يتكون جسم الإنسان من أعضاء كثيرة ومنها المرارة التي تعد عضو صغير على شكل كمثرى يقع على الجانب الأيمن من البطن، يتمثل دور المرارة في تخزين وإطلاق العصارة الصفراوية إلى الأمعاء من أجل هضم الدهون وتكسيرها، ولكن قد تسد القناة التي تربط بين الكبد والمرارة مما يؤدي إلى تراجع العصارة الصفراوية، وقد يسبب ذلك التهاب المرارة (Gall Bladder Inflammation) يُعرف هذا باسم التهاب المرارة الحاد، يؤدي هذا الالتهاب إلى ظهور العديد من الأعراض، وفي هذا المقال سنتناول اعراض التهاب المرارة وأسبابها ومضاعفاتها.

اعراض التهاب المرارة

تعد الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة هي:

الشعور بألم في الربع العلوي الأيمن

يظهر هذا الألم غالباً بشكل مفاجئ، وغالبًا ما يحدث بعد فترة وجيزة من تناول وجبة غنية بالدهون.

 قد يبدأ الألم من فوق السرة مباشرة ولكنه يستقر في النهاية تحت حافة القفص الصدري على الجانب الأيمن من البطن حول موقع المرارة.

يظهر ألم المرارة أولاً على شكل آلام متقطعة في البطن، ولكن مع مرور الوقت يتحول إلى ألم حاد وثابت، يصعب تخفيفه بالراحة أو تغيير الوضع.

 قد يحدث الألم أيضًا في الكتف الأيمن أو المنطقة اليمنى العلوية من الظهر.

يزداد هذا الألم الذي يعد من اعراض التهاب المرارة مع مرور الوقت، خاصة عند أخذ نفس عميق أو مع أي نوع من الحركة.

الغثيان والقيء

يعد الشعور بالغثيان والقيء وفقدان الشهية من اعراض التهاب المرارة لأن انسداد القناة الصفراوية بين المرارة والكبد يؤدي إلى رجوع العصارة الصفراوية إلى المرارة مما يسبب عدم هضم وتكسير الدهون.

ارتفاع درجة الحرارة

قد ترتفع درجة الحرارة أعلى من 37.8 درجة مئوية، وهي عرض من اعراض التهاب المرارة في حوالي نصف الأفراد المصابين بالتهاب المرارة.

الشعور بالضيق

 قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المرارة من شعور عام بعدم الراحة والمرض وعدم الارتياح. 

يعد الشعور بالضيق شكوى شائعة مع العديد من الأمراض وغالبًا ما يكون المؤشر الأول للالتهاب أو العدوى.

اليرقان

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة من اصفرار الجلد ولكنه من اعراض التهاب المرارة النادرة.

قد تختلف اعراض التهاب المرارةالآخرى بناءً على العمر والحالة الصحية العامة.

أسباب التهاب المرارة

يعد السبب الشائع للإصابة بالتهاب المرارة هو حصوات المرارة وهي كتل صلبة صغيرة تشبه البلورات تتكون من أصباغ الصفراء والكوليسترول وأملاح الكالسيوم.

عادة لا تسبب حصوات المرارة اعراض التهاب المرارة من تلقاء نفسها.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب المرارة مع تقدم العمر، تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• النوع، السيدات أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
• الحمل.
• السمنة.
• داء السكري.
• تاريخ من حصوات المرارة.
• فقدان الوزن السريع.

مضاعفات التهاب المرارة

عادةً يستلقي المريض المصاب بالتهاب المرارة الحاد لأن أقل حركة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم اعراض التهاب المرارة والألم، وقد يشد المريض عضلات البطن لتخفيف هذا الألم.

قد يؤدي تمزق المرارة الملتهبة وتتطورها إلى عدوى تهدد الحياة تسمى الإنتان.

غالبًا ما يقوم الجراح بإزالة المرارة لمنع تطور التهاب المرارة إلى حالات أكثر خطورة.

The post تعرف على أعراض التهاب المرارة وأسبابها appeared first on دكتورك.

تعد المرارة عضو صغير على شكل كمثرى في الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرة، ووظيفة هذا العضو هي تخزين العصارة الصفراوية لإرسالها إلى الأمعاء الدقيقة، للمساعدة في هضم الدهون، ولكن قد يعاني البعض من تكون حصوات المرارة (Gall Stones)، التي تعد حبات صغيرة صلبة يتراوح حجمها من حجم حبة الرمل إلى حجم كرة الجولف، قد يصاب بعض الأشخاص بحصوة واحدة فقط بينما يصاب البعض الآخر بالعديد من حصوات المرارة في نفس الوقت، وفي هذا المقال سنتناول الطرق الطبيعية التي يمكن استخدامها في علاج حصوات المرارة.

