تتعدد أعراض المرارة عند النساء، كما أنها قد تكون أكثر تعقيدًا بسبب تأثير التغيرات الهرمونية. المرارة هي عضو صغير ولكنه يلعب دورًا كبيرًا في هضم الدهون وتخزين العصارة الصفراوية. قد تتعرض المرارة لمشكلات صحية تظهر على شكل أعراض مزعجة تتفاوت شدتها. هل سبق أن شعرتِ بألم حاد في الجانب الأيمن من البطن، أو انتفاخ بعد تناول وجبة دسمة؟ قد تكون هذه إشارات على وجود مشكلة في المرارة تستدعي الاهتمام. تعرّف على أعراض المرارة  عند النسائ الأكثر شيوعًا وكيفية تمييزها لحماية صحتك.

أعراض المرارة عند النساء

تتضمن أعراض المرارة للنساء ما يلي:

ألم المرارة

العلامة الأولية لالتهاب المرارة هي آلام في البطن حيث يعاني كل شخص من الألم بشكل مختلف، ولكن الخصائص المشتركة تشمل الألم الذي يكون: 

• في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• حاد أو شديد
• يستمر لمدة 30 دقيقة إلى عدة ساعات
• ينتشر إلى منتصف الظهر أو أسفل لوح الكتف الأيمن
• يحدث في الليل أو بعد تناول وجبة الطعام
• يتفاقم مع التنفس العميق
• يتطور بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الدهنية أو الحارة

أعراض المرارة على الجهاز الهضمي

يؤثر التهاب المرارة أيضًا على قدرتك على هضم الأطعمة كعرض من أعراض المرارة عند النساء. نظرًا لأن الصفراء تساعد جسمك على تكسير الدهون، حيث أن تناول الأطعمة الدهنية يمكن أن يسبب تراكمًا أكبر للصفراء ويؤدي إلى الالتهاب، إلى جانب آلام البطن وقد تواجه الأعراض التالية:

• الانتفاخ، وخاصة بعد تناول الطعام
• الغثيان والقيء
• التجشؤ
• انتفاخ البطن
• براز بلون الطين
• البول ذو اللون الداكن
• عدم تحمل الطعام، وخاصة الأطعمة الدهنية أو الدهنية أو الحارة
• فقدان الشهية

أعراض المرارة الأخرى

يمكن أن يكون هناك العديد من الأعراض الأخرى من أعراض المرارة عند النساء ( إلى جانب الألم ومشاكل الجهاز الهضمي سالفة الذكر) المصاحبة لالتهاب المرارة وتشمل هذه الأعراض مايلي:

• انتفاخ البطن
• حمى
• صداع
• التعرق
• قشعريرة ورعشة
• تعب
• ضعف العضلات والألم والتيبس
• اليرقان

مع ملاحظة أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يصعب عليهم الشعور بالأعراض السابقة وهذا قد يجعل من الصعب على الأطباء اكتشاف الحالة مبكرًا لتقديم خيارات العلاج المناسبة  ولسوء الحظ يكون كبار السن أيضًا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، لذلك من المهم زيارة الطبيب إذا ظهرت عليك أو على أحد أفراد أسرتك أعراض غير معتادة.

أعراض المرارة نادرة

يمكن أن يصبح التهاب المرارة بدون علاج خطيرًا كعرض من أعراض المرارة عند النساء ويسبب أحيانًا مضاعفات مميتة. ومن الجدير بالذكر أن هذه المضاعفات نادرة. ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات. تشمل أعراض هذه المضاعفات ما يلي:

• التهاب البنكرياس
• ثقوب في المرارة
• التهاب الصفاق (التهاب الغشاء الذي يبطن البطن)
• صعوبة هضم الطعام
• معدل ضربات القلب السريع
• حمى، قشعريرة، تعرق
• صداع
• السعال الجاف
• آلام في المعدة بعد تناول الطعام
• فقدان الشهية، وفقدان الوزن غير المقصود
• البراز الدهني أو الدهني
• انتفاخ البطن
• انخفاض ضغط الدم
• زيادة العطش
• انخفاض التبول، وجود دم في البول
• صعوبة في التركيز

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

يتطلب التهاب المرارة الحاد عناية طبية فورية ويمكن أن يكون حالة طبية طارئة. احصل على مساعدة فورية إذا واجهت أي من أعراض المرارة عند النساء أو علامات مميزة لنوبة التهاب المرارة مما يأتي:

• ألم مفاجئ وحاد في البطن
• التشنج الذي يستمر لعدة ساعات أو أكثر
• الانتفاخ
• الغثيان والقيء
• الحمى المستمرة
• فقدان الوعي أو الإغماء

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض على الرغم من تلقي العلاج أو ظهور علامات العدوى.

ما هي أسباب المرارة؟

ليس من الواضح ما الذي يسبب تكون حصوات المرارة. يعتقد الأطباء أن حصوات المرارة قد تنتج عندما:

• تحتوي الصفراء على الكثير من الكوليسترول. عادة، تحتوي الصفراء على مواد كيميائية كافية لإذابة الكوليسترول الذي يفرزه الكبد. ولكن إذا كان الكبد يفرز كمية من الكوليسترول أكبر مما يمكن أن تذوبه الصفراء، فقد يتشكل الكوليسترول الزائد إلى بلورات وفي النهاية إلى حصوات.
• تحتوي الصفراء على كمية كبيرة من البيليروبين. البيليروبين هو مادة كيميائية يتم إنتاجها عندما يقوم الجسم بتكسير خلايا الدم الحمراء. تتسبب حالات معينة في إنتاج الكبد لكمية كبيرة من البيليروبين، بما في ذلك تليف الكبد والتهابات القناة الصفراوية وبعض اضطرابات الدم. يساهم البيليروبين الزائد في تكوين حصوات المرارة.
• المرارة لا تفرغ بشكل صحيح. إذا لم تفرغ المرارة بشكل كامل أو بشكل كافٍ، فقد تصبح الصفراء شديدة التركيز، مما يساهم في تكوين حصوات المرارة.

أنواع حصوات المرارة

تشمل أنواع حصوات المرارة التي يمكن أن تتشكل في المرارة ما يلي:

• حصوات الكوليسترول في المرارة. النوع الأكثر شيوعًا من حصوات المرارة، والذي يُسمى حصوات الكوليسترول، غالبًا ما يظهر باللون الأصفر. تتكون هذه الحصوات بشكل رئيسي من الكولسترول غير المذاب، ولكنها قد تحتوي على مكونات أخرى.
• حصوات المرارة الصباغية. تتشكل هذه الحصوات ذات اللون البني الداكن أو الأسود عندما تحتوي الصفراء على كمية كبيرة من البيليروبين.

أين يكون مكان ألم المرارة في الجسم؟

ألم المرارة يظهر عادةً في الجزء العلوي الأيمن من البطن، تحت القفص الصدري مباشرةً. قد يمتد الألم إلى الكتف الأيمن أو أعلى الظهر، وغالبًا ما يظهر الألم بعد تناول وجبة غنية بالدهون أو الأطعمة الدسمة، وقد يكون مصحوبًا بالغثيان أو الانتفاخ. إذا استمر الألم أو كان شديدًا، فقد يكون ذلك علامة على وجود التهاب أو حصوات في المرارة، مما يستدعي استشارة طبية فورية.

عوامل الخطر

تتضمن أعراض المرارة عند النساء التي قد تزيد من خطر إصابتك بحصوات المرارة ما يلي:

• أن تكون أنثى
• أن يكون عمرك 40 عامًا أو أكثر
• زيادة الوزن أو السمنة
• عدم الاستقرار
• الحمل
• تناول نظام غذائي غني بالدهون
• تناول نظام غذائي عالي الكولسترول
• تناول نظام غذائي منخفض الألياف
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة
• الإصابة بمرض السكري
• الإصابة ببعض اضطرابات الدم، مثل فقر الدم المنجلي أو سرطان الدم
• فقدان الوزن بسرعة كبيرة
• تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو أدوية العلاج الهرموني
• الإصابة بأمراض الكبد

مضاعفات المرارة

قد تشمل مضاعفات أعراض المرارة عند النساء ما يلي:

• التهاب المرارة: يمكن أن تسبب حصوة المرارة التي تستقر في عنق المرارة التهاب المرارة ويمكن أن يسبب التهاب المرارة ألمًا شديدًا وحمى.
• انسداد القناة الصفراوية المشتركة: يمكن أن تسد حصوات المرارة الأنابيب (القنوات) التي تتدفق عبرها الصفراء من المرارة أو الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم شديد، واليرقان، وعدوى القناة الصفراوية.
• انسداد القناة البنكرياسية: القناة البنكرياسية عبارة عن أنبوب يمتد من البنكرياس ويتصل بالقناة الصفراوية المشتركة قبل دخول الاثني عشر مباشرةً. تتدفق عصارات البنكرياس، التي تساعد على الهضم، عبر القناة البنكرياسية.
• حصوة المرارة: يمكن أن تسبب انسدادًا في قناة البنكرياس، مما قد يؤدي إلى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). يسبب التهاب البنكرياس آلامًا شديدة ومستمرة في البطن وعادةً ما يتطلب دخول المستشفى.
• سرطان المرارة: الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات المرارة لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المرارة. لكن سرطان المرارة نادر جدًا، لذلك على الرغم من ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان، إلا أن احتمال الإصابة بسرطان المرارة لا يزال صغيرًا جدًا.

