تُعَدّ الحقيبة المدرسية مشكلة تُواجِهُ كل بيت، ومع مرور الزمن تزداد المواد المدرسية ويزيد وزنها، وما كان في الماضي كيلو أو اثنين، قد وصل اليوم ليكون حتى 15 كيلوجرام، تخيلوا طفلًا في سن الست سنوات يحمل حقيبة بهذا الثقل!

ولقد أكدت العديد من الأبحاث والدراسات الطبية على أهمية اختيار الحقيبة المناسبة لأطفالنا، لضمان سلامتهم وراحتهم.

المخاطر الصحية

عندما يحمل الطفل حقيبة مدرسية ثقيلة لفترات طويلة، يمكن أن يواجه العديد من المشكلات الصحية منها على سبيل المثال:

1. اعوجاج العمود الفقري: تركز الأحمال الثقيلة الضغط على العمود الفقري، مما قد يسبب تشوهات في تكوينه، وعلى المدى الطويل، قد يؤدي هذا الضغط المستمر إلى اعوجاج ملحوظ في العمود الفقري.
2. التهابات العمود الفقري: الضغط المستمر والاحتكاك بين العظام قد يؤدي إلى التهابات في فقرات الظهر، و قد يتسبب ذلك في ألمًا مستمرًا.
3. آلام الرقبة والكتف: الحمل الثقيل على الكتفين والرقبة قد يسبب ضغطًا على العضلات والأعصاب، مما يؤدي إلى آلام مزمنة في هذه المناطق.
4. تقلصات في العضلات: يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في اجهاد العضلات وشدّها، مما يؤدي إلى تقلصات مؤلمة قد تحتاج إلى علاج خاص.

بالتأكيد، جميع هذه الأمور تشكل بداية المشاكل وقد تتفاقم مع تقدم الطفل في العمر، أو عندما يجلس وقتًا طويلاً بوضعية غير صحيحة لمدة تصل إلى 5 أو 6 ساعات بسبب وزن الحقيبة المدرسية.

نصائح للتقليل من المشاكل الصحية المرتبطة بالحقيبة المدرسية:

ذكر دكتور ماهر القبلاوي في لقاء خاص مع دكتورك بعض من النصائح المهمة للتقليل من المشاكل الصحية المرتبطة بالحقيبة المدرسية، بما في ذلك ما يلي:

1. وزن الحقيبة: يجب ألا يزيد وزن الحقيبة عن 10% من وزن الطفل. هذا يساهم في تقليل الضغط على عموده الفقري والعضلات.
2. التصميم المناسب: عند شراء حقيبة مدرسية، يجب مراعاة بعض النقاط الهامة لضمان الحفاظ على صحة الطفل:
   
   الأحزمة المبطنة: يجب أن تتميز الحقيبة بأحزمة مبطنة للكتفين وليس فقط من قماش أو جلد، لأن هذا البطانة توفر حماية إضافية للكتفين من الاحتكاك والضغط المستمر.
   الدعم الخلفي المبطن: الجزء الذي يتلامس مع ظهر الطفل يجب أن يكون مزودًا ببطانة كافية للحماية ولدعم العمود الفقري بشكل أفضل.
   الملاءمة الجيدة للجسم: من الأساسي أن تكون الحقيبة ملاصقة لظهر الطفل بشكل جيد.، لأن حمل الحقيبة بعيدًا عن الجسم أو جعلها تتدلى في الأمام يمكن أن يسبب ضغطًا غير طبيعي على العمود الفقري ويعرضه للخطر.
   عدم استخدام الشنط الجانبية: يجب عدم حمل الحقيبة على كتف واحد فقط؛ بل يفضل توزيع الوزن على كلا الكتفين لضمان توازن أفضل على الظهر.
   
3. النشاط البدني: من الضروري توجيه أطفالنا لأداء تمارين تقوي عضلات الظهر والبطن لزيادة المقاومة للأوزان التي يحملونها، بالإضافة إلى ذلك، يُفضل المشي من ربع ساعة إلى نصف ساعة يوميًا لتنشيط عضلات الجسم، الرقبة، الظهر والأكتاف.

من الجدير بالذكر أن التوعية بالأساليب الصحيحة لحمل الحقيبة والعناية بالصحة الجسدية يمكن أن تسهم بشكل كبير في الوقاية من المشاكل الصحية المحتملة التي قد تنجم عن استخدام الحقيبة المدرسية بطرق غير صحيحة.

التنظيم الداخلي للحقيبة المدرسية وأهميته

يعد التنظيم الداخلي للحقيبة أحد الحلول التي تساعد في التخفيف من هذا الوزن.

يمكن تنظيم الحقيبة ببعض الطرق، بما في ذلك ما يلي:

1. تصنيف الأغراض

أولوية التنظيم هي تصنيف الأغراض التي يحتاجها الطفل يوميًا. يمكن فصل الكتب والدفاتر بحسب أهميتها والحاجة إليها، فلا داعي لحمل كل شيء كل يوم.

2. استخدام الجيوب الجانبية

تساعد الجيوب الجانبية في توزيع الوزن و تنظيم الأغراض الصغيرة مثل، الأقلام والمساطر.

