يوجد العديد من الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي. ومن ضمن هذه الأمراض، يوجد مرض كرونز. وهو حالة التهابية مزمنة تصيب الجهاز الهضمي، ويمكن أن تؤثر على أي جزء منه بدءًا من الفم وحتى الشرج، ولكن غالبًا ما تصيب الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. وقد يسبب ذلك بعض الأعراض منها آلام البطن.

وفي السطور التالية، سنوضح ما هو مرض كرونز وما هي أعراضه وأسبابه، وطرق تشخيصه وعلاجه.

ماهو مرض كرونز؟

يعد مرض من أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب التهاب وتهيج الجهاز الهضمي، وخاصة الأمعاء الدقيقة والغليظة (القولون). ويعرف هذا المرض باسم داء كرون. 

ويعد داء كرون والتهاب القولون التقرحي هما الشكلان الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء.

ماهى أعراض مرض كرونز؟

يمكن أن يسبب مرض كرون تغيرات في الأمعاء مما يجعلك تشعر بالتعب. قد تتطور الأعراض تدريجيًا أو تظهر فجأة. وقد تكون خفيفة أو شديدة.

تتضمن علامات وأعراض مرض كرون الشائعة ما يلي:

• ألم أو تقلصات في البطن.
• الإسهال المزمن (براز مائي).
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• براز دموي.
• قرح الفم أو ألم في الفم أو اللثة.
• الحمى والتعب (التعب الذي لا يتحسن بالراحة).
• خراجات العدوى حول القناة الشرجية.

يمكن أن يسبب مرض كرونز أيضًا أعراضًا في أجزاء أخرى من الجسم خارج الجهاز الهضمي، بما في ذلك:

• التهاب المفاصل أو آلام المفاصل.
• الطفح الجلدي.
• التهاب العين.
• حصوات الكلى.
• هشاشة العظام.
• التهاب القنوات الصفراوية.
• يمكن أن يسبب مرض كرون عند الأطفال تأخير النمو أو الفشل في النمو بشكل صحيح.

ماهى أسباب مرض كرونز؟

لا يوجد سبب واحد معروف لمرض كرون، ولكنه مرتبط باستجابة مناعية غير طبيعية. وهذا يعني أن الجهاز المناعي يهاجم خلايا جسمك. على سبيل المثال، قد يشن جهاز المناعة لديك هجومًا غير مناسب على البكتيريا الموجودة عادةً في أمعائك، مما يتسبب في التهاب مرتبط بمرض كرون في أمعائك.

ولكن، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض كرون.

تتضمن عوامل الخطر ما يلي:

• العمر: يمكن أن تصاب بمرض كرونز في أي عمر، ولكن يتم تشخيص نسبة كبيرة من الأشخاص في أواخر سن المراهقة وحتى أوائل الثلاثينيات.
• العوامل الوراثية: قد ينتقل مرض التهاب الأمعاء بسبب العوامل الوراثية في حوالي 20٪ من تشخيصات مرض كرون.
• التدخين: يزيد تدخين السجائر من خطر إصابتك بمرض كرون. 
• استئصال الزائدة الدودية: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الزائدة الدودية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون. 
• الإجهاد: قد تساهم استجابة جسمك للإجهاد في ظهور نوبات ذلك المرض.

هل مرض كرون خطير أم لا؟

لا يشكل تهديدًا للحياة عادةً، ولكنه قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل سرطان القولون وتضخم القولون السام. ويمكن أن يساعد العلاج في تقليل هذه المخاطر.

مرض كرون هو نوع من مرض التهاب الأمعاء يؤثر على الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والجزء الأول من الأمعاء الغليظة، أو القولون. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم إلى فتحة الشرج.

ولكن حتى نجيب على تساؤلنا فإن مرض كرونز يعد خطيرا بناءٌا على موقع ومدى المرض، حيث قد يصاب الشخص المصاب بمرض كرون بمضاعفات خطيرة.

