قد يزيد خطر الإصابة بمشاكل القلب بشكل خاص مع تقدم العمر فوق 60 عامًا أو عند المعاناة من زيادة الوزن، أو الإصابة بمرض السكري، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم، ولكن ليست كل مشاكل القلب مصحوبة بعلامات تحذيرية واضحة، فقد لا تحدث بعض اعراض مرض القلب في الصدر، وليس من السهل دائمًا معرفة ما يحدث، عموماً كلما زادت عوامل الخطر، كلما زاد القلق بشأن أي شيء قد يكون له علاقة بالقلب.

لذلك، سنوضح في هذا المقال الأعراض والعلامات التحذيرية التي قد تشير إلى وجود مشكلة في القلب، وكيف يمكن الوقاية منها.

ما هي اعراض مرض القلب؟

تشمل هذه الأعراض التي يجب الاحتراص منها ما يلي:

ألم في الصدر

تعد هذه العلامة من أكثر اعراض مرض القلب التحذيرية شيوعاً.

قد يشعر الشخص بضيق أو ضغط على الصدر إذا كان هناك شريان مسدود أو كان يعاني من نوبة قلبية.

يمكن أن يصف البعض هذا الشعور بأن فيل يجلس عليهم، بينما يقول البعض الآخر إن الأمر يشبه بقرص أو حرق.

قد يحدث ذلك في وقت الراحة أو عند عمل أي مجهود، وعادة ما يستمر هذا الشعور أكثر من بضع دقائق.

إذا كان ألم الصدر مجرد ألم قصير جدًا – أو إذا كان مكانًا يؤلم أكثر عندما تلمسه أو تضغط عليه – فربما لا يكون القلب.

أما إذا كانت الأعراض أكثر حدة، أو لم تختف بعد بضع دقائق، يجب الاتصال بالطوارئ.

مع الأخذ في الاعتبار أن بعض الأشخاص قد يعانون من مشاكل في القلب- حتى النوبة القلبية – دون ألم في الصدر، ويعد ذلك شائع بشكل خاصة بين النساء.

مشاكل الجهاز الهضمي

قد تكون بعض مشاكل الجهاز الهضمي مثل، الغثيان وعسر الهضم والحموضة المعوية وآلام المعدة من اعراض مرض القلب التحذيرية.

حيث يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من هذه الأعراض أثناء نوبة قلبية.

ألم ينتشر في الذراع

يعد من اعراض مرض القلب التقليدية الأخرى للنوبة القلبية الألم الذي ينتشر أسفل الجانب الأيسر من الجسم.

يبدأ الأمر دائمًا تقريبًا من الصدر ويتحرك للخارج، لكن كان لدى بعض المرضى الذين يعانون بشكل رئيسي من آلام في الذراع تحولت إلى أزمات قلبية.

تشعر بالدوار أو الدوخة

تؤدي الكثير من العوامل إلى فقدان التوازن والشعور بالدوخة والدوار، مثل عدم تناول ما يكفي من الطعام أو الشراب أو عند الوقوف بسرعة.

ولكن، قد تكون الدوخة أو الدوار من اعراض مرض القلب إذا كانت مصحوبة بضيق أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، وفي هذه الحالة يجب الاتصال بالطبيب على الفور.لأن، ذلك يعني أن انخفاض ضغط الدم لأن الالقل غير قادر على الضخ بالطريقة التي يجب أن يضخ، لذا يمكن  بها.

آلام الحلق أو الفك

عادة، لا يكون ألم الحلق أو الفك متعلقًا بمشاكل القلب، حيث عادة ما يحدث بسبب مشكلة في العضلات أو نزلة برد أو مشكلة في الجيوب الأنفية.

ولكن إذا كان هناك ألم أو ضغط في وسط الصدر ينتشر إلى الحلق أو الفك، فقد يكون ألم الحلق أو الفك في هذه الحالة من اعراض مرض القلب بالنوبة القلبية.

ويجب الاتصال بالطوارئ على الفور.

الشعور بالإرهاق

لابد من استشارة الطبيب عند الشعور فجأة بالإرهاق أو الإرهاق بعد القيام بأشياء لم تكن تسبب لك الشعور بالإرهاق عند فعلها في الماضي – مثل صعود الدرج.

حيث يمكن أن يكون الإرهاق الشديد أو الضعف غير المبرر من اعراض مرض القلب، خاصة عند النساء.

الشخير

يعد من الطبيعي جداً أن يشخر الشخص قليلاً أثناء الغفوة.

لكن الشخير بصوت عالٍ بشكل غير عادي يبدو وكأنه يلهث أو يختنق يمكن أن يكون علامة على توقف التنفس أثناء النوم.

