تحليل مزرعة البول والحساسية, سوف نتعرف الان علي اهم المعلومات عن تحليل مزرعة البول حيث انه من التحاليل التي يطلبها الطبيب عندما يعاني المريض من أعراض عدوى المسالك البولية  urinary tract infection UTI أو إذا أشارت نتائج تحليل البول الكامل لوجود عدوى مجرى البول تابع معنا عبر موقع دكتورك. 

الأعراض التي تدل على وجود عدوى الجهاز البولي 

من الأعراض التي تدل علي وجود عدوى الجهاز البولي:

• الألم والحرقان أثناء التبول. 
• الرغبة الملحة في التبول خاصة بعد التبول مباشرة مع عدم وجود بول بكمية وفيرة. 
• إذا كان البول عكر وله رائحة نفاذة. 
• وجود ألم أسفل الظهر. 
• قد يكون هناك أيضا ضغط في المنطقة أسفل البطن مع وجود القليل من الدم في البول. 
• في الحالات الحادة التي تصل فيها العدوى إلى الكلى يسبب ذلك ألم في الخاصرة، والحمى، والارتجاف أو قشعريرة البرد، والغثيان أو التقيؤ.

ما المقصود بمزرعة البول وماذا تكشف؟ 

تحليل مزرعة البول والحساسية هي الاختبار الذي يحدد نوع البكتيريا والفطريات الموجودة في البول.

يمكن للطبيب وصف علاج للمريض اعتمادا على الأعراض الظاهرة لديه.

ولكن إذا لم يتحسن المريض وظلت الأعراض كما هي فإن مزرعة البول والحساسية هي الإجراء الأمثل.

فهي تحدد نوع البكتيريا أو الفطريات المسببة لهذه الأعراض بالإضافة إلى أن اختبار الحساسية يوضح نوع المضادات الحيوية التي يمكنها القضاء على هذه البكتيريا.  

اقرأ أيضا: أسباب كثرة التبول

مزرعة البول للحامل 

عادة ما تُنصح المرأة الحامل بإجراء تحليل مزرعة البول حتى دون وجود أعراض للتأكد من عدم وجود بكتيريا في البول والكشف المبكر عنها فهي قد تؤثر على صحة ونمو الجنين. 

شروط مزرعة البول

 تحليل مزرعة البول والحساسية عامة لا يحتاج إلى شروط لإجرائه.

هل تحليل مزرعة البول يحتاج صيام؟ 

قد يُطلب فقط من المريض عدم التبول قبل جمع العينة لمدة لا تقل عن ساعة وشُرب زجاجة مياه قبل الحصول على العينة بمدة تتراوح من 15-20 دقيقة. وبهذا نضمن الحصول على كمية كافية من البول. 

إذا كان المريض يتناول أي مضادات حيوية يجب إخبار الطبيب بذلك ليوقف العلاج قبل إجراء التحليل بفترة كافية حتى لا تتأثر نتيجة التحليل بهذه المضادات الحيوية. 

كيف نحصل على عينة بول جيدة لإجراء التحليل؟ 

تُجمع عينة البول في وعاء معقم لتفادي تلوث العينة وللتأكد أن ما بها من بكتيريا ناتج عن عدوى بمجرى البول فعليا وليس بسبب تلوث العينة بأي بكتيريا من أي مصدر خارجي مثل الجلد.

لذلك يجب:

1.  أولا غسل اليدين جيدا.   
2.  تعقيم المنطقة حول فتحة البول. 
3. إفراغ جزء من البول في المرحاض، ثم التقاط الجزء الأوسط منه في وعاء معقم، ثم يمكن إكمال ما بقي من البول في المرحاض وتسمى هذه العينة midstream clean catch. 
4. يجب الحرص على غسل اليدين جيدا بعد جمع العينة. 
5. قد نحصل على العينة مباشرة من المثانة باستخدام القسطرة وفي حالات نادرة يتم إدخال سرنجة في أسفل البطن لسحب العينة من المثانة، (يقوم الطبيب بهذه الخطوة). 

