قد يعاني البعض من آلام أسفل الظهر التي قد تؤثر على حياتهم اليومية، وقد يشخص الطبيب الحالة بأنها مصابة بمرض الانزلاق الغضروفي الذي يعرف باسم الديسك، ولكن لا يعلم الكثير ما سبب حدوث هذا المرض وما هي مضاعفاته وكيف يمكن علاجه، لذا في هذا المقال سنوضح أسباب الانزلاق الغضروفي وأعراضه ومضاعفاته وكيفية تشخيصه وعلاجه والوقاية منه.

أسباب الانزلاق الغضروفي

يتكون العمود الفقري من سلسلة من 26 عظمة تسمى الفقرات، تتكدس هذه الفقرات فوق بعضها البعض، من أعلى إلى أسفل، يوجد بين كل فقرة والأخرى وسادة مطاطية تسمى الأقراص التي تعرف باسم الديسك.

تحافظ هذه الأقراص على الفقرات وتعمل على امتصاص الصدمات من الأنشطة اليومية مثل المشي والرفع وغيرها، يحتوي كل قرص على جزأين هم جزء داخلي هلامي ناعم مغطى بطبقة خارجية أكثر صلابة.

يمكن أن تتسبب الإصابة أو الضعف في بروز الجزء الداخلي من القرص من خلال الحلقة الخارجية، قد يحدث هذا بشكل شائع في أسفل الظهر ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في فقرات العنق.

عادة يرجع سبب الانزلاق الغضروفي هو التآكل التدريجي والإفراط في الاستخدام نتيجة للحركة المتكررة بمرور الوقت، حيث تفقد أقراص العمود الفقري جزءاً من محتواها المائي مع تقدم العمر، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر حدوث الانزلاق الغضروفي ما يلي:

• زيادة الوزن: تؤدي زيادة الوزن والسمنة إلى زيادة الضغط على أسفل الظهر.
• الوراثة: يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالديسك في حالة وجود تاريخ عائلي لهذا المرض.
• المهنة: يعد الأشخاص الذين تحتاج وظائفهم للجهد البدني الكبير أكثر عرضة للإصابة.
• الطرق الخاطئة في رفع الأشياء الثقيلة: يجب على الأشخاص دائمًا استخدام القوة من الساقين وليس الظهر عند رفع الأشياء الثقيلة، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الانزلاق الغضروفي.
• القيادة: قد يؤدي الجمع بين الجلوس لفترات طويلة مع اهتزازات وحركات السيارة إلى إتلاف الأقراص وهيكل العمود الفقري.
• نمط الحياة: قد تؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى انزلاق غضروفي.
• التدخين: يعد من أضرار التدخين تقليل إمداد الأقراص بالأكسجين.

اعراض الانزلاق الغضروفي

يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري، من الرقبة إلى أسفل الظهر، ولكن يعد الجزء السفلي من الظهر هو أكثر المناطق شيوعاً لحدوث الانزلاق الغضروفي.

يسبب القرص المنزلق ضغطاً على الأعصاب والعضلات المحيطة به مما يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة.

تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي ما يلي:

• ألم وتنميل، وغالبًا يحدث في جانب واحد من الجسم.
• ألم يمتد إلى الذراع أو الساق.
• ألم يزداد سوءًا في الليل أو مع حركات معينة.
• ألم يزداد سوءًا بعد الوقوف أو الجلوس.
• ألم عند المشي لمسافات قصيرة.
• ضعف العضلات الغير المبرر.
• إحساس بالوخز أو الألم أو الحرق في المنطقة المصابة.

مضاعفات الانزلاق الغضروفي

ينفصل الحبل الشوكي تحت خط الخصر إلى مجموعة من الأعصاب الفردية التي تسمى ذيل الحصان.

في حالات نادرة، يمكن أن يضغط القرص المصاب على أعصاب ذيل الحصان، وقد يسبب ذلك ضعفًا دائمًا وشللًا وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة والضعف الجنسي.

وفي هذه الحالة، يحتاج المريض إلى الجراحة الفورية.

يجب استشارة الطبيب فوراً في حالة:

• تفاقم الأعراض: قد يزداد الألم أو التنميل أو الضعف إلى الحد الذي يعيق الأنشطة اليومية.
• ضعف المثانة أو الأمعاء: قد يصاب المريض بسلس البول أو صعوبة التبول حتى مع امتلاء المثانة.
• تفاقم التنميل: قد يشعر المريض في زيادة في التنميل حول الفخذين وظهر الساقين والمستقيم.

التشخيص

يبدأ الطبيب في تشخيص الانزلاق الغضروفي من خلال البحث عن مصدر الألم وعدم الراحة من خلال فحص الأعصاب والعضلات.

