دوالي الخصية، واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا بين الشباب، حيث تؤثر على 15% إلى 20 % الرجال. وعادةً ما تؤثر هذه الدوالي على الخصوبة عند بعض الرجال. فما هي دوالي الخصية؟ ما شكلها؟ ما أضرارها؟ كيف يمكن علاجها؟ وهل يمكن أن تسبب العقم؟ سوف نتعرف على إجابة هذه الأسئلة وأكثر في هذا المقال.

ما هي دوالي الخصية(varicocele)؟

دوالي الخصية أو القيلة الدوالية، هي اضطراب شائع بين الشباب يؤدي إلى انتفاخ وتضخم الأوردة في كيس الصفن(هو كيس الجلد خلف القضيب الذي يحتوي على الخصيتين). تحدث الدوالي على الجانب الأيسر من كيس الصفن لدى معظم الحالات. وعادة ما تكون غير مؤلمة ولكن يمكن أن تسبب في بعض الأحيان ألم في الخصية، يأتي ويذهب.

أسباب دوالي الخصية

لم يتوصل الباحثين والأطباء إلى السبب الرئيسي للإصابة بالقيلة الدوالية. ويظن البعض أن سبب حدوث الدوالي، هو وجود عيب في صمام داخل بعض الاوردة في الحبل المنوي. الحبل المنوي هو مجموعة من الأنسجة التي تثبت الخصيتين في مكانهما. تعمل هذه الأوردة على إعادة الدم من الخصيتين إلى الجسم، ويساعد الصمام الدم على العودة إلى القلب. وعندما لا يعمل الصمام بالطريقة الصحيحة قد يتراكم الدم داخل الأوردة في الخصيتين مع مرور الوقت، تنتفخ الأوردة.

وهناك عدة عوامل قد تكون أحد الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الدوالي وانتشارها بين الشباب، بما في ذلك ما يلي:

• الوقوف لفترات طويلة.
• ارتداء الملابس الضيقة لفترة طويلة.
• التعرض المستمر لدرجات الحرارة المرتفعة.

ويمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى حدوث التهابات متكررة في الخصيتين.

أعراض دوالي الخصية

القيلة الدوالية، عادة لا يكون لها أي أعراض. ومع ذلك، قد يكون هناك أعراض في بعض الحالات القليلة، بما في ذلك ما يلي:

• ألم في الخصيتين أو ألم في كيس الصفن، وغالبًا ما يتحسن عند الاستلقاء على الظهر.
• تورم في الخصيتين أو كيس الصفن.
• تقلص في حجم الخصيتين (ضمور الخصيتين).
• التواء الأوردة وتضخمها في كيس الصفن.
• عدم القدرة على تحقيق الحمل بعد سنة على الأقل من المحاولة.
• وجود كتلة صغيرة فوق الخصية المصابة.

كيفية تشخيص دوالي الخصية

يقوم الطبيب بتشخيص الدوالي، عن طريق الفحص البدني للمريض، وتوجيه عدة أسئلة حول الأعراض التي يشعر بها المريض. خلال الفحص البدني، قد يطلب منك الطبيب الوقوف، وأخذ نفس عميق، وإبقاء أنفك وفمك مغلقين، ثم دفع الهواء للخارج وتسمى هذه العملية مناورة فالسالفا. حتى يفحص كيس الصفن.

وعادةً ما يطلب الطبيب إجراء بعض  الفحوصات لتأكيد التشخيص، بما في ذلك ما يلي:

•  التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض: هو اختبار تصوير يقدم للطبيب  رؤية مفصلة للأوردة في الخصيتين. ويعتبر من أكثر اختبارات التصوير شيوعًا التي يستخدمها الأطباء، في تشخيص الدوالي.
•  تحليل السائل المنوي: ويُطلب هذا التحليل إذا كان هناك مخاوف من أن الدوالي تؤثر على الخصوبة. حيث يقوم بالكشف عن وجود الحيوانات المنوية والصحة العامة لها.
•  فحص الدم: يفحص هذا التحليل مستويات الهرمونات، بما في ذلك هرمون (FSH) والتستوستيرون.