قد يكون هذا بسبب تتوقف عن التنفس للحظات وجيزة عدة مرات في الليل بينما لا يزال الشخص نائمًا، مما قد يضع ضغطًا إضافيًا على القلب.

لذلك، يمكن أن يكون الشخير بصوت عالٍ من اعراض مرض القلب.

التعرق

يعد التعرق البارد دون سبب واضح من اعراض مرض القلب بالنوبة قلبية.

لذلك، في حالة حدوث ذلك مع أي من هذه الأعراض الأخرى، فلابد بالذهاب إلى المستشفى على الفور.

سعال لا يتوقف

في معظم الحالات، هذه ليست علامة على مشكلة في القلب.

ولكن إذا كان الشخص مصابًا بمرض في القلب أو كان يعرف أنه في خطر، ففي هذه الحالة لابد من الانتباه بشكل خاص لهذا الاحتمال.

قد يكون السعال طويل الأمد الذي ينتج عنه مخاط أبيض أو ورد علامة على قصور القلب.

حيث يحدث هذا عندما لا يستطيع القلب مواكبة متطلبات الجسم، مما يتسبب في تسرب الدم مرة أخرى إلى الرئتين.

لذلك، لابد من التأكد من الطبيب إذا كان السعال الطويل من اعراض مرض القلب.

تورم الرجلين والقدمين والكاحلين

قد يكون تورم الرجلين والقدمين أو الكاحلين من اعراض مرض القلب، لأن هذه العلامة تشير إلى أن القلب لا يضخ الدم بشكل فعال كما ينبغي.

فعندما لا يتمكن القلب من ضخ الدم بالسرعة الكافي، يتراجع الدم في الأوردة ويسبب الانتفاخ.

يمكن لفشل القلب أيضًا أن يجعل من الصعب على الكلى إزالة الماء الزائد والصوديوم من الجسم، مما قد يؤدي إلى الانتفاخ.

عدم انتظام ضربات القلب

من الطبيعي أن تتسارع دقات القلب عند الشعور بالتوتر والعصبية.

ولكن لابد من استشارة الطبيب في حالة الشعور أن هناك عدم انتظام في ضربات القلب لأكثر من بضع ثوانٍ، أو إذا كان يحدث كثيرًا.

في معظم الحالات، يحدث هذا بسبب شيء يسهل إصلاحه، مثل الإفراط في تناول الكافيين أو قلة النوم.

 لكن في بعض الأحيان، يمكن أن يشير إلى حالة تسمى الرجفان الأذيني التي تحتاج إلى علاج، التي تحتاج إلى طبيب لتشخيصها.

ما هي طرق الوقاية من أمراض القلب؟

قد يساعد اتباع بعض النصائح الصحية في تقليل خطر ظهور اعراض مرض القلب التحذيرية، وتشمل هذه النصائح ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين.
• المشي من نصف ساعة إلى ساعة يومياً.
• تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقليات.
• الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة.
• خسارة الوزن الزائد.
• الابتعاد عن التوتر.
• النوم لساعات كافية في غرفة مظلمة.
• التحكم في مرض السكري في حالة الإصابة به، وتناول الأدوية بانتظام.
• إدارة ارتفاع ضغط الدم جيداً لمنع حدوث أي مضاعفات.

وفي النهاية، أنصحك عزيزي القارئ بتوخي الحذر والانتباه إلى اعراض مرض القلب التحذيرية، لأنه يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة المعاناة من أي منها، كما يجب عليك اتباع الإرشادات المذكورة أعلاه لتجنب الإصابة بأي مشاكل في القلب.

The post اعراض مرض القلب ال10 appeared first on دكتورك.

تضخ عضلة القلب الدم إلى جميع أنحاء الجسم، ولكن في بعض الحالات قد تضعف هذه العضلة بسبب عوامل كثيرة مما قد يؤثر على كمية الدم الواصل لباقي أنحاء الجسم، ويعرف هذا المرض باسم ضعف عضلة القلب الذي يوجد منه أنواع مختلفة، تعرف معنا على مرض ضعف عضلة القلب وأنواعه وأعراضه والمضاعفات التي يمكن أن يسببها وكيفية تشخيصه وعلاجه.

ضعف عضلة القلب

يعد مرض من أمراض القلب إذا يمكن أن يصيب عضلة القلب ويضعف قدرتها على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم كما ينبغي. 

يعرف أيضاً هذا المرض طبيباً باسم اعتلال عضلة القلب ويعرف بالإنجليزية باسم Cardiomyopathy.