ماهي مضاعفات مرض كرونز؟

يمكن أن يسبب مضاعفات قد تتطلب علاجًا إضافيًا أو ربما جراحة ومنها مايلي :-

• الخراجات: جيوب مليئة بالصديد تتشكل في الجهاز الهضمي أو البطن.
• الشقوق الشرجية: تمزقات صغيرة في فتحة الشرج تسبب الألم والحكة ، والنزيف.
• الناسور: فتحة غير طبيعية تشبه النفق تربط بين جزأين من الجسم لا يتصلان عادة. على سبيل المثال، في مرض كرونز، تسبب النواسير أحيانًا فتحة بين المستقيم أو القناة الشرجية داخل الجسم والجلد المحيط بفتحة الشرج خارج الجسم (الناسور الشرجي).
• انسداد الأمعاء: انسداد جزئي أو كلي في الأمعاء. يمكن أن تتطور الانسدادات عندما يتشكل نسيج ندبي أو يحدث تضيق غير طبيعي يسمى التضيق.
• سوء التغذية: عدم الحصول على الكمية المناسبة من العناصر الغذائية. يمكن أن يجعل الالتهاب من الصعب على جسمك امتصاص العناصر الغذائية الرئيسية. كما يمكن أن تجعل الأعراض من الصعب تناول الأطعمة التي تحتاجها للطاقة.
• فقر الدم: يعاني حوالي 1 من كل 3 أشخاص مصابين بمرض كرون من فقر الدم. 
• كما يمكن أن يزيد مرض كرون من خطر الإصابة بسرطان القولون والجلطات الدموية.

مرض كرونز هل هو سرطان؟

أشارت دراسة أجريت عام 2020 في مجلة Digestion إلى أنه نظرًا لأن سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم، فيمكن أن يتسبب الالتهاب في القولون في دوران مستمر لخلايا بطانة الأمعاء، مما يزيد من فرصة حدوث مرض السرطان، كما توضح مؤسسة كرون والتهاب القولون. 

علاوة على ذلك، إلى أن الأدوية المثبطة للمناعة التي يصفها الأطباء لمرض كرون تظهر خصائص مسرطنة. ونتيجة لهذا، يمكن أن تسبب نموًا غير منضبط لخلايا الدم البيضاء، وتغير الحمض النووي، والسرطانات مثل سرطان الجلد والليمفوما.

مرض كرونز هل يسبب الوفاة؟

وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation، من غير المرجح أن يموت الشخص المصاب بسبب هذا المرض، ولكنه قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة، مثل الالتهابات الشديدة وسرطان القولون والمستقيم.

ومع ذلك يمكن أن يزيد العلاج السريع من احتمالية التعافي الجيد كما يمكن للشخص أيضًا اتخاذ تدابير وقائية؛ لتقليل خطر حدوث هذه المضاعفات.

كيفية تشخيص مرض كرونز

• الطبيب: يذهب معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض كرون إلى الطبيب الذي سيأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي (بما في ذلك الأعراض) والتاريخ العائلي. وسيجري فحصًا جسديًا لمعرفة ما إذا كان لديك علامات على مرض كرون مثل التورم . وقد يجري سلسلة من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى قبل إجراء التشخيص.
• الفحوصات المعملية: تفحص الفحوصات المعملية عينة من السوائل أو الأنسجة بحثًا عن علامات مجهرية للمرض.
• فحص الدم: يتحقق فحص الدم من عدد خلايا الدم وكيمياء الدم بحثًا عن علامات مرض كرون. قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى التهاب أو عدوى. تشير المستويات المنخفضة من خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم، وهو أمر شائع مع مرض كرون. 
• اختبار البراز: يفحص هذا الاختبار عينة البراز بحثًا عن البكتيريا أو الطفيليات. ويمكنه استبعاد العدوى التي تسبب الإسهال المزمن.
• إجراءات التصوير: قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبارات التصوير لالتقاط صور للجهاز الهضمي، مثل:

1- التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)والتنظير الداخلي للقولون

2- التنظير الداخلي العلوي ،والتنظير الداخلي بالكبسولة.

ماهوعلاج مرض كرون؟

يوجد هناك مجموعة متنوعة من العلاجات حسب كل شخص ولكن لا يوجد علاج يناسب الجميع.

لذلك سيعمل طبيبك المعالج لإيجاد العلاج المناسب لك حتى يصبح العيش مع مرض كرون أكثر احتمالاً.

الأدوية

يشمل علاج مرض كرونز الأدوية التي تقلل الالتهاب وتهدئ استجابتك المناعية. تشير الدراسات إلى أن علاج الالتهاب يحسن على الأرجح النتائج طويلة المدى لمرض كرون. قد تحتاج أيضًا إلى علاجات لإدارة أعراض معينة، مثل الألم والإسهال.

