الذبحة الصدرية هي نوع من أنواع آلام الصدر الناجمة عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب. ولا تعتبر الذبحة الصدرية مرضًا بحد ذاتها بقدر ما تعد أحد الأعراض المهمة والخطيرة لمرض الشريان التاجي. غالبًا ما توصف على أنها ضيق أو ألم أو إحساس بعدم الراحة في منطقة الصدر، يحدث هذا الألم عندما تتلقى منطقة ما من …
The post الذبحة الصدرية appeared first on دكتورك.
]]>
الذبحة الصدرية هي نوع من أنواع آلام الصدر الناجمة عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب. ولا تعتبر الذبحة الصدرية مرضًا بحد ذاتها بقدر ما تعد أحد الأعراض المهمة والخطيرة لمرض الشريان التاجي. غالبًا ما توصف على أنها ضيق أو ألم أو إحساس بعدم الراحة في منطقة الصدر، يحدث هذا الألم عندما تتلقى منطقة ما من عضلة القلب كمية من الأوكسجين أقل من المعتاد.
قد لا تسبب الذبحة بذاتها أي نوعًا من التهديد للحياة إلا أنه إذا كان الشخص يعاني من الذبحة الصدرية؛ فهذا مؤشر قوي على وجود نوع من أمراض القلب لديه.
هناك عدة أنواع من الذبحة الصدرية:
تحدث الذبحة المستقرة عندما يعمل القلب بجهد أكبر من المعتاد. على سبيل المثال: أثناء بذل المجهود أو القيام بالتمارين. ويكون لديها نمط منتظم ويمكن توقع حدوثه على مدار أشهر أو حتى سنوات. وتتحسن غالبًا مع الراحة أو باستخدام الدواء الأدوية.
الذبحة الصدرية غير المستقرة لا تتبع النمط المعتاد، حيث يمكن أن تحدث عند الراحة وتعتبر أقل شيوعا وأكثر خطورة، خصوصًا وأن الراحة والدواء لا يساعدان في تحسنها. كما أن هذا النوع يمكن أن يكون مؤشرًا على حدوث نوبة قلبية في المستقبل القريب – خلال ساعات أو أسابيع.
الذبحة الصدرية المتغيرة ( ذبحة برينزميتال) أو الذبحة الصدرية الوعائية الدقيقة نادرة، ويمكن أن تحدث أثناء الراحة أيضًا دون أي مرض شريان تاجي مصاحب. هذه الذبحة الصدرية عادة ما تكون بسبب ضيق أو استرخاء في الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب. ويمكن أن تتحسن عن طريق الدواء.

إذا كنت تعاني من نوبة ذبحة صدرية فقد يكون لديك عدة أعراض أهمها :
يجب تقييم هذه الأعراض فورًا بواسطة طبيب. إذ يمكنه تحديد ما إذا كانت لديك ذبحة مستقرة أو غير مستقرة ربما تشير إلى نوبة قلبية محتملة. خصوصًا إذا استمر ألم صدرك لمدة أطول من بضع دقائق، ولم يختفي عند الراحة أو تناول أدوية الذبحة الصدرية قد يكون ذلك علامة على تعرضك لأزمة قلبية، وعليك حينها طلب المساعدة الطبية الطارئة، واتخاذ الترتيبات اللازمة لنقلك إلى المستشفى في أقرب وقت.
سبب الذبحة الصدرية الرئيسي هو انخفاض تدفق الدم إلى عضلة قلبك. يحمل دمك الأكسجين الذي تحتاجه عضلة القلب للبقاء على قيد الحياة. لذلك عندما لا تحصل عضلة قلبك على كمية كافية من الأكسجين؛ فإنها تسبب حالة تسمى نقص التروية. ويعد السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب هو مرض الشريان التاجي (CAD). حيث يمكن أن تضيق شرايين قلبك (الشريان التاجي) عن طريق الترسبات الدهنية أو ما يسمى بتصلب الشرايين.
يضعنا هذا في سؤال منطقي جدًا، وهو لماذا لا يعاني المريض بشكل دائم من آلام الذبحة الصدرية طالما أن شرايين قلبه قد ضاقت بسبب تراكم الدهون. هذا لأنه في أوقات انخفاض الطلب على الأكسجين – عندما تستريح مثلًا؛ فإن عضلة قلبك تتمكن من تقليل كمية تدفق الدم دون أن يكون هناك مشكلة. ولكن عندما تزيد من طلبها على الأكسجين – كما هو الحال عند ممارسة الرياضة؛ فإن ذلك قد يسبب ذبحة صدرية.
الذبحة الصدرية المستقرة عادة ما يكون سببها مجهود بدني. فعندما تتسلق سلالم أو تقوم بممارسة التمارين أو المشي، يحتاج قلبك إلى المزيد من الدم. الأمر الذي يصعب كثيرًا عندما يكون هناك ضيق في الشرايين. بالتالي عدم حصول العضلات على احتياجها من الدم في ذلك الوقت. كما يمكن لعوامل أخرى مثل التوتر العصبي، ودرجات الحرارة الباردة، والوجبات الثقيلة، والتدخين أيضًا أن تسبب ضيق الشرايين، وكذلك الذبحة الصدرية.
