ابرة الظهر للولادة الطبيعية.. المزايا والأضرار ومتى تُعطى أثناء الولادة؟

تعد الولادة الطبيعية من الطرق المفضلة للكثير من النساء لإحضار طفلها إلى هذا العالم، ومع ذلك يواجه بعض النساء ألمًا شديدًا أثناء المخاض والوضع، وفي هذه الحالات يمكن أن يوصي الأطباء باستخدام ابرة الظهر للولادة الطبيعية لتخفيف الألم والتوتر، وهذا ما يجعل النساء تتساءل أيضًا عن متى اطلب ابرة الظهر في الولادة الطبيعية؟ لذلك سوف نتعرف في هذا المقال على مزايا إبرة الظهر وأضرارها ومتى يتم إعطاؤها؟

ما هي ابرة الظهر للولادة الطبيعية؟

إبرة الظهر (Epidural injection) هي نوع من أنواع التخدير، إذ يتم فيها حقن مسكنات الألم في منطقة أسفل العمود الفقري وذلك أثناء عملية الولادة الطبيعية، ما يساعد على منع الشعور بالألم في الجزء السفلي من الجسم، كما يسمح للمرأة بالبقاء مستيقظة ولكن يوفر لها راحة أكثر من الألم أثناء المخاض.

شكل ابرة الظهر

تتكون ابرة الظهر من إبرة متصلة بأنبوب بلاستيكي يدخل من خلاله الأدوية المسكنة، ويتم إزالة الإبرة بعد إدخال الأنبوب البلاستيكي في المنطقة السفلى من الظهر، ويُترك الأنبوب لتزويد المسكنات خلال الولادة الطبيعية. 

أقرأي أيضًا: 4 أنواع حقن الظهر.. وفوائدة والآثار الجانبية التي يسببها.

كيف يتم إعطاء ابرة الظهر للولادة الطبيعية؟

يتم إعطاء إبرة الظهر للولادة الطبيعية بواسطة أخصائي التخدير عن طريق اتباع الخطوات التالية:

• تُعطى المرأة سوائل عبر الوريد.
• تجلس المرأة ثم تنحني إلى الأمام، أو أنها تستلقى على الجنب مع رفع الركبتين باتجاه الصدر، وذلك لإدخال الإبرة في المكان الصحيح.
• تُعطى المريضة حقنة من المخدر الموضعي لتخدير منطقة الجلد التي سيتم إدخال إبرة الظهر فيها.
• يستخدم الطبيب إبرة لإدخال أنبوب بلاستيكي رفيع يسمى القسطرة في الظهر بالقرب من الأعصاب المسؤولة عن الشعور بالألم في الجزء السفلي من الجسم.
• يزيل الطبيب الإبرة ويترك القسطرة في العمود الفقري فقط.
• من خلال هذه القسطرة يتم إعطاء المسكنات، كما أن مفعول هذه الحقنة يبدأ في غضون 20- 30 دقيقة بعد الحقن.

متى تعطي ابرة الظهر في الولادة الطبيعية؟

يُمكن إعطاء إبرة الظهر بمجرد شعور المرأة بالألم الزائد وحاجتها إلى تخفيف ألم المخاض في أي مرحلة من مراحل الولادة، وعادةً ما يتم إدخال إبرة الظهر عندما يتسع عنق الرحم إلى 4 – 5 سم أي في حالة كانت المرأة في وضع المخاض وبدأت مرحلة الولادة الفعلية.

قد يهمكِ علامات الولادة الطبيعية وفوائدها. 

مزايا ابرة الظهر للولادة الطبيعية

تتمتع إبرة الظهر بفاعلية كبيرة بالإضافة لكونها آمنة، كما توجد العديد من المزايا لإبرة الظهر، والتي تتضمن:

• تخفيف الألم والذي يعد المشكلة الأكبر التي تعاني منها النساء أثناء المخاض.
• القدرة على التحرك في السرير والدفع عند الحاجة لذلك.
• إمكانية النوم واستعادة القوة في حال استغرق المخاض وقتًا طويلًا.
• القيام بالعملية القيصرية بشكل سريع في حال الحاجة لها بشكل طارئ أثناء الولادة، إذ أن إبرة الظهر تمكن الطبيب من إجراء جرح العملية القيصرية دون الحاجة لإجراء تخدير آخر (تخدير نصفي أو عام).

