قد تكون الحياة صعبة على الأم إذا مرض طفلها الصغير بالسعال، فقد يواجه الطفل صعوبة في الاسترخاء والحصول على الراحة التي يحتاجها ليشعر بتحسن، يعد السعال عرض أولي لكثير من الأمراض، وقد يساعد التعرف على أسباب السعال في تحديد العلاج المنزلي المناسب، كما أنه في بعض الحالات، يجب على الأم طلب التدخل الطبي الفوري أو الذهاب إلى الطبيب، لذلك، سنوضح في هذا المقال أسباب الكحة عند الرضع، ومتى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب أو طلب التدخل الطبي الفوري، وما يمكنك فعله لمساعدة الطفل على الشعور بالتحسن.

أسباب الكحة عند الرضع

قد يصاب الطفل الرضيع بالكحة للأسباب الآتية:

الزكام والتهاب الشعب الهوائية

تحدث العديد من حالات السعال عند الأطفال بسبب العدوى الفيروسية، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزلات البرد أو التهاب الشعب الهوائية. 

عادة ما تظهر هذه العدوى بسرعة وتختفي من تلقاء نفسها.

يصاب الطفل بالتهاب الشعب الهوائية عندما تلتهب الممرات الهوائية المؤدية إلى الرئتين، وتبدأ في إنتاج المخاط ، وعندما تمتلئ الممرات الهوائية بالمخاط، يسعل الطفل كرد فعل طبيعي لتفتيته وإزالته.

يعد أيضاً من الأسباب الشائعة للكحة عند الرضع هو التهاب القصيبات والذي قد يسبب صعوبة في التنفس.

الخناق

قد يصاب الطفل بالخناق في حالة التهاب مجرى الهواء العلوي بسبب الإصابة الفيروسية.

يتميز الخناق بسعال نباحي ضيق، ويمكن أن يسبب ضيقًا في التنفس أحيانًا. 

يعد الخناق شائعاً نسبيًا عند الأطفال الصغار وغالبًا ما ينتهي من تلقاء نفسه.

يتطلب الخناق أحيانًا وصفة طبية لعلاجه، لذلك يجب استشارة طبيب الأطفال في حالة الشك بإصابة الطفل بهذه الحالة.

السعال الديكي

يمكن أن يحدث السعال أيضًا بسبب عدوى بكتيرية، وهو يحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية. 

يعد التهاب الشعب الهوائية الجرثومي والسعال الديكي من أمثلة الالتهابات البكتيرية.

عادة ما يعاني الأطفال المصابون بالسعال الديكي من نوبات سعال طويلة يتبعها نفس عميق يصدر صوت “الشهيق”.

 قد يعاني الأطفال المصابون بالسعال الديكي أيضًا من الآتي:

• سيلان الأنف 
• العطس 
• الحمى

التنقيط من الأنف

قد يكون سبب الكحة عند الرضع هو التنقيط الأنفي الخلفي.

في حالة ملاحظة أن الطفل يسعل ليلاً فقط أو أثناء الاستلقاء، فقد يكون ذلك هو سبب تنقيط المخاط في الحلق وتحفيز رد فعل السعال.

الربو

تعد الإصابة بالفيروسات هي من أكثر العوامل المحفزة لنوبات الربو عند الأطفال بعمر 6 أشهر أو أقل.

تشمل أعراض الربو ما يلي:

• السعال المستمر الذي قد يكون مصحوبًا بأزيز.
• التنفس الشديد مع فتحتي الأنف وامتصاص الجلد بين الضلوع.
• صعوبة الرضاعة والأكل.
• التنفس بسرعة.
• التعب.
• زرقة الجلد.

الحساسية

يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من الحساسية تجاه بعض الأطعمة أو المواد أو حتى الحساسية الموسمية.

تختلف الأعراض عن تلك المصاحبة لنزلات البرد والإنفلونزا من حيث أنها تحدث عند التعرض لمسببات الحساسية.

يمكن أن تكون الكحة عند الرضع أحد أعراض الحساسية، ولكنها ليست من الأعراض الشائعة كما هو الحال مع نزلات البرد.

