هل سمعت يومًا عن التهاب العصب السابع، ولا تردي ماذا يعني؟ أو ربما رأيت شخصا ملامحه متدلية ولا تعرف ما أصابه؟ اعتلال العصب السابع أو ما يسمى ب شلل بيل يؤدي إلى إضعاف عضلات الوجه أو شللها مؤقتًا. يظهر الأشخاص المصابون بشلل بيل بمظهر متدلي على جانب واحد – أو في بعض الأحيان كلا جانبي الوجه. عادة ما لا تكون الحالة خطرة وغالبًا ما تختفي في غضون بضعة أشهر دون علاج. فيما يلي سنتعرف إلى أعراض العصب السابع، و مكان الإصابة به، كما سنتحدث عن علاجه، وعلامات تحسن الالتهاب.
أعراض العصب السابع قبل حدوثه
هل تظهر أعراض العصب السابع قبل حدوثه؟ قد تلاحظ بعض العلامات قبل حدوث العصب السابع، ومنها:
- في بعض الأحيان، قد تصاب بنزلة برد قبل ظهور أعراض العصب السابع بمدة وجيزة.
- حمى خفيفة وألمًا خلف الأذن.
- كما قد تشعر بتيبس الوجه أو شد إلى جانب واحد وقد يبدو مظهر الوجه مختلفًا.
مع ذلك، لا يوجد شيء يمكنك فعله لمنع شلل بيل من التطور بمجرد ظهوره. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني من هذه الأعراض لسبب آخر ولا تصاب بشلل بيل.
أعراض العصب السابع
العلامة الرئيسية لشلل بيل هي شلل عضلات الوجه – عادة على جانب واحد من وجهك. يبدو أن جانبًا واحدًا من وجهك متدلي. وهذا يشمل:
- الجبهة.
- الحاجب.
- العين والجفن.
- زاوية فمك.
تميل أعراض العصب السابع إلى الظهور فجأة وتصل إلى ذروة شدتها في غضون 48 إلى 72 ساعة. يصاب بعض الأشخاص بضعف خفيف في عضلات الوجه. يعاني آخرون من شلل كامل في عضلات وجوههم.
من الصعب التعبير بصورة كاملة عن تعابير الوجه مع شلل بيل. قد يكون تجعد جبهتك والرمش والتجهم صعبًا أو مستحيلًا على الجانب المصاب. قد تشعر بخدر أو ثقل في وجهك. لكن لا يزال بإمكانك الشعور باللمس ودرجات الحرارة (مثل الحرارة والبرودة) على الجانب المصاب من وجهك. قد تشمل أعراض العصب السابع الأخرى ما يلي:
- سيلان اللعاب.
- جفاف العينين.
- صعوبة في التحدث أو الأكل أو الشرب.
- ألم في الوجه أو الأذن.
- صداع.
- فقدان حاسة التذوق.
- طنين في الأذنين.
- حساسية للأصوات (فرط السمع).
أعراض العصب السابع في الوجه
يؤثر العصب السابع في عضلات الوجه ووظائفه، وتظهر اعراض العصب السابع في الوجه على النحو الآتي:
- فقدان تجاعيد الجبهة وعدم القدرة على العبوس.
- ترهل الحاجب وعدم القدرة على رفع الحاجب.
- عدم القدرة على إغلاق العين بصورة كاملة أو الرمش.
- دموع العين أو جفاف العين.
- عدم القدرة على التحديق.
- ترهل الجفن السفلي مما قد يجعل العين تبدو واسعة.
- ألم العين مع أعراض خشونة أو تهيج.
- حساسية للضوء.
- وجع أو احمرار بياض العين.
يرجى ملاحظة: اطلب المشورة الفورية من طبيبك العام إذا كنت تعاني من أي مشكلات في عينيك.
ما هي أعراض العصب السابع على الفم؟
يؤثر العصب السابع في الفم مسببًا بعض الأعراض، وتشمل أعراض العصب السابع على الفم ما يلي:
- زاوية الفم تتراجع/تتدلى.
