يشكل ألم أسفل البطن فوق المثانة قلق مع تساؤلات كثيرة، في هذه المقالة سنتعرف إلى أسباب وجود ألم أسفل البطن فوق المثانة، وطرق للتخلص من هذا الألم.

لكن أولا دعونا نتعرف إلى المثانة. هي العضو المجوف الموجود في أسفل البطن الذي يخزن البول. عندما تمتلئ المثانة، تسترخي العضلات الموجودة في جدرانها حتى تتمكن من التوسع. عندما تفرغ المثانة خلال التبول، تنقبض العضلات لإخراج البول عبر مجرى البول.

ما سبب ألم أسفل البطن فوق المثانة؟

العديد من مشكلات المثانة المختلفة يمكن أن تسبب الألم. من الأسباب الشائعة لألم المثانة: حصوات الكلى، التهاب المثانة الخلالي، عدوى المسالك البولية، وسرطان المثانة.

التهاب المثانة الخلالي

التهاب المثانة الخلالي (IC) هو حالة مزمنة تتسم بالتهاب واحتقان المثانة. قد يتسبب الالتهاب في تصلب جدار المثانة وعرقلة قدرتها على التمدد بصورة كاملة عند ملء المثانة بالبول. كما يسبب ألم أسفل البطن فوق المثانة.

يمكن أن يكون سبب التهاب المثانة الخلالي ناتجًا عن:

• خلل في بطانة المثانة.
• إضافة إلى ذلك، إصابة المثانة.
• إصابة الحبل الشوكي أو أسباب أخرى غير معروفة بدقة.

يشمل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة:

• ألم أسفل البطن و فوق المثانة، الذي يزداد عند امتلاء المثانة ويخف عند تفريغها.
• كذلك، الشعور بالألم في مناطق مثل الظهر والبطن والفخذ.
• قد يصاحب ذلك تبولا متكررا وحاجة ملحة للتبول. بالرغم من عدم إخراج كمية كبيرة من البول في كل مرة.
• يمكن أن تترافق هذه الحالة أيضًا مع مشكلات جنسية.

في كثير من الأحيان، تشخص التهاب المثانة الخلالي خلال استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة، مثل التهابات المسالك البولية، والالتهابات المهبلية، وحصوات الكلى، والسرطان. سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. قد تُسأل عن:

• كم مرة تزور الحمام؟
• ما إذا كنت تشعر بالحاجة الملحة للذهاب إلى الحمام، ومتى تشعر بالألم.

ويمكن إجراء الاختبارات التالية:

• عينة بول.
• تنظير المثانة. سيدخل الطبيب منظار طويل ورفيع (منظار المثانة) أعلى مجرى البول لرؤية الجزء الداخلي من المثانة.
• كما يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للحوض لاستبعاد الحالات الأخرى.

قد تساعد العديد من العلاجات على تخفيف أعراض آلام المثانة وإلحاحها، بما في ذلك الأدوية وإدارة التوتر والعلاج الطبيعي اليدوي. لكن العثور على المنتج الذي يناسبك غالبًا ما يكون مسألة تجربة وخطأ.

ما هو افضل دواء لعلاج التهاب المثانة؟

ينبغي تقييم إدارة الألم باستمرار لمعرفة مدى نجاحها بسبب أهميتها لنوعية الحياة. قد يفكر طبيبك في اتباع نهج متعدد التخصصات. ومنها، الأدوية:

• بنتوسان متعدد كبريتات الصوديوم هو الدواء الوحيد الذي يتناول عن طريق الفم الموافق عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهاب المثانة الخلالي.
• كما تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج التهاب المثانة الخلالي مضادات الهيستامين هيدروكسيزين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أميتريبتيلين. في بعض الأحيان، تستخدم أدوية النوبات مثل غابابنتين، (نيورونتين) وتوبيراميت.
• تشمل العلاجات الأخرى التي جربت الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين والأزاثيوبرين. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاختبار سلامة وفعالية جميع هذه العلاجات.
• بالنسبة لألم أسفل البطن فوق المثانة الخفيف، قد تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين أو الآزو مفيدة. غالبًا ما تكون هناك حاجة للأدوية الموصوفة لعلاج التهاب المثانة الخلالي.

علاج نهائي لالتهاب المثانة

يمكن أن يشمل علاج نهائي لالتهاب المثانة الآتي:

• تقطير المثانة.

يستخدم أنبوب رفيع (قسطرة) لملء المثانة بالأدوية مثل ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO)، أو الهيبارين، أو المنشطات، أو مخدر موضعي. تحتفظ بالسائل في مثانتك مدة تصل إلى 15 دقيقة ثم تطلقه. ويعتقد أن هذا العلاج يعمل عن طريق تقليل الالتهاب وتقليل الإحساس بألم أسفل البطن فوق المثانة.

