قد يصاب بعض الأشخاص بالنقرس بسبب زيادة حمض اليوريك، الذي يترسب على المفاصل ويسبب الألم، ومن الأدوية التي تستخدم بشكل شائع في علاج النقرس دواء كولشيسين، الذي قد يستخدم في علاج حالات أخرى.

تعرف معنا في هذا المقال ما هو دواء كولشيسين وما هي مكوناته وأشكاله الدوائية ودواعي استعماله وأضراره وموانع استعماله وتداخلاته الدوائية وسعره وبدائله.

ما هو دواء كولشيسين؟

هو دواء يستخدم لعلاج النقرس، عن عن طريق تقليل الالتهاب الذي تسببه بلورات حمض اليوريك التي تتراكم في المفاصل عند الإصابة بالنقرس، مما يساعد أيضًا في تقليل الألم.

المادة الفعالة

يحتوي دواء Colchicine على مادة فعالة بنفس الاسم التجاري أيضاً، تدعى كولشيسين (Colchicine).

الأشكال الدوائية

يتوفر Colchicine في شكل اقراص فقط بتركيزات مختلفة، هي:

• 500 مجم.
• 1000 مجم.

ما هي دواعي استعمال كولشيسين؟

يستخدم Colchicine في علاج الكثير من الحالات، بما في ذلك ما يلي:

كولشيسين للنقرس

يستخدم Colchicine  بشكل شائع في علاج النقرس، وهو نوع من التهاب المفاصل الذي ينتج عن تراكم بلورات اليورات في المفاصل، مما يسبب الألم والتورم.

يعمل عن طريق تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، ويمكن استخدامه للتعامل مع الهجمات الحادة من النقرس، أو يمكن استخدامه بشكل منتظم للوقاية من الهجمات.

كولشيسين والمفاصل

يستخدم Colchicine بشكل أساسي في علاج النقرس، وهو حالة تسبب تورم وألم شديد في المفاصل، خاصة في أصابع القدم.

 يعمل Colchicine على تقليل الالتهاب الذي يسببه تراكم بلورات اليورات في المفاصل، وهو السبب الرئيسي لأعراض النقرس.

كما يمكن استخدام الكولشيسين في علاج بعض الأمراض الأخرى التي تسبب التهاب في المفاصل، مثل متلازمة حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF)، حيث يمكن أن يساعد Colchicine في تقليل الألم والتورم والاحمرار المرتبطين بالالتهاب.

كولشيسين لعلاج حمى البحر المتوسط

هو اضطراب وراثي يسبب حمى والتهاب متكرر في البطن، الصدر، أو المفاصل.

يمكن استخدام Colchicine  في علاج متلازمة حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، حيث يعمل عن طريق تقليل التهاب الجسم ومنع تكوين بروتين الأميلويد الذي يمكن أن يتراكم في الكلى والأعضاء الأخرى ويسبب التلف.

يستخدم لعائلية بشكل يومي، حتى في فترات عدم وجود الأعراض، للمساعدة في منع الهجمات وتقليل خطر تكوين الأميلويد. 

كولشيسين للقلب

يمكن استخدام Colchicine في بعض الحالات لعلاج أو منع التهاب الغشاء البطيني، وهو التهاب في الغشاء الذي يحيط بالقلب، وقد ينتج هذا التهاب عن حالات مثل نوبة قلبية أو بعد الجراحة القلبية.

كما أظهرت بعض الأبحاث أن Colchicine قد يكون مفيدا في تقليل المضاعفات القلبية بعد العمليات الجراحية للقلب، أو في الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض القلب.

ومع ذلك، يجب استخدام Colchicine تحت إشراف طبي، حيث يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة، ويمكن أن يتداخل مع بعض الأدوية الأخرى.

كولشيسين لعلاج مرض بيروني

يعد مرض بيروني هو حالة تتميز بتكوين ندبة أو تليف داخل الأنسجة الرخوة من القضيب، مما يؤدي إلى تشوهات وانحناءات خلال الانتصاب، وقد  يسبب ذلك ألماً وصعوبات في الجماع وقد يؤدي إلى القلق والاكتئاب.