اقرأ أيضاً: حصوات المرارة

طرق علاج حصوات المرارة طبيعياً

تنظيف المرارة

يعد تنظيف المرارة أكثر علاجات حصوات المرارة شيوعًا. 

يدعي أنصار هذه الطريقة أنه يمكن اتباع تنظيف المرارة في علاج حصوات المرارة لأنها تعمل على تكسيرها وطردها من الجسم.

تشير دراسة عام 2009 إلى أنه على الرغم من أن الأدلة العلمية لدعم تنظيف المرارة ضئيلة، إلا أن التقارير تشير إلى أنه قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص.

يتضمن تنظيف المرارة تناول مزيج من عصير التفاح والأعشاب وزيت الزيتون لمدة 2 إلى 5 أيام.

 تختلف الوصفات، وبعض الإجراءات تسمح للمريض بتناول الطعام بينما لا يسمح البعض الآخر بذلك.

قد يكون هذا النظام الغذائي غير آمن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مشاكل السكر في الدم.

خل التفاح مع عصير التفاح

يعتقد بعض الأشخاص أن عصير التفاح يكسر حصوات المرارة، مما يسمح بإخراجها من الجسم بسهولة.

تتضمن إحدى عمليات التطهير خلط خل التفاح مع عصير التفاح قبل شربه.

 على الرغم من وجود أدلة محدودة تشير إلى أن خل التفاح له بعض الفوائد الصحية، لكن لا توجد أي دراسات تدعم استخدامه في علاج حصوات المرارة.

علاوة على ذلك، يجب على مرضى السكري وقرحة المعدة ونقص السكر في الدم الحذر من تناول كميات كبيرة من عصير الفاكهة.

عشبة الحرشوف البري

تعرف هذه العشبة باسم حليب الشوك.

استخدمت هذه العشبة طبيًا لإزالة السموم من الكبد لعدة قرون، في حين أن هذه العشبة تعزز من صحة الكبد والمرارة، إلا أنه لا توجد أي دراسات تفيد استخدامه في علاج حصوات المرارة.

يمكن تناول عشبة حليب الشوك لتنشيط الكبد في شكل كبسولة أو قرص. 

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أو تاريخ من السرطانات المتعلقة بالهرمونات، مناقشة استخدام هذه العشبة مع الطبيب.

الخرشوف

ثبت أن مستخلصات الخرشوف يحفز من إنتاج العصارة الصفراوية ويساعد في تحسين وظائف المرارة والكبد.

ومع ذلك، لا يوجد بحث يركز تحديدًا على تأثير الخرشوف على حصوات المرارة.

قشور السيليوم

تعد قشور السيليوم ألياف قابلة للذوبان مشتقة من بذور نبات لسان الحمل البيضوي، أظهرت الأبحاث أن هذه الألياف تفيد القلب والبنكرياس ومناطق أخرى من الجسم.

وجدت دراسة قديمة جدًا أن قشور السيليوم تحمي الفئران من تكوين حصوات المرارة بالكوليسترول. 

وهناك دراسة أحدث من عام 1999 تدعم هذه النتائج.

كمادات زيت الخروع

استخدمت كمادات زيت الخروع كعلاج شعبي لتنظيف المرارة.

يتضمن ذلك نقع قطعة قماش في زيت الخروع الدافئ ووضعها على البطن، وتغطيتها بمنشفة، وتركها على البطن لمدة تصل إلى ساعة.

قد يضع بعض الأشخاص مصدر حرارة في الأعلى، مثل زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة. 

ولكن، لا توجد دراسات علمية تدعم استخدام هذه الكمادات في علاج حصوات المرارة.

الوخز بالإبر

قد يخفف الوخز بالإبر أعراض حصوات المرارة، على الرغم من أن البحث في ذلك محدود للغاية.

في إحدى الدراسات التي أجريت على 60 شخصًا يعانون من التهاب المرارة، وجد أن الوخز بالإبر يخفف من آلام الظهر وآلام المعدة والغثيان بينما ينظم أيضًا حجم المرارة.

ولكن الجدير بالذكر أن هذا البحث لم يتناول حصوات المرارة تحديدًا، ولكنه قد يساعد ذلك فقط في تخفيف الأعراض وليس علاج حصوات المرارة.

اليوجا

هناك بعض الادعاءات بأن اليوجا قد تساعد في اخراج حصوات المرارة بشكل طبيعي.

وجدت إحدى الدراسات أن اليوجا تحسن من مستوى الدهون بالدم لدى مرضى السكري، ووجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة أكثر عرضة للإصابة بدهون الدم.