يعد الفرق الرئيسي بين نزلات البرد والانفلونزا والحساسية هي أن الحساسية لا تسبب الحمى والأوجاع والآلام، ونادرًا ما تسبب التهاب الحلق. 

يجب استشارة أخصائي الحساسية في حالة الشك في الإصابة بها لإجراء اختبار الحساسية لتحديد السبب ورائها.

الارتجاع المعدي المريئي

إذا كان الطفل يعاني من السعال مع بعض الأعراض الأخرى مثل فقدان الوزن الغير مبرر و البصق بشكل متكرر أو الشعور بعدم الراحة أثناء الرضاعة أو بعدها، فقد يكون ذلك بسبب الارتجاع المعدي المريئي.

نعم، يمكن أن يكون سبب الكحة عند الرضع هي ارتجاع المعدي المريئي بسبب التدفق العكسي المستمر لمحتويات المعدة والحمض.

قد يختفي الارتجاع من نفسه عند بعض الأطفال، وقد يحتاج البعض الآخر إلى دواء أو علاجات أخرى للتحسن.

متى يجب استشارة الطبيب؟

على الرغم من أن بعض العلاجات المنزلية، يمكن أن تساعد في علاج الكحة عند الرضع، إلا أنه في بعض الحالات، يجب طلب العناية الطبية الفورية على الفور وفي بعض الحالات الأخرى، يجب استشارة الطبيب.

تشمل الحالات التي تحتاج إلى طلب الطوارئ ما يلي:

• فقدان الوعي
• توقف التنفس 
• إذا كان الطفل يلهث من أجل التنفس
• الاختناق
• المعاناة من صعوبة في التنفس أو التنفس بسرعة شديدة 
• نوبات سعال شديدة أو سعال مستمر
• عدم القدرة على البكاء أو الكلام بسبب صعوبة التنفس
• همهمات عند التنفس
• زرقة الشفاه أو الأظافر
• عند تعلق جسم صغير في حلق الطفل 
• يبدو مريضا جداً

أما بالنسبة للحالات التي يجب فيها الاتصال بالطبيب أو زيارته ما يلي:

• إذا كان الطفل أصغر من عام ولا يزال يعاني من صعوبة في التنفس بعد تنظيف أنفه.
• أصغر من 4 أشهر مع ارتفاع درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية.
• عند الإصابة بعدوى في الرئة.
• يصدر صفيرًا أو يصدر صوت صفارة عالي النبرة عند الزفير.
• لا تستطيع التنفس بعمق بسبب ألم الصدر.
• يسعل دم.
• يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، ولم يتحسن بعد ساعتين من تناول أدوية خفض الحرارة.
• يعاني من حمى تدوم أكثر من 72 ساعة.
• يتقيأ.
• يتحول إلى اللون الأحمر أو الأرجواني عند السعال.
• يسيل لعابه.
• يواجه صعوبة في البلع.
• يعاني من ضعف جهاز المناعة.

طرق علاج الكحة في المنزل

يمكن علاج الكحة عند الرضع ببعض الطرق المنزلية والتي تشمل ما يلي:

السوائل 

يعد الحفاظ على رطوبة الطفل أمر أساسي للحفاظ على تدفق المخاط وتسهيل السعال. 

لأنه في حالة معاناة الطفل من الجفاف، فقد يجف مخاطه وبالتالي يصعب التخلص منه مع السعال.

يمكن الحفاظ على رطوبة الرضيع من خلال الرضاعة الطبيعية أو تقديم الكمية المعتادة من اللبن الصناعي بشكل متكرر حسب حاجة الطفل. 

أما بالنسبة للأطفال الأكبر سناً، يمكن تقديم الماء والعصائر الغير محلاة.

قطرات المحلول الملحي

يمكن علاج الكحة عند الرضع باستخدام قطرات محلول الملح الأنفي، التي لا تحتاج إلى وصف من الطبيب.

نعم، يساعد محلول الملح في الأنف في علاج السعال الذي ينتج عن التنقيط الأنفي الخلفي.

توضع قطرتين إلى ثلاث قطرات من المحلول الملحي في فتحة الأنف عدة مرات على مدار اليوم.