3. التقليل من الأغراض الغير ضرورية

تشجيع الطفل على فحص محتويات حقيبته بانتظام وإزالة أي أغراض لا يحتاجها يوميًا يقلل من الوزن الزائد.

4. استخدام دفاتر متعددة الاستخدامات

بدلاً من الاعتماد على دفتر لكل مادة، يمكن استخدام دفاتر تحتوي على أقسام لعدة مواد، لأن ذلك يقلل من الوزن ويساعد في التنظيم.

5. الاعتماد على الأدوات الإلكترونية

إذا كان ممكنًا، يمكن استخدام الأجهزة اللوحية أو الإلكترونية لتخزين المواد والكتب، مما يقلل من الحاجة لحمل الكتب الثقيلة.

فوائد التنظيم الداخلي للشنطة المدرسية

يقدم التنظيم الداخلي للحقيبة المدرسية العديد من الفوائد، بما في ذلك ما يلي:

• صحة الظهر: حقيبة مدرسية ثقيلة قد تؤدي إلى مشكلات في الظهر والكتفين، ولكن من خلال تنظيم الحقيبة بشكل جيد، يمكن تقليل هذا الوزن والحفاظ على سلامة الطفل.
• توفير الوقت: تساعد الحقيبة المدرسية المنظمة الطفل على العثور على ما يحتاجه بسرعة، مما يوفر الوقت ويقلل من التوتر.
• زيادة الكفاءة: من خلال التأكد من أن الطفل يحمل فقط ما يحتاجه، يصبح أكثر تركيزًا وجاهزية ليومه الدراسي.

ماهي مواصفات الحقيبة المثالية؟

يجب توافر بعض المواصفات في الحقيبة المدرسية المثالية، بما في ذلك ما يلي:

• أحزمة مبطنة وعريضة لتوزيع الوزن.
• تكون ذات ظهر مبطن للراحة.
• أن تكون ذات حجم مناسب لجسم الطفل.
• وزنها خفيف قبل إضافة المحتويات.
• مصنوعة من مواد متينة.
• تصميمها منظم مع جيوب عملية لتوزيع الوزن بشكل منتظم.
  

ختاما، الحقيبة المدرسية هي جزء أساسي من حياة الطفل اليومية، ولكنها قد تتحول إلى مصدر للألم والإصابات إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح.

لذلك، من الواجب على الوالدين والمعلمين ضمان اختيار الحقيبة المناسبة وتعليم الأطفال كيفية استخدامها بشكل آمن.

The post الحقيبة المدرسية وتأثيرها على صحة الطفل appeared first on دكتورك.

يعد الألم الناتج من حدوث إلتهاب عرق النسا من أكثر الأشياء المزعجة للمريض حيث يمنعه من الحركة بحريته الكاملة دون أن يشعر بألم فى كل خطوة يخطوها .

ولكن أولا سنتعرف على ما المقصود بعرق النسا؟

يعرف عرق النسا على أنه الألم الذى يشعر به المريض نتيجة لالتهاب في “العصب الوركي” بأكمله ويأتي من أسفل الظهر ليمتد إلى الوركين ماراً بالأرداف وصولا إلى أسفل الساق وهو في العادة يؤثر على جانب واحد فقط من جوانب الجسم أيضا قد يؤدي ضغط القرص المنفنق أو النتوءات العظمية الموجودة في العمود الفقري أو وجود ضيق في القناة الشوكية إلى حدوث إلتهاب في عصب من الأعصاب و نتيجة ذلك يظهر عرق النسا وهذا الإلتهاب يؤدي إلى شعور المريض بألم شديد عند الحركة ويكون عباره عن وخز في ساقه المصابة، لكن من الملاحظ في الحالات التي تعاني من إلتهاب شديد في عرق النسا أن الأطباء لا يلجأون إلى الجراحة إلا في حالات معينة فهم يعتمدون العلاج بالأدوية و العلاج الطبيعي لعدة أسابيع وينتهي مع إنتهائها الألم .

ما هي أعراض عرق النسا ؟

يعد من أكثر أعراض عرق النسا إنتشاراً هو الإحساس بألم يتم الشعور به من أسفل الظهر مروراً بالمؤجرة ووصولاً إلى جانب قدم المريض من الخلف .

وهناك درجات مختلفة من الإحساس بالألم فيمكن أن يكون ألم بسيط تستطيع تحمله، أو ألم حاد وشديد، أو تشعر و كأنه صدمة كهربية أو موجة تسري خلف ساقك أو فخذك. والعطس والسعال يمكن أن يكونا سبباً في زيادة الألم كما أن الجلوس لفترة طويلة دون أي حركة يزيد من أعراض عرق النسا بشكل كبير .

كما أن المصابين بعرق النسا يواجهون إحساسا كبيراً بضعف عضلات الساق التي حدث بها الإصابة بإلتهاب عرق النسا وفي الأرداف أيضا .

أسباب حدوث عرق النسا ؟

أغلب المرضى المصابين بعرق النسا حدث لهم ذلك نتيجة إنزلاق الغضاريف بين الفقرات الأخيرة من الظهر أو ما تسمى ب ” الديسك ” .

