يوجد أدوية كثيرة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، تصنف هذه الأدوية بناء على طريقة عملها لخفض ضغط الدم في الجسم، حيث تقسم إلى حاصرات مستقبلات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم ومدرات البول وغيرها، ومن أكثر أدوية ضغط الدم شهرة هو كونكور الذي يصنف تحت حاصرات مستقبلات بيتا وفي هذا المقال سنتناول كل شئ يخص هذا الدواء.

كونكور

هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، وهو الاسم التجاري للمادة الفعالة بيزوبرولول (Bisoprolol).

يمكن استخدامه لوحده في علاج ارتفاع ضغط الدم أو بالإضافة إلى أدوية أخرى.

يصنف الكونكور تحت حاصرات مستقبلات بيتا (B-Blockers)، يتوفر في شكل أقراص، ويوجد منه تركيزات كثيرة 2.5 – 5 – 10 مجم.

مكونات كونكور (Concor) أقراص

يحتوي كونكور(Concor) على المادة الفعالة بيسوبرولول (Bisoprolol)، والتي تنتمي لفئة حاصرات بيتا 1، التي تستخدم لتقليل ضربات القلب وخفض ارتفاع ضغط الدم.

طريقة عمل كونكور (Concor)

ينتمي Concor إلى مجموعة حاصرات مستقبلات بيتا 1، المسئولة عن زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم في حالة تحفيزها.

لذلك، عند تناول كونكور، فإنه يرتبط بهذ المستقبلات ويمنعها من أداء وظيفتها، مما يؤدي إلى تقليل ضربات القلب وخفض ضغط الدم.

الشكل الدوائي لدواء كونكور

يتوفر كونكور في شكل أقراص فقط تؤخذ عن طريق الفم، ولكن يوجد منه أنواع مختلفة بتركيزات مختلفة.

أنواع برشام كونكور (Concor)

تشمل أنواع كونكور أقراص ما يلي:

• كونكور 2.5 مجم أقراص ( concor 2.5 mg )

• يوجد أيضاً كونكور 5 مجم أقراص ( concor 5 mg )

• اقراص كونكور 5 بلس أقراص ( concor 5 plus ): يحتوي على بيسوبرولول في تركيز 5 مجم بالإضافة إلى مدر للبول.
• برشام كونكور 10 بلس أقراص ( concor 10 plus ): يحتوي على بيسوبرولول في تركيز 10 مجم بالإضافة إلى مدر للبول.

ما الفرق بين كونكور 5 وكونكور 5 بلس؟

يحتوي كونكور على مادة بيسوبرولول فقط أما كونكور بلس يحتوي على مادة بيسوبرولول ومادة هيدروكلورثيازيد المدرة للبول.

دواعي استعمال دواء كونكور (Concor)

يمكن استخدام كونكور في علاج الآتي:

• ارتفاع ضغط الدم
• الذبحة الصدرية 
• عدم انتظام ضربات القلب
• قصور القلب
• الوقاية من أمراض القلب والسكتات الدماغية

دواء كونكور لعلاج الضغط

يستخدم كونكور لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

كونكور لعلاج الذبحة الصدرية

قد يصف الطبيب كونكور لتخفيف آلام الصدر الناتجة عن الذبحة الصدرية.

كونكور لعلاج ضربات القلب

يستخدم كونكور في خفض معدل ضربات القلب وتنظيمها.

كونكور لعلاج القلق

بما أن Concor يساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم وتنظيم معدل ضربات القلب، وكلها من أعراض القلق، لذا قد يصفه الطبيب في علاج أعراض القلق.

الجرعة

تختلف الجرعة المستخدمة من كونكور باختلاف سبب الاستعمال كالآتي:

جرعة كونكور لعلاج ارتفاع ضغط الدم

قد يبدأ الطبيب بجرعة 2.5-5 مجم من دواء كونكور مرة واحدة في اليوم، وقد تزيد إلى 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة في اليوم إذا لزم الأمر.

قد يصف الطبيب في البداية جرعة صغيرة 2.5 مجم من دواء كونكور ثم يزيدها ببطء في بعض الحالات.

تشمل هذه الحالات الآتي:

• الأشخاص الذين يعانون من الربو أو أمراض الجهاز التنفسي.
•  المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد.

جرعة كونكور لعلاج السكتة القلبية

1.25 مجم مرة واحدة في اليوم، وقد تزيد تدريجياً إذا لزم الأمر ولكنها لا تتجاوز 10 مجم في اليوم.