 قد لا يحب الطفل الإحساس بوصول القطرات إلى أنفه، أو قد يعطس، وهذا طبيعي ولا داعي للقلق منه.

شفط المخاط

يمكن تجربة شفط المخاط من أنف الطفل قبل أن تتاح له الفرصة للوصول إلى الحلق و المجرى الهوائي وتهيّجهما.

طريقة شفط المخاط من الأنف:

• توضع قطرات محلول الملح في الأنف.
• يضغط علي شفاط المخاط لدفع الهواء للخارج. 
• أثناء الضغط عليه، يدخل ربع إلى نصف بوصة في فتحة أنف الطفل مع التأكد من توجيهه نحو مؤخرة أو جانب أنفه.
• يرفع الضغط  من على الشفاط للسماح للشفاط بامتصاص المخاط.
• إزالة الشفاط للتنظيف قبل التكرار على الجانب الآخر.
• تنظيفه مرة أخرى قبل تخزينه.

العسل (للأطفال فوق سن عام)

بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر 12 شهرًا أو أكثر، يمكن إعطائهم كمية صغيرة من العسل قبل النوم أو القيلولة، حيث يغطي العسل حلق الطفل لتخفيف الألم. 

كشفت إحدى الدراسات أن العسل قد يكون فعالاً مثل مثبط السعال ديكستروميثورفان.

يمكن إعطاء الطفل نصف إلى ملعقة صغيرة من العسل حسب الحاجة لعلاج الكحة عند الرضع الأكبر من عام.

دعم الرأس

إذا لاحظت الأم زيادة الكحة في الليل، في هذه الحالة ينصح الأطباء بوضع وسائد إضافية تحت رأس الأطفال الأكبر سنًا للمساعدة في رفع رؤوسهم وتحسين التنفس.

تجنب مسببات الحساسية

يجب التخلص من أي مهيجات قد تسبب الربو أو الحساسية في المنزل، ومن أمثلة هذه المهيجات:

• دخان التبغ 
• الغبار 
• العفن 
• أي شيء آخر يكشفه اختبار الحساسية أنه محفز لطفلك.

قد يساعد اتباع الإرشادات الآتية في الحفاظ على الهواء داخل المنزل خاليًا من المهيجات، وتشمل هذه الإرشادات ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين حول الطفل أو في داخل المنزل، حيث يمكن أن يظل الدخان على الأقمشة مثل الملابس، لذا فإن الإقلاع عن التدخين تمامًا هو الأفضل.
• كنس السجاد باستخدام مكنسة كهربائية بمرشح هواء جسيمات عالي الكفاءة (HEPA).
• استخدام منقي هواء للغرفة الذي يحتوي على مرشح HEPA.
• الحفاظ على مستوى الرطوبة في المنزل بين 40 و 50 بالمائة.
• إبعاد الحيوانات الأليفة عن غرفة الطفل.
• استخدام أغطية فراش وأغطية وسائد مقاومة للحساسية.

The post 7 أسباب وراء الكحة عند الرضع appeared first on دكتورك.

السعال الديكي هو عدوى بكتيرية تصيب الممرات التنفسية وسمي بذلك لأن التشنجات المصاحبة للسعال تتخللها أصوات عالية النبرة عندما يستنشق الطفل بعمق بعد نوبة السعال تشبه صياح الديك.

وتم تشخيص أول حالة أصيبت بالسعال الديكي لأول مرة في الأربعينيات من القرن الماضي.

ويعد السعال الديكي هو أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا التي يمكن الوقاية منها من خلال اللقاح الذي يتم إعطاؤه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. ووفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في (CDC )، قبل إدخال لقاح السعال الديكي، كان يصاب في المتوسط ​ ​175000 شخص بالسعال الديكي كل عام، ثم انخفض هذا العدد ليصل  إلى أقل من 3000 حالة سنويا في ثمانينات القرن الماضي. 

وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للقاحات السعال الديكي إلا أنه عاد في الانتشار مجددا في السنوات الأخيرة، فقد تم الإبلاغ أن هناك نحو 48,277 شخص مصاب السعال الديكي في عام 2012، و قرابة 24,231 حالة في عام 2013، كما تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى وجود 195,000 حالة وفاة بسبب السعال الديكي في جميع أنحاء العالم في عام 2008  كما ظهرت نحو 139,382 حالة وفاة في عام 2011. هذه الاحصائيات تجعل السعال الديكي أحد الأسباب الرئيسية للمرض والوفاة ويزداد انتشار السعال الديكي عند الرضع والأطفال.

 وتحدث معظم الوفيات الناجمة عن السعال الديكي بين الأطفال دون سن ثلاثة أشهر.

لذا فإنه من المهم تطعيم النساء الحوامل بلقاح السعال الديكي حرصا على أطفالهم.

ما هي أعراض وعلامات السعال الديكي؟

تختلف أعراض السعال الديكي حسب مرحلته كالتالي:-

المرحلة الأولى: 

تمثل المرحلة الاولى من مرض التهابات الجهاز التنفسي، والتي تستمر عادةً من أسبوع إلى أسبوعين.

وعادة ما تشبه أعراض هذه المرحلة أعراض مرض الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد.

وغالبا ما يمكن علاج هذه الأعراض باستخدام المضادات الحيوية التي تساعد بشكل كبير في علاج السعال الديكي.

وتشمل الأعراض المصاحبة للسعال الديكي في المرحله الاولى:-

•  سيلان الأنف 
• احتقان الأنف 
• العطس 
• السعال 
• حمى منخفضة

المرحلة الثانية:

تظهر الأعراض المميزة والشديدة للمرض في المرحلة الثانية من مراحل السعال الديكي، والتي قد تستمر من أسبوع إلى 10 أسابيع.

وتشمل أعراض هذه المرحلة:-

1. الصوت المميز للسعال الديكي كشهقة أثناء التنفس.
2. نوبات كثيفة من السعال، وعادة ما تكون أكثر تكرارا في الليل.  
3. توقف التنفس وتحول الجلد إلى اللون الأزرق عند السعال.
4. القيء. 
5. الاختناق. 

المرحلة الثالثة: 

تعد المرحلة الثالثة من المرض هي مرحلة النقاهة، والتي تستمر عادة لعدة أسابيع أو أشهر.

وأهم ما يميز هذة المرحلة من أعراض هو  السعال المزمن و الذي يتكرر بصورة أقل من السعال في المرحلة الثانية

ما هي أسباب الإصابة بالسعال الديكي؟ 

تحدث الإصابة بالسعال الديكي نتيجة الإصابة بنوع  معين من البكتريا يسمى بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي، ويعد السعال الديكي من أكثر أنواع العدوى القابلة للانتشار حيث ينتقل عن طريق التلامس مع القطرات التي يسعلها الشخص مصاب بالمرض.

وتزدهر بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي في الممرات التنفسية.

تنتج السموم التي تلحق الضرر بأهداب الجهاز التنفسي والتي تساعد في إزالة  المواد الجسيمية والحطام الخلوي الذي يدخل عادة في الشعب الهوائية مع كل نفس. وعند حدوث ضرر في هذه الأهداب يصعب على الجهاز التنفسي التخلص من هذه المواد الدخيلة مما يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الممرات التنفسية والسعال الجاف الذي يميز السعال الديكي؟

كيف يتم تشخيص السعال الديكي؟

قد يستطيع الطبيب من تشخيص المرض عن طريق أعراضه المميزة كصوت السعال الجاف المميز كالشهقة.

ولكن يوجد بعض الفحوصات التي تسهل من تأكيد تشخيص الطبيب

ومن أهم هذه الفحوصات:

• مزرعة للكشف عن بكتيريا السعال الديكي:

تعد أفضل طريقة لتشخيص السعال الديكي هي التأكد من وجود بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي التي تسبب المرض في عينة المخاط المأخوذة من الأنف أو الحنجرة للشخص المشتبه إصابته بمرض السعال الديكي. 

