تتعدد مشاكل المعدة والجهاز الهضمي، وخاصة التي تظهر بعد تناول الطعام، مثل القيء والغثيان وعسر الهضم، ومن ضمن الادوية المشهورة التي تستخدم لعلاج هذه الحالات، دواء Motilium، الذي يستخدم لعلاج الكثير من اضطرابات الجهاز الهضمي.

وفي هذا المقال سنتناول ما هو دواء موتيليوم Motilium وما هي أشكاله الدوائية و مكوناته ودواعي استعماله وجرعته وآثاره الجانبية وموانع استعماله وتداخلاته الدوائية وبدائله.

ما هو دواء موتيليوم Motilium؟

هو دواء مضاد للقىء (مضاد للغثيان) ومحفز للحركة، لذلك فهو يستخدم لعلاج المشاكل المتعلقة بالمعدة، مثل الغثيان والقيء، وكذلك آلام المعدة وعدم الراحة الناتجة عن انخفاض حركة المعدة والجهاز الهضمي العلوي (GI)، كما أنها تستخدم لزيادة إمدادات لبن الأم.

الأشكال الدوائية

يتوفر Motilium في أشكال دوائية متعددة، وهي كالتالي:

• موتيليوم اقراص، بتركيز 10 مجم لكل قرص.
• ويوجد أيضاً موتيليوم شراب بتركيز 5 مجم لكل 5 مللي.
• وموتيليوم تحاميل بتركيز 10 مجم للأطفال و60 مجم للكبار.

المادة الفعالة

يحتوي موتيليوم على المادة الفعالة دومبريدون (Domperidone)، التي تعمل على زيادة حركات أو تقلصات المعدة والأمعاء، كما أنها تستخدم أيضًا لعلاج الغثيان والقيء.

طريقة العمل

ينتمي دومبريدون الموجود في دواء Motilium إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الدوبامين.

يعمل دومبيريدون عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في القناة الهضمية، مما يزيد من حركة أو تقلصات عضلات المعدة والأمعاء، وبالتالي تزيد سرعة وسهولة انتقال الطعام عبر الجهاز الهضمي.

 كما أنه يعمل على منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية في الدماغ، التي تشارك في حدوث الغثيان والقيء.

 تقع هذه المنطقة من الدماغ خارج الحاجز الدموي الدماغي، وهذا يميز دومبريدون عن بقية مضادات الدوبامين الأخرى، حيث لا يعبر دومبيريدون الحاجز الدموي الدماغي، مما يقلل من الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي (CNS).

ما هي دواعي استعمال دواء موتيليوم؟

يستخدم Motilium في علاج الكثير من اضطرابات المعدة والجهاز الهضمي، بما في ذلك ما يلي:

• لعلاج الغثيان والقيء، بما في ذلك عندما يحدث بسبب الصداع النصفي.
• للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون، بما في ذلك ليفودوبا وبرجوليد.
• لتخفيف الانزعاج الناجم عن معدة بطيئة الحركة تُعرف باسم خزل المعدة، وتشمل أعراض هذه الحالة، عسر الهضم وعدم القدرة على إنهاء الوجبة والشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد الوجبة وفقدان الشهية، والشعور بالغثيان وربما القيء، أو التجشؤ دون راحة.
• زيادة كمية حليب الأم.

موتيليوم للرضاعة

قد يصف الطبيب Motilium لزيادة إفراز اللبن، لأنه يزيد من نسبة هرمون البرولاكتين في الجسم.

ومع ذلك، يجب عدم تناوله إلا بعد استشارة الطبيب.

موتيليوم للغازات

لا يستخدم Motilium في التخلص من الغازات، ولكنه يستخدم لتخفيف الانزعاج الناجم عن بطء حركة الحركة المعدة والتي تسمى خزل المعدة، والتي من أعراضها الانتفاخ والغازات.

حبوب موتيليوم للقولون

يمكن تناول حبوب Motilium, لعلاج الغثيان المصاحب للقولون العصبي، كما أنه يمكن استخدامه في علاج عسر الهضم الناتج عن بطء حركة القولون.

موتيليوم لعلاج جرثومة المعدة

قد يصف الطبيب Motilium ضمن العلاج الثلاثي المعتاد لجرثومة المعدة، وذلك لتخفيف الغثيان والقيء الذي تسببه جرثومة المعدة. 

موتيليوم لعلاج التهابات المعدة

لا، يستخدم Motilium لعلاج التهاب المعدة والأمعاء، ولكن يمكن استخدامه لعلاج بعض الأعراض المرتبطة بالتهابات المعدة، مثل الغثيان والقيء والانتفاخ والحرقة.