و يمكن تصنيف أسباب حدوث عرق النسا إلى:

 حدوث إنزلاق فى الغصروف:

إذا نظرنا إلى تشريح العمود الفقرى للإنسان سنجد أنه يتكون من :

• فقرات و هى عبارة عن العظام المكونة للعمود الفقري وتحمي الأعصاب الموجودة بداخله وتكون متكئة على ديسكات (غضاريف).
• الديسكات عبارة عن مجموعة صلبة ليفية تحتوي على مادة تشبه الهلام وناعمة .

• وأخيرا الأعصاب

يحدث عرق النسا نتيجة حدوث إنزلاق في الغضاريف (الديسكات) مابين فقرات العمود الفقري حيث يصاب أحد الديسكات بالتلف، وبالتالي تبدأ في الضغط على أعصاب المريض مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في الإحساس ويحدث ضغف للعضلات، ويمكن التقليل من إمكانية حدوث إنزلاق الديسك وبالتالي تقليل ألم عرق النسا من خلال تصحيح الوضعية التي يتم اعتمادها أثناء القيام بالأعمال البدنية، وخاصة التي تحتاج لرفع أثقال كبيرة أو ممارسة تمارين رياضية محددة و التي تساعد على تخفيف من آلام عرق النسا، و يعد التقدم في العمر من العوامل الشائعة لحدوث تنكس الأقراص الفقرية أو ما يعرف بإسم داء القرص، وتصبح ديسكات الشخص المصاب أقل مرونة و أكثر عرضة لحدوث تمزق لأنها بمرور الوقت تفقد المياه المكونة لها .

 ضيق العمود الفقري “Spinal Stenosis “

و لكنه يعد من أقل أسباب عرق النسا شيوعاً. فهو عبارة عن ضيق فى الممر الذى يكون فيه الحبل الشوكي وصولا إلى أسفل العمود الفقري، فيحدث تضخم للأربطة بجانب النتوءات العظمية والديسكات الموجودة بالعمود الفقري فيتأثر العصب بهذا، وتتركز أعراض عرق النسا في أسفل الظهر مع الإحساس بثقل في الساقين و الشعور بصعوبة في المشي.

حدوث إنزلاق فقاري ” Spondylolisthesis”

و هو ناتج عن إنزلاق فقرة واحدة فقط من فقرات العمود الفقري من مكانها مع إحداث ضغط على العصب مسببة ألم شديد، ويعد التقدم في السن أو تلف المفاصل التنكسي في الهيكل العظمي هما أكثر الأسباب شيوعا في إحداث الإنزلاق الفقاري أما في صغار السن فيحدث عرق النسا نتيجة حدوث كسور في العمود الفقري .

كما يوجد حالات نادرة يحدث فيها آلام عرق النسا نتيجة لأسباب مختلفة منها :

• الإلتهاب الذي يحدث في العمود الفقري.
• إصابة العمود الفقري أو إصابة العضلات والأربطه المحيطة به.
• وجود ورم بداخل العمود الفقري.
• إنضغاط الأعصاب أو تعرضها لتلف فيما يسمى ب”متلازمة ذيل الفرس” والتي إن لم تعالج بشكل صحيح قد تؤدي إلى حدوث شلل.

متى يتوجب على المريض زيارة الطبيب عند الإصابة بعرق النسا ؟

كما ذكرنا أن ألم عرق النسا يظهر فى أسفل الظهر مرورا بالأرداف والجزء الخلفي من الساق. فإذا لاحظ المريض أن الألم يزيد و أن الرعاية الذاتية لم تأتي بالنتائج المرضية له فيتوجب عليه زيارة الطبيب الذي يقوم بتشخيص الألم و معرفة ودراسة ما يعانيه من أعراض من حدوث تهيج فى العصب الوركي ويعطيه العلاج الذي يناسب حالته.

و من العلامات التى إذا لاحظها المريض لابد عليه من الإسراع بالذهاب للطبيب المختص :

• فقدان السيطرة على المثانة و الأمعاء .
• فقدان الإحساس بين الساقين وحول الأرداف.
• شعور بألم مفاجيء وحاد أسفل الظهر أو الساق و الإحساس بضعف شديد في عضلات الساق.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص آلام عرق النسا ؟

في تشخيص عرق النسا يقوم الطبيب المختص بعمل إختبار ليسهل عليه معرفة هل المريض مصاب بعرق النسا أم لا؟

و هناك طريقة بسيطة يقوم بها الطبيب تسمى بالإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة “Passive Straight Leg Raise Test” و هذه الطريقة تساعد الطبيب فى تحديد هل إذا ما كان المريض مصاب بعرق النسا ويقوم هذا الإختبار على :

• أن يستلقي المريض بشكل مستقيم و مستو على ظهره مع جعل ساقيه مستقيمة.
• رفع ساق واحدة إلى أعلى كل مرة .
• إذا شعر المريض بألم عند رفع ساقه و إزداد هذا الألم مع تكرار المحاولة فهذا يدل على أنه مصاب بعرق النسا.