 ومع ذلك، لم يتمكن الباحثون من العثور على صلة بين مستوى الدهون الغير الطبيعي وتكون حصوات المرارة.

بينما قد تساعد اليوجا في تخفيف بعض الأعراض المرتبطة بحصوات المرارة، ولكن لا يوجد دليل علمي يدعم استخدام اليوجا فى علاج حصوات المرارة.

The post 8 طرق طبيعية لعلاج حصوات المرارة appeared first on دكتورك.

توفت الفنانة القديرة شويكار أمس عن عمر يناهز 85 عاماً، وكشفت أسرة الفنانة أن سبب الوفاة هو انفجار في المرارة، حيث نقلت إلى مستشفى ومنه إلى مستشفى أخرى ولكن كانت وفتها المنية هناك.

لذا يجب أن يعي الجميع لمرض انفجار المرارة وأسبابه وأعراضه والمضاعفات التي قد تحدث نتيجة لإهماله.

ما هو انفجار المرارة؟

المرارة عبارة عن عضو صغير يقع بالقرب من الكبد، وظيفته هي تخزين الصفراء التي ينتجها الكبد لتكسير الدهون.

تمزق المرارة هو حالة طبية حيث يتسرب جدار المرارة أو ينفجر، و تحدث انفجارات المرارة عادة بسبب التهاب المرارة، قد يحدث هذا الالتهاب بسبب حصوات المرارة أو بسبب عدوى.

أسباب انفجار المرارة

يحدث تمزق المرارة بشكل عام بسبب التهاب المرارة أو إصابة حادة في المرارة.

تشمل أسباب التهاب المرارة التي يمكن أن تؤدي إلى انفجار المرارة ما يلي:

• حصوات المرارة وهي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب.
• داء الصفر الذي تسببه الديدان الطفيلية ويمكن أن يؤدي إلى مرض القنوات الصفراوية.
• الالتهابات البكتيرية مثل تلك التي تسببها الإشريكية القولونية أو كليبسيلا أو العقدية البرازية.
• الحمأة الصفراوية وهي مزيج من المادة الصفراوية والجسيمات التي يمكن أن تسد المرارة.

اقرأ أيضاً: علاج التهاب المرارة

أعراض انفجار المرارة

قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• غثيان وقئ.
• ألم حاد في الربع العلوي الأيمن من البطن.
• اليرقان وهو اصفرار الجلد والعينين.
• ارتفاع درجة الحرارة.

مضاعفات انفجار المرارة

يجب عدم إهمال أعراض تمزق المرارة.

يعد تعفن الدم أحد أكثر المضاعفات المميتة لتمزق المرارة المصاحب للعدوى، و في هذه الحالة، قد يصاب الجسم بالصدمة أو قد تتوقف الأعضاء في حالة عدم العلاج السريع.

The post تعرف على سبب وفاة الفنانة شويكار appeared first on دكتورك.

حصوات المرارة هي قطع صلبة تشبه الحصى وعادة ما تتكون من الكوليسترول أو البيليروبين والتي يمكن أن تتراوح في الحجم من حبة الرمل إلى كرة الغولف كما يمكن للمرارة الواحدة أن تصنع حصي كبيرة واحدة أو مئات من الحصوات الصغيرة أو كلا من الحصوات الكبيرة والصغيرة في نفس الوقت.

وعندما تسد حصوات المرارة القنوات الصفراوية فإن ذلك يمكن أن يتسبب فى حدوث ألمًا مفاجئًا في الجانب العلوي من البطن يسمى المغص المراري الصفراوي. الجدير بالذكر أنه  إذا استمرت حصوات المرارة فى سد القناة الصفراوية، وتُركت دون علاج، فقد تتسبب حصوات المرارة في حدوث مضاعفات خطيرة.

إن معظم حصوات المرارة لا تسبب انسدادًا وفي الغالب لا تكون مؤلمة وهذه الحالة تعرف بالحصى الصامتة.

وعادة ما لا تحتاج حصى المرارة الصامتة إلى علاج طبي فسرعان ما يتخلص الجسم منها أو  تبقى راكدة في المرارة ولا تسبب أى مشاكل للمريض. 

وتعد حصوات المرارة من أكثر الأمراض شيوعا فى العالم حيث تؤثر على 10 إلى 15% من سكان الولايات المتحدة أي ما يقرب من 25 مليون شخص. وفي الغالب يحتاج حوالي ربع الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بحصى المرارة كل عام تقريبًا إلى علاج.

وفي معظم الأحيان يحتاج بعض المرضى إلى إجراء عمليات جراحية لاستئصال المرارة.

ما هي أنواع حصوات المرارة؟

هناك نوعان رئيسيان من حصى المرارة وهما:

• • حصى الكوليسترول.

