يوجد العديد من الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي. ومن ضمن هذه الأمراض، يوجد مرض كرونز. وهو حالة التهابية مزمنة تصيب الجهاز الهضمي، ويمكن أن تؤثر على أي جزء منه بدءًا من الفم وحتى الشرج، ولكن غالبًا ما تصيب الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. وقد يسبب ذلك بعض الأعراض منها آلام البطن.
وفي السطور التالية، سنوضح ما هو مرض كرونز وما هي أعراضه وأسبابه، وطرق تشخيصه وعلاجه.
ماهو مرض كرونز؟
يعد مرض من أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب التهاب وتهيج الجهاز الهضمي، وخاصة الأمعاء الدقيقة والغليظة (القولون). ويعرف هذا المرض باسم داء كرون.
ويعد داء كرون والتهاب القولون التقرحي هما الشكلان الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء.
ماهى أعراض مرض كرونز؟
يمكن أن يسبب مرض كرون تغيرات في الأمعاء مما يجعلك تشعر بالتعب. قد تتطور الأعراض تدريجيًا أو تظهر فجأة. وقد تكون خفيفة أو شديدة.
تتضمن علامات وأعراض مرض كرون الشائعة ما يلي:
- ألم أو تقلصات في البطن.
- الإسهال المزمن (براز مائي).
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- براز دموي.
- قرح الفم أو ألم في الفم أو اللثة.
- الحمى والتعب (التعب الذي لا يتحسن بالراحة).
- خراجات العدوى حول القناة الشرجية.
يمكن أن يسبب مرض كرونز أيضًا أعراضًا في أجزاء أخرى من الجسم خارج الجهاز الهضمي، بما في ذلك:
- التهاب المفاصل أو آلام المفاصل.
- الطفح الجلدي.
- التهاب العين.
- حصوات الكلى.
- هشاشة العظام.
- التهاب القنوات الصفراوية.
- يمكن أن يسبب مرض كرون عند الأطفال تأخير النمو أو الفشل في النمو بشكل صحيح.
ماهى أسباب مرض كرونز؟
لا يوجد سبب واحد معروف لمرض كرون، ولكنه مرتبط باستجابة مناعية غير طبيعية. وهذا يعني أن الجهاز المناعي يهاجم خلايا جسمك. على سبيل المثال، قد يشن جهاز المناعة لديك هجومًا غير مناسب على البكتيريا الموجودة عادةً في أمعائك، مما يتسبب في التهاب مرتبط بمرض كرون في أمعائك.
ولكن، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض كرون.
تتضمن عوامل الخطر ما يلي:
- العمر: يمكن أن تصاب بمرض كرونز في أي عمر، ولكن يتم تشخيص نسبة كبيرة من الأشخاص في أواخر سن المراهقة وحتى أوائل الثلاثينيات.
- العوامل الوراثية: قد ينتقل مرض التهاب الأمعاء بسبب العوامل الوراثية في حوالي 20٪ من تشخيصات مرض كرون.
- التدخين: يزيد تدخين السجائر من خطر إصابتك بمرض كرون.
- استئصال الزائدة الدودية: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الزائدة الدودية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون.
- الإجهاد: قد تساهم استجابة جسمك للإجهاد في ظهور نوبات ذلك المرض.
هل مرض كرون خطير أم لا؟
لا يشكل تهديدًا للحياة عادةً، ولكنه قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل سرطان القولون وتضخم القولون السام. ويمكن أن يساعد العلاج في تقليل هذه المخاطر.
مرض كرون هو نوع من مرض التهاب الأمعاء يؤثر على الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والجزء الأول من الأمعاء الغليظة، أو القولون. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم إلى فتحة الشرج.
ولكن حتى نجيب على تساؤلنا فإن مرض كرونز يعد خطيرا بناءٌا على موقع ومدى المرض، حيث قد يصاب الشخص المصاب بمرض كرون بمضاعفات خطيرة.
ماهي مضاعفات مرض كرونز؟
يمكن أن يسبب مضاعفات قد تتطلب علاجًا إضافيًا أو ربما جراحة ومنها مايلي :-
- الخراجات: جيوب مليئة بالصديد تتشكل في الجهاز الهضمي أو البطن.
- الشقوق الشرجية: تمزقات صغيرة في فتحة الشرج تسبب الألم والحكة ، والنزيف.
- الناسور: فتحة غير طبيعية تشبه النفق تربط بين جزأين من الجسم لا يتصلان عادة. على سبيل المثال، في مرض كرونز، تسبب النواسير أحيانًا فتحة بين المستقيم أو القناة الشرجية داخل الجسم والجلد المحيط بفتحة الشرج خارج الجسم (الناسور الشرجي).
