو التهاب الأمعاء، بسبب الفيروسات والتسمم الغذائي.

قد يكون  هذه الألم خفيفًا ولكنه غالبًا ما يتصاعد، مع وجود بعض التقلصات قبل نوبات الإسهال أو القيء أو كليهما.

 تستقر معظم نوبات التهاب الأمعاء في غضون أيام قليلة.

وتتركز أولوية العلاج على تجنب الجفاف، لذلك يُنصح في كثير من الأحيان بشرب الكثير من السوائل. 

السرطان

نادراً، ما يكون سبب وجود الام في البطن، هو الإصابة بالسرطان في الجهاز التناسلي أو المسالك البولية أو الجهاز الهضمي.

قد يتسبب السرطان أيضًا في ظهور بعض الأعراض الأخرى، اعتمادًا على مكان ظهوره.

قد يجري الطبيب تقييم شامل، غالبًا باستخدام اختبارات الدم والتصوير، لتحديد مكان السرطان. 

متى يجب اسشارة الطبيب؟

أنصحك عزيزتي بدلاً من محاولة تشخيص سبب الألم، إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن، تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم حاد شديد
• ارتفاع في درجة الحرارة
• ألم يزداد سوءًا
• دم في البراز، سواء كان أسودًا أو رائحته كريهة
• ألم عندما تكونين حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك
• عدم القدرة على المشي بسبب الألم
• تكرار القيء خاصة إذا كان هناك دم في القيء

The post 17 سبب وراء آلام البطن عند النساء appeared first on دكتورك.

قد تخسر الحامل جنينها بسبب عوامل كثيرة ومن هذه العوامل التي قد تؤدي إلى فقد الجنين ويمكن أن تلحق خطراً كبيراً بالمرأة هو الحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy)، يتسبب هذا النوع من الحمل في وفاة من 3 إلى 4 % من الوفيات المرتبطة بالحمل وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وذلك لأن الحمل في مكان خارج الرحم يمكن أن يكون قاتلاً دون علاج سريع.

لذا في هذا المقال سنوضح أسباب الحمل خارج الرحم والأعراض لتكون النساء على دراية بها من أجل التشخيص السريع والعلاج المبكر، وسنوضح أيضاً طرق التشخيص والعلاج والوقاية.

الحمل خارج الرحم

يعني حدوث الحمل في مكان خارج الرحم تواجد البويضة المخصبة في مكان خارج مكانها الطبيعي في البطانة الداخلية للرحم، لا تستطيع البويضة المخصبة الموجودة خارج الرحم أن تنمو طبيعياً وقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

تحدث معظم حالات الحمل خارج الرحم في قناة فالوب، ولكنها قد تحدث أيضًا في الآتي:

• عنق الرحم. 
• المبيض. 
•  تجويف البطن.

يمر الحمل بعدة مراحل بداية من تخصيب البويضة إلى الولادة.

في الحمل الطبيعي، تلتقي البويضة مع الحيوان المنوي في قناة فالوب ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم ثم تنغرس في بطانة الرحم لنمو الجنين نمواً طبيعياً.

ولكن في حالة الحمل خارج الرحم، لا تلتصق البويضة في بطانة الرحم، وفي أغلب الأحيان تستقر في قناة فالوب ونادراً ما تستقر في مكان آخر.

أسباب الحمل خارج الرحم 

قد تؤدي بعض العوامل إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم ومنها الآتي:

• حمل سابق خارج الرحم: النساء اللاتي تعرضن بالفعل لحمل خارج الرحم لديهن خطر بنسبة 10 في المائة للإصابة بحمل آخر خارج الرحم.
• السن: كلما زاد سن المرأة، زاد خطر حدوث حمل خارج الرحم.
• الالتهابات: يمكن أن يؤدي وجود تاريخ من عدوى و التهابات قناة فالوب أو الرحم أو المبايض إلى زيادة خطر حدوث حمل خارج الرحم.

• الأمراض المنقولة جنسياً: تزيد بعض الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض مثل السيلان أو الكلاميديا، وقد يؤدي التهاب الحوض إلى حدوث حمل خارج الرحم.
• التدخين: النساء المدخنات أكثر عرضة لحدوث حمل خارج الرحم.
• علاج الخصوبة: قد يؤدي تناول أدوية تنشيط التبويض أثناء علاج الخصوبة إلى زيادة فرصة حدوث حمل خارج الرحم. 
• تلف قناة فالوب: قد يحدث تلف في قناة فالوب أو تغيير في شكلها بسبب جراحة ما وقد يزيد ذلك من خطر الحمل خارج الرحم.
• الجراحة السابقة: تعد العمليات القيصرية السابقة وعمليات استئصال الورم الليفي من عوامل الخطر.
• تناول حبوب منع الحمل أو استخدام اللولب: يمكن أن يزيد استخدام موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين واللولب من خطر حدوث حمل خارج الرحم.
• ربط البوق: ربط البوق هو عملية جراحية لمنع حدوث الحمل نهائياً، ولكن إذا حدث حمل بعد ذلك، قد يكون الحمل خارج الرحم.

أعراض الحمل خارج الرحم

الأعراض في بداية الحمل

تتشابه أعراض الحمل خارج الرحم مع الحمل الطبيعي في بداية الحمل، حيث تنقطع الدورة الشهرية وفي حالة إجراء اختبار الحمل ستكون النتيجة إيجابية، وقد تعاني المرأة من الغثيان والتعب وتصلب الثدي.