  • حصي صبغة البيليروبين.

• حصى الكوليسترول

 عادة ما تكون حصى الكوليسترول ذات لون أصفر، أو أخضر، وهي مصنوعة من الكوليسترول.

وفي بعض البلدان، تشكل حصى الكوليسترول حوالي 80٪ من حصى المرارة.

ونظرًا لأنها لا تحتوي على الكالسيوم، فإنها عادة ما تكون غير مرئية بواسطة الأشعة السينية.

• حصي صبغة  البيليروبين

عادة ما تكون حصى صبغة البيليروبين داكنة اللون و أصغر حجما من حصى الكوليسترول

وتتكون من البيليروبين، الذي يأتي من الصفراء، وغالبا ماتكون مصحوبة بكثرة تكسير كرات الدم الحمراء

ما هي أسباب الإصابة بحصى المرارة؟

وفقًا لمنظمة هارفارد الصحية  فإن 80٪ من حصى المرارة مصنوعة من الكوليسترول أما الـ 20 % الأخرى من حصوات المرارة الأخرى فهي مصنوعة من أملاح الكالسيوم والبيليروبين.

ومن غير المعلوم بالضبط ما هو السبب الأساسي الذي يحفز تكوين حصوات المرارة.

هناك بعض النظريات التى تشير  إلى أن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الصفراء يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات الكوليسترول الصفراء، خاصة إذا كان الكبد يصنع الكثير من الكوليسترول، أو يتم الحصول عليه بكثرة من مصدر خارجي.

كما أنه من الممكن أن يؤدي ارتفاع نسبة البيليروبين في الصفراء إلى زيادة فرصة تكوين حصوات المرارة، و البيليروبين هو مادة كيميائية تُنتج عندما يدمر الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة، وفى بعض الحالات مثل تلف الكبد. 

عندما يزداد تكسير كرات الدم الحمراء في حالة بعض أمراض الدم مما يزيد من نسبة البيليروبين في الكبد وعندما يتعذر على المرارة تكسير البيليروبين الزائد يترسب فيها على هيئة حصوات.

ومن الممكن أن تتشكل حصوات المرارة عندما لا تستطيع المرارة افراز العصارة الصفراوية بشكل صحيح، والذي يؤدى إلى زيادة تركيز العصارة الصفراوية بداخلها مما يؤدي إلى تراكمها على هيئة حصوات.

ما هي أعراض الإصابة  بحصوات المرارة ؟

من الجدير بالذكر أن حصى المرارة نفسها لا تسبب الألم، وذلك لأنه عادة ما ينتج الألم المصاحب للمرارة  عندما تمنع حصوات المرارة حركة الصفراء من المرارة، ووفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، فإن 80 % من الناس لديهم ما يعرف بـ الحصى الصامتة، مما يعني أنهم لا يعانون من أى ألم أو عرض.

بشكل عام يمكن أن تؤدي حصوات المرارة التي تسبب انسداد القنوات الصفراوية  إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وعادة ما يزداد هذا الألم بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، ومن الممكن أن يستمر هذا الألم  لبضع ساعات.

ومن الأعراض الأخرى المصاحبة للإصابة بحصوات المرارة:

• غثيان
• قيء
• البول الداكن
• آلام في المعدة
• التجشؤ
• إسهال
• عسر الهضم

من هم  الأكثر عرضة للإصابة بحصى في المرارة؟

على الرغم من أن حصوات المرارة قد تؤثر على بعض الأشخاص في مختلف الأعمار.

إلا أن هناك مجموعات معينة من الناس لديهم خطر الإصابة بالحصوات المرارية أكثر من غيرهم ومنهم:

• تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال، خاصة النساء اللائي يعانين من ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين في الجسم بسبب الحمل أوالعلاج ببدائل الهرمونات أوحبوب منع الحمل.
• كبار السن
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من حصى المرارة
• الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض مثل:
• تليف الكبد، وهو حالة مرضية ينهار فيها الكبد ببطء ويتوقف عن العمل بسبب إصابة مزمنة أو طويلة الأمد بفيروسات الكبد مثل فيروس C فيروس B
• الالتهابات في القنوات الصفراوية
• فقر الدم الانحلالي: وهى حالة مرضية تتكسر فيها خلايا الدم الحمراء باستمرار، مثل فقر الدم المنجلي
• بعض الأمراض المعوية التي تؤثر على الامتصاص الطبيعي للمواد الغذائية، مثل مرض كرون
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار في الدم
• انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد(HDL) في الدم
• مرض السكري 
• مقاومة الأنسولين

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بحصوات المرارة

هناك  العديد من العوامل التي تزيد من خطر تطور حصوات المرارة ومعظم هذه العوامل مرتبطة بالنظام الغذائي

وفي حين أن بعض العوامل لا يمكن السيطرة عليها مثل العمر والعرق والجنس وتاريخ العائلة والإصابة بمرض السكري في سن 60 عامًا أو أكبر.