 بعد التأكد من وجود دوالي، سيقوم الطبيب الخاص  بك بتقييم درجة شدتها، حتى يتم تحديد العلاج المناسب للحالة.

درجات دوالي الخصية

هناك 4 درجات لدوالي الخصية، ويستخدم الأطباء هذه الدرجات لاكتشاف وعلاج الدوالي، وتشمل هذه الدرجات ما يلي:

•  الدرجة صفر: هذا هو أصغر نوع من الدوالي. ولا يمكن للطبيب الشعور به أثناء الفحص البدني، لكنّه يمكن أن يراه عبر الموجات فوق الصوتية.
•  الدرجة الأولى: وفيها لا يمكن للطبيب أن يرى الدوالي، ولكن يمكن أن يشعر بها فقط عند تنفيذ مناورة فالسالفا.
•  الدرجة الثانية: يمكن للطبيب أن يشعر بالدوالي حتى عندما لا تقوم بمناورة فالسالفا، لكنها لا تزال غير مرئية.
•  الدرجة الثالثة: وتعتبر الدرجة الثالثة هي أخطر أنواع دوالي الخصية، ويمكن للطبيب أن يراها ويشعر بها بوضوح.

علاج دوالي الخصية

في كثير من الأحيان، لا يتم علاج الدوالي. ويقدَّم العلاج للذكور الذين تسبب لهم الدوالي بعض المشاكل، بما في ذلك ما يلي:

• مشاكل الخصوبة.
• الألم الشديد.
• الخصية اليسرى تنمو ببطء أكثر من اليمنى.
• تحليل السائل المنوي غير طبيعي.

علاج الدوالي يعتمد على شدة الدوالي. بالنسبة للدوالي منخفضة الدرجة، قد لا تحتاج لعلاج، وهناك يوصي مقدم الرعاية الصحية بخيارات العلاج في المنزل، أما الدرجة الخطيرة فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لإزالة الدوالي.

 العلاج المنزلي

•  تغيير الروتين اليومي: وذلك عن طريق تجنب القيام ببعض النشاطات التي تسبب الازعاج وتزود من الأعراض. مثل ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو حزام رياضي أثناء ممارسة الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة.
• كمادات الثلج: إن وضع الثلج أو الكمادات الباردة على كيس الصفن يمكن أن يخفف الالم. ولكن لا تضع الثلج مباشرة على جلدك قم بلف الثلج أو العبوات الباردة في منشفة. ووضع الكمادات لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة في كل مرة.
•  أدوية بدون وصفة طبية (OTC): من الممكن أن تساعد العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية(مثل نابروكسين وإيبوبروفين) في تخفيف الألم في كيس الصفن والخصيتين.

العلاج بالجراحة

استئصال الدوالي هو عملية جراحية لعلاج الدوالي الشديدة التي تؤلم أو تؤثر على الخصوبة. وفيها يقوم الجراح بقطع الأوردة المصابة وغلق نهايتها تحت تأثير التخدير العام. هذا يعيد توجيه تدفق الدم إلى الأوردة في كيس الصفن. هناك العديد من الطرق لإجراء جراحة الدوالي، بما في ذلك ما يلي:

• الجراحة التقليدية: ويقوم فيها الطبيب بإجراء شق في البطن أو الحوض أو المنطقة الإربية، ويقوم بربط الأوردة المصابة، وتوجيه الدم إلى الأوردة السليمة.
•  الاستئصال المجهري للدوالي: باستخدام هذه التقنية، يقوم الجراح بعمل شق صغير حوالي 1 سم فوق كيس الصفن. باستخدام المجهر، يقوم الجراح بربط جميع الأوردة المصابة وتوجيه تدفق الدم بطريقة صحيحة.تستغرق العملية من ساعتين إلى 3 ساعات، ويذهب المريض إلى المنزل في نفس اليوم.
•  استئصال الدوالي بالمنظار: باستخدام هذه التقنية، يقوم الجراح بإدخال أنابيب رقيقة في البطن عن طريق شق صغير جدًا في البطن، ويقوم بعملية ربط الأوردة. هذا الإجراء أقصر ويستغرق حوالي 30-40 دقيقة. المريض يعود للمنزل في نفس اليوم.

