تعد المرارة عضو صغير على شكل كمثرى في الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرة، ووظيفة هذا العضو هي تخزين العصارة الصفراوية لإرسالها إلى الأمعاء الدقيقة، للمساعدة في هضم الدهون، ولكن قد يعاني البعض من تكون حصوات المرارة (Gall Stones)، التي تعد حبات صغيرة صلبة يتراوح حجمها من حجم حبة الرمل إلى حجم كرة الجولف، قد يصاب بعض الأشخاص بحصوة واحدة فقط بينما يصاب البعض الآخر بالعديد من حصوات المرارة في نفس الوقت، وفي هذا المقال سنتناول الطرق الطبيعية التي يمكن استخدامها في علاج حصوات المرارة.

اقرأ أيضاً: حصوات المرارة

طرق علاج حصوات المرارة طبيعياً

تنظيف المرارة

يعد تنظيف المرارة أكثر علاجات حصوات المرارة شيوعًا. 

يدعي أنصار هذه الطريقة أنه يمكن اتباع تنظيف المرارة في علاج حصوات المرارة لأنها تعمل على تكسيرها وطردها من الجسم.

تشير دراسة عام 2009 إلى أنه على الرغم من أن الأدلة العلمية لدعم تنظيف المرارة ضئيلة، إلا أن التقارير تشير إلى أنه قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص.

يتضمن تنظيف المرارة تناول مزيج من عصير التفاح والأعشاب وزيت الزيتون لمدة 2 إلى 5 أيام.

 تختلف الوصفات، وبعض الإجراءات تسمح للمريض بتناول الطعام بينما لا يسمح البعض الآخر بذلك.

قد يكون هذا النظام الغذائي غير آمن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مشاكل السكر في الدم.

خل التفاح مع عصير التفاح

يعتقد بعض الأشخاص أن عصير التفاح يكسر حصوات المرارة، مما يسمح بإخراجها من الجسم بسهولة.

تتضمن إحدى عمليات التطهير خلط خل التفاح مع عصير التفاح قبل شربه.

 على الرغم من وجود أدلة محدودة تشير إلى أن خل التفاح له بعض الفوائد الصحية، لكن لا توجد أي دراسات تدعم استخدامه في علاج حصوات المرارة.

علاوة على ذلك، يجب على مرضى السكري وقرحة المعدة ونقص السكر في الدم الحذر من تناول كميات كبيرة من عصير الفاكهة.

عشبة الحرشوف البري

تعرف هذه العشبة باسم حليب الشوك.

استخدمت هذه العشبة طبيًا لإزالة السموم من الكبد لعدة قرون، في حين أن هذه العشبة تعزز من صحة الكبد والمرارة، إلا أنه لا توجد أي دراسات تفيد استخدامه في علاج حصوات المرارة.

يمكن تناول عشبة حليب الشوك لتنشيط الكبد في شكل كبسولة أو قرص. 

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أو تاريخ من السرطانات المتعلقة بالهرمونات، مناقشة استخدام هذه العشبة مع الطبيب.

الخرشوف

ثبت أن مستخلصات الخرشوف يحفز من إنتاج العصارة الصفراوية ويساعد في تحسين وظائف المرارة والكبد.

ومع ذلك، لا يوجد بحث يركز تحديدًا على تأثير الخرشوف على حصوات المرارة.

قشور السيليوم

تعد قشور السيليوم ألياف قابلة للذوبان مشتقة من بذور نبات لسان الحمل البيضوي، أظهرت الأبحاث أن هذه الألياف تفيد القلب والبنكرياس ومناطق أخرى من الجسم.

وجدت دراسة قديمة جدًا أن قشور السيليوم تحمي الفئران من تكوين حصوات المرارة بالكوليسترول. 

وهناك دراسة أحدث من عام 1999 تدعم هذه النتائج.

كمادات زيت الخروع

استخدمت كمادات زيت الخروع كعلاج شعبي لتنظيف المرارة.

يتضمن ذلك نقع قطعة قماش في زيت الخروع الدافئ ووضعها على البطن، وتغطيتها بمنشفة، وتركها على البطن لمدة تصل إلى ساعة.

قد يضع بعض الأشخاص مصدر حرارة في الأعلى، مثل زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة. 

ولكن، لا توجد دراسات علمية تدعم استخدام هذه الكمادات في علاج حصوات المرارة.

الوخز بالإبر

قد يخفف الوخز بالإبر أعراض حصوات المرارة، على الرغم من أن البحث في ذلك محدود للغاية.

في إحدى الدراسات التي أجريت على 60 شخصًا يعانون من التهاب المرارة، وجد أن الوخز بالإبر يخفف من آلام الظهر وآلام المعدة والغثيان بينما ينظم أيضًا حجم المرارة.