• الستيرويدات: تعمل الكورتيكوستيرويدات والبوديزونيد على تهدئة الالتهاب على المدى القصير ولكنها نادرًا ما تكون مناسبة لإدارة الأعراض طويلة المدى.
• الأدوية المضادة للالتهابات: 5-أمينوساليسيلات هي أدوية مضادة للالتهابات تستخدم بشكل أساسي لعلاج التهاب القولون التقرحي. إنها توفر فوائد محدودة للأشخاص المصابين بمرض كرون.
• منظمات المناعة: تعمل منظمات المناعة عن طريق تغيير طريقة عمل جهاز المناعة لديك. تعمل الأنواع التي تسمى مثبطات المناعة على تهدئة استجابتك المناعية. 
• الأدوية البيولوجية: تستهدف الأدوية البيولوجية البروتينات التي تسبب استجابة مناعية مفرطة النشاط في جهاز المناعة لديك. هناك مجموعة واسعة من الأدوية البيولوجية التي تتلقاها إما عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن.
• العلاجات المتقدمة بالجزيئات الصغيرة: تعمل الحبوب المسماة مثبطات JAK أيضًا على تقليل الاستجابة المناعية وعلاج مرض كرونز. 
• المضادات الحيوية: يمكن للمضادات الحيوية علاج مضاعفات مرض كرون. يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة إلى خراجات أو ناسور.

• أدوية الإسهال: يمكن للأدوية الموصوفة مثل لوبيراميد إيقاف الإسهال الشديد.
• أدوية تسكين الألم: هناك العديد من العلاجات المستخدمة للمساعدة في تخفيف الألم المرتبط بمرض كرون.

جميع الأدوية لها مخاطر وفوائد. سيعمل طبيبك المعالج على اختيار الأدوية الأكثر تناسباً مع حالتك.

التغذية

يمكن أن يؤدي الحصول على التغذية الصحيحة إلى تحسين صحتك وعلاج المرض في بعض الأحيان على المدى القصير. واعتمادًا على حالة مرضك، سيقدم مقدم طبيبك المعالج غالبًا توصيات محددة ويقوم بإجراء اختبارات لضمان تلبية احتياجاتك الغذائية.

الجراحة

يمكن للجراحة علاج مضاعفات مرض كرون. قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الثقوب المعوية والناسور والتضيقات والانسدادات.

ما هي التدابير الوقائية لمرض كرون؟

لا يمكن منع مرض كرونز، ولكن يمكننا تخفيف الأعراض الخاصة به من خلال:

• الإقلاع عن التدخين: الإقلاع عن التدخين هو أفضل شيء يمكنك القيام به؛ لتقليل خطر التفاقم والمضاعفات.
• تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب التفاقم: تناول بعض الأدوية يمكن أن يزيد من خطر التفاقم. وتشمل هذه بعض أنواع مضادات الالتهاب. 
• تجنب الأطعمة التي قد تسبب أعراضًا غير مرغوب فيها: لا يوجد طعام واحد يسبب الالتهاب. ومع ذلك، قد تجعلك بعض الأطعمة أكثر عرضة للإصابة بالأعراض. ​​قد يكون عدم تحمل اللاكتوز مشكلة بالنسبة للبعض. إذا كانت هذه هي الحالة، فقد تحتاج إلى تجنب منتجات الألبان. قد تحتاج إلى تجنب المشروبات الغازية. إذا كنت تعاني من تضيق، فقد ينصحك طبيبك الخاص بتجنب الألياف. من الجيد الاحتفاظ بمذكرات طعام لمعرفة الأطعمة اللطيفة على معدتك والأطعمة غير اللطيفة.
• تناول الأطعمة التي تناسبك مع وجبات موزعة على فترات: إن تناول عدة وجبات صغيرة بدلاً من عدد أقل من الوجبات الكبيرة يمكن أن يقلل من خطر ظهور الأعراض. ​​عند تناول الطعام، اختر الأطعمة قليلة الدهون واشرب الكثير من الماء. قد تستفيد من تجنب الكافيين والكحول. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خطة وجبات صحية لك.
• رعاية صحتك العقلية: الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة الرياضة بانتظام يحسن من صحتك العامة، مما يجعل الحياة مع مرض كرون أكثر قابلية للإدارة. إن رعاية صحتك العقلية مهمة بشكل خاص. الإجهاد والقلق من الاستجابات الطبيعية لهذا التشخيص.