أضرار دوالي الخصية

قد تزيد الدوالي الكبيرة من خطر التعرض للعديد من المضاعفات، بما في ذلك:

•  انخفاض مستوى التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية لدى الذكور): التستوستيرون هو الهرمون المسؤول عن خصائص الذكور خلال سن البلوغ، وتعزيز الرغبة الجنسية، بالإضافة إلى تقوية العظام والعضلات. انخفاض هذا الهرمون، قد يسبب تقلص في الخصيتين، مما يقلل من الدافع الجنسي، كما يقلل من كتلة عضلاتك ويسبب الاكتئاب.
• انعدام الحيوانات المنوية: وهذا يعني عدم وجود أي حيوان منوي في السائل المنوي الخاص بك، وهو أحد أسباب العقم لدى الرجال.
• ضمور الخصية المصابة: عادة ما تسبب دوالي الخصية بطء في نمو الخصية المصابة لدى الشباب في سن البلوغ، أما في كبار السن قد يتدهور الأمر ويحدث ضمور تام للخصية المصابة.

هل دوالي الخصية تسبب العقم؟

تؤثر الدوالي على الخصوبة لدى بعض الناس، وتعتبر من أبرز أسباب العقم لدى 40% من الرجال. ويرجع سبب حدوث العقم، إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية بسبب تجمع الدم في الاوردة، وعدم تدفقه في مساره الصحيح، مما يؤثر على عدد الحيوانات المنوية وانتاجها، حيث يتطلب إنتاج الحيوانات المنوية إلى درجات حرارة أقل من درجة حرارة الجسم. وعند الإصابة بالدوالي في خصية واحدة فقط، يمكن أن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في كلتا الخصيتين.

هل يمكن الوقاية من دوالي الخصية؟

لا توجد طريقة محددة للوقاية من دوالي الخصية، ولكن هناك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها، لتقليل التعرض للإصابة وتقليل مخاطرها، بما في ذلك ما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، لمدة لا تقل عن 20 دقيقة يوميًا.
• اتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفواكه والخضروات الطازجة، وكذلك البروتين والدهون الصحية.
• الحد من تناول المشروبات والمأكولات الغنية بالسكريات والدهون المشبعة.
• شرب كمية كبيرة من الماء يوميًا.
• الإبتعاد عن التدخين، وذلك لأنه من أكثر العوامل المؤثرة على صحة الأوعية الدموية.
• عدم الوقوف لفترات طويلة.
• ارتداء الملابس الفضفاضة.

الأسئلة الشائعة

١. ما هو شكل دوالي الخصية؟

تبدو الدوالي وكأنها كيس من الديدان أو الاسباجيتي. وعندما يكون حجمها صغير قد تكون  أصغر من أن تراها أو تشعر بها.

٢. هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟

لا، لا تزول دوالي الخصية مع الوقت، ولكن هناك العديد من الرجال لا تعاني من أي أعراض، كما أنها لا تخطط للإنجاب وحينها ينصح الأطباء بالمتابعة المستمرة فقط بدون إجراء الجراحة. أما في حالة التخطيط للانجاب ووجود أعراض يجب أن يخضع المريض للعلاج المبكر أو الخضوع للجراحة، وعادةً ما تعود الخصية للعمل بوظيفتها على أكمل وجه في غضون عام واحد من الجراحة.

٣. هل دوالي تسبب ضعف الانتصاب؟

 لا توجد أبحاث كافية للقول بشكل قاطع أن الدوالي تسبب ضعف الانتصاب، ولكن قد يكون هناك صلة، حيث أثبتت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يتلقون علاج الدوالي قد يفشلون في بعض الأحيان في تحقيق الانتصاب، ولكن ليس في كثير من الأحيان.