مزرعة البول والحساسية خطوة بخطوة  

• بعد الحصول على العينة تُرسل إلى المعمل ويتم زراعة البكتيريا في أطباق تسمى أطباق “بتري” تحتوي على مادة “الأجار” وهي مادة جيلاتينية صالحة لإنبات البكتيريا وتُحفظ في الحاضنة لعدة أيام في درجة حرارة تساوي درجة حرارة جسم الإنسان.
• أي كائنات دقيقة قد توجد في العينة تنمو خلال ال 24 إلى 48 ساعة في مستعمرات دائرية. 
•  يساعد شكل وحجم ولون هذه المستعمرات في تحديد نوع البكتيريا الموجودة في العينة، كما أن عدد هذه المستعمرات يدل على كمية البكتيريا الموجودة في عينة البول. 
•  يلاحظ اختصاصي المعمل المستعمرات في أطباق الأجار ويعد العدد الكلي للمستعمرات ويحدد عدد الأنواع التي نمت فيها.

إذا كانت العينة سليمة وجيدة سنجد نوع واحد من البكتيريا (المستعرات) بأعداد كبيرة ويكون هو النوع المسبب للعدوى. 

• أحيانا نجد أكتر من نوع بكتيريا قد نما في الأطباق وهذا يعني أن العينة تلوثت أثناء الحصول عليها. 
• يأخذ اختصاصي المعمل عينة من كل نوع من هذه المستعمرات خاصة ذات العدد الأكبر ويفردها على شريحة زجاجية ويجففها، ثم يصبغها بأصباغ خاصة. هذا الاختبار يعرف بصبغ “جرام” أو gram stain  
• تُفحص البكتيريا تحت المجهر لمعرفة نوعها ومدى استجابتها للصبغ. 
• تظهر الأنواع المختلفة من البكتيريا بأشكال وألوان مميزة.

أقرأ ايضًا: أسباب احتباس البول وأعراضه وطرق علاجه

نتيجة مزرعة البول 

تُفسر نتائج مزرعة البول والحساسية جنبا إلى جنب مع نتائج تحليل البول الكامل. ويجب الأخذ في الاعتبار إمكانية تلوث العينة أثناء الحصول عليها لذلك ينصح باتباع إجراءات جمع العينة بشكل سليم للتأكد من أن النتائج صحيحة.

مزرعة البول الموجبة:

نجد فيها نوع واحد من البكتيريا قد نما في مستعمرات بأعداد كبيرة.

فإذا جُمعت العينة في ظروف معقمة جيدا ولاحظنا نمو بسيط للبكتيريا فهذا يدل على وجود العدوى.

ويجب أخذ نتائج تحليل البول في الاعتبار فإذا وُجدت خلايا دم بيضاء في عينة البول ووجدنا النيتريت أكد ذلك على وجود عدوى مجرى البول حتى لو كان نمو البكتيريا في مزرعة البول ضعيفا. 

فإذا كانت عينة مزرعة البول موجبة يجب إجراء اختبار الحساسية لتحديد نوع العلاج المناسب لهذا النوع من البكتيريا. 

يوجد العديد من أنواع البكتيريا التي يمكنها أن تسبب عدوى الجهاز البولي منها:  

بكتيريا الإشريكية القولونية Escherichia coli

التي تسبب معظم أمراض عدوى الجهاز البولي.

وهي البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي وتوجد بشكل روتيني في البراز لها شكل عصوي ولا تقبل صبغ “جرام” فتظهر تحت المجهر باللون الوردي وتسمى gram negative أي بكتيريا “سالبة الجرام”. 

بكتيريا العصيات اللبنية Lactobacillus

وهي ملوث مهبلي شائع في عينات بول المرأة

تظهر كعصيات رفيعة أرجوانية أي “موجبة الجرام” gram positive. 