يوجد أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب الذي قد يحدث نتيجة لعوامل كثيرة، من أمراض القلب التاجية إلى بعض الأدوية. 

يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى مجموعة من المشاكل الصحية بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب أو مشكلة في صمام القلب أو غيرها من المضاعفات.

أنواع اعتلال عضلة القلب

قد تشمل أنواع ضعف عضلة القلب ما يلي:

اعتلال عضلة القلب التوسعي (Dilated Cardiomyopathy)

يعد هذا النوع أكثر أنواع ضعف عضلة القلب شيوعاً، وهو يحدث عادةً عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا.

غالبًا ما يبدأ المرض في البطين الأيسر، ولكنه قد يؤثر أيضًا في النهاية على البطين الأيمن.

قد يحدث هذا النوع عندما تكون عضلة القلب أضعف من أن تضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى تمدد العضلات، وبالتالي تتوسع حجرات القلب.

يُعرف هذا النوع أيضًا باسم تضخم القلب، الذي يمكن أن يرثه الشخص أو أن يكون بسبب مرض الشريان التاجي.

اعتلال عضلة القلب التضخمي (Hypertrophic Cardiomyopathy)

يُعتقد أن هذا النوع من ضعف عضلة القلب وراثي، وهو يحدث عندما تزيد سماكة جدران القلب مما يمنع الدم من التدفق.

قد يزيد هذا النوع أيضًا من خطر حدوث اضطرابات كهربائية تسمى عدم انتظام ضربات القلب.

وفقًا مؤسسة اعتلال عضلة القلب للأطفال، يعد اعتلال عضلة القلب التضخمي ثاني أكثر أشكال اعتلال عضلة القلب شيوعًا عند الأطفال، إذ يحدث التشخيص في حوالي ثلث الأطفال المصابين قبل سن عام واحد.

يمكن أن يحدث ذلك النوع أيضًا نتيجة ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد أو الشيخوخة، وفي بعض الحالات قد يكون بسبب مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية. 

اعتلال عضلة القلب المقيد (Restrictive cardiomyopathy)

يحدث اعتلال عضلة القلب المقيد نتيجة تصلب البطينين وعدم استطاعة الاسترخاء بما يكفي للإمتلاء بالدم.

قد يكون سبب ذلك في أغلب الحالات هو تندب القلب الذي يحدث غالبًا بعد زراعة القلب، وقد يحدث أيضاً نتيجة لأمراض القلب.

 في النهاية، قد يؤدي هذا النوع من ضعف عضلة القلب إلى قصور القلب.

خلل تنسج البطين الأيمن (Arrhythmogenic right ventricular dysplasia)

هو نوع نادر جدًا من ضعف عضلة القلب، ولكنه السبب الرئيسي للوفاة المفاجئة للرياضيين الشباب.

في من هذا النوع اعتلال عضلة القلب، تحل الأنسجة الليفية والدهنية محل الأنسجة السليمة للبطين الأيمن، مما قد يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن تحدث هذه العملية أيضًا في البطين الأيسر في بعض الحالات.

أعراض ضعف عضلة القلب

عادة، ما تتشابه أعراض جميع أنواع اعتلال عضلة القلب، لأن في جميع الحالات، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل كافٍ إلى أنسجة وأعضاء الجسم، مما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض الآتية:

• ضعف عام وتعب
• ضيق في التنفس، خاصة أثناء المجهود أو التمرين
• تورم في الساقين والكاحلين
• خفقان القلب
• ألم في الصدر
• دوخة
• إغماء
• ارتفاع ضغط الدم

أسباب ضعف عضلة القلب

لا يتضح سبب اعتلال عضلة القلب دائمًا في معظم الحالات، ولكن هناك بعض عوامل الخطر المعروفة التي تزيد من احتمالية حدوثه.

على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤدي إلى التهاب القلب أو تلفه إلى زيادة خطر إصابة الشخص باعتلال عضلة القلب.

يمكن أن يسبب فشل القلب – الذي قد يحدث نتيجة نوبة قلبية أو حالات أخرى -اعتلال عضلة القلب.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• تاريخ عائلي من اعتلال عضلة القلب أو السكتة القلبية المفاجئة أو قصور القلب
• مرض القلب التاجي
• داء السكري
• السمنة المفرطة
• الساركويد
• داء ترسب الأصبغة الدموية
• النوبة القلبية
• الداء النشواني
• ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل
• إدمان الكحول
• الالتهابات الفيروسية للقلب
• يمكن أن تكون بعض النساء أكثر عرضة للإصابة باعتلال عضلة القلب بعد الحمل