و هناك علامات تحذيرية يتتبعها الأطباء و التي تعد دليل على وجود مرض يمكن أن يكون سبباً في حدوث عرق النسا مثل :

• إلتهاب العمود الفقري.
• حدوث متلازمة ذيل الفرس.
• تعرض المريض لإصابة أو وجود سرطان.

و للتأكد من كل هذا يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الظروف الصحية السابقة أو ما يسمى بالتاريخ المرضي.

وهناك علامات للتأكد من إصابة المريض بمتلازمة ذيل الفرس مثل :

1 –  الإحساس بوخز أو خدران حول الأرداف و بين الساقين .

2 – الإحساس بضعف القدمين و الساقين .

3 – فقدان المريض سيطرته على التبول و الإخراج فى وقت حديث .

أما العلامات التحذيرية للإبلاغ عن أن المريض مصاب بالسرطان :

•  أن يكون عمر المريض لا يزيد عن 50 عام أو يقل عن 20 عام .
•  تاريخ مسبق للإصابة بالسرطان .
•  إرتفاع درجة الحرارة مع حدوث قشعريرة و نقصان الوزن بدون سبب .
•  إلتهاب مجرى البول أو إصابة المريض بإلتهاب بكتيري .
•  الحقن بمخدرات مسبقاً مثل الحقن بالهيروين و الكوكايين .
•  وجود حالة ضعف فى الجهاز المناعي مثل فيروس نقص المناعة البشرية HIV .
•  ملاحظة أى تشوه هيكلي فى العمود الفقري.

لكن وجود أحد هذه العلامات أو اكثر لا يعنى أن الحالة خطيرة، لكنها تشير إلى احتمال وجود مرض أخر ويجب أخذه في الاعتبار والتأكد منه عند تشخيصه، وقد يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض الفحوصات أو دخول المستشفى في حالة الاشتباه في إصابة المريض بذيل الفرس.

وهناك فحوصات يمكن أن يطلبها الطبيب فى حالة وجود إشتباه فى وجود إصابة خطيرة مؤدية إلى ظهور علامات الخطر التى تحدثنا عنها مسبقاً

ومن هذه الفحوصات:

• إجراء فحص للدم للمريض لإستبعاد أن يكون مصاب بإلتهابات.
• عمل أشعة مقطعية بإستخدام الرنين المغناطيسي والتى تكشف وجود أى مشاكل فى الأعصاب أو داخل هيكل العمود الفقري .

كثير من الحالات التي تعاني من عرق النسا يزول الألم في حوالي 6 أسابيع دون أخذ أي نوع من العلاج او التعرض للتدخل الجراحي، وهناك حالات تستمر لعام أو أكثر لكن يمكن تخفيف ألم عرق النسا ببعض الطرق البسيطة مثل:

• تناول مسكنات دون الحاجة إلى وصفات طبية مثل الأبيروفين أو الباراسيتامول.
• القيام ببعض التمارين الرياضية مثل المشي ومد الساق بلطف و البقاء نشيط و التحرك كثيرا قدر الإمكان فهذا يقلل أعراض عرق النسا.
• عمل كمادات باردة أو ساخنة على مكان الألم مما يساعد على تقليل أعراض عرق النسا فيمكن عمل الكمادات الباردة عن طريق وضع كيس مجمد داخل قطعة من القماش ووضعها على مكان الألم أو شراء الكمادات الدافئة المتواجدة فى الصيدليات.

و لكن فى حين إستمر الألم ينصح بـالتالي :

• القيام بتمارين رياضية منظمة تحت إشراف طبيب مختص فى العلاج الطبيعي.
• أخذ حقن مضادة للإلتهابات ومسكنة للآلام بداخل العمود الفقري مثل حقنة ستيرويدات قشرية Corticosteroids داخل العمود الفقري أو حقنة من البنج الموضعي.
• تناول مسكنات قوية.

و بعض الحالات لا تنجح معهم هذه الطرق، ومع هذه الحالات يلجأ الطبيب إلى إجراء عمليات جراحية لإصلاح مشكلات العمود الفقري والتي تكون سبب ظهور أعراض عرق النسا ويكون أحد الخيارات في حالات:

• وجود ديسك منزلق.
• أن أعراض عرق النسا لم تستجب لطرق العلاج الآخرى.
• أعراض عرق النسا تزداد بشكل أسوأ.

هناك خيارات متعددة فى العمليات الجراحية يحددها سبب الإصابة بعرق النسا ومنها :

• استئصال الديسك (Discectomy) و فيها يقوم الطبيب بإزالة جزء الإنزلاق الغضروفي الضاغط على أعصاب العمود الفقري.

• دمج الفقرة المصابة عن طريق قفص بلاستيكي أو معدني بين الفقرات مدعوما بالمسامير و القضبان ( Fusion Surgery)
• استئصال الصفيحة الفقرية ( Laminectomy) المستخدمة فى علاج تضيق العمود الفقري.

و بالرغم أن هذه العمليات شأنها كشأن أى عملية جراحية إلا ان المرضى الذين يخضعون لهذا النوع من العمليات يشعرون بتحسن كبير ونتائج مفيدة و جيدة و مرضية .

