الفتق السري الأسباب والأعراض وطرق العلاج
قد يحدث الفتق السري لأي فرد من حولنا دون أن نعلم هل هو حالة خطيرة وما هي أسباب ظهوره وما أنسب الطرق لعلاجه؟
ماهو الفتق السري؟
الفتق السري هو حالة مرضية تحدث عندما يخرج جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية من البطن عبر جدار البطن، خاصة فى مناطق ضعف عضلات البطن خلف السرة.
هل ينتشر الفتق السري بين الأطفال أم البالغين؟
وعلى الرغم من أن الفتق السري يمكن أن يؤثر على جميع الأشخاص فى مختلف الأعمار إلا إنه أكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة، إذ تشير الدراسات الطبية أن 75% من الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أوزانهم عن 1.5 كيلوغرام قد يعانون من الفتق السري.
ويعد الفتق السري من أكثر أنواع الفتق القابلة للعلاج، إلا أنه فى بعض الحالات يمكن أن يمثل خطورة كبيرة على حياة المريض، وذلك عند إهمال علاجه لفترة طويلة.
ماهي أسباب الفتق السري؟
أثناء نمو الجنين في الرحم، يمر الحبل السري عبر فتحة في جدار بطن الجنين لإمداد الجنين بالعناصر الغذائية اللازمة لنموه الطبيعي، والتي ينبغي أن تغلق بعد الولادة بوقت قصير، إلا أنه فى بعض الأطفال، فإن العضلات الموجودة فى جدار البطن لا تغلق دائمًا تمامًا، تاركة جزء ضعيف خلف السرة يمكن من خلالها أن تندفع بعض الأعضاء الداخلية خاصة الأمعاء أو بعض الانسجة الدهنية.
يغلق الفتق السري الذي يعاني منه الرضيع بمفرده في معظم الحالات من سن 3 إلى 4 سنوات، ولكن يمكن ألا يغلق هذا الفتق من تلقاء نفسه أحيانا، وفى هذه الحالة يصبح الخيار الوحيد هو إجراء عملية جراحية لإغلاق الفتق، وتقوية العضلات.
و يمكن أن يتطور الفتق السري أيضًا عند بعض البالغين، خاصة إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن السريع، أو يمارسون رفع الأثقال باستمرار.
ما هي عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالفتق السري؟
على الرغم من أن جميع الأشخاص دائما فى خطر تطور الإصابة بالفتق السري إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالفتق السري ومن أهمها:
العمر
يعد الأطفال الرضع أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري خاصة أولئك الاطفال الذين يولدون قبل الأوان.
السمنة المفرطة
تشير الدراسات أن الأطفال البالغون المصابون بالسمنة يواجهون خطرًا أكبر بكثير في الإصابة بالفتق السري، مقارنةً بالأفراد ذوي الوزن الطبيعي.
السعال
يمكن أن يؤدي السعال لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بالفتق السري؛ وذلك، لأن قوة السعال تضغط على جدار البطن مما يؤدى إلى ضعف العضلات بها.
حالات الحمل المتعددة
نظرا لأن الحمل في أكثر من طفل يزيد الضغط على جدار البطن، والذي بدوره يضعف عضلات جدار البطن، فإن الحمل في أكثر من مولود يساهم بشكل كبير في الإصابة بالفتق السري.
الجنس
يعد الفتق السري أكثر شيوعا عند النساء دون الرجال
- جراحات البطن المتكررة
- ممارسة الرياضة العنيفة كرفع الأثقال.
- الإمساك المزمن لفترات طويلة.
ما هي أعراض الإصابة بالفتق السري؟
يمكن أن يؤدي الفتق السري إلى حدوث تورم أو بروز بالقرب من السرة الذي عادة ما يكون أكثر وضوحا عند الأطفال عند البكاء أو السعال أو الضغط عليه.
وعادة ما يكون الفتق السري عند الأطفال غير مؤلم، وبالنسبة للفتق السري فى البالغين قد يسبب بعض الألم في البطن.
ما هي مضاعفات الإصابة بالفتق السري؟
إن مضاعفات الفتق السري نادرة الحدوث، ولكن عند حدوثها قد تسبب بعض المخاطر للشخص المصاب، والتي يمكن أن تحدث عندما تصبح الأنسجة البطنية البارزة محبوسة فى الفتق، ولا يمكن دفعها مرة أخرى إلى تجويف البطن مما يسمى بالفتق المختنق.
يقلل الفتق المختنق من تدفق الدم إلى جزء الأمعاء المحبوس فى الفتق، الذي عادة ما يكون مصحوبا بالألم، وعند حدوث قطع دائم لإمدادات الدم للجزء المجبوس، فقد يؤدي ذلك إلى موت الأنسجة المعروف باسم الغرغرينا، وقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن، مما قد يكون مهددا لحياة الشخص المصاب.