- انسداد الأمعاء: انسداد جزئي أو كلي في الأمعاء. يمكن أن تتطور الانسدادات عندما يتشكل نسيج ندبي أو يحدث تضيق غير طبيعي يسمى التضيق.
- سوء التغذية: عدم الحصول على الكمية المناسبة من العناصر الغذائية. يمكن أن يجعل الالتهاب من الصعب على جسمك امتصاص العناصر الغذائية الرئيسية. كما يمكن أن تجعل الأعراض من الصعب تناول الأطعمة التي تحتاجها للطاقة.
- فقر الدم: يعاني حوالي 1 من كل 3 أشخاص مصابين بمرض كرون من فقر الدم.
- كما يمكن أن يزيد مرض كرون من خطر الإصابة بسرطان القولون والجلطات الدموية.
مرض كرونز هل هو سرطان؟
أشارت دراسة أجريت عام 2020 في مجلة Digestion إلى أنه نظرًا لأن سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم، فيمكن أن يتسبب الالتهاب في القولون في دوران مستمر لخلايا بطانة الأمعاء، مما يزيد من فرصة حدوث مرض السرطان، كما توضح مؤسسة كرون والتهاب القولون.
علاوة على ذلك، إلى أن الأدوية المثبطة للمناعة التي يصفها الأطباء لمرض كرون تظهر خصائص مسرطنة. ونتيجة لهذا، يمكن أن تسبب نموًا غير منضبط لخلايا الدم البيضاء، وتغير الحمض النووي، والسرطانات مثل سرطان الجلد والليمفوما.
مرض كرونز هل يسبب الوفاة؟
وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation، من غير المرجح أن يموت الشخص المصاب بسبب هذا المرض، ولكنه قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة، مثل الالتهابات الشديدة وسرطان القولون والمستقيم.
ومع ذلك يمكن أن يزيد العلاج السريع من احتمالية التعافي الجيد كما يمكن للشخص أيضًا اتخاذ تدابير وقائية؛ لتقليل خطر حدوث هذه المضاعفات.
كيفية تشخيص مرض كرونز
- الطبيب: يذهب معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض كرون إلى الطبيب الذي سيأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي (بما في ذلك الأعراض) والتاريخ العائلي. وسيجري فحصًا جسديًا لمعرفة ما إذا كان لديك علامات على مرض كرون مثل التورم . وقد يجري سلسلة من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى قبل إجراء التشخيص.
- الفحوصات المعملية: تفحص الفحوصات المعملية عينة من السوائل أو الأنسجة بحثًا عن علامات مجهرية للمرض.
- فحص الدم: يتحقق فحص الدم من عدد خلايا الدم وكيمياء الدم بحثًا عن علامات مرض كرون. قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى التهاب أو عدوى. تشير المستويات المنخفضة من خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم، وهو أمر شائع مع مرض كرون.
- اختبار البراز: يفحص هذا الاختبار عينة البراز بحثًا عن البكتيريا أو الطفيليات. ويمكنه استبعاد العدوى التي تسبب الإسهال المزمن.
- إجراءات التصوير: قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبارات التصوير لالتقاط صور للجهاز الهضمي، مثل:
1- التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)والتنظير الداخلي للقولون
2- التنظير الداخلي العلوي ،والتنظير الداخلي بالكبسولة.
ماهوعلاج مرض كرون؟
يوجد هناك مجموعة متنوعة من العلاجات حسب كل شخص ولكن لا يوجد علاج يناسب الجميع.
لذلك سيعمل طبيبك المعالج لإيجاد العلاج المناسب لك حتى يصبح العيش مع مرض كرون أكثر احتمالاً.
الأدوية
يشمل علاج مرض كرونز الأدوية التي تقلل الالتهاب وتهدئ استجابتك المناعية. تشير الدراسات إلى أن علاج الالتهاب يحسن على الأرجح النتائج طويلة المدى لمرض كرون. قد تحتاج أيضًا إلى علاجات لإدارة أعراض معينة، مثل الألم والإسهال.
- الستيرويدات: تعمل الكورتيكوستيرويدات والبوديزونيد على تهدئة الالتهاب على المدى القصير ولكنها نادرًا ما تكون مناسبة لإدارة الأعراض طويلة المدى.
- الأدوية المضادة للالتهابات: 5-أمينوساليسيلات هي أدوية مضادة للالتهابات تستخدم بشكل أساسي لعلاج التهاب القولون التقرحي. إنها توفر فوائد محدودة للأشخاص المصابين بمرض كرون.