وفي الختام، يُعد مرض كرونز تحديًا صحيًا كبيرًا يتطلب استجابة شاملة ومتكاملة من جميع جوانب الرعاية الصحية. على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ للمرض حتى الآن، فإن التقدم في فهم أسباب المرض وتطور استراتيجيات العلاج يتيح للمرضى إدارة الأعراض بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتهم. من خلال المراقبة الدقيقة والتدابير الطبية المناسبة والتعديلات في نمط الحياة،ويمكن للمرضى التحكم في الأعراض والتعايش بفعالية مع هذا المرض المزمن، مما يعزز من قدرتهم على المساهمة النشطة في مجتمعاتهم ومتابعة حياتهم بنجاح.

The post هل مرض كرونز خطير أم لا؟ appeared first on دكتورك.

تصاب الأمعاء بأمراض كثيرة، ومن أشهر هذه الأمراض هو التهاب الأمعاء، ولكن يوجد أنواع مختلفة من التهاب الأمعاء منها مرض كرون (Crohn’s disease)، وفي هذا المقال سنوضح ما هو مرض كرون وما هي أنواعه وأسبابه والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة به والأعراض التي يسببها وكيفية علاجه. 

مرض كرون

هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، وهو يمكن أن يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي بداية من الفم إلى فتحة الشرج، ولكنه أكثر شيوعاً في الأمعاء الدقيقة والقولون.

والغريب في هذا المرض أنه يمكن أن يشمل بعض أجزاء من الجهاز الهضمي ويتخطى أجزاء أخرى.

تتراوح شدة مرض كرون (Crohn’s disease) من خفيف إلى منهك، وقد تختلف الأعراض ويمكن أن تتغير بمرور الوقت، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي المرض إلى نوبات ومضاعفات تهدد الحياة.

أنواع مرض كرون

يوجد عدة أنواع من داء كرون، وهم يختلفون باختلاف المنطقة المصابة من الأمعاء، تشمل هذه الأنواع ما يلي:

• داء كرون المعدة والاثني عشر: يؤثر هذا النوع على المعدة وبداية الأمعاء الدقيقة.
• التهاب الصائم واللفائفي (Jejunoileitis): يصيب هذا النوع النصف العلوي من الأمعاء الدقيقة.
• التهاب اللفائفي والقولون: يؤثر على نهاية الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.
• التهاب القولون الورمي الحبيبي: يصيب الأمعاء الغليظة.

أسباب مرض كرون

لا يعرف حتى الآن السبب الدقيق وراء الإصابة بمرض كرون.

اعتقد العلماء في السابق أن النظام الغذائي والتوتر هما السبب في الإصابة به، ولكن اتضح بعض ذلك أن هذه العوامل قد تؤدي إلى تفاقم مرض كرون، ولكنها لا تسببه. 

من المحتمل أن تلعب العديد من العوامل، مثل الوراثة وخلل الجهاز المناعي، دورًا في تطوره.

تشمل أسباب مرض كرون (Crohn’s disease) المحتملة ما يلي:

• الجهاز المناعي: من الممكن أن يتسبب الإصابة بفيروس أو بكتيريا في الإصابة بداء كرون، لأنه عندما يحاول الجهاز المناعي محاربة الكائنات الحية الدقيقة التي تهاجم الجسم، قد يستجيب جهاز المناعة بطريقة غير طبيعية مما يجعله يهاجم الخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا.
• الوراثة: يعد مرض كرون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بالمرض، لذلك قد تلعب الجينات دورًا في جعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة. 

عوامل الخطر

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بمرض كرون كما يلي:

• السن: يمكن أن يحدث مرض كرون في أي عمر، ولكن تزيد احتمالية الإصابة به في سن صغير، حيث شخصت معظم حالات الإصابة بداء كرون قبل بلوغ سن 30 عامًا تقريبًا.
• تاريخ العائلة: يزيد خطر الإصابة بداء كرون في حالة وجود قريب مصاب بالمرض من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال، حيث وجد أن ما يصل إلى 1 من كل 5 أشخاص مصابين بداء كرون لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بالمرض.
• تدخين السجائر: هو أهم عامل خطر للإصابة بداء كرون، حيث يزيد التدخين من شدة المرض مع زيادة أيضاً خطر الخضوع للعملية الجراحية. 
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات: وتشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (مثل: أدفيل) ونابروكسين الصوديوم وديكلوفيناك الصوديوم وغيرها. 