الوقاية من خطر الإصابة بالمرارة

يمكنك تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة إذا:

• لا تتخطي وجبات الطعام: حاول الالتزام بأوقات وجباتك المعتادة كل يوم حيث أن تخطي وجبات الطعام يمكن أن يزيد من خطر حصوات المرارة.
• فقدان الوزن ببطء: إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاتبعه ببطء. ففقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من خطر حصوات المرارة.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف: قم بتضمين المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• الحفاظ على وزن صحي: تزيد السمنة وزيادة الوزن من خطر الإصابة بحصوات المرارة. اعمل على تحقيق وزن صحي من خلال تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وزيادة كمية النشاط البدني الذي تمارسه. بمجرد حصولك على وزن صحي، اعمل على الحفاظ على هذا الوزن من خلال الاستمرار في اتباع نظام غذائي صحي ومواصلة ممارسة التمارين الرياضية.

في الختام

من المهم أن نتذكر أن جسدنا يرسل إشارات تنبهنا إلى وجود مشكلة صحية. فلا تهمل أي شعور بالألم أو الانزعاج، خاصة إذا كان في الجانب الأيمن من البطن أو بعد تناول وجبة دسمة. فالعناية بصحتك تبدأ بالاستماع إلى جسدك واستشارة الطبيب عند الحاجة. تذكر دائمًا أن الاكتشاف المبكر هو مفتاح الوقاية والعلاج، فاحرص دائمًا على تبني نمط حياة صحي ومتابعة الأعراض بوعي لتنعم بحياة مليئة بالصحة والعافية.

The post أعراض المرارة عند النساء… لا تتجاهلها appeared first on دكتورك.

تعد المرارة عضو صغير على شكل كمثرى في الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرة، ووظيفة هذا العضو هي تخزين العصارة الصفراوية لإرسالها إلى الأمعاء الدقيقة، للمساعدة في هضم الدهون، ولكن قد يعاني البعض من تكون حصوات المرارة (Gall Stones)، التي تعد حبات صغيرة صلبة يتراوح حجمها من حجم حبة الرمل إلى حجم كرة الجولف، قد يصاب بعض الأشخاص بحصوة واحدة فقط بينما يصاب البعض الآخر بالعديد من حصوات المرارة في نفس الوقت، وفي هذا المقال سنتناول الطرق الطبيعية التي يمكن استخدامها في علاج حصوات المرارة.

اقرأ أيضاً: حصوات المرارة

طرق علاج حصوات المرارة طبيعياً

تنظيف المرارة

يعد تنظيف المرارة أكثر علاجات حصوات المرارة شيوعًا. 

يدعي أنصار هذه الطريقة أنه يمكن اتباع تنظيف المرارة في علاج حصوات المرارة لأنها تعمل على تكسيرها وطردها من الجسم.

تشير دراسة عام 2009 إلى أنه على الرغم من أن الأدلة العلمية لدعم تنظيف المرارة ضئيلة، إلا أن التقارير تشير إلى أنه قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص.

يتضمن تنظيف المرارة تناول مزيج من عصير التفاح والأعشاب وزيت الزيتون لمدة 2 إلى 5 أيام.

 تختلف الوصفات، وبعض الإجراءات تسمح للمريض بتناول الطعام بينما لا يسمح البعض الآخر بذلك.

قد يكون هذا النظام الغذائي غير آمن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مشاكل السكر في الدم.

خل التفاح مع عصير التفاح

يعتقد بعض الأشخاص أن عصير التفاح يكسر حصوات المرارة، مما يسمح بإخراجها من الجسم بسهولة.

تتضمن إحدى عمليات التطهير خلط خل التفاح مع عصير التفاح قبل شربه.

 على الرغم من وجود أدلة محدودة تشير إلى أن خل التفاح له بعض الفوائد الصحية، لكن لا توجد أي دراسات تدعم استخدامه في علاج حصوات المرارة.

علاوة على ذلك، يجب على مرضى السكري وقرحة المعدة ونقص السكر في الدم الحذر من تناول كميات كبيرة من عصير الفاكهة.

عشبة الحرشوف البري

تعرف هذه العشبة باسم حليب الشوك.

استخدمت هذه العشبة طبيًا لإزالة السموم من الكبد لعدة قرون، في حين أن هذه العشبة تعزز من صحة الكبد والمرارة، إلا أنه لا توجد أي دراسات تفيد استخدامه في علاج حصوات المرارة.

يمكن تناول عشبة حليب الشوك لتنشيط الكبد في شكل كبسولة أو قرص. 

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أو تاريخ من السرطانات المتعلقة بالهرمونات، مناقشة استخدام هذه العشبة مع الطبيب.

الخرشوف

ثبت أن مستخلصات الخرشوف يحفز من إنتاج العصارة الصفراوية ويساعد في تحسين وظائف المرارة والكبد.

ومع ذلك، لا يوجد بحث يركز تحديدًا على تأثير الخرشوف على حصوات المرارة.

قشور السيليوم

تعد قشور السيليوم ألياف قابلة للذوبان مشتقة من بذور نبات لسان الحمل البيضوي، أظهرت الأبحاث أن هذه الألياف تفيد القلب والبنكرياس ومناطق أخرى من الجسم.

وجدت دراسة قديمة جدًا أن قشور السيليوم تحمي الفئران من تكوين حصوات المرارة بالكوليسترول. 

وهناك دراسة أحدث من عام 1999 تدعم هذه النتائج.

كمادات زيت الخروع

استخدمت كمادات زيت الخروع كعلاج شعبي لتنظيف المرارة.

يتضمن ذلك نقع قطعة قماش في زيت الخروع الدافئ ووضعها على البطن، وتغطيتها بمنشفة، وتركها على البطن لمدة تصل إلى ساعة.

قد يضع بعض الأشخاص مصدر حرارة في الأعلى، مثل زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة. 

ولكن، لا توجد دراسات علمية تدعم استخدام هذه الكمادات في علاج حصوات المرارة.

الوخز بالإبر

قد يخفف الوخز بالإبر أعراض حصوات المرارة، على الرغم من أن البحث في ذلك محدود للغاية.

في إحدى الدراسات التي أجريت على 60 شخصًا يعانون من التهاب المرارة، وجد أن الوخز بالإبر يخفف من آلام الظهر وآلام المعدة والغثيان بينما ينظم أيضًا حجم المرارة.

ولكن الجدير بالذكر أن هذا البحث لم يتناول حصوات المرارة تحديدًا، ولكنه قد يساعد ذلك فقط في تخفيف الأعراض وليس علاج حصوات المرارة.

اليوجا

هناك بعض الادعاءات بأن اليوجا قد تساعد في اخراج حصوات المرارة بشكل طبيعي.

وجدت إحدى الدراسات أن اليوجا تحسن من مستوى الدهون بالدم لدى مرضى السكري، ووجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة أكثر عرضة للإصابة بدهون الدم.

 ومع ذلك، لم يتمكن الباحثون من العثور على صلة بين مستوى الدهون الغير الطبيعي وتكون حصوات المرارة.

بينما قد تساعد اليوجا في تخفيف بعض الأعراض المرتبطة بحصوات المرارة، ولكن لا يوجد دليل علمي يدعم استخدام اليوجا فى علاج حصوات المرارة.

The post 8 طرق طبيعية لعلاج حصوات المرارة appeared first on دكتورك.

الكبد هو أكبر عضو داخل جسمك، وهو يساعد في هضم الدهون، تخزين السكر في شكل الجليكوجين، محاربة الالتهابات، إنتاج البروتينات والهرمونات، السيطرة على تخثر الدم، بالإضافة إلى تحطيم الأدوية والسموم. ويعتبر الكبد أيضًا هو العضو الداخلي الوحيد الذي يمكن أن ينمو مرة أخرى بعد الجراحة الخاصة به، حتى بعد إزالة جزء منه، مما يجعل التبرع بالكبد للإنسان الحي ممكنًا. لأنك إذا تبرعت بجزء من كبدك، فسوف يتجدد إلى حجمه الأصلي في غضون أسابيع قليلة، كما أن الجزء المزروع المنقول منك سوف يقوم بالنمو هو الآخر.