مضاعفات ضعف عضلة القلب

قد يؤدي إهمال علاج اعتلال عضلة القلب إلى مضاعفات خطيرة مهددة للحياة مثل:

• فشل القلب 
• عدم انتظام ضربات القلب 
• جلطات الدم
• مشاكل في صمامات القلب
• توقف القلب فجأة 

تشخيص اعتلال عضلة القلب

قد يستخدم الطبيب واحداً من الاختبارات التالية لتأكيد الإصابة بضعف عضلة القلب بعد إجراء الفحص البدني:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية على تحديد ما إذا كان القلب متضخمًا، وهي علامة على حالات صحية معينة.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): يقيس تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب، بما في ذلك مدى سرعة النبض، بالإضافة إلى مساعدته في توضيح ما إذا كان إيقاع القلب منتظمًا أم غير طبيعي.
• مخطط صدى القلب: يستخدم صدى الموجات الصوتية لإنشاء صورة متحركة للقلب من أجل إظهار شكل وحجم القلب.
• قسطرة القلب: تساعد القسطرة في التحقق من تدفق الدم عبر غرف القلب.

علاج ضعف عضلة القلب

يهدف علاج اعتلال عضلة القلب إلى السيطرة على الأعراض وإبطاء تقدم الحالة ومنع الموت القلبي المفاجئ.

 قد يعتمد نوع العلاج على شدة الأعراض وشكل اعتلال عضلة القلب.

عادة ، يشمل العلاج مزيجاً مما يلي:

تغيير نمط الحياة

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة إلى إبطاء تطور المرض، والتي قد تشمل ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي يتضمن الحد من تناول الدهون المهدرجة والدهون المشبعة والسكر والملح.
• الإقلاع عن التدخين.
• خسارة الوزن الزائد.
• الحد من تناول الكافيين.
• الحصول على قسط كاف من النوم.
• عدم التعرض للإجهاد والتوتر.

الأدوية

عادةً ما تكون الأدوية جزءًا من خطة علاج ضعف عضلة القلب، ومن أمثلة  الأدوية التي قد يصفها الأطباء ما يلي:

• حاصرات بيتا (B-blocker): تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب، مما يعني أنها تساعد القلب على العمل بجهد أقل.
• مميعات الدم: تساعد هذه الأدوية في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
• مدرات البول: تزيل مدرات البول السوائل الزائدة من الجسم، التي قد تتراكم هذا عندما لا يعمل القلب بكفاءة.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم: تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم ومقاطعة مستقبلات الإجهاد التي تنشط لدى الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب.
• مضادات اضطراب النظم: هي أدوية تمنع عدم انتظام ضربات القلب.

الأجهزة المزروعة

قد يشمل العلاج أيضًا أنواعًا مختلفة من الأجهزة المزروعة، وقد يحدد الطبيب نوع الجهاز اعتماداً على الأعراض.

 تشمل الأجهزة المزروعة ما يلي:

• جهاز منظم ضربات القلب: يوضع هذا الجهاز جراحيًا تحت الجلد بالقرب من الصدر، إذ يعمل هذا الجهاز على تنظيم ضربات القلب من خلال توصيل نبضات كهربائية إلى القلب، مما يؤدي إلى خفقانه بمعدل طبيعي.
• جهاز تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابل للزرع: يوصل هذا الجهاز أيضًا صدمة كهربائية للقلب عندما يكتشف نظم قلب غير طبيعي، وبالتالي تعيد النبضات الكهربائية إيقاع القلب إلى طبيعته.
• جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD): يساعد جهاز المساعدة البطينية (LVAD) القلب في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، عندما يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى ضعف شديد في القلب، وعادة ما يكون هذا الجهاز مفيدًا أثناء انتظار المريض لعملية زرع قلب.
• جهاز إعادة مزامنة القلب: يساعد هذا الجهاز المزروع في تنسيق انقباضات البطينين الأيمن والأيسر للقلب لتحسين وظائف القلب.

الجراحة

قد يلجأ الطبيب لإجراء جراحة عندما تكون أعراض ضعف عضلة القلب شديدة، وتتضمن بالجراحات الممكنة لاعتلال عضلة القلب ما يلي:

استئصال عضلة الحاجز

تعالج هذه الجراحة اعتلال عضلة القلب التضخمي، وتتضمن هذه الجراحة إزالة جزء من الحاجز البارز في البطين الأيسر، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى خارج القلب.

زرع قلب

وهي الخيار الأخير في حالة فشل القلب عن العمل.

الأسئلة الشائعة

ما هو تأثير ضعف عضلة القلب على الكلى؟

يرتبط القلب والكلى معًا بشكل وثيق، لذلك عندما تكون هناك مشكلة في أحدهما، يمكن أن تسوء الأمور في الآخر. 