أعراض مرض كرون

تختلف أعراض داء كرون اعتمادًا على الجزء المصاب من الأمعاء، ولكن تشمل الأعراض غالبًا ما يلي:

• الشعور بالألم: تختلف شدة الألم من شخص للأخر، ويعتمد مكان الألم على مكان الالتهاب في القناة الهضمية، ولكن، الشعور بالألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن هو المكان الأكثر شيوعًا.
• تقرحات في القناة الهضمية: وفي حالة الإصابة بها،قد يلاحظ المريض وجود دم في البراز.
• تقرحات الفم: والذي يعد من الأعراض الشائعة.
• الإسهال: يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك مخاط أو دم أو صديد في البراز، وقد يكون لدى المريض الرغبة في التبرز ولكنه لا يجد شيئًا يخرج.
• التعب والإرهاق
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن: يمكن أن ينتج عن فقدان الشهية.
• فقر الدم: قد يؤدى النزيف إلى فقر الدم.
• نزيف المستقيم والشقوق الشرجية: يتشقق جلد الشرج مما يؤدي إلى الألم والنزيف.

قد تظهر بعض الأعراض الأخرى على مريض مرض كرون مثل الآتي:

• التهاب المفاصل
• التهاب القزحية (التهاب العين)
• الطفح الجلدي والتهاب الجلد
• التهاب الكبد أو القناة الصفراوية
• تأخر النمو عند الأطفال

مضاعفات مرض كرون

قد يؤدي داء كرون إلى واحد أو أكثر من المضاعفات التالية:

• انسداد الأمعاء: يمكن أن يؤثر مرض كرون على سمك جدار الأمعاء بالكامل، وبمرور الوقت، يمكن أن تنتدب أجزاء من الأمعاء وتضيق، مما قد يمنع تدفق محتويات الجهاز الهضمي، وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى إجراء جراحة لإزالة الجزء المصاب من الأمعاء.
• قرحة المعدة: يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى ظهور قرح في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الفم والشرج وفي منطقة الأعضاء التناسلية (العجان).
• النواسير: في بعض الأحيان، يمكن أن تمتد القرحة تمامًا عبر جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى حدوث ناسور – وهو اتصال غير طبيعي بين أجزاء الجسم المختلفة، ولكن النواسير بالقرب من منطقة الشرج أو حولها هي النوع الأكثر شيوعًا.
• سرطان القولون: تزيد الإصابة بمرض كرون الذي يؤثر على القولون من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• جلطات الدم: يزيد داء كرون من خطر الإصابة بجلطات الدم في الأوردة والشرايين.
• الشق الشرجي
• سوء التغذية
• فقر الدم
• اضطرابات الجلد
• هشاشة العظام
• التهاب المفاصل
• أمراض الكبد

تشخيص مرض كرون

لا يعتمد تشخيص مرض كرون على نوع واحد من التحاليل، ولكن قد يجري الطبيب عدة تحاليل لتشخيص المرض، كالآتي:

• تحاليل الدم: تستخدم للكشف عن مؤشرات معينة للمشاكل المحتملة، مثل فقر الدم والالتهابات.
• تحليل البراز: لاكتشاف الدم في الجهاز الهضمي.
• تنظير داخلي للجهاز الهضمي: للحصول على صورة أفضل للجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي.
• تنظير القولون: لفحص الأمعاء الغليظة.

• خزعة من الأنسجة: قد يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة أثناء التنظير الداخلي أو تنظير القولون لإلقاء نظرة فاحصة على أنسجة الأمعاء.

علاج مرض كرون

لا يوجد علاج نهائي حتى الآن لداء كرون، ولكن الهدف من العلاج هو السيطرة على الالتهابات، وتصحيح مشاكل التغذية، وتخفيف الأعراض.