إذا تراكمت الترسبات الدهنية في تمزق للأوعية الدموية أو جلطة دموية؛ فإن بإمكانها أن تسد، أو تقلل من تدفق الدم بسرعة عبر الشريان الضيق، مما يقلل تدفق الدم فجأة وبشكل حاد إلى عضلة القلب. الذبحة الصدرية غير المستقرة تزداد سوءً، ولا تظهر أي تحسنًا مع الراحة أو باستعمال الأدوية المعتادة. وإذا لم يتحسن تدفق الدم بسرعة؛ فإنه يحرم قلبك من الأكسجين بشكل أطول، وربما نكون هذه بداية لحدوث نوبة قلبية. لذلك؛ الذبحة الصدرية غير المستقرة هي الأخطر بمراحل وتتطلب علاجًا طارئًا.
يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية من تشنج في الشريان التاجي، حيث يضيق الشريان بشكل مؤقت؛ مما يسبب ألمًا في الصدر. التوتر العصبي والتدخين واستخدام المخدرات غير المشروعة كالكوكايين، جميعها قد يؤدي إلى هذا النوع من الذبحة الصدرية.

عوامل الخطر الآتية تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي والذبحة الصدرية :
إن مضغ التبغ، والتدخين، والتعرض طويل الأمد للتدخين السلبي؛ كل ذلك يضر بالجدران الداخلية للشرايين. بما في ذلك الشرايين التاجية؛ مما يسمح لرواسب الكوليسترول في الدم بالتجمع، ومنع تدفق الدم.
يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي، وبالتالي الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية، من خلال تسريع تصلب الشرايين وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الشرايين عن طريق تسريع تصلب الشرايين.
الكوليسترول هو جزء رئيسي من الرواسب التي يمكن أن تتسبب في ضيق الشرايين في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك تلك التي تغذي قلبك. ارتفاع مستوى النوع الخاطئ من الكوليسترول تحديدًا، والمعروف باسم البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، أو (الكولسترول “الضار”). وهو ما يزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية.
إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض الشريان التاجي، أو أصيب بنوبة قلبية سابقة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية.
الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 سنة، والنساء الأكبر من 55 عامًا، لديهم خطر أكبر من البالغين الأصغر سناً.
يسهم نمط الحياة غير النشط في ارتفاع الكوليسترول في الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسكري من النوع 2، والسمنة.
مع ذلك، من المهم التحدث مع طبيبك قبل البدء في ممارسة الرياضة أو التمرين.
تزيد السمنة من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية وأمراض القلب، لأنها مرتبطة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري.
يجب أن يعمل قلبك في هذه الأمراض بجدية أكبر لتزويد الأنسجة بالدم.
يمكن أن يزيد التوتر من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية.
إذ أن الكثير من التوتر وكذلك الغضب، يمكن أن يرفعان من ضغط الدم لديك.
تهدف علاجات الذبحة الصدرية إلى تقليل الألم، ومنع الأعراض، ومنع أو تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية.
وتشمل الإجراءات الموصى بها لعلاج الذبحة الصدرية:
يمكن أيضًا وصف أدوية ارتفاع ضغط الدم لعلاج الذبحة الصدرية.
هذه الأدوية مصممة لخفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم، وإبطاء معدل ضربات القلب، واسترخاء الأوعية الدموية، وتخفيف الضغط على القلب، ومنع تجلط الدم.
في بعض الحالات، تكون العمليات الجراحية ضرورية لعلاج الذبحة الصدرية، كجراحات تجاوز الشريان التاجي.
وقد يوصي الطبيب بالعلاج عن طريق القسطرة القلبية.
على الرغم من أن الذبحة الصدرية شائعة نسبيًا، إلا أنه قد يكون من الصعب التمييز بينها وبين أنواع أخرى من آلام الصدر.
لذلك عليك دائمًا إذا كنت تعاني من ألم في الصدر غير مفسر أن تطلب العناية الطبية على الفور.
The post الذبحة الصدرية appeared first on دكتورك.
]]>
يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء، لذا ازدادت في الفترة الأخيرة أهمية التوعية بخطر سرطان الثدي وأهمية الفحص المبكر له مما يزيد من معدل الشفاء ويقلل من آثاره الضارة. يحدث سرطان الثدي عند حدوث تغيرات في الجينات التي تنظم نمو الخلايا تسمى بالطفرات الجينية، وتسبب هذه الطفرات انقسام الخلايا وتكاثرها بطريقة متسارعة لا …
The post سرطان الثدي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه appeared first on دكتورك.
]]>
يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء، لذا ازدادت في الفترة الأخيرة أهمية التوعية بخطر سرطان الثدي وأهمية الفحص المبكر له مما يزيد من معدل الشفاء ويقلل من آثاره الضارة. يحدث سرطان الثدي عند حدوث تغيرات في الجينات التي تنظم نمو الخلايا تسمى بالطفرات الجينية، وتسبب هذه الطفرات انقسام الخلايا وتكاثرها بطريقة متسارعة لا يمكن التحكم فيها سواء في فصوص الغدد اللبنية بالثدي أو في قنوات حليب في الثدي.
فصيصات الثدي هي الغدد التي تنتج الحليب والقنوات هي المسارات التي ينتقل من خلالها الحليب من الغدد إلى الحلمة.
وقد تصل الخلايا السرطانية إلي الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي تحت الذراع مما يسهل انتشارها الى باقي الجسم عبر الجهاز الليمفاوي.
