يعد من مشاكل الحمل الشعور بألم البطن اثناء الحمل، الذي قد يكون أمراً طبيعياً في معظم الحالات، بسبب توسع الرحم وتمدد الأربطة وغيره، ولكن، في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يشير ألم البطن إلى شيء خطير، لذلك، سنوضح في هذا المقال أسباب آلام البطن الغير خطيرة والخطيرة، ومتى يجب استشارة الطبيب.

أسباب آلام البطن الغير خطيرة

ألم الغازات

يمكن أن تسبب الغازات آلامًا شديدة في البطن اثناء الحمل، قد يظل هذا الألم في مكان واحد أو ينتقل عبر البطن أو الظهر أو الصدر.

وقد تعاني الحوامل من زيادة الغازات أثناء الحمل بسبب زيادة هرمون البروجسترون، الذي يعمل على استرخاء عضلات الأمعاء وإطالة الوقت الذي يستغرقه الطعام في الأمعاء، وبالتالي تتكون الغازات نتيجة بقاء الطعام في القولون لفترة أطول.

ومع تقدم الحمل، يضع الرحم المتضخم ضغطًا إضافيًا على أعضاء الجهاز الهضمي، مما قد يبطئ عملية الهضم بشكل أكبر ويسبب تراكم الغازات.

علاج الغازات

إذا كان ألم البطن اثناء الحمل ناتجًا عن الغازات، فيمكن الحد من المعاناة من الغازات من خلال اتباع بعض الإرشادات، بما في ذلك ما يلي:

• تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
• شرب الكثير من الماء طوال اليوم.
• ممارسة بعض التمارين مثل، المشي للمساعدة في تسريع عملية الهضم. 
• تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات، ومنها الأطعمة المقلية والدهنية، وكذلك الفاصوليا والكرنب.
• عدم شرب المشروبات الغازية.

ألم رباط الرحم المستدير

يوجد نوعان من الأربطة المستديرة الكبيرة التي تمتد من الرحم عبر الفخذ.

تعمل هذه الأربطة على دعم الرحم، حيث تتمدد هذه الأربطة، عند تمدد الرحم لاستيعاب نمو الجنين.

قد يسبب تمدد هذه الأربطة ألمًا حادًا أو خفيفًا في البطن أو الوركين أو الفخذ اثناء الحمل. 

يمكن أن يؤدي تغيير الوضع أو العطس أو السعال إلى حدوث ألم في الرباط المستدير.

وعادة، ما يحدث هذا عادة في النصف الأخير من الحمل.

علاج ألم رباط الرحم المستدير

يمكن تقليل أو التخلص من ألم البطن اثناء الحمل بسبب الأربطة المستديرة، من خلال الآتي:

• النهوض ببطء بعد الجلوس أو الاستلقاء.
•  ثني الوركين في حالة العطس أو السعال، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الضغط على الأربطة.
• تعد أيضاً تمارين الإطالة اليومية أيضًا طريقة فعالة لتقليل آلام الرباط المستدير.

الإمساك

يعد الإمساك من أكثر مشاكل الحمل شيوعاً بين معظم النساء الحوامل.

قد يسبب الإمساك ألمًا شديدًا في البطن اثناء الحمل، وغالبًا ما يوصف بأنه تشنج أو ألم حاد أو طعن في البطن.

تتعدد أسباب الإمساك في الحمل، ومنها:

• تغيير الهرمونات.
• تناول نظام غذائي يفتقر الألياف.
• عدم شرب كمية كافية من السوائل.
• قلة التمارين.
• تناول حبوب الحديد.
• الشعور بالقلق.

علاج الإمساك

قد يساعد الآتي في علاج الإمساك في الحمل، وبالتالي تخفيف ألم البطن الناتج عنه:

• زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي الخاص بالحامل. 
• شرب ما لا يقل عن 8 إلى 10 أكواب من الماء  كل يوم.

المخاض الكاذب

المخاض الكاذب هو تقلصات كاذبة في البطن، تسمى باسم انقباضات براكستون هيكس، تحدث هذه الانقباضات عندما تنقبض عضلات الرحم لمدة تصل إلى دقيقتين. 