• تبقع المثانة:

جراحة استئصال الأنسجة غير الطبيعية من المثانة باستخدام منظار القطع وتيار كهربائي، تحت تخدير موضعي.

• انتفاخ المثانة.

خلال التخدير، يملأ الطبيب المثانة بسائل لتمديد جدرانها، وذلك لاختبار التهاب المثانة الخلالي وتقليل ألم أسفل البطن فوق المثانة، وربما يكون لتوسيع سعة المثانة أو تأثيره على الأعصاب التي تنقل إشارات الألم.

• تحفيز الأعصاب.

تقنية TENS أو التعديل العصبي العجزي تساعد بعض المرضى على تخفيف ألم أسفل البطن فوق المثانة والرغبة في التبول خلال إرسال نبضات كهربائية إلى الأعصاب التي تتحكم في المثانة، مما يقوي العضلات ويساعد على إطلاق مواد كيميائية مهدئة للألم.

• توكسين البوتولينيم-أ يُعطى إذا لزم الأمر.
• يساعد الوخز بالإبر بعض المصابين بالتهاب المثانة الخلالي.
• الجراحة تعد خيارًا آخر إذا فشلت العلاجات الأخرى.
• تغييرات في نمط الحياة مثل تغيير النظام الغذائي وإعادة تدريب المثانة يمكن أن تخفف الأعراض.
• احفظ مذكرات عن نمطك الغذائي وزيادة وقت بين رحلات الحمام لتحسين التهاب المثانة الخلالي.

عدوى المسالك البولية

هي عدوى تصيب المسالك البولية، التي تشمل مجرى البول والمثانة والكلى. تؤثر معظم عدوى المسالك البولية في المثانة، وهي أكثر شيوعًا عند الإناث مقارنة بالذكور.

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:

• ألم حارق خلال التبول.
• الرغبة المتكررة أو الملحة في التبول بالرغم من قلة البول.

البكتيريا هي المسؤولة عن عدوى المسالك البولية، لذلك يُوصف عادة المضادات الحيوية لعلاجها. سيقدم الطبيب المشورة بشأن الأنواع المناسبة من المضادات الحيوية ومدة العلاج المطلوبة. يمكن للناس أيضًا استكشاف طرق لعلاج التهاب المسالك البولية دون المضادات الحيوية.

كما ينصح المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى الأشخاص بشرب الكثير من الماء لتسريع عملية الشفاء. قد تساعد وسادة التدفئة على الظهر أو البطن في تخفيف الألم الناتج عن عدوى المثانة.

سرطان المثانة

معظم حالات آلام المثانة ليست بسبب سرطان المثانة، ولكن الحالة تستحق أن تؤخذ في الاعتبار كسبب محتمل. العلامة الأولى لسرطان المثانة عادة ما تكون دم في البول. ونادرا ما يكون هناك أي ألم أسفل البطن فوق المثانة يصاحب ذلك. في مراحله المبكرة، يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى تغيرات في عادات استخدام المرحاض لدى الشخص، التي قد تشمل ما يلي:

• الشعور بألم أو حرقان خلال التبول.
• الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان.
• وجود حاجة ملحة للتبول حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة.
• كذلك، تواجه صعوبة في التبول.
• إنتاج تيار بول ضعيف.

قد يلاحظ أيضًا الأشخاص المصابون بسرطان المثانة المتقدم الأعراض التالية:

• عدم القدرة على التبول.
• وجود آلام أسفل الظهر في جانب واحد.
• كذلك، فقدان شهيتهم.
• فقدان الوزن عن غير قصد.
• الشعور بالتعب أو الضعف.
• إضافة إلى ذلك، وجود تورم في القدمين.
• تعاني من آلام العظام.

تشبه هذه الأعراض تلك التي تسببها حالات أخرى في المسالك البولية. من الضروري أن يسعى أي شخص يعاني من أعراض مرضية للحصول على الرعاية الطبية.

تعتمد خيارات علاج سرطان المثانة في المقام الأول على مدى تقدمه، ولكن سيحتاج الأطباء أيضًا إلى مراعاة عوامل أخرى، مثل عمر الشخص ومستوى لياقته البدنية. كما تشمل العلاجات الممكنة الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي. في بعض الحالات، سيوصي الطبيب بمجموعة من هذه العلاجات.