 نسيان جرعة كونكور

 يمكن أخذ الجرعة في أي وقت في حالة نسيانها، ولكن في حالة القرب من الجرعة التالية، تؤخذ الجرعة القادمة فقط.

قد يؤدي تناول الكثير من دواء Concor من ظهور بعض الأعراض.

ما هو أفضل وقت لتناول دواء كونكور؟

يمكن تناول هذا الدواء في أي وقت من اليوم، ولكن، عادة يفضل تناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم في الصباح.

وذلك، لأنه عادة ما يكون الضغط عالي في الصباح نتيجة لبعض الهرمونات التي يفرزها الجسم.

لذا، يعد أفضل وقت لتناول كونكور هو في الصباح بعد الاستيقاظ مباشرة.

الآثار الجانبية لكونكور

يمكن أن يسبب دواء Concor بعض الآثار الجانبية الشائعة، بما في ذلك ما يلي:

• بطء معدل ضربات القلب
• إسهال
• ضعف
• تعب
• دوخة
• قلق
• قلة الدافع الجنسي 
• غثيان
• جفاف العين 
• صداع الرأس
• ظهور أعراض البرد أو الانفلونزا
• تورم في أي جزء من الجسم

يمكن أن يسبب دواء كونكور بعض الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك ما يلي:

الحساسية المفرطة ومن أعراضها ما يلي:

• الطفح الجلدي.
• الحكة.
• القشعريرة.
• تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان.

تغييرات في معدل ضربات القلب ومن أعراضها:

• عدم انتظام أو بطء معدل ضربات القلب. 
• الشعور بالدوار.
• إغماء.

مشاكل قلبية ومن أعراضها:

• مشاكل في التنفس.
• تورم الساقين أو الكاحلين.
• ألم في الصدر.
• الشعور بالبرد أو الوخز أو التنميل في اليدين أو القدمين.
• آلام  في العضلات.
• التعرق.
• الارتعاش.

موانع الاستعمال لدواء كونكور

يمنع تناول كونكور في الحالات الآتية:

•  في حالات الربو الشديدة.
• الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
• المرضى الذين يعانون من مرض انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينود.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية من أي من مكونات الدواء.
• بطء ضربات القلب.
• قصور القلب الحاد والمزمن.
• الصدمة القلبية
• متلازمة العقدة الجيبية وهو اضطراب في نظم القلب.
• يمنع تناول كونكور أثناء الحمل حيث يصنف هذا الدواء تحت مجموعة C  بالنسبة لسلامة تنوله أثناء الحمل وهذا يعني أنه لا يوجد معلومات مؤكدة على سلامته أثناء الحمل.
• أثناء الرضاعة لأنه ينتقل عن طريق حليب الثدي إلى الرضيع وقد يسبب له مشاكل كثيرة.

كونكور والانتصاب

أدى تناول كونكور إلى تحسين النشاط الجنسي لدى بعض الرجال، مثل ثبات الانتصاب أثناء الجماع والرضا عن الأداء الجنسي والرضا عن الحياة الجنسية.

مع الأخذ في الاعتبار أن هذا حدث لدى بعض الرجال ولكن المعظم لم يحدث لهم شئ.

دواء كونكور والسكر

قد يؤدي تناول كونكور إلى إخفاء أعراض انخفاض السكر في الدم، الأمر الذي قد يجعل من الصعب الانتباه إلى انخفاض السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي.

برشام كونكور والجنس

لا يؤثر دواء كونكور على الحياة الجنسية.

كونكور والحمل

لا يفضل تناول الكونكور أثناء الحمل، حيث توجد بعض الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وهي أكثر أماناً من الكونكور أثناء الحمل مثل لابيتالول (Labetalol).

سعر كونكور

• تتكون علبة كونكور كور (كونكور 2.5 مجم) من 3 شرائط، بكل شريط 10 أقراص، وسعر العلبة: 32.75.
• أما علبة كونكور 5 مجم فتتكون 3 شرائط، بكل شريط 10 أقراص، وسعر العلبة : 40.5 جنيه مصري.
• تحتوي علبة كونكور 5  بلس من 3 شرائط، بكل شريط 10 أقراص، وسعر العلبة : 40.5 جنيه مصري.
• بالنسبة لعلبة كونكور 10 مجم، فهي تتكون من 3 شرائط، بكل شريط 10 أقراص، وسعر العلبة: 56.25 جنيه مصري.
• تتكون علبة كونكور 10 بلس من 3 شرائط، بكل شريط 10 أقراص، وسعر العلبة: 63 جنيه مصري.