ولكن الجدير بالذكر أن هذا البحث لم يتناول حصوات المرارة تحديدًا، ولكنه قد يساعد ذلك فقط في تخفيف الأعراض وليس علاج حصوات المرارة.

اليوجا

هناك بعض الادعاءات بأن اليوجا قد تساعد في اخراج حصوات المرارة بشكل طبيعي.

وجدت إحدى الدراسات أن اليوجا تحسن من مستوى الدهون بالدم لدى مرضى السكري، ووجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة أكثر عرضة للإصابة بدهون الدم.

 ومع ذلك، لم يتمكن الباحثون من العثور على صلة بين مستوى الدهون الغير الطبيعي وتكون حصوات المرارة.

بينما قد تساعد اليوجا في تخفيف بعض الأعراض المرتبطة بحصوات المرارة، ولكن لا يوجد دليل علمي يدعم استخدام اليوجا فى علاج حصوات المرارة.

The post 8 طرق طبيعية لعلاج حصوات المرارة appeared first on دكتورك.

لكل عضو في جسم الإنسان وظيفته الخاصة به، وأي مرض يؤثر على تلك الوظيفة يسبب خلل في جسم الإنسان، ومثال على ذلك الكبد فمن مهامه الأساسية تنقية الدم من السموم وأي خلل في تلك الوظيفة يؤدي إلى تراكم السموم فيحدث غيبوبة الكبد.

وفي هذا المقال، سنتعرف على كل شئ عن الغيبوبة الكبدية من أسباب وأنواع وأعراض ومضاعفات وكيفية التشخيص وطرق العلاج والوقاية منها.

 معني غيبوبة الكبد

تعني اعتلال في وظائف المخ نتيجة لخلل شديد في وظائف الكبد، وتسمى أيضاً الاعتلال الدماغي الكبدي، وهي تحدث بسبب عدم قدرة الكبد على تنقية الدم من السموم، ينتج عنه تراكم السموم في الدم مما يؤثر على وظائف المخ وقد تتسبب في تلفه.

 أسباب غيبوبة الكبد

إن السبب الأساسي في غيبوبة الكبد هو أمراض الكبد التي تؤدي إلى تراجعه عن أداء وظيفته وهي تكسير السموم وإزالتها من الجسم والتخلص منها مما أدى إلى تراكم السموم التي تسبب مع مرور الوقت الغيبوبة الكبدية.

ولكن لم يكتشف حتى الآن الآلية التي يتطور بها الاعتلال الدماغي في المرضى المصابين بأمراض الكبد.

ولكن هناك أسباب تزيد من احتمالية حدوث الغيبوبة الكبدية لدى مرضى الكبد وهي:

• الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي.
•  مشاكل في الكلى.
• الجفاف.
• نقص الأكسجين.
• الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
•  تناول الكثير من البروتينات.
• الأدوية التي تثبط جهاز العصبي مثل: الباربيتورات أو مهدئات البنزوديازيبين.
• نقص البوتاسيوم في الدم نتيجة القيء أو تناول مدرات البول.

أنواع غيبوبة الكبد

تصنف غيبوبة الكبد إلى ثلاث أنواع كالآتي:

 النوع أ (Type A)

وهو نتيجة لحدوث فشل كبدي حاد، ويلاحظ في هذا النوع تراجع سريع في وظائف الكبد على الرغم من أن المريض لم يعاني مسبقاً من أي نوع من الأمراض الكبدية.

يحدث ذلك التراجع عادةً على مدار أيام أو أسابيع.

ومن أسباب حدوث الفشل الكبدي الحاد ALF :

• جرعة زائدة من الأسيتامينوفين وهو أكثر الأسباب شيوعاً للفشل الكبدي الحاد.
• تناول كميات كبيرة من الكحول.
• التهاب الكبد الوبائي.
•  مرض ويلسون وهو حالة وراثية تعمل على تراكم النحاس في الجسم.

 النوع ب (Type B)

يحدث نتيجة لخلل في مجرى الدم الخاص بالكبد حيث أن الدم يتدفق في شكل يعيق الكبد عن أداء وظيفته وهي تنقية الدم من السموم مما يؤدي إلى تراكم السموم في الدم.

ويحدث ذلك نتيجة لعيب خلقي أو تعرض المريض للجراحة.

النوع ج (Type C)

وسبب ذلك النوع هو تليف الكبد الذي يحدث في المراحل المتقدمة من الأمراض الكبدية المزمنة مثل: التهاب الكبد الوبائي ( ب أو ج ) أو نتيجة لتناول الكحوليات.

أعراض غيبوبة الكبد

تختلف أعراض الغيبوبة الكبدية باختلاف السبب ومنها:

أعراض المراحل الأولية

مثل:

• صعوبة في التفكير وعدم القدرة على الحكم على الأشياء.
• ضعف التركيز والنسيان.
• مشاكل في الكتابة أو فقدان حركات اليد الصغيرة.
• تغير رائحة النفس.