إذا كان لديك تضخم الكبد، فقد يعني ذلك أن لديك شيئًا مما يلي:

• مرض كبدي.
• السرطانات، مثل سرطان الدم.
• مرض وراثي.
• تشوهات القلب والأوعية الدموية.
• عدوى.
• تسمم.

والعديد من الأعراض التي تسبب تضخم الكبد قد تضعف من قدرة الكبد على العمل بكفاءة ومساعدة جسمك.

وعلى الرغم من أن ضخامة الكبد تعد دائمًا سببًا مهمًا للتقييم والملاحظة الطبية، إلا أن ليس كل حالات التضخم تعتبر حالات طوارئ طبية.

لذلك، حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك علامات أو أعراض لتضخم الكبد.

ما هي علامات وأعراض تضخم الكبد ؟

قد لا يكون لتضخم الكبد بذاته أية أعراض. ولكن إذا تسببت حالة طبية ما في تضخم الكبد، حينها قد تواجه أعراضًا خطيرة مثل:

• الصفراء، أو اصفرار الجلد والعينين.
• آلام العضلات.
• الشعور بالإعياء.
• الحكة.
• الغثيان.
• القيء.
• ألم أو كتلة في البطن.
• ضعف الشهية.
• تورم القدمين والساقين.
• سهولة الحصول على كدمات.
• فقدان الوزن.
• زيادة حجم البطن.

أي من هذه الأعراض تتطلب التقييم من قبل الطبيب.

لكن في حالات أخرى ينبغي عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا، وخصوصًا إذا كان لديك أي مما يلي:

• ألم شديد في البطن.
• الحمى والصفراء.
• القيء الدموي أو المشابه للقهوة.
• ضيق في التنفس.
• البراز الأسود، أو الذي يحتوي على قطرات دم ساطعة.

هذه الأعراض تعتبر حالات طواريء طبية عالية الخطورة.

ما هي أسباب تضخم الكبد ؟

غالبًا ما يكون تضخم الكبد علامة على أن الأنسجة داخل الكبد لا تعمل بشكل صحيح. تناول بعض الأدوية مثلًا، مثل الأميودارون والستاتين، قد يتسبب أيضًا في إصابة الكبد.

وتشمل الأسباب الشائعة:

• السرطان المنتشر، أو السرطان الذي يبدأ في الأعضاء الأخرى وينتشر إلى الكبد.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، أو تراكم الدهون في الكبد بسبب غير الكحول.
• تشوهات القلب والأوعية الدموية، أو الحالات التي تتسبب في انسداد الأوردة الدموية في الكبد.
• سرطان الكبد، أو السرطان الذي ينمو من داخل الكبد.
• تليف الكبد وتندبه بسبب السموم مثل الكحول.
• التهاب الكبد الفيروسي (الأكثر شيوعًا A ، B ، أو C)، أو مختلف التهابات الكبد التي تسببها الفيروسات.
• أمراض الكبد الكحولية، أو مجموعة من أضرار الكبد التي تشمل الترسبات الدهنية، الالتهابات، والندبات بسبب الاستهلاك الزائد للكحول.

يمكن أن يؤدي فشل القلب الاحتقاني أيضًا إلى عودة الدم إلى الأوردة الكبدية، ومن ثم تعمل هذه الأوردة المحتقنة على نزيف الدم من الكبد. لكن الأهم من ذلك هو أنه عندما يعود الدم إلى الخلف؛ يصبح الكبد مزدحماً بالدماء مما يؤدي إلى كبر حجمه. فيما يسمى بتضخم الكبد الاحتقاني.

كذلك تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتضخم الكبد مايلي:

• سرطان الغدد الليمفاوية، أو سرطان الدم في الجهاز اللمفاوي.
• سرطان الدم.
• المايلوما المتعددة (نوع من سرطان الدم في النخاع العظمي الخاص بخلايا البلازما).
• تراكم الحديد في الكبد.
• مرض ويلسون، أو تراكم النحاس في الكبد.
• مرض جوشر، أو اضطراب يؤدي إلى تراكم المواد الدهنية في الكبد.
• التهاب الكبد السمّي، أو التهاب الكبد بسبب التسمم الكيميائي.
• انسداد القناة الصفراوية أو المرارة، أو تراكم العصارة الصفراوية والالتهابات داخل الكبد، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب حصى المرارة.
• الخراجات الكبدية، أو الأكياس المملوءة بالسوائل داخل الكبد لأسباب متنوعة.

بعض الالتهابات وبعض الحالات الطبية الأخرى يمكن أن تسبب نموًا لأنسجة الكبد.

ويمكن أن تكون معدلات النمو في الكبد حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطان). وعادةً ما يؤدي أي نمو أيًا كان نوعه إلى زيادة حجم الكبد.

ما هي عوامل الخطر لـ تضخم الكبد ؟

بعض الناس معرضون لخطر أكبر من الناحية الوراثية بسبب تضخم الكبد.

قد تكون في خطر أكبر إذا كان لديك أو لدى عائلتك سجل من:

• اضطرابات المناعة الذاتية، خصوصًا تلك التي تصيب الكبد.
• مرض التهاب الأمعاء.
• مرض الكبد المزمن.
• سرطانات الكبد.
• مرض فقر الدم المنجلي.
• السمنة المفرطة.

كما يمكن لبعض أنماط الحياة أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بتضخم الكبد. تتضمن هذه الأنماط:

• استهلاك الكحول المفرط.
• الوشم، نقل الدم، الجنس غير الآمن، مما يعرضك لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي B و C.
• السفر إلى البلدان الأجنبية المرتبطة بمخاطر الإصابة بالملاريا.
• تناول الأعشاب مثل ما هوانغ، السنفيتون، والهدال.

تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن مخاطر الإصابة بتضخم الكبد.

وأخبر طبيبك دائمًا عن أي مكملات أو أدوية عشبية تتناولها بدون وصفة طبية.

كيف يتم تشخيص الطبيب لـ تضخم الكبد ؟

لمعرفة سبب الإصابة بتضخم الكبد، قد يطلب طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات، مثل:

• اختبار صورة الدم الكاملة للتحقق من وجود عدد غير طبيعي من خلايا الدم.
• تحليل انزيمات الكبد لتقييم وظائف الكبد.
• الأشعة السينية على البطن.
• الاشعة المقطعية للحصول على صور عالية الدقة للبطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صور عالية الدقة للأعضاء الموجودة في منطقة البطن.
• التصويير بالموجات فوق الصوتية لتقييم الكبد وغيره من أعضاء البطن.

إذا اشتبه الطبيب في حالة أكثر خطورة، فقد ينصحك بإجراء اختبار عينة للكبد.

عينة الكبد عبارة عن اختبار جراحي يأخذ فيه الطبيب عينة صغيرة من الكبد للفحص المجهري.

ما هي المضاعفات المحتملة لـ تضخم الكبد ؟

احتمالية الشعور بتضخم الكبد أمر غير مرجح، لكن نظرًا لأن تلف الكبد قد يتسبب في تراكم السوائل داخل البطن، فقد تلاحظ أن معدتك تنتفخ للخارج أكثر من المعتاد. يمكنك أيضًا تجربة أعراض أخرى مثل الصفراء، فقدان الشهية وآلام في المعدة. وحدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك علامات أو أعراض تضخم الكبد.

الكبد عضو حيوي، وأفضل طريقة لإدارة صحة الكبد هي اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالممارسات الصحية.

يمكن أن يشمل ذلك ممارسة المزيد من التمارين، شرب كميات أقل من الكحول، وتناول نظام غذائي متوازن.

ما هي علاجات تضخم الكبد ؟

تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على الاضطرابات الأساسية التي تسبب تضخم الكبد.

لكن قد تشمل بعض العلاجات التي يوصي بها الطبيب:

• الأدوية والعلاجات لفشل الكبد أو التهابات الكبد مثل التهاب فيروس C.
• العلاج الكيميائي، الجراحي، أو الإشعاعي لسرطان الكبد.
• زراعة الكبد لمعالجة تلف الكبد.
• علاج مصدر السرطان.
• علاج سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم، يتوقف هذا على نوع ودرجة انتشار السرطان وصحتك العامة.
• الامتناع عن تناول الكحول أو أي مخدرات.

بمجرد أن يؤكد طبيبك تضخم الكبد، عادة ما يوصون بتغييرات معينة في نمط الحياة من أجل صحة الكبد.