ثم يسأل الطبيب المريض عن التالي:

• التاريخ الطبي.
•  التوقيت الذي بدأ تظهر فيه الأعراض.
•  الأعراض التي يشعر بها.
•  والتوقيت الذي يشعر فيه بالأعراض.
•  الأنشطة التي تسبب تفاقم الألم.

قد تساعد الأشعات على رؤية عظام وعضلات العمود الفقري وتحديد موضع الانزلاق الغضروفي والأجزاء تالفة.

تشمل هذه الأشعات ما يلي:

• الأشعة السينية.
• الأشعة المقطعية.
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج الانزلاق الغضروفي

يمكن علاج الأعراض في الغالب من خلال تجنب الحركات التي تسبب الألم وممارسة بعض التمارين وتناول الأدوية المسكنة للألم التي أوصى بها الطبيب.

تشمل خيارات العلاج الممكنة الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة.

الأدوية

تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الانزلاق الغضروفي ما يلي:

• مسكنات الألم التي لا تحتاج روشتة من الطبيب (OTC): يمكن أن تساعد الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين أو النابروكسين في تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
• مسكنات آلام الأعصاب: تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب جابابنتين وبريجابالين ودولوكستين وأميتريبتيلين.
• الأدوية المخدرة: قد يصف الطبيب الأدوية المخدرة مثل الكودايين أو أي نوع أخر من المخدرات في حالة عدم فعالية مسكنات الألم الأخرى.

• حقن الكورتيزون: يمكن حقنها مباشرة في منطقة الانزلاق الغضروفي للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم.
• الحقن فوق الجافية: قد يحقن الطبيب حقن الكورتيزون أو الحقن المخدرة أو الأدوية المضادة للالتهابات في منطقة فوق الجافية (Epidural) وهي منطقة حول الحبل الشوكي، حيث يساعد ذلك في تقليل الألم والتورم في الأعصاب.
• باسط العضلات: يساعد في تقليل التشنجات العضلية، ولكن قد يسبب دوخة للمريض.

العلاج الطبيعي

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تخفيف الألم من خلال ممارسة بعض التمارين التي تقلل من آلام الانزلاق الغضروفي.

قد يشمل العلاج الطبيعي أيضاً لتخفيف ألم الانزلاق الغضروفي أيضًا ما يلي:

• العلاج بالحرارة أو الثلج.
• الموجات فوق الصوتية التي تستخدم الموجات الصوتية لتحفيز المنطقة المصابة وتحسين تدفق الدم.
• الشد لتخفيف الضغط على العصب المصاب.
• دعامة قصيرة المدى للرقبة أو أسفل الظهر.
• العلاج الكهربائي حيث يمكن أن تقلل النبضات الكهربائية الألم لبعض الأشخاص.

الجراحة

قد يلجأ الطبيب لإجراء جراحة في حالة فشل العلاجات الأخرى في تخفيف أعراض الانزلاق الغضروفي وفي حالة فقد القدرة على السيطرة على المثانة

في معظم الحالات، يزيل الجراح فقط الجزء البارز من القرص، وهذا يسمى استئصال القرص المفتوح، يجري الجراح هذه العملية باستخدام تقنية تنظير البطن حيث يفتح ثقبًا صغيرًا في الجزء الأمامي أو الخلفي من العمود الفقري.

تتميز هذه التقنية بأنها تتجنب إزالة أجزاء صغيرة من الفقرات أو تحريك الأعصاب الشوكية والحبل الشوكي للوصول إلى القرص.

استبدال القرص الغضروفي

يوجد نوعان من استبدال القرص الغضروفي وهما:

• استبدال القرص بالكامل.
• استبدال الجزء الداخلي للقرص فقط.

طرق الوقاية

يمكن اتباع بعض الإرشادات للحد من خطر الإصابة بمرض الانزلاق الغضروفي.

تشمل هذه الإرشادات ما يلي:

• ممارسة الرياضة: تساعد الرياضة في تقوية عضلات الجذع وتعمل على استقرار ودعم العمود الفقري.
• الحفاظ على وضعية الجسم السليمة: يجب الحفاظ على استقامة الظهر خاصة عند الجلوس لفترات طويلة لتقليل الضغط على العمود الفقري والأقراص. 
• رفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح: وذلك عن طريق أخذ القوة من الساقين وليس الظهر.
• الحفاظ على وزن مثالي وصحي: لابد من خسارة الوزن الزائد الذي يزيد من الضغط على العمود الفقري.
• الإقلاع عن التدخين

The post الانزلاق الغضروفي وألام أسفل الظهر appeared first on دكتورك.