و يقوم الطبيب بإطلاع المريض على مميزات وسلبيات العملية قبل إجرائها حيث تتراوح المضاعفات المحتمل حدوثها بين :

• البسيطة نسبيا مثل ظهور إلتهاب فى مكان العملية.

• الشديدة مثل حدوث ضرر دائم فى أعصاب العمود الفقري.

كيفية الوقاية من ألم عرق النسا ؟

الإنتباه الجيد عند القيام بالرفع أو النقل فرفع و نقل الأشياء بشكل غير صحيح أحد أسباب أصابة الظهر و خاصة أثناء العمل فيجب عليك إتباع الأسلوب الصحيح الذى سيساعدك على وقاية نفسك من عرق النسا.

و يمكنك اتباع بعض النصائح منها:

• قبل الرفع فكر هل ستكون قادر على الرفع ! أو يمكنك إستخدام مساعدات للنقل.
• خذ وضعية صحيحة فى الرفع وفيها يكون قدماك بعيدين عن بعضهما على أن تكون أحداهما متقدمة قليلا عن القدم الأخرى لتحافظ على توازنك .

• إجعل عضلات بطنك مشدودة أثناء الرفع.
• إحرص على ألا يكون الساقين مستقيمين قبل أن تقوم بالرفع فهذا يأثر على الظهر و يؤدي إلى الإصابة بعرق النسا.
• إجعل الجزء الثقيل مما تحمله هو الأقرب من جسمك.
• يجب أن يكون الكتفان فى مستوى واحد و إتجاههم يوازى إتجاه الوركين .
• إجعل رأسك مرفوعة إلى أن تحمل الثقل بأمان ثم أنظر أمامك ولا تنظر للأسفل.
• إذا أردت أن تحرك شىء من مكانه قم بدفعه و ليس سحبه.
• إذا كنت تحمل العديد من الأكياس أو الحقائب وزع أورزانهم بشكل متساو على يديك.

وضعية الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء تأثر بشكل كبير على الظهر فإليك بعض النصائح التى تساعد فى الحفاظ على وضعيتك أن تكون جيدة و تتجنب الإصابة بعرق النسا :

في حالة الوقوف يمكنك مراعاة التالي لتتجنب الإصابة بعرق النسا:

1. إجعل الظهر مستقيما مع الوقوف عموديا و توجيه الرأس إلى الأمام .
2. إجعل وزنك متوزع بشكل متوازن على قدميك على أن تكون الساق مستقيمة .

عند الجلوس يجب مراعاة التالي لتتجنب الإصابة بعرق النسا:

1. الجلوس فى وضع مستقيم للمحافظة على العمود الفقري و حمايه فقرات القطنية .
2. حافظ على أن تكون قدميك مستقيمتين على الأرض ، و يكون ركبتيك و و فخذيك فى نفس المستوى .
3. يمكن إستخدام منشفة ملفوفة أو وسادة صغيرة لتدعم فقرات القطنية .
4. عند استخدام جهاز كمبيوتر احرص على أن يكون الساعدان أفقيين و المرفقان بزاوية قائمة .

عند القيادة عليك مراعاة التالي لتتجنب الإصابة بعرق النسا: 

1. احرص على أن يكون أسفل الظهر مدعوم بشكل صحيح .
2. تأكد من أن المرايا الخاصة موضوعة بشكل صحيح لتتجنب الاستدارة .
3. ضوابط قدمك يجب أن تكون أمام القدم مباشرة .
4. فى حالة القيادة لمسافة بعيدة يجب أن تأخذ راحة بشكل منتظم وفرد الساقين لكي تشعر بالراحة .

عند النوم يجب مراعاة التالي لتتجنب الإصابة بعرق النسا :

1. أن يكون الفراش ثابت و كافي فى دعم الجسد بالكامل مع مراعاة أن يكون داعم لوزن الكتفين و الأرداف و محافظ على استقامة الظهر .
2. إذا كان الفرش شديد النعومة قم بوضع لوح صلب تحته .

كما أن لممارسة الرياضية بانتظام أهمية كبيرة فى تقليل احتمالية إصابتك بانفتاق الديسك وذلك من خلال :

• التقليل من معدل تدهور ديسكات الظهر الناتجة عن التقدم فى السن.
• المحافظة على جعل العضلات مرنة و قوية.

على أن يبدأ المتدرب بالإحماء قبل التمارين و التهدئة بشكل تدريجي عند الإنتهاء من التدريب.

ومن الأفضل أن يقوم المتدرب بتمارين المد بجانب التمارين الرياضية.

The post عرق النسا (sciatica) appeared first on دكتورك.

تحدث آلام أسفل الظهر عادة بسبب رفع وحمل أشياء ثقيلة أو عندما يكون الجسم في وضع خاطيء.

جدير بالذكر أن آلام أسفل الظهر لا تشكل تهديدا خطيرا على حياة الشخص المصاب، ولكن آلام أسفل الظهر هذه يواجهها الكثير و الكثير من الأشخاص.