قد يهمكِ: آلام الظهر والحوض وممارسة التمارين أثناء الحمل. 

أضرار ابرة الظهر

يعد التخدير فوق الجافية آمنًا للغاية وتكون مضاعفاته الخطيرة نادرة للغاية، ومع ذلك كما هو الحال مع جميع الأدوية والإجراءات الطبية، هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك:

• انخفاض ضغط الدم

يمكن أن يؤدي الدواء إلى خفض ضغط الدم، ما يمكن أن يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات قلب الطفل، ولتقليل احتمالية حدوث ذلك، سوف يتم إعطاء الأم سوائل إضافية من خلال أنبوب في وريد الذراع (IV)، كما يمكن أن تحتاج المرأة إلى الاستلقاء على جانبها، وفي بعض الأحيان سوف يُعطي طبيب التخدير دواء للحفاظ على ضغط الدم.

قد يهمكِ: ميدودرين أسرع علاج لهبوط الضغط. 

• آلام الظهر 

يمكن أن تتسبب حقنة الظهر في حدوث ألم أسفل الظهر في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه لتوصيل الدواء، كما أنه لا ينبغي أن يستمر هذا الألم أكثر من بضعة أيام، ولا يوجد دليل على أن التخدير فوق الجافية يمكن أن يسبب آلامًا دائمة في الظهر.

• الصداع

في بعض الحالات النادرة يمكن أن تخترق الإبرة غطاء النخاع الشوكي، ما يمكن أن يسبب الصداع الذي يمكن أن يستمر لبضعة أيام إذا تُرِك دون علاج. 

وأيضًا يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية:

• الشعور بالدوخة والغثيان. 
• فقدان مؤقت للتحكم في المثانة. 
• حكة في الجلد. 
• الإصابة بالعدوى مكان دخول الإبرة. 
• تلف الأعصاب. 

قد يهمكِ: آلام أسفل الظهر.. الأسباب والأعراض وطرق العلاج. 

علاج ألم الظهر بعد ابرة الظهر

يعد ألم الظهر قصير الأمد أحد أكثر الأعراض شيوعًا التي تعاني منها النساء بعد التخدير فوق الجافية، وعادةً ما يظهر الألم في مكان الحقن ويستمر لبضعة أيام، كما أنه من الصعب أحيانًا التمييز بين هذا الألم وآلام الظهر الأخرى الناتجة عن تجربة المخاض والولادة، نظرًا لأنه قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان ألم الظهر مرتبطًا بالتخدير فوق الجافية أم بالولادة، فغالبًا ما يتم علاجهما بنفس الطريقة، إذ تساعد العديد من العلاجات المنزلية في تخفيف آلام الظهر، بما في ذلك:

التدليك

يعد التدليك سواء كان من متخصص أو أي فرد من أفراد المنزل طريقة فعالة للمساعدة على تهدئة وتخفيف آلام عضلات الظهر. 

العلاج بالكمادات الساخنة والباردة

يشير العلاج الساخن والبارد إلى التناوب بين استخدام الكمادات الساخنة والباردة لتقليل الألم والانزعاج، فبمجرد ملاحظة آلام الظهر يمكنكِ البدء بالعلاج البارد، إذ يمكنكِ وضع كمادة باردة (كيس من الثلج أو حتى كيس من الخضروات المجمدة) على منطقة أسفل الظهر، تأكدي من لف الثلج أو العبوة المجمدة بمنشفة لمنع أي خطر لالتهاب الجلد نتيجة البرودة الشديدة، كما يمكنكِ وضع الثلج على ظهركِ بقدر ما تريدين، ولكن اجعلي كل جلسة تقتصر على 20 دقيقة.