وقد يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى عدم ضخ الدم بشكل كافٍ مما يؤدي إلى انخفاض إمداد الدم الغني بالأكسجين إلى الكلى، الأمر الذي قد يسبب مشاكل في الكلى ويمكن أن ينتهي الأمر بفشل الكلى.

هل ضعف عضلة القلب خطير؟

على الرغم من أن اعتلال عضلة القلب من الأمراض الخطيرة التي قد تؤدي إلى الموت المفاجئ إلا أنه يمكن السيطرة على أعراض عند تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية بانتظام. 

The post مضاعفات ضعف عضلة القلب وطرق علاجها appeared first on دكتورك.

يعد مرض فشل القلب حالة مرضية مزمنة تحتاج إلى علاج مدى الحياة ولا يعد فشل القلب مثل ما يعتقده البعض توقف القلب عن الانقباض في أي لحظة. بل يعني عدم قدرة القلب على ضخ الدم بالشكل المطلوب وبالتالي عدم حصول خلايا وأنسجة الجسم الحيوية على الدم والأكسجين والمواد الغذائية للقيام بالأنشطة الحيوية.

ويحاول الجسم التكيف مع هذه الحالة عن طريق زيادة معدل انقباض عضلة القلب مع تمددها وبمرور الوقت تتضخم هذه العضلة .

ويمكن أن يؤثر فشل القلب على الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب أو كليهما في نفس الوقت.

وإما أن يكون فشل  القلب حالة حادة (قصيرة الأجل) أو مزمنة (مستمرة).

ففي فشل القلب الحاد تظهر الأعراض فجأة ولكنها تزول بسرعة إلى حد ما وغالبا ما يحدث بعد الإصابة بالنوبة القلبية.

وقد يكون أيضًا نتيجة لمشكلة في صمامات القلب التي تتحكم في تدفق الدم في القلب.

أما في حالة فشل القلب المزمن تستمر الأعراض ولا تتحسن بمرور الوقت.

وتعتبر الغالبية العظمى من حالات فشل القلب من النوع المزمن.

ويعاني ٥.٧ مليون أمريكي من فشل القلب ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها معظم هؤلاء المرضى من الرجال.

ومع ذلك، فإن النساء أكثر عرضة للوفاة من فشل القلب عندما تترك الحالة دون علاج.

 ما هي أسباب فشل القلب؟

يحدث فشل القلب بسبب العديد من الأمراض التي تُلحق الضرر بعضلة القلب

بما في ذلك:

• مرض الشريان التاجي(CAD)

مرض الشريان التاجي هو مرض يصيب الشرايين التي تمد القلب بالدم والأكسجين والذي يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب

• النوبة القلبية (Heart attack)

تحدث النوبة القلبية عندما يحدث انسداد مفاجئ للشريان التاجي مما يوقف تدفق الدم إلى عضلة القلب.

وتتسبب النوبة القلبية في إضعاف عضلة القلب مما يجعلها لا يعمل بشكل صحيح.

• اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy)

 يحدث اعتلال في عضلة القلب عندما يصب القلب بعض الأضرار من أسباب أخرى غير مشاكل الشريان أو تدفق الدم، مثل الالتهابات أو تناول الكحول أو تعاطي المخدرات.

• بعض الأمراض التي ترهق عضلة القلب

تشمل بعض  الحالات التي ترهق عضلة القلب ارتفاع ضغط الدم،أو أمراض الصمامات، أو مرض الغدة الدرقية، أو مرض الكلى، أو مرض السكري أو العيوب الخلقية الموجودة في القلب عند الجنين، ويمكن أن تسبب جميعها فشل في عضلة القلب.

وتشمل بعض الأمراض الأخرى التي تزيد من احتمالية الاصابة بفشل القلب مايلي:-

• أمراض الصدر المختلفة.
• مرض السكري.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• مرض نقص المناعة المكتسبة(الإيدز).
• أشكال حادة من فقر الدم.
• بعض علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي.

 ماهي أعراض الإصابة بفشل القلب؟

تشمل أعراض الإصابة بفشل القلب مايلي:-

• احتقان الرئة(Lung congestion)

  

  

يمكن أن يؤدي يسبب فشل القلب إلى تجمع السوائل في الرئتين وهو ما يعرف باحتقان الرئة.

والذي بدوره يسبب ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة، أو صعوبة في التنفس أثناء الراحة أو عند الاستلقاء.

ويمكن أن يسبب احتقان الرئة أيضًا سعالًا جافًا أو الصفير أثناء النوم .