وفي هذا المقال ستتعرف معا على أسباب آلام أسفل الظهر و علاجها و طرق الوقاية منها. 

منطقة أسفل الظهر

إن منطقة أسفل الظهر تقوم بالعديد من الوظائف المهمة لجسم الإنسان، هذه الوظائف تدعم الهيكل العام لجسم الإنسان، وتدعم الحركة.

فعندما نقف يقوم المخ بإعطاء إشارة لمنطقة أسفل الظهر بدعم وزن الجزء العلوي من الجسم لكي يستطيع حمله ويستطيع الحركة بسهولة .

أسباب آلام أسفل الظهر

توجد أسباب عديدة لآلام أسفل الظهر و منها:

الشد العضلي

الشد العضلي هذا يكون نتيجة النشاط الزائد أحيانا فيتسبب في تمدد العضلات والأربطة الموجودة في الظهر والتي تتمزق بسبب النشاط الزائد وأيضا التصلب الذي يحدث في أسفل الظهر وتقلصات العضلات.

في هذه الحالات تكون الراحة والعلاج الطبيعي من أفضل العلاجات لآلام أسفل الظهر.

الحمل

تتعرض الحامل خاصة في الثلث الأخير من الحمل إلى آلام متفرقة أبرزها آلام الظهر وذلك للعديد من الأسباب منها زيادة الوزن مع كبر الجنين بالإضافة إلي تمدد الرحم مما يؤثر علي العضلات 

إصابة الغضروف “الديسك”

و هو عادة يحدث لكبار السن و هو عبارة عن أقراص موجودة بين الفقرات في العمود الفقري ومن الممكن أن تتعرض للإصابة في أي وقت.

و يحدث “القرص الغضروفي المنزلق أو الممزق” عندما يقوم الغضروف بالضغط على الحبل الشوكي و جذور الأعصاب ويمتد العصب الموجود بين الفقرات الشوكية خارج وضعها الطبيعي فيشكل ألما كبيرا للشخص المصاب بآلام أسفل الظهر.

و عادة تحدث هذه الإصابة بشكل مفاجيء عندما يقوم الشخص المصاب برفع شيء ما ثقيل أو إلتواء الظهر بطريقة خاطئة، وأيضا بسبب إجهاد الظهر أكثر من اللازم.

و عادة ما تستمر آلام أسفل الظهر من هذا النوع لأكثر من 72 ساعة.

عرق النسا Sciatica

يعد عرق النسا من أكبر وأهم و أكثر الأسباب شيوعا في آلام أسفل الظهر.

فهو ألم في الأطراف السفلية يحدث نتيجة إلتهاب و تهيج في العصب الوركي.

يربط العصب الوركي العمود القفري بالساقين ولذلك يمكن حدوث عرق النسا نتيجة ضغط القرص على العصب الوركي.

ونتيجة لذلك يمكن أن يسبب عرق النسا ألما كبير في الساقين والقدمين، وآلام عرق النسا تشبه جدا آلام الحرق أو الإبر.

و من أعراض الإصابة بعرق النسا:

• آلام أسفل الظهر.
• ألم في المؤخرة.
• ألم في الساق ويزداد أثناء الجلوس.
• ألم في الفخذ.
• وخز في الساق.
• ضعف أو تنميل أو صعوبة في حركة الساق أو القدم .
• ألم بإستمرار على جانب واحد من الخلف.
• ألم يجعل الشخص المصاب يشعر بصعوبة في الوقوف.

و توجد تمارين بسيطة وسهلة يمكن للشخص المصاب ممارستها في المنزل لكي تخفف عليه آلام أسفل الظهر و الآلام التي يشعر بها عادة عندما يصاب بعرق النسا الذي عادة يكون في الأرداف و الساقين و الأقدام.

و هده التمارين تساعد على تحسين قوة الجسم وتعزيز صحة الجسم.

كما أن هذه التمارين يجب ممارستها يوميا مع غيرها من الأنشطة مثل المشي والسباحة واليوجا أيضا حيث انها مفيدة جدا لراحة الجسم.

فهذه التمارين تساعد على تخفيف آلام أسفل الظهر والآلام الناتجة عن الإصابة بعرق النسا في خلال أسبوعين.

ومن الممكن أن تمتد إلى أربع أو ستة أسابيع وإذا لم يتغير الوضع وبقيت آلام أسفل الظهر يجب اللجوء إلى الطبيب فورا وهذا عندما يكون الألم شديد جدا ولا يتحسن مع الوقت.

وأيضا عندما يشعر المصاب بآلالام أثناء ممارسة هذه التمارين.

ضيق العمود الفقري

عندما يضيق العمود الفقري يتسبب في الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

وضيق العمود الفقري هذا هو الأكثر شيوعا بين أسباب آلام أسفل الظهر بسبب إنزلاق الأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري، والنتيجة هي الضغط على الحبل الشوكي مسببا تلك الآلام.

ومن الجدير بالذكر أن الأشخاص الذين يعانون من ضيق العمود الفقري تتفاقم عندهم حدة الأعراض أثناء الوقوف والمشي أيضا.