كيف يتم تشخيص الفتق السري؟
عادة ما يسهل على الطبيب المعالج تشخيص الفتق السري من خلال الفحص البدني للمريض.
وفي بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب الى بعض الاختبارات للكشف عن المضاعفات، ومنها الموجات فوق الصوتية في البطن أو الأشعة المقطعية لتحديد حجم الفتق بدقة ومدى تضرر الأمعاء من حوله، وهل هو مختنق أم لا.
كيف يتم علاج الفتق السري؟
على الرغم من أن بعض الحالات يمكنهم التعايش مع الفتق السري البسيط دون أي ألم، أو حتى حدوث أى مضاعفات إلا أن بعض الحالات الأخرى تستوجب التدخل الطبي على الفور.
وتعد الجراحة هى الخيار الأمثل لعلاج الفتق السري ويمكن إجراؤها فى كلا من الأطفال والبالغين كالتالى:
الرضع والأطفال
بالنسبة لغالبية الأطفال الرضع، عادة ما يغلق الفتق السري دون الحاجة إلى أي تدخل جراحي بعمر 12 شهرًا، ولكن فى بعض الحالات يلجأ الأطباء الى اجراء الجراحة فى الأطفال الذين:-
- يعانون من الفتق السري بعد سن سنة
- الأطفال الذين يعانون من الانتفاخ حول السرة حتى بعد زوال الفتق فى سن 4 سنوات
- انحصار الأمعاء داخل كيس الفتق
الفتق السري سبب للبكاء المتواصل للطفل
البالغين
يوصي عادة بالجراحة للبالغين عند ظهور ألم حول الفتق السري، أو إذا اشتبه الطبيب فى احتمالية اصابة المريض ببعض المضاعفات الخطيرة كاختناق الأمعاء.
وتعد جراحة الفتق السري من الجراحات البسيطة التي تتضمن دفع الأعضاء إلى أماكنها الطبيعية، ثم تقوية عضلات البطن لتجنب حدوث الفتق مرة ثانية.
وفى معظم الحالات يتمكن الشخص الذي يخضع لعملية جراحية من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
ووفقًا للكلية الأمريكية للجراحين، يمكن استخدام الجراحة المفتوحة أو التنظيرية لعلاج الفتق السري كالتالي:-
الجراحة المفتوحة
تشمل الجراحة المفتوحة إجراء شق في قاعدة البطن لإعادة وضغط الجزء المتضخم من الدهون أو الأمعاء مرة أخرى في البطن، ثم يعيد الجراح إصلاح الفتق من خلال إضافة شبكة من مواد خاصة، لا يتحسس منها الجسم، ثم خياطة العضلات معًا.
الجراحة التنظيرية
في الجراحة التنظيرية يقوم الطبيب بعمل بعض الفتحات الصغيرة في البطن لتمرير المنظار وبعض الأدوات الجراحية الصغيرة الأخرى، حتى يستطيع خياطة طبقات العضلات فوق المنطقة الضعيفة في جدار البطن وتعزيزها، وذلك باستخدام نوع خاص من الخيوط القابلة للذوبان داخل الجسم،.
وعادة ما يقوم الجراح أحيانًا بوضع ضمادة تضغط على الفتق لمدة تصل من 4 إلى 5 أيام، وقد تستغرق جراحة الفتق من20 إلى 30 دقيقة.
هل هناك أي مخاطر من إجراء جراحة الفتق السري؟
أن المضاعفات الناجمة عن علاج الفتق السري غير شائعة ولكن قد يحدث مايلي:
- عدوى الجرح
- افرازات صفراء من الجرح
- الألم
- ارتفاع درجة الحرارة
- النزيف
- تمزق الجرح
- تورم مكان العملية
- قد يعود الفتق مرة أخرى
- حدوث تغير فى شكل السرة
كيف نتجنب الإصابة بالفتق السري؟
نستطيع تجنب الإصابة بالفتق السري عبر تخفيف الضغط الشديد على عضلات البطن الضعيفة، باتباع بعض الطرق الصحية ومن أهما:
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالألياف عبر الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات الطازجة
- تجنب التدخين، إذ يخفف من شدة السعال الذي يحفز الإصابة بالفتق السري.
- ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام لتقوية عضلات البطن خاصة.
- الحفاظ على وزن صحي ومنتاسق لتجنب ضغط الدهون على عضلات البطن.
- تجنب الرياضة العنيفة كرياضة رفع الأثقال.