إلا أنه هناك  بعض عوامل الخطر في نمط الحياة التي لا يمكن السيطرة عليها مثل:

•  زيادة الوزن
• تناول نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الكوليسترول 
• إنقاص الوزن بسرعة في فترة زمنية قصيرة.
• تناول أدوية تحتوي على نسبة عالية من الإستروجين

كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني يتضمن فحص لون العينين، والبشرة، لملاحظة ومعرفة ما إذا كان هناك تغيرات مرئية في اللون أم لا؟ و التي تكون علامة على إصابة المريض بالصفراء نتيجة ارتفاع نسبة البيليروبين في الجسم.

وهناك بعض الاختبارات التى تساهم فى تشخيص حصوات المرارة ومنها:

• الموجات فوق الصوتية (Ultra Sounds)

  

يستخدم الطبيب المعالج الموجات الفوق الصوتية التي توفر صور داخلية لأعضاء المريض بما فى ذلك المرارة.

وتوضح هذه الصور ما إذا كان هناك حصوات في المرارة أم لا؟

كما يمكن أن تظهر أيضًا التشوهات المرتبطة بالتهاب المرارة الحاد.

• مسح الكبدي الصفراوي (HIDA) 

عادة ما يستغرق مسح الكبدي الصفراوي حوالي ساعة واحدة لإتمامه، ويتم من خلال حقن مادة مشعة في وريد المريض، حيث تنتقل هذه المادة المشعة عبر الدم حتى تصل إلى الكبد و المرارة. ويساعد هذا الفحص في تشخيص حصوات المرارة  حيث أنه يوفر معلومات يمكن أن تشير إلى إصابة أو انسداد القنوات الصفراوية بالحصى.

• اختبارات الدم

تساهم اختبارات الدم في تشخيص حصوات المرارة، حيث أنها توضح ما إذا كان هناك ارتفاع فى نسبة  البيليروبين في الدم أم لا، كما تساعد أيضا فى معرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل طبيعى أم لا 

• تشخيص الحصى المرارية بالمنظار (ERCP) 

يعد هذا الأسلوب إجراءًا مهما لتشخيص حصوات المرارة.

ويجمع هذا الأسلوب بين استخدام المنظار والأشعة السينية لتشخيص المشكلات التي توجد في القنوات الصفراوية والبنكرياس.

لذلك فهو يساعد في اكتشاف حصوات المرارة العالقة في القناة الصفراوية.

كيف يتم علاج حصوات المرارة ؟

هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج حصوات المرارة التى تساهم بشكل كبير في تخفيف الأعراض.

ومن خيارات العلاج المتاحة لعلاج حصوات المرارة:

• تفتيت الحصوات المرارية من خارج الجسم (ESWL)

يستخدم هذا  الجهاز فى التخلص من حصوات المرارة من خارج الجسم حيث يولد موجات تعمل على تكسير حصوات المرارة إلى قطع صغيرة جدا والتي يمكنها  أن تمر عبر القنوات الصفراوية دون أن تتسبب في حدوث أي انسداد.

باستخدام هذه التقنية يعاني كثير من الأشخاص من نوبات من الألم الشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن بعد العلاج، كما أنه لم تثبت فعالية ESWL في علاج حصوات المرارة بشكل كامل.

• إذابة الحصوات

 هناك بعض الأدوية المصنوعة من الأحماض الصفراوية المستخدمة في إذابة الحصوات مثل أورسوفالك، والجدير بالذكر أن إذابة الحصوات قد يستغرق فترة زمنية طويلة ربما تصل إلى بضعة أشهر أو حتى سنوات.

وعلى الرغم من أن هذة الأدوية تعمل بشكل أفضل في حصى الكوليسترول، إلا أنها من الممكن  أن تسبب الإسهال الخفيف في كثير من الناس، وعادة ما يتم إستخدام هذا العلاج فقط فى الأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية.

• الجراحة

إذا سمحت صحة المريض فمن المحتمل أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة بما تحتويه من حصوات.

وتساعد عملية الاستئصال الجراحي في منع حدوث آلام في البطن في المستقبل ومضاعفات أكثر خطورة مثل التهاب البنكرياس، وعدوى المرارة، والكبد.

وإذا لم يكن المريض يعاني من أى التهاب في البنكرياس فيمكن إجراء عملية إزالة المرارة على الفور.