أعراض  المراحل المتقدمة

مثل:

• الالتباس.
• التحدث بطريقة غير مفهومة.
• النعاس والخمول.
• تغييرات شديدة في الشخصية.
• تعب وإرهاق.
• اهتزاز اليدين.

إذا ظهرت عليك الأعراض المتقدمة، فعليك طلب المساعدة الطبية لأنها قد تؤدي إلي غيبوبة إذا لم تعالج سريعاً.

تشخيص غيبوبة الكبد

ليس هناك تحليل معين لتشخيص الغيبوبة الكبدية، ولكن يعتمد التشخيص على مزيج من ثلاث عوامل هم:

• التاريخ المرضي للمريض
• الأعراض
• فحص شامل من قبل الطبيب

تساعد تحاليل الدم في تشخيص المسببات التي تؤدي إلى غيبوبة الكبد مثل : أمراض الكلى والكبد والنزيف وغيرها، فهذه التحاليل مع تقرير التاريخ المرضي للمريض قد يساعدون الطبيب على تشخيص غيبوبة الكبد.

ومن أمثلة هذه التحاليل:

• تحليل صورة الدم الكاملة للتأكد من عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
• تحليل كمية البوتاسيوم والصوديوم والأمونيا في الدم لأن زيادة نسبتهم في الدم تدل على وجود خلل في وظائف الكبد.
• تحليل وظائف الكبد لأن ارتفاع إنزيمات الكبد يدل على وجود مرض شديد بالكبد أو تلفه.
• قد يقوم الطبيب بعمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي على المخ لأن هناك أمراض كثيرة للمخ قد تصطحب أعراض غيبوبة الكبد مثل : السكتة الدماغية و نزيف المخ وغيرها.

مراحل غيبوبة الكبد

تنقسم غيبوبة الكبد إلى خمس مراحل بناء على شدة الأعراض كالآتي:

المرحلة صفر: وهنا يصعب التأكد من وجود الغيبوبة الكبدية لأن الأعراض تكون بسيطة جداً تكاد لا تكون ملحوظة.

المرحلة 1: تكون الأعراض بسيطة في هذه المرحلة مثل تغير بعض العادات مثل الأرق أو فرط النوم وقصر مدة الانتباه.

المرحلة 2: قد تشعر بالارتباك في هذه المرحلة حيث تصبح الأعراض متوسطة.

المرحلة 3: تشتد الأعراض، ويصعب على المريض القيام بأي مهام أساسية ويحدث تغيرات شديدة في الشخصية.

المرحلة 4: وهي مرحلة الغيبوبة وفيها يفقد المريض الوعي ولا يستجيب لأي مؤثرات خارجية.

مضاعفات غيبوبة الكبد

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة غيبوبة الكبد مثل: 

• فتق المخ.
• تضخم المخ.
• فشل عضو من أعضاء الجسم.

علاج غيبوبة الكبد

يعتمد العلاج على سبب الغيبوبة، وعلى سبيل المثال إذا كان السبب هو كثرة تناول البروتين، فعلى المريض تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي علي بروتينات.

قد يصف الطبيب بعض الأدوية لتقليل معدل امتصاص السموم في الدم مثل:

• لاكتيلوز: لأنه يزيد من حركة الأمعاء مما يساعد على التخلص من السموم المتراكمة في الجسم كالأمونيا.
• مضاد حيوي: مثل نيومايسين وريفاكسيمين للقضاء على البكتريا التي تهضم الطعام فتنتج السموم.

الوقاية من غيبوبة الكبد

يجب على مريض الكبد الانتظام على العلاج للوقاية من حدوث غيبوبة الكبد.

 وعليه تجنب العوامل التي قد تزيد من خطورة الإصابة بالغيبوبة عن طريق:

•  عدم تناول الكحوليات التي تتلف خلايا الكبد.
• البعد عن الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي، مثل الحبوب المنومة ومضادات الاكتئاب.
•  تناول نظامًا غذائيًا مغذياً والبعد عن الدهون وممارسة الرياضة والحفاظ على الوزن وعدم اكتساب وزناً زائداً خاصة إذا كان يعاني من دهون الكبد.
• تلقي تطعيم ضد التهاب الفيروسات الكبدية.
• عمل تحاليل وظائف الكبد بانتظام للاطمئنان على حالته الصحية.

The post كل ما تحتاج معرفته عن غيبوبة الكبد appeared first on دكتورك.

زراعة الكبد ما هي أسبابها؟ وكيف تتم؟ وما هي المضاعفات المصاحبة لها؟

أصبحت عملية زراعة الكبد من العمليات الحيوية لإنقاذ حياة مريض الكبد في مراحله المتأخرة.

حيث تعد عملية زراعة الكبد هي الأمل الأخير في علاج أمراض الكبد المزمنة (طويلة الأجل) وأمراض الكبد الحادة (المفاجئة) الشديدة.