ماهو التهاب العصب السابع وماهي الأسباب و اهي الأعراض والعلاج

كثير منا ربما يكون سمع عن العصب السابع او شلل الوجه ويعد التهاب العصب السابع من أشهر الأمراض التي تؤثر على عضلات الوجهة، مما يغير من المنظر العام للوجه، مما يؤثر على الحالة النفسية للعديد من المرضى.

ولكن يجب أن نعلم أن الأعراض قد تتحسن تدريجيا بعد أسابيع من الإصابة.

فما هو التهاب العصب السابع؟ وماهي أسباب الإصابة به؟

ما هو العصب السابع؟

العصب السابع بالإنجليزي هو ( seventh nerve ) و العصب السابع هو العصب الوجهي ( Facial nerve )، وعندما يتضرر هذا العصب فإنه يؤدي إلى شلل نصف الوجه ( احد جانبي الوجه ) المعروف بشلل بل ( Bell’s palsy ) وقد يسمى بالشلل الوجهي النصفي

يمر العصب السابع إلى الوجه من قناة ضيقة جدا ويتضرر العصب بسبب الالتهاب وعند حدوث التهاب العصب يتورم ، مما يجعل تلك القناة تضغط عليه بشده فتؤثر على وظيفته الطبيعية.

الإصابة بالتهاب العصب السابع تؤثر على عضلات أحد جانبي الوجه المحيطه بالعين والفم ويتسبب في نزول عضلات الوجه لأسفل مما يؤدي إلى ضرر في حركة العين وعدم القدرة علي فتحها بشكل جيد بالإضافة إلى تضرر السمع والتذوق.

ما هي أسباب التهاب العصب السابع؟

لم يحدد العلماء بدقة السبب الأساسي للإصابة بالتهاب العصب السابع المسبب لشلل بيل ( الشلل الوجهي النصفي ) والذي يسبب شلل نصف أحد جانبي الوجه، ولكن يعتقد أنه قد يحدث بسبب العدوى في العينين أو الأذنين أو أنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية مثل:

• الجدري المائي
• فيروس الهربس البسيط

  

• الحصبة الألمانية
• التهاب الغدة النكافية
• الإنفلونزا
• التهابات الجهاز التنفسي
• فيروس نقص المناعة البشري

أيضا من الممكن ان يكون مسببات حدوث التهاب العصب السابع :

• عدم السيطرة علي معدلات السكر لمرضى داء السكري من النوع الثاني.
• كيس دهني في الجزء الخلفي من الدماغ أو ورم حميد.
• يمكن أن تسبب السكتة الدماغية التهاب العصب السابع وشلل الوجه لأنها تؤدي إلى تلف الأعصاب.
• التعرض لتغيرات درجة الحرارة في البيئة المحيطة مثل تدفق الهواء البارد بشكل مكثف وسريع مباشرة إلى الوجه.

ماهي أعراض الإصابة بشلل بل ؟

قد تظهر أعراض التهاب العصب السابع والمسببة لشلل بل بشكل مفاجيء بدون مقدمات و العصب السابع اعراضه تتمثل في:

• تنميل شديد و ضعف عضلات الوجه وعدم القدرة على التحكم فيها
• صعوبة غلق العين
• سيلان اللعاب من الفم
• الشعور بالألم وراء الأذن أو أسفل الأذن
• تدلي أحد جانبي الوجه لأسفل.
• صداع شديد مصحوبا بعدم القدرة على التركيز
• تغير في حاسة التذوق حيث قد يلاحظ عدم القدرة على التذوق
• الألم حول منطقة الفك
• حساسية مفرطة للأصوات العالية.
• جفاف في العين
• عدم القدرة على تناول الطعام و المضغ بشكل طبيعي

ماهي مضاعفات التهاب العصب السابع؟

يؤدي إهمال المريض للعلاج إلى حدوث العديد من المضاعفات كالتالي:

• ضرر بالغ ومستمر لعصب الوجه.
• فقدان البصر نتيجة جفاف العين، لصعوبة غلقها لفترات طويلة.
• ضمور بعضلات الوجه.
• تقلصات غير ارادية لبعض عضلات الوجه كالعين.

ماهي عوامل الخطر التي تزيد من خطر التهاب العصب السابع؟

تزداد فرصة الإصابة بالتهاب العصب السابع في بعض الحالات مثل:

• مريض السكري
• المرأة الحامل، خاصة في أشهر الحمل الأخيرة.
• مرضى الجهاز التنفسي كحساسية الصدر.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب العصب السابع.