ويمكن أن يحدث السرطان أيضًا في الأنسجة الدهنية أو النسيج الضام الليفي داخل الثدي.
يحدث سرطان الثدي عندما تبدأ بعض خلايا الثدي بالنمو بشكل غير طبيعي، حيث تنقسم هذه الخلايا بسرعة أكبر من الخلايا السليمة وتستمر في التراكم مما يشكل كتلة.
قد تنتشر الخلايا وتنتقل من الثدي إلى العقد اللمفية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
غالبًا ما يبدأ السرطان بالخلايا الموجودة في القنوات المنتجة للحليب، قد يبدأ أيضًا في الأنسجة الغدية المسماة الفصيصات أو في الخلايا أو الأنسجة الأخرى داخل الثدي.
حدد الباحثون العوامل الهرمونية ونمط الحياة والبيئة التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان فى الثدي، ولكن هناك بعض الأشخاص يصابون بالمرض وليس لديهم أى أسباب للإصابة، لذلك فمن من المحتمل أن يكون الإصابة بسرطان فى الثدي ناتجاً عن تفاعل معقد من التركيبات الجينية والبيئة الخاصة بك.
ويقدر الأطباء أن حوالي 5 إلى 10 في المائة من سرطان الثدي مرتبط بطفرات جينية مرّت عبر أجيال داخل الأسرة، حددت عدد من الجينات المتحورة الموروثة التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بسرطان في الثدي.
أكثر الجينات شهرة هي جين (BRCA1) وجين (BRCA2) وكلاهما يزيد بشكل كبير من خطر السرطان في الثدي والمبيض.
إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة ب سرطان الثدي أو غيرها من السرطانات، فيجب إجراء فحص دم للمساعدة في تحديد طفرات محددة في جين BRCA أو غيرها من الجينات التي ترثها من أفراد عائلتك.
قد لا يسبب سرطان الثدي أي أعراض ملحوظة خاصة في مراحله الأولى في كثير من الحالات، فقد يكون الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به إلا من خلال تصوير الثدي بالأشعة (mammogram). يعد ظهور كتلة في الثدي ولو صغيرة هي العلامة الأهم، ولكن ليس كل كتلة ظهرت تعد من الأورام وتختلف أعراض سرطان الثدي حسب نوع السرطان، وقد تتشابه تلك الأعراض فيما بينها ولكن لكل نوع ما يميزه من أعراض.

إذا ظهرت أحد تلك الأعراض فهذا لا يعني بالضرورة وجود ورم سرطاني في الثدي اذ قد يكون من الأورام الحميدة سهلة العلاج.
ولكن يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت من أجل المتابعة الدورية وفحص الثدي جيدا لتجنب تطور تلك الأعراض فيما بعد.
يحدد الطبيب مرحلة سرطان الثدي حسب حجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة منه أو أجزاء أخرى من الجسم، أم لا؟
تعرف تلك المرحلة من سرطان الثدي باسم سرطان القنوات (DCIS)، وفي هذه المرحلة من سرطان الثدي توجد الخلايا السرطانية داخل القنوات فقط ولا تنتشر إلى الأنسجة المحيطة.
تنقسم هذه المرحلة لقسمين:
حجم الورم في تلك المرحلة 2 سم أو أقل ولا تتأثر الغدد الليمفاوية بالخلايا السرطانية.
حجم الورم في تلك المرحلة أقل من 2 سم وتوجد الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية القريبة بكمية قليلة جدا.
تنقسم هذه المرحلة إلى قسمين:
المرحلة أ :
الورم أصغر من 2 سم وقد انتشر إلى 1-3 من الغدد اللمفاوية قريبة منه، أو ما بين 2 و 5 سم ولم ينتشر إلى أي من الغدد اللمفاوية القريبة منه.
المرحلة ب :
يتراوح الورم ما بين 2 و 5 سم وقد انتشر إلى 1-3 من الغدد الإبطية أسفل الذراع، أو أكبر من 5 سم ولم ينتشر إلى أي غدد لمفاوية.

تنقسم هذه المرحلة إلى 3 أقسام كالتالي:-
تمتد الخلايا السرطانية إلى 4-9 الغدد الليمفاوية الإبطية أو تصيب الغدد الليمفاوية الثديية الداخلية بالالتهاب والتورم.
ويكون الورم الرئيسي بأي حجم، وقد يكون الورم أكبر من 5 سم وانتشر إلى 1-3 الغدد الليمفاوية الإبطية أو إحدى العقد اللمفاوية من عقد القفص الصدري.
تصل الخلايا السرطانية إلى جدار الصدر أو الجلد وقد تصل إلى 9 من الغدد الليمفاوية المحيطة بالثدي.
تصل الخلايا السرطانية السرطان إلى 10 أو أكثر من الغدد الليمفاوية الإبطية أو الغدد الليمفاوية بالقرب من عظمة الترقوة أو العقد الثديية الداخلية.
فى هذه الحالة تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأعضاء البعيدة، وغالبًا ما تكون العظام أو الكبد أو المخ أو الرئتين. ويزداد فيها حجم الورم بصورة ملحوظة جدا.