إذ يؤدي الكبد العديد من المهام الحيوية بالجسم مثل تنقية الدم وإزالة السموم من الجسم، تنشيط الجهاز المناعي بالجسم ضد أي عدوى خارجية،انتاج أنواع البروتين المسؤولة عن تجلط الدم، إفراز الصفراء المساعدة في امتصاص الدهون والكوليسترول وبعض أنواع الفيتامينات.

وتتضمن عملية زراعة الكبد استئصال جراحي للكبد المريض بالكامل ثم استبداله بجزء سليم من المتبرع سواء أكان هذا الشخص حي أوميت.

فوفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية، يتم إجراء حوالي 8000 عملية جراحية لزراعة الكبد في الولايات المتحدة كل عام.

 ما هي أسباب زراعة الكبد ؟

يلجأ الأطباء إلى زراعة الكبد لبعض الأشخاص المصابين بفشل الكبد الحاد أو المزمن والذي يصعب علاجه باستخدام الأساليب العلاجية المختلفة.

كما يحتاج بعض المرضى المصابين بسرطان الكبد إلى إجراء عملية زراعة كبد لاستبدال الكبد المصاب.

وتتضمن الأسباب الرئيسية لتليف الكبد والتي تؤدي إلى الفشل الكبدي وزراعة الكبد ما يلي:

1. التهاب الكبد B ,c
2. التهاب الكبد الكحولي.
3. مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.
4. الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد مثل مرض ويلسون
5. بعض الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولى، و رتق القناة الصفراوية الذي يعتبر السبب الأكثر شيوعا لزراعة الكبد بين الأطفال.
   

ومن الامراض الاخرى التى قد تتطلب زراعة الكبد:-

1. التهاب الكبد المناعي الذاتي
2. التهاب الكبد المصلي
3. التليف الكيسي للكبد
4. بعض عيوب التمثيل الغذائي في الكبد التى من الممكن أن تؤدى إلى تلف  بعض الأعضاء الأخرى مثل الدماغ والكلى
5. اضطرابات دورة اليوريا
6. متلازمة كريغلر – نجار
7. مرض تخزين الجليكوجين
8. عيوب أكسدة الأحماض الدهنية
9. بعض اضطرابات الميتوكوندريا
10. التهاب الكبد المناعي الذاتي
11. نقص صباغ الدم فى حديثي الولادة
12. أورام الكبد الأولية غير القابلة للاكتشاف
13. ورم أرومي الكبدي
14. الساركوما الجنينية

ما هي أنواع زراعة الكبد ؟

هناك أربع أنواع رئيسية لزراعة الكبد وهم:-

• زرع كبد من متبرع متوفي
• زراعة كبد من متبرع حي
• التبرع الجزئي
• زرع الكبد الإضافي

● زرع كبد من متبرع متوفي

كانت أول عمليات زرع الكبد التي أجريت قبل أكثر من 50 عامًا هي عمليات زرع الكبد الكامل التي تعرف  أيضا باسم زرع الكبد المثلي. كما يوحي الاسم، فإن هذا النوع من عمليات الزرع يتطلب استبدال كبد المريض بكبد آخر صحي كامل من المانحين،  الذي عادة ما يكون من متبرع تعهد بأعضائه للتبرع به قبل الوفاة وليس لديه أي أمرض أو سرطانات يمكن نقلها إلى المريض.

و بالنسبة للجراحة، يقوم الجراح بعمل شق فوق البطن، ومن خلاله يزيل الكبد المصاب ثم يستبدله بكبد المتبرع، ثم يصله بجميع الأوعية الدموية الحيوية له والقنوات الصفراوية. وتعد هذه الطريقة هي الأكثر استخداما فى عمليات زرع الكبد في الأطفال، ونظرا لصعوبة توفير الكبد كاملا  في معظم الأوقات فإن ذلك أجبر جراحي زراعة الأعضاء على تطوير طرق أكثر ابتكارًا للزرع مثل زراعة كبد من إنسان حي، والتبرع بجزء من الكبد وليس بكامل الكبد، زرع الكبد الإضافي.

● زراعة كبد من متبرع حي

تتضمن عملية زرع من المتبرع الحي أخذ جزء من كبد متبرع حي على عكس عملية زرع الكبد الكامل.

حيث يقوم المتبرع بإجراء العملية أولاً لإزالة الجانب الأيسر أو الأيمن (الفص) من الكبد، وعادة ما يوصي
بعمليات زرع الفص الأيمن للبالغين بينما يتم استخدام الفص الأيسر في الأطفال.

وذلك لأن الفص الأيمن أكبر وأكثر ملاءمة للبالغين، بينما الفص الأيسر أصغر وأكثر ملاءمة للأطفال.

ثم بعد ذلك يقوم الطبيب باستخراج الكبد المصاب من بطن المريض واستبداله بالجزء الذي تم أخذه من المتبرع على أن يتم إجراء اتصالات مع الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية كما هو الحال في زرع الكبد الكامل.