كيف يشخص الطبيب التهاب العصب السابع؟

قد يتحقق الطبيب المعالج من الإصابة بالتهاب العصب السابع بعدة إجراءات ومن أهمها:

• ملاحظة الأعراض جيدا، عبر فحص عضلات الوجه واستجابتها كرفع الحاجب والابتسامة وحركة العين وقد يطلب الطبيب من المريض القيام ببعض حركات الوجه مثل الإبتسام أو اغلاق العينين للمساعدة في التشخيص.
• تخطيط كهربائية العضلات (EMG)، أذ يقيس ذلك الاختبار النشاط الكهربي للعضلة أثناء رد فعلها للمثير، وكفاءة انتقال النبضات الكهربائية خلال العصب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وذلك لاستبعاد أي أسباب أخرى لتلك الأعراض كالسكتة الدماغية او الأورام .
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• إجراء بعض تحاليل الدم لمرضى السكري

ماهو علاج التهاب العصب السابع؟

يتماثل معظم مرضى التهاب العصب السابع للشفاء و إختفاء أعراض شلل بل دون ترك أي أثر إلا نسبة قليلة جدا، قد تعاني من أعراض التهاب العصب السابع لفترة  بعد رحلة العلاج.

وبمرور الوقت تتحسن أعراض الشلل الوجهي من تلقاء نفسها وقد يستغرق هذا بضعة أشهر حتى يستعدي الوجه وضعه الطبيعي

قد يصف الطبيب المعالج للمريض المصاب بالتهاب العصب السابع خطة العلاج وفقا لحالته الصحية، فقد يقترح الطبيب استعمال الأدوية أو الخضوع للعلاج الطبيعي بمجرد ظهور أعرض المرض

علاج شلل بل باستخدام الأدوية:

هناك العديد من الأدوية المستخدمة أثناء رحلة علاج الشلل الوجهي ومن أهمها:

• الكورتيكوستيرويدات: وهي من أهم مضادات الالتهابات القوية وسريعة المفعول.

تعمل تلك الأدوية على الحد من تورم العصب الوجهي، فتقلل من ضغط الممر العظمي على العصب، مما يحسن من كفاءته في نقل الإشارات العصبية لعضلات الوجه، مما يحسن من أعراض التهاب العصب السابع.

• فيتامينات ب12: يصف الطبيب فيتامينات ب12 لتعزز من الحالة العامة للأعصاب، وتحد من آثار التهابات على وظيفتها الحيوية.
• مسكنات الآلام: يصف الطبيب مسكنات الآلام خاصة الآمنة منها كالباراسيتامول لتخفيف الآلام المصاحبة لالتهاب العصب السابع.
• المهدئات: تعمل المهدئات على الحد من الضغط النفسي والتوتر الشديد، لما لهم من أثر ضار جدا على الأعصاب.
• القطرات المرطبة للعين: للحد من جفاف العين وآثاره الضارة بالعين.
• الأدوية المضادة للفيروسات: قد يصف الطبيب أحد الأدوية المضادة للفيروسات في علاج شلل الوجه النصفي، إذا شك أنه قد يكون ناتج عن العدوى الفيروسية.

ولكن مازال هذا الأمر تحت الدراسة الطبية والأبحاث، لقياس مدى فاعلية مضادات الفيروسات في علاج التهاب العصب السابع و الشلل الوجهي.

علاج شلل بل باستخدام العلاج الطبيعي:

يعد العلاج الطبيعي من أهم وسائل العلاج في رحلة الشفاء من التهاب العصب السابع والشلل الوجهي.

يعمل العلاج الطبيعي على تنشيط تلك العضلات التي أصابها الضعف والضمور نتيجة التهاب العصب السابع والشلل الوجهي.

ينشط أخصائي العلاج الطبيعي العضلات المتضررة عبر التدليك والتمارين واستخدام بعض الأجهزة الخاصة التي تنشط من الدورة الدموية في تلك العضلات.

ما الواجب على المريض أثناء رحلة علاج التهاب العصب السابع؟

يجب على المريض الاتزام ببعض الإجراءات الصحية للتخفيف من الآثار السلبية لالتهاب العصب السابع ومن أهمها :

تمارين خاصة بالوجه

الإصابة بشلل عضلات الوجه يسبب ضعف هذه العضلات و عدم القدرة على تحريكها بالشكل المعتاد و بالتالي فان اتباع مايلي يساعد علي التخفيف من أعراض العصب في الوجه

• ممارسة التمارين التي يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي مثل تدليك المنطقة المصابة وممارسة بعض التمارين البسيطة لتنشيط الدورة الدموية للعضلات.
• وضع كمادات دافئة على عضلات الوجه في المنطقة المصابة و الشفاه لتنشيط العضلات الضعيفة والحد من آثار الإصابة بالتهاب العصب.