بعد بضعة أيام، انتقلي إلى العلاج الحراري، إذ يمكن استخدام ما يلي لتهدئة ظهركِ:

• وسادة التدفئة. 
• كمادات دافئة. 
• حمام دافئ. 

الراحة

قد يكون هذا الأمر صعبًا إذا كان لديكِ طفل حديث الولادة في المنزل، ولكن كلما تمكنتِ من إراحة ظهرك، كلما كان هناك فرصة أكبر للتخلص من آلام الظهر، وفي هذه الحالة يمكن أن تعني الراحة تجنب الأنشطة الشاقة بالإضافة إلى الاستلقاء في السرير، كما يمكن أن يكون من المفيد أيضًا وضع وسادة داعمة تحت ركبتيكِ عند الاستلقاء لتجنب الضغط الإضافي على ظهركِ.

ممارسة الرياضة الخفيفة

في حين أن الراحة مهمة فقد تحتاجين أيضًا إلى ممارسة بعض الحركات كوسيلة لتقليل الألم، إذ تعد التمارين منخفضة التأثير هي الأفضل وعادةً ما تكون هي ما يُسمح لكِ بممارسته في فترة ما بعد الولادة المبكرة، كما تعد تمارين الجذع التي تقوي منطقة الحوض والبطن خيارات جيدة بالإضافة إلى اليوجا. 

قد يهمكِ: تمارين تقوية عضلات الظهر الحل الفعال لآلام الظهر. 

الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

إذا شعرتِ أن آلام الظهر لديكِ يصعب التعامل معها، فيمكنكِ تناول دواء متاح دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين، ولكن انتبهي! إذا كنت ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية أو تتناولين أي أدوية موصوفة، فعليكِ باستشارة طبيبك دائمًا قبل تناول الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. 

قد يهمكِ: متى يروح مفعول إبرة الظهر؟

موانع إعطاء إبرة الظهر

يمكن لمعظم النساء الحصول على إبرة الظهر بأمان، ولكن يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامها، إذ توجد بعض الموانع للحصول عليها، بما في ذلك:

• وجود نزيف.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• استخدام مميعات الدم.
• وجود التهاب في الجلد في المكان الذي سوف تدخل منه الحقنة.
• وجود مشاكل سابقة في الدماغ أو العمود الفقري.

هل تؤدي إبرة الظهر إلى إبطاء الولادة الطبيعية أو الحاجة لعملية قيصرية؟

لا يوجد أي دليل يدعم أن إبرة الظهر يمكن أن تؤدي إلى بطء الولادة الطبيعية أو الحاجة إلى العملية القيصرية، إذ إن حاجة المرأة للعملية القيصرية تعتمد على وجود عوامل أخرى، بما في ذلك حجم أو وضعية الطفل، والتقدم البطيء للولادة بسبب مشكلات أخرى، وفي حالات أخرى وجد أن إبرة الظهر يمكن أن تسرع المرحلة الأولى من المخاض عن طريق السماح للأم بالاسترخاء.

هل يمكن أن تسبب إبرة الظهر ضرر إلى الجنين؟

لا يوجد دليل على أن إبرة الظهر يمكن أن تسبب أي ضرر للجنين، إذ أن كمية الدواء التي تصل إلى الطفل من خلال إبرة الظهر قليلة جدًا.

ما هو سعر ابرة الظهر للولادة الطبيعية؟

عليكِ بالتحدث مع الطبيب المختص عندما تقررين استخدام حقنة الظهر في الولادة الطبيعية لمعرفة التكاليف الكلية. 

في الختام، تعد ابرة الظهر للولادة الطبيعية خيارًا فعالًا وآمنًا للنساء الحوامل اللواتي يرغبن في تخفيف الألم أثناء الولادة الطبيعية، وعلى الرغم من أنه قد ينطوي على بعض المخاطر البسيطة إلا أن فوائده تفوق الآثار الجانبية المحتملة عندما يتم إجراؤه بإشراف طبي مناسب، كما أن اتخاذ قرار استخدام إبرة الظهر هو أمر شخصي يجب أن يتم مناقشته بعناية مع طبيب التوليد.