لا تعد هذه الانقباضات مخاض، فهي غير منتظمة ولا يمكن التنبؤ بها، قد تسبب هذه الانقباضات الم في البطن اثناء الحمل، لكنها جزء طبيعي من الحمل.

غالبًا ما تحدث انقباضات براكستون هيكس في الثلث الثالث من الحمل، ويمكن التفرقة بينها وبين انقباضات المخاض، فهي تسبب ألماً ثابت لا يزداد مع مرور الوقت مثل انقباضات المخاض.

أسباب الم البطن اثناء الحمل الخطيرة

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة في مكان آخر غير الرحم، غالبًا ما يحدث في قناة فالوب.

تعد نسبة حدوث الحمل خارج الرحم هي واحدة من كل 50 حالة.

قد يسبب الحمل خارج الرحم، ألم شديد في البطن اثناء الحمل ونزيف بين الأسبوعين السادس والعاشر من الحمل، وذلك، بسبب تمدد الأنبوب.

لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم، فهو يحتاج إلى تدخل طبي فوري.

الإجهاض

عندما تعاني النساء من ألم في البطن أثناء وقت مبكر من الحمل، فيمكن أن يكون ذلك بسبب الإجهاض.

تشمل أعراض الإجهاض النزيف والتقلصات التي يمكن أن تكون منتظمة أو تشبه تقلصات الدورة الشهرية.

الولادة المبكرة

قد تشير الانقباضات المنتظمة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل المصحوبة بآلام الظهر المستمرة، إلى حدوث الولادة المبكرة.

وفي هذه الحالة، يجب طلب العناية الطبية الفورية.

 قد تحدث هذه الانقباضات مع تسرب السائل المهبلي أو الدم أو انخفاض في حركة الجنين.

مع الأخذ في الاعتبار، أنه قد يكون من الصعب على كثير من الحوامل التفرقة بين الم البطن اثناء الحمل الناتج عن براكستون هيكس وألم الولادة المبكرة الحقيقية.

انفصال المشيمة

يعد انفصال المشيمة عن جدار الرحم إحدى مضاعفات الحمل الأكثر شيوعاً خلال الثلث الثالث من الحمل. 

يوصف الألم الناتج عن انفصال المشيمة بأنه ألم حاد ومستمر يتفاقم تدريجيًا في أسفل البطن اثناء الحمل.

في بعض الحالات، قد تدخل المرأة في المخاض عندما تنفصل مشيمتها، وفي هذه يولد الطفل بعملية قيصرية طارئة.

ولكن، إذا كان الانفصال خفيفًا، فقد يسمح الطبيب باستمرار الحمل حسب حالة الحامل والجنين.

تسمم الحمل

يمكن أن يحدث تسمم الحمل بعد 20 أسبوعًا من الحمل، وهو يتميز بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول.

يسبب ضغط الدم المرتفع ضيق في الأوعية الدموية في الرحم التي تزود الجنين بالأكسجين والمواد المغذية، مما قد يؤدي إلى بطء نمو الجنين.

تزيد مقدمات الارتعاج أيضًا من خطر حدوث انفصال المشيمة، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة.

قد تعاني النساء المصابات بمقدمات الارتعاج الشديدة أيضًا من ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن والغثيان والصداع والتورم، والاضطرابات البصرية مثل الأضواء الساطعة.

يجب طلب العناية الطبية الفورية في حالة الشك بالإصابة بتسمم الحمل. 

عدوى المسالك البولية (UTI)

يصاب ما يصل إلى 10 في المائة من الحوامل بعدوى المسالك البولية (UTI) في مرحلة ما أثناء الحمل.

تشمل الأعراض النموذجية لعدوى المسالك البولية ما يلي:

• الرغبة المفاجئة في التبول.
• الألم أو الحرقان عند التبول.
• وجود دم في البول.

قد تعاني بعض الحوامل اللاتي يعانين من التهاب المسالك البولية من آلام في البطن اثناء الحمل.

تكمن خطورة عدوى المسالك البولية أثناء الحمل هي أنها يمكن أن تتطور إلى عدوى في الكليتين مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.