تقسم أنواع سرطان الثدي وفقا لمكان تواجده وقدرته على الانتشار في المناطق القريبة من الثدي من عدمها، ومدى تأثر الخلايا المحيطة به،
سرطان القنوات الموضعي(DCIS)، هو نوع من أنواع سرطان الثدي، وتوجد الخلايا السرطانية في قنوات الحليب في الثدي ولا تصيب أنسجة الثدي المحيطة بها.
سرطان الفُصيصي الموضعي( LCIS) هو سرطان ينمو في فصوص الغدد اللبنية في الثدي فقط ولم يؤثر على الأنسجة المحيطة به.
سرطان القنوات الغزوي (IDC) هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الثدي، و يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات الحليب في الثدي ثم يغزو الأنسجة القريبة في الثدي.
وبمجرد أن ينتشر سرطان الثدي إلى الأنسجة خارج قنوات اللبن، يبدأ في الانتشار إلى الغدد الليمفاوية المحيطة به ومنها إلى أعضاء الجسم المختلفة.
يبدأ سرطان الفُصيصي الغزوي (ILC) أولاً في فصوص الغدد اللبنية في الثدي ثم يغزو الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية المحيطة به.
يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات الحلمة، ولكن مع نموه يظهر أثره على جلد و هالة الحلمة.
هذا النوع نادر جدا من سرطان الثدي وفيه تنمو الخلايا السرطانية في النسيج الضام للثدي، ومعظم هذه الأورام حميدة، ولكن بعضها خبيث.
يعد سرطان الثدي الوعائي نوع من أنواع سرطان الثدي حيث تنمو فيه الخلايا السرطانية في بطانة الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي التي تعد جزء من الجهاز المناعي مما يجعل الثدي ضعيفا جدا أمام أي عدوى خارجية ويتميز بظهور بقع بنفسجية اللون على جلد الثدي.
سرطان الثدي الالتهابي (IBC) هو نوع نادر من أنواع سرطان الثدي حيث يعانى منه من 1 الى 5% من حالات سرطان الثدي، وفي هذا النوع من أنواع سرطان الثدي تسد الخلايا السرطانية العقد اللمفاوية بالقرب من الثديين، مما يجعله ملتهبا جدا ويظهر عليه التورم والاحمرار.
سرطان الثدي النقيلي هو اسم آخر للمرحلة الرابعة المتقدمة من سرطان الثدي، وهو نوع من أنواع سرطان الثدي الذي ينتشر من الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام أو الرئتين أو الكبد.
على عكس ما يعتقد البعض، فإن سرطان الثدي ليس مقتصرا على النساء وحسب، فهو يصيب الذكور أيضا، ولكنه نادر الحدوث، ووفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS)، فإن سرطان الثدي يكون أقل شيوعًا عند الرجال 100 مرة منه لدى النساء. ولكن، سرطان الثدي الذي يصيب الرجال هو بنفس خطورة سرطان النساء، كما أن لديه نفس الأعراض.
لم يحدد الأطباء بعد بدقة السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الثدي ولكن يرجح الأطباء أن الطفرات الجينية المتوارثة لها دور كبير في الإصابة بسرطان الثدي، خاصة الجين 1 لسرطان الثدي(BRCA1) والجين 2 لسرطان الثدي(BRCA2).

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي، ولكن، وجود أي منها لا يعني أنك ستصاب بالتأكيد بالمرض، وكذلك هناك بعض عوامل التي لا يمكن تجنبها مثل العوامل الوراثية، و هناك بعض العوامل التي يمكن تغييرها وتجنبها مثل التدخين.
يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم فى السن؛ فمعظم سرطانات الثدي الغازية تصيب النساء فوق سن 55
شرب كميات زائدة من الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان(NCI) ، وجدت بعض الدراسات الطبية أن النساء اللائي يستهلكن الكحول أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من أولئك الذين لا يتناولون الكحول.
النساء المصابات بطفرات جين BRCA1 و BRCA2 أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أكثر من النساء العاديات.
إذا كانت الدورة الشهرية الأولى قبل سن 12 عامًا، فإن ذلك يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.
النساء اللائي لا ينجبن أول طفل لهن حتى بعد سن الخامسة والثلاثين يزيد لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي.
وفقًا لـلاتحاد الأمريكي للسرطان فقد وجدت الدراسات أن العلاج بالهرمونات البديلة وتحديداً علاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون (EPT)، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
فالنساء اللائي تناولن أو يتناولن أدوية الاستروجين والبروجستيرون بعد انقطاع الطمث لتقليل علامات أعراض انقطاع الطمث لديهن مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي عن غيرهن، ووفقا للمعهد القومي للسرطان، أظهرت الدراسات أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد تزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
النساء اللاتي لا يبدأ عندهن انقطاع الطمث حتى بعد سن 55 هن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
إذا كنتي مصابة بسرطان الثدي في أحد الثديين، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي في الثدي الآخر أو في منطقة مختلفة من الثدي المصابة سابقًا.
الخضوع للعلاج الإشعاعي لسرطان مختلف قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق من الحياة
تزيد السمنة المفرطة من خطر الإصابة بسرطان الثدي
للإصابة بسرطان الثدي: إصابة الأم أو الأخت بسرطان الثدي قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
غالبا ما يبدأ تشخيص سرطان الثدي بفحص الطبيب للثدي ، ثم تساعد العديد من الاختبارات والإجراءات التشخيصية على تأكيد التشخيص،
ومنها:
هو نوع من أنواع أشعة إكس، يستخدمها الأطباء بشكل شائع أثناء الفحص الأولي لسرطان الثدي، فهو ينتج صورًا يمكن أن تساعد الطبيب على اكتشاف أي كتل أو تشوهات فى الثديين.