العصب السابع و العين

نتيجة الإصابة بشلل الوجه قد لا يستطيع المصاب إغلاق العينين بشكل جيد وبالتالي قد يسبب جفاف العين ولحمايتها من الجفاف يجب اتباع بعض الخطوات ومنها

• استعمال قطرة مرطبة للعين على مدار اليوم
• الحرص على غلق العين بنفسك باستخدام الأصابع بلطف لحمايتها من الجفاف وذلك عدة مرات خلال اليوم
• ارتداء نظارة خاصة بالنهار للحماية من ضوء الشمس
• تغطية العين أثناء النوم بالليل

العصب السابع و الفم

• تتعرض حاسة التذوق للتضرر بسبب شلل الوجه نتيحة إلى قلة إفراز اللعاب بسبب الإصابة بالتهاب العصب السابع لذا ينبغي مضغ الطعام بهدوء وتجنب الأطعمة الصلبة للحفاظ على صحة الفم و العناية به
• عدم محاولة فتح الفم بشكل كبير جدا أثناء فترة العلاج لأن ذلك قد يسبب نتائج عكسية علي المصاب

العصب السابع و الأسنان

• الاهتمام بنظافة الأسنان بفرشاة الأسنان لأن قلة إفراز اللعاب بسبب الإصابة بالتهاب العصب السابع إذ قد يؤدي إلى التهاب شديد باللثة وتسوس الأسنان.
• المضمضة جيدا قدر المستطاع بعد الأكل لتجنب وجود بواقي الطعام بالفم وبالتالي تسوس الأسنان

هل العصب السابع خطير ؟

التهاب العصب السابع في الوجه ليس خطير إلا أن اهماله يؤدي إلي حدوث العديد من المضاعفات وكما ذكرنا أن الأعراض قد تتحسن تدريجيا بعد أسابيع من الإصابة.

العصب السابع والجماع

ليس هناك أي علاقة بين العصب السابع والجماع حيث أن العصب السابع يؤثر فقط على عضلات الوجه فقط.

العصب السابع والأطفال

ينبغي على الآباء والأمهات عدم القلق عندما يصيب العصب السابع طفلهم حيث يتم علاج العصب السابع لدى الأطفال بنفس الطرق التي يتم علاج الكبار بها ويتم الدخول في مرحلة التعافي تزول الأعراض بمرور الوقت و عادة ما تأخذ أسابيع

وعلى الرغم من أنه ليس هناك سبب واضح إلا أنه يعتقد ان اصابة الأطفال بالعصب السابع نتيجة التعرض لتيار هوائي بارد مفاجيء أو الإصابة الفيروسية

العصب السابع والحسد

لا علاقة للحسد بالعصب السابع حيث أنه مرض مثل غيره من الأمراض التييصاب بها الإنسان وينبغي عدم اتباع الخرافات في العلاج والتوجه إلي الطبيب مباشرة ليصف العلاج الطبي المناسب

اللجوء إلى الخرافة في العلاج قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

The post أعراض التهاب العصب السابع و أسبابه appeared first on دكتورك.

مرض باركنسون والذي يعرف أيضاً باسم (الشلل الرعاش) هو خلل عصبي يصيب الخلايا المنتجة للدوبامين التي توجد فى منطقة معينة في المخ، وهي المسؤولة عن حركة الجسم.

وسمي باركنسون نسبة للطبيب الذي اكتشف أعراضه، وهو الطبيب اللندني جمس باركنسون، ويعاني تقريبا 10 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من مرض الشلل الرعاش.

وهو مرض شائع الحدوث فى كبار السن الذين يبلغون من العمر 60 عام أو أكثر.

ما هي أعراض الإصابة بمرض باركنسون(الشلل الرعاش)؟

هناك عدة أعراض لمرض باركنسون (الشلل الرعاش) وعادة ما تكون خفيفة في بداية الإصابة بالمرض.

وتتنوع  الأعراض الرئيسية لمرض باركنسون إلى مايلي:

1. أعراض حركية

   

2. أعراض غير حركية

أعراض حركية

الأعراض الحركية، هي أهم ما يميز مرض الشلل الرعاش مثل:

1. الرعشة التي تبدأ عادة في اليد، والذراع.
2. بطء الحركة، حيث تصبح الحركات الجسدية أبطأ بكثير من المعتاد.
3. تصلب العضلات والذي يجعل من الصعب على المريض أن يتحرك وعادة ما تتطور إلى التشنجات العضلية المؤلمة.
4. صعوبة فى عملية البلع، والذى يمكن أن يؤدي ذلك إلى سوء التغذية.
5. مشاكل التوازن، والتي يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة  للسقوط، وإصابة بكسور العظام أو الجروح.
6. الدوخة وعدم وضوح الرؤية أو الإغماء عند الانتقال من وضعية إلى أخرى بسبب انخفاض ضغط الدم.