انحناءات العمود الفقري الغير طبيعية

الانحناءات الغير طبيعية الموجودة في الظهر مثل الحداب.

وهذه الحالات الخلقية عادة تشخص في الصغر “أي عندما يكون المصاب طفل صغير وهذا لأنها تظهر في بداية الطفولة، وأحيانا يولد بها الطفل هكذا وأحيانا أخرى تظهر في سن المراهقة”

فهذا الإنحناء الغير طبيعي يشكل ضغطا على العضلات والأوتار والأربطة والفقرات أيضا.

هذا الضغط العضلات والأوتار والأربطة والفقرات يسبب ألما بالغا في الظهر ويتسبب في عدم القدرة على الوقوف جيدا .

آلام أسفل الظهر يوجد لها أسباب أخرى عديدة:

• إلتهاب المفاصل.
• الألم العضلي الليفي” ألم يكون طويل الأجل ويكون في المفاصل والعضلات والأوتار” .
• هشاشة العظام.
• إلتهاب الفقار “وهو إلتهاب المفاصل الذي بين عظام العمود الفقري ” وهو أيضا يشكل اضطراب وأحيانا يتسبب في فقد بنية العمود الفقري الطبيعية ووظيفته، وأكبر مسببات هذا الإلتهاب هو كبار السن”الشيخوخة”.
• مشاكل في الكلى والمثانة.
• الحمل وبطانة الرحم وخراجات المبيض.
• الأورام الليفية الرحمية.
• السرطان أحيانا كثيرة يسبب آلام أسفل الظهر.
• الروماتيزم.
• خشونة مفاصل العمود الففري.
• تآكل الأقراص بين الفقرات.
• الفرق بين طول الساقين.
• ميل الحوض أو الإنكفاء “Ante version”.
• إلتهاب المفاصل الرثوانية.
• الكسور”Fractures “.
• لين العظام.
• متلازمة التوتر بسبب المرض ” Myositis “.
• سرطان البروستاتا.
• الجلوس الخاطىء.
• الوقوف لساعات طويلة.
• اضطرابات الكلى مثل: إلتهاب الكلى، وحصوات الكلى.
• متلازمة رايتر.
• أورام عظام العمود الفقري، والحبل الشوكي، وأورام الحوض أيضا من أسباب آلام أسفل الظهر.
• نقص فيتامين د.

تشخيص آلام أسفل الظهر

• عادة يبدأ تشخيص الإصابة بآلام أسفل الظهر من قبل الطبيب بإجراء فحص طبي وبدني على المريض لتحديد مكان الألم، كما أن هذا الفحص البدني يمكنه تحديد ما اذا كانت الإصابة تؤثر على الحركة أم لا.
• يقوم الطبيب أيضا بالتحقق من ردود الأفعال الخاصة بالمصاب ورده على بعض الأحاسيس، لكي يستطيع تحديد ما إذا كانت آلام أسفل الظهر تؤثر على أعصاب الشخص المصاب أم لا.
• يقوم الطبيب بمراقبة الحالة الصحية لبضعة أيام، وهذا لأن معظم آلام أسفل الظهر من الممكن أن تشفى بمجرد إستخدام بعض العلاجات و العناية الذاتية البسيطة.
• من بعض أعراض آلام أسفل الظهر عدم التحكم في الأمعاء والضعف والحمى وفقدان بعض الوزن فعندما تستمر هذه الأعراض فترة طويلة حتى بعد العلاج، يكون الطبيب مضطر إلى إرسالك لإجراء بعض الفحوصات.
• حتى يتمكن الطبيب من البحث في مشكلة العظام أو مشكلة الغضروف أو مشاكل الأربطة و الأوتار في ظهرك، فلابد من عمل بعض الاختبارات التصويرية عن طريق الأشعة المقطعية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي فكل هذه الإختبارات ضرورية جدا جدا.
• يجري لك طبيبك الخاص فحص العظام أو فحص كثافة العظام عندما يشتبه في وجود مشكلة في العظام الموجودة في ظهرك.
• إختبارات التخطيط الكهربية ” EMG ” أو إختبارات التوصيل العصبي في تحديد مدى وجود مشكلة في الأعصاب.

علاج آلام أسفل الظهر

علاج آلام أسفل الظهر في المنزل

الرعاية الذاتية في المنزل مفيدة للغاية ولكن في أول 72 ساعة فقط.

وإذا إستمرت آلام أسفل الظهر بعد الرعاية الذاتية وبعد مرور 72 ساعة عليها فمن الضروري التوجه إلى الطبيب مباشرة.

