يعد استجماتيزم العين من الحالات المنتشرة كثيراً حيث يولد كثير من الأطفال بهذه الحالة، أو يمكن أن تطور الحالة مع الوقت، ويؤثر ذلك على رؤيتهم وقد يسبب لهم بعض الأعراض، لذا في هذا المقال سنوضح ما هو استجماتيزم العين وما هي أسبابه وأعراضه وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه.

ما هو استجماتيزم العين؟

يستخدم مصطلح استجماتيزم للتعبير عن عدم انتظام شكل أي من عدسة العين أو القرنية، يعني ذلك أن العين ليست مستديرة بالكامل.

تعرف الاستجماتيزم بأسم اللابؤرية أيضاً، وتسمى بالإنجليزية باسم (Astigmatism).

حيث يؤدي ذلك الشكل الغير منتظم إلى تغيير الطريقة التي يمر بها الضوء أو ينكسر، إلى شبكية العين، مما يسبب رؤية ضبابية أو مشوشة أو مشوهة. 

قد يصاب الشخص بالاستجماتيزم جنباً إلى جنب مع قصر النظر أو طول النظر (مد البصر)، وتسمى هذه الحالات الثلاثة أخطاء الانكسار لأنها تحدث نتيجة لوجود مشكلة في انكسار الضوء في العين.

أعراض استجماتيزم

قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، تشمل أعراض الاستجماتيزم الشائعة ما يلي:

• رؤية مشوشة أو مشوهة على جميع المسافات.
• صداع العين.
• تهيج العين.
• التحديق المفرط.
• إجهاد العين، خاصة عندما تضطر العين إلى التركيز لفترات طويلة، كما هو الحال في قراءة الورق أو مشاهدة شاشة الكمبيوتر.
• صعوبة القيادة ليلاً.

أسباب استجماتيزم

يعد الأمر الطبيعي للقرنية أن تكون مستديرة مثل الكرة للعمل على انحناء أو انكسار الضوء بشكل طبيعي عند دخوله العين.

ولكن في حالة الإصابة بالاستجماتيزم، غالبًا ما تكون القرنية على شكل بيضة مع منحنيين مختلفين بدلاً من كونها مستديرة تمامًا.

ولكن لا يعرف السبب الرئيسي لحدوث هذه الحالة، ولكن يوجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر حدوثها كالآتي:

•  قد تلعب الجينات والوراثة دوراً كبيراً في هذه الحالة.
• ولادة الأطفال قبل ميعاد ولادتهم.
• قد تسبب أنواع معينة من الجراحة أو إصابات العين تندب القرنية مما قد يسبب استجماتيزم.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بخطر استجماتيزم 

قد يحدث الاستجماتيزم في أي سن، حيث يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين، ولكن قد يزيد خطر حدوث استجماتيزم في حالة وجود أي من الحالات الآتية:

• تاريخ عائلي من الاستجماتيزم أو اضطرابات العين الأخرى، مثل القرنية المخروطية (تنكس القرنية).
• تندب أو ترقق القرنية.
• قصر النظر الحاد، مما يخلق رؤية ضبابية عن بعد.
• طول النظر الحاد، مما يؤدي إلى رؤية ضبابية عن قرب.
• إجراء أنواع معينة من جراحات العين، مثل جراحة الساد (الإزالة الجراحية للعدسة الضبابية).

تشخيص استجماتيزم

ظم الحالات، لا يمكن معرفة إذا كان الطفل يعاني من استجماتيزم العين منذ ولادته إلا بعد إجراء اختبار العين.

ولكن، يمكن ملاحظة انخفاض المستوى الدراسي للطفل في حالة معاناة الطفل من الاستيجماتيزم، حيث يؤثر الاستيجماتيزم على كل من القراءة والتركيز لدى الطفل في المدرسة.

 لذا تعد اختبارات العين المنتظمة أمراً ضرورياً لتشخيص استيجماتيزم العين مبكراً.