وتشمل هذه التغيرات:

• الامتناع عن شرب الكحول.
• تناول نظام غذائي صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

كيف يمكنك منع تضخم الكبد ؟

هناك العديد من أنماط الحياة التي يمكن أن تسبب تضخم الكبد. والتحكم في هذه العوامل يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بتضخم الكبد. اليك بعض الاشياء التي يمكنك القيام بها:

• اتبع أسلوب حياة صحي وحافظ على وزنك قدر الإمكان.
• السيطرة على نسبة السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري.
• الحد من استهلاك الكحول أو الإقلاع تمامًا عن شربه. سيقوم طبيبك بإخبارك بالحد الذي لا ينبغي عليك تجاوزه.
• تحدث إلى طبيبك قبل تناول مكملات الفيتامينات، لأنها قد تتفاعل مع الكبد.
• ناقش مع طبيبك أي مكملات عشبية تفكر بها. هناك العديد من الأعشاب التي يتم التسويق لها كعلاجات للوقاية من القلق أو فقدان الوزن أو بناء العضلات والتي يمكن أن تتسبب في إتلاف الكبد.
• اتبع دائمًا إجراءات الأمان الموصى بها إذا كنت تعمل بالقرب من المواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية.

تعتمد توقعات الشفاء والحد من الأعراض على السبب الكامن وراء تضخم الكبد.

قد تكون فرص العلاج أفضل بكثير إذا اكتشف طبيبك تضخم الكبد في مراحله المبكرة.

تتوفر العديد من الأدوية لتقليل أعراض بعض الحالات المسببة، مثل قصور القلب الاحتقاني وفشل الكبد.

لكن في بعض الأحيان، قد لا تظهر أية أعراض لتضخم الكبد قبل احتداد المرض.

وتتطور تلف الكبد الحاد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مدى الحياة.

The post تضخم الكبد أعراضه وأهم المخاطر والأسباب appeared first on دكتورك.

يعد سرطان المرارة من أقل أنواع السرطان شيوعاً في الولايات المتحدة؛ فمن ضمن 100.000 شخص يؤثر سرطان المرارة على شخصين فقط في الولايات المتحدة. وعلى الرغم من ذلك فإنه شائع بشكل خاص في بعض الدول مثل أمريكا الوسطى، وأمريكا الجنوبية، ووسط وشرق أوروبا، واليابان، وشمال الهند؛ وبالمثل فهو شائع الحدوث في بعض السلالات مثل الهنود الحمر الأمريكيين اللاتينيين.

ويعتقد أن سبب الإصابة بسرطان المرارة هو تراكم الحصوات في المرارة، والتي تعد أيضا السبب في حدوث حالة مرضية أخرى تُسمي المرارة الخزفية.

وأشارت بعض الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من المرارة الخزفية لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان المرارة.

وعادة ما يصعب التعرف على هذا النوع من السرطان في مراحله الأولية.

وذلك لأنه عادة لا يكون مصحوب بأي أعراض

ويتم التعرف عليه بعد ظهور بعض المضاعفات على الشخص المريض مثل آلام البطن واليرقان والقيء،

وربما يتأخر اكتشافه حتى ينتقل إلى أعضاء أخرى من الجسم مثل الكبد.

ما هي أعراض الإصابة بسرطان المرارة؟

فى بعض الأحيان قد يعاني الأشخاص المصابون بسرطان المرارة من بعض الأعراض وفي أحيان أخرى لا يعاني الأشخاص المصابون بسرطان المرارة من أي أعراض.

وقد يكون سبب الأعراض الإصابة ببعض الأمراض الأخرى غير سرطان المرارة مثل فيروس المعدة

وذلك لأن  أعراضه مشابهة بشكل كبير مع أعراض سرطان المرارة.

وعادةً لا تظهر الأعراض المميزة لسرطان المرارة حتى يتطور المرض بشكل كبير وخاصة عندما ينتقل إلى الأعضاء المجاورة والعقد الليمفاوية أو ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وتشمل أعراض ذلك:

1. ألم في البطن، عادة في الجزء العلوي الأيمن منها
2. اليرقان “الصفراء” بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين بسبب انسداد القنوات الصفراوية
3. ظهور بعض الكتل الصلبة فى البطن، والتي تحدث عندما تتوسع المرارة بسبب انسداد  القنوات الصفراوية، أو  عندما ينتشر السرطان إلى الكبد، وتظهر بشكل خاص في الجزء العلوي الأيمن من البطن
4. غثيان
5. القيئ المتكرر
6. فقدان الوزن
7. ارتفاع درجة حرارة الجسم
8. انتفاخ البطن
9. البول الداكن

ماهي أسباب الإصابة بسرطان المرارة؟

لايعلم الأطباء حتى الآن ما الذي يسبب سرطان المرارة تحديدا.

إلا أن الأمر الذي لا شبهة فيه أنه يحدث مثل كل أنواع السرطانات الأخرى.

وذلك بسبب حدوث خطأ في بعض الجينات والذي يعرف باسم الطفرة.

ونتيجة لذلك تنمو خلايا المرارة بشكل غير طبيعي وغير منضبط، و بسرعة أكبر من المعتاد مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تشكلها على هيئة كتلة صلبة أو ورم.

ماهي عوامل الخطر المرتبطة بسرطان المرارة؟

هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالات الإصابة بسرطان المرارة، ومعظمها مرتبط بالتهاب المرارة على المدى الطويل، ومن الضروري أن ننوه أن وجود بعض هذه العوامل لدى بعض الأشخاص،

لا يعنى بالضرورة أن الشخص سيصاب بسرطان المرارة، و هذا يعني فقط أن فرصته  في الإصابة بها قد تكون أعلى من أي شخص آخر

ومن هذه العوامل:

حصوات المرارة

حصوات المرارة هي قطع صغيرة من مادة صلبة تتشكل في المرارة عندما تحتوي الصفراء على الكثير من الكوليسترول أو البيليروبين –

وهي صبغة تتشكل عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء-،

وعندما تسد الحصوات المرارية ممر القنوات الصفراوية خارج المرارة أو في الكبد، فإن ذلك يؤدى إلى التهاب المرارة.

و قد يصبح التهاب المرارة مشكلة حادة أومزمنة طويلة الأجل

ويمكن في نهاية المطاف أن يؤدى إلى الإصابة بسرطان المرارة،

ويعد الالتهاب المزمن الناجم عن التهاب المرارة هو أكبر عامل خطر لسرطان المرارة.

المرارة الخزفية

المرارة الخزفية هي حالة مرضية تبدو فيها  المرارة بيضاء اللون مثل البورسلين وذلك لأنها تحدث عند ترسيب الكالسيوم في جدرانها.

وعلى الرغم من أن السبب الدقيق لحدوثها غير واضح إلا أنه يُعتقد أنها ناتجة عن حصوات المرارة المفرطة.

وكما هو الحال مع مرض حصوات المرارة بشكل عام تحدث هذه الحالة في الغالب عند النساء، خاصة النساء اللائي يعانين من  الوزن الزائد في منتصف العمر

كما أنها شائعة الحدوث بعد الإصابة بالتهاب المرارة المزمن.

و في عام 2001 قام بعض العلماء بإجراء دراستين على بعض المرضى، لتوضيح  العلاقة بين المرارة الخزفية، و سرطان المرارة، وشملت الدراسة الأولى 10،741 عملية استئصال المرارة، ووُجد أن 88 مريضًا كانوا يعانون من سرطان المرارة لم يصابوا بالمرارة الخزفية، بينما لم يكن لدى مرضى المرارة الخزفية البالغ عددهم 510 شخص سرطان المرارة.

وشملت الدراسة الثانية 25900 عينة من المرارة، وأشارات إلى أن  150 مريض مصاب بالسرطان و 44 مريض يعانون من المرارة الخزفية، و أظهرت أيضا أن مجموعة معينة حوالى 7 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من المرارة الخزفية خاصة  المرارة الخزفية الناتجة عن ترسب الكالسيوم فى الغشاء المخاطي الانتقائي يعانون من سرطان المرارة،  وفى دراسة أخرى أجريت سنة  2013  شملت 340 مريضاً يعانون من المرارة الخزفي، أظهرت  أن  حوالي 21٪ من المرضى يعانون من سرطان المرارة

ومن العوامل الأخرى المرتبطة بخطر الإصابة بسرطان المرارة:

• أورام المرارة الحميدة: تشير بعض الدراسات أن حوالي 5 % من الأشخاص الذين يعانون من  الأورام الحميدة فى المرارة، من الممكن أن يصابوا بسرطان المرارة

• الجنس: وفقًا لـ ACS،  فإن النساء تصاب بسرطان المرارة بمعدل يصل إلى أربع مرات أكثر من الرجال.