• احتباس الماء والسوائل

 يؤدي انخفاض كمية الدم إلى الكليتين إلى احتباس السوائل والماء مما يؤدي إلى تورم الكاحلين، والساقين، والبطن، وزيادة الوزن، والذي بدوره قد يتسبب في زيادة الحاجة إلى التبول أثناء الليل. 

• التعب والضعف

نتيجة لنقص تدفق الدم إلى الأنسجة والخلايا، يعاني مريض فشل القلب من الضعف، والتعب كما يعاني أيضا من الشعور بالدوار المستمر عندما يقل الدم الذي ينتقل الى المخ.

• دقات القلب السريعة 

عندما يقل تدفق الدم إلى الخلايا ينبض القلب بشكل أسرع لضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم، والذي بدوره يسبب زيادة سرعة ضربات القلب.

ما هي أنواع فشل القلب؟

هناك عدة أنواع لفشل القلب ومنها:-

• فشل الجانب الأيسر من القلب

يقع البطين الأيسر في الجزء السفلي الأيسر من القلب وهو المسؤول عن ضخ الدم الغني بالأكسجين لبقية الجسم.

ويحدث فشل القلب في الجانب الأيسر عندما لا يضخ البطين الأيسر الدم بكفاءة مما يمنع الجسم من الحصول على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين وبالتالي يعود الدم المحمل بالأكسجين مرة أخرى إلى الرئتين فيؤدي إلى ضيق في التنفس وتراكم السوائل بها.

ويعتبر فشل القلب في الجانب الأيسر هو أكثر أنواع فشل القلب شيوعًا.

• فشل الجانب الأيمن من القلب

 يعتبر البطين الأيمن للقلب هو المسؤول عن ضخ الدم إلى الرئة لجمع الأكسجين.

ويحدث فشل الجانب الأيمن من القلب عندما لا يستطيع البطين الأيمن أداء وظيفته بفاعلية.

ويحدث عادة كنتيجة عن فشل الجانب الأيسر للقلب وذلك لأن تراكم الدم في الرئتين بسبب فشل  الجانب الأيسر من القلب يجعل عمل البطين الأيمن أكثر صعوبة. ويمكن أن يحدث فشل الجانب الأيمن من القلب أيضًا نتيجة للإصابة ببعض الأمراض الأخرى مثل أمراض الرئة.

ومن أهم أعراضه تورم الأطراف خاصة الساقين. 

• فشل القلب الانبساطي

يحدث فشل القلب الانبساطي عندما تصبح عضلة القلب أكثر صلابة

ويحدث عادة بسبب أمراض القلب ويعني أن القلب لا يمتلئ بالدم بسهولة والذي يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى بقية الأعضاء في الجسم.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء مقارنة بالرجال.

• فشل القلب الانقباضي

يحدث فشل القلب الانقباضي عندما تفقد عضلة القلب قدرتها على الانقباض.

وتعد انقباضات القلب ضرورية لضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم، وتُعرف هذه المشكلة باسم الخلل الانقباضي،

وهو أكثر شيوعًا عند الرجال من النساء،

ويمكن أن يحدث فشل القلب الانبساطي والانقباضي على الجانبين الأيسر أو الأيمن من القلب، أو على جانب واحد فقط.

ما هي عوامل الخطر لفشل القلب؟

فشل القلب يمكن أن يصيب أي شخص، ومع ذلك، قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة به ومنها:-

• مرض السكري

الإصابة بمرض السكري تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي، وبالتالي زيادة فرص الإصابة بفشل القلب، وأثبتت بعض الدراسات أن عقاقير السكري مثل  روزيجليتازون (أفانديا)، و بيوجليتازون (اكتوس)  تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب لدى بعض المرضى. 

• تناول بعض الأدوية

 بعض الأدوية قد تؤدي إلى فشل القلب أو مشاكل في القلب بشكل عام، ومن هذة الأدوية:-

1.  العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية .
2. بعض أدوية التخدير.
3.  بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
4. الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان وأمراض الدم.
5. الأدوية المستخدمة  لبعض الحالات العصبية، والحالات النفسية وأمراض الرئة.

• صعوبة التنفس أثناء النوم

 عدم القدرة على التنفس بشكل صحيح أثناء النوم ليلا يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، وبالتالي  زيادة خطر حدوث ضربات القلب غير الطبيعية، والتي تلعب دورا هاما في الإصابة بفشل القلب.

•  الفيروسات

 قد تسبب العدوى الفيروسية في تلف عضلة القلب.