أعراض غير حركية

كما يمكن أن يسبب مرض باركنسون أيضًا مجموعة من الأعراض غير المرتبطة بالحركة، ومنها:

1. ضعف عملية الشم لدى الشخص المصاب والتي تحدث أحيانًا قبل عدة سنوات من ظهور الأعراض الأخرى.
2. ألم الأعصاب و عادة ما يكون مشابه لألم الحروق والبرودة أو التنميل.
3. مشاكل في التبول مثل كثرة التبول فى الليل، أو التبول اللاإرادي.
4. الإمساك.
5. ضعف الانتصاب لدى الرجال.
6. الضعف الجنسي لدى النساء.
7. زيادة التعرق.
8. الجفاف.
9. زيادة إفراز اللعاب.
10. الاكتئاب والقلق.
11. مشاكل في النوم (الأرق).
12. مشاكل في الذاكرة.
13. ضعف الإدراك.
14. الخرف والذي يشمل مجموعة من الأعراض، بما في ذلك مشاكل حادة في الذاكرة، وتغيرات في الشخصية ورؤية أشياء غير موجودة المعروفة باسم الهلوسة البصرية.

ما هي أسباب الإصابة بمرض باركنسون؟

يحدث مرض الشلل الرعاش بسبب خلل في الخلايا العصبية في جزء من الدماغ يُطلق عليه اسم بريفيا نيجيريا

وتعتبر تلك الخلايا فى هذا الجزء من الدماغ هي المسؤولة عن إنتاج مادة كيميائية تسمى الدوبامين، والتي تعمل كحلقة الوصل بين المخ والجهاز العصبي الذي يساعد على التحكم في حركات الجسم وتنسيقها. وإذا تعرضت هذه الخلايا للموت، أو أصيبت بأضرار، تقل كمية الدوبامين في المخ. وهذا يعني أن جزء المسؤول عن التحكم في الحركة في المخ لا يعمل بشكل طبيعي.

والذي بدوره يجعل حركة الشخص المصاب بطيئة وغير طبيعية.

و عملية فقدان تلك الخلايا العصبية عملية بطيئة، وعادة ما تبدأ أعراض مرض الشلل الرعاش في التزايد فقط عندما يتم فقدان 80 ٪ من الخلايا العصبية في بريفيا نيجيريا. ومن غير المعروف حتى الآن ما الذي يسبب حدوث فقدان الخلايا العصبية المرتبطة بمرض الشلل الرعاش. على الرغم من استمرار البحث لتحديد الأسباب المحتملة.

وحاليا يعتقد بعض الأطباء أن مجموعة من التغييرات الجينية والعوامل البيئية قد تكون مسؤولة عن هذه الحالة كالتالي:

●      العوامل الجينية

أثبتت بعض الدراسات أن هناك عددًا من العوامل الوراثية التي تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض الشلل الرعاش.

حيث يمكن أن ينتقل مرض باركنسون(الشلل الرعاش) نتيجة نقل الجينات المصابة المسؤولة عن تصنيع خلايا بريفيا نيجيريا إلى الطفل من الوالدين.

●      العوامل البيئية

هناك بعض العوامل البيئية التى من المحتمل أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالشلل الرعاش مثل المبيدات الحشرية، ومبيدات الأعشاب المستخدمة في الزراعة، وعوادم السيارات و التلوث الصناعي، التي تحفز عمليات الأكسدة في الجسم، مما يؤدي إلى إلحاق الضرر البالغ بالكثير من خلايا الجسم، ومنها الخلايا المسئولة عن إفراز الدوبامين.

لكن الأدلة التي تربط العوامل البيئية بمرض باركنسون غير حاسمة وتحتاج إلى كثير من الأبحاث والدراسات الطبية لتأكيدها.

●     الأسباب الأخرى لمرض الشلل الرعاش

هناك بعض الأمراض والأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الشلل الرعاش مثل:

1. مرض الأوعية الدموية الدماغية الذي يمكن أن يسبب بعض من السكتات الدماغية الصغيرة والتي بدورها تؤدي إلى وفاة عدة أجزاء من الدماغ
2. بعض الأمراض الدماغية المتقدمة – مثل الشلل التقدمي فوق النووي، وتنكس القشرة.

كيف يتم تشخيص مرض باركنسون ؟

من الجدير بالذكر أنه لا يوجد اختبارات يمكن أن تؤكد بشكل قاطع أن ذلك الشخص يعانى من مرض باركنسون (الشلل الرعاش).