• العمر: على الرغم من أن سرطان المرارة من الممكن أن يحدث فى أى مرحلة عمرية، ألا أنه شائع بشكل عام فى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

• مشاكل القناة الصفراوية: من الممكن أن تؤدى بعض المشاكل فى  القنوات الصفراوية، والتي تمنع تدفق الصفراء إلى عودة  الصفراء مرة أخرى إلى المرارة، ومع الوقت يمكن أن يؤدى ذلك إلى حدوث الالتهابات المرارة، والذى بدوره يزيد من خطر الإصابة بسرطان المرارة.

كيف يتم تشخيص سرطان المرارة؟

عادة لا يتم اكتشاف سرطان المرارة في مرحلة مبكرة؛ وذلك لأنه عادة ما لا يكون مصحوبا بأي أعراض.

لذلك، يمكن أن يكون من الصعب اكتشاف سرطان المرارة أثناء الفحوصات البدنية الروتينية.

وفي بعض الأحيان، يتم اكتشاف سرطان المرارة بالصدفة، بعد إزالة المرارة لسبب آخر، مثل حصى المرارة أو التهاب المرارة الحاد

وهناك العديد من الاختبارات التي يلجأ  إليها الأطباء لتسخيص سرطان المرارة

ومنها:

● تحاليل الدم

تساهم اختبارات الدم بشكل كبير في تشخيص سرطان المرارة.

وذلك لأن  اختبارات وظائف الكبد تُظهر مدى كفاءة القنوات المرارية، والقنوات الكبدية الصفراوية.

كما  تعطي أدلة حول أسباب ظهور مثل هذه الأعراض على المريض.

● الموجات فوق الصوتية (Ultra Sounds)

توفر الموجات الفوق صوتية صور لكلا من المرارة والكبد، والذي بدوره يساهم فى معرفة وجود أي كتل سرطانية غريبة أم لا

● الأشعة المقطعية  (C.T)

تُظهر الأشعة المقطعية صورا لكلا من المرارة والأعضاء المحيطة كما هو الحال بالنسبة للموجات الفوق صوتية، ولكن بصورة أوضح من تلك التي تصنعها الأشعة السينية (X rays )

● التصوير بالرنين المغناطيسي

يساعد التصوير بالرنين  المغناطيسي فى تشخيص سرطان المرارة.

وذلك لأنه يظهر تفاصيل  أكبر للمرارة مقارنة مع غيره من الفحوصات الأخرى.

● تصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد (PTC)

يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية فى تصوير المرارة، وذلك بعد حقن المريض بصبغة معينة والتي تظهر ما إذا كان هناك انسداد في القنوات الصفراوية أو الكبد، أم لا.

● فحص المرارة بالمنظار (ERCP)

في هذا الاختبار يتم إدخال أنبوب به كاميرا

يُعرف بالمنظار الداخلي من خلال الفم حتى يصل إلى الأمعاء الدقيقة.

ثم يقوم الطبيب بحقن المريض بصبغة معينة من خلال أنبوب صغير يوضع في القناة الصفراوية

ويتم استخدام الأشعة السينية لتصوير قنوات المرارة المشبعة بالصبغة المضيئة لمعرفة ما إذا كان هناك أي قنوات صفراوية مسدودة أم لا.

● الخزعة (Biopsy)

إذا شك الطبيب بنسبة كبيرة فى احتمالية إصابة المريض بسرطان المرارة فسوف يقوم بأخذ عينة من المرارة وإرسالها إلى  المختبر لمعرفة ما إذا كانت تحتوى على اى خلايا سرطانية أم لا.

ما هي مراحل سرطان المرارة ؟

تساعد معرفة مرحلة السرطان في تحديد أفضل الطرق للعلاج.

وتم تقسيم سرطان المرارة إلى خمسة مراحل بناءً على مدى تطور السرطان إلى جدار المرارة وما مدى انتشاره.

ويتم ذلك باستخدام نظام التدريج التابع للجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان TNM.

ويمتد هذا التدريج من 0 إلى 4، المرحلة 0 تعني أن الخلايا الغير الطبيعية التى توجد فى المرارة، ولم تنتشر من مكانها، حيث تشكلت لأول مرة.

ويسمى السرطان فى هذة المرحلة بالسرطان في الموقع،

أما بالنسبة للأورام الكبيرة التي توجد فى المرارة وتنتشر إلى الأعضاء المجاورة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم  فتشمل المرحلة 4.

ويمكن تصنيف سرطان المرارة أيضا من خلال
TNM الذي يقدم  مزيدًا من المعلومات حول انتشار السرطان كالتالى:

إذا أخذ الورم حرف T، فإن هذا يشير إلى نمو السرطان إلى جدار المرارة.

وإذا أخذ  حرف N مما يعني انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة من المرارة.

وإذا أخذ الورم  حرف M، مما يشير إلى انتشاره إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

كيف يتم علاج سرطان المرارة؟

إذا تم اكتشاف سرطان المرارة مبكرًا، قبل أن ينتشر إلى الأعضاء المجاورة وأجزاء أخرى من الجسم كالغدد الليمفاوية القريبة منه فيمكن علاجه بسهولة من خلال استئصال المرارة.

ولسوء الحظ، تُظهر إحصائيات ACS أن شخصًا واحدًا من بين كل 5 أشخاص مصابون بسرطان المرارة يتم تشخيصهم قبل انتشار السرطان إلى أماكن أخرى من الجسم.

وتشمل الخيارات المتاحة لعلاج سرطان المرارة مايلي:

● الجراحة

يقوم الجراح بإزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة أثناء العملية.

وفيما يلي أنواع العمليات الجراحية المستخدمة في علاج سرطان المرارة:

● استئصال المرارة (Cholecystectomy)

يُطلق على هذه الجراحة اسم استئصال المرارة البسيط.

ويشمل هذا الإجراء إزالة المرارة، مع نحو 1 بوصة أو أكثر من أنسجة الكبد الموجودة بجانب المرارة وجميع العقد اللمفاوية في المنطقة.

● استئصال المرارة الجذري (Radical gallbladder resection)

يتضمن هذا الإجراء إزالة المرارة، والقناة الصفراوية المشتركة بالإضافة إلى جزء من أو كل الأربطة بين الكبد والأمعاء، والعقد الليمفاوية حول البنكرياس والأوعية الدموية القريبة.

● الجراحة الملطفة (Palliative surgery)

قد يساعد هذا النوع من الجراحة في بعض الأحيان على تخفيف الأعراض الناجمة عن سرطان المرارة، حتى عندما يتم إزالة الورم بالكامل على سبيل المثال، قد تخفف  بعض أنواع هذه الجراحات انسداد القنوات الصفراوية أو الأمعاء

● العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو أشعة سينية عالية الطاقة تستخدم لتدمير الخلايا السرطانية.

ويُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي لسرطان المرارة العلاج الإشعاعي الخارجي.

ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم أو بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

وفي بعض الحالات، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة لاستهداف منطقة الورم مباشرة وحماية الأعضاء الصحية من آثار العلاج الإشعاعي التقليدي يسمى هذا الإجراء العلاج الإشعاعي أثناء العملية ( IORT).

والجدير بالذكر أن العلاج الإشعاعي لا يستخدم دائمًا لعلاج سرطان المرارة؛ نظراً لأنه عادة ما يكون مصحوب ببعض الآثار الجانبية

● العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام العقاقير الطبية؛ لتدمير الخلايا السرطانية عن طريق منع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام بسرعة متزايدة.

ويجب أن يعطى العلاج الكيميائي بعد الجراحة مباشرة؛ لمنع  نمو الورم من جديد.

وتوصي ASCO بالكابيتابين (Xeloda) لمدة 6 أشهر بعد الجراحة.

ومن الأدوية الأخرى التي تستخدم عادة لعلاج سرطان المرارة:

• جيمسيتابين (جيمزار)
• فلورويوراسيل (5-فو)
• سيسبلاتين (بلاتينول)

كيفية الوقاية من الإصابة بسرطان المرارة ؟

على الرغم من أن معظم عوامل الخطر، مثل العمر والجنس، والتى تساهم فى زيادة فرصة الإصابة بسرطان المرارة، لا يمكن تغييرها، إلا أنه هناك بعض العادات التى يمكن أن تحد من فرصة الإصابة بسرطان المرارة

ومنها:

1. الحفاظ على وزن صحي

يعد الحفاظ على وزن صحي من أحد الطرق الرئيسية للحد من مخاطر الإصابة بأنواع كثيرة من السرطان، بما في ذلك سرطان المرارة.

2. تناول نظام غذائي صحي

يمكن أن يساعد تناول النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات في تعزيز الجهاز المناعي، كما يمكن أن يساعد أيضا فى الحماية من الإصابة من بعض الأمراض بما في ذلك سرطان المرارة.