حصوات الكلى

حصوات الكلى قد لا تسبب أي أعراض للكثيرين، لكنها تسبب أحيانًا ألم أسفل البطن فوق المثانة. تتكون هذه الحصوات من معادن وأملاح في البول، وقد تكبر مع الزمن. في بعض الحالات تتحرك إلى المثانة عبر مجرى البول دون مشكلات، لكن قد يحدث عقد وتسبب ألم شديد. الألم غالبًا ما يكون حادًا ومتشنجًا.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لحصوات الكلى ما يلي:

• ألم خلال التبول.
• التبول في كثير من الأحيان.
• البول الداكن أو الأحمر.
• إضافة إلى ذلك، استفراغ و غثيان.
• قد يشعر الذكور المصابون بحصوات الكلى أيضًا بألم عند طرف القضيب.

يعتمد العلاج على نوع الحصوة وشدة الانسداد والأعراض المحددة. إذا كانت الحصوات صغيرة، عادةً ما ينصح الطبيب الفرد بالانتظار حتى تمر. من الآمن بصورة عامة الانتظار ما بين 4 إلى 6 أسابيع حتى تمر حصوات الكلى من تلقاء نفسها إذا لم تكن هناك عدوى ولا توجد علامة على انسداد كامل.

يمكن لبعض الأدوية أن تساعد حصوات الكلى على المرور في البول عن طريق إرخاء مجرى البول. تامسولوسين هو الدواء الذي يصفه الأطباء في أغلب الأحيان لهذا الغرض.

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا لم تمر الحصوة، أو تسبب ألم أسفل البطن فوق المثانة لا يطاق، أو تؤثر في وظيفة الكلى. يعتمد نوع الجراحة على عدة عوامل. تميل الطرق الجراحية إلى إجراء قطع صغير أو عدم إجراء أي قطع على الإطلاق، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من الألم وفترة تعافي سريعة نسبيًا.

ألم أسفل البطن فوق المثانة عند الرجال

ألم أسفل البطن فوق المثانة عند الرجال قد يشير إلى مشكلة صحية خطرة، مثل التهاب المثانة أو حصى المثانة أو التهاب البروستاتا. يجب استشارة الطبيب لتحديد السبب وإجراء الفحوص اللازمة مثل فحص البول و CT scan. لا تتأخر في زيارة الطبيب إذا استمر الألم، واتبع تعليماته للعلاج السليم وتغيير نمط الحياة.

ألم أسفل البطن فوق المثانة عند النساء

ألم أسفل البطن فوق المثانة عند النساء هو من المشكلات الشائعة التي يمكن أن تسبب الإزعاج والألم وتؤثر في حياتهن اليومية. يمكن أن تكون أسباب هذا الألم متنوعة، مثل التهاب المثانة، التهابات الجهاز التناسلي، التهاب الحوض، تشكل الحصى في المثانة أو الكلى، وقد يزيد من التوتر والقلق، مما يؤثر في الحالة النفسية.

لذا، إذا كنتِ تشعرين بألم في هذه المنطقة، يُوصى بزيارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح والتعرف على السبب والعلاج المناسب. قد تتطلب الحالة إجراء فحوص وتحاليل إضافية مثل التصوير الشعاعي أو فحص البول.

بالإضافة إلى العلاج الطبي، يمكن اتباع بعض الخطوات البسيطة في المنزل لتخفيف الألم، مثل الراحة وتطبيق الحرارة الدافئة وشرب الكمية المناسبة من الماء للحفاظ على ترطيب المثانة.

مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على الألم وتحسين الجودة العامة للحياة. لا تترددي في مشاركة أي أعراض مع الطبيب للحصول على المساعدة اللازمة.

ألم أسفل البطن فوق المثانة من علامات الحمل

في بداية الحمل، قد تشعرين بوخز خفيف أو تشنج في الرحم. تشعر أيضًا بألم في منطقة المهبل أو البطن السفلي أو الحوض أو الظهر. يكون الشعور مشابهًا لتشنجات الدورة الشهرية.

ألم أسفل البطن فوق المثانة من علامات الحمل قد تكون ناجمة عن عوامل مختلفة مثل الانغراس، أو الإمساك، أو الغازات، أو تمدد الرحم وتمدد الأربطة لإفساح المجال لطفلك.

بالإضافة إلى آلام أسفل البطن والظهر، يمكن أن تظهر عدة علامات أخرى للحمل المبكر، مثل:

• الغثيان.
• القيء.
• إضافة إلى ذلك، التعب.
• تقلب المزاج.
• زيادة التبول.
• تغيرات في الثدي.

إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض جنبًا إلى جنب مع الآلام، فقد تكونين حاملًا. للتحقق من الحمل بصورة مؤكدة، يُنصح بإجراء اختبار حمل. وهنا بعض النصائح التي قد تساعدك في تخفيف آلام أسفل البطن والظهر خلال الحمل:

• ارتداء ملابس داخلية مريحة.
• الحصول على قسط كاف من الراحة.
• كما ينصح بممارسة الرياضة بانتظام.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• تجنب الإجهاد.

المشكلات في المثانة مثل التهاب المثانة، عدوى المسالك البولية، وسرطان المثانة يسببون ألم أسفل البطن فوق المثانة. حصوات الكلى يمكن أن تسبب ألمًا في البطن. العلاج يعتمد على التشخيص، مع دعم وتغيير نمط الحياة يمكن إدارة الأعراض.

العلاج بالمضادات الحيوية يوصى به لعدوى المسالك البولية. الوقاية تشمل شرب الماء بكميات كافية وملابس فضفاضة. التشخيص المبكر مهم لسرطان المثانة. حصوات الكلى تتطلب شرب الماء وتقليل الملح. النظام الغذائي الصحي يلعب دوراً في الوقاية.

The post أسباب ألم أسفل البطن فوق المثانة appeared first on دكتورك.

يشعر الكثير من الأشخاص بألم أو حرقان عند التبول، يحدث هذا الحرقان نتيجة لأسباب كثيرة، وقد يصاحبه بعض الأعراض الأخرى التي تختلف باختلاف السبب، وفي هذا المقال سنوضح ما هو حرقان البول وما هي أسبابه والأعراض التي يمكن أن تصاحبه لسهولة التعرف على السبب، وسنتناول الحالات التي يجب أن تستشير الطبيب.

حرقان البول

يعد عرض لأمراض كثيرة حيث يشعر المريض بألم عند التبول، يعرف هذا العرض بحرقان البول لأن المريض غالباً يصف هذا العرض بأنه شعور بحرقان عند التبول.

يمكن أن يعاني كل من الرجال والنساء من الألم عند التبول، ولكن تعد النساء أكثر عرضة له عن الرجال لأن مجرى البول لديهم أقصر من الذكور، مما يسهل الإصابة بالعدوى البكتيرية عن طريق المثانة، الأمر الذي  يؤدي إلى الإصابة بعدوى المسالك البولية بكل سهولة.

أسباب حرقان البول

يوجد العديد من الأسباب التي تسبب الم عند التبول ومن أكثر هذه الأسباب شيوعاً ما يلي:

التهاب المسالك البولية

يحدث التهاب المسالك البولية عندما تتراكم البكتيريا في مكان ما في المسالك البولية التي تمتد من الكليتين إلى المثانة إلى مجرى البول الذي ينقل البول خارج الجسم، لذا في حالة الإصابة بالتهاب المسالك البولية يشعر المريض بحرقان البول وألم عند التبول.

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المسالك البولية من أعراض أخرى بجانب حرقان البول مثل:

• الحاجة للتبول بشكل متكرر.
• بول غائم. 
• بول ممزوج بالدم.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• رائحة كريهة للبول.
• ألم في الجنب والظهر.

الأمراض المنقولة جنسياً

يمكن أن تؤثر الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا ​​والسيلان والهربس على المسالك البولية وتؤدي إلى حرقان البول والشعور بألم عند التبول.

تشمل الأعراض الإضافية التي يمكن أن تصاحب حرقان البول ما يلي:

قد تختلف الأعراض حسب نوع العدوى المنقولة جنسيًا على سبيل المثال، يسبب الهربس بثور على الأعضاء التناسلية.

التهاب البروستاتا

يمكن أن يؤدي أي من العدوى البكتيرية قصيرة المدى أو العدوى المنقولة جنسياً إلى التهاب البروستاتا، مما قد يسبب حرقان البول وألم عند التبول.

تشمل أعراض التهاب البروستاتا المصاحبة لحرقان البول ما يلي:

• صعوبة في التبول.
• الم في المثانة والخصيتين والقضيب.
• صعوبة القذف. 
• ألم عند القذف.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وخاصة في الليل.

حصوات الكلى

تعد حصوات الكلى تجمعات من مواد مثل الكالسيوم أو حمض اليوريك التي تتراكم وتشكل حصواتًا صلبة في الكلى وحولها.

قد تستقر حصوات الكلى في بعض الأحيان بالقرب من المنطقة التي يدخل فيها البول إلى المثانة مما قد يجعل المريض يشعر بحرقان البول .

تشمل الأعراض الإضافية لحصوات الكلى التي يمكن أت تصاحب حرقان البول ما يلي:

• ألم في الجانب والظهر.
• تغير لون البول إلى الوردي أو البني.
• بول غائم.
• غثيان وقئ. 
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• قشعريرة.
• التبول بكميات صغيرة ولكن بشكل متكرر.