ولكن، يمكن علاج التهاب المسالك البولية بسهولة بواسطة المضادات الحيوية، إذا اكتشف مبكرًا.

التهاب الزائدة الدودية

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل، لأنه مع تضخم الرحم، تسحب الزائدة الدودية بالقرب من السرة أو الكبد. 

وعلى الرغم من أن السمة المميزة المعتادة لالتهاب الزائدة الدودية هي الألم في الربع السفلي الأيمن من البطن، إلا أن الحامل قد تشعر به في مكان أعلى في البطن.

تشمل الأعراض الأخرى المصاحبة لالتهاب الزائدة الدودية هي:

•  قلة الشهية 
• الغثيان والقيء
• ارتفاع درجة الحرارة

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب على الحامل الاتصال بالطبيب على الفور، إذا كان لدى الحامل أي من هذه الأعراض الآتية:

• ألم في البطن مع أو بدون نزيف قبل 12 أسبوعًا من الحمل.
• نزيف أو تقلصات قوية.
• أكثر من أربع تقلصات فى الساعة لمدة ساعتين.
• ألم شديد في البطن.
• اضطرابات بصرية.
• صداع حاد.
• تورم شديد في اليدين أو الساقين أو الوجه.
• ألم أثناء التبول أو صعوبة في التبول أو دم في البول.
• ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة.

The post تعرفي على أسباب الم البطن اثناء الحمل appeared first on دكتورك.

يعد ارتفاع ضغط الدم في الحمل من الأمراض الشائعة بين الحوامل، وقد تصاب الحامل بارتفاع ضغط الدم نتيجة لأسباب كثيرة، وقد يؤدي إهمال علاجه إلى مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل، لذلك سنتناول في هذا المقال ارتفاع ضغط الدم في الحمل وأسبابه وأنواعه وأعراضه وكيفية تتبع ضغط الدم أثناء الحمل ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم في الحمل وكيفية علاجه والوقاية منه.

ارتفاع ضغط الدم في الحمل

تتكون قراءة ضغط الدم من ضغط الدم الانقباضي عن ضغط الدم الانبساطي كالآتي:

• الضغط الانقباضي: هو الرقم العلوي وهو قياس ضغط الدم على الشرايين عندما ينبض القلب.
• الضغط الانبساطي: وهو الرقم الأدنى وهو قياس ضغط الدم في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة.

يتغيير ضغط الدم أثناء الحمل وقد يزيد نتيجة لبعض الأسباب وهي:

• زيادة كمية الدم في المرأة الحامل، حيث يزداد حجم دم المرأة بنسبة تصل إلى 45 بالمائة أثناء الحمل، وهذا الدم الإضافي يجب أن يضخه القلب في جميع أنحاء الجسم.
• يصبح البطين الأيسر أكثر سمكًا وأكبر. 
• إفراز الكلى لكميات متزايدة من الفازوبريسين، وهو هرمون يؤدي إلى زيادة احتباس الماء.

يعد ضغط الدم الطبيعي في الحمل: أقل من 120/80 ملم زئبق.

يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم في الحمل: إذا كان الضغط 140 / 90 ملم زئبق أو أعلى من ذلك.

قد يكون الضغط مدعاة للقلق في أي من الحالتين الآتيين:

• أكثر من 130/90 ملم زئبق.
• يوجد زيادة في الرقم العلوي بمقدار 15 ملم زئبق عن قياس الضغط من حيث بدأت قبل الحمل.

قد ينخفض ضغط الدم في المرأة الحامل عادة في أول الحمل من 5 أسابيع إلى منتصف الثلث الثاني من الحمل، وذلك لأن هرمونات الحمل يمكن أن تحفز الأوعية الدموية على التوسع.