• تعاطي الكحوليات

•  السمنة

• تعاطي التبغ والتدخين

• تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول

كيف يتم تشخيص فشل القلب؟

بعد الفحص البدني قد يطلب الطبيب أيضًا بعض الاختبارات؛ لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من  فشل القلب أم لا ومنها 

• فحوصات الدم

 يأخذ الطبيب عينة من دم  المريض للبحث عن علامات الأمراض التي يمكن أن تؤثر على القلب، مثل مادة كيميائية تسمى الببتيد الناتريوتريك N-terminal pro-B-type) .

• الأشعة السينية للصدر(Chest x ray)

تساعد صور الأشعة السينية الطبيب على رؤية حالة الرئة والقلب لدى المريض، وكذلك معرفة ما إذا كان هناك تجمع من السوائل حول القلب، والرئة أما لا، لذلك فهي تساهم بشكل كبير في تشخيص مرض فشل القلب.

• مخطط كهربية القلب (ECG)

 يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي  للقلب من خلال أقطاب كهربائية متصلة بجلد المريض، ويساعد هذا الاختبار الطبيب في تشخيص مشاكل إيقاع القلب.

• مخطط صدى القلب(Echocardiogram)

 يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنتاج صورة فيديو للقلب الذي يساهم بشكل كبير في معرفة حجم وشكل القلب إلى جانب معرفة وملاحظة  أي تشوهات موجودة به.

• اختبار الإجهاد (Stress test)

تقيس اختبارات الإجهاد صحة القلب من خلال كيفية استجابتها للمجهود، وقد يطلب الطبيب من المريض المشي على جهاز المشي أثناء اتصاله بجهاز تخطيط القلب، أو قد يتلقي دواءً عن طريق الوريد ينشط  القلب مثل التمرين.

• التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT scan)

في فحص القلب بالأشعة المقطعية، يستلقي المريض على طاولة داخل جهاز الأشعة المقطعية و الذي يصدر الأشعة السينية حول الجسم؛ لتجميع صورًا عن القلب والصدر.

• تصوير الأوعية التاجية(Coronary angiogram)

يستخدم الطبيب أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) ويدخله في وعاء دموي في الفخذ أو في  الذراع ويتم توجيهه عبر الشريان الأورطي، ويتم حقن صبغة معينة من خلال القسطرة  والتي بدورها تجعل الشرايين المغذية للقلب مرئية على الأشعة السينية، مما يساعد الطبيب على اكتشاف ما إذا كان بها انسداد أم لا.

• خزعة عضلة القلب(Myocardial biopsy)

  يقوم الطبيب بإدخال  أنبوب صغير ومرن في الوريد في الرقبة  أو في الفخذ، ومن خلاله يتم أخذ قطعة صغيرة من عضلة القلب، ويجري هذا  الاختبار لتشخيص أنواع معينة من أمراض القلب التي تسبب فشل القلب.

كيف يتم علاج فشل القلب؟

يعتمد علاج  فشل القلب على  حالة المريض، ويمكن أن يحسن العلاج المبكر الأعراض بسرعة إلى حد ما، ولكن لا يزال يتعين على المريض إجراء اختبارات منتظمة كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمتابعة حالته، ويتم علاج فشل القلب بعدة طرق منها تناول بعض الأدوية، أو الجراحة  

•  الأدوية

قد تتم معالجة المراحل المبكرة من فشل القلب بالأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض ومنع حالة المريض من التدهور، وتعمل هذه الأدوية على :-

1. تحسين قدرة  القلب على ضخ الدم.
2. تقليل جلطات الدم.
3. خفض معدل ضربات القلب عند الضرورة.
4. إزالة الصوديوم الزائد وتجديد مستويات البوتاسيوم في الدم.
5. خفض مستويات الكوليسترول في الدم

وأهم هذه الأدوية:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين(ACE)

 تساعد هذه الأدوية الأشخاص الذين يعانون من فشل القلب الانقباضي على العيش لفترة أطول، و هي  عبارة عن نوع من موسعات الأوعية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم، وبالتالي تحسن بشكل كبير من تدفق الدم وتقلل عبء العمل على القلب، ومن أمثلة هذه الأدوية.enalapril)Vasotec)، و lisinopril ) Zestril)و captopril) Capoten(.

• حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين II

 هذه الأدوية، التي تشمل لوسارتان (كوزار) فالسارتان (ديوفان)، لها العديد من الفوائد مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وقد تكون بديلا عنها ً للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل مثبطات ACE.