3. ممارسة الرياضة

تساهم  التمارين الرياضية الدورية بشكل كبير فى  الوصول إلى وزن صحي، بالإضافة إلى تقوية الجهاز المناعي، والذي بدوره يمكن أن يقلل من فرصة الإصابة بسرطان المرارة.

The post سرطان المرارة: الأسباب والأعراض appeared first on دكتورك.

حصوات المرارة هي قطع صلبة تشبه الحصى وعادة ما تتكون من الكوليسترول أو البيليروبين والتي يمكن أن تتراوح في الحجم من حبة الرمل إلى كرة الغولف كما يمكن للمرارة الواحدة أن تصنع حصي كبيرة واحدة أو مئات من الحصوات الصغيرة أو كلا من الحصوات الكبيرة والصغيرة في نفس الوقت.

وعندما تسد حصوات المرارة القنوات الصفراوية فإن ذلك يمكن أن يتسبب فى حدوث ألمًا مفاجئًا في الجانب العلوي من البطن يسمى المغص المراري الصفراوي. الجدير بالذكر أنه  إذا استمرت حصوات المرارة فى سد القناة الصفراوية، وتُركت دون علاج، فقد تتسبب حصوات المرارة في حدوث مضاعفات خطيرة.

إن معظم حصوات المرارة لا تسبب انسدادًا وفي الغالب لا تكون مؤلمة وهذه الحالة تعرف بالحصى الصامتة.

وعادة ما لا تحتاج حصى المرارة الصامتة إلى علاج طبي فسرعان ما يتخلص الجسم منها أو  تبقى راكدة في المرارة ولا تسبب أى مشاكل للمريض. 

وتعد حصوات المرارة من أكثر الأمراض شيوعا فى العالم حيث تؤثر على 10 إلى 15% من سكان الولايات المتحدة أي ما يقرب من 25 مليون شخص. وفي الغالب يحتاج حوالي ربع الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بحصى المرارة كل عام تقريبًا إلى علاج.

وفي معظم الأحيان يحتاج بعض المرضى إلى إجراء عمليات جراحية لاستئصال المرارة.

ما هي أنواع حصوات المرارة؟

هناك نوعان رئيسيان من حصى المرارة وهما:

• • حصى الكوليسترول.

  • حصي صبغة البيليروبين.

• حصى الكوليسترول

 عادة ما تكون حصى الكوليسترول ذات لون أصفر، أو أخضر، وهي مصنوعة من الكوليسترول.

وفي بعض البلدان، تشكل حصى الكوليسترول حوالي 80٪ من حصى المرارة.

ونظرًا لأنها لا تحتوي على الكالسيوم، فإنها عادة ما تكون غير مرئية بواسطة الأشعة السينية.

• حصي صبغة  البيليروبين

عادة ما تكون حصى صبغة البيليروبين داكنة اللون و أصغر حجما من حصى الكوليسترول

وتتكون من البيليروبين، الذي يأتي من الصفراء، وغالبا ماتكون مصحوبة بكثرة تكسير كرات الدم الحمراء

ما هي أسباب الإصابة بحصى المرارة؟

وفقًا لمنظمة هارفارد الصحية  فإن 80٪ من حصى المرارة مصنوعة من الكوليسترول أما الـ 20 % الأخرى من حصوات المرارة الأخرى فهي مصنوعة من أملاح الكالسيوم والبيليروبين.

ومن غير المعلوم بالضبط ما هو السبب الأساسي الذي يحفز تكوين حصوات المرارة.

هناك بعض النظريات التى تشير  إلى أن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الصفراء يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات الكوليسترول الصفراء، خاصة إذا كان الكبد يصنع الكثير من الكوليسترول، أو يتم الحصول عليه بكثرة من مصدر خارجي.

كما أنه من الممكن أن يؤدي ارتفاع نسبة البيليروبين في الصفراء إلى زيادة فرصة تكوين حصوات المرارة، و البيليروبين هو مادة كيميائية تُنتج عندما يدمر الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة، وفى بعض الحالات مثل تلف الكبد. 

عندما يزداد تكسير كرات الدم الحمراء في حالة بعض أمراض الدم مما يزيد من نسبة البيليروبين في الكبد وعندما يتعذر على المرارة تكسير البيليروبين الزائد يترسب فيها على هيئة حصوات.

ومن الممكن أن تتشكل حصوات المرارة عندما لا تستطيع المرارة افراز العصارة الصفراوية بشكل صحيح، والذي يؤدى إلى زيادة تركيز العصارة الصفراوية بداخلها مما يؤدي إلى تراكمها على هيئة حصوات.

ما هي أعراض الإصابة  بحصوات المرارة ؟

من الجدير بالذكر أن حصى المرارة نفسها لا تسبب الألم، وذلك لأنه عادة ما ينتج الألم المصاحب للمرارة  عندما تمنع حصوات المرارة حركة الصفراء من المرارة، ووفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، فإن 80 % من الناس لديهم ما يعرف بـ الحصى الصامتة، مما يعني أنهم لا يعانون من أى ألم أو عرض.

بشكل عام يمكن أن تؤدي حصوات المرارة التي تسبب انسداد القنوات الصفراوية  إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وعادة ما يزداد هذا الألم بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، ومن الممكن أن يستمر هذا الألم  لبضع ساعات.

ومن الأعراض الأخرى المصاحبة للإصابة بحصوات المرارة:

• غثيان
• قيء
• البول الداكن
• آلام في المعدة
• التجشؤ
• إسهال
• عسر الهضم

من هم  الأكثر عرضة للإصابة بحصى في المرارة؟

على الرغم من أن حصوات المرارة قد تؤثر على بعض الأشخاص في مختلف الأعمار.

إلا أن هناك مجموعات معينة من الناس لديهم خطر الإصابة بالحصوات المرارية أكثر من غيرهم ومنهم:

• تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال، خاصة النساء اللائي يعانين من ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين في الجسم بسبب الحمل أوالعلاج ببدائل الهرمونات أوحبوب منع الحمل.
• كبار السن
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من حصى المرارة
• الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض مثل:
• تليف الكبد، وهو حالة مرضية ينهار فيها الكبد ببطء ويتوقف عن العمل بسبب إصابة مزمنة أو طويلة الأمد بفيروسات الكبد مثل فيروس C فيروس B
• الالتهابات في القنوات الصفراوية
• فقر الدم الانحلالي: وهى حالة مرضية تتكسر فيها خلايا الدم الحمراء باستمرار، مثل فقر الدم المنجلي
• بعض الأمراض المعوية التي تؤثر على الامتصاص الطبيعي للمواد الغذائية، مثل مرض كرون
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار في الدم
• انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد(HDL) في الدم
• مرض السكري 
• مقاومة الأنسولين

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بحصوات المرارة

هناك  العديد من العوامل التي تزيد من خطر تطور حصوات المرارة ومعظم هذه العوامل مرتبطة بالنظام الغذائي

وفي حين أن بعض العوامل لا يمكن السيطرة عليها مثل العمر والعرق والجنس وتاريخ العائلة والإصابة بمرض السكري في سن 60 عامًا أو أكبر.

إلا أنه هناك  بعض عوامل الخطر في نمط الحياة التي لا يمكن السيطرة عليها مثل:

•  زيادة الوزن
• تناول نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الكوليسترول 
• إنقاص الوزن بسرعة في فترة زمنية قصيرة.
• تناول أدوية تحتوي على نسبة عالية من الإستروجين

كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني يتضمن فحص لون العينين، والبشرة، لملاحظة ومعرفة ما إذا كان هناك تغيرات مرئية في اللون أم لا؟ و التي تكون علامة على إصابة المريض بالصفراء نتيجة ارتفاع نسبة البيليروبين في الجسم.

وهناك بعض الاختبارات التى تساهم فى تشخيص حصوات المرارة ومنها:

• الموجات فوق الصوتية (Ultra Sounds)

  

يستخدم الطبيب المعالج الموجات الفوق الصوتية التي توفر صور داخلية لأعضاء المريض بما فى ذلك المرارة.

وتوضح هذه الصور ما إذا كان هناك حصوات في المرارة أم لا؟

كما يمكن أن تظهر أيضًا التشوهات المرتبطة بالتهاب المرارة الحاد.

• مسح الكبدي الصفراوي (HIDA) 

عادة ما يستغرق مسح الكبدي الصفراوي حوالي ساعة واحدة لإتمامه، ويتم من خلال حقن مادة مشعة في وريد المريض، حيث تنتقل هذه المادة المشعة عبر الدم حتى تصل إلى الكبد و المرارة. ويساعد هذا الفحص في تشخيص حصوات المرارة  حيث أنه يوفر معلومات يمكن أن تشير إلى إصابة أو انسداد القنوات الصفراوية بالحصى.