يستخدم Colchicine بشكل رئيسي لعلاج النقرس وبعض الحالات الأخرى، ولكنه قد استخدم في بعض الأحيان لعلاج مرض بيروني، وذلك لأنه ا قد يكون قادرًا على مساعدة في تقليل الالتهاب ومنع تشكيل الندبة.

ومع ذلك، فإن الدراسات حول استخدام كولشيسين لعلاج مرض بيروني قد أظهرت نتائج متضاربة، فلقد وجدت بعض الدراسات أنه قد يكون مفيدًا، بينما لم تجد الدراسات الأخرى أي فائدة.

لذلك، من الأفضل التحدث مع الطبيب إذا كنت تعتقد أن Colchicine قد يكون مفيدًا لك في علاج مرض بيروني، فهو الوحيد القادر على تحديد إذا كان مفيداً لعلاج مرض بيروني أم لا.

كولشيسين ومرض بهجت

مرض بهجت هو حالة مرضية نادرة تسبب التهابًا في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، وقد يؤدي إلى تطور التقرحات في الفم والأعضاء التناسلية والتهاب في العين وغيرها من الأعراض.

يعد Colchicineالكولشيسين أحد الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج بعض أعراض مرض بهجت، حيث يعمل Colchicine على تقليل الالتهاب وتقليل تكوين التقرحات. 

يمكن أن يكون فعالًا بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل جلدية أو قرحات في الفم أو الأعضاء التناسلية المرتبطة بمرض بهجت.

ومع ذلك، لا يعد Colchicine مناسبًا للجميع، ويمكن أن يكون له آثار جانبية، بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء.

و قد يكون من الضروري أيضاً استخدام أدوية أخرى بالإضافة إلى Colchicine لمساعدة في السيطرة على مرض بهجت، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات والأدوية التي تقلل من الاستجابة الناشطة للجهاز المناعي.

لذلك، إذا كنت تعاني من مرض بهجت وتعتقد أن الكولشيسين قد يكون مفيدًا لك، يجب عليك التحدث إلى الطبيب، لتقييم الحالة ومعرفة إذا كان Colchicine مفيداً لك أم لا.

كولشيسين والكورونا

أظهرت إحدى التجارب أن دواء كولشيسين قد يكون فعالاً في علاج الكورونا (كوفيد 19)، ولكن مازالت هذه الدراسات تحت التجربة.

كولشيسين لعلاج قرح الفم

يستخدم Colchicine بشكل رئيسي لعلاج النقرس ومتلازمة حمى البحر الأبيض المتوسط  العائلية، ولكنه قد يستخدم أيضاً في بعض الحالات لعلاج أمراض أخرى.

من النادر استخدام الكولشيسين لعلاج قرح الفم، ولكن في بعض الحالات، قد يستخدم لعلاج القروح التي تنشأ بسبب الأمراض التي تسبب الالتهابات، مثل مرض بهجت. 

ففي هذه الحالات، يعمل Colchicine على تقليل الالتهاب ويمكن أن يساعد في تقليل حدة وتكرار القروح.

ما هي جرعة كولشيسين اقراص؟

تختلف جرعة Colchicine بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك الحالة التي يستخدم لعلاجها والعمر والوزن والصحة العامة للمريض، وكذلك استجابة الجسم للعلاج.

جرعة كولشيسين للنقرس

تعد الجرعة المعتادة هي 500 مجم من 2 إلى 4 مرات يومياً.

جرعة كولشيسين لعلاج حمى البحر المتوسط

قد تتراوح الجرعة بين قرص واحد إلى 4 أقراص في اليوم.

في حالة نسيان الجرعة

يجب تناول الجرعة بمجرد تذكرها، إلا إذا كان قد حان وقت الجرعة التالية.

إذا حدث هذا، فتجاوز الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.

حيث يجب عدم تناول جرعتين في نفس الوقت. 

ما هي مدة العلاج برشام كولشيسين؟

تختلف مدة العلاج باختلاف الحالة التي يستخدم من أجلها، كالتالي:

في حالة علاج النقرس: قد يصف الطبيب Colchicine اقراص لفترة قصيرة.

أما في حالة علاج حمى البحر المتوسط: فقد يصف الطبيب Colchicine لفترة طويلة.