يستخدم الطبيب الموجات الصوتية حتى يستطيع التمييز بين الأورام السرطانية وغيرها من الكتل غير السرطانية الموجودة في الثدي.
يجمع التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بين الصور المختلفة للثدي لمساعدة الطبيب في التعرف على السرطان أو غيره من التشوهات وقد يوصي الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي كمتابعة لتصوير الثدي بالأشعة السينية أو بالموجات فوق الصوتية يستخدمها الأطباء في بعض الأحيان كأداة لفحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
إذا شك الطبيب بوجود أورام سرطانية بالثدي، وإذا لم يستطع الطبيب التحديد من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية فقد يقوم الطبيب بإجراء اختبار يسمى خزعة الثدي. وفيه يقوم الطبيب بسحب جزء صغير من الورم باستخدام ابرة رقيقة موجهة بجهاز الأشعة، وإرسالها إلى المختبر لفحص تلك الخلايا، هل هي سرطانية أم لا؟
وإذا كانت العينة إيجابية ، فيمكن للمختبر اختبارها بشكل أكبر لتحديد مرحلة السرطان بدقة مما يساعد فى تحديد أى نوع من العلاج سيستخدمه الطبيب.
يحدد الطبيب المعالج طريقة العلاج الأنسب وفقا لعدة عوامل مثل مرحلة سرطان الثدي، ومدى غزو الخلايا السرطانية للأنسجة، وحجم الورم، وتعتبر الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لسرطان الثدي، ولكنها ليست الخيار الوحيد؛ فهناك علاجات إضافية، مثل العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجه، أو الإشعاع، أو العلاج الهرموني.
يمكن استخدام عدة أنواع من الجراحة لإزالة سرطان الثدي، بما في ذلك:
فى هذا الإجراء يقوم الطبيب بإزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة، دون إزالة الثدي بالكامل. وتفضل تلك الجراحة في حالة الأورام الصغيرة ويوصي الطبيب قبلها بالعلاج الكيميائي لتصغير حجم الورم قبل الجراحة.
جراحة استئصال الثدي تعني ازالة الجراح للثدي بأكمله، وفي عملية استئصال الثدي المزدوجة، يتم إزالة كلا الثديين.
تزيل هذه الجراحة بضع العقد اللمفاوية التي تتلقى تصريفًا من الورم، وسيتم اختبار هذه الغدد الليمفاوية، إذا لم يكن لديهم سرطان، فقد لا تحتاج إلى جراحة إضافية لإزالة المزيد من الغدد الليمفاوية.
على الرغم من أن سرطان الثدي قد يكون موجودًا في ثدي واحد فقط، إلا أن بعض النساء يخترن استئصال الثديين؛ للتقليل من خطر الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى. خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الثدي من قبل.
مع العلاج الإشعاعي تستخدم أشعة عالية الإشعاع لاستهداف وقتل الخلايا السرطانية الموجودة بالثدي، و معظم العلاجات الإشعاعية تستخدم إشعاع خارجي.
وهذه التقنية تستخدم آلة كبيرة توجه الأشعة إلى السطح الخارجي للثدي. وقد يوصي الأطباء به بعد استئصال الثدي أيضا للقضاء على ما تبقى من خلايا سرطانية بالثدي.
وهناك العلاج الإشعاعي الموضعي أو الداخلي، ولإجراء العلاج الإشعاعي الموضعي للثدي، يقوم الجراحون بوضع المادة المشعة داخل الجسم بالقرب من موقع الورم، وتبقى المادة المشعة بجانب الورم لفترة قصيرة حتى تقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي هو دواء يستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية، ويوصي الأطباء باستخدام العلاج الكيميائي لمنع انتشار الورم من الثدي إلى مناطق أخرى أو إذا كان حجم الورم كبير حتى يسهل ازالته جراحيا.
ولكن هذا النوع من العلاج له العديد من الآثار الجانبية كسقوط الشعر والغثيان والقيء والشعور الدائم بالإرهاق.
إذا كان نوع سرطان الثدي لديك حساسًا للهرمونات، فقد يستخدم الطبيب العلاج العلاج الهرموني.
و يعمل العلاج الهرموني بتثبيط استجابة الخلايا الجسم للهرمونات المختلفة كهرمون الإستروجين، وهرمون البروجستيرون، أو عن طريق منع مستقبلات تلك الهرمونات على الخلايا السرطانية، ومما يساعد في إبطاء نمو السرطان وربما إيقافه.
للعلاج بالهرمون آثار جانبية خطيرة مثل وهن العظام الشديد والجلطات الدموية.
بعض العلاجات مصممة لمهاجمة طفرات جينية معينة داخل الخلايا السرطانية.
فعلى سبيل المثال يمكن لـ Herceptin (ترازتوزوماب) منع إنتاج جسمك لبروتين HER2 الذي يساعد خلايا سرطان الثدي على النمو، لذا فإن تناول الدواء لإبطاء إنتاج هذا البروتين قد يساعد في إبطاء نمو السرطان.
