يصاب الفرد بالبرد أو الأنفلونزا نتيجة عدوى فيروسية التي تنتقل من خلال رذاذ الهواء لمريض مصاب به عن طريق العطس أو السعال أو التقبيل، وتشمل أعراض البرد عطس وسعال وانسداد الأنف أو سيلانه وصداع وقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أحياناً، وعلى الرغم من أن أعراض البرد تختفي لوحدها إلا أن المعظم يبحث عن أفضل دواء لعلاج البرد، وفي هذا المقال سنتناول أفضل ادوية البرد وتداخلاتها مع العلاجات الأخرى ونصائح عند تناول دواء البرد.

المواد الفعالة

تحتوي ادوية البرد على مواد فعالة مختلفة التي تساعد في تخفيف أعراض البرد.

ومن أهم هذه المواد الفعالة ما يلي:

• المسكنات: تشمل الأسيتامينوفين (بارسيتامول) ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل: الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
• مزيلات الاحتقان: تستخدم لعلاج احتقان الأنف والصدر، ومنها السودوإيفيدرين وفينيليفرين.
• مضادات الهيستامين: تستخدم في الأساس في علاج الحساسية ولكن يمكن استخدامها أيضاً في علاج البرد وهي تشمل ماليات كلورفينيرامين وديفينهيدرامين ودوكسيلامين.
• مثبطات السعال: أحد الأمثلة على ذلك هو ديكستروميتورفان.

• الأدوية المركبة: وهي ادوية البرد التي قد تحتوي على أكثر من مادة فعالة من هذه المكونات، وهي تعالج أكثر من عرض.

كيفية اختيار ادوية البرد 

يعتمد اختيار الدواء المناسب في علاج البرد على الأعراض كالآتي:

أفضل أدوية البرد لعلاج انسداد الأنف

يمكن أن تساعد مزيلات الاحتقان في تخفيف انسداد الأنف.

تعمل مزيلات احتقان الأنف عن طريق تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف مما يؤدي إلى انكماش النسيج المتورم وبالتالي تقليل إنتاج المخاط، يساعد كل هذا في مرور الهواء عبر الأنف بسهولة وتحسين عملية التنفس.

يمكن أن تساعد هذه الأدوية أيضًا في تجفيف التنقيط الأنفي الخلفي.

تتوفر مزيلات احتقان الأنف على هيئة:

• أقراص 
• بخاخات الأنف 
• قطرات 

بخاخات الأنف

تعطي بخاخات الأنف والقطرات راحة سريعة، ولكنها قد تسبب الاحتقان الارتدادي مع الاستخدام المفرط. 

الأقراص

تشمل مزيلات الاحتقان التي تؤخذ عن طريق الفم:

• السودوإيفيدرين 
• فينيليفرين 

قد تسبب ادوية البرد التي تحتوي على مزيلات الاحتقان عن طريق الفم بعض الآثار الجانبية، مثل:

•  الأرق 
• زيادة معدل ضربات القلب 
• زيادة ضغط الدم

قد تحتوي بعض ادوية البرد على مكونات أخرى، مثل مضادات الهيستامين الذي يستخدم في الأساس في علاج الحساسية.

ولكن، قد يضيف المصنعون مضادات الهيستامين لادوية البرد والانفلونزا لأنها تسبب النعاس مما قد يساعد ذلك الأشخاص إذا واجهوا صعوبة في النوم.

مع العلم، أن إضافة مضادات الهيستامين إلى مزيلات الاحتقان قد لا يضمن النوم في حالة حدوث أرق بسبب مضادات الهيستامين.

أفضل ادوية البرد للسعال

قد يعاني الأشخاص المصابون بالبرد أو الأنفلونزا من السعال، الذي يمكن أن يكون جافاً أو رطباً أي يحتوي على مخاط.

ومن أمثلة المواد الفعالة في التي تستخدم في علاج السعال الرطب: الجوايفينيسين حيث يساعد في تخفيف المخاط والبلغم.

أما  الأشخاص الذين يعانون من السعال الجاف، وهو سعال لا ينتج مخاطًا، قد يأخذون مثبطًا للسعال. 

ومن أمثلة مثبط السعال: ديكستروميثورفان الذي يوجد في العديد من ادوية البرد والإنفلونزا.

أفضل ادوية البرد لسيلان الأنف

يعد سيلان الأنف من الطرق التي يستخدمها الجسم لطرد المواد المهيجة التي تلهب الممرات الأنفية، ولكن يمكن أن يكون سيلان الأنف أيضًا غير مريح لبعض الأشخاص.

