قد ينسد مجرى البول ويسبب احتباس البول الذي يعرف في الإنجليزية باسم (Urinary retention)، الأمر الذي يجعل هناك صعوبة في إفراغ المثانة، مع الشعور بالحاجة إلى التبول باستمرار، ولكن هل انسداد مجرى البول هو السبب الوحيد وراء الاحتباس البولي، بالطبع لا، حيث يوجد العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى هذه الحالة. لذا، سنوضح …
The post أسباب احتباس البول وأعراضه وطرق علاجه appeared first on دكتورك.
]]>قد ينسد مجرى البول ويسبب احتباس البول الذي يعرف في الإنجليزية باسم (Urinary retention)، الأمر الذي يجعل هناك صعوبة في إفراغ المثانة، مع الشعور بالحاجة إلى التبول باستمرار، ولكن هل انسداد مجرى البول هو السبب الوحيد وراء الاحتباس البولي، بالطبع لا، حيث يوجد العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى هذه الحالة.
لذا، سنوضح في هذا المقال ما هو احتباس البول وما هي أسبابه وأعراضه ومضاعفاته وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه.
يُعرَّف احتباس البول بأنه عدم القدرة على إفراغ المثانة تماماً حتى لو كانت ممتلئة.
يشعر الأشخاص الذين يعانون من احتباس البول أنه في حاجة إلى التبول كثيراً أو التبول مرة أخرى بعد الانتهاء من التبول، وقد يؤثر احتباس البول على كل من الرجال والنساء، ولكنه يحدث أكثر عند الرجال، خاصة مع تقدمهم في السن.
في الواقع، أظهرت الأبحاث أنه أكثر شيوعًا 10 مرات بين الرجال مقارنة بالنساء.
قد يحدث الانسداد في مجرى البول بسبب أي شيء يمنع تدفق البول من المثانة.
يؤدي الانسداد المفاجئ والكامل إلى احتباس البول الحاد، أما الانسداد الجزئي البطيء والتدريجي يؤدي إلى احتباس البول المزمن.
قد تؤدي بعض الأدوية إلى خفض قدرة المثانة على إخراج البول أو قد تسبب انقباض في العضلة العاصرة البولية.
تحتاج عملية التبول إلى انتقال الإشارات الواردة من المخ عبر الحبل الشوكي والأعصاب المحيطة إلى المثانة والعضلات العاصرة والعودة مرة أخرى.
إذا لم تعمل واحدة أو أكثر من هذه الإشارات العصبية، فقد يتسبب ذلك في احتباس البول.
قد يعاني بعض الأشخاص من احتباس البول موقتاً في كثير من الأحيان بعد الجراحة، خاصةً جراحة استبدال المفاصل أو جراحة العمود الفقري.
أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين يخضعون لاستبدال المفاصل هم أكثر عرضة 1.5 مرة للاحتباس البولي مقارنة بالأنواع الأخرى من الجراحة، حيث يبدو أن ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري يزيد من هذه المخاطر.
يمكن أن يعاني ما يصل إلى 60 بالمائة من الأشخاص من هذه المشكلة بعد جراحة العمود الفقري.
يعد أكثر من 50 بالمائة من حالات حدوث احتباس في البول عند الرجال بسبب مشاكل في غدة البروستاتا.
نظرًا لأن البروستاتا تحيط بالإحليل، فإن أي نمو في البروستاتا بسبب السرطان أو غيره، يمكن أن يضيق مجرى البول ويقلل من تدفق البول.
قد يحدث احتباس البول عند الرجال بسبب انسداد مجرى البول لأي من العوامل الآتية:
يمكن أن ينتفخ القضيب في حالة تعرضه للإصابة أو الجرح، مما قد يسبب انسداد في مجرى البول.
قد ينسد مجرى البول بسبب دفع جزء من سرطان الرحم إلى مخرج المثانة أو مجرى البول.
يمكن أن تصاب المرأة باحتباس البول في حالة تدلي الرحم الذي يمكن أن تسد مخرج المثانة.
تتطور أعراض هذا النوع من احتباس البول تدريجيًا على مدار شهور أو سنوات ويستمر لفترة طويلة.
يحدث هذا النوع فجأة ويمكن أن يصبح مهددًا للحياة.
لا يلاحظ بعض الأشخاص أي أعراض لاحتباس البول حتى يصابون بسلس البول، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من سلس البول غير المبرر مراجعة الطبيب أيضًا.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض احتباس البول الحاد أن يذهب إلى غرفة الطوارئ، أما احتباس البول المزمن لا يعد حالة طبية طارئة، ولكنه يشير عادةً إلى مشكلة كامنة خطيرة محتملة.
لذلك، يجب استشارة الطبيب لمعرفة سبب الاحتباس البولي، إذا استمر احتباس البول لأكثر من بضعة أيام أو إذا كان يزول ثم يعود.
