ما هي أسباب الصفراء عند الأطفال؟
كيف يتم علاج الصفراء عند الاطفال حديثى الولادة؟
الصفراء عند الأطفال أو اليرقان (Jaundice) هي حالة تحدث نتيجة تراكم صبغة صفراء (البيليروبين) في مجرى الدم، فعندما تتكسر كريات الدم الحمراء يتم إنتاج مادة البيليروبين ما يؤدي إلى تلوّن الجلد وبياض العين باللون الأصفر، وهي حالة شائعة جدًا تحدث خلال الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد ولادة الطفل، وهناك عدد من أسباب الصفراء عند الأطفال التي سوف نتعرف عليها، كما سوف نتعرف في هذا المقال على متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الاطفال؟
ما هي أسباب الصفراء عند الأطفال؟
هناك العديد من أسباب الصفراء عند الأطفال، ويمكن تقسيم هذه الأسباب على حسب سن الطفل كما يلي:
أسباب الصفراء عند الرضع
يمكن أن تحدث الصفراء عند الرضع نتيجة الأسباب التالية:
- يرقان فسيولوجي: وهو استجابة طبيعية لقدرة الطفل المحدودة على إفراز البيليروبين خلال الأيام الأولى من حياته.
- اليرقان الناتج عن الرضاعة: يحدث نتيجة قلة الرضاعة أو التعرض للجفاف للطفل الرضيع خلال الأسبوع الأول من عمره.
- اليرقان الناتج عن تكسر كريات الدم: يحدث هذا النوع نتيجة تكسر كريات الدم على نحو أسرع مما هو عليه في الوضع الطبيعي، أو بسبب مرض الانحلالي عند المولود أو كثرة الكريات الحمر أو النزيف.
- قصور وظائف الكبد: ويمكن أن يكون بسبب عدوى أصابت الكبد أو لأسباب أخرى تؤثر في وظيفة الكبد للتخلص من البيليروبين.
- الركود الصفراوي: وهي حالة نادرة تحدث بسبب وجود مشكلة في إنتاج أو تدفق الصفراء.
- تضيق القناة الصفراوية: وهي حالة نادرة حيث يتم انسداد أو تلف القناة التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
في أغلب حالات اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية واليرقان الناتج عن حليب الأم، ينصح الأطباء الأم بمواصلة الرضاعة الطبيعية.
أقرأ أيضًا: تحليل وظائف الكبد.. ما هو المعدل الطبيعي لوظائف الكبد؟
أسباب الصفراء عند الأطفال الأكبر سنًا
يمكن أن يكون اليرقان عند الأطفال الأكبر سنًا علامة على انسداد في القنوات الصفراوية، أو يمكن أن يكون بسبب حالة في الكبد تمنع الكبد من معالجة البيليروبين بشكل مناسب، كما يمكن أن تتسبب الحالات التالية أيضًا في اليرقان عند الأطفال الأكبر سنًا:
- حصوات المرارة (الحصوات الصفراوية): هي بلورات تتراكم في المرارة وتعيق القناة الصفراوية
- التهاب الكبد: نتيجة الإصابة بالفيروسات التي تسبب تلف خلايا الكبد، بما في ذلك فيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي: هو اضطراب في الجهاز المناعي يتسبب في مهاجمة الخلايا المناعية لخلايا الكبد كما لو كانت عدوى.
- مرض ويلسون: هو حالة وراثية يتراكم فيها النحاس من الطعام في الكبد.
- تليف الكبد: هي مرحلة متأخرة من مرض الكبد المزمن، إذ يحل النسيج الندبي محل أنسجة الكبد الرخوة والصحية، ما يؤثر على قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين.
ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة باليرقان؟
هناك بعض الأطفال الأكثر عرضة للإصابة باليرقان عن غيرهم، ويشمل هؤلاء الأطفال:
- الأطفال الخدج: عندما يولد الطفل مبكرًا جدًا (قبل 37 أسبوعًا)، يمكن ألا يكون الكبد متطورًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين بالسرعة التي ينبغي.
- الرضاعة الطبيعية: من المرجح بشكل خاص الإصابة باليرقان عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الرضاعة الطبيعية، إما لأن الطفل لا يرضع جيدًا أو لأن الأم لا تنتج ما يكفي من الحليب، وإذا لم يحصل الطفل على ما يكفي من حليب الثدي في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد ولادته، ما يؤدي إلى عدم حركة الأمعاء بطريقة كافية للتخلص من البيليروبين.
- وجود كدمات عند الولادة: إذ يمكن أن يتسبب التئام الكدمة الكبيرة في ارتفاع مستويات البيليروبين.
أقرأ إيضًا: 11 فائدة للرضاعة الطبيعية للأم والطفل… تجعليكي لا تتخلي عنها.
كيفية تشخيص الصفراء عن الأطفال
بغض النظر عن عمر طفلك، سيجري الطبيب المختص فحصًا جسديًا ويبحث عن العلامات الظاهرة لليرقان، كما يمكن أن يجري الطبيب أيضًا الاختبارات التالية لتحديد سبب إصابة طفلك باليرقان:
- تحليل الدم: لقياس مستويات البيليروبين وعدد خلايا الدم الحمراء
- اختبار كومبس: لتحديد الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الدم الحمراء.