وإذا كان هناك التهاب في البنكرياس أو التهاب فى المرارة فسيتم إدخال المريض إما إلى المستشفى لتلقي المضادات الحيوية الوريدية لعدة أيام قبل إجراء  العملية.

ويتم ذلك من خلال:

• إزالة المرارة بالمنظار

  

تتم إزالة المرارة بالمنظار من خلال فتحة صغيرة في البطن باستخدام أدوات تشبه الأنبوب الصغيرة والتي تحتوى على كاميرا وأدوات جراحية متصلة.

وهذا الإجراء يسبب ألم أقل من الجراحة المفتوحة.

ومن غير المحتمل أن يتسبب في حدوث مضاعفات، وسرعان ما يتعافى المريض بعد إجراء هذه العملية.

وعادة ما  يستغرق هذا الإجراء من 20 دقيقة إلى ساعة واحدة.

• إزالة المرارة بالجراحة المفتوحة 

تتم إزالة المرارة بالجراحة المفتوحة في غرفة العمليات تحت التخدير العام وتتم إزالة المرارة أحيانًا من خلال شق من 3 إلى 6 بوصات في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

وعادة ما يتم استخدام الإجراء المفتوح فقط عندما لا تكون الجراحة التنظيرية غير ممكنة لشخص معين مثل الأشخاص المصابون بالعدوى في القناة الصفراوية والندبات الناتجة عن العمليات الجراحية السابقة.

حوالي 5 ٪ من جميع عمليات إزالة المرارة في الولايات المتحدة كجراحات مفتوحة.

كيف يمكن تجنب الإصابة بحصوات المرارة؟

هناك بعض العوامل التي تحد من خطر الإصابة بحصوات المرارة

ومنها:

• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب فقدان الوزن السريع.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول المكملات الغذائية مثل فيتامين C والحديد، وذلك حسب توجيهات الطبيب.
• التقليل من نسبة الدهون في النظام الغذائي. 
• الامتناع عن الأطعمة والمشروبات المعروفة بأنها تسبب الإسهال ، بما في ذلك المشروبات المحتوية على الكافيين ، ومنتجات الألبان عالية الدسم.
• الحرص على شرب كمية كافية من الماء.

The post حصوات المرارة appeared first on دكتورك.

التهاب البنكرياس هو التهاب أو تهيج مرضي يحدث في عضو البنكرياس.

يقع البنكرياس خلف معدتك بالقرب من الأمعاء الدقيقة وهو العضو الذي تنطلق منه إنزيمات هامة جدًا تساعدك على هضم الطعام وتنظم من كيفية إدارة جسمك للجلوكوز.

يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس سريعًا، أو قد يتطور كمشكلة مزمنة. ويعتمد العلاج على ما إذا كان الالتهاب حادًا أو مزمنًا.

الأعراض

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن من ألم في البطن العلوي الأيسر كعرض أساسي. وقد تظهر الالتهابات في تصوير الأشعة لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب المزمن أو قد لا يظهر لديهم أية أعراض.

وربما تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس:

• ألم يلتف حول الجزء العلوي من الجسم ويتضمن الظهر في نمط يشبه الشريط.
• عسر الهضم.
• الغثيان أو القيء.
• ألم البطن.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• انتفاخ وتمدد البطن.
• الفواق.
• حمى.

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب المزمن أيضًا بمرض البراز الدهني الذي ينتج عنه رائحة كريهة.

يمكن كذلك أن يكون هناك بعض الإسهال الذي هو علامة على سوء الامتصاص. يعني هذا أنك لا تحصل على جميع العناصر الغذائية الأساسية، حيث أن البنكرياس لا يفرز ما يكفي من الإنزيمات لهضم طعامك بشكل جيد.

أنواع التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس يكون عادة إما حادًا أو مزمنًا، ويعتمد علاج كل حالة من حالات الالتهاب على شدة الأعراض.

التهاب البنكرياس الحاد

هو السبب الرئيسي لدخول المستشفى في المشاكل المتعلقة بالجهاز الهضمي.

فوفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، يتم إدخال حوالي 275000 أمريكي إلى المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس الحاد كل عام غالبًا ما يكون ظهور التهاب البنكرياس الحاد مفاجئًا جدًا. كما تختفي الأعراض عادة في غضون عدة أيام بعد بدء العلاج، إلا أن بعض الحالات قد تتطلب الإقامة في المستشفى.

هذا الالتهاب الحاد شائع لدى البالغين أكثر من الأطفال، وتعد حصى المرارة هي السبب الرئيسي لتطوره عند البالغين.

هناك فرصة دائمة أن يتطور الالتهاب الحاد إلى التهاب مزمن، خصوصًا إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بانتظام.