الأعراض بعد 4 أسابيع من الحمل

تبدأ الأعراض في الإشارة إلى وجود حمل خارج الرحم بعد 4 إلى 10 أسابيع من الحمل.

قد تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:

• ألم في جانب واحد من البطن: قد يكون شديدًا ومستمرًا.
• النزيف المهبلي: ولكن مع اختلاف لون الدم عن لون دم الدورة الشهرية، قد يكون الدم أفتح أو أغمق مما هو عليه أثناء الدورة الشهرية، وعادة ما يكون أقل لزوجة، قد تخلط المرأة بين النزيف المهبلي ودم الحيض إذا كانت لا تعلم أنها حامل.
• ألم في الكتف: وهي من أكثر العلامات شيوعاً للنزيف الداخلي، وذلك لأن النزيف الداخلي قد يؤدي إلى تهيج العصب الحجابي الذي يسبب ألم في الكتف.
• ألم عند التبول أو البراز: قد يشير هذا أيضًا إلى الحمل خارج الرحم.
• الإغماء: قد تصاب المرأة بإغماء في حالة تمزق قناة فالوب، وفي هذه الحالة يجب طلب العناية الفورية.

تشمل العلامات الأخرى للنزيف الداخلي الذي يحدث في حالة الحمل خارج الرحم ما يلي:

• دوخة
• ضعف
• إسهال
• جلد شاحب

يمكن أن يحدث تمزق قناة فالوب بعد 6 إلى 16 أسبوعًا من الحمل، ومع ذلك يمكن علاج تمزق قناة فالوب بنجاح.

ولكن لا يمكن إنقاذ الحمل خارج الرحم لأن البويضة المخصبة لا تستطيع البقاء خارج الرحم.

مضاعفات الحمل خارج الرحم

قد يسبب الحمل خارج الرحم في حالة تأخر التشخيص والعلاج أو في حالة عدم تشخيص الحالة على الإطلاق إلى الآتي:

• النزيف الداخلي: الذي قد يسبب مشاكل خطيرة.
• تمزق قناة فالوب.
• الاكتئاب: الناتج عن الحزن على فقدان الحمل والقلق بشأن الحمل في المستقبل.

التشخيص

قد يفحص الطبيب منطقة الحوض لتحديد موضع الألم والتكتلات في المبيض أو قناة فالوب، ولكن لا يستطيع الطبيب تشخيص الحمل خارج الرحم من خلال الفحص البدني ولكن يحتاج إجراء الآتي:

اختبار الحمل

سيطلب الطبيب إجراء اختبار الحمل في الدم لمعرفة نسبة هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) للتأكد من حدوث حمل.

تتضاعف نسبة هرمون (HCG) كل يومين في الحمل الطبيعي، أما في حالة الحمل خارج الرحم تقل نسبة الهرمون ولا تتضاعف.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

تساعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل الطبيب في معرفة موضع الحمل، حيث يعطي صورة واضحة للرحم والمبيضين وقناتي فالوب.

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية في البطن، لتأكيد الحمل أو لتقييم النزيف الداخلي.

العلاج 

يمكن علاج الحمل خارج الرحم في حالة تشخيصه قبل تمزق قناة فالوب.

الأدوية

قد يساعد العلاج الدوائي في حالة اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر.

قد يستخدم الطبيب حقن ميثوتريكسات للحقن العضلي أو الحقن مباشرة في قناة فالوب.

تساعد هذه الحقن في الآتي:

• وقف نمو الخلايا.
• ذوبان الخلايا الموجودة

وفي حالة عدم انخفاض نسبة هرمون (HCG)، قد يحتاج المريض إلى حقنة أخرى.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية للميثوتريكسات الآتي:

•  الغثيان والقيء. 
• آلام البطن. 
• قرح الفم.

الجراحة

يمكن إجراء جراحة ثقب المفتاح (Keyhole surgery) لإزالة الأنسجة الموجودة خارج الرحم، يُعرف هذا أيضًا باسم تنظير البطن.

تجرى الجراحة عن طريق عمل شق صغير في السرة أو بالقرب منها ثم إدخال جهازًا يسمى منظار البطن لرؤية المنطقة، ثم تدخل الأدوات الجراحية الأخرى في أنبوب أو من خلال شقوق صغيرة أخرى، لإزالة الأنسجة خارج الرحم.

قد يتمكن الطبيب من من إصلاح قناة فالوب في حالة تلفها خلال الجراحة، ولكن قد يضطر الطبيب لإزالة الأنبوب المصاب في حالة تمزقها.

في حالة حدوث نزيف داخلي حاد، قد يكون هناك حاجة إلى شق أكبر الذي يسمى شق البطن.

الوقاية

لا يمكن منع الحمل خارج الرحم بشكل كامل، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً مثل:

• الكلاميديا
• السيلان

تسبب هذه الأمراض المنقولة جنسياً التهاب الحوض الذي يسبب تلف في قناتي فالوب وهو عامل خطر معروف للحمل خارج الرحم.

يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري في تقليل خطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا.

نظرًا لأنه من المعروف أن التدخين يزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم، فإن الإقلاع عن التدخين يقلل أيضًا من المخاطر.

يجب على أي امرأة تعرضت لحمل خارج الرحم في السابق، اخبار الطبيب عند الحمل مرة أخرى للتأكد من مكان الحمل الجديد.

The post الحمل خارج الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج appeared first on دكتورك.