• اختبارات الدم

تساهم اختبارات الدم في تشخيص حصوات المرارة، حيث أنها توضح ما إذا كان هناك ارتفاع فى نسبة  البيليروبين في الدم أم لا، كما تساعد أيضا فى معرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل طبيعى أم لا 

• تشخيص الحصى المرارية بالمنظار (ERCP) 

يعد هذا الأسلوب إجراءًا مهما لتشخيص حصوات المرارة.

ويجمع هذا الأسلوب بين استخدام المنظار والأشعة السينية لتشخيص المشكلات التي توجد في القنوات الصفراوية والبنكرياس.

لذلك فهو يساعد في اكتشاف حصوات المرارة العالقة في القناة الصفراوية.

كيف يتم علاج حصوات المرارة ؟

هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج حصوات المرارة التى تساهم بشكل كبير في تخفيف الأعراض.

ومن خيارات العلاج المتاحة لعلاج حصوات المرارة:

• تفتيت الحصوات المرارية من خارج الجسم (ESWL)

يستخدم هذا  الجهاز فى التخلص من حصوات المرارة من خارج الجسم حيث يولد موجات تعمل على تكسير حصوات المرارة إلى قطع صغيرة جدا والتي يمكنها  أن تمر عبر القنوات الصفراوية دون أن تتسبب في حدوث أي انسداد.

باستخدام هذه التقنية يعاني كثير من الأشخاص من نوبات من الألم الشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن بعد العلاج، كما أنه لم تثبت فعالية ESWL في علاج حصوات المرارة بشكل كامل.

• إذابة الحصوات

 هناك بعض الأدوية المصنوعة من الأحماض الصفراوية المستخدمة في إذابة الحصوات مثل أورسوفالك، والجدير بالذكر أن إذابة الحصوات قد يستغرق فترة زمنية طويلة ربما تصل إلى بضعة أشهر أو حتى سنوات.

وعلى الرغم من أن هذة الأدوية تعمل بشكل أفضل في حصى الكوليسترول، إلا أنها من الممكن  أن تسبب الإسهال الخفيف في كثير من الناس، وعادة ما يتم إستخدام هذا العلاج فقط فى الأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية.

• الجراحة

إذا سمحت صحة المريض فمن المحتمل أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة بما تحتويه من حصوات.

وتساعد عملية الاستئصال الجراحي في منع حدوث آلام في البطن في المستقبل ومضاعفات أكثر خطورة مثل التهاب البنكرياس، وعدوى المرارة، والكبد.

وإذا لم يكن المريض يعاني من أى التهاب في البنكرياس فيمكن إجراء عملية إزالة المرارة على الفور.

وإذا كان هناك التهاب في البنكرياس أو التهاب فى المرارة فسيتم إدخال المريض إما إلى المستشفى لتلقي المضادات الحيوية الوريدية لعدة أيام قبل إجراء  العملية.

ويتم ذلك من خلال:

• إزالة المرارة بالمنظار

  

تتم إزالة المرارة بالمنظار من خلال فتحة صغيرة في البطن باستخدام أدوات تشبه الأنبوب الصغيرة والتي تحتوى على كاميرا وأدوات جراحية متصلة.

وهذا الإجراء يسبب ألم أقل من الجراحة المفتوحة.

ومن غير المحتمل أن يتسبب في حدوث مضاعفات، وسرعان ما يتعافى المريض بعد إجراء هذه العملية.

وعادة ما  يستغرق هذا الإجراء من 20 دقيقة إلى ساعة واحدة.

• إزالة المرارة بالجراحة المفتوحة 

تتم إزالة المرارة بالجراحة المفتوحة في غرفة العمليات تحت التخدير العام وتتم إزالة المرارة أحيانًا من خلال شق من 3 إلى 6 بوصات في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

وعادة ما يتم استخدام الإجراء المفتوح فقط عندما لا تكون الجراحة التنظيرية غير ممكنة لشخص معين مثل الأشخاص المصابون بالعدوى في القناة الصفراوية والندبات الناتجة عن العمليات الجراحية السابقة.

حوالي 5 ٪ من جميع عمليات إزالة المرارة في الولايات المتحدة كجراحات مفتوحة.

كيف يمكن تجنب الإصابة بحصوات المرارة؟

هناك بعض العوامل التي تحد من خطر الإصابة بحصوات المرارة

ومنها:

• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب فقدان الوزن السريع.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول المكملات الغذائية مثل فيتامين C والحديد، وذلك حسب توجيهات الطبيب.
• التقليل من نسبة الدهون في النظام الغذائي. 
• الامتناع عن الأطعمة والمشروبات المعروفة بأنها تسبب الإسهال ، بما في ذلك المشروبات المحتوية على الكافيين ، ومنتجات الألبان عالية الدسم.
• الحرص على شرب كمية كافية من الماء.

The post حصوات المرارة appeared first on دكتورك.

التهاب المرارة الأسباب والأعراض وطرق العلاج

المرارة كمثرية الشكل بحجم أربع بوصات، تقع أسفل الكبد مباشرة في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

وتحتوي على مزيج من السوائل والدهون والكوليسترول، والتي تساعد في هضم الدهون في الأمعاء وتقوم المرارة بافراز الصفراء في الأمعاء الدقيقة من خلال سلسلة من الأنابيب تسمى القنوات.

وتعمل الصفراء أيضا على امتصاص الفيتامينات والعناصر الهامة للجسم القابلة للذوبان في مجرى الدم، وعادة ما يحدث التهاب المرارة عندما لا تستطع المرارة تصريف العصارة الصفراوية بشكل طبيعي نتيجة انسداد القناة المرارية بواسطة الحصوات.

ويعد التهاب المرارة من الأمراض الشائعة جدا حول العالم، ففي عام 2011 كان هناك حوالي 200,000 حالة دخول إلى المستشفى لعلاج التهاب المرارة في الولايات المتحدة.

ما هي أنواع التهاب المرارة؟

يمكن تصنيف التهاب المرارة إلى فئتين رئيسيتين وهما

1. التهاب المرارة المزمن.
2. التهاب المرارة الحاد.

التهاب المرارة المزمن

يعد التهاب المرارة المزمن هو النوع الأكثر شيوعًا للالتهابات المرارة وعادة ما يكون أقل خطورة من التهاب المرارة الحاد ويمثل حوالي 95 ٪ من جميع الحالات.

يتطور التهاب المرارة المزمن عند انسداد الفتحة الرئيسية للمرارة والتي تسمى القناة الكيسية إما بواسطة الحصوات أو بواسطة مادة تعرف باسم الحمأة الصفراوية.

ويؤدي انسداد القناة الكيسية إلى تراكم الصفراء في المرارة مما يزيد من الضغط داخلها ويسبب التهابها.

ونحو 1 من كل 5 حالات مصابة بالتهاب المرارة المزمن، تصاب المرارة الملتهبة أيضًا بالعدوى البكتيرية.

التهاب المرارة الحاد

علي الرغم من أن التهاب المرارة الحاد هو نوع أقل شيوعًا من التهابات المرارة إلا أنه عادة ما يكون أكثر خطورة وغالبا ما يتطور كإحدى مضاعفات العدوى التي تضر المرارة.

وقد يرتبط التهاب المرارة الحاد بالعديد من المشاكل الأخرى مثل التلف العرضي للمرارة أثناء الجراحة الكبرى أوالإصابات الخطيرة أو تسمم الدم أو سوء التغذية الحاد أو الإصابة بفيروس الإيدز.

ما هي أسباب الإصابة بالتهاب المرارة؟

يحدث التهاب المرارة عادة بسبب صعوبة مرور العصارة الصفراوية عبر القنوات المرارية مما يؤدي إلى تراكمها.

وتعد الحصوات المرارية هي المسؤولة عن نحو 95 % من حالات التهاب المرارة، وعادة ما تتكون الحصوات المرارية من الكوليسترول أو من  صبغة البيليروبين، أو مزيج من الاثنين، ومن الممكن أيضا أن يكون السبب هو الحمأة المرارية، وهي خليط من الكوليسترول والكالسيوم والبيليروبين وغيرها من المركبات التي تتراكم في المرارة.

وسميت بذلك لأنها تحدث عندما تتراكم الصفراء في المرارة لفترة طويلة جدًا.

ومن الأسباب الأخرى التي قد تسبب الإصابة بالتهاب المرارة:

1. الصدمات النفسية.
2. الأمراض الخطيرة.
3. نقص المناعة.
4. تناول بعض الأدوية.
5. بعض الحالات الطبية المزمنة،مثل الفشل الكلوي، وأمراض القلب.
6. أنواع معينة من السرطان.
7. التهاب الأوعية الدموية.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض التهاب المرارة مايلي:

1. ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
2. ارتفاع حرارة الجسم.
3. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

و في حالات التهاب المرارة الحاد عادة ما يبدأ الألم فجأة وبشدة وإذا ترك دون علاج فسوف يزداد سوءًا وعادة ما يزيد التنفس بعمق من شدة هذا الألم وقد ينتشر الألم من البطن إلى الكتف الأيمن أو الظهر.