يعزز ذلك العلاج الجهاز المناعي حتى يستطيع مقاومة نمو الخلايا السرطانية، إذ تعتمد الخلايا السرطانية على إضعاف الجهاز المناعي ومنعه من مقاومته بانتاج بعض البروتينات التى تعيق الجهاز المناعي.
ولكن لا يعتمد على العلاج المناعي فقط فى علاج سرطان الثدي.
قد تساهم بعض الأمور فى الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي مثل:
The post سرطان الثدي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه appeared first on دكتورك.
]]>
تعرف السمنة المفرطة على أنها مرض تتراكم فيه كميات كبيرة من الدهون في الجسم ويرتبط حدوثها بزيادة خطر الإصابة بأمراض ومضاعفات تصل إلى حد العجز والوفاة لذلك ازداد بحث الناس عن أكثر الطرق فعالية في علاج السمنة المفرطة. حيث تشير أحدث البيانات إلى أن 35.5 ٪ من الرجال البالغين و 35.8 ٪ من النساء البالغات يعانون …
The post الخيارات المتعددة لـ علاج السمنة المفرطة appeared first on دكتورك.
]]>
تعرف السمنة المفرطة على أنها مرض تتراكم فيه كميات كبيرة من الدهون في الجسم ويرتبط حدوثها بزيادة خطر الإصابة بأمراض ومضاعفات تصل إلى حد العجز والوفاة لذلك ازداد بحث الناس عن أكثر الطرق فعالية في علاج السمنة المفرطة.
حيث تشير أحدث البيانات إلى أن 35.5 ٪ من الرجال البالغين و 35.8 ٪ من النساء البالغات يعانون من السمنة بدرجاتها. علاوة على ذلك، فقد تم تصنيف 63.7 ٪ أي ما يقرب من ثلثي النساء البالغات و 73.9 ٪ أي ما يقرب من ثلاثة أرباع الرجال البالغين على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة، مما يعني أن الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة أصبحوا أقلية جدًا.
هذه الإحصائيات المقلقة تخبرنا العديد من الأمور
فنتيجة لارتفاع معدل انتشار مرض السمنة الحالي يعني هذا أننا سنرى المزيد والمزيد من الأمراض والمضاعفات المترتبة على السمنة المفرطة مثل مرضى السكري من النوع 2 في السنوات القادمة تعني كذلك أن غالبية الأشخاص المرضى يحتاجون بالفعل إلى مساعدتنا في إدارة الوزن الزائد، لتحسين صحتهم ومساعدتهم في الوقاية من الأمراض الأخرى المرتبطة بالسمنة. تشير بعض التقارير المؤسفة في الوقت الحالي: أن حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة فقط هم من يتلقون تشخيص السمنة ويسألون عن السبل المتاحة للعلاج. وهذا عدد قليل جدًا النظر إلى حجم المضاعفات التي تحدثنا عنها.
سنناقش في هذا المقال استراتيجيات العلاج القائمة على الأدلة الحالية للسمنة.
استراتيجيات العلاج التي تشمل النظام الغذائي والنشاط البدني فضلًا عن العلاج الدوائي وحتى التدخل الجراحي في بعض الأحيان.
قُسمت السمنة من خلال حساب مؤشر كتلة الجسم وقياس محيط الخصر إلى أقسام عدة، تعكس حجم المرض لدى الشخص المصاب.
ويتم تحديد خيارات العلاج المقترحة على أساسها.
كما أنها تعطي مؤشرًا هامًا عن حجم العواقب الضارة بالصحة التي ربما يتعرض لها المريض في المستقبل. تنطوي جميع علاجات السمنة على درجة ما من الخطر، والهدف من العلاج دائمًا هو الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة منه.
والسمنة لا تختلف عن غيرها من الأمراض، حيث تختص علاجات السمنة الأكثر تدخًلا وخطورة بالمرضى الأكثر تعرضاً للمضاعفات بسبب وزنهم الزائد.
بالإضافة إلى أولئك الذين يحتمل أن يحققوا أقصى استفادة من تخفيض الوزن.
في حين تبقى أشياء بسيطة مثل تعديل أنماط حياتية معينة معنية بمن لم يصل بعد إلى حد الخطورة.
ينبغي أن يقتضي أي علاج للسمنة بالأساس تقليلًا لاستهلاك الطاقة (تقليل تناول الطعام/النظام الغذائي) بالإضافة إلى زيادة في إنفاقها (مثل بذل المجهود وممارسة الرياضة) يحدث هذا من أجل خلق توازن سلبي في الطاقة يحدث على أساسه عملية فقدان للوزن.
في الحقيقة تتعدد الطرق أو استراتيجيات علاج السمنة التي يتم عن طريقها تحقيق تخفيض للسعرات الحرارية من نظام غذائي إلى آخر،
وميزة ذلك تكمن في خلق العديد من الخيارات التي يمكن أن يكون عليها نظامك الغذائي.

فقدان الوزن الذي هو اهم الأسباب في علاج السمنة يتطلب بالأساس اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
ولكن في بعض حلات علاج السمنة قد يساعد استخدام بعض الأدوية أيضًا في إنقاص الوزن.