يعتمد علاج داء كرون على الآتي:

• مكان الالتهاب
• شدة المرض
• المضاعفات
• استجابة المريض للعلاج السابق للأعراض المتكررة

تشمل طرق علاج مرض كرون ما يلي:

الأدوية

• المضادة للالتهابات: غالباً يبدأ الطبيب بميسالامين (سلفاسالازين)، الذي يساعد في السيطرة على الالتهاب.
• الكورتيكوستيرويدات: وهي أدوية تحتوي على الكورتيزون.
• المضادات الحيوية: قد تسبب النواسير أو الجراحة السابقة فرط نمو البكتيريا، لذلك، قد يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين أو السلفوناميد أو السيفالوسبورين أو التتراسيكلين أو الميترونيدازول.
• مضادات الإسهال: عندما ينحسر الالتهاب، عادة ما يصبح الإسهال مشكلة أقل، ومع ذلك، قد يحتاج المريض في بعض الأحيان إلى شيء ما لعلاج الإسهال وآلام البطن.

الأدوية الحيوية

هو نوع جديد من الأدوية يصنع من الكائنات الحية، وتعمل هذه الأدوية على تقليل استجابة المناعة عن طريق استهداف البروتينات التي تؤدي إلى الالتهاب.

تتضمن أمثلة المستحضرات الدوائية الحيوية التي تستخدم في علاج مرض كرون ما يلي:

• إنفليكسيماب 
• أداليموماب 
• 6-ميركابتوبيورين 
• ميثوتريكسات
• إيموران 
• سيرتوليزوماب 

يمكن أن تسبب العلاجات البيولوجية بعض الآثار الجانبية مثل: القيء والغثيان وضعف مقاومة العدوى وزيادة خطر الإصابة بها.

ت

اتباع نظام غذائي مناسب

• ضبط كمية الألياف في الطعام

يحتاج بعض مرضى داء كرون إلى نظام غذائي غني بالألياف وعالي البروتين. 

بالنسبة للآخرين، قد يؤدي وجود بقايا طعام زائدة من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات إلى تفاقم الجهاز الهضمي. 

• تقليل تناول الدهون

قد يتداخل مرض كرون مع قدرة الجسم على تكسير الدهون وامتصاصها، الأمر الذي يؤدي إلى انتقال هذه الدهون الزائدة من الأمعاء الدقيقة إلى القولون، مما قد يسبب الإسهال.

• التقليل من تناول منتجات الألبان

يجد الجسم صعوبة في هضم بعض منتجات الألبان في حالة الإصابة بمرض كرون. 

حيث يمكن أن يؤدي تناول منتجات الألبان إلى اضطراب في المعدة وتشنجات في البطن وإسهال لدى بعض المرضى.

• شرب الماء

قد يؤثر مرض كرون على قدرة الجسم على امتصاص الماء من الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف، وقد يكون خطر الإصابة بالجفاف مرتفعًا بشكل خاص في حالة المعاناة من الإسهال أو النزيف.

الجراحة

إذا لم تُحسِّن العلاجات وتغييرات نمط الحياة أعراض مرض كرون، فقد يحتاج المريض في هذه الحالة إلى إجراء جراحة.

يحتاج حوالي 75 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض كرون إلى إجراء عملية جراحية في مرحلة ما من حياتهم.

تتضمن بعض أنواع جراحات مرض كرون إزالة الأجزاء التالفة من الجهاز الهضمي وإعادة توصيل الأقسام الصحية.

مرض كرون عند الأطفال

يشخص معظم المصابين بداء كرون في العشرينات والثلاثينيات من العمر، ولكن يمكن أن يظهر مرض التهاب الأمعاء أيضاً عند الأطفال والمراهقين.

حيث وجد أن ما يقرب من 1 من كل 4 أشخاص مصابين بمرض التهاب الأمعاء، ظهرت عليهم الأعراضً قبل سن 20، وفقًا لمراجعة عام 2016.

مع العلم أن مرض كرون الذي يصيب القولون فقط هو الأكثر شيوعاً لدى الأطفال والمراهقين. 

يجب علاج داء كرون عند الأطفال على الفور، لأن إهمال علاجه يمكن أن يؤدي إلى تأخر النمو وضعف العظام. 

تشمل العلاجات المناسبة في حالة مرض كرون عند الأطفال:

• المضادات حيوية
• الأمينوساليسيلات
• المعدلات المناعية
• المنشطات
• تغيير النظام الغذائي

مرض كرون والحمل

يؤثر مرض كرون والحمل على بعضهما البعض، كالآتي:

يمكن لمعظم النساء اللائي يحملن أثناء فترة هدوء داء كرون أن يتمتعن بحمل صحي، فإن أفضل وقت لتحمل المرأة هو عندما يكون مرض كرون في حالة هدوء لمدة 3 إلى 6 أشهر على الأقل.