يجدد الفص المزروع نفسه بسرعة، حتى بالنسبة للمانحين بعد عملية الزرع، فإن الجزء الذي تمت إزالته من الكبد ينمو مرة أخرى، وفي الحالات العادية عادة ما ينمو الفص الجديد إلى 85٪ من حجم الكبد الأصلي بعد شهرين تقريبا من اجراء العملية.

● التبرع الجزئي

تشمل عملية التبرع المجزَّأ عملية زرع كبد من شخص متوفٍ مؤخرًا إلى بعض المرضى، وذلك إذا كان هناك توافق بين المريض والشخص المتبرع سواء أكان طفل أم رجل بالغ. وفي هذا الاجراء يتم تقسيم كبد المتبرع  إلى فصين الفص الأيسر والفص الأيمن.

على أن يتلقى الشخص البالغ الفص الأيمن الأكبر والطفل على الفص الأيسر الأصغر.

وكما هو الحال مع عمليات زرع المتبرع الحي، فإن أجزاء الكبد المزروعة تنمو إلى الحجم الأصلي من خلال التجديد.

ومن خلال هذا الأمر يمكن لمتبرع واحد أن يساهم في إنقاذ حياة شخصين.

● زرع الكبد الإضافي

زرع الكبد الإضافي هو مجموعة متنوعة من عمليات زرع الكبد والتي تتضمن عدم إزالة كبد المريض بالكامل،

ويعد الغرض من ذلك هو الاحتفاظ بالكبد الأصلي إذا كان هناك احتمال للعلاج الجيني في المستقبل في حالات أمراض الكبد الوراثية أو الأيضية باستثناء الأكسدة الأولية أو مرض ويلسون التي يزداد فيها خطر الإصابة بالسرطان في الجزء من كبد المريض المتبقي.

كيف يتم اختيار المرشحين لزراعة الكبد؟

من الجدير بالذكر أنه ليس كل المصابين بالفشل الكبدي مرشحون لإجراء عملية زراعة الكبد.

ويتم اختيار المرضى المرشحين من قبل مجموعة متخصصة من الأطباء فى مختلف المجالات لتحديد ما إذا كانت عملية زرع الكبد مناسبة للمريض أم لا؟

ويتم تحديد ذلك من خلال مراجعة  التاريخ الطبي للمريض، واجراء بعض الاختبارات.

وقد يشمل هذا الفريق:

1. أخصائي الكبد.
2. جراحين زرع الأعضاء.
3. منسق زراعة الأعضاء.
4. أخصائي اجتماعي لمناقشة شبكة الدعم الخاصة بالمريض من العائلة والأصدقاء، والتاريخ الوظيفي، والاحتياجات المالية.
5. طبيب نفسي لمساعدة المريض في التعامل مع بعض المشاكل النفسية التى تواجهه مثل القلق والاكتئاب، والتي عادة ما ترافق المرضى الذين يخضعون لعملية زراعة الكبد.
6. أخصائي العلاج الكيميائي، لمساعدة المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات.

ما هي الفحوصات التي يتوجب على المريض إجراءها قبل الخضوع للعملية؟

هناك بعض الاختبارات والإجراءات المحددة التي لابد أن يخضع لها المريض قبل إجراء عملية زراعة الكبد، ومنها:-

● الاختبارات المعملية

والتى تتضمن اختبارات الدم والبول، لتقييم صحة  أعضاء المريض، بما في ذلك الكبد.

كما تساهم أيضا فى تحديد بعض الأمور الأخرى مثل قدرة الدم على التخثر، والوضع الكيميائي الحيوي للدم، وقياس وظائف الكبد، ووظائف الكلى المختلفة.

● اختبارات التصوير

هناك العديد من اختبارات التصوير التى من الممكن أن يخضع لها المريض منها:

1. التصوير المقطعي، أو الأشعة المقطعية، التي تستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للكبد، والتى ساهم بشكل كبير فى تشخيص بعض  الأمراض الأخرى التى من الممكن أن يعانى منها المريض، كما  تساهم أيضا في تقييم الحالة الصحية لكل من قلب ورئتي المريض.
2. الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد ما إذا كانت الأوعية الدموية من وإلى الكبد مفتوحة، او بها اى خلال أم لا.

● اختبارات القلب

يلجأ الأطباء إلى إجراء بعض الاختبارات لتحديد صحة القلب والأوعية الدموية بما في ذلك رسم القلب

● فحص صحي عام

بما في ذلك اختبارات الكشف عن السرطان الروتينية لتقييم صحة المريض العامة والتحقق من أي أمراض أخرى قد تؤثر على نجاح عملية الزرع.