 ومع ذلك، يجب عليك استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء للتأكد من أنه مناسب لحالتك الصحية الفردية ولا يتعارض مع أي علاج آخر قد تتلقاه.

برشام موليتوم في علاج دوار الحركة

يمكن استخدام موتيليوم لعلاج دوار الحركة، وذلك عن طريق تخفيف الغثيان والقيء الذي يمكن أن يرافق دوار الحركة.

اقراص موتيليوم لارتجاع المرئ

يعمل Motilium على تسريع مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي، وتخفيف الشعور بالغثيان والقيء في حالة المعاناة من ارتجاع المرئ.

هل يمكن استخدام موتيليوم للوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن التخدير العام؟

يمكن استخدام Motilium للوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن التخدير العام، ولكن يجب استشارة الطبيب المختص قبل الاستخدام.

ما هي فوائد موتيليوم أقراص؟

يستخدم Motilium في علاج العديد من الحالات التي تسبب الغثيان والقيء، ومن بين هذه الحالات ما يلي:

• الأورام السرطانية: حيث يمكن استخدامه لتخفيف الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي.
• التهاب المعدة والأمعاء: وذلك لتخفيف الغثيان والقيء الناتج عن التهاب المعدة والأمعاء.
• الصداع النصفي: للتخلص من الغثيان المصاحب للصداع النصفي. 

 ماهي جرعة الموتيليوم برشام؟

تختلف جرعة Motilium باختلاف الحالة المرضية التي يستخدم من أجلها، والسن الحالة الصحية للمريض، كالتالي:

• ولكن، عادة، ما تعد الجرعة المعتادة لأقراص موتيليوم للبالغين فوق 12 سنة أو وزن 35 كيلو هي:  مجم ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. 
• أما الجرعة المعتادة لموتيليوم شراب للبالغين فوق 12 سنة أو وزن 35 كيلو هي: : هي 10 مللي 3 مرات يومياً.

جرعة موتيليوم للاطفال

تعتمد جرعة Motilium للأطفال على وزن الطفل وحالته الصحية. وبشكل عام، توصي الجرعة الموصى بها للأطفال بأن تكون كما يلي:

• للرضع الذين يزنون أقل من 5 كجم: 0.25 ملغ/كجم من وزن الجسم، يجب تقديمها عن طريق الفم 3-4 مرات يوميًا.
• للأطفال الذين يزنون بين 5-10 كجم: 2.5 ملغ تقريبًا، يجب تقديمها عن طريق الفم 3-4 مرات يوميًا.
• للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم: 5 ملغ تقريبًا، يجب تقديمها عن طريق الفم 3-4 مرات يوميًا.

من المهم الالتزام بتعليمات الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب المعالج وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

في حالة نسيان الجرعة

يجب تناول الجرعة بمجرد تذكرها، ولكن في حالة قرب موعد الجرعة التالية، يجب عدم تناول الجرعة الفائتة، لأن الجمع بين الجرعتين، قد يؤدي إلى زيادة خطر ظهور الآثار الجانبية لهذا الدواء.

هل موتيليوم قبل أم بعد الأكل؟

يؤخذ Motilium شراب وأقراص قبل الأكل ب 15 إلى 30 دقيقة.

متى يبدأ مفعول موتيليوم برشام؟

عادة، ما يبدأ مفعوله في مدة تتراوح ما بين 30 إلى 60 دقيقة بعد تناوله.

إرشادات عند تناول دواء موتيليوم

يجب اتباع بعض الإرشادات عند تناول دواء Motilium، وهي كالتالي:

عند تناول موتيليوم اقراص

• ابتلاع القرص كاملاً مع كوب من الماء.
• عدم سحق أو كسر القرص.

عند تناول موتيليوم اقراص

• استخدام ملعقة القياس لقياس الجرعة كاملة.

يجب عدم تناول Motilium لأكثر من أسبوع دون استشارة الطبيب.

ما هي الآثار الجانبية لاستخدام دواء Motilium؟

يعد من الآثار الجانبية الشائعة لدواء موتيليوم هي:

•  جفاف الفم، لذلك يُنصح بمص علكة خالية من السكر أو مص حلوى خالية من السكر.