ومن الأعراض الأخرى لالتهاب المرارة:

1. انتفاخ البطن.
2. فقدان الشهية.
3. غثيان.
4. قيء.
5. تعرق.
6. حمي خفيفة.
7. قشعريرة.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يلجأ الأطباء إلى بعض الاختبارات لتشخيص التهاب المرارة ومنها:

1.    الموجات فوق الصوتية (Ultra sound)

تساهم  الموجات الفوق الصوتية في معرفة ما إذا كانت المرارة تحتوي على حصوات أم لا، ومن الممكن أيضا أن تُظهر ما إذا كانت المرارة في حالتها الطبيعية أم ملتهبة.

2.    اختبارات الدم

يؤدي الإصابة بالتهابات المرارة إلى ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، لذلك عند إجراء فحص الدم، ولاحظ الطبيب ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء بجانب المستويات العالية من البيليروبين(Billirubin)، والفوسفاتيز القلوي( AKP) في الدم فقد يشتبه الطبيب باحتمال إصابة المريض بالتهاب المرارة.

3.    التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يساهم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص مرض التهاب المرارة؛ وذلك لأنه قد يوفر صور للمرارة توضح ما إذا كان بها التهاب أم طبيعية.

ويطلبه الطبيب المعالج إذا كانت صورة الموجات الفوق صوتية غير واضحة.

4.    التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA)

ويوفر فحص الكبد الصفراوي صورًا للكبد والمرارة والقناة الصفراوية والأمعاء الدقيقة.

وفي هذا الاختبار، يقوم الطبيب بحقن صبغة مشعة في جسم المريض، والتي ترتبط بالخلايا المنتجة للصفراء بحيث يمكن رؤيتها أثناء انتقالها مع الصفراء عبر القنوات الصفراوية، والذي بدوره يسمح للطبيب بتتبع إنتاج وتدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة وتحديد ما إذا كان هناك انسداد أم لا وأين يوجد هذا الانسداد.

العلاج

يعتمد علاج التهاب المرارة على شدة الحالة وما إذا كان مصحوب بأي أعراض أم لا، و يمكن علاج الحالات الخفيفة في الغالب باستخدام مضادات الالتهاب.

أما الحالات المعقدة قد تتطلب اتباع أسلوب جراحي مثل استئصال المرارة.

وتشمل العلاجات المتوفرة لعلاج التهابات المرارة ما يلي:

1.    الصيام عن تناول الطعام

في بداية الإصابة بالتهاب المرارة قد يطلب الطبيب من المريض الصيام لعدة ساعات يوميا لتخفيف الضغط عن المرارة الملتهبة.

2.     السيطرة على الألم المصاحب للالتهاب المرارة

يمكن السيطرة على الألم في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد عادة عن طريق العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، أو المسكنات، ويفضل استخدام مادة كيتورولاك كمسكن عام للألم. وتعتمد الجرعة على عمر المريض، وحالة الوظائف الكلوية لديه في العضل أو الوريد.

وعادة ما يختفي الألم في غضون 20 إلى 30 دقيقة من تناول الدواء

وتعد المواد الأفيونية: مثل المورفين، والهيدرومورفون، أوالميبيريدين، خيارا أفضل للمرضى الذين لديهم موانع لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو بالنسبة للأشخاص الذين لا تُجدي معهم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية نفعاً، والتي قد تكون أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد وعادة ما يشير تطور الألم على الرغم من استخدام هذه المسكنات إلى الحاجة إلى بعض التدخلات الأخرى مثل الجراحة.

3.    المضادات الحيوية

من الممكن أن يكون التهاب المرارة الحاد مصحوب بحدوث عدوى ثانوية في المرارة والتي من الممكن أن تحدث نتيجة انسداد القناة المرارية وتراكم الصفراء داخل المرارة، مما يزيد من خطر تكون خراج  في المرارة، كما أنه من الممكن أن يصاب المرضى المصابون بالتهاب المرارة الحاد بالتسمم الدموي (Septicemia) المهدِّد للحياة.

لذلك عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية بشكل وقائي للحماية من التسمم والعدوى البكتيرية الشديدة.

4-    الجراحة

قد يُوصي الأطباء بإزالة المرارة في مرحلة ما بعد العلاج الأولي، وذلك لمنع التهاب المرارة الحاد من العودة مرة أخرى وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، ويُعرف هذا النوع من الجراحة باستئصال المرارة.

وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية على الفور أو قد يكون من الضروري الانتظار بضعة أسابيع حتى يستقر الالتهاب وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص الذين يزيلون المرارة قد يعانون من الانتفاخ والإسهال بعد تناول بعض الأطعمة إلا أنهم من الممكن أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا بدون المرارة وذلك لأن الكبد سيستمر في إنتاج الصفراء لهضم الطعام.

ويمكن إجراء الجراحة بثلاث طرق:

● استئصال المرارة بالمنظار

استئصال المرارة بالمنظار هو نوع من الجراحة يستخدم لإزالة المرارة باستخدام أدوات جراحية خاصة يتم إدخالها من خلال عدد من الجروح الصغيرة في البطن دون ترك آثار كبيرة وظاهرة بعد الجراحة.

●استئصال المرارة بالمنظار أحادي شق

في هذا الإجراء تتم إزالة المرارة من خلال قطع واحد والذي يتم عادة بالقرب من البطن.

●استئصال المرارة المفتوح

في هذا الإجراء يتم ازالة المرارة من خلال قطع أكبر واحد في البطن ولكنه يترك أثر واضح كالندبة بعد الجراحة.

●ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب المرارة؟

إذا ترك التهاب المرارة دون علاج مناسب أو لم يتم اكتشافه مبكرا، فمن الممكن أن يؤدي التهاب المرارة الحاد أحيانًا إلى مضاعفات قد تهدد الحياة

ومن المضاعفات الرئيسية لالتهاب المرارة الحاد:

1. موت أنسجة المرارة (التهاب المرارة الغرغريني)

نظرا لأنه في أغلب حالات التهاب المرارة عادة ما تكون مصحوبة ب تضخمها، والذي من شأنه يقلل تدفق الدم إليها، مما يؤدي إلى موت الأنسجة.

وفي هذه الحالة من الممكن أن تسبب الانسجة التالفة عدوى خطيرة يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

2. انفجار المرارة

فى الحالات المتأخرة من التهابات المرارة يمكن أن تتعرض المرارة للانفجار، والذي بدوره يمكن أن يساهم في انتشار العدوى داخل البطن وهذه العدوى تُعرف باسم التهاب الغشاء البريتوني أو ما يسمى (التهاب الصفاق).

أو من الممكن أن تؤدى إلى تكون أكثر من خراج بمناطق متعددة من الجسم.

3. الانسداد المعوي

يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى تكوين ممرات بين المرارة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، والأكثر شيوعًا الاثنى عشر، مما يؤدي إلى التصاق المرارة بهذه الاعضاء، ويمكن أن تؤدي هذه الالتصاقات إلى تكوين روابط مباشرة بين المرارة والجهاز الهضمي تسمى الناسور.

ونتيجة لهذه الروابط يمكن للحصوات المرارية أن تنتقل من المرارة إلى الأمعاء والذي من الممكن أن يؤدى تراكمها إلى انسداد الأمعاء وعادة مايكون مصحوبا بألم في البطن والقيء والإمساك والانتفاخ.

ما هي عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الاصابة بالتهابات المرارة

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر حصوات المرارة، والتي من شأنها تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة

ومنها:

1. تاريخ عائلي للإصابة بالحصى في المرارة.
2. مرض كرون.
3. داء السكري.
4. مرض الشريان التاجي.
5. أمراض الكلى.
6. ارتفاع نسبة الدهون فى الدم
7. فقدان الوزن بسرعة
8. زيادة الوزن والسمنة
9. التقدم فى العمر
10. الحمل

ومن الممكن أن يؤدي المخاض الطويل أثناء الولادة إلى تلف المرارة مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة خلال الأسابيع التالية.

كيفية الوقاية

ليس من الممكن دائمًا منع التهاب المرارة الحاد ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة به عن طريق تقليل خطر الإصابة بالحصوات المرارية.

من أهم الأشياء الرئيسية التي يمكن القيام بها للحد من خطر الإصابة بحصوات المرارة :

• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
• الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
• خسارة الوزن والحفاظ على وزن مثالي.
• ممارسة الرياضة اليومية بانتظام.

The post التهاب المرارة الأسباب والعلاج appeared first on دكتورك.