ما هي أضرار كولشيسين اقراص؟

قد يسبب برشام Colchicine بعض الآثار الجانبية في بعض الحالات، تشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا للكولشيسين ما يلي:

• الإسهال
• الغثيان والقيء
• ألم في البطن

بالإضافة إلى الأعراض الجانبية الشائعة، يمكن أن يسبب كولشيسين أيضًا أعراضًا جانبية خطيرة في حالات نادرة، مثل:

• تناقص خلايا الدم، الذي يمكن أن يؤدي  إلى انخفاض في عدد خلايا الدم، مما يؤدي إلى فقر الدم وزيادة خطر العدوى.
• تلف العضلات.
• الشعور بالضعف العام والتعب.

يجب استشارة الطبيب في حالة الشعور بأي من هذه الأعراض الخطيرة.

ما هي موانع استعمال حبوب كولشيسين؟

قد يمنع استخدام Colchicine في بعض الحالات، بما في ذلك ما يلي:

• المعاناة من الحساسية تجاه مادة الكولشيسين أو أي من المكونات الأخرى في الدواء.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• الحمل والرضاعة.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم.
• الأطفال الأقل من 18 عاماً.

كولشيسين والحمل

يمنع استعمال Colchicine اثناء الحمل، لأنه قد يسبب الكثير من الآثار الجانبية للجنين، كما يجب استشارة الطبيب في حالة تناول Colchicine وأصحب حاملاً.

كولشيسين والرضاعة

يمكن أن ينتقل الدواء إلى حليب الأم، وقد يكون له تأثيرات غير معروفة على الطفل الرضيع.

في حالة الإصابة بالنقرس، قد يصف الطبيب بعض الأدوية الأخرى.

أما في حالة حمى البحر المتوسط، قد يصف الطبيب Colchicine إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار المحتملة.

كولشيسين للاطفال

يمنع استعمال Colchicine للاطفال أقل من 18 سنة.

كولشيسين والكلى

يجب توخي الحذر عند استخدام Colchicine للمرضى المصابين بمشاكل في الكلى.

و هذا يعني أنه قد يتعين على الطبيب تعديل الجرعة أو اختيار علاج بديل لهؤلاء الأشخاص.

ما هي التداخلات الدوائية لاقراص كولشيسين؟

قد يتداخل Colchicine مع عدد من الأدوية الأخرى، عند تناولهما سوياً، تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• أدوية الستاتينات: التي تستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
• أتازانافير و ريتونافير: المستخدمة في علاج الإيدز والالتهاب الكبدي C.
• السيكلوسبورين: الذي يستخدم في علاج أمراض المناعة الذاتية.
• بعض المضادات الحيوية: مثل الإريثرومايسين والكلاريثرومايسين.
• الأدوية المضادة للفطريات: مثل، الكيتوكونازول والايتراكونازول.

التخزين

يخزن Colchicine في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الضوء والحرارة وبعيداً عن متناول الأطفال.

الشركة المصنعة

يُصنع دواء كولشيسين بواسطة شركة النصر El Nasr.

ما هو سعر كولشيسين؟

يبلغ سعر كولشيسين 1000 مجم هو 15 جنيه مصري للعلبة التي تتكون من 30 قرص.

أما سعر Colchicine 500 mg هو 80 جنيه مصري للعلبة الواحدة التي تتكون من 100 قرص.

ما هو بديل برشام كولشيسين؟

يوجد دواء كولميديتين Colmiditin الذي يحتوي على نفس المادة الفعالة (كولشيسين).

كما يوجد بعض الادوية الأخرى التي تحتوي على مادة فعالة مختلفة، ولكن يمكن استخدامها لعلاج النقرس، بما في ذلك ما يلي:

• يورايد فوار Ur-aid
• يورسولفين فوارUrosolvin 
• يوريكول بلس Uricol Plus

The post كولشيسين Colchicine لعلاج النقرس appeared first on دكتورك.

قد يصاب الفرد منذ الصغر بمرض وراثي نتيجة لوجود تاريخ مرضى لهذا المرض في العائلة، حيث ينتقل المرض من الآباء إلى الأبناء ومن أمثلة هذا المرض حمى البحر المتوسط العائلية، وفي هذا المقال سنوضح كل شئ بخصوص ذلك المرض.