تكيسات المبيض

تعد تكيسات المبيض مثل حصوات الكلى، مثالاً على كيفية ضغط شيء ما خارج المثانة عليها والتسبب في حدوث حرقان البول والتبول المؤلم.

تشمل الأعراض الإضافية لتكيس المبيض التي قد تصاحب حرقان البول ما يلي:

• نزيف مهبلي غير طبيعي.
• آلام في الحوض.
• صعوبة في إدراك أن المثانة فارغة بعد التبول.
• ألم خفيف في أسفل الظهر.

التهاب المثانة الخلالي

يُعرف التهاب المثانة الخلالي أيضًا باسم متلازمة ألم المثانة، وهو حالة تسبب تهيجًا مزمنًا للمثانة يستمر لمدة 6 أسابيع أو أكثر دون وجود عدوى أساسية، يعد حرقان البول من أعراض التهاب المثانة الخلالي.

تشمل الأعراض الإضافية بجانب حرقان البول ما يلي:

• الضغط على منطقة المثانة.
• ألم أثناء الجماع.
• ألم في الفرج أو المهبل.
• ألم في كيس الصفن.
• كثرة التبول ولكن مع خروج قليل من البول.

الحساسية الكيميائية

في بعض الأحيان، يمكن للمواد الكيميائية التي تكون خارج الجسم، مثل العطور أن تهيج أنسجة الجسم عندما يتبول الشخص، قد يكون هذا التهيج أكثر وضوحًا وقد يحدث حرقان البول وألم عند التبول.

تشمل المنتجات التي يمكن أن يمكن أن تسبب الحساسية التي تسبب حرقان البول ما يلي:

• الغسول المهبلي.
• الصابون.
• المعطر.
• المزلقات المهبلية.
• موانع الحمل الموضعية.

تشمل الأعراض الإضافية التي تصاحب حرقان البول ما يلي:

• التورم. 
• الاحمرار.
• الحكة.
• تهيج الجلد على الأعضاء التناسلية أو حولها.

التهاب المهبل

تحدث التهابات المهبل نتيجة للعدوى البكتيرية أو عدوى الفطريات، يمكن أيضًا أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا والتي تسمى داء المشعرات عدوى مهبلية، تؤدي التهابات المهل إلى الشعور بحرقان البول لدى النساء.

تشمل الأعراض الإضافية التي تصاحب حرقان البول ما يلي:

• إفرازات ذات رائحة كريهة. 
• تغيير لون الإفرازات المهبلية. 
• الشعور بحكة في المهبل.
• ألم أثناء الجماع.
• نزيف مهبلي خفيف.

الأدوية 

قد يؤدي تناول بعض الأدوية بنا في ذلك الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج سرطان المثانة إلى تهيج والتهاب أنسجة المثانة، وهذا قد يسبب حرقان البول في كثير من الأحيان.

قد يصاحب حرقان البول أعراض أخرى نتيجة لتناول بعض الأدوية، ولكن تختلف هذه الأعراض باختلاف الدواء.

سرطان المثانة

يحدث سرطان المثانة عندما تبدأ الخلايا السرطانية بالتطور في المثانة، عادة لا يكون حرقان البول من الأعراض المبكرة لهذه الحالة. 

تشمل أعراض سرطان المثانة بالإضافة إلى حرقان البول ما يلي:

• كثرة التبول.
• صعوبة في التبول.
• آلام أسفل الظهر.
• فقدان الشهية.
• خسارة الوزن.
• إعياء.
• تورم القدم.
• آلام العظام.

التهاب الحويضة والكلية

يعد ذلك عدوى في الكلى نتيجة انتقال البكتيريا من المثانة إلى الكلى، ويسبب التهاب الحويضة والكلية حرقان البول والذي قد يصاحبه بعض الأعراض.

الأعراض المصاحبة لحرقان البول في حالة عدوى التهاب الحويضة والكلية هي:

• ألم في الجزء العلوي من الظهر.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• قشعريرة. 
• غثيان وقيء. 
• بول غائم. 
• كثرة التبول. 
• رغبة شديدة في التبول.

التهاب الإحليل

هو عدوى فيروسية أو بكتيرية في مجرى البول الذي يمتد من المثانة إلى الخارج لتخليص الجسم من البول، يعد التهاب الإحليل من أسباب الشعور بحرقان البول والألم عن التبول.

الأعراض المصاحبة لحرقان البول في حالة التهاب الإحليل هي:

• إفرازات من مجرى البول. 
• احمرار حول فتحة مجرى البول. 
• كثرة التبول. 
• إفرازات مهبلية. 

