مرض بهجت.. هل يمكن الشفاء منه؟!

مرض بهجت بالانجليزي Behçet’s disease هو اضطراب نادر يسبب التهاب الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، ويمكن أن يؤدي المرض إلى العديد من العلامات والأعراض التي قد تبدو غير ذات صلة في البداية وتشمل تقرحات الفم والأعضاء التناسلية، والتهاب العين، والطفح الجلدي، وترتبط هذه الحالة في الغالب بالتهاب الأوعية الدموية والعينين، على الرغم من أنها غالبًا ما تسبب الكثير من المشاكل المختلفة في جميع أنحاء الجسم، فلنتعرف على هذه المتلازمة بشكلٍ مفصل في السطور القادمة. 

ماهو مرض بهجت؟

داء بهجت هو حالة التهابية مزمنة (طويلة الأمد)، تسببها التهاب الأوعية الدموية والتي تؤثر على الشرايين والأوردة ما يتسبب في إتلافها.

كيف يبدأ مرض بهجت؟

يؤثر هذا المرض على كل شخص بشكل مختلف، وتتضمن أعراض مرض بهجت الرئيسية ما يلي:

• تقرحات الفم، وغالبًا ما تكون أول أعراض يلاحظها الشخص، وتظهر تقرحات الفم على الشفاه واللسان وداخل الخد.
• تقرحات الأعضاء التناسلية التي تستمر في العودة.
• آلام الجلد والمفاصل.
• مشاكل الجلد مثل حب الشباب، أو قرح قد تكون سطحية أو عميقة ومؤلمة. 
• التهاب في العين.
• كما يمكن أن يتأثر المخ والأعصاب والرئتين (في حالات نادرة) والجهاز الهضمي والكلى أيضًا.

كيف تؤثر هذه المتلازمة على اجزاء الجسم

فيما يلي الأماكن الأكثر تأثرًا به والمميزات الرئيسية لكل مكان:

تقرحات الفم

تحدث في وقت ما لدى جميع المرضى، وهي عادة ما تكون متكررة ومؤلمة وتؤثر على جميع المرضى المصابين بمرض بهجت تقريبًا، وتظهر القروح مثل القرحة الفموية الشائعة، ولكنها أكثر عددًا وتكرارًا وألمًا، وغالبًا ما تكون أول أعراض يلاحظها الشخص، وقد تحدث قبل فترة طويلة من ظهور أي أعراض أخرى. وتظهر تقرحات الفم على الشفاه واللسان وداخل الخد.

القروح التناسلية

تظهر مشابهة لقرح الفم وقد تكون مؤلمة، وهي ليست شائعة مثل قروح الفم، وتظهر قرح مرض بهجت في الجهاز التناسلي على كيس الصفن (الكيس الذي يحيط بالخصيتين) عند الرجال وعلى الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية) عند النساء.

التهاب العين

يمكن أن يسبب التهاب العين الألم، وعدم وضوح الرؤية، والحساسية للضوء، والدموع أو احمرار العين. وقد يؤدي مرض بهجت في النهاية إلى فقدان البصر.

مشاكل الجلد

تعد مشاكل الجلد من الأعراض الشائعة، وقد تظهر في شكل حب الشباب، أو قرح قد تكون سطحية أو عميقة ومؤلمة، وقد تتطور نتوءات أو تقرحات حمراء إذا تم خدش الجلد أو وخزه، ويطلق الأطباء على هذا اختبار باثرجي إيجابي.

ألم المفاصل

آلام المفاصل شائعة وغالبًا ما تتأثر الكاحلين والركبتين والمرفقين والوركين، ويسبب التهاب المفاصل تورمًا واحمرارًا وحساسية، رغم أنه لا يسبب عادةً ضررًا دائمًا.

التهاب الأوردة

يمكن أن يؤدي التهاب الأوردة إلى حدوث جلطات وانسدادات، أو يتسبب في إغلاق الوريد تمامًا، ويمكن أن يؤثر على الأوردة السطحية (تلك القريبة من سطح الجلد) والأوردة العميقة، وقد يؤثر أيضًا على أكبر وريد في الجسم (الوريد الأجوف)، ما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، وتحدث مشاكل الأوردة هذه بسبب الالتهاب، وليس خللًا في نظام تخثر الدم في الجسم.

التاثير على المخ

قد يتأثر المخ أيضًا، وخصوصًا السحايا (الغلاف الذي يغطي المخ)، وتشمل أعراض الالتهاب في المخ الحمى والصداع وتيبس الرقبة وصعوبة تنسيق الحركة، كما قد تحدث السكتة الدماغية والتي تحدث عندما يتم انسداد أو تمزق الأوعية الدموية في المخ.

أعراض الجهاز الهضمي

تشمل أعراض الجهاز الهضمي آلام البطن أو وجود دم في البراز، والتي تحدث بسبب القروح مماثلة لتلك التي تظهر في الفم ومنطقة الأعضاء التناسلية. تعد القروح في الجهاز الهضمي أكثر خطورة لأنها يمكن أن تسبب نزيف الأمعاء و/أو تمزقها.

كما يمكن أن تتأثر أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو الكلى، والأوعية الكبيرة (مثل الشريان الأورطي) في بعض الأحيان. 