كما قد يسبب بعض الآثار الجانبية الغير شائعة، بما في ذلك ما يلي:

• الصداع
• إسهال
• الشعور بالقلق أو بالنعاس
• حكة في الجلد
• ثدي مؤلم أو رقيق
• شعور عام بالضعف
• حركات غير طبيعية في العين
• عدم القدرة على التبول
• تضخم الثدي عند الرجال
• عدم انتظام الدورة الشهرية

ما هي موانع استخدام موتيليوم؟

يمنع تناول Motilium في بعض الحالات، بما في ذلك ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاة المادة الفعالة دومبريدون أو أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص المصابون بالنزيف الهضمي أو القرحة الهضمية.
•  الإصابة بانسداد في الأمعاء.
• المعاناة من بعض الحالات، مثل داء كرون أو التهاب الرتج.
• الأشخاص المصابون بارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين.    
•  الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى.
• التعرض مؤخرًا لعملية جراحية في البطن، مثل عملية فتق أو عملية قيصرية.
• وجود ورم في الغدة النخامية.
• في حالة عدم انتظام ضربات القلب.
• الحمل والرضاعة. 
• كبار السن فوق 60 سنة، لأن ذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية له.

موتيليوم للحامل

لا ينصح باستخدام Motilium لعلاج الغثيان والقيء عند الحامل إلا في الحالات الطارئة وتحت إشراف طبيب مختص  وذلك لأنه قد يؤثر على الحمل وصحة الجنين. 

موتيليوم للرضاعة

على الرغم من فوائده في زيادة إدرار اللبن، إلا أنه يجب عدم استخدامه دون استشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لدواء Motilium؟

قد يتداخل دواء موتيليوم عند تناوله بعض الأدوية، بما في ذلك ما يلي:

• بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول و الايتراكونازول والفلوكونازول.
• الأدوية المضادة للاكتئاب أو الأدوية المضادة للذهان.
• المضادات الحيوية، وخاصة الإريثروميسين  والكلاريثرومايسين، والموكسيفلوكساسين.
• أدوية الملاريا.
• الأدوية التي تستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• بعض أدوية علاج السرطان.

التخزين 

يُخزن موتيليوم بجميع أشكاله في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة وبعيداً عن متناول الأطفال.

الشركة المصنعة 

يُصنع موتيليوم بجميع أشكاله بواسطة شركة جانسن للأدوية (Janssen).

السعر

يبلغ سعر موتيليوم اقراص 42 جنيه مصري للعلبة الواحدة المكونة من 40 قرصاً مقسمة على 4 شرائط، أي يعد سعر الشريط 10.5 جنيه مصري.

أما سعر موتيليوم شراب هو 15.75 جنيه مصري.

ما هي بدائل موتيليوم؟

يوجد العديد من الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة دومبريدون (Domperidone)، بما في ذلك ما يلي:

• فاركوتيليوم (Farcotilium)
• جاستروموتيل (Gastromotil)
• موتينورم (Motinorm)
• سنكروجيت (Synchrogit)

كما يوجد بعض الأدوية التي لا تحتوي على نفس المادة الفعالة، لكنها تستخدم لعلاج الغثيان والقئ، بما في ذلك ما يلي:

• بريمبران (Primperan)
• فوميديكسين (Vomidoxine)
• ايمتركس (Emetrex)

هل يمكن القيادة أو تشغيل الآلات عند تناول موتيليوم؟

 لا يجب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إذا كان يجعلك تشعر بالنعاس، أو إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب بسبب تناول دواء Motilium.

The post موتيليوم Motilium اقراص وشراب، لعلاج الغثيان والقئ appeared first on دكتورك.

يوجد أدوية كثيرة لعلاج القئ والغثيان، ومن أهم هذه الأدوية وأكثرها استخداماً، هو دواء موتيليوم، لذلك، سنوضح في هذا المقال ما هو دواء موتيليوم وما هي أشكاله الدوائية وما هي المادة الفعالة التي يحتوي عليها، كما سنوضح دواعي استعماله وجرعته وإرشادات الاستخدام وآثاره الجانبية وموانع استخدامه وتداخلاته الدوائية، وسعره.

ما هو دواء موتيليوم؟

هو دواء مضاد للغثيان والقيء، كما أنه يزيد من حركات المعدة والأمعاء، لذلك، يستخدم لعلاج أعراض اضطرابات المعدة.

شكل دواء موتيليوم

يتوفر موتيليوم في الصيدليات في الأشكال الآتية:

• أقراص
• شراب

المادة الفعالة

يحتوي دواء موتيليوم على مادة دومبيريدون (Domperidone).