• بعض الاختبارات التي تستخدم للكشف عن صحة الرئة، لتحديد قدرة الرئتين على تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

كيف يتم  اختيار المتبرعين؟

يقيم الطبيب جميع الأشخاص التى ترغب فى التبرع بالكبد لمعرفة الحالة الصحية للمتبرع وما إذا كان يعانى من بعض الأمراض أم لا مثل أمراض الكبد أو السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المعدية وما إذا كان المتبرع يتناول المخدرات او الكحول أم لا؟ وإذا لم تكشف هذه الفحوصات عن أي مشاكل في الكبد، ستتم مطابقة المتبرعين والمستفيدين وفقًا لنوع فصيلة الدم وتوافق أنسجة الجسم بينهما، ولا يعتمد ذلك على  العمر أوالجنس.

كيف تتم عملية زراعة الكبد؟

عادة ما تستغرق عملية زرع الكبد 12 ساعة.

وأثناء العملية، سيزيل الجراحون الكبد بعد فصل الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية عنه من الشخص المصاب عبر شقا جراحيا في منطقة البطن يختلف طوله وحجمه طبقا لأسلوب الجراحة المتبع في تلك العملية واستبداله بجزء من كبد المتبرع السليم ثم توصيله بالأوعية الدموية والقنوات الصفراوية ليبدأ عمله في جسم المتلقي الجديد.

ما المضاعفات المرتبطة بعملية زرع الكبد؟

تتضمن عملية زراعة الكبد بعض المخاطر مثل:

• النزف الشديد
• التهابات القنوات الصفراوية

  

• فشل عمل الكبد الجديد
• الجلطات الدموية المتنوعة
• الرفض

نظرا لأن الجهاز المناعي يعمل على مهاجمة المواد الغريبة التي تغزو الجسم كما أنه لا يستطيع التمييز بين الكبد المزروع وبعض الأجسام الغريبة التى تغزو الجسم مثل الفيروسات والبكتيريا.

لذلك من الوارد جدا أن يهاجم الجهاز المناعي لدى المريض الكبد الجديد وهذا ما يسمى الرفض.

ويعد الرفض حالة شائعة جدا بعد اجراء عملية زرع الكبد، فنحو 60٪ من جميع المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكبد لديهم درجة من رفض الأعضاء، والتى عادة ما تظهر خلال الـ 90 يومًا الأولى من عملية الزرع،

و لتجنب ذلك يتم إعطاء المريض بعض الأدوية المضادة للرفض والتي تعمل على تثبيط الجهاز المناعي.

● العدوى

نظرًا لأن العقاقيرالمضادة للرفض تثبط الجهاز المناعي ضرورية لمنع تعرض الكبد للرفض.

فإن المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الخارجية سواء كانت بكتيرية أو فيروسية.

وقد يصاب المريض ببعض المضاعفات الأخرى مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، هشاشة العظام.

متى يتم التعافي من هذه العملية؟

تختلف مدة بقاء المريض في المستشفي من مريض لآخر، فقد يخرج بعض المرضى من المستشفى بعض إجراء العملية بوقت قصير.

بينما قد يحتاج آخرون  البقاء المستشفى لفترة أطول،

وذلك  اعتمادًا على  المضاعفات التي من الممكن أن يعانى منها  المريض.

ولكن بشكل عام  متوسط ​​البقاء في المستشفى بعد عملية زرع الكبد هو من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

The post زراعة الكبد appeared first on دكتورك.

الكبد هو أكبر عضو داخل جسمك، وهو يساعد في هضم الدهون، تخزين السكر في شكل الجليكوجين، محاربة الالتهابات، إنتاج البروتينات والهرمونات، السيطرة على تخثر الدم، بالإضافة إلى تحطيم الأدوية والسموم. ويعتبر الكبد أيضًا هو العضو الداخلي الوحيد الذي يمكن أن ينمو مرة أخرى بعد الجراحة الخاصة به، حتى بعد إزالة جزء منه، مما يجعل التبرع بالكبد للإنسان الحي ممكنًا. لأنك إذا تبرعت بجزء من كبدك، فسوف يتجدد إلى حجمه الأصلي في غضون أسابيع قليلة، كما أن الجزء المزروع المنقول منك سوف يقوم بالنمو هو الآخر.

إذا كان لديك تضخم الكبد، فقد يعني ذلك أن لديك شيئًا مما يلي:

• مرض كبدي.
• السرطانات، مثل سرطان الدم.
• مرض وراثي.
• تشوهات القلب والأوعية الدموية.
• عدوى.
• تسمم.

والعديد من الأعراض التي تسبب تضخم الكبد قد تضعف من قدرة الكبد على العمل بكفاءة ومساعدة جسمك.

وعلى الرغم من أن ضخامة الكبد تعد دائمًا سببًا مهمًا للتقييم والملاحظة الطبية، إلا أن ليس كل حالات التضخم تعتبر حالات طوارئ طبية.

لذلك، حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك علامات أو أعراض لتضخم الكبد.