٤. هل الدوالي خطيرة؟

القيلة الدوالية ليست مهددة للحياة ومع ذلك، فإنها يمكن أن تكون خطيرة جدًا إذا كنت تحاول أن يكون لديك أطفال، حيث أنها تؤثر على الخصوبة كما ذكرنا سابقًا.

٥. ماذا يحدث إذا تم ترك دوالي دون علاج؟

 هذا يعتمد على درجة الدوالي قد لا يوصي الطبيب الخاص بك بالعلاج إذا كان لديك دوالي صغيرة لا تزعجك أو تسبب مشاكل في الخصوبة. أما إذا كان لديك دوالي درجة أعلى ولم تحصل على العلاج، فإنه يمكن أن يسبب ضرر دائم في الخصيتين.

وفي نهاية هذا المقال، عليك أن تذهب إلى الطبيب على الفور في حالة محاولتك الإنجاب وعدم نجاح ذلك لمدة سنة أو أكثر. وذلك لأنك قد تكون مصابًا بدوالي الخصية ولا تظهر عليك أي أعراض، وحينها سوف تجد علاج مناسب لحالتك في حالة تأكيد الإصابة.

The post دوالي الخصية..هل دوالي الخصية تسبب العقم؟ appeared first on دكتورك.

تعد دوالي الخصية من الأمراض التي قد تؤثر على قدرة الرجال على الإنجاب وعلى صحتهم الجنسية عامة، فهي تعد السبب الرئيسي للمشاكل الجنسية بنسبة أربعة من كل 10 رجال يعانون من مشاكل العقم، وهي تحدث نتيجة تضخم الأوردة في كيس الصفن الذي يحمل الخصيتين، فهي تؤثر على وريد الضفيرة pampiniform الذي يوجد في الحبل المنوي، ويعد الدور الرئيسي لوريد الضفيرة pampiniform هو تبريد الدم الشرياني قبل أن يصل إلى الحيوانات المنوية، ولكن قد تعطل دوالي الخصية نظام التبريد هذا، مما قد يمنع الخصيتين من إنتاج حيوانات منوية جيدة النوعية، لذلك يجب أن يكون كل رجل على دراية بجميع اعراض دوالي الخصية لسرعة تلقي العلاج، وفي هذا المقال سنوضح ما هي اعراض دوالي الخصية ومتى يجب استشارة الطبيب.

ما هي اعراض دوالي الخصية؟

عادة، ما تكون دوالي الخصية نتيجة عدم كفاءة أو خلل في الصمامات في كيس الصفن.

في كثير من الأحيان، لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض على الإطلاق.

ومع ذلك، إذا كان هناك أي أعراض لدوالي الخصية، فسوف تنقسم إلى واحدة من ثلاث مجموعات، هم كالآتي:

• شكل وكيس الصفن.
• ألم في الفخذ أو كيس الصفن ناجم عن دوالي الخصية.
• مشاكل في أنظمة الجسم مثل، العقم عند الذكور وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

تشمل اعراض دوالي الخصية ما يلي:

تضخم الأوردة

تعد دوالي الخصية مجموعة من الأوردة المتضخمة التي غالبًا ما تبدو وكأنها كيس من الديدان في كيس الصفن.

خصية أكبر من الأخرى

عادةً، ما يكون من اعراض دوالي الخصية الواضحة، وهو وجود خصية أكبر من الأخرى، وفي الغالب، تكون الخصية الأصغر على جانب كيس الصفن الذي به دوالي الخصية.

وبنسبة 85٪ من حالات دوالي الخصية، تتطور الدوالي على الجانب الأيسر من كيس الصفن بسبب موضع الأوردة على هذا الجانب.

كتلة في الخصية 

يجب استشارة الطبيب في أي وقت يلاحظ فيه الرجل وجود كتلة في الخصية أو كيس الصفن، ومع ذلك، إذا كان سبب هذه الكتلة هو دوالي الخصية، فمن المحتمل ألا تسبب هذه الكتلة أي شعور بألم.