ولكن قد يشك الطبيب فى إصابة الشخص بمرض باركنسون بناءاً على الأعراض والتاريخ الطبي والفحص البدني الشامل للمريض.

وقد يطلب الطبيب من المريض القيام ببعض المهام العقلية أو البدنية البسيطة مثل التنقل أو التجول، للمساعدة في التشخيص.

وفي المراحل المبكرة من المرض من الممكن أن يجد الطبيب صعوبة في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مرض باركنسون أم لا؟

وذلك لأن الأعراض عادة ما تكون خفيفة في المراحل المبكرة من المرض.

وإذا اشتبه الطبيب في إحتمالية إصابة المريض بمرض باركنسون فسيتم إحالته إلى  أخصائي مخ وأعصاب، وإذا تحسنت حالة المريض بعض تناول دواء يسمى ليفودوبا فمن الأرجح أن الشخص مصاب بمرض باركنسون. وقد يتم أيضًا إجراء عمليات مسح خاصة للدماغ مثل فحص التصوير المقطعي المحوسب لانبعاث الفوتون (SPECT)، وذلك في بعض الحالات، لمعرفة هل هذه الأعراض ناجمة عن مرض آخر أم لا؟

كيف يتم علاج مرض الشلل الرعاش؟

لم يتم إلى الآن رصد أي حالات شفيت تمام من مرض الباركنسون ( الشلل الرعاش )، ولكن يستخدم الأطباء بعض أساليب العلاج المتنوعة كي تقلل من حدة أعراض المرض مثل:

1. الأدوية.
2. العلاج الطبيعي.
3. علاج النطق والكلام.
4. تحسين النظام الغذائي.
5. تناول بعض الأدوية.
6. الجراحة.

●      الأدوية

يمكن استخدام بعض الأدوية التي تساعد على زيادة مستوى الدوبامين في الدم بطرق مختلفة لتحسين الأعراض الرئيسية لمرض الشلل الرعاش مثل الرعشة ومشاكل الحركة.

ويشيع استخدام ثلاثة أنواع رئيسية من الأدوية وهم ليفودوبا، ومنبهات الدوبامين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

●      ليفودوبا(levodopa)

معظم المصابين بمرض باركنسون  يتناولون دواء ليفودوبا والذي يتم امتصاصه بواسطة الخلايا العصبية في المخ والتي تقوم بتحويله إلى الدوبامين الكيميائي والذي يستخدم لنقل الرسائل بين أجزاء الدماغ والأعصاب التي تتحكم في الحركة.

ويؤدي زيادة مستويات الدوبامين باستخدام ليفودوبا إلى تحسين مشاكل الحركة، وعادة ما يتم تناوله كقرص أو شراب.

وغالبًا ما يتم دمجه مع بعض الأدوية الأخرى مثل بنسيرازيد أو كاربيدوبا والتي تساهم بشكل كبير فى منع تفكك ليفودوبا في مجرى الدم قبل أن تتاح له فرصة الوصول إلى المخ

كما تقلل من آثار اليفودوبا الجانبية كالغثيان، والإرهاق الشديد.

يصف الطبيب لمريض الشلل الرعاش الليفودوبا بجرعات صغيرة في بداية رحلة العلاج.

ويبدأ في زيادة الجرعة بعد ذلك تدريجيا مع ملاحظة تحسن الأعراض.

●      منبهات الدوبامين(Dopamine agonists)

تعمل منبهات الدوبامين كبديل للدوبامين في المخ ويكون له تأثير مشابه ولكنه أكثر اعتدالًا مقارنة مع ليفودوبا.

وفي بعض الأحيان تؤخذ  منبهات الدوبامين في نفس وقت مع  الليفودوبا؛ وذلك لأنه يسمح باستخدام جرعات أقل من ليفودوبا.

●      مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين(Monoamine oxidase-b inhibitor)

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين – باء (MAO-B) هي بديل آخر لدواء ليفودوبا لعلاج مرض باركنسون المبكر عن طريق إنها تمنع تأثيرات أي إنزيم أو مادة دماغية تحطم الدوبامين مثل أحادي الأمين أوكسيديز- B مما يزيد من مستويات الدوبامين.

ومن  أدوية مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين: دواء سيليجيلين والرساسيلين، يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع ليفودوبا أو منبهات الدوبامين.

●       ًالعلاج الطبيعي

يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي مساعدة مرضى الشلل الرعاش فى تخفيف أعراض تصلب العضلات وآلام المفاصل من خلال بعض التمارين

كما يساهم العلاج الطبيعي في تسهيل الحركة وتحسين المشي والمرونة.