قد يستخدم طبيب العيون الأدوات التالية لفحص العين من أجل التشخيص:

• اختبار حدة البصر: يتضمن قراءة الحروف على الرسم البياني، حيث تصبح الحروف أصغر تدريجيًا في كل سطر.
• مخطط الاستجماتيزم: هو رسم بياني يعرض سلسلة من الخطوط التي تشكل نصف دائرة، حيث يرى الأشخاص ذوو الرؤية الطبيعية الخطوط بوضوح، بينما يرى المصابون بالاستجماتيزم بعضها بوضوح أكبر من الآخرين.
• مقياس القرنية أو مقياس العيون: يقيس هذا الجهاز الضوء المنعكس من سطح القرنية، حيث يقيس نصف قطر انحناء القرنية ويمكنه تقييم درجة الانحناء غير الطبيعية.
• تضاريس القرنية: تعطي هذه العملية مزيدًا من المعلومات حول شكل منحنى القرنية.

متى يجب إجراء فحص العين الدوري؟

بالنسبة للأطفال، توصي جمعية البصريات الأمريكية (AOA) بإجراء اختبارات العين في الأعمار الآتية:

• في عمر 6 شهور
• في 3 سنوات
• قبل الصف الأول الابتدائي
• كل سنتين بعد ذلك

علاج استجماتيزم العين

يهدف العلاج إلى تحسين الرؤية، حيث يمكن علاج هذه الحالة بأي من الآتي:

العدسات التصحيحية

تعد النظارات والعدسات اللاصقة التصحيحية التي يصفها الطبيب أكثر العلاجات شيوعًا.

تستخدم هذه العدسات التصحيحية في علاج الاستجماتيزم لأنه تثني أشعة الضوء الواردة بطريقة تعوض الخطأ الناجم عن الانكسار الخاطئ، ومن خلال ذلك، تعرض الصور بشكل صحيح على شبكية العين.

ولكن يجب الاهتمام بنظافة العدسة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى في العين.

الليزك أو جراحة عيوب الانكسار

يستخدم الطبيب شعاع الليزر لإعادة تشكيل القرنية لتحسين النظر وتقليل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة.

يؤدي ذلك إلى تصحيح الاستجماتيزم لديك بشكل دائم.

 يوجد ثلاث أنواع شائعة من عملية الليزك وهم:

• علاج تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر
• استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر 
• استئصال القرنية الكاسرة للضوء

ولكن قد تحدث بعض المضاعفات بعد عملية الليزك مثل:

• آثار جانبية بصرية، مثل ظهور هالة حول الأضواء
• جفاف العين
• عدوى
• تندب القرنية

هل يمكن أن يؤثر استجماتيزم العين على الأطفال؟

نعم، قد يؤثر الاستجماتيزم على الأطفال، فقد يولد بعض الأطفال بهذه الحالة منذ الولادة، وقد يؤثر ذلك على مستواهم التعليمي.

هل يمكن استخدام الليزر في علاج الاستجماتيزم عند الأطفال؟

لا يمكن إجراء عملية الليزر للأطفال أقل من 18 عاماً.

ما هي أفضل طريقة لعلاج الاستجماتيزم عند الأطفال؟

يعد استخدام النظارات لتصحيح النظر هي أفضل طريقة لعلاج استجماتيزم العين عند الأطفال أقل من 12 عاماًَ.

موضوعات ذات صلة

• أسباب رفة العين
• قرنية العين
• أسباب صداع العين
• المياه البيضاء على العين
• أسباب زيادة إفراز الدموع
• عمى الألوان
• أسباب احمرار العين
• عملية الليزك

The post استجماتيزم العين…أعراض وأسباب وطرق علاج appeared first on دكتورك.

انتشرت عملية تصحيح النظر بشكل كبير في الفترة الأخيرة وتسمى هذه العملية باسم عملية الليزك حيث تستخدم في تصحيح بعض مشاكل الرؤية ولكن لا تنفع هذه العملية لبعض الحالات، وقد يحدث بعض المضاعفات نتيجة لبعض العوامل.

لذا في هذا المقال سنوضح استخدامات عملية الليزك ومضاعفاتها وتحذيراتها وبعض النصائح قبل وبعد العملية وخطوات العملية.