ولكن، إذا كان احتباس البول موقتاً بسبب الأدوية أو التخدير، فقد لا يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى علاج طبي إذا اختفت الأعراض ولم تعود.
يعد تشخيص احتباس البول أمراً سهلاً على الطبيب، حيث يمكن تشخيص بمجرد معرفة الأعراض وإجراء فحص بدني يتضمن الأعضاء التناسلية والمستقيم.
ولكن يحتاج علاج الاحتباس البولي إلى تشخيص السبب.
يجب علاج احتباس البول الحاد فوراً من خلال وضع قسطرة في المثانة لإخراج البول، حيث يعد ذلك أسرع وأسهل إجراء.
أما علاج احتباس البول المزمن يتوقف على علاج الحالة الطبية المسببة لذلك.
غالبًا ما يتلقى المريض تخديرًا موضعيًا عند تمرير القسطرة عبر مجرى البول إلى المثانة لافراغها.
وفي بعض الحالات، قد يمرر الطبيب القسطرة عبر أسفل البطن، فوق عظم العانة مباشرة، إلى المثانة، مع العلم أنه في هذه الحالة، يقوم الطبيب بتخدير المريض.
أما في حالة احتباس البول المزمن، قد يحتاج المريض إلى قسطرة متقطعة – عرضية أو غير مستمرة – أو قسطرة طويلة الأمد إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
يمكن استخدام هذا الإجراء لعلاج احتباس البول من خلال توسيع مجرى البول للسماح بتدفق المزيد من البول من خلاله.
وذلك من خلال إدخال أنابيب ذات عرض متزايد في مجرى البول، مما يؤدي إلى فتح مجرى البول ببطء.
يوجد طريقة أخرى لتوسيع مجرى البول وهي إدخال أنبوب مع بالون في مجرى البول وتضخيم البالون في التضيق.
يتضمن هذا النوع من علاج احتباس البول إدخال أنبوب اصطناعي، يسمى الدعامة، في مجرى البول إلى منطقة التضيق.
بمجرد أن يتم وضعها في مكانها، تتمدد الدعامة وتدفع الأنسجة المحيطة للخلف، مما يؤدي إلى توسيع مجرى البول.
قد تكون هذه الدعامات مؤقتة أو دائمة.
يقوم لطبيب بتخدير المريض تخديراً موضعياً في حالة توسيع مجرى البول أو إدخال دعامات مجرى البول.
يمكن إدخال منظار أنبوبي مضئ ومرن يسمى منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة.
عادة، ما يستخدم منظار المثانة في علاج احتباس البول لإيجاد وإزالة الحصوات أو الأجسام الغريبة من المثانة أو مخرج المثانة أو الإحليل.
قد يلجأ الطبيب للخيار الاخير هو الجراحة إذا لم تنجح الأدوية والعلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض.
يمنع التدفق الطبيعي للبول تراكم البكتيريا الذي قد يصيب المسالك البولية.
لذا، تجد البكتيريا فرصة للنمو وإصابة المسالك البولية مع احتباس البول، مما يسبب التهاب المسالك البولية.
يؤدي احتباس البول إلى تمدد المثانة كثيرًا، الأمر الذي قد يضر العضلات بشكل دائم ويجعلها تفقد قدرتها على الانقباض.
يؤدي احتباس البول إلى تدفق البول إلى الخلف إلى الكلى في بعض الحالات، وقد يؤدي هذا التدفق العكسي، المسمى بالارتجاع، إلى تلف الكلى أو ندوبها.
قد تؤدي الجراحة عبر الإحليل لعلاج تضخم البروستاتا الحميد إلى سلس البول لدى بعض الرجال.
هذه المشكلة غالبا ما تكون مؤقتة، حيث يستعيد معظم الرجال سيطرتهم على المثانة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة.
وقد تؤدي الجراحة لإزالة الأورام أو الأنسجة السرطانية في المثانة أو البروستاتا أو الإحليل أيضًا إلى سلس البول.
يمكن علاج احتباس البول الحاد عند الأطفال من خلال استخدام القسطرة لإفراغ المثانة.
أما احتباس البول المزمن عند الأطفال، قد لا يحتاج إلى علاج طارئ، ولكن يجب تقييمه لتقليل خطر الإصابة بالعدوى وتلف الكلى.
يمكن أن تساعد إعادة تدريب المثانة وتدريب الارتجاع البيولوجي لطفلك على فهم الرسائل التي تنتقل بين المثانة والدماغ وتقوية العضلات حتى يصبح التبول أسهل.
ولكن في حالة وجود مشاكل هيكلية، فقد يحتاج طفلك إلى الجراحة.
The post أسباب احتباس البول وأعراضه وطرق علاجه appeared first on دكتورك.
]]>