التهاب البنكرياس المزمن

هو التهاب في البنكرياس يعود باستمرار أو يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن ويمكن للأشخاص الذين يعانون من الالتهاب المزمن أن يكون لديهم ضرر دائم للبنكرياس ومضاعفات أخرى فمثلًا قد تتطور أنسجة ندبة من هذا الالتهاب المستمر. كما يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس في إتلاف الخلايا التي تنتج الأنسولين – وهو الهرمون الذي يفرزه البنكرياس لينظم كمية السكر في دمك.

ويؤدي هذا إلى مرض السكري في حوالي 45 في المئة من المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن.

يسبب تعاطي الكحول على المدى الطويل حوالي 70 بالمائة من حالات التهاب البنكرياس المزمن عند البالغين.

كما أنه من الممكن أن يحدث أيضًا بسبب أمراض المناعة الذاتية، والأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي.

التهاب البنكرياس الناخر أو المتلف للأنسجة

يمكن أن تتطور حالات التهاب البنكرياس الحاد الشديدة إلى التهاب البنكرياس المتلف للأنسجة، مما يعني موت الخلايا تمامًا بسبب المرض الأمر الذي يحدث في حوالي 10 في المئة من حالات الالتهاب بالغة الشدة، أو مع الحالات التي تترك دون علاج. كما يمكن أن يحدث أيضًا عن طريق تسرب إنزيمات الجهاز الهضمي إلى البنكرياس؛ مما يؤدي إلى تلف وموت الأنسجة، وحدوث التهاب البنكرياس المتلف للأنسجة. يستطيع الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن أو الأشعة المقطعية لتشخيص الحالة. وقد يقوم كذلك بأخذ عينة من الأنسجة الميتة للتأكد من عدم إصابتها. إذا كان لديك عدوى؛ فستحتاج بالطبع إلى تناول المضادات الحيوية بالإضافة إلى إزالة الأنسجة الميتة. وعادة ما تزيد عدوى الأنسجة الميتة من خطر الوفاة، لذلك من المهم للغاية السعي للحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن. 

الأسباب

يشترك التهاب البنكرياس الحاد والمزمن في العديد من نفس الأسباب.

التي تشمل مثلًا:

• حصى في المرارة.
• شرب الكثير من الكحول.
• بعض الأدوية.
• سرطان البنكرياس.
• عملية جراحية في البطن.
• العدوى.
• التليف الكيسي.
• إصابات البطن.

كما يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكالسيوم أو الدهون الثلاثية في الدم إلى التهاب البنكرياس المزمن.

من المهم هنا ذكر أن حصى المرارة هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس الحاد. وحصى المرارة عبارة عن كتل صلبة صغيرة تتشكل من الصفراء، التي هي السائل أو العصارة التي تساعد على الهضم. لكن يمكن لحصاة كبيرة بما فيه الكفاية أن تتسبب في انسداد عند نقطة التقاء قناة البنكرياس الرئيسية بالقناة الصفراوية المشتركة؛ مما يسبب الالتهاب. 

تشخيص التهاب البنكرياس

من المرجح أن يستخدم طبيبك مجموعة من اختبارات الدم والأشعة لإجراء التشخيص.

إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس الحاد، فستصاب بألم شديد في البطن كعلامة مبدأية بالإضافة إلى أن اختبارات الدم لديك قد تظهر ارتفاعًا كبيرًا في مستوى إنزيمات البنكرياس.

ويمكن لأنواع مختلفة من فحوصات الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، يمكن أن تظهر هيئة البنكرياس وعلامات الالتهاب فيه، بالإضافة إلى معلومات عن حالة القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس.

يمكن أن يحدد اختبار الدهون في البراز أيضًا ما إذا كان البراز يحتوي على نسبة دهون أعلى من المعتاد.

اختبار وظائف البنكرياس

يُظهر اختبار وظائف البنكرياس – الذي يُطلق عليه أيضًا اختبار تحفيز السيكرتين – ما إذا كان البنكرياس يستجيب بشكل طبيعي للإفراز.

السيكرتين (Secretin) هو هرمون يستحث البنكرياس لإفراز سائل يساعد على هضم الطعام. أثناء الاختبار، سيقوم الطبيب بتمرير أنبوب عبر أنفك أو الحلق إلى الأمعاء الدقيقة. ومن ثم سيقوم بحقن السيكرتين في الوريد، وبعدها مباشرة سيقوم بأخذ عينات من السوائل عبر الأنبوب، وسيرسلها إلى المختبر بغرض تشخيص التهاب البنكرياس أو أي من الحالات الأخرى التي تؤثر على البنكرياس. 