الحالات التي تحتاج استشارة الطبيب

قد يعاني كل شخص من حرقان البول من وقت لآخر، ولكن يجب استشارة الطبيب إذا استمر الألم أو في حالة وجود أي من الأعراض الآتية بجانب الألم عند التبول:

• دم في البول، والذي يظهر عادة باللون الوردي أو البني أو الأحمر.
• ألم في الجانب أو الظهر.
• ألم يستمر لأكثر من 24 ساعة.
• إفرازات غير عادية من القضيب أو المهبل.
• ارتفاع درجة الحرارة.

علاج حرقان البول

يعتمد علاج حرقان البول على علاج السبب،تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

• علاج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية، ولكن في حالة عدوى المسالك البولية الشديدة التي تصيب الكلى، قد يحتاج المريض إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد.
• علاج التهاب البروستاتا بالمضادات الحيوية، قد يتناولها المريض لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا إذا كان مصابًا بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن، يمكن أن تشمل علاجات التهاب البروستاتا المحتملة الأخرى مضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والحمامات الساخنة والأدوية التي تسمى حاصرات ألفا التي تعمل على إرخاء العضلات حول البروستاتا.
• يمكن علاج حرقان البول عن طريق تجنب استخدام الصابون أو المنتجات الكيميائية الأخرى بالقرب من الأعضاء التناسلية والتي من المحتمل أن تؤدي إلى التهيج، إذا كانت هذه المواد الكيميائية هي السبب في الشعور بألم عند التبول.
• يمكن أن يتناول الشخص المصاب بحرقان البول أدوية مضادات للالتهاب التي لا تحتاج لوصفة طبية، مثل الإيبوبروفين.
• غالبًا يطلب الطبيب من المريض شرب المزيد من السوائل لتخفيف البول، مما يقلل الألم عند التبول. 

The post أسباب حرقان البول وكيفية علاجه appeared first on دكتورك.

سرطان المثانة الأسباب والأعراض وطرق التشخيص

يعد سرطان المثانة (Bladder cancer) من أكثر أنواع السرطان انتشارا في جميع أنحاء العالم، فوفقا لمنظمة الصحة العالمية يصيب سرطان المثانة 70 ألف من سكان الولايات المتحدة سنويا.

تنتشر الإصابة بسرطان المثانة بين الرجال عن النساء كثيرا، فما هو سرطان المثانة؟ وماهيى أسباب الإصابة به؟

ماهو سرطان المثانة؟

تعد المثانة جزء هام من الجهاز البولي للإنسان، إذ يتجمع بها البول من الكليتين في طريقه للخروج من جسم الإنسان، وتوجد المثانة في منطقة الحض بجسم الإنسان.

يصيب سرطان المثانة الخلايا المبطنة لجدار المثانة الداخلي، وقد ينتشر سرطان المثانة من خلايا المثانة الداخلية إلى أجزاء أخرى من الجهاز البولي للإنسان.

يفضل الأطباء تشخيص سرطان المثانة مبكرا لضمان سهولة علاجه، عبر الفحص الدوري للجهاز الدوري عند ظهور أي أعرا ض غريبة كاحتباس البول المتكرر.

قد تتكرر الإصابة بسرطان المثانة حتي بعد مرحلة العلاج لفترة طويلة، لذا ينصح الأطباء بالمتابعة الدورية لمريض سرطان العلاج مع طبيببه المعالج بعد مرحلة العلاج.

أسباب سرطان المثانة؟

لم يحدد العلماء السبب الرئيسي لسرطان المثانة، غير أن المعروف علميا أن الخلايا المبطنة لجدار المثانة قد بدأت بالتكاثر والأنقسام بطريقة متسارعة عن المعدل الطبيعي بدون التحكم في معدلات انقسامها.

ولكن هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر نشاط الخلايا السرطانية بالمثانة ومن أهمها:

• التدخين بكثرة، لأن تراكم مخلفات التدخين في البول قد يحفز من نشاط الخلايا السرطانية بالمثانة.
• شرب الكحوليات.
• وجود تاريخ عائلي لإصابة بمرض السرطان.
• التعرض لكميات كبيرة من الإشعاعات الضارة.
• التقدم في العمر، إذ من النادر الإصابة بسرطان المثانة قبل 40 عام.
• التعرض المستمر للمواد الكيميائية الخطيرة مثل مخلفات صناعة المطاط والبلاستيك.
• الالتهابات والعدوي البكتيرية المتكررة للجهاز البولي مثل الحصوات المتكررة.
• تناول الأدوية الخاصة بعلاج أنواع أخري بالسرطان.
• تنتشر الإصابة بسرطان المثانة في الرجال كثيرا عن النساء.