لكن عليك أن تضع في اعتبارك أولًا أن دواء إنقاص الوزن ليس إلا عاملًا مساعدًا مع اتباع النظام الغذائي وممارسة التمارين، وليس بدلًا منها. فالغرض الرئيسي من الأدوية التي تساعد على إنقاص الوزن – والتي تعرف أيضًا باسم الأدوية المضادة للسمنة – هو مساعدتك على التمسك بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية عن طريق تثبيط شعور الجوع وعدم الاكتفاء الذي يظهر عند محاولة إنقاص الوزن.
قد يوصي طبيبك باستخدام الدواء في علاج السمنة إذا لم تنجح برامج النظام الغذائي والتمارين الأخرى وحدها
أوعند توافقك مع أحدى المعايير التالية:
قبل اختيار دواء لك لعلاج السمنة سينظر طبيبك في تاريخك الصحي وكذلك الآثار الجانبية المحتملة لأي دواء.
فلا يمكن مثلًا استعمال بعض الأدوية لإنقاص الوزن من قبل النساء الحوامل أو من قبل الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة أخرى أو لديهم حالات صحية مزمنة.
ستحتاج إلى مراقبة طبية دقيقة أثناء تناولك دواءًا لتخفيف الوزن.
كذلك ضع في اعتبارك أن دواء انقاص الوزن قد لا يصلح للجميع، وقد يتلاشى تأثيره مع مرور الوقت.
وعندما تتوقف عن تناول الدواء الموصوف لك لعلاج السمنة فهناك احتمال أن تستعيد الكثير من الوزن الذي فقدته.
تساعدك جراحة فقدان الوزن على إنقاص الوزن وتقلل من خطر حدوث مشاكل طبية مرتبطة بالسمنة.
تساهم جراحة السمنة في علاج السمنة وتخفيف الوزن بطريقتين رئيسيتين:
طريقة التقييد:
تستخدم الجراحة للحد من كمية الطعام التي يمكن تحملها جسديًا، مما يحد من عدد السعرات الحرارية التي يمكنك تناولها.
طريقة سوء الامتصاص:
تستخدم الجراحة لتقصير أو تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة مما يقلل من كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يمتصها الجسم.
منها:
يقوم الجراح بإنشاء تجويف صغير في أعلى المعدة
بحيث يصبح هذا التجويف هو الجزء الوحيد من المعدة الذي يتلقى الطعام.
تحد هذه العملية بشكل كبير من الكمية التي يمكنك أن تأكلها وتشربها بشكل طبيعي في وقت واحد.
يتم وضع شريط يحتوي على بالون قابل للنفخ حول الجزء العلوي من المعدة ويتم تثبيته في مكانه.
يعمل هذا أيضًا على خلق تجويف صغير في المعدة أعلى الشريط مع فتحة ضيقة جدا إلى باقي المعدة.
هي احدى طرق علاج السمنة وتختلف عملية تكميم المعدة عنهم حيث يتم فصل جزء من المعدة وإزالته تمامًا من الجسم.
بعد ذلك يتم تشكيل الجزء المتبقي من المعدة في هيكل أنبوبي الشكل.
هذه المعدة الأصغر طبعًا لا يمكنها تحمل الكثير من الطعام.
كما أنه ينتج كمية أقل من هرمون الجريلين المنظم للشهية، مما قد يقلل من رغبتك في تناول الطعام.
لكن مع ذلك لا يؤثر استئصال المعدة على امتصاص السعرات الحرارية والمواد الغذائية في الأمعاء.
يمكن أن يضيف علاج السمنة وإنقاص الوزن قيمة كبيرة لحياتك حيث سيساعدك على تحسين جودة حياتك فيما يتعلق بمزاجك، نشاطك وحركتك، أداءك للأعمال، وأكثر.
إن لم يكن فهو من الأهمية بمكان للحفاظ على صحتك من الأمراض المزمنة والمضاعفات الخطيرة.
ربما حان الوقت لكي تسعى للاستعلام عن وزنك وإلى طلب المشورة الطبية بشأنه إذا دعت الحاجة.
The post الخيارات المتعددة لـ علاج السمنة المفرطة appeared first on دكتورك.
]]>
ما من مريض إلا ونصحه الطبيب بأن يقلل من السكر في وجباته اليومية وذلك بسبب أضرار السكر المتعددة. فهل من الممكن أن يؤثر السكر صاحب المذاق اللذيذ على صحة الإنسان؟ سؤال نبحث معاً عن جوابه. ما هو السكر ؟ السكر هو من أبسط أنواع النشويات (الكربوهيدرات) ويطلق عليه سكر المائدة ومصدره الأساسي قصب السكر وبنجر …
The post ماهي أضرار السكر على صحة الإنسان؟ appeared first on دكتورك.
]]>
ما من مريض إلا ونصحه الطبيب بأن يقلل من السكر في وجباته اليومية وذلك بسبب أضرار السكر المتعددة.
فهل من الممكن أن يؤثر السكر صاحب المذاق اللذيذ على صحة الإنسان؟
سؤال نبحث معاً عن جوابه.
السكر هو من أبسط أنواع النشويات (الكربوهيدرات)
ويطلق عليه سكر المائدة ومصدره الأساسي قصب السكر وبنجر السكر.
ومع الاستخدام المتزايد للسكر في كل أنواع الطعام والشراب في حياتنا اليومية قد تظهر أضرار السكر المتنوعة.