يمكن استخدام مضاد الهيستامين ديفينهيدرامين في تجفيف سيلان الأنف، لأنه يقلل من رد فعل الجسم الطبيعي تجاه المهيجات ومسببات الأمراض، بالإضافة إلى ذلك قد يساعد ديفينهيدرامين على النوم، ولذلك من الأفضل تناول هذا الدواء في وقت النوم.

أفضل ادوية البرد للحمى والصداع والآلام

ترتفع درجة حرارة الجسم وتزداد الآلام أثناء الإصابة بالبرد والإنفلونزا نتيجة وجود التهاب في الجسم.

يعد أفضل علاج الحمى والأوجاع هو الإيبوبروفين، وهو إحدى مضاد للالتهابات الغير ستيرويدية (NSAID). 

يمكن تناول الأسيتامينوفين أيضاً في تسكين الألم وخفض درجة الحرارة.

ادوية البرد للرضع

تبدو أعراض البرد والإنفلونزا بالنسبة للأطفال الأقل من عامين مزعجة للآباء، ولكنها تختفي عادةً من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. 

لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأدوية البرد التي تصرف بدون وصفة طبية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

يحدد الدواء والجرعة الخاصة بكل طفل على حدى بناءً على:

• وزن الطفل
•  نموه 
• عمره 
• شدة الأعراض

يستخدم أسيتامينوفين (بارسيتامول) لتسكين الآلام في الأطفال الأقل من 6 أشهر، ويمكن ايبوبروفين للأطفال بعد 6 أشهر.

يمكن التعامل مع بقية الأعراض بما في ذلك: الاحتقان والسعال والتهاب الحلق والأعراض الأخرى باستخدام العلاجات المنزلية.

تداخلات ادوية البرد

قد تداخل ادوية البرد مع الآتي:

داء السكري

يجب على مرضى السكري الطبيب قبل تناول أي من ادوية البرد.

غالبًا ما تحتوي شراب السعال على السكر، لذا قبل تناول شراب السعال، يجب على مرضى السكري قراءة الملصق للتأكد أنه خالى من السكر.

ضغط الدم المرتفع

يمكن أن يؤدي تناول مزيلات الاحتقان إلى ارتفاع ضغط الدم، لذلك، قد تكون مزيلات الاحتقان ضارة لأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

 يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يتناولون أدوية ضغط الدم التحدث مع الطبيب قبل تناول ادوية البرد مع مزيل الاحتقان.

 الحمل

يمكن للحامل أن تتناول الأسيتامينوفين لعلاج ارتفاع درجة الحرارة وتسكين الألم.

لا ينصح الأطباء بتناول مضادات الالتهابات الغير الستيرويدية مثل الايبوبروفين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

يعد ديكستروميثورفان آمنًا أثناء الحمل، لكن مزيلات الاحتقان قد تكون ضارة.

الاكتئاب

قد يتداخل ديكستروميتورفان ومزيلات الاحتقان مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات مونوامين أوكسيديز.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب التحدث مع طبيبهم أو الصيدلي حول استخدام أي من ادوية البرد.

نصائح عند استخدام ادوية البرد

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام ادوية البرد كالآتي:

• قراءة الملصق بعناية لمعرفة الجرعة التي يجب تناولها وعدد المرات.
• التأكد من أي تحذيرات بشأن النعاس والقيادة وتناول الكحول.
• التأكد من السن المناسب لاستخدام هذه الدواء.
• عدم تجاوز الجرعة الموصى بها.
• استخدم فقط الدواء الذي يطابق الأعراض التي تعالجها.
• اتصل بالطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن بعد يومين، أو إذا استمر السعال أكثر من أسبوعين أو إذا استمر في العودة.
• استشارة الطبيب قبل تناول ادوية البرد في حالة الحمل والرضاعة أو في حالة تناول أدوية أخرى.
• عدم إعطاء ادوية البرد المركبة لطفل أقل من 4 سنوات.
• تجنب تكرار المواد الفعالة في حالة استخدام أكثر من دواء، لأن ذلك يؤدي إلى تناول جرعة زائدة من المادة الفعالة المكررة.
• استخدم الأدوية المركبة فقط للأعراض المدرجة في نشرة الدواء.

تحتوي بعض ادوية البرد وادوية السعال على مادة الكودايين أو ديكستروميثورفان، وهو مخدر ضعيف، ولكن لا داعي للقلق منه حيث يعد آمناً في الجرعات العادية، ولكن يمكن أن يسبب الإدمان إذا أسيء استخدامه.

The post أفضل ادوية البرد التي لا تحتاج لروشتة من الطبيب appeared first on دكتورك.