- منظمات المناعة: تعمل منظمات المناعة عن طريق تغيير طريقة عمل جهاز المناعة لديك. تعمل الأنواع التي تسمى مثبطات المناعة على تهدئة استجابتك المناعية.
- الأدوية البيولوجية: تستهدف الأدوية البيولوجية البروتينات التي تسبب استجابة مناعية مفرطة النشاط في جهاز المناعة لديك. هناك مجموعة واسعة من الأدوية البيولوجية التي تتلقاها إما عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن.
- العلاجات المتقدمة بالجزيئات الصغيرة: تعمل الحبوب المسماة مثبطات JAK أيضًا على تقليل الاستجابة المناعية وعلاج مرض كرونز.
- المضادات الحيوية: يمكن للمضادات الحيوية علاج مضاعفات مرض كرون. يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة إلى خراجات أو ناسور.
- أدوية الإسهال: يمكن للأدوية الموصوفة مثل لوبيراميد إيقاف الإسهال الشديد.
- أدوية تسكين الألم: هناك العديد من العلاجات المستخدمة للمساعدة في تخفيف الألم المرتبط بمرض كرون.
جميع الأدوية لها مخاطر وفوائد. سيعمل طبيبك المعالج على اختيار الأدوية الأكثر تناسباً مع حالتك.
التغذية
يمكن أن يؤدي الحصول على التغذية الصحيحة إلى تحسين صحتك وعلاج المرض في بعض الأحيان على المدى القصير. واعتمادًا على حالة مرضك، سيقدم مقدم طبيبك المعالج غالبًا توصيات محددة ويقوم بإجراء اختبارات لضمان تلبية احتياجاتك الغذائية.
الجراحة
يمكن للجراحة علاج مضاعفات مرض كرون. قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الثقوب المعوية والناسور والتضيقات والانسدادات.
ما هي التدابير الوقائية لمرض كرون؟
لا يمكن منع مرض كرونز، ولكن يمكننا تخفيف الأعراض الخاصة به من خلال:
- الإقلاع عن التدخين: الإقلاع عن التدخين هو أفضل شيء يمكنك القيام به؛ لتقليل خطر التفاقم والمضاعفات.
- تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب التفاقم: تناول بعض الأدوية يمكن أن يزيد من خطر التفاقم. وتشمل هذه بعض أنواع مضادات الالتهاب.
- تجنب الأطعمة التي قد تسبب أعراضًا غير مرغوب فيها: لا يوجد طعام واحد يسبب الالتهاب. ومع ذلك، قد تجعلك بعض الأطعمة أكثر عرضة للإصابة بالأعراض. قد يكون عدم تحمل اللاكتوز مشكلة بالنسبة للبعض. إذا كانت هذه هي الحالة، فقد تحتاج إلى تجنب منتجات الألبان. قد تحتاج إلى تجنب المشروبات الغازية. إذا كنت تعاني من تضيق، فقد ينصحك طبيبك الخاص بتجنب الألياف. من الجيد الاحتفاظ بمذكرات طعام لمعرفة الأطعمة اللطيفة على معدتك والأطعمة غير اللطيفة.
- تناول الأطعمة التي تناسبك مع وجبات موزعة على فترات: إن تناول عدة وجبات صغيرة بدلاً من عدد أقل من الوجبات الكبيرة يمكن أن يقلل من خطر ظهور الأعراض. عند تناول الطعام، اختر الأطعمة قليلة الدهون واشرب الكثير من الماء. قد تستفيد من تجنب الكافيين والكحول. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خطة وجبات صحية لك.
- رعاية صحتك العقلية: الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة الرياضة بانتظام يحسن من صحتك العامة، مما يجعل الحياة مع مرض كرون أكثر قابلية للإدارة. إن رعاية صحتك العقلية مهمة بشكل خاص. الإجهاد والقلق من الاستجابات الطبيعية لهذا التشخيص.
وفي الختام، يُعد مرض كرونز تحديًا صحيًا كبيرًا يتطلب استجابة شاملة ومتكاملة من جميع جوانب الرعاية الصحية. على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ للمرض حتى الآن، فإن التقدم في فهم أسباب المرض وتطور استراتيجيات العلاج يتيح للمرضى إدارة الأعراض بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتهم. من خلال المراقبة الدقيقة والتدابير الطبية المناسبة والتعديلات في نمط الحياة،ويمكن للمرضى التحكم في الأعراض والتعايش بفعالية مع هذا المرض المزمن، مما يعزز من قدرتهم على المساهمة النشطة في مجتمعاتهم ومتابعة حياتهم بنجاح.