و أظهرت العديد من الدراسات أن المزرعة التي تجري لمعرفة هل يحتوي المخاط على هذة البكتريا أم لا تكون أكثر إيجابية إذا تم أخذ العينة خلال المرحلة الأولى من المرض أو في وقت مبكر من المرحلة  الثانية، وتقل احتمالية تأكيد التشخيص مع أي تأخير في جمع العينات خاصة بعد الأسابيع الثلاثة الأولى من المرض، وعادةً ما تكون مزرعة البورديتيلة السعال الديكي سلبية بعد خمسة أيام من بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

• فحوصات الدم:

يتم إجراء بعض فحوصات الدم، لفحص عدد خلايا الدم البيضاء في عينة دم المريض، إذ يزداد عدد خلايا الدم البيضاء في حالة الإصابة بمرض السعال الديكي.

• الأشعة السينية (X rays):

يتم إجراء فحوصات بالأشعة السينية وذلك للكشف عن أي سوائل متراكمة بالرئة كأحد مضاعفات مرض السعال الديكي.

كيف يتم علاج السعال الديكي؟

الرعاية في المنزل

نظرًا لأن الأطفال الأصغر سنًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالة السعال الديكي المهدد للحياة، فقد يتم إدخال الكثير منهم إلى المستشفى، أما بالنسبة للأطفال والبالغين الذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى.

الا انه هناك بعض النصائح التي لابد من اتباعها للحصول على أفضل نتائج العلاج وتجنب نقل العدوى لسكان المنزل الآخرون.

ومن هذه النصائح التي يجب اتباعها:-

• • عزل الشخص المصاب  قدر الإمكان  إلى حين الانتهاء من تناول المضادات الحيوية على الأقل لمدة  خمسة أيام. 
  • يجب على كل من يقابل الشخص المريض ارتداء  كمامة طبية لتغطية الوجه لتجنب الاصابة بالسعال الديكي، و في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء المضادات الحيوية للأشخاص الذين على اتصال وثيق بالأشخاص المصابين للقضاء على البكتريا إذا انتشرت عن طريق الخطأ.
  • ونظرا لأن بكتيريا السعال الديكي يمكن أن تنتشر من خلال ملامسة الأشياء الصلبة الملوثة مثل الأطباق فمن الضروري غسل أطباق المريض جيدا، والتأكد من تعقيم اليدين بعد غسل الاطباق.
  • من الضروري الحرص على شرب الكثير من السوائل؛ لمنع الإصابة  بالجفاف.
  • يفضل تناول وجبات صغيرة متكررة على مدار اليوم بدلا من تناول وجبات كبيرة  لتقليل كمية القيء.
  • من الضروري الحفاظ على البيئة المنزلية خالية من المهيجات التي يمكن أن تسبب أو تزيد السعال مثل الدخان والهباء الجوي والأبخرة.

العلاج الطبي

تقلل المضادات الحيوية بشكل كبير من شدة السعال الديكي كما أنها تحد من انتشار العدوى، وعادة ما تكون المضادات الحيوية أكثر فاعلية إذا تم إعطاؤها مبكراً في المرحلة الأولى من المرض. 

ومن المضادات الحيوية ومضادات الفطريات المستخدمة لعلاج السعال الديكي :-

1. أزيثروميسين الذي يتم تناوله  لمدة خمسة أيام.
2. كلاريثروميسين ويؤخذ عادة لمدة سبعة أيام.
3. الاريثروميسين، أو تريميثوبريم، أو سلفاميثوكسازول، ويستمر العلاج بأي من هذه الأدوية لمدة ١٤ يومًا.

التطعيم ضد السعال الديكي

يتوفر لقاح DTaP وهو عبارة عن لقاح مجمع ضد مجموعة من الأمراض تشمل الخناق diphtheria، والكزاز tetanus، ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يتم إعطاء هذا اللقاح للأطفال في سن شهرين و٤ أشهر و٦ أشهر و١٥-١٨ شهرًا و٤-٦ سنوات وذلك لضمان الوقاية الكاملة.

ومع ذلك، فإن مناعة اللقاح تتضاءل عمومًا بعد ست إلى عشر سنوات ولا تؤدي إلى مناعة دائمة، لذلك في عام ٢٠٠٥، وافقت الحكومة الأمريكية على تطعيم لقاح Tdap للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ١٠ و ١٨ عامًا.

The post تعرف على السعال الديكي appeared first on دكتورك.