بعض أنواع البكتيريا التي يسهل التعرف عليها مثل بكتيريا العصيات اللبنية Lactobacillus غير مُمرض ولا تستدعي أي اختبارات أخرى. 

كذلك فإن بعض أنواع البكتيريا العصوية سالبة الجرام متشابهة لذلك تحتاج إلى اختبارات أخرى لتحديد أي نوع منها موجود في العينة؟ 

أنواع أخرى للبكتيريا المسببة لعدوى مجرى البول تشمل: 

1. 1. البكتيريا المتقلبة أو البروتيوس Proteus. 
   2. بكتيريا الكليبسيلة Klebsiella. 
   3. البكتيريا الأمعائية Enterobacter. 
   4. المكورات العنقودية Staphylococcus. 
   5. البكتيريا الراكدة Acinetobacter. 

وقد يتسبب نوع من الفطريات يسمى الكانديدا  Candida albicans في عدوى مجرى البول. 

أقرأ ايضًا: تحليل السائل المنوي (Semen Analysis)

مزرعة البول السالبة:

إذا لم يحدث نمو لأي بكتيريا في الأجار بعد 24-48 ساعة من التحضين تُعد العينة سالبة ويدل ذلك على عدم وجود عدوى بمجرى البول.

فإذا وُجدت أعراض ولم يحدث نمو للبكتيريا يجب إعادة التحليل.   

إذا تواجد نوع أو أكثر من الكائنات المُمرضة، نحتاج لإجراء المزيد من الفحص على العينة.  

اختبار الحساسية  

يساعد اختبار الحساسية الطبيب في معرفة المضاد الحيوي المناسب والفعال للقضاء على البكتيريا المسببة لعدوى مجرى البول.

وبسبب التناول العشوائي للمضادات الحيوية مؤخرا من قبل المرضى طورت البكتيريا دفاعاتها ضد المضادات الحيوية المعروفة وأصبح من الضروري البحث عن مضادات حيوية يمكنها القضاء على تلك البكتيريا لذلك من الضروري عدم تناول أي مضاد حيوي إلا تحت إشراف الطبيب وإجراء اختبار الحساسية الذي يبين تحديدا نوع المضاد الحيوي المناسب لها. 

 تُفسر نتائج اختبار الحساسية حسب استجابة البكتيريا أو الفطريات للمضاد الحيوي.

ويمكن تقسيمها كالتالي: 

1. حساس أو Susceptible: وهي تعني أن المضادات الحيوية المندرجة تحت هذه القائمة فعالة في القضاء على هذه البكتيريا. فيصف الطبيب العلاج المناسب اعتمادا على هذه الأنواع. 
2. منيع أو Resistant: وهي تدل على أن المضادات الحيوية التي تندرج تحت تلك القائمة غير فعالة ولا تستطيع القضاء على البكتيريا ويمكن للبكتيريا أن تنمو وتتكاثر بشكل طبيعي بارغم من وجود هذه المضادات الحيوية. 
3. متوسط أو Intermediat: وهي مضادات حيوية لها تأثير فعال ولكن بجرعات أكبر.  

هل تحليل مزرعة البول والحساسية تكشف الكلاميديا والسيلان؟ 

نعم يمكن الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا والسيلان باستخدام تحليل مزرعة البول

وإن كانت مزرعة البول ليست الخيار الأمثل للكشف عن مثل تلك الأمراض في البالغين ونجري بدلا من ذلك “اختبار الكلاميديا” و“اختبار السيلان” ولكنها قد تكون كذلك عندما يتعلق الأمر بالأطفال.

أقرأ أيضا: التبول اللا إرادي وأسبابه

اقرأ أيضا: تحليل البول الكامل مرآة تعكس وضعك الصحي

The post تحليل مزرعة البول والحساسية appeared first on دكتورك.