أعراض سرطان المثانة؟

يتميز سرطان المثانة ببعض الأعراض الظاهرة ومن أهما:

• وجود دم في البول، ويعد أهم أعراض سرطان المثانة.
• الشعور بألم شديد أثناء التبول.
• تكرار عدد مرات التبول.
• ألم بمنطقة الحوض.
• الشعور بالإرهاق والإعياء المستمر.
• عدم القدرة على التبول.

ظهور تلك الأعراض لا يعني بالضرورة الإصابة بسرطان المثانة، ولكن تلزمك بالذهاب للطبيب لإجراء بعض الفحوصات الهامة للتحقق من الأمر جيدا.

ما هي أنواع سرطان المثانة؟

لسرطان المثانة عدة أنواع ومنها:

• سرطان الظاهرة البولية: سرطان الظاهرة البولية أو ما يعرف بسرطان الخلايا الانتقالية((Transitional cell، إذ يصيب الخلايا الإنتقالية المبطنة لجدار المثانة الداخلي.

يعد سرطان الظاهرة البولية من أكثر أنواع سرطان المثانة انتشارا.

• سرطان الخلايا الحرشفية: وهو الذي يصيب الخلايا الحرشفية للمثانة، وقد ينتج هذا النوع من السرطان عن الالتهابات المتكررة في جدار المثانة الداخلية كاستعمال القسطرة لفترة طويلة، او عدوي بالبلهارسيا المثانة.

ويعد سرطان الخلايا الحرشفية من أنواع سرطان المثانة النادرة.

• سرطان الخلايا الغدية ((Adenocarcinoma: وهو النوع الذي يصيب الخلايا الغدية بالمثانة والقادرة على انتاج المخاط داخل المثانة.

ماهي مراحل سرطان المثانة؟

تتنوع مراحل سرطان المثانة وفقا لأمور عديدة من أهمها:

 اختراق السرطان لجدار المثانة الداخلى:

• الخلايا السرطانية لا تخترق جدار المثانة الداخلى، ولكن تصيب الخلايا المبطنة لها فقط
• الخلايا السرطانية تخترق الجدار الداخلى للمثانة، وتكون أشد صعوبة عند العلاج.

شكل الخلايا السرطانية بالمثانة تحت المجهر مثل:

• سرطان المثانة بدرجة منخفضة(Low grade): وهو النوع التي تبدو فيه الخلايا السرطانية تحت المجهر في شكل طبيعي، قد يماثل لشكل الخلايا الطبيعية.

وعادة ما يكون هذا النوع من سرطان المثانةغير المخترق لجدار المثانة الداخلي.

• سرطان المثانة مرتفع الدرجة (High grade): وتظهر فيه الخلايا السرطانية تحت المجهر بشكل مختلف تماما عن الخلايا الطبيعية.

وقد يكون هذا النوع شديدة الضراوة، إذ يستطيع اختراق الجدار الداخلي للمثانة.

تشخيص سرطان المثانة

يلجأ الأطباء لعدة الإجراءات لتشخيص سرطان المثانة بدقة ومنها:

• التاريخ المرضي للمريض كظهور أعراض غريبة كوجود دم في البول.
• الفحص السريري للمريض جيدا.
• فحص بول كامل، وذلك لفحص وجود أي خلايا غريبة الشكل داخل البول.
• منظار المثانة: يستخدم الطبيب المنظار، (وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا) داخل المثانة لتصوير الشكل الداخلي لها، للتحقق من شكل الخلايا السرطانية المميز عن خلايا المثانة الطبيعية.
• الخزعة(Biopsy): يأخذ الطبيب عينة من الخلايا السرطانية بجدار المثانة الداخلي، لفحصها تحت المجهر، للتحقق من شكل تلك الخلايا وتركيبها، وهل هي حميدة أم خبيثة.
• التصوير المقطعي المحوسب (T)، ويتم هذا الإجراء مع استخدام صبغة التباين التي تحقن في دم المريض ثم تصل إلى كليته، لتعطى صورة دقيقة وواضحة للجهاز البولي كله، خاصة المثانة.

ما هو علاج سرطان المثانة؟

يعتمد الطبيب المعالج في اختيار الأسلوب المناسب لعلاج سرطان المثانة على مدى انتشار السرطان، ومرحلة السرطان، والحالة الصحية العامة للمريض.

وقد تشمل تلك الأختيارات مايلي:

• الجراحة:

  

يتضمن العلاج الجراحي لسرطان الأمعاء أساليب متنوعة منها:

1. إزالة سرطان المثانة عبر الإحليل (TURBT)

يستخدم هذا الأسلوب في حالة الورم الخفيف الذي لم يخترق جدار المثانة الداخلي بعد.