تشير الأبحاث إلى أن العديد من النساء اللائي يحملن عندما يكون مرض كرون نشطًا سيجدن أن أعراضهن ​​تظل نشطة طوال فترة الحمل.

وفي هذه الحالة، يمكن أن يؤثر مرض كرون النشط على صحة المرأة والجنين، مما يزيد من مخاطر:

• الإجهاض
• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة
• المضاعفات الأخرى للمخاض أو الولادة

الأسئلة الشائعة

هل مرض كرون خطير؟

قد يسبب داء كرون بعض المضاعفات الخطيرة المهددة للحياة، ولكن لا يؤدي المرض نفسه إلى الوفاة.

مع العلم، أن العلاج الفوري في أسرع وقت والالتزام به يقلل من خطر حدوث مضاعفات داء كرون.

هل مرض كرون معدي؟

لا يعد داء كرون معدي، أي لا يمكن الإصابة به من خلال التواصل مع شخص مصاب.

ما الفرق بين التهاب الأمعاء التقرحي ومرض كرون؟

تتشابه أعراض كل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ويصعب التفرقة بينهم من خلال الأعراض ولكن لابد من التشخيص الدقيق لتحديد نوع المرض.

حيث يسبب التهاب القولون التقرحي التهابًا وتقرحات في الطبقة العلوية من بطانة الأمعاء الغليظة، أما في حالة داء كرون، قد يكون هناك التهاب وتقرح في جميع طبقات الأمعاء.

يحدث الالتهاب أيضًا في داء كرون في أي مكان على طول القناة الهضمية؛ ولكن، في حالة التهاب القولون التقرحي، يظهر الالتهاب فقط في الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم).

قد يكون هناك بعض الأجزاء السليمة من الأمعاء بين الأجزاء المريضة في داء كرون، بينما في التهاب القولون التقرحي، يظهر الضرر بنمط مستمر.

وفي النهاية، إذا كنت تعاني عزيزي من مرض كرون فعليك المتابعة مع طبيبك الخاص والالتزام بالعلاج، حتى لا يتطور المرض ولمنع ظهور المضاعفات.

موضوعات ذات صلة

• أمراض القولون
• القولون العصبي
• انتفاخ البطن
• ارتجاع المرئ
• التهاب المعدة
• التهاب المرارة
• مرض التهاب الأمعاء
• التهاب القولون التقرحي
• أنواع التهاب القولون
• سرطان القولون
• التهاب البنكرياس
• التهاب المسالك البولية
• تضخم الكبد

The post هل مرض كرون خطير؟ هل هو معدي؟ appeared first on دكتورك.

قد تنشأ قناة اتصال غير طبيعية تشبه الأنبوب بين عضوين، تسمى هذه القناة باسم الناسور، يوجد أنواع كثيرة من النواسير مثل التي تتكون بين نهاية الأمعاء والجلد بالقرب من فتحة الشرج (الناسور الشرجي) أو بين الأمعاء والمهبل (الناسور المهبلي)، قد تتكون أيضاً النواسير بين المستقيم والمهبل وهذا يسمى ناسور مستقيمي مهبلي، وفي هذا المقال سنتناول النوع الأكثر شيوعاً وهو النوع الشرجي.

الناسور الشرجي

هو نفق يمتد من فتحة الشرج إلى مكان ما في الجلد حوله ويرتبط بخراج وعادة يكون نتيجة لعدوى لم تعالج بطريقة صحيحة.

يوجد داخل فتحة الشرج عدد من الغدد الصغيرة التي تفرز مخاط من حين لآخر، قد تسد هذه الغدد وتؤدي إلى تراكم البكتيريا التي تسبب تكوين جيب متورم من الأنسجة المصابة والسائل الذي يعرف باسم الخراج. 

ينمو الخراج في حالة عدم علاجه ويشق طريقه إلى الخارج ويثقب ثقبًا في الجلد في مكان ما بالقرب من فتحة الشرج حتى يمكن تصريف المادة السائلة بداخله.

أسباب الناسور الشرجي

الأسباب الرئيسية للنواسير الشرجية هي انسداد الغدد الشرجية وخراجات الشرج.