استخدامات عملية الليزك

قد تستخدم جراحة الليزك لتصحيح إحدى مشاكل الرؤية التالية:

• قصر النظر: حيث يمكن رؤية الأشياء القريبة بوضوح ولكن لا يستطيع المصاب بقصر النظر رؤية الأشياء البعيدة.

• طول النظر: لا يستطيع الفرد رؤية الأشياء القريبة وأحيانًا تكون رؤية الأشياء البعيدة ضبابية.

• اللابؤرية (الاستجماتيزم): تحدث نتيجة انحناء القرنية وتسطحها بشكل غير متساوي، مما يعطل تركيز الرؤية القريبة والبعيدة.

مضاعفات عملية الليزك

تشمل مضاعفات جراحة الليزك ما يلي:

جفاف العين

قد يصاب الفرد بعد عملية الليزك بجفاف العين نتيجة لقلة إفراز الدموع خلال أول ستة أشهر من إجراء العملية، وقد يؤثر جفاف العين على الرؤية ويضعفها.

ولكن قد يصف طبيب العيون قطرات للعين الجافة في حالة المعاناة من جفاف شديد في العين.

رؤية الهالات والرؤية المزدوجة

قد يعاني الفرد بعد عملية الليزك من الحساسية الزائدة من الضوء أو هالات حول الأضواء الساطعة.

وقد يواجه الفرد أيضاً صعوبة في الرؤية ليلًا بعد العملية، ولكن كل هذا قد يستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. 

عملية الليزك الناقصة

يعني هذا أن الليزر قد أزال القليل من الأنسجة من العين مما يؤدي إلى عدم الحصول على النتائج المطلوبة.

تعد عمليات التصحيح الغير الصحيحة أكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر. 

قد يحتاج الفرد الذي تعرض لعملية تصحيح ناقصة إلى إجراء الليزك مرة آخرى في غضون عام لإزالة المزيد من الأنسجة.

عملية الليزك الزائدة

من الممكن أيضًا أن يزيل الليزر الكثير من الأنسجة من العين. 

ولكن للأسف، قد يكون إصلاح التصحيحات الزائدة أكثر صعوبة من التصحيح الناقص.

اللابؤرية

قد يصاب الفرد باللابؤرية بعد عملية الليزك نتيجة إزالة الأنسجة بشكل غير متساوي، وقد يحتاج الأمر إلى جراحة أو نظارات أو عدسات لاصقة إضافية.

مشاكل السديلة

قد يؤدي إزالة السديلة الجزء الأمامي أثناء عملية الليزك إلى حدوث مضاعفات، بما في ذلك:

•  العدوى. 

• الدموع الزائدة.

•  نمو طبقة نسيج القرنية الخارجية بشكل غير طبيعي تحت السديلة أثناء الشفاء.

تحذيرات عملية الليزك

قد لا ينصح الأطباء بإجراء جراحة الليزك في بعض الحالات، بما في ذلك:

• اضطرابات المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

• ضعف الجهاز المناعي بسبب الأدوية المثبطة للمناعة.

• فيروس نقص المناعة البشرية الذي يعرف باسم الإيدز.

• جفاف العيون المستمر.

• التغيرات الحديثة في الرؤية بسبب الأدوية أو التغيرات الهرمونية أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو تقدم العمر.

• التهاب القرنية واضطرابات الجفن وإصابات العين.

•  أمراض العيون، مثل التهاب القزحية أو الهربس البسيط الذي يصيب منطقة العين أو الزرق أو إعتام عدسة العين.

• وجود مرض في العين يسبب ترقق القرنية أو انتفاخها.

نصائح قبل إجراء عملية الليزك

هناك العديد من النصائح التي يجب اتباعها قبل إجراء العملية، وتشمل هذه النصائح الآتي:

• يجب تبديل العدسات اللاصقة في حالة ارتدائها إلى النظارات لفترة من الوقت يحددها الطبيب قبل إجراء جراحة الليزك، وذلك لأن العدسات اللاصقة يمكن أن تغير شكل القرنية الطبيعي، والتي سيحتاج طبيب العيون قياسها بدقة قبل أن يبدأ العلاج.