- عدم القدرة على الابتسام على الجانب المصاب.
- عدم القدرة على الصفير أو النفخ أو نفخ الخدين.
- تغير التذوق.
- وخز في النصف المصاب من اللسان.
- صعوبة في الأكل والشرب.
- صعوبة في تنظيف الأسنان والبصق.
- سيلان اللعاب من الزاوية الضعيفة من فمك.
- زيادة أو نقصان إفراز اللعاب (جفاف الفم).
- عدم القدرة على التجهم.
- صعوبة في الكلام بسبب ضعف الشفتين والخد.
العصب السابع والاذن
تتضمن أعراض العصب السابع على الأذن ما يلي:
- ألم في الأذن المصابة أو بالقرب منها.
- فقدان السمع.
- زيادة الحساسية للضوضاء عالية النبرة.
هل العصب السابع يؤثر على الأنف؟
يسبب العصب السابع تأثيرات مختلفة على الأنف، ومنها:
- سيلان الأنف أو الشعور باحتقانه.
- عدم القدرة على توسيع فتحة الأنف.
- عدم القدرة على تجعيد الأنف.
إذا ظهرت أعراض العصب السابع لدى الشخص ببطء (على مدى أسابيع أو أشهر)، فيجب إحالته في الفور لإجراء مزيد من التحقيقات.
التهاب العصب السابع
التهاب العصب السابع (شلل بيل) هو حالة تسبب شلل الوجه المؤقت. وعادة ما يؤثر فقط في العضلات على جانب واحد من وجهك. قد يكون لديك ابتسامة غير متوازنة أو جفن لا يمكنك إغلاقه بالكامل. ونادرًا ما يؤثر في جانبي وجهك. كما يؤثر شلل بيل في أي شخص من أي عمر. ولكن من المرجح أن يؤثر في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 60 عامًا. متوسط عمر البداية هو 40 عامًا.
مكان العصب السابع
مكان العصب السابع الوجه. ويحدث شلل بيل عندما يكون هناك التهاب وتورم في العصب القحفي السابع – العصب الذي يتحكم في عضلات الوجه. يمكن أن تسببه بعض الحالات (مثل العدوى الفيروسية) الالتهاب، ولكن العديد من حالات شلل بيل ليس لها سبب واضح (مجهول السبب).
هل العصب السابع خطير؟
العصب السابع ليس حالة خطرة. فمعظم الحالات تشفى من تلقاء نفسها بعد مدة من الوقت. ومع ذلك، فإن أعراض العصب السابع تشبه أعراض الحالات الطبية الخطرة، مثل السكتة الدماغية. ولهذا السبب من المهم زيارة مقدم الرعاية الصحية بمجرد ملاحظة ضعف العضلات في وجهك.تتضمن علامات السكتة الدماغية ما يلي:
- ضعف أو شلل في جانب واحد.
- فقدان القدرة على الكلام (صعوبة أو فقدان القدرة على الكلام).
- فقدان السيطرة على عضلات جانب واحد من الوجه.
- فقدان مفاجئ – إما جزئي أو كلي – لحاسة واحدة أو أكثر (الرؤية والشم والسمع والتذوق واللمس).
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجيتها (ازدواج الرؤية).
- فقدان التنسيق أو الخرق (الترنح).
- الدوخة.
- الغثيان والقيء.
- تصلب الرقبة.
- عدم الاستقرار العاطفي وتغيرات الشخصية.
- نوبات.
- فقدان الذاكرة.
- الصداع (عادة ما يكون مفاجئًا وشديدًا).
السكتة الدماغية هي حالة طارئة تهدد الحياة حيث تكون كل ثانية مهمة. إذا ظهرت عليك أو على شخص قريب منك أعراض السكتة الدماغية، فتوجه إلى الطوارئ في الفور.