ما هي علامات وأعراض تضخم الكبد ؟

قد لا يكون لتضخم الكبد بذاته أية أعراض. ولكن إذا تسببت حالة طبية ما في تضخم الكبد، حينها قد تواجه أعراضًا خطيرة مثل:

• الصفراء، أو اصفرار الجلد والعينين.
• آلام العضلات.
• الشعور بالإعياء.
• الحكة.
• الغثيان.
• القيء.
• ألم أو كتلة في البطن.
• ضعف الشهية.
• تورم القدمين والساقين.
• سهولة الحصول على كدمات.
• فقدان الوزن.
• زيادة حجم البطن.

أي من هذه الأعراض تتطلب التقييم من قبل الطبيب.

لكن في حالات أخرى ينبغي عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا، وخصوصًا إذا كان لديك أي مما يلي:

• ألم شديد في البطن.
• الحمى والصفراء.
• القيء الدموي أو المشابه للقهوة.
• ضيق في التنفس.
• البراز الأسود، أو الذي يحتوي على قطرات دم ساطعة.

هذه الأعراض تعتبر حالات طواريء طبية عالية الخطورة.

ما هي أسباب تضخم الكبد ؟

غالبًا ما يكون تضخم الكبد علامة على أن الأنسجة داخل الكبد لا تعمل بشكل صحيح. تناول بعض الأدوية مثلًا، مثل الأميودارون والستاتين، قد يتسبب أيضًا في إصابة الكبد.

وتشمل الأسباب الشائعة:

• السرطان المنتشر، أو السرطان الذي يبدأ في الأعضاء الأخرى وينتشر إلى الكبد.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، أو تراكم الدهون في الكبد بسبب غير الكحول.
• تشوهات القلب والأوعية الدموية، أو الحالات التي تتسبب في انسداد الأوردة الدموية في الكبد.
• سرطان الكبد، أو السرطان الذي ينمو من داخل الكبد.
• تليف الكبد وتندبه بسبب السموم مثل الكحول.
• التهاب الكبد الفيروسي (الأكثر شيوعًا A ، B ، أو C)، أو مختلف التهابات الكبد التي تسببها الفيروسات.
• أمراض الكبد الكحولية، أو مجموعة من أضرار الكبد التي تشمل الترسبات الدهنية، الالتهابات، والندبات بسبب الاستهلاك الزائد للكحول.

يمكن أن يؤدي فشل القلب الاحتقاني أيضًا إلى عودة الدم إلى الأوردة الكبدية، ومن ثم تعمل هذه الأوردة المحتقنة على نزيف الدم من الكبد. لكن الأهم من ذلك هو أنه عندما يعود الدم إلى الخلف؛ يصبح الكبد مزدحماً بالدماء مما يؤدي إلى كبر حجمه. فيما يسمى بتضخم الكبد الاحتقاني.

كذلك تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتضخم الكبد مايلي:

• سرطان الغدد الليمفاوية، أو سرطان الدم في الجهاز اللمفاوي.
• سرطان الدم.
• المايلوما المتعددة (نوع من سرطان الدم في النخاع العظمي الخاص بخلايا البلازما).
• تراكم الحديد في الكبد.
• مرض ويلسون، أو تراكم النحاس في الكبد.
• مرض جوشر، أو اضطراب يؤدي إلى تراكم المواد الدهنية في الكبد.
• التهاب الكبد السمّي، أو التهاب الكبد بسبب التسمم الكيميائي.
• انسداد القناة الصفراوية أو المرارة، أو تراكم العصارة الصفراوية والالتهابات داخل الكبد، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب حصى المرارة.
• الخراجات الكبدية، أو الأكياس المملوءة بالسوائل داخل الكبد لأسباب متنوعة.

بعض الالتهابات وبعض الحالات الطبية الأخرى يمكن أن تسبب نموًا لأنسجة الكبد.

ويمكن أن تكون معدلات النمو في الكبد حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطان). وعادةً ما يؤدي أي نمو أيًا كان نوعه إلى زيادة حجم الكبد.

ما هي عوامل الخطر لـ تضخم الكبد ؟

بعض الناس معرضون لخطر أكبر من الناحية الوراثية بسبب تضخم الكبد.

قد تكون في خطر أكبر إذا كان لديك أو لدى عائلتك سجل من:

• اضطرابات المناعة الذاتية، خصوصًا تلك التي تصيب الكبد.
• مرض التهاب الأمعاء.
• مرض الكبد المزمن.
• سرطانات الكبد.
• مرض فقر الدم المنجلي.
• السمنة المفرطة.

كما يمكن لبعض أنماط الحياة أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بتضخم الكبد. تتضمن هذه الأنماط:

• استهلاك الكحول المفرط.
• الوشم، نقل الدم، الجنس غير الآمن، مما يعرضك لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي B و C.
• السفر إلى البلدان الأجنبية المرتبطة بمخاطر الإصابة بالملاريا.
• تناول الأعشاب مثل ما هوانغ، السنفيتون، والهدال.

تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن مخاطر الإصابة بتضخم الكبد.

وأخبر طبيبك دائمًا عن أي مكملات أو أدوية عشبية تتناولها بدون وصفة طبية.

كيف يتم تشخيص الطبيب لـ تضخم الكبد ؟

لمعرفة سبب الإصابة بتضخم الكبد، قد يطلب طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات، مثل:

• اختبار صورة الدم الكاملة للتحقق من وجود عدد غير طبيعي من خلايا الدم.
• تحليل انزيمات الكبد لتقييم وظائف الكبد.
• الأشعة السينية على البطن.
• الاشعة المقطعية للحصول على صور عالية الدقة للبطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صور عالية الدقة للأعضاء الموجودة في منطقة البطن.
• التصويير بالموجات فوق الصوتية لتقييم الكبد وغيره من أعضاء البطن.

إذا اشتبه الطبيب في حالة أكثر خطورة، فقد ينصحك بإجراء اختبار عينة للكبد.

عينة الكبد عبارة عن اختبار جراحي يأخذ فيه الطبيب عينة صغيرة من الكبد للفحص المجهري.

ما هي المضاعفات المحتملة لـ تضخم الكبد ؟

احتمالية الشعور بتضخم الكبد أمر غير مرجح، لكن نظرًا لأن تلف الكبد قد يتسبب في تراكم السوائل داخل البطن، فقد تلاحظ أن معدتك تنتفخ للخارج أكثر من المعتاد. يمكنك أيضًا تجربة أعراض أخرى مثل الصفراء، فقدان الشهية وآلام في المعدة. وحدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك علامات أو أعراض تضخم الكبد.

الكبد عضو حيوي، وأفضل طريقة لإدارة صحة الكبد هي اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالممارسات الصحية.

يمكن أن يشمل ذلك ممارسة المزيد من التمارين، شرب كميات أقل من الكحول، وتناول نظام غذائي متوازن.

ما هي علاجات تضخم الكبد ؟

تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على الاضطرابات الأساسية التي تسبب تضخم الكبد.

لكن قد تشمل بعض العلاجات التي يوصي بها الطبيب:

• الأدوية والعلاجات لفشل الكبد أو التهابات الكبد مثل التهاب فيروس C.
• العلاج الكيميائي، الجراحي، أو الإشعاعي لسرطان الكبد.
• زراعة الكبد لمعالجة تلف الكبد.
• علاج مصدر السرطان.
• علاج سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم، يتوقف هذا على نوع ودرجة انتشار السرطان وصحتك العامة.
• الامتناع عن تناول الكحول أو أي مخدرات.

بمجرد أن يؤكد طبيبك تضخم الكبد، عادة ما يوصون بتغييرات معينة في نمط الحياة من أجل صحة الكبد.

وتشمل هذه التغيرات:

• الامتناع عن شرب الكحول.
• تناول نظام غذائي صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

كيف يمكنك منع تضخم الكبد ؟

هناك العديد من أنماط الحياة التي يمكن أن تسبب تضخم الكبد. والتحكم في هذه العوامل يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بتضخم الكبد. اليك بعض الاشياء التي يمكنك القيام بها:

• اتبع أسلوب حياة صحي وحافظ على وزنك قدر الإمكان.
• السيطرة على نسبة السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري.
• الحد من استهلاك الكحول أو الإقلاع تمامًا عن شربه. سيقوم طبيبك بإخبارك بالحد الذي لا ينبغي عليك تجاوزه.
• تحدث إلى طبيبك قبل تناول مكملات الفيتامينات، لأنها قد تتفاعل مع الكبد.
• ناقش مع طبيبك أي مكملات عشبية تفكر بها. هناك العديد من الأعشاب التي يتم التسويق لها كعلاجات للوقاية من القلق أو فقدان الوزن أو بناء العضلات والتي يمكن أن تتسبب في إتلاف الكبد.
• اتبع دائمًا إجراءات الأمان الموصى بها إذا كنت تعمل بالقرب من المواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية.

تعتمد توقعات الشفاء والحد من الأعراض على السبب الكامن وراء تضخم الكبد.

قد تكون فرص العلاج أفضل بكثير إذا اكتشف طبيبك تضخم الكبد في مراحله المبكرة.

تتوفر العديد من الأدوية لتقليل أعراض بعض الحالات المسببة، مثل قصور القلب الاحتقاني وفشل الكبد.

لكن في بعض الأحيان، قد لا تظهر أية أعراض لتضخم الكبد قبل احتداد المرض.

وتتطور تلف الكبد الحاد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مدى الحياة.

The post تضخم الكبد أعراضه وأهم المخاطر والأسباب appeared first on دكتورك.