بدأ الباحثون في الربط بين الإفراط في استخدام السكر في كل وجباتنا اليومية وكونه من أكثر العوامل التي تزيد من خطر الإصابة ببعض الأمراض المختلفة .
تشير بعض الدراسات الحديثة أن من أخطر نتائج الإفراط في استخدام السكر في المأكولات والمشروبات هي زيادة خطر الإصابة بمرض السمنة المفرطة التي تعد من أهم أضرار السكر.
فالسكريات غنية جدا بالسعرات الحرارية و يهضمها الجسم سريعاً، فيتناول منها كمية كبيرة طوال اليوم ليسد جوعه.
ففي بحث علمي حديث، وجد أن المأكولات الغنية جداً بالسكر تتعارض مع عمل هرمون اللبتين وهو الهرمون المسئول عن التحكم في وزن الإنسان حيث يخبرك متى تأكل؟ ومتى تشبع؟ طبقاً لمخزون الدهون في جسمك.
ولكن السكر المتزايد يزيد من مقاومة الجسم لللبتين (leptin resistance) مما يجعله لا يتحكم فى احساس الجوع والشبع.
و من المهم أن نعلم أن الإفراط في استخدام السكر ليس العامل الوحيد للإصابة بالسمنة.
ولكن أيضا يصاحبه عدم ممارسة الرياضة بانتظام، ونمط حياة غير صحي، وعوامل وراثية أخرى.
أشارت بعض الدراسات أن تناول كمية كبيرة من السكر تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب المختلفة كضيق الشريان التاجي والجلطات كأحدا أضرار السكر المعروفة.
وذلك لزيادة مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم، وترسبه على جدران الأوعية الدموية مسببةً مرض تصلب الشرايين مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم فيجعل الإنسان أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب المختلفة.
فقد وجد الباحثون فى دراسة اجريت على 30000 شخص، أن من يحصلون على 21% من السعرات الحرارية اليومية لهم من مشروبات ومأكولات محلاة بالسكر عرضة للإصابة بأمراض القلب أكثر ممن يحصلون على 8% فقط من السعرات الحرارية اليومية لهم من مشروبات ومأكولات محلاة بالسكر بنسبة 38%.
عندما تتناول كمية كبيرة من المأكولات والمشروبات الغنية بالسكر، يفرز البنكرياس كمية كبيرة من الأنسولين ليحرق تلك الكمية المتزايدة من السكر. ومع تكرار تلك العملية مرات عديدة، تقل كفاءة البنكرياس فلا يفرز الكمية الكافية من الأنسولين وتزداد مقاومة الجسم للأنسولين فيتراكم السكر في الدم ويرتفع عن المستوى الطبيعي له مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
فقد أشارت الدراسات العلمية أن الأشخاص الذين يكثرون من تناول المأكولات والمشروبات المحلاة بالسكر أكثر عرضة للإصابة بالسمنة و مقاومة الانسولين والعديد من أضرار السكر المختلفة، وهما أكثر العوامل التى تزيد من خطر الإصابة بمرض السكر خاصة النوع الثاني منه،
ففي دراسة أجريت على 310819 شخص وجد أن الأشخاص الذين يستهلكون مشروبات محلاة بالسكر بمعدل كبير أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، بنسبة 26% من من الذين يستهلكونها بمعدل أقل. لذا يوصي دائماً الاتحاد الأمريكى لمرض السكري بتجنب الإفراط فى استخدام السكر فى الوجبات اليومية، خوفاً من النوع الثانى لمرض السكري.
يعد تسوس الأسنان من أشهر مشاكل تناول السكر بكميات كبيرة، لأنه مصدر جيد لتغذية البكتيريا الضارة في الفم وتكاثرها، مسببةً نخر الأسنان الشديد والتهابات اللثة.
السكر ليس مشكلة فى حد ذاته للكلية إلا إذا أدى الإفراط في تناوله إلى ارتفاع معدلات السكر فى الدم والغيره من أضرار السكر. فبمجرد ارتفاع السكر فى الدم عن 180 ملجم للتر المكعب في الدم، لا تستطيع الكلية ترشيح كامل الكمية من الدم ويبدأ بالنزول فى البول.
ويعد تكرار هذه العملية حملًا مضاعفاً على الكلية فيصيبها بالتهابات شديدة مما يزيد من خطر إصابتها بالفشل الكلوي.
أشارت بعض الدراسات أن الوجبات الغنية بالسكر قد تزيد من خطر الإصابة بحب الشباب.
فقد أظهرت دراسة أجريت على 2300 شاب
أن من يكثرون من تناول الوجبات الغنية بالسكر أكثر عرضة لخطر الإصابة بحب الشباب
وذلك لأن احتمالية ارتفاع معدل السكر فى الدم قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون الأندروجين و انتاج الدهنيات.
وكلاهما له دور كبير فى تطور نمو حب الشباب.
وللحد من أضرار السكر الناتجة عن الإفراط فى استخدام السكر فى الوجبات
حدد الاتحاد الأمريكي للقلب الكمية الصحية للسكر فى اليوم كالتالي:
فالواجب علينا أن نقلل من تناولنا للسكر في وجباتنا اليومية.
كما يجب الالتزام بالكميات الصحية المحددة حتى نتجنب الكثير من أضرار السكر المختلفة على صحتنا.
The post ماهي أضرار السكر على صحة الإنسان؟ appeared first on دكتورك.
]]>