كيف يتم علاج اليرقان عند الطفل؟
سوف يقرر طبيب طفلك كيفية علاج اليرقان بناءً على العديد من العوامل، بما في ذلك أسباب الصفراء عند الأطفال ونتائج اختبارات الدم، فعلى الرغم من أنه لا يمكن منع اليرقان تمامًا، إلا أن العلاج المبكر مهم لمنع البيليروبين من الارتفاع إلى مستويات خطيرة، ويمكن أن يتضمن علاج الأطفال حديثي الولادة واحدًا أو أكثر مما يلي:
غالبًا ما يختفي اليرقان الفسيولوجي دون علاج في غضون أسبوعين، وخلال هذا الوقت قد يلزم فحص دم الطفل للتأكد من تحسن مستويات البيليروبين.
العلاج بالضوء
يحتاج بعض الأطفال إلى علاج يسمى العلاج بالضوء، إذ يعرض هذا العلاج جلد الطفل لنوع خاص من الضوء الأزرق الساطع، ويتسبب هذا الضوء في حدوث تفاعل كيميائي في الجلد ويحول البيليروبين إلى مركب قابل للذوبان لسهولة خروجه من الجسم من خلال البول والبراز، واعتمادًا على مستويات البيليروبين يمكن أن تستغرق المعالجة الضوئية من بضع ساعات إلى عدة أيام.
قد يهمك: ما هي طرق علاج الصفراء عند حديثي الولادة؟
هناك نوعان من المعالجة الضوئية لليرقان:
المعالجة الضوئية التقليدية: يوضع الطفل على سرير تحت مجموعة من مصابيح البيليروبين، وهي مصابيح تصدر ضوءًا أزرق خاصًا، سوف يتم حماية عيني الطفل أثناء العلاج بالضوء.
المعالجة الضوئية بالألياف الضوئية: يتم إجراء هذا العلاج باستخدام جهاز يسمى بطانية البيليروبين، وهي عبارة عن وسادة ناعمة تحتوي على أضواء العلاج الضوئي الزرقاء في الداخل، ويوضع الطفل على بطانية البيليروبين أو يلف بها أثناء العلاج.
نقل دم
إذا لم ينجح العلاج الضوئي في خفض مستويات البيليروبين بدرجة كافية أو بسرعة كافية، فيمكن أن يحتاج الطفل المصاب باليرقان الشديد إلى نقل دم (يتم إزالة بعض دم الطفل واستبداله بدم المتبرع)، ولكن نادرًا ما تكون هناك حاجة لذلك.
علاج السبب المرضي
بالنسبة للأطفال المصابين باليرقان المرضي (اليرقان الناجم عن مرض)، فإن أفضل طريقة للعلاج تعتمد على أي سبب من أسباب الصفراء عند الأطفال.
قد يهمك: 8 طرق طبيعية لعلاج حصوات المرارة.
ما هي مضاعفات الصفراء عند الأطفال؟
تكون الصفراء في أغلب الأحيان مؤقتة وغير ضارة، وفي حالات نادرة يمكن أن يكون اليرقان خطيرًا أو حتى مهددًا للحياة. ولحسن الحظ يمكن للعلاج السريع منع معظم مضاعفات اليرقان عند الأطفال.
إذا لم يتم علاج اليرقان بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. فعندما ترتفع مستويات البيليروبين بشكل كبير يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا في جميع أنحاء الجسم. كما يمكن أن يتسبب اليرقان الشديد في تلف الدماغ (اليرقان النووي) ما يؤدي إلى مضاعفات مثل الشلل الدماغي أو الصمم.
متى يجب رؤية الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب على الفور إذا كان طفلك:
- يتغير لون جلدهم إلى اللون الأصفر أو البرتقالي. وهذا سبب للقلق وخصوصًا إذا انتشر اللون الأصفر إلى الذراعين أو الجزء السفلي من الجسم.
- يمكن أن يواجه طفلك صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو شرب الحليب الصناعي من الزجاجة. كما يمكن أن تتسبب سوء التغذية وعدم تناول الطعام الكافي في جعل اليرقان أسوأ.
- النعاس والنوم أكثر من المعتاد.
- الجفاف، وتشمل علامات الجفاف (نقص السوائل) عدم تبليل الحفاضات بشكل كافٍ، والبول الداكن، وعدم وجود دموع.
- ضعيف أو غير نشط.
- فقدان الوزن أو الفشل في اكتساب الوزن.
إذا استمرت اليرقان لفترة أطول من أسبوعين، أو كانت شديدة (مع مستويات عالية جدًا من البيليروبين)، أو مرضية (ناجمة عن مرض). فإن الاهتمام الفوري والاختبار، وربما العلاج، أمر مهم لمنع المضاعفات.
متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الاطفال؟
لا يوجد خطر من الصفراء الطبيعية التي تظهر في اليوم الثالث. ولكن إذا ارتفعت نسبتها عن 15 ملليجرامًا لكل ديسيلتر من الدم. وكذلك إذا استمرت الصفراء لمدة تفوق الأسبوعين لـ ٣ أسابيع.
قد يهمك: جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة.. أسباب الصفراء.
متى تنتهي أعراض الصفراء عند حديثي الولادة؟
تبدأ أعراض الصفراء عند حديثي الولادة بعد يومين أو ثلاثة من الولادة وتستمر في الارتفاع لمدة أسبوع. ثم تبدأ بعد ذلك تتلاشى إلى أن تختفي نهائيًا.
في الختام، هناك العديد من أسباب الصفراء عند الأطفال، فمن المهم التعرف على سبب الصفراء عند الطفل في الوقت المناسب والحصول على العلاج اللازم لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. كما يجب على الآباء والأمهات التواصل مع الطبيب المعالج إذا لاحظوا ظهور الصفرة على طفلهم. من أجل تحديد السبب والبدء بالعلاج في الوقت المناسب.