العلاج

غالبًا ما يتضمن علاج التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن دخول المستشفى، نظرًا لأن البنكرياس يعد مساهمًا رئيسيًا في عمليات الجهاز الهضمي فهو يحتاج إلى الراحة للشفاء. لهذا السبب، قد تتلقى السوائل والغذاء عن طريق الوريد (IV) أو من خلال أنبوب يمتد مباشرةً من أنفك إلى معدتك – ما يسمى بأنبوب التغذية الأنفي المعدي. قد يساعد الدواء قد في السيطرة على الألم، وقد تتلقى أيضًا إنزيمات هضمية اصطناعية إذا كان البنكرياس لديك لا ينتج ما يكفي منها بمفرده. وعمومًا يرجع بعض الناس إلى تناول غذائهم بشكل طبيعي ويشعرون بتحسن بعد يومين على الأكثر، لكن قد يحتاج آخرون إلى أسبوع أو أسبوعين للتعافي بشكل كافٍ.

العملية الجراحية

ربما تحتاج إلى عملية جراحية إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في تحقيق أي تحسن خصوصًا إذا قام طبيبك بتشخيص حصوات المرارة فقد تساعد عملية جراحية لإزالة المرارة في تحسين حالتك.

كما يمكن للجراحة أيضًا إزالة الأجزاء المريضة من البنكرياس.

الغذاء الموصى به لمريض التهاب البنكرياس

من أهم العوامل التي تساعد في تماثل الشفاء لمريض التهاب البنكرياس هو النظام الغذائي الصحي قليل الدسم.

إذ يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن بشكل خاص إلى توخي الحذر بشأن كمية الدهون التي يستهلكونها، نظرًا لأن وظيفة البنكرياس تكون قد أصبحت معرضة للخطر.

لهذا السبب ينبغي عليهم تجنب الأطعمة التالية:

• اللحم أحمر.
• الطعام المقلي.
• منتجات الألبان كاملة الدسم.
• الحلويات السكرية.
• المشروبات المحلاة.
• الكافيين.
• الكحول.

ينصح أيضًا بتناول وجبات صغيرة طوال اليوم لتقليل الضغط على الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى الالتزام بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ومضادات الأكسدة، وشرب الكثير من السوائل للبقاء في حالة رطبة.

كذلك قد يصف لك طبيبك مكملات الفيتامينات لضمان حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها.

مضاعفات التهاب البنكرياس

قد يصاب بعض الأشخاص بمضاعفات نادرة غالبًا

إلا أن أكثرها شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن هو:

• تلف الكلى.
• سرطان البنكرياس.
• داء السكري.
• سوء التغذية.
• عدوى البنكرياس.

التهاب البنكرياس الحاد قد يزيد من خطر الإصابة بصعوبات في التنفس.

ويمكن أن يتسبب أيضًا في تطور حالة تسمى بالتكيس الكاذب للبنكرياس عندما تتجمع الأنسجة الميتة مع بعضها.

هذه الحالة قد تزول من تلقاء نفسها. لكن هذه الأكياس إذا تمزقت فبإمكانها أن تسبب العدوى والنزيف الذي يمكن أن يكون قاتلا إذا لم يعالج بسرعة.

عوامل تزيد خطر من الإصابة

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس

وتشمل هذه:

• تعاطي الكحول بكثرة (أكثر من مشروبين في اليوم).
• البدانة.
• تدخين السجائر.
• الجينات.
• الرجال أكثر عرضة لتطوير التهاب البنكرياس المزمن أكثر من النساء.

مزيج من عوامل الخطر مثل التدخين وتاريخ عائلي من التهاب البنكرياس بالطبع يزيد من فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس.

التدخين أو شرب الكحول قد يزيد أيضًا من فرصة تحول الالتهاب الحاد إلى التهاب مزمن.

الوقاية من التهاب البنكرياس

بالطبع هناك أسباب يمكنك التحكم بها وأخرى لا.

إلا أنه على كل حال لا يزال هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للحد من المخاطر الخاصة بك، مثل:

• الحد من شرب الكحوليات.
• التوقف عن التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي.
• أكل نظام غذائي متوازن.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف وتجنب السكر قد يساعدك على منع حصى المرارة، التي هي السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس الحاد.

يمكنك التحكم في التهاب البنكرياس بنمط حياة صحي وعلاج طبي عند الضرورة لكن من المهم بشكل قاطع تجنب التدخين وشرب الكثير من الكحول لتقليل خطر التهاب البنكرياس ومساعدتك على الشفاء.

وفي حالة ظهور أي من الأعراض مرة أخرى، ينبغي عليك التحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

The post التهاب البنكرياس الأعراض والأسباب وعوامل الخطر appeared first on دكتورك.