وتشمل أعراض انخفاض ضغط الدم في الحمل ما يلي:

• صداع الرأس
• الدوخة
• الغثيان والقيء
• شعور بالإغماء
• جلد بارد ورطب

أسباب ارتفاع ضغط الدم في الحمل

يوجد العديد من الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

تشمل أسباب ارتفاع ضغط الدم في الحمل ما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة
• عدم ممارسة النشاط البدني الكافي
• التدخين
• تناول الكحوليات
• ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقاً قبل الحمل
• الحمل لأول مرة
• تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل
• الحمل في أكثر من طفل
• السن فوق 35
• التعرض للضغط العصبي
• ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم
• الحمل عن طريق الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب
• الإصابة بمرض السكري
• الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية
• الإصابة بأمراض الكلى

أنواع ارتفاع ضغط الدم في الحمل

يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى ثلاث أنواع مختلفة.

ارتفاع ضغط الدم المزمن

قد تصاب النساء بهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم في الحمل إذا كانت مصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو في حالة الإصابة به خلال النصف الأول من الحمل أو خلال أول 20 أسبوعاً من الحمل.

وعادة يعالج ارتفاع ضغط الدم المزمن من خلال استخدام أدوية ضغط الدم.

من الممكن أن تصاب الحامل بنوع فرعي يسمى ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل.

تعاني النساء المصابات بهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم في الحمل من ارتفاع ضغط الدم مع وجود كمية غير طبيعية من البروتين في البول. 

يمكن أن يشير وجود البروتين في البول إلى مشاكل في الكلى، وقد تعاني بعض النساء أيضًا من تغيرات في وظائف الكبد.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يحدث في هذا النوع ارتفاع ضغط الدم في الحمل من غير وجود بروتين في البول أو تغيرات في وظائف الكبد، ويتطور هذا النوع عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل أي في النصف الثاني من الحمل. 

وعادة ما يكون هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم مؤقتًا ويميل إلى الزوال بعد الولادة، ومع ذلك، يمكن أن يزيد من خطر إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم في وقت لاحق من الحياة.

في بعض الحالات يظل ضغط الدم مرتفعًا بعد الحمل مما يؤدي إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن.

تسمم الحمل 

يعد تسمم الحمل حالة من حالات ارتفاع ضغط الدم في الحمل الذي يحدث عادة في الثلث الثالث من الحمل، إنها حالة خطيرة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

قد يحدث تسمم الحمل بعد الولادة ولكنه نادراً ما يحدث.

غالبًا يشخص الأطباء تسمم الحمل بعد أخذ قياسات ضغط الدم وفحص عينات الدم والبول. 

قد لا تعاني النساء المصابات بتسمم الحمل الخفيف من أي أعراض.

ولكن إذا ظهرت أعراض تسمم الحمل، يمكن أن تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم
• وجود بروتين في البول
• انتفاخ شديد في الوجه واليدين
• زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل
• الصداع
• الدوخة
• التهيج
• ضيق في التنفس
• الشعور بألم في البطن
• الغثيان والقيء
• عدم وضوح الرؤية
• حساسية للضوء

أعراض ارتفاع ضغط الدم في الحمل

تسمي جمعية القلب الأمريكية (AHA) ارتفاع ضغط الدم بأنه “القاتل الصامت” لأن معظم الأشخاص المصابين به لا تظهر عليهم الأعراض، وهذا يعني أن الشخص قد يصاب بارتفاع ضغط الدم دون أن يعرف ذلك.

لذا تعد مراقبة ضغط الدم جزءًا أساسيًا من رعاية ما قبل الولادة.

ويجب الأخذ في الاعتبار أنه يمكن أن تصاب النساء بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو أثناءه أو بعده  .

وقد يتقلب ضغط الدم استجابة للتغيرات الصغيرة في حياة الشخص، مثل الإجهاد والنظام الغذائي والتمارين الرياضية وكيفية النوم.

لذلك تعد المتابعة مع الطبيب أثناء الحمل أمراً ضرورياً للتأكد من أن ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى في النطاق الطبيعي.

تتبع ضغط الدم أثناء الحمل

يتتبع الطبيب ضغط الدم في الحمل من خلال قياس ضغط الدم في أول زيارة ثم قياسه كل زيارة تالية.

 قد يساعد استخدام جهاز قياس ضغط الدم في تتبع ضغط الدم في المنزل بين زيارات الطبيب، وللحصول على أدق القراءات، يفضل قياس ضغط الدم في نفس الوقت كل يوم، باستخدام نفس الذراع كل مرة، ولكن يجب قياس الضغط في حالة الجلوس.