• حاصرات مستقبلات بيتا

هذه الفئة من الأدوية لا تؤدي فقط إلى إبطاء معدل ضربات القلب، وتقليل ضغط الدم، ولكن أيضًا تحد من بعض الأضرار التي لحقت  القلب مثل قصور القلب الانقباضي، ومن حاصرات بيتا :- carvedilol metoprolol و bisoprolol.

• مدرات البول

 تعمل مدرات البول على زيادة عدد مرات التبول، لذلك فهي تمنع السوائل من التجمع في الجسم، خاصة في الرئة مما تجعل المريض يتنفس بسهولة أكبر، ونظرا لأن مدرات البول تجعل الجسم يفقد البوتاسيوم والمغنيسيوم ، فقد يصف الطبيب أيضًا مكملات من هذه المعادن.

• مقويات التقلص العضلي

تحقن مقويات التقلص العضلي عن طريق الوريد، وتستخدم للأشخاص الأشخاص الذين يعانون من فشل القلب الحاد في المستشفى؛ لتحسين وظيفة ضخ القلب والحفاظ على ضغط الدم.

• الديجوكسين (لانوكسين) 

يعرف الديجوكسين باسم الديجيتال، الذي يزيد من قوة تقلصات عضلة القلب، كما  يعمل على إلى إبطاء نبضات القلب، ويقلل من أعراض فشل القلب الانقباضي.

• علاج إعادة تزامن القلب (CRT) 

يستخدم الأطباء جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني لعلاج فشل القلب، حيث يقوم  بإرسال نبضات كهربائية إلى كل من الغرف السفلية للقلب (البطينين الأيسر والأيمن) بحيث يضخون الدم  بطريقة أكثر كفاءة وتنسيقًا.

• أجهزة مساعدة البطين (VADs)

 تعتبر VAD، التي تُعرف أيضًا باسم جهاز الدعم الدوراني الميكانيكي، مضخة ميكانيكية قابلة للزرع في جسم الإنسان، وتساعد على ضخ الدم من الغرف السفلية في القلب (البطينين) إلى بقية أجزاء الجسم ، ويتم زرعه  في البطين أو الصدر لمساعدة القلب الضعيف على ضخ الدم إلى بقية أجزاء الجسم.

• الجراحة

في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لعلاج المشكلة الأساسية التي أدت إلى فشل القلب مثل:-

• جراحة المجازة التاجية(Coronary bypass surgery)

 إذا كانت الشرايين الضيقة أو المسدودة بشدة تساهم في فشل القلب،  فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتسليك الشريان التاجي، وفي هذا الإجراء، تتجاوز الأوعية الدموية البديلة من الساق أو الذراع أو الصدر، الشريان المسدود في القلب للسماح بتدفق الدم عبر القلب بحرية أكبر.

• إصلاح صمام القلب أو استبداله

إذا تسبب صمام القلب في الاصابة بفشل القلب، فقد يوصي الطبيب بإصلاح الصمام أو استبداله، ويلجأ الأطباء إلى استبدال الصمامات عندما يكون إصلاح الصمام غير ممكن وفيها  يقوم الجراحون باستبدال الصمام التالف بواسطة صمام اصطناعي، ويمكن الآن إجراء أنواع معينة من إصلاح أو استبدال صمام القلب بدون جراحة القلب المفتوح ،عن طريق ما يعرف بقسطرة القلب.

• زرع القلب

يعاني بعض الأشخاص من فشل حاد في القلب، والذي لا يمكن علاجه سواء بالجراحة، أو من خلال الأدوية، لذلك  يلجأ الأطباء إلى استبدال قلب المريض بقلب متبرع سليم، ولكن يتعين على المرشحين لعملية الزرع الانتظار لفترة طويلة  لحين العثور على قلب متبرع مناسب.

• أجهزة إزالة الرجفان المزمن (ICDs)

 ICD هو جهاز مماثل لجهاز تنظيم ضربات القلب، ويتم زراعته  تحت الجلد الصدر، ويعمل هذا الجهاز عن طريق مراقبة إيقاع القلب، وعندما ينخفض  معدل ضربات القلب بشكل خطير، فإن الـ ICD يحاول تسريع ضربات القلب مرة أخرى، عن طريق صدمته، لذلك يعمل هذا الجهاز بمثابة منظم لضربات القلب.

كيفية الوقاية من فشل القلب؟

يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي في علاج فشل القلب، كما يساهم في منع تطور الحالة

مثل:

1. الحد من تناول الكحول والتدخين.
2. فقدان الوزن.
3. ممارسة الرياضة باستمرار. 
4. الإقلاع عن التدخين.
5. تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
6. الحصول على قسط من النوم.

The post فشل القلب الأسباب والعلاج appeared first on دكتورك.