يعتقد الكثيرون بمخاطر الكورتيزون ذلك الهرمون الذي تفرزه الغدة الكظرية والهام في عمليات ووظائف كثيرة داخل الجسم لا يمكنه الاستغناء عنها، ولكن بالرغم من هذه الفوائد إلا إنه سلاح ذو حدين لابد من استخدامه في إطار دوائي منظم ومحسوب حتى لا نقع في فخ آثاره الجانبية والتي تظهر مع استخدامه لفترات طويلة، وها هو اليوم يستخدم بشكل واسع في علاج العديد من الأمراض المختلفة بداية من الحساسية إلى السرطانات، دعونا اليوم نتحدث بإستفاضة عن أحد ممثلي الكورتيزون في عالم الأدوية وهو ( هوستاكورتين Hostacortin) لنتعرف على ما هو هذا الدواء؟ وكيف يعمل؟ وما هي دواعي الاستخدام؟ وهل له آثار جانبية أم لا؟
ما هو دواء هوستاكورتين Hostacortin
يعرف هوستاكورتين بأنه ينتمي إلى مجموعة الستيرويدات القشرية والتي تشبه ما يقوم الجسم بتصنيعه من الكورتيزون الداخلي عن طريق الغدة الكظرية، فهو يعمل على تثبيط المناعة مما يخفف الالتهاب في حالات الأمراض التي تنشأ من خلل بالجهاز المناعي.
ما هي المادة الفعالة ؟
يتكون هوستاكورتين من مادة بريدنيزون Prednisone، وهي مادة غير نشطة لابد لها من التحول في الكبد إلى الصورة الفعالة النشطة وهي بريدنيزولون Prednisolone والذي يمكن لخلايا الجسم الاستفادة منه.
هل حبوب هوستاكورتين بها كورتيزون؟
نعم، تحتوي على الكورتيزون .
آلية العمل
يعمل Hostacortin على:
- تقليل إفراز محفزات الالتهاب داخل الجسم.
- زيادة نفاذية الشعيرات الدموية وتقلل من عمل كريات الدم البيضاء.
- تثبيط جهاز المناعة.
- عند استخدامه بجرعات عالية أو لمدة طويلة يعمل على تثبيط عمل الغدة الكظرية فلا تفرز الكورتيزون الداخلي المصنع داخل الجسم وتعتمد على الحصول عليه من خارج الجسم.
الأشكال الدوائية
يتوفر ب:
تركيز واحد 5 مجم على شكل أقراص، كما يوجد شكل واحد أيضًا من هوستاكورتين اتش (Hostacortin H) 5مجم على شكل أقراص.
ما الفرق بين هوستاكورتين وهوستاكورتين H؟
يحتوي هوستاكورتين على المادة الفعالة بريدنيزون، بينما يحتوي هوستاكورتين H على المادة الفعالة بريدنيزولون الشكل النشط منها.
دواعي استعمال Hostacortin أقراص
تتعدد استخدامات Hostacortin أقراص، بما في ذلك ما يلي:
- يستخدم في علاج مشاكل الغدد الصماء
يستخدم خاصةً في حالة وجود خلل في الغدة الكظرية فلا تستطيع إفراز الكورتيزون داخل الجسم فهنا نلجأ إلى إعطائه للمريض من خارج الجسم سواءً كان هذا الخلل لسبب ما أو أنه منذ الولادة كتضخم الغدة الكظرية الخلقي.
- حالات التهاب المفاصل
يستخدم في حالات مرضى الصدفية، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- برشام هوستاكورتين والحساسية
يستخدم في حالات الحساسية الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها، سواءً كانت متعلقة بالجلد أو الصدر أو العين.
- أمراض الجهاز التنفسي
كالربو وحساسية الصدر، والتهابات الرئة.
هوستاكورتين والجيوب الأنفية
يساعد على التخفيف من حساسية الأنف والأعراض المصاحبة للجيوب الأنفية خاصةً في أوقات انتشار حبوب اللقاح أو فصل الشتاء البارد.
- التهاب العين
كحالات التهاب الملتحمة والقرنية، وحالات حساسية العين.
- الأمراض المناعية
كالذئبة الحمراء والصدفية.
- يستخدم في المرضى الذين يحتاجون إلى تثبيط المناعة
وذلك في حالات زراعة الأعضاء، وبعض أنواع السرطانات.