سبب العصب السابع
التهاب العصب القحفي السابع وضغطه هو السبب الرئيسي لشلل بيل. يحمل العصب القحفي السابع إشارات عصبية تتحكم في حركات وجهك وتعبيراتك. كما يحمل إشارات عصبية تشارك في التذوق وإنتاج الدموع في عينيك. لديك اثنان من هذه الأعصاب – يتحكم كل منهما في جانب واحد من وجهك. عندما يصاب أحدهما بالالتهاب، فإنه يؤثر في كيفية تحريك العضلات على جانب واحد من وجهك. كما وجد العلماء أن بعض الالتهابات الفيروسية قد تكون سبب العصب السابع وحدوث شلل بيل. وهي تشمل:
- فيروس الهربس البسيط 1 (فيروس يسبب التهابات الفم، مثل القروح الباردة).
- فيروس الحماق النطاقي (جدري الماء والهربس النطاقي).
- فيروس إبشتاين بار (الوحيدات النواة).
- كوفيد-19.
- قد تشمل المحفزات الأخرى ضعف جهاز المناعة بسبب: التوتر، الأمراض، الحرمان من النوم، الصدمات الجسدية، الحالات المناعية الذاتية.
عادةً لا يتمكن مقدمو الرعاية الصحية من العثور على سبب محدد لشلل بيل.
علاج العصب السابع
تتحسن معظم حالات شلل بيل دون علاج. ومع ذلك، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بواحد أو أكثر من هذه العلاجات لتخفيف أعراض العصب السابع والتعافي بصورة أسرع:
رعاية العين
يمكن رعاية العين بإحدى الطرق الآتية:
- قطرات العين، بما في ذلك الدموع الاصطناعية، تهدئ العيون الجافة المتهيجة.
- إذا لم يغلق جفنك، فقد تحتاج إلى ارتداء رقعة عين لحماية تلك العين من الجفاف والمواد المهيجة والإصابات.
رعاية العين مهمة جدًا لمنع تلف القرنية، وهو إحدى المضاعفات الخطرة لشلل بيل.
الكورتيكوستيرويدات الفموية
يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الفموية (مثل بريدنيزون) على تقليل تورم الأعصاب. قد يساعدك على استعادة حركة الوجه بصورة أسرع. يكون هذا العلاج أكثر فعالية عندما تبدأ في غضون 48 ساعة من ملاحظة أعراض العصب السابع.
الأدوية المضادة للفيروسات
قد تعمل الأدوية المضادة للفيروسات على تسريع التعافي. لكن من غير الواضح مدى الفائدة التي توفرها. يصفها مقدمو الرعاية عادةً فقط لشلل بيل الشديد. يعمل هذا العلاج بصورة أفضل عند دمجه مع الكورتيكوستيرويدات الفموية.
التحفيز الكهربائي
بالرغم من أن بعض مقدمي الخدمة يوصون بالتحفيز الكهربائي لمنع فقدان عضلات الوجه بعد شلل بيل، إلا أن الدراسات لم تظهر أي فائدة لهذا العلاج.
جراحة التجميل
في الحالات النادرة التي لا يختفي فيها شلل بيل، فإن إجراءات جراحة التجميل الوظيفية للوجه هي خيار. يمكن أن تساعد على تصحيح عدم تناسق الوجه والمساعدة على إغلاق الجفن.
مضاد حيوي لعلاج العصب السابع
المضادات الحيوية ليست فعالة في علاج العصب السابع إذا لم يصاحبه التهاب بكتيري.
شفيت من العصب السابع
شفيت من العصب السابع، فمعظم حالات العصب السابع ليست دائمة. بعد مرور بعض الوقت، من المرجح أن تستعيد وظيفة عضلات وجهك الطبيعية بالكامل. يحدث هذا في حوالي 80٪ من الحالات.