• تجنب وضه أي مكياج او كريم للعيون قبل العملية بيوم ويوم العملية لأن هذه المستحضرات قد تتداخل مع العملية وقد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. 

• اصطحاب مرافق مع الفرد الذي سيخضع لعملية الليزك، لأنه بعد العملية لا يستطيع الذهاب للمنزل لوحده.

خطوات عملية الليزك

قبل إجراء عملية الليزك

لابد من تقييم الأشخاص الذين سيخضعون للعملية بعناية للحصول على أفضل نتائج. 

يتضمن التقييم قبل عملية الليزك الآتي:

• معرفة التاريخ الطبي والمرضي والجراحي.

• إجراء فحصًا شاملاً للعين لتقييم الرؤية وتقييم الحالة وهل بإمكان الشخص الخضوع لإجراء العملية بأمان.

• تقييم منطقة القرنية التي تحتاج إلى إعادة تشكيل وتحديد كمية الأنسجة التي تحتاج إلى لإزالتها من القرنية.

• قياس القرنية مع ملاحظة شكلها ومحيطها وسمكها وأي عيب بها.

•  الكشف عن أي من مشكلة في العين.

تشمل مشاكل العين التي يبحث عنها الطبيب قبل عملية الليزك الآتي:

• التهاب العين.

• جفاف العين.

• ارتفاع ضغط العين.

أثناء عملية الليزك

تستغرق عملية الليزك 30 دقيقة أو أقل، وتشمل خطواتها الآتي:

• استلقاء الفرد على ظهره.

• اعطاء الطبيب دواء للمساعدة على الاسترخاء.

• تخدير العين بقطرات مخدرة.

• الحفاظ على الجفون مفتوحة باستخدام أداة معينة.

• يقطع جراح العيون سديلة صغيرة باستخدام شفرة صغيرة أو القطع بليزر. 

• يسمح طي السديلة للخلف للطبيب للوصول إلى جزء القرنية لإعادة تشكيلها.

• يعيد الطبيب تشكيل أجزاء من القرنية باستخدام الليزر المبرمج. 

• إزالة كمية صغيرة من أنسجة القرنية مع كل نبضة من شعاع الليزر. 

• أثناء الجراحة، يطلب الطبيب من الشخص التركيز على نقطة ضوء، وذلك للمساعدة على إبقاء العين ثابتة أثناء عمل الليزر.

• بعد إعادة تشكيل القرنية، يعيد الجراح السديلة إلى مكانها، وعادة ما تلتئم السديلة بدون غرز.

ماذا بعد عملية الليزك؟

يشعر الفرد ببعض الانزعاج بعد عملية الليزك كالآتي:

• ستظل العينين مخدرتين لمدة 30 دقيقة تقريبًا بعد إجراء الليزك.

• قد يشعر الفرد كأنه يوجد شئ ما في العين.

• الشعور ببعض الحكة في العين وقد تزداد حساسية العين للضوء.

• تتأثر الرؤية بعد العملية ولكن هذا سيستغرق حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة قبل أن تلتئم العينين وتستقر الرؤية. 

نصائح بعد عملية الليزك

يجب اتباع بعض الارشادات بعد جراحة الليزك، ومنها الآتي:

• الالتزام بتناول المسكنات ووضع قطرات العين التي يصفها الطبيب لتخفيف الانزعاج وإتمام عملية الشفاء بآمان.

• عدم فرك العينين حتى تنتهي عملية الشفاء بسلام التي قد تستغرق ثلاثة أشهر.

• ارتداء واقي للعينين ليلاً حتى تلتئم العينين.

• المتابعة مع الطبيب بعد يوم أو يومين من العملية بناءً على تعليمات الطبيب.

• المتابعة مع الطبيب لمدة ستة أشهر بعد العملية تجنباً لأي مضاعفات بناءً على جدول الزيارات الذي يضعه الطبيب.

• عدم استئناف ممارسة الرياضة التي تحتاج إلى احتكاك جسدي أو السباحة أو استخدام أحواض المياه الساخنة إلا بعد مرور بضعة أسابيع.

The post عملية الليزك لتصحيح النظر appeared first on دكتورك.