- داء كرون Crohn’s Disease
وهو مرض مناعي يصيب الجهاز الهضمي يحتاج هوستاكورتين أقراص للتخفيف من أعراض الالتهاب الناتج عنه.
جرعة Hostacortin أقراص
- تتراوح الجرعة من 5 مجم – إلى 60 مجم وذلك يحدد حسب عمر الشخص ونوع المرض وشدته ومدة العلاج وكل ذلك حسب إرشادات الطبيب.
- تؤخذ الجرعة صباحًا مرة واحدة مع الإفطار أو بعده لتجنب اضطرابات المعدة.
الآثار الجانبية لأقراص Hostacortin
يعتمد ظهور الآثار الجانبية على الجرعة ومدة العلاج وعمر الشخص، وهذه الآثار ما يلي:
- أرق ومشاكل في النوم
- تغييرات في المزاج
- زيادة التعرق
- الصداع
- تزداد حساسية العين للضوء
- يقلل مناعة الجسم فيكون أكثر عرضة للعدوى
- جفاف الجلد وترققه
وهي أحد مساوئ استخدام الكورتيزون لفترة طويلة حيث يترقق الجلد ويسهل إصابته بالكدمات والجروح.
- اضطرابات المعدة
وتشمل آلام المعدة والشعور بالغثيان.
هل هوستاكورتين أقراص يسبب زيادة الوزن؟
نعم يتسبب في زيادة الوزن وتورم الجسم وذلك بسبب احتباس الماء والأملاح داخله والتي هي إحدى مساوئ استخدام الكورتيزون، كما أنه يعمل على زيادة الشهية وذلك خلال شهرين من الاستخدام ولكن سرعان ما يتناقص الوزن ويعود إلى طبيعته وذلك خلال 6 شهور من إيقافه تدريجيًا.
هناك أعراض قد تكون أكثر خطورة وتستدعي التدخل الطبي فورًا بما في ذلك ما يلي:
- ضيق التنفس
- الاكتئاب الحاد
- آلام حادة في أعلى المعدة مع قيء وقد يتطور الأمر إلى حدوث قرحة معدية.
- انخفاض حاد في نسبة البوتاسيوم في الدم.
- حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية.
- ظهور مرض السكري.
- اضطراب في سرعة دقات القلب وعدم انتظامها.
هناك مضاعفات تظهر عند استخدام حبوب هوستاكورتين لفترات طويلة بما في ذلك ما يلي:
- هشاشة العظام
- هل تؤثر حبوب هوستاكورتين على ضغط الدم؟
نعم، قد تعمل على ارتفاع ضغط الدم.
- ضعف العضلات وترقق الجلد
- هوستاكورتين أقراص ومرضى السكري
يجب توخي الحذر بالنسبة لمرضى السكري عند استخدامهم لأقراص هوستاكورتين وذلك لأنه قد يسبب زيادة في نسبة سكر الدم.
- زيادة فرص الإصابة بالعدوى بسبب تثبيط مناعة الجسم.
- ارتفاع ضغط العين مما قد يؤدي إلى إعتام عدسة العين وعدم وضوح الرؤية.
كيفية التقليل من الآثار الجانبية
يمكن التقليل من الآثار الجانبية عن طريق:
- عدم اللجوء إلى استخدام هوستاكورتين أقراص إلا عند الضرورة القصوى، وعندما لا يتوفر دواء فعال للحالة المرضية إلا هو.
- اتباع حمية غذائية لتجنب زيادة الوزن، وممارسة الرياضة.
- عمل فحص دوري لكثافة العظام
- الالتزام بأخذ الفيتامينات والمكملات الغذائية حسب ارشادات الطبيب
- منع التدخين وتعاطي الكحوليات
- تناول الجرعة اثناء الاكل او بعده
موانع الاستخدام
يمنع استعمال هوستاكورتين في بعض الحالات، بما في ذلك ما يلي:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي مكون من مكونات الدواء.
- الإصابة بعدوى شديدة أيًا كان نوعها أو مسبباتها.
- من يخططون لتلقي اللقاح أو بالفعل تم تطعيمهم وخاصةً اللقاحات الحية، لذا يجب التوقف عن تناول هوستاكورتين حبوب شهر على الأقل قبل تلقي اللقاح.