الشركة المصنعة لكونكور

يصنع كونكور من خلال شركة ميرك كجا ( Merk KGaA).

بدائل كونكور

أدوية تحتوي على نفس المادة الفعالة،بما في ذلك ما يلي:

• سيليكتا (Selecta)
• لودوز (Lodoz)
• كارديو برول (Cardioprol)
• كاردكس (Cardex)
• إيجيبرو(Egy Pro)
• نورموكارد (Normocard)
• سوبرول (Soprol) 
• بيسوبيتا (Bisobeta)
• بيزوكارد (Bisocard)
• بيسوبرول (Bisoprol)
• بيستول  (Bistol)

أدوية لا تحتوي على نفس المادة الفعالة، ولكنها تنتمي لفئة حاصرات مستقبلات البيتا، مثل:

• ديلاترول
• ديلاترند
• أتينو
• تنورمين
• بلوكيوم
• نفيلوب

تخزين دواء كونكور

يجب اتباع بعض الإرشادات عند تخزين كونكور، بما في ذلك ما يلي:

• يخزن في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
•  يحفظ من التجمد.
• يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

ما الفرق بين كونكور وكارديكور؟

لا يوجد فرق بينهما، كلاهما يحتوي على نفس المادة الفعالة.

ما الفرق بين كونكور واندرال؟

• يحتوي كونكور (Concor) على مادة بيسوبرولول.
• أما اندرال فهو يحتوي على مادة بروبرانولول.

وكلاهما يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وتنظيم ضربات القلب، ولا يوجد اختلاف كبير في مفعولهما.

بين كونكور وبيتاكور؟

• يحتوي كونكور على مادة بيسوبرولول والتي تعمل عن طريق ايقاف مستقبلات بيتا 1.
• أما بيتاكور، فهو يحتوي على مادة سوتالول والتي تعمل من خلال إيقاف مستقبلات بيتا 1- 2 – 3.

وكلاهما لهما نفس المفعول والتأثير ولكن الآثار الجانبية لدواء بيتاكور قد تكون أكثر.  

ما الفرق بين كونكور ونبيليت؟

• يحتوي كونكور (Concor) على مادة بيسوبرولول، والتي تعمل من خلال إيقاف مستقبلات بيتا 1.
• أما نبيليت فهو يحتوي على مادة نيبفولول، والتي تعمل من خلال إيقاف مستقبلات بيتا 1.

وكلاهما يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وتنظيم ضربات القلب، ولا يوجد اختلاف كبير في مفعولهما.

ما الفرق بين كونكور 2.5 وكونكور 5 مجم؟

كلاهما يحتوي على نفس المادة الفعالة، والاختلاف فقط في التركيز.

ما الفرق بين كونكور وسيليكتا؟

كلاهما يحتوي على نفس المادة الفعالة، ولا يوجد فرق بينهما سوى في الشركة المنتجة.

ما الفرق بين كونكور و نيفيلوب؟

• يحتوي كونكور (Concor) على مادة بيسوبرولول، والتي تعمل من خلال إيقاف مستقبلات بيتا 1.
• أما نيفيلوب فهو يحتوي على مادة نيبفولول، والتي تعمل من خلال إيقاف مستقبلات بيتا 1.

وكلاهما يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وتنظيم ضربات القلب، ولا يوجد اختلاف كبير في مفعولهما.

ما الفرق بين كونكور و كونكور كور؟

لا يوجد فرق بينهما، ولكن يشار لدواء كونكور كور لكونكور تركيز 2.5 مجم.

هل جرعة كونكور الكبيرة تؤدي إلى الوفاة؟

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لجرعة الزائدة من دواء كونكور الآتي:

• بطء معدل ضربات القلب.
• انخفاض كبير في ضغط الدم.
• سكتة قلبية.
• انخفاض كبير في مستوى السكر في الدم.
• تشنج قصبي أي ضيق المسالك الهوائية في الرئتين مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.

هل كونكور يرفع السكر؟

لا يؤدي تناول كونكور إلى أي ارتفاع في نسبة السكر في الدم.

ما أفضل وقت لتناول كونكور؟

يفضل تناول دواء كونكور في الصباح، ولكن إذا كنت تشعر بالدوخة عند تناوله، قد ينصحك طبيبك بتناوله قبل النوم.

متى يبدأ مفعول كونكور؟

يبدأ مفعول كونكور في خفض ضغط الدم بعد تناوله بحوالي ساعتين.