ما هي حمى البحر المتوسط العائلية؟

حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية هي مرض وراثي يسبب ارتفاع في درجة الحرارة بشكل متكرر والتهاب شديد في البطن والرئتين والمفاصل.

وهي تحدث نتيجة لطفرة جينية في جين يسمى MEFV، وينتقل هذا الجين وراثياً من الآباء إلى الأبناء.

عادة ما تصيب الأشخاص في دول حوض البحر المتوسط بما في ذلك دول شمال أفريقيا وإيطاليا وتركيا واليونان، ولكنها يمكن أن تصيب أي شخص من أصل مختلف.

أعراض حمى البحر المتوسط العائلية

تظهر أعراض ذلك المرض منذ الصغر، وهي تحدث في شكل نوبات تستمر من يوم لثلاثة أيام ولكن التهاب المفاصل قد يستمر لعدة أسابيع أو شهور.

أعراض حمى البحر المتوسط هي:

• ارتفاع درجة الحرارة
• آلام في البطن
• ألم في الصدر
• آلام وتورم في المفاصل
• طفح جلدي أحمر على الساق وخاصةً تحت الركبتين
• آلام  في العضلات
• كيس الصفن المنتفخ

هناك فترات خالية من الأعراض بين كل نوبة والأخرى، قد تستمر هذه الفترات لأيام أو سنين.

طرق تشخيص حمى البحر المتوسط العائلية

هناك عدة طرق لتشخيص المرض وهي:

• الفحص البدني: يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمريض ومعرفة الأعراض التي يعانيها منه.
• معرفة التاريخ المرضي لعائلتك: يزيد التاريخ العائلي لحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية من احتمالية الإصابة بالمرض لأن هذه الطفرة الجينية تنتقل من الآباء إلى أبنائهم.
• تحاليل الدم: ارتفاع بعض المؤشرات يدل علي وجود التهاب ومن هذه المؤشرات ارتفاع كريات الدم البيضاء.
• الاختبار الجيني: يستخدم ذلك الاختبار لفحص الجينات للتأكد إذا كان هناك طفرة في جين MEFV المسئول عن حدوث ذلك المرض أم لا، ولكن لا يستخدم الأطباء ذلك الاختبار فقط بمفرده  لتشخيص المرض لأنه من الصعب اختبار جميع الجينات لذلك قد يعطي ذلك الاختبار نتائج سلبية كاذبة.

علاج حمى البحر المتوسط العائلية

مثل:

كولشيسين (Colchicin):

 يعمل الكولشيسين على علاج الالتهاب المصاحب لذلك المرض و تقليل النوبات.

 يحدد الطبيب المعالج الجرعة لكل مريض حسب حالته، قد يحتاج بعض المرضى جرعة واحدة في اليوم والبعض الأخر يحتاج جرعة أقل أو جرعات أكثر على مدار اليوم.

قد تستخدم الأدوية التي تثبط البروتين انترلوكين (interleukin-1) لمنع الالتهاب في بعض الحالات التي لا تستجيب للكولشيسين.

ومن أمثلة هذه الأدوية:

• كاناكينوماب (Canakinumab)
• ريلوناسبت (Rilonacept)
• أناكينرا (Anakinra)

مضاعفات حمى البحر المتوسط العائلية

قد يحدث بعض المضاعفات إذا لم تعالج أعراض حمى البحر المتوسط ومنها:

• ظهور بروتين الاميلويد أ (Amyloid A) في الدم الذي ينتج أثناء النوبات ويمكن أن يتراكم في الجسم ويسبب فشل في عضو ما (داء النشواني Amyloidosis).
• قد يصيب داء النشواني الكلى ويسبب متلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome) التي قد تسبب فشل كلوي.
• قد تسبب التهاب الأعضاء التناسلية للسيدات مما قد ينتج عنه عقم للسيدات.
• التهاب المفاصل خاصة مفاصل الركبتين والكاحلين والمرفقين.

The post حمى البحر المتوسط ( مرض ليس له علاج) appeared first on دكتورك.