يجب اخبار الطبيب على الفور إذا تكررت قراءات ارتفاع ضغط الدم بفارق أربع ساعات أو ظهرت أعراض ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ أيضاً: طرق قياس الضغط

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم في الحمل

قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه في حدوث مضاعفات للأم والطفل.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم في الحمل للأم

يُعرِّض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل المرأة لخطر متزايد للإصابة بحالات صحية أكثر خطورة في وقت لاحق من الحياة.

قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالآتي:

• أمراض القلب الإقفارية 
• احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) 
• فشل القلب 
• السكتة الدماغية
• نفصال المشيمة، وهو حالة طبية خطيرة تنفصل فيها المشيمة عن جدار الرحم في وقت مبكر جدًا
• تسمم الحمل
• سكري الحمل
• الولادة المبكرة أو الولادة قبل الموعد المحدد، والتي قد ينصح بها مقدمو الرعاية الصحية إذا كانت المشيمة لا توفر ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين للطفل أو إذا كانت حياة الأم في خطر

يصنفه الأطباء على أنه نوعًا شديدًا من تسمم الحمل، وتشمل أعراضه الآتي:

• انحلال الدم أو تكسير خلايا الدم الحمراء.
• ارتفاع انزيمات الكبد والتي تدل على تلف الكبد.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية التي تكون الجلطات الدموية.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم في الحمل للطفل

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في الحمل إلى زيادة مخاطر نتائج الولادة السيئة.

حيث يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأوعية الدموية للأم، مما يقلل من تدفق العناصر الغذائية عبر المشيمة إلى الطفل، مما يؤدي إلى انخفاض وزن الجنين عند الولادة.

تشمل مخاطر ارتفاع ضغط الدم في الحمل التي قد تصيب الطفل ما يلي:

•  الولادة المبكرة 
• ولادة طفل بحجم أصغر من المتوسط ​​
• موت الجنين

علاج ارتفاع ضغط الدم في الحمل

علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن

يجب على النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن الاستمرار في تناول الأدوية الخافضة للضغط أثناء الحمل.

مع الأخذ في الاعتبار أن بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم ليست مناسبة للحوامل لتناولها، حيث تمر عبر الدم إلى الجنين وتؤثر سلبًا على صحته. 

لا يُنصح عادةً باستخدام هذه الأدوية في علاج ارتفاع ضغط الدم في الحمل:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
• مثبطات الرينين
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

علاج تسمم الحمل

قد يصف الطبيب أدوية لخفض ضغط الدم ومساعدة الطفل على النضوج إذا لم يكن الحمل مكتمل المدة، في حالة إذا كان ارتفاع ضغط الدم في الحمل شديدًا أو أصيبت المرأة بتسمم الحمل.

قد تحجز الحامل في المستشفى لمراقبة حالتها، وقد يصف الطبيب أدوية مضادة للاختلاج، مثل كبريتات المغنيسيوم لمنع النوبات لدى الحوامل المصابين بتسمم الحمل.

وفي بعض الحالات، قد ينصح الطبيب بإجراء الولادة، ويتوقف توقيت الولادة على مدى خطورة حالة الأم وعلى مدى فترة الحمل.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم في الحمل

يمكن اتباع بعض الإرشادات للوقاية من ارتفاع ضغط الدم في الحمل كالآتي:

• تناول نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة النباتية وقليل من الأطعمة المصنعة
• الحد من تناول الملح
• شرب كميات وفيرة من السوائل
• ممارسة الرياضة بانتظام
• إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة
• تجنب تدخين السجائر وشرب الكحول

ولكن قد يصعب الوقاية من ارتفاع ضغط الدم في الحمل في حالة وجود بعض عوامل الخطر مثل تاريخ العائلة وتاريخ الحمل السابق، لذلك لا يمكن الوقاية من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

The post ارتفاع ضغط الدم في الحمل: الأسباب والأعراض وطرق العلاج appeared first on دكتورك.