ألم في الخصية

في حين أن ألم دوالي الخصية ليس من اعراض دوالي الخصية الشائعة، إلا أنه يمكن أن يحدث، خاصةً عندما تصبح دوالي الخصية أكبر.

ويتميز ألم دوالي الخصية بالخصائص الآتية:

• ألم مزعج في كيس الصفن، وهو يحدث بسبب تجمع الدم في كيس الصفن.

• يزداد الألم سوءاً عند الوقوف لفترة أطول ويتحسن عند الاستلقاء، وذلك لأنه كلما طالت فترة الوقوف على القدمين، زادت برك الدم في دوالي الخصية.

• قد يزداد الألم سوءًا أيضاً بعد ممارسة التمارين الرياضية الطويلة أو الشاقة.

وذلك، لأن التمارين الرياضية، يمكن أن تؤدي إلى إجهاد الدورة الدموية الوريدية، مما يؤدي إلى تجمع المزيد من الدم في كيس الصفن.

• يمكن أن يزداد الألم أيضاً في الطقس الحار، حيث يمكن أن يتسبب الطقس الحار في تمدد الأوردة أو تضخمها، مما يجعل من الصعب على الأوردة المصابة ضخ الدم مرة أخرى إلى القلب. 

 العقم

ويُعتقد أن الأوردة المتضخمة التي تشكل دوالي الخصية تسبب ارتفاع في درجة الحرارة في الخصيتين أو حولهما أعلى من المعتاد.

مما قد يؤثر ذلك على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها وحركتها ووظيفتها، وبالتالي قد يكون من اعراض دوالي الخصية، زيادة احتمالية انخفاض الخصوبة أو حدوث عقم عند الرجال.

يعتقد بعض الباحثين وفقاً لدراسة واحدة، أن دوالي الخصية قد تزيد من احتمالية الإصابة بخلل مناعي، حيث يبدأ الجسم في قتل الحيوانات المنوية بنفسه. 

انخفاض هرمون التستوستيرون

يمكن أن تتداخل دوالي الخصية أيضاً مع الإنتاج الفعلي لهرمون التستوستيرون.

وقد يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون إلي العديد من المشكلات بالإضافة إلى العقم الذي يعد من اعراض دوالي الخصية، وقد تشمل هذه المشاكل ما يلي:

• عدم القدرة على الحصول على انتصاب ثابت.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• الاكتئاب.
• التعب أو نقص الطاقة.
• عدم الطموح.
• صعوبة النوم.
• انخفاض كتلة العضلات.
• صعوبة في التركيز.
• انخفاض تحمل التمرين.
• الهبات الساخنة.
• زيادة كتلة الدهون.

هل اعراض دوالي الخصية خطيرة؟

من الواضح أن بعض اعراض دوالي الخصية أكثر خطورة من غيرها، على سبيل المثال، يمكن أن يكون انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون أمرًا خطيرًا للغاية بالنسبة للرجال الذين يريدون الإنجاب.

ومع ذلك، فإن الأعراض الأخرى لدوالي الخصية قد تؤثر فقط على شكل كيس الصفن، مثل وجود كتلة على كيس الصفن تشعر وكأنها كيس من الديدان، وهذا يعني أن هذه الأعراض مجرد أعراضاَ جمالية. 

متى يجب استشارة الطبيب؟

عموماً، يجب استشارة الطبيب في الحالات الآتية:

• إذا استمرت اعراض دوالي الخصية أو أصبحت مزعجة أو تزداد سوءًا.
• في حالة وجود قلق من احتمالية وجود مشكلات في الحيوانات المنوية أو إنتاج هرمون التستوستيرون.

إذ يمكن تصحيح دوالي الخصية التي تسبب الأعراض من خلال الجراحة، أو بالنسبة للرجال الذين يأملون في تجنب إجراء جراحي، يمكن علاجهم من خلال تقنية طفيفة التوغل تُعرف باسم انصمام دوالي الخصية.

حيث يوفر هذا الإجراء تعافيًا سريعًا وينجح في حوالي 90٪ من الحالات. 

The post احذر من اعراض دوالي الخصية ال6 appeared first on دكتورك.