ويتم إزالة الورم عبر الإحليل دون استحداث أي جروح بالبطن بالاستعانة بالمنظار للوصول للورم داخل المثانة ثم إزالته فقط دون التأثير على المثانة نفسها.

ويكون المريض أثناء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الجزئي فقط، وليس العام.

قد يصف الطبيب المعالج بعد هذه الجراحة، علاج كيميائي للمريض للقضاء نهائيا على الورم ولضمان عدم عودته مرة أخرى.

2. استئصال المثانة الكلي:

هي عملية جراحية لإزالة المثانة كليا في حالة انتشار الورم السرطاني في المثانة وما حولها، من خلال شق جراحي صغير أسفل البطن.

قد يزيل الطبيب المثانة وجزء من الحالبين والغدد اليمفاوية المحيطة بها.

بالإضافة إلى إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية عند الرجال، والرحم والمبيضين عند النساء.

قد يعقب عملية استئصال المثانة الكلي بعض المضاعفات الصحية مثل:

• العدوى البكتيرية
• النزيف الشديد
• العقم عند الرجال
• انقطاع الطمث عند النساء.

يلجأ الطبيب الجراح بعد عملية إزالة المثانة كليا إلى صنع هيكل من جزء من الأمعاء مماثل للمثانة، لتجميع البول فيه بعد اتصالها بالحالبين والكليتين.

قد تساعد المثانة البديلة المريض على التبول بشكل طبيعي، ولكن قد تحتاج معها إلى استعمال القسطرة.

3. استئصال المثانة الجزئي:

   

استئصال المثانة الجزئي هي عملية جراحية لإزالة جزء فقط من المثانة وليس إزالتها بالكلية.

يلجأ الطبيب إلى هذا النوع من الجراحة، إذا كان الورم السرطاني منتشر بجزء صغير من المثانة، يسهل إزالته دون الضرر بوظيفة المثانة الأساسية.

العلاج الكيميائي:

قد يستخدم الطبيب المعالج العلاج الكيميائي قبل الجراحة، للحد من حجم الورم السرطاني داخل المثانة، مما يسهل من إجراء الجراحة.

وقد يستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة، للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية داخل تجويف المثانة، وخوفا من انتشار الخلايا السرطانية للأعضاء المحيطة بالمثانة.

قد يتناول المريض العلاج الكيميائي عن طريق:

• الحقن الوريدي بالوريد الموجود في الذراع.
• الحقن داخل المثانة مباشرة عبر قسطرة خاصة.

قد يقتصر الطبيب المعالج على استخدام العلاج الكيميائي فقط أو مع العلاج الإشعاعي معا دون اللجوء إلى الجراحة، إذا كان الورم السرطاني سطحيا ولم يخترق جدار المثانة الداخلي وغير منتشر بها.

العلاج  الإشعاعي:

قد يقرر الطبيب المعالج استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي كبديل للجراحة، في حالات سرطان المثانة الخفيفة.

يعتمد العلاج الإشعاعي على توجيه أشعة عالية الطاقة من جهاز خاص نحو الخلايا السرطانية بالمثانة للقضاء عليها وللحد من نموها وانتشارها إلى أجزاء أخرى.

مرحلة ما بعد علاج سرطان المثانة

يحتاج مريض سرطان المثانة إلى المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج خوفا من عودة الإصابة بسرطان المثانة مرة أخرى، بعد أنتهاء مرحلة العلاج، وذلك للمتابعة الشديدة لحالة الخلايا السرطانية داخل المثانة.

يتابع الطبيب حالة المريض عبر إجراء الفحوصات اللازمة على الجهاز البولى كالمثانة والحالبين ومن أهمها المنظار والتصوير بالأشعة.

هل يمكن الوقاية من سرطان المثانة؟

هناك بعض العوامل التي قد تحد من خطر الإصابة بسرطان المثانة، ولكن لا تقي تماما من الإصابة به ومن أهمها:

• متابعة نظام غذائي صحي ومتوازن، غني الفواكهة والخضروات الطازجة الغنية بمضادات الأكسدة الطبيعية.
• شرب كميات كافية من الماء والسوائل، للحد من تراكم المواد الضارة بالمثانة.
• الحد من شرب التدخين، لتجنب تراكم مخلفات التدخين السامة بالمثانة.
• الحد من شرب الكحوليات.
• تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة، خاصة أثناء العمل بمصانع الكيماويات.

The post سرطان المثانة appeared first on دكتورك.