والرعاية الذاتية هذه تشمل التدابير التالية:

1. لابد من التوقف عن ممارسة الأنشطة البدنية المعتادة التي تقوم بها لبضعة أيام، وقم بوضع طبقة من الثلج على أسفل الظهر، والأطباء عموما يقومون بالتوصية بإستعمال الثلج لأول 48 إلى 72 ساعة ثم التحول إلى الحرارة. نظام الثلج والحرارة هذه ينصح به لإسترخاء العضلات.
2. تناول بعض الأدوية المسكنة لآلام أسفل الظهر أو آلام العظام بشكل عام مثل إيبوبروفين أو أسيتامينوفين فهم يساعدان على تخفيف آلام أسفل الظهر بشكل واضح .
3. الإستلقاء أحيانا على ظهرك قد يسبب لك الإنزعاج و قد يزيد من آلام أسفل الظهر التي تشعر بها فيمكنك محاولة الإستلقاء على جانبك مع ثني ركبتيك ووضع وسادة صغيرة بين ساقيك. وإذا كنت تستطيع الإستلقاء على ظهرك بشكل مريح و بدون الشعور بأي آلام، فضع وسادة أو منشفة ملفوفة أسفل فخذيك لتقليل الضغط على أسفل الظهر.
4. المياة الدافئة والتدليك والإسترخاء في كثير من الأحيان يمكنهم فك و تلين العضلات المتصلبة في أسفل الظهر.
5. تقليل الجلوس بنفس الوضعية لفترات طويلة.
6. تقليل حمل الأوزان الثقيلة.
7. مراعاة حمل الأوزان بطريقة سليمة لتجنب آلام أسفل الظهر.
8. إستخدام مراتب طبية للنوم عليها.
9. عدم النهوض من السرير أو المقعد بشكل مفاجيء.
10. من الضروري الإمتناع عن التدخين أيضا.
11. ممارسة التمرينات و الرياضة على أرضية مستوية و ثابتة و من الأفضل أن تكون مع متخصص.
12. مراعاة أن تكون الركبتين أعلى من مستوى الحوض أثناء الجلوس.
13. إستعمال المشد الظهري فهو مفيد جدا للتخفيف من آلام أسفل الظهر.

علاج آلام أسفل الظهر بالجراحة

عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى تكون العمليات الجراحية هي الخيار الأفضل لمساعدة المريض على التعافي.

أغلبية الأطباء لا يلجأون إلى هذه العمليات إلا في الحالات الضرورية والشديدة.

ويلجأ أيضا الأطباء للجراحة في حال فقدان للسيطرة على الأمعاء أو المثانة أو الفقدان العصبي التدريجي عندها تصبح الحالة طارئة.

وتشمل أنواع الإجراءات المختلفة ما يلي:

• استئصال القرص الضاغط على جذر الأعصاب الذي يضغط عليه القرص المنتفخ، عندها سيقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة من الصفيحة و هي جزء عظمي من القناة الشوكية.
• العلاج الكهروحراري ” IDET “:يتضمن إدخال إبرة من خلال قسطرة في القرص وتسخينها لمدة 20 دقيقة تقريبا فهذا يجعل جدار القرص أكثر سماكة و يقلل من إنتفاخ و تهيج العصب الداخلي .
• يستخدم ” Nucleolus ” جهازا يشبه العصا ويتم إدخاله عن طريق إبرة في القرص. ويمكن بعد ذلك إزالة مواد القرص الداخلية، و يستخدم هذا الجهاز موجات الراديو لتسخين وتقليص الأنسجة.
• التردد الراديوي أو الأجتثاث و هو عبارة عن طريقة لإستخدام الموجات الراديوية لمقاطعة الطريقة التي تتواصل بها الأعصاب مع بعضها البعض.
• كما يقوم الجراح بإدخال إبرة خاصة في الأعصاب ويسخنها مما يساعد على تدمير الأعصاب.
• الإنصهار الفقري يجعل من العمود الفقري أقوى ويقلل من الحركة المؤلمة أيضا ويزيل الإجراء الأقراص بين أثنين أو أكثر من فقرات العمود الفقري. لذلك يقوم الجراح بعد ذلك بدمج الفقرات بجانب بعضها البعض مع ترقيع العظام أو البراغي المعدنية الخاصة.
• و تقوم عملية استئصال الصفيحة الشوكية و التي تعرف أيضا بإسم تخفيف الضغط الفقري، وهذا عن طريق إزالة الصفيحة لتكبير حجم القناة الشوكية، و هذا يخفف الضغط على الحبل الشوكي و الأعصاب.

طرق مختلفة للوقاية من آلام أسفل الظهر

من الجدير بالذكر أنه يمكن بكل سهولة الوقاية من آلام أسفل الظهر بطرق بسيطة لكي نبعد تماما عن المعاناة من آلام أسفل الظهر.

وهذه الطرق يمكنها تقليل شدة الأعراض التي تظهر عندما يصاب الشخص بآلام أسفل الظهر.

ومن هذه الطرق ما يلي:

• فقدان الوزن الزائد لأن زيادة الوزن من أكبر الأسباب التي تتسبب في آلام أسفل الظهر.
• النوم على سطح ثابت و مستوي و إختيار مراتب طبية.
• الجلوس على كراسي مريحة و غير مرتفعة كثيرا عن الأرض.
• تجنب الأحذية ذات الكعب العالي.
• الإقلاع عن التدخين فورا و هذا لأن النيكوتين يسبب تراجعا في الأقراص الشوكية و يقوم بتقليل تدفق الدم أيضا.

The post آلام أسفل الظهر ..الأسباب والأعراض وطرق العلاج appeared first on دكتورك.