انسداد الأنف عند الرضع الأسباب والأعراض وطرق العلاج

يعد انسداد الأنف عند الرضع من أهم أسباب معظم الأعراض التي تلاحظها الأم على رضيعها فيأيامه الأولى كالبكاء المستمر، وضعف الرضاعة، وصوت التنفس المرتفع وصعوبة التنفس مما قد يجعله يتنفس من فمه أحيانا.

فما هي أهم أسباب انسداد الأنف عند الرضيع، حتى تستطيع الام تجنبها فيما بعد؟

ما المقصود بانسداد الأنف عند الرضع؟

انسداد الأنف (Nasal congestion) هو انسداد للأنف نتيجة لالتهاب الشعيرات الدموية بالأنف التي تؤدي إلى توزم بالأغشية المبطنة للأنف وتراكم المخاط بها.

يعد استنشاق ملوثات الهواء والأتربة والأجسام الغريبة كحبوب اللقاح من أكثر ما يحفز انسداد الأنف خاصة عند الرضع.

ما هي أعراض انسداد الأنف عند الرضع

عادة ما يُلاحظ انسداد الأنف في الرضيع بعد فترة وجيزة جدا من الولادة، ونظرا لأن الأطفال يتنفسون  في المقام الأول عن طريق الأنف، فإن أي انسداد في هذا الممر سيظهر في وقت مبكر على أنه تنفس صعب وصاخب، خاصة أثناء الرضاعة.

 ومن أهم الأعراض المصاحبة لانسداد الانف عند الرضع:-

1. الشخير

   

2. التنفس من خلال الفم
3. سيلان الأنف
4. يصبح لون المخاط غير طبيعي
5. ضعف الرضاعة
6. صعوبة التنفس
7. ارتفاع صوت التنفس
8. البكاء المستمر
9. السعال

ما هي أسباب الإصابة بانسداد الأنف عند الرضع؟

هناك العديد من الأسباب المختلفة للانسداد الأنفي، بعضها موجودة عند الولادة (خلقي)، والبعض الآخر قد يحدث في وقت لاحق في الحياة ومن هذه الأسباب:-

1.تورم أو التهاب بطانة الأنف

تعد مسببات الحساسية مثل الدخان والتلوث، والعدوى من  أهم أسباب انسداد الأنف عند الرضع، وذلك قد تؤدى إلى التهاب الأنف الذي عادة ما يكون مصحوبا بالتورم في أغشية الأنف.

2.هناك بعض الأسباب المتعددة التي تعجل بانسداد  الأنف مثل:

• نزلات البرد والإنفلونزا
• التهوية غير الجيدة
• التهابات الجيوب الأنفية المتكررة

  

• التهاب الشعب الهوائية
• التقلبات الجوية

3.تورم الغدد الليمفاوية فى الأنف

تورم الغدد الليمفاوية فى الأنف هو سبب شائع آخر لانسداد الأنف عند الرضع، إذ تعد الغدد اللمفاوية عبارة عن كتلة من الأنسجة في الجزء الخلفي من الأنف أعلى اللوزتين، والتى تساعد فى مكافحة العدوى بشكل كبير.

و تعمل الغدد الليمفاوية على المساعدة في معالجة الالتهابات في الأنف والحنجرة، ولسوء الحظ، في بعض الأحيان يمكن أن تصاب الغدد الليمفاوية فى الأنف بالعدوى التي  يمكن أن تستمر  لأسابيع أو أشهر، والذي عادة ما يكون مصحوب ب سيلان أو انسداد  الأنف، أو صداع أو سعال.

4.وجود بعض الأجسام الغريبة في الأنف

سبب شائع لانسداد الأنف لدى الأطفال الأصغر سنا هو وجود بعض الأجسام الغريبة في الأنف مثل حبة  فول سوداني.

5.انحراف الحاجز الأنفي

يفصل الحاجز الأنفي الممرين الأنفيين في الأنف، وهو عبارة عن عظمة فى بدايتها  قطعة غضروفية-  عبارة بعض  الأنسجة اللينة التى تشبه الجزء العلوي من الأذن- وفى بعض الأحيان  قد يولد  الرضيع بحاجز ملتوي.

وقد يتعرض هذا الحاجز للالتواء من خلال إصابة الأنف، وإذا كان هذا الحاجز  ملتوًا بشدة سواء كان طبيعيا أو كنتيجة للإصابة  فإنه قد يسد الممر الأنفي.