ولكن، في حالة تناوله لعلاج الذبحة الصدرية، قد يحتاج إلى أسبوعين للشعور بتحسن.

أما في حالة تناوله لعلاج قصور القلب، قد تبدأ الحالة في تحسن بعد تناوله بأسابيع أو شهور.

ما هي اضرار كونكور؟

قد يسبب تناول كونكور بعض الآثار الجانبية، ولكنه عموماً أمن عند تناوله لمدة طويلة.

ما هي أعراض توقف دواء كونكور؟

يجب عدم توقف تناول كونكور فجأة دون استشارة الطبيب الخاص.

لأن ذلك، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة القلب وخاصة في حالة مرض الشريان التاجي، ويؤدي أيضاً إلى تغيرات في نظم القلب أو ضغط الدم وتفاقم ألم الصدر والنوبة القلبية.

 لذلك يجب عدم التوقف عن تناول دواء كونكور إلا بعد استشارة الطبيب لأنه سيقلل الجرعة ببطء على مدار أسبوع لمنع ظهور هذه الأعراض.

إرشادات للمساعدة في خفض ضغط الدم

عليك اتباع بعض الإرشادات للمساعدة في علاج ارتفاع ضغط الدم، كالآتي:

• تقليل إضافة الملح إلى الطعام.
• ممارسة الرياضة بانتظام، وعلى الأقل رياضة المشي.
• تناول نظام غذائي صحي يعتمد على الفواكه والخضروات.
• الإقلاع عن التدخين.
• خسارة الوزن الزائد.
• تناول الأدوية في مواعيدها.

موضوعات ذات صلة

• باراسيتامول
• أفضل أدوية البرد
• أنواع الصداع
• كلافيموكس..مضاد حيوي
• كونجستال
• فلاجيل..مطهر معوي
• الفنترين..مضاد للالتهابات
• أسبوسيد
• الأنسولين
• الكورتيزون
• سياليس لعلاج ضعف الانتصاب
• فياجرا
• دياسيرين لعلاج التهابات المفاصل

The post كونكور…علاج ارتفاع ضغط الدم appeared first on دكتورك.

يعد الضغط عالياً عندما يرتفع عن 120/80 ملم زئبق، وفي هذه الحالة يكون هدف العلاج هو جعل ضغط الدم أقل من هذا النطاق، عادةً ما يتضمن علاج الضغط العالي على الجمع بين الأدوية وتغيير نمط الحياة للمساعدة في التحكم في الضغط ومنع حدوث أي مضاعفات صحية لارتفاع ضغط الدم، وفي هذا المقال سنتناول طرق علاج الضغط العالي من تغيير نمط الحياة وأنواع الأدوية التي تساعد في العلاج.

علاج الضغط العالي

تغيير نمط الحياة

اتباع نظام حياة صحي هو أول خط في علاج الضغط العالي. 

تشمل العادات التي تساعد في التحكم في الضغط العالي ما يلي:

• تناول نظام غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة.
• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب الاستهلاك المفرط للكحول.
• الإقلاع عن التدخين.
• الابتعاد عن الإجهاد و التوتر.
• تقليل تناول الملح في الطعام.
• الحد من الكافيين.
• مراقبة ضغط الدم في المنزل.

أدوية علاج الضغط العالي

قد يكفي تغيير نمط الحياة واتباع حياة صحية في التحكم في الضغط العالي، ولكن قد يحتاج الكثير من المرضى لتناول الأدوية لخفض ضغط الدم. 

يوجد أنواع كثيرة ومختلفة من أدوية علاج الضغط العالي التي تختلف في طريقة عملها، إذ لم يقلل دواء ما من ضغط الدم، قد يقوم دواء آخر بهذه المهمة.

تقسم أدوية علاج الضغط العالي بناءً على طريقة عملها، تشمل هذه الفئات ما يلي: 

مدرات البول

تعرف مدرات البول أحياناً باسم حبوب الماء.

تستخدم مدرات البول في علاج الضغط العالي لأنها تساعد الكلى في التخلص من الماء الزائد والملح (الصوديوم) مما يؤدي إلى قلة حجم الدم الذي يتدفق عبر الأوعية الدموية مما يترتب عليه انخفاض في ضغط الدم.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مدرات البول التي تحددها طريقة عملها، تشمل هذه الأنواع ما يلي:

• مدرات البول الثيازيدية (Thiazide): مثل كلورثاليدون وكلوروثيازيد وهيدروكلوروثيازيد وإنداباميد وميتولازون.
• مدرات البول المحافظة على البوتاسيوم (Potassium-sparing): مثل أميلوريد وسبيرونولاكتون.
• مدرات البول العروية (Loop diuretics): مثل بوميتانيد وفوروسيميد وتورسيميد.
• مدرات البول المركبة التي تشمل استخدام أكثر من صنف واحد معًا.