يعمل دومبريدون عن طريق منع وصول الرسائل بين الجهاز الهضمي والدماغ.

كما أنه يشد عضلات مدخل المعدة ويعمل على استرخاء عضلات الخروج من المعدة.

بالإضافة إلى قدرته على حجب الرسائل في المخ التي تسبب الشعور بالمرض.

يساعد دومبيريدون أيضاً على زيادة إدرار الحليب عن طريق تحفيز إفراز هرمون البرولاكتين، الذي يحفز إنتاج حليب الثدي.

دواعي استعمال موتيليوم

يمكن استخدام Motilium في علاج الكثير من مشاكل الجهاز الهضمي، كالآتي:

• تخفيف الشعور بالقيء والغثيان.
• علاج القيء الناتج عن تناول بعض الأدوية.
• ارتجاع المرئ.

موتيليوم للقولون

يستخدم في علاج اضطرابات القولون، الناتجة عن عسر الهضم الذي قد يحدث بسبب ضعف حركة المعدة والأمعاء.

موتيليوم للاسهال

يمكن تناول Motilium مع علاجات الإسهال، لأنه يعمل على تنظيم حركة الجهاز الهضمي وضبط خروج الفضلات من الجسم.

موتيليوم لجرثومة المعدة

قد يصفه الطبيب بجانب أدوية علاج جرثومة المعدة، لتخفيف الشعور بالقيء والغثيان الناتج عن تناول أدوية علاج جرثومة المعدة.

الجرعة

تختلف جرعة موتيليوم باختلاف المرض، ولكن، عادة ما تكون الجرعة كالتالي:

• علاج اضطرابات الحركة المعدية المعوية

جرعة الكبار أكبر من 12 سنة: هي 10 مجم (أي ما يعادل قرص واحد أو 10 مللي من الشراب) ثلاث إلى أربع مرات يومياً، وقد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى تصل إلى 20 مجم أو 20 مللي من الشراب ثلاث أو أربع مرات يوميًا.

• علاج القيء والغثيان

الكبار أكبر من 12 سنة: هي 20 مجم ثلاث إلى أربع مرات يومياً.

• جرعة موتيليوم للاطفال أقل من 12 سنة: هي 5 مجم ثلاث مرات يومياً.
• أما بالنسبة لجرعة موتيليوم شراب للرضع: هي 0.25 مجم لكل كيلو جرام.

الجرعة الفائتة

في حالة نسيان الجرعة، فيمكن تناولها على الفور بمجرد تذكرها، ولكن، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد، حيث يجب عدم مضاعفة الجرعات.

هل يؤخذ موتيليوم قبل أم بعد الأكل؟

يجب تناوله قبل الأكل بربع إلى نصف ساعة.

ارشادات الاستخدام

يجب اتباع بعض الإرشادات عند تناول موتيليوم، وهي كالآتي:

• تناوله قبل الأكل حسب تعليمات الطبيب.
• يمكن أن يسبب موتيليوم الشعر بالدوار والنعاس، لذلك، يجب تجنب قيادة السيارة أو ممارسة في أي نشاط يتطلب تركيزًا عقليًا.
• قد يحدث جفاف الفم كأثر جانبي للدواء، لذا، يفضل شطف الفم باستمرار والحفاظ على نظافة الفم الجيدة وزيادة شرب المياه، والحلوى الخالية من السكر.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الإسهال المائي أو الحمى أو آلام المعدة المستمرة.
• بدون استشارة الطبيب، يجب عدم تناوله لأكثر من 7 أيام.

الأعراض الجانبية

قد يسبب موتيليوم بعض الآثار الجانبية كالتالي:

• دوخة
• إغماء
• الارتباك
• عدم انتظام ضربات القلب
• دوار
• فقدان السيطرة على العضلات أو التوازن
• صعوبة الكلام

قد تتحسن بعض الآثار الجانبية عندما تتكيف مع العلاج، وقد لا يحتاج الشخص إلى استشارة الطبيب، ولكن يجب استشارة الطبيب في حال استمرار بعض الآثار الجانبية كالآتي:

• جفاف الفم
• صداع الرأس
• تورم الثدي عند الرجال
• قشعريرة
• الهبات الساخنة
• حكة في الجلد
• حكة أو ألم أو تورم أو احمرار في العين
• حليب الثدي ينضب من الحلمات
• ألم في الثدي
• عدم انتظام الدورة الشهرية 

كما يجب طلب العناية الطبية الفورية في حالة المعاناة من أي من هذه الأعراض التالية:

• تورم في الفم.
• فقدان السيطرة على العضلات أو التوازن.
• تورم اليدين والوجه والساقين أو القدمين.
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

موانع استعمال موتيليوم

يمنع استعمال Motilium في الحالات الآتية:

• المعاناة من حساسية من دومبيريدون أو أي مكون أخر في الدواء.
• وجود نزيف من المعدة.
• إجراء جراحة البطن.
• ورم الغدة النخامية.
• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• المعاناة من مشاكل في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
• الإصابة ببعض الأمراض، بما في ذلك، انسداد الأمعاء أو داء كرون أو التهاب الرتج.