 ولكن يوجد أسباب أخرى أقل شيوعاً، تشمل الحالات الأخرى ما يلي:

• مرض كرون الذي يعد مرض التهابي في الأمعاء.
• الإشعاع الذي يستخدم في علاج السرطان.
• التهاب الرتج الذي يعد مرض تتشكل فيه أكياس صغيرة في الأمعاء الغليظة وتصبح ملتهبة.
• الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• مرض السل.
• السرطان.
• الصدمة.

أعراض الناسور الشرجي

تشمل الأعراض الآتي:

• خراجات متكررة عند فتحة الشرج.
• الشعور بألم حول فتحة الشرج.
• تورم حول فتحة الشرج.
• تصريف دموي أو صديد من فتحة حول فتحة الشرج مما قد يؤدي إلى انخفاض الألم.
• تهيج الجلد حول فتحة الشرج من التصريف.
• ألم مع حركات الأمعاء.
• نزيف.
• قشعريرة.
• ارتفاع في درجة الحرارة.

يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور أي من هذه الأعراض على الفور.

تشخيص الناسور الشرجي

يستطيع الطبيب عادةً تشخيص النواسير الشرجية عن طريق فحص المنطقة حول فتحة الشرج، حيث يبحث عن فتحة في الجلد.

ثم يحاول بعد ذلك تحديد مدى عمق النفق والاتجاه الذي يسير فيه، وعادة يكون التصريف من الفتحة الخارجية.

قد  يحتاج الطبيب لإجراء بعض الاختبارات الإضافية في حالة عدم ظهور النواسير على سطح الجلد. 

تشمل الاختبارات الإضافية ما يأتي:

• تنظير الشرج: يستخدم في هذا الإجراء أداة خاصة لرؤية ما بداخل فتحة الشرج والمستقيم.
• الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الشرج: للحصول على رؤية أفضل لنفق الناسور.

قد يجري الطبيب المزيد من الاختبارات بعد التأكد من وجود الناسور الشرجي لمعرفة إذا كان السبب في الناسور هو مرض كرون، حيث يصاب حوالي 25٪ من المصابين بداء كرون بالنواسير.

تشمل هذه الاختبارات لتشخيص مرض كرون الآتي:

•  تحاليل الدم 
• الأشعة السينية 
• تنظير القولون: الذي يجرى عن طريق إدخال أداة مرنة ومضيئة في القولون من خلال فتحة الشرج بعد تخدير المريض.

علاج الناسور الشرجي

الجراحة

لا يوجد دواء لعلاج النواسير، لذلك يلجأ الطبيب لإجراء جراحة بسيطة للتخلص منه.

جراحة النواسير البسيطة البعيدة عن فتحة الشرج

يقطع الطبيب الجلد والعضلة المحيطة بالنفق، ليسمح للفتحة بالشفاء من الداخل للخارج.

جراحة النواسير الأكثر تعقيدًا القريبة من فتحة الشرج

 قد يضع الطبيب أنبوبًا – يُعرف باسم سيتون – في الفتحة، ليساعد على تصريف السوائل قبل الجراحة ب6 أسابيع أو أكثر.

تعليمات ما بعد إجراء جراحة الناسور الشرجي

يجب على المريض اتباع بعض التعليمات بعد إجراء العملية الجراحة.

 وتشمل هذه التعليمات الآتي:

• وضع المنطقة المصابة في حمام دافئ، والمعروف باسم حمام المقعدة.
• تناول الملينات لمدة أسبوع.
• تناول مسكنات الألم.

مضاعفات ما بعد الجراحة

قد تحدث بعض المضاعفات بعد إجراء جراحة الناسور الشرجي بفترة وجيزة أو طويلة.

تشمل المضاعفات بعد فترة وجيزة من الإجراء الجراحي ما يلي:

• احتباس البول.
• نزيف حاد.
• إفرازات من موضع العملية. 
• تكون جلطة داخل البواسير الموجودة.
• انحشار البراز.

تشمل المضاعفات الأخرى التي تظهر في وقت لاحق بعد إجراء عملية الناسور الشرجي ما يلي :

• تكرار حدوث النواسير. 
• سلس البراز (Bowel incontinence).
• تأخر التئام الجروح حيث يظل الجرح غير ملتئم لأكثر من 12 أسبوعًا. 

ولكن الجدير بالذكر أن هذه المضاعفات أقل شيوعًا وتؤثر من 0 إلى 18 ٪ من المرضى، اعتمادًا على نوع الناسور والجراحة.

The post الناسور الشرجي وجراحته appeared first on دكتورك.