حاصرات بيتا (B-blockers)

تساعد حاصرات بيتا في خفض قوة وسرعة نبضات القلب، وبالتالي يضخ القلب كمية أقل من الدم عبر الأوعية الدموية مع كل نبضة لذلك تستخدم في علاج الضغط العالي.

تشمل أدوية مجموعة حاصرات بيتا ما يلي: 

• أتينولول (تينورمين)
• بيسوبرولول (كونكور)
• بروبرانولول (اندرال)

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الجسم على إنتاج كمية أقل من هرمون يسمى أنجيوتنسين 2 الذي يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.

لذلك عندما يقل إنتاج هرمون أنجيوتنسين 2، تتمدد الأوعية الدموية مما يقلل من خفض ضغط الدم وعلاج الضغط العالي.

تتضمن بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• كابتوبريل (كابوتين)
• انالاپريل ماليات (فاسوتيك)
• فوسينوبريل الصوديوم (مونوبريل)
• ليسينوبريل (زيستريل)

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)

ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات هرمون الأنجيوتنسين 2 الموجودة على الأوعية الدموية، مما يمنع هرمون الأنجيوتنسين 2 من الربط مع المستقبلات وتضيق الاوعية الدموية.

الأمر الذي يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم لذلك تستخدم في علاج ارتفاع الضغط العالي.

تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• كانديسارتان (أتاكاند)
• اربيسارتان (أفابرو)
• لوسارتان (كوزار)
• تيلميسارتان (ميكارديس)
• فالسارتان (ديوفان)

حاصرات قنوات الكالسيوم

تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم في علاج الضغط العالي لأنها تمنع الكالسيوم من دخول خلايا عضلات القلب والأوعية الدموية لتنقبض، مما يؤدي إلى استرخاء الأوعية الدموية وخفض قوة نبضات القلب، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة هذه الأدوية:

• أملوديبين (نورفاسك)
• فيلوديبين (بليندل)
• الديلتيازيم
• فيراباميل هيدروكلوريد (ايزوبتين)

حاصرات ألفا

يفرز الجسم هرمونات تسمى الكاتيكولامين في حالات معينة وترتبط هذه الهرمونات بمستقبلات ألفا مما يؤدي إلى ضيق في الأوعية الدموية وزيادة قوة وسرعة نبض القلب.

تستخدم حاصرات ألفا في علاج الضغط العالي لأنها تمنع الكاتيكولامينات من الارتباط بمستقبلات ألفا ونتيجة لذلك، تتمدد الأوعية الدموية ويتدفق الدم عبرها بسهولة وينبض قلبك بشكل طبيعي وكل هذا يسبب انخفاض في ضغط الدم.

تتضمن أمثلة حاصرات ألفا ما يلي:

• دوكسازوسين (كاردورا)
• برازوسين (مينيبرس)
• تيرازوسين (هيترين)

حاصرات بيتا ألفا

تعمل حاصرات بيتا ألفا على منع ربط هرمونات الكاتيكولامين بمستقبلات ألفا وبيتا.

تساعد هذه الأدوية في علاج الضغط العالي لأنها تجمع بين تأثير حاصرات ألفا وتأثير حاصرات بيتا.

ومثال على حاصرات ألفا-بيتا: كارفيديلول (كوريج)

المحفزات المركزية

تمنع هذه الأدوية المخ من إرسال إشارات إلى الجهاز العصبي من أجل إفراز الكاتيكولامين ونتيجة لذلك، تنخفض قوة وسرعة ضربات القلب ويتدفق الدم بسهولة أكبر عبر الأوعية الدموية، وكل هذا يساعد في علاج الضغط العالي.

ومثال على المحفزات المركزية: ميثيل دوبا (الدوميت)

موسعات الأوعية الدموية

تستخدم موسعات الأوعية الدموية في علاج الضغط العالي لأنها تساعد على إرخاء عضلات جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية وتدفق الدم عبرها بكل سهولة وانخفاض ضغط الدم. 

تتضمن أمثلة موسعات الأوعية الدموية ما يلي:

• هيدرالازين 
• مينوكسيديل (لونيتين)

The post كيفية علاج الضغط العالي والتحكم فيه؟ appeared first on دكتورك.