●      علاج النطق والكلام

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون(الشلل الرعاش) من صعوبات في البلع ومشاكل في النطق

وغالباً ما يساعد معالج النطق واللغة المريض على تحسين هذه المشكلات عن طريق بعض تمارين التحدث والبلع.

●      تحسين النظام الغذائي

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون فإن إجراء تغييرات في النظام الغذائي يمكن أن يساعد في تحسين بعض الأعراض

ويمكن أن تشمل هذه التغييرات:

1. زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي
2. شرب الكثير من الماء؛ لتقليل الإمساك.
3. زيادة كمية الملح في النظام الغذائي، وتناول وجبات صغيرة متكررة؛ لتجنب مشاكل انخفاض ضغط الدم ، مثل الدوخة عند الوقوف بسرعة.

●      الجراحة

يتم علاج معظم المصابين بمرض باركنسون بالدواء.

ولكن في بعض الحالات قد يلجأ بعض الأطباء لاستخدام  نوع من الجراحة يسمى تحفيز الدماغ العميق في بعض الحالات ولكنها ليست مناسبة للجميع. ويتضمن التحفيز العميق للمخ زرع جراحي لمولد نبض مشابه لجهاز تنظيم ضربات القلب، ويتم زرع هذا الجهاز في مناطق محددة في الدماغ، ويتم ربطه بسلك أو سلكين يوضعان تحت الجلد، ويتم إنتاج تيار كهربائي صغير بواسطة مولد النبض، الذي يمر عبر السلك ويحفز جزء من مخ المصاب بمرض الشلل الرعاش،

وعلى الرغم من أن الجراحة لا تشفي من مرض باركنسون، إلا أنها يمكن أن تخفف الأعراض لدى بعض الحالات.

كيفية الوقاية من مرض باركنسون (الشلل الرعاش)؟

هناك عدة طرق للوقاية من الإصابة بمرض الباركنسون ومنها:-

1.    الحرص على تناول الخضروات الطازجة

تشير الدراسات إلى أن زيادة كميات حمض الفوليك و فيتامين ب الموجود أساسًا في الخضروات، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالشلل الرعاش. وتعتبر الخضروات غنية جدا بحمض الفوليك.

ويجب الاهتمام بتناول الخضروات والفاكهة العضوية، الخالية من المبيدات الحشرية والهرمونات التي تدمر خلايا الجسم.

2.   دمج أحماض أوميغا 3 الدهنية في النظام الغذائي

أثبتت دراسة أجريت عام 2008 في كندا فعالية أوميغا 3 الدهنية  في منع مرض باركنسون.

كما تتمتع أوميغا 3 بمزايا إضافية تتمثل في ضبط مستويات الكوليسترول في الدم، وتعزيز صحة القلب والأوعية الدموية، وتعتبر المصادر الأساسية لأحماض أوميغا 3 الدهنية هي الأسماك (خاصة سمك الماكريل والسلمون وسمك القد) والبيض والجوز.

3.  فيتامين د 3

يأتي فيتامين (د) من مصدرين إما ضوء الشمس، أو الدهون الحيوانية

وبمساعدة الكولسترول والفيتامينات يتم تحويل فيتامين (د) كيميائيا ويمتص في مجرى الدم. وبدون كمية كافية من فيتامين (د)،  لا يمكن للجسم  امتصاص كميات الكالسيوم أو الفوسفور التي يحتاجها لتعمل بشكل صحيح مما ينتج عنه مجموعة من الآثار السلبية التي تصبح أكثر انتشارًا مع التقدم ​​في العمر.

وقد وجد الباحثون أن حوالي 70 في المائة من مرضى الشلل الرعاش لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د).

4.    تناول الشاي الأخضر بين الوجبات

أظهرت دراسات متعددة أن بعض المركبات الموجودة في الشاي الأخضر لها فوائد وقائية لا تعد ولا تحصى على الشبكة العصبية للمخ. كما ثبت أن الشاي الأخضر يحافظ على مستويات الدوبامين في أنسجة المخ المريضة مما يقلل من شدة أعراض مرض باركنسون لدى الأشخاص الذين يعانون منه.

5.   التمارين الرياضية المنتظمة

بالإضافة إلى الفوائد الجسدية مثل زيادة سعة الرئة وكثافة العظام وتحسين وظائف الكلى.

فإن التمارين الرياضية لها تأثير واضح على صحة الدماغ فهي تعمل على تقليل الالتهابات في الدماغ مما يساعد على مواجهة الإشارات الالتهابية التي تؤدي إلى تطور مرض باركنسون.

The post مرض باركنسون (الشلل الرعاش) appeared first on دكتورك.