أسباب مرض بهجت

سبب مرض بهجت غير معروف حتى الآن، على الرغم من اعتقاد معظم الخبراء أنه حالة التهابية ذاتية أي تحدث فيها نوبات متكررة من الالتهاب في الجسم، وفي متلازمة بهجت يتضمن هذا التهاب الأوعية الدموية، والذي يُعتقد أن هذا يحدث بسبب مشكلة في الجهاز المناعي، كما أنه ليس من الواضح ما الذي يسبب هذه المشكلة في الجهاز المناعي، ولكن يُعتقد أن هناك أمرين يلعبان دورًا:

• الجينات: إذ يميل مرض بهجت إلى أن يكون أكثر شيوعًا في مجموعات عرقية معينة حيث قد تكون الجينات المرتبطة بالحالة أكثر شيوعًا. 
• العوامل البيئية: على الرغم من عدم تحديد عامل بيئي محدد، فإن معدلات الإصابة بمرض بهجت أقل لدى الأشخاص من مجموعة عرقية معرضة للخطر والذين يعيشون خارج بلدهم الأصلي. 

يعد مرض بهجت المناعي أكثر شيوعًا في الشرق الأقصى والشرق الأوسط ودول البحر الأبيض المتوسط ​​مثل تركيا، كما يعتقد أن الأشخاص من أصول البحر الأبيض المتوسط ​​والشرق الأوسط وآسيا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على جميع المجموعات العرقية

كيف يتم تشخيص مرض بهجت؟

لا يوجد ما يسمى بتحليل مرض بهجت لتشخيص هذه المتلازمة، وعادة ما يتم التشخيص بناءً على الأعراض التي تظهر على المريض بما في ذلك عدد مرات عودة قرح الفم (عادةً ثلاث مرات على الأقل في العام)، بالإضافة إلى اثنين على الأقل من الأعراض التالية:

• القروح التناسلية.
• التهاب العين.
• مشاكل الجلد
• اختبار باثرجي إيجابي (يختبر اختبار باثرجي وظائف الجهاز المناعي. يتم إجراؤه عن طريق وخز الجلد ثم التحقق لمعرفة ما إذا كان هناك نتوء أحمر يتطور بعد أيام قليلة من الاختبار).

ولإجراء التشخيص الصحيح، يجب استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب تقرحات الفم وتشبه داء بهجت إلى حد كبير. وقد يطلب الطبيب المعالج إجراء فحص دم. والذي يمكن أن يساعد في استبعاد بعض هذه الحالات الأخرى، بما في ذلك الذئبة الجهازية، ومرض كرون (حالة التهابية معوية) وأشكال أخرى من التهاب الأوعية الدموية.

هل يمكن الشفاء من مرض بهجت؟

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض بهجت حتى الآن. إلا أن هناك بعض الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها للمساعدة في إدارة الأعراض، بما في ذلك: 

• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون، وهي العلاج الرئيسي، إذ تعمل هذه الأدوية على قمع الالتهاب ووظيفة المناعة.
• يمكن أن يساعد الكولشيسين في علاج تقرحات الفم، وتقرحات الأعضاء التناسلية، وربما آلام المفاصل.
• مثبطات المناعة: وهي الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي. 
• العلاجات البيولوجية: وهي الأدوية التي تستهدف العمليات البيولوجية المشاركة في عملية الالتهاب. 
• تمت الموافقة على استخدام أبريملاست. وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم لعلاج تقرحات الفم لدى المرضى الذين يعانون من مرض بهجت.

اعتمادًا على شدة الحالة قد يقترح الطبيب المعالج أيضًا استخدام بعض قطرات العين وغسول الفم ومراهم الجلد للسيطرة على هذا المرض وأعراضه. قبل أن يقرر استخدام الدواء.

هل مرض بهجت خطير؟

بشكل عام، داء بهجت هو مرض مزمن يتطلب رعاية طبية مستمرة. ولكن مع العلاج المناسب والإدارة الجيدة، يمكن للمصابين العيش حياة طبيعية إلى حد كبير وتجنب المضاعفات المحتملة. كما يمكن أن تحدث الوفاة في حوالي 5% من المرضى. وغالبًا ما تكون أسباب الوفاة ثقبًا في الأمعاء، وسكتات دماغية، وتمزق الأوعية الدموية المتضخمة والضعيفة (تمدد الأوعية الدموية).

هل مرض بهجت معدي؟

لا، هذا المرض ليس معديًا. إذ أن السبب السبب الدقيق لهذه المتلازمة غير معروف بشكل كامل، ولكن يعتقد أنه مرتبط بخلل في جهاز المناعة. حيث يهاجم الجهاز المناعي أجزاء من الجسم بشكل خاطئ. ولا يوجد أي دليل على أن هذا المرض ينتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر، أو عن طريق الدم أو السوائل الجسمية.

هل مرض بهجت نوع من السرطان؟

لا يعد هذا المرض من السرطان. فهو مرض مزمن يصيب الأوعية الدموية ويؤدي إلى التهابها ما يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. 

ممنوعات مرض بهجت

لا يوجد قائمة محددة من الأطعمة أو المشروبات ممنوعة تمامًا لمرضى بهجت. ومع ذلك قد يلاحظ بعض المرضى أن بعض الأطعمة تزيد من حدة أعراضهم، وقد يوصي الطبيب بتجنبها.

في الختام، يُعد مرض بهجت من الأمراض المعقدة التي تتطلب فهمًا عميقًا واهتمامًا خاصًا من قبل الأطباء والباحثين. وعلى الرغم من عدم وجود علاج نهائي حتى الآن. فإن العناية الذاتية والتشخيص المبكر يمكن أن يُحسّنا جودة حياة المرضى بشكل كبير. وإن فهمنا لهذه المتلازمة يُمثل خطوة أساسية نحو تحسين الرعاية الصحية وتخفيف المعاناة عن المرضى وعائلاتهم.