6.الأورام الحميدة في الأنف( اللحمية)

تعد الأورام الحميدة في الأنف سبب آخر لانسداد الانف عند الرضع، والتي تحدث عادة  كنتيجة  لنمو الأنسجة التي تبرز من الجيوب الأنفية المبطنة لممر الأنف التى قد تسبب انسداد الأنف خاصة عند الرضع.

ونظرًا لأن الأورام الحميدة عادة ما تكون نتيجة تهيج أو التهاب مزمن، فإن إجراء تقييم كامل،  بما في ذلك الأشعة السينية، ضروري لتشخيص السبب وتحديد مدى سوء المشكلة.

7.تجمع دموي في الأنف

قد تؤدي إصابة الأنف بالكدمات إلى حدوث تجمع دموي في الأنف، مما قد يتسبب فى انسداد الأنف، والذي يجب معالجته على الفور لأنه من الممكن أن يعيق مرور الدم فى شرايين وأوردة الأنف.

8.رتق شوانال (Choanal atresia)

رتق شوانال هو اضطراب خلقي يحدث عندما  يتم انسداد الجزء الخلفي من الممر الأنفي عادة عن طريق عظم غير طبيعي أو أنسجة رخوة.

وقد يكون رتق تشوانال من جانب واحد (أحادي الجانب) أو من الممكن أن يؤثر على كلا الجانبين (ثنائي)، و في حالة حدوث ذلك فى كلا الجانبين، فعادة ما يتم ملاحظة بعد الولادة بفترة قصيرة، وفي هذه الحالة، هناك حاجة لإصلاح جراحي على الفور للسماح للطفل بالتنفس بشكل طبيعي.

وفى حالة حدوثه فى جانب واحد فقط، فقد يتم التشخيص في وقت متأخر من الحياة، وتشمل الأعراض الإفرازات الأنفية وانسداد الأنف من جانب واحد وأحيانًا التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد.

في كثير من الحالات، يمكن إصلاح رتق من جانب واحد أو من جانب واحد باستخدام المنظار عبر الأنف.

من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بانسداد الأنف؟

• الأطفال المصابون بمرض التليف الكيسي.
• الأطفال من أصحاب متلازمة داون.
• أطفال الأمهات المصابة بمرض السكري.
• الأطفال المبتسرين.

ما هي مضاعفات انسداد الأنف عند الرضع؟

إذا ترك انسداد الأنف عند الرضع بدون علاج لفترة طويلة، فقد يؤدي إلى بعض المضاعفات مثل:

• الإصابة بعدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية.
• تورم بمنطقة الوجه والعينين،وقد يصاحبه ألم وصداع.
• قد تمتد العدوى البكتيرية إلى الشعب الهوائية والرئتين.

كيف يتم علاج انسداد الانف عند الرضع؟

يتم  علاج انسداد الأنف عند الرضع عن طريق معالجة السبب، فإذا كان انسداد الأنف ناتج عن احتقان الأنف كنتيجة للتعرض لنزلات البرد، فعادة ما يتم علاج ذلك عن طريق:

استخدام المحلول الملحي داخل الأنف تحت اشراف الطبيب.

إذ يعمل المحلول الملحي على سيولة المخاط المتراكم في الأنف ثم طرده للخارج، إذ يصعب على الرضيع طرده بنفسه كالكبار.

وإذا كان انسداد الأنف ناجم عن بعض الأسباب الاخرى مثل اللحمية، أو  رتق شوانال، او انحراف الحاجز الأنفي فإن العلاج الأول هو الجراحة

جراحة  اللحمية

تعد جراحة اللحمية إجراء شائع يؤديه معظم أطباء الأنف والأذن والحنجرة، على أن يتم التعامل مع معظم الرضع ببخاخات الأنف الموضعية ومزيلات الاحتقان قبل ذلك، وغالبًا ما يتطلب الفشل في التحسن مع الدواء إزالة اللحمية من خلال الجراحة.

وهناك العديد من التقنيات التي تم وصفها لتقليص أو تقليل حجم اللحمية ومن هذه  التقنيات  تقنية تسمى “coblation” والتي تسمح بتقلص حجم أنسجة اللحمية عن طريق تمرير إبرة معدنية رفيعة في اللحمية.

ويتم ذلك بتخدير الرضيع باستخدام رذاذ موضعي يعمل على تخدير بطانة الأنف.

تصحيح انحراف غضروف الأنف جراحيا

ويجري الأطباء العمليات التجميلية تحت التخدير العام، وغالبا ما يتم ذلك في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع ازالة اللحمية. ويهدف الأطباء من الجراحة هو إعادة وضع الغضروف المنحرف والعظام في الحاجز الأوسط.

The post انسداد الأنف عند الرضع appeared first on دكتورك.