- الأشخاص المصابون بمشاكل في العين كارتفاع ضغط العين يجب عليه عدم استخدام أقراص هوستاكورتين لفترات طويلة لأنه قد يؤدي الى زيادة ضغط العين وإتلاف العصب البصري.
- يمنع استخدامه في الأطفال لفترات طويلة ولا يكون ذلك إلا للضرورة القصوى لأنه يؤثر على نمو الأطفال ويؤدي إلى تاخره.
هل برشام هوستاكورتين مناسب للحامل؟
لا يناسب الحامل في شهورها الأولى ولكن قد يحدد لها الطبيب برشام هوستاكورتين في الشهور الأخيرة قبل الولادة من أجل نمو رئة الجنين ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب أولًا، ولا يستخدم لفترات طويلة أو بجرعات كبيرة لأن ذلك يعمل على انخفاض وزن الجنين والتأثير على سرعة ضربات قلبه.
هوستاكورتين أقراص والرضاعة
لا يناسب المرضع، إلا إذا قرر الطبيب عكس ذلك موازنًا بين الفوائد والأضرار.
احتياطات الاستخدام
تتعدد احتاطات الاستخدام بما في ذلك ما يلي:
- يجب الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ورفع نسبته في الدم.
- عدم التوقف فجأة عن تناول أقراص هوستاكورتين بل يجب إيقافه تدريجيًا لتجنب الآثار الجانبية.
- أعراض إيقاف هوستاكورتين أقراص بشكل مفاجئ:
- الشعور بالإرهاق والإعياء
- آلام في المعدة
- غثيان
- اسهال
- دوخة ودوار
- آلام في المفاصل
- لو كنت ممكن تعاطيت اللقاح قريبًا يجب اخبار الطبيب بذلك قبل وصفه لهوستاكورتين أقراص لأن ذلك يقلل تأثير اللقاح ويزيد من فرص الإصابة بالعدوى.
- الابتعاد عن أي مصدر للعدوى.
- متابعة نسبة السكر في الدم وكذلك ضغط الدم وخاصةً لمن يستخدمون هوستاكورتين برشام لفترات طويلة.
- تجنب الأعمال التي تحتاج الى اليقظة والانتباه لأن هوستاكورتين حبوب يسبب عدم وضوح الرؤية.
التداخلات الدوائية
يتداخل هوستاكورتين أقراص مع أدوية أخرى بما في ذلك ما يلي:
- أمفوترسين B
- سيكلوسبورين لأنه يقلل مناعة الجسم
- الاسبرين او أي مضادات للالتهاب لأن ذلك يزيد من الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي
- الديجوكسين لأنها تعمل على تقليل نسبة البوتاسيوم في الدم
- أدوية الانتي كولين استريز
- بعض أدوية السكري
- الاستروجين
- الوارفارين مضاد للتخثر
التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة العادية بعيدًا عن أشعة الشمس والرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال.
الشركة المصنعة
سانوفي افينتس Sanofi Aventis
السعر
يعد سعر هوستاكورتين 5 مجم 12 جنيه مصري للعلبة التي تحتوي على 30 قرص أو 14.88 ريال سعودي، وهذا السعر قابل للتغيير.
بدائل Hostacortin أقراص
هناك أدوية لها نفس المادة الفعالة بريدنيزون بما في ذلك ما يلي:
- كورتانكيل أقراص
- بريديكور أقراص
- أقراص
وهناك أدوية بها مادة فعالة أخرى ولكن لها نفس وظيفة حبوب هوستاكورتين بما في ذلك ما يلي:
- دلتازون أقراص
- زيلون أقراص
- كيناكورت أقراص
ما الفرق بين هوستاكورتين وسولوبريد؟
يتشابهان في أن كلاهما من عائلة الكورتيزون الذي يستخدم لتثبيط جهاز المناعة وعلاج الالتهاب والحساسية، ولكن سولوبريد يشبه هوستاكورتين H في كونهما يحتويان على نفس المادة وهي بريدنيزولون.
بينما أقراص هوستاكورتين تحتوي على مادة بريدنيزون الشكل الغير نشط والذي يحتاج إلى تحويله إلى شكله النشط الفعال بريدنيزولون في الكبد.
هل يستخدم Hostacortin برشام للنحافة؟
يجب عدم استخدام هوستاكورتين للنحافة لأن زيادة الوزن أحد الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامه.
ختامًا…الكورتيزون سلاح ذو حدين، يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب.