بالنسبة للآخرين، يمكن أن يكون ضعف الوجه طويل الأمد. كلما طالت مدة التعافي، زادت احتمالية إصابتك بمشكلات دائمة. تشمل عوامل الخطر المرتبطة بالنتائج السيئة ما يلي:
- شلل الوجه الكامل.
- تجاوز سن الستين.
- انخفاض إفراز اللعاب أو التذوق.
أسباب تأخر شفاء التهاب العصب السابع
في أغلب الحالات، يكون شلل الوجه الناتج عن شلل بيل مؤقتًا. ومن المرجح أن تلاحظ تحسنًا تدريجيًا بعد حوالي أسبوعين. وفي غضون ثلاث أشهر، يستعيد معظم الأشخاص الحركة الكاملة ووظيفة وجوههم. وغالبًا ما يصاحب التأخير في التعافي شكل من أشكال وظيفة الوجه غير الطبيعية.
يعني التعافي المتأخر أن بعض أعراض العصب السابع تظل مدة أطول من المتوقع. وقد يعتمد التعافي على شدة تلف العصب الوجهي. ومع ذلك، في الحالات التالية، قد لا يكون التعافي الكامل ممكنًا:
- شلل الوجه الخلقي: إذا كان الأشخاص يعانون من شلل الوجه عند الولادة، فقد يحتاجون إلى علاج جراحي.
- تلف شديد في العصب الوجهي: قد تؤدي الإصابة الشديدة في العصب الوجهي إلى قطع العصب أو بترها. وقد يحدث هذا خلال الصدمة أو الجراحة. وقد يحتاج الأشخاص إلى خطة علاج أطول للمساعدة على استعادة وظيفة الوجه.
- ترقيع الأعصاب: إذا خضع الأشخاص لترقيع الأعصاب، فقد يحتاجون إلى برامج إعادة تأهيل محددة، وقد تختلف أوقات التعافي.
علامات تحسن العصب السابع
تشمل علامات تحسن العصب السابع، ما يلي:
- مع بدء تعافي الأعصاب، تبدأ عضلات الوجه في استعادة تماسكها وشكلها.
- تستطيع العضلات الآن العمل ضد قوة الجاذبية واستعادة طولها الطبيعي مما يؤدي إلى تحسن تناسق الوجه عندما يكون الوجه في حالة راحة.
- قد تظهر علامات عودة تعابير الوجه ولكن هذا قد يكون غير متسق، حيث تتعب عضلات الوجه في هذه المرحلة بسرعة وقد يزداد عدم التناسق سوءًا على مدار اليوم.
- تبدأ بعض العضلات في العمل قبل غيرها: على سبيل المثال، قد تبدأ عينك في الإغلاق بصورة صحيحة ولكن قد تظل ابتسامتك ضعيفة.
- سيبدأ الناس في إخبارك بمدى تحسن مظهرك ولكن قد تظل حركاتك ضعيفة للغاية.
- قد يكون هناك شعور بوخز في وجهك يمكن أن يكون علامة على تعافي الأعصاب.
هل يرجع الوجه طبيعي بعد العصب السابع؟
لا يعد شلل بيل دائمًا. فيمكن للوجه أن يعود طبيعي بعد العصب السابع. التعافي يبدأ عادةً بعد أسبوعين إلى ستة أشهر من بداية أعراض العصب السابع. كما يستعيد معظم المصابين بشلل بيل قوتهم وتعبيراتهم في الوجه بالكامل. ولكن في حالات نادرة، لا يختفي.
إذا أصبت باعتلال العصب السابع، فقد تشعر بالحرج من مظهر وجهك. والخبر السار هو أن أعراض العصب السابع تتحسن عادةً مع مرور الوقت. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عندما تظهر عليك الأعراض لأول مرة. يمكن أن تسرع علاجات الكورتيكوستيرويد من عملية التعافي إذا بدأت في تناولها خلال 48 ساعة من ملاحظة الأعراض. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا استبعاد الحالات الأخرى الأكثر خطورة التي تسبب شلل الوجه.