التداخلات الدوائية

قد يتفاعل موتيليوم مع بعض الأدوية الأخرى، بما في ذلك ما يلي:

• مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب.
• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز.
• علاج الملاريا.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل القلب.
•  علاجات السرطان.

احتياطات الاستخدام

يستخدم موتيليوم بحذر في الحالات الآتية:

• المسنين

في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، فقد يكون هناك حاجة لتعديل الجرعة بناءً على الحالة الطبية.

• موتيليوم أقراص للحامل

 لم يثبت تأثير هذا الدواء على الجنين بشكل واضح، لذلك، يجب عدم استخدامه إلا بعد بعد استشارة الطبيب.

• موتيليوم والرضاعة

على الرغم من أن دواء موتيليوم يزيد إفراز حليب الثدي، إلا أنه لا ينصح باستخدام هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات. 

• أمراض القلب والأوعية الدموية

بسبب زيادة مخاطر الآثار العكسية الخطيرة، يجب استخدام هذا الدواء بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من اضطرابات القلب والأوعية الدموية، فقد يكون هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة لوظيفة القلب والعلامات الحيوية، أو تعديل الجرعة المناسبة، أو الاستبدال ببديل مناسب.

• نقص البرولاكتين

يجب استخدام هذا الدواء بحذر في حالة وجود نقص في هرمون البرولاكتين، لأنه قد يزيد من خطر اختلال توازن البرولاكتين، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية عند النساء، أما بالنسبة للرجال الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة قد يصابون بنمو يشبه الثدي.

تخزين

يُحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يُحفظ أيضاً من التجمد، وبعيداً عن متناول الأطفال.

سعر موتيليوم

تحتوي عبوة الأقراص على 4 شرائط، بكل شريط 10 أقراص، ويعد سعر العبوة كاملة هو 42 جنيه مصري، يعني ذلك أن سعر الشريط هو 10.5 جنيه مصري.

أما سعر موتيليوم شراب هو 15.75 جنيه مصري.

الشركة المصنعة

يصنع دواء موتيليوم من قبل شركة جونسون آند جونسون (Johnson & Johnson).

بدائل موتيليوم

يوجد العديد من الأدوية التي تحتوي على مادة الدومبريدون، بما في ذلك ما يلي:

• موتينورم (Motinorm): يوجد في الصيدليات في شكل أقراص بتركيز 10 مجم وشراب ولبوس بتركيز 30 مجم.
• جاستروموتيل (Gastromotil): يباع في الصيدليات في شكل أقراص بتركيز 10 مجم وشراب ولبوس بتركيز 30 مجم.
• دومبيدون (Dompidone): يوجد في شكل أقراص بتركيز 10 مجم وشراب ولبوس بتركيز 30 مجم.
• فاركوتيليم (Farcotilium): يتوفر على شكل أكياس وكبسول بتركيز 10 مجم و يوجد في شكل شراب أيضاً.
• دومبريدون (Domperidone): يوجد في شكل أقراص بتركيز 10 مجم و لبوس بتركيز 30 مجم.
• جاسترونورم (Gastronorm): يوجد في شكل أكياس فقط بتركيز 10 مجم.
• دومي جيست (Domi-Gest): يتوفر في شكل أكياس بتركيز 10 مجم.
• موتيل فاست (Motilfast): يوجد في شكل أكياس فقط بتركيز 10 مجم.
• مورلمين (Morlimin): يباع في شكل أقراص تذوب في الفم بتركيز 10 مجم.
• سنكروجيت (Synchrogit): على شكل أقراص فقط بتركيز 10 مجم.

ما هو الفرق بين موتيليوم وموتينورم؟

لا يوجد فرق بينهما، فكل منهما يحتوي على نفس المادة الفعالة، فهو فقط اختلاف أسماء الشركة المصنعة.

The post موتيليوم…مضاد للغثيان والقئ appeared first on دكتورك.