يُعد دواء أسيكلوفير واحدًا من الأدوية الفعالة والشائعة المستخدمة في علاج العدوى التي تسببها فيروسات الهربس، وخصوصًا فيروس الهربس البسيط وفيروس الهربس النطاقي، وهو يعمل عن طريق تثبيط نشاط الإنزيم المسؤول عن تكاثر فيروس الهربس، فكيف يستخدم الدواء وما هي جرعته وآثاره الجانبية؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في السطور القادمة.
ما هو دواء أسيكلوفير؟
هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للفيروسات، ويستخدم في علاج حالات العدوى الناتجة عن الفيروسات بما في ذلك، عدوى فيروس الهربس البسيط، وعدوى فيروس الهربس النطاقي، وعدوى الفيروس المسبب لجدري الماء، وقرح البرد.
التركيب الدوائي
يحتوي الدواء على المادة الفعالة:
الأسيكلوفير (Acyclovir): وهي مادة مضادة للفيروسات المسببة للعدوى، إذ تعمل على إبطاء ومنع نمو الفيروس دون أن تقضى عليه بشكل كامل مما يساعد على تخفيف أعراض العدوى.
تتحول هذه المادة الفعالة بعد دخولها إلى الخلايا المصابة بالفيروس إلى مركب نشط في ظل وجود بعض الإنزيمات الخاصة، ويعمل هذا المركب منع تكوين الحمض النووي الخاص بالفيروس دون أن يؤثر سلبًا على المادة الوراثية الطبيعية في الخلايا البشرية المصابة.
آلية عمل الأسيكلوفير
يعمل الدواء بشكل أساسي على:
١)- تقليل مدة الإصابة بالعدوى الفيروسية.
٢)- تقليل حدة المرض والأعراض المصاحبة للعدوى، مثل الألم والحكة.
٣)- تسريع شفاء القروح الناتجة عن العدوى الفيروسية ومنع تكون قروح جديدة.
٤)- تقليل عدد النوبات عند تناوله كعلاج وقائي.
٥)- تقليل فرصة انتشار عدوى الفيروس إلى باقي أعضاء الجسم، وخصوصًا لدى المصابين بضعف المناعة.
الأشكال الدوائية
يتوفر الدواء في العديد من الأشكالب، بما في ذلك ما يلي:
١)- أسيكلوفير أقراص بتركيز 400، وتركيز 800 وتستخدم لعلاج العدوى داخل الجسم.
٢)- مرهم أسيكلوفير للعين: يحتوي على المادة الفعالة acyclovir بتركيز 3%، ويستخدم لعلاج العدوى الفيروسية التي تصيب العين.
٣)- كريم acyclovir 5% الموضعي، يحتوي على المادة الفعالة acyclovir بتركيز 5%، ويستخدم لعلاج العدوى التي تصيب الجلد.
ولا يتوفر حاليا من الدواء أسيكلوفير شراب، أو أسيكلوفير وريدي.
ما هي دواعي استخدام acyclovir؟
يستخدم الدواء في علاج والوقاية من العدوى الناتجة عن الفيروسات، بما في ذلك ما يلي:
أسيكلوفير للهربس
الهربس هو فيروس له عدة أنواع تتسبب في حدوث تقرحات مؤلمة وعدوى تنتشر خلال عدة مناطق مختلفة من الجسم، منها حول الفم، وفي الجهاز التناسلي (المهبل) ومنطقة الشرج، ويستخدم هذا الدواء لعلاج العديد من الحالات الناتجة عن العدوى بالهربس، والتي منها عدوى الجهاز التناسلي والتهابات الجلد والأغشية المخاطي، فالدواء لن يعالج الهربس، ولكنه يمكن أن يقلل من أعراض العدوى.
أسيكلوفير للاطفال
يمكن استخدام دواء acyclovir للأطفال الأكبر من عامين لعلاج عدوى الهربس البسيط.
أسيكلوفير لعلاج الحزام الناري
يستخدم الدواء للحد من أعراض الحزام الناري وتسريع عملية الشفاء.
أقرأ أيضًا: 6 طرق لعلاج الحزام الناري بالأعشاب.
أسيكلوفير للجدري المائي
الجدري المائي (Chickenpox) هى عدوى سريعة الانتشار تحدث نتيجة الإصابة بفيروس يعرف بالحماق النطاقي أو (varicella-zoster)، ويسبب الفيروس طفحًا جلديًا مثيرًا للحكة مع تكون بثور مملوءة بالسوائل، وعادةً ما يصيب الأطفال ويمكن أن تنتقل العدوى من مريض لآخر، ويساعد دواء acyclovir على تقليل حدة ومدة الإصابة بالعدوى وخصوصًا عند استخدامه خلال أول 24 ساعة من بدء ظهور الطفح الجلدي.
أسيكلوفير للعين
يستخدم مرهم العين لعلاج العدوى الفيروسية التي تصيب العين وتسببها بعض الفيروسات التي من أبرزها فيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex)، إذ يمنع المرهم انتشار الفيروس داخل العين.
أسيكلوفير والكورونا
أشارت نتائج بعض الدراسات الصغيرة أمان وفاعلية الدواء مع مرضى كوفيد- ١٩.
أسيكلوفير للدواجن
أظهرت الدراسات أن استخدام الأسيكلوفير أدى إلى تثبيط تكاثر فيروس الهربس الرومي وفيروس مرض ماريك في أجنة الدجاج في المختبر، كما تبين أيضًا أنه يقلل من تطور الأورام في الطيور المصابة بفيروس مرض ماريك في الدجاج البالغ.
قد يهمك: مرض الحزام الناري في العين وأعراضه وطرق علاجه.
جرعة دواء acyclovir
تختلف جرعة الدواء حسب نوع العدوى وحدة الإصابة والحالة الصحية للمريض، ويحدد الطبيب المعالج الجرعة حسب كل حالة وتكون الجرعة المعتادة للبالغين كما يلي:
- جرعة أقراص acyclovir
فى حالة عدوى الهربس التناسلي
- الجرعة المبدئية للعلاج: هي 200 مجم كل 4 ساعات (خمس مرات في اليوم) لمدة 10 أيام.
- جرعة الدواء للوقاية من الهربس التناسلي: هي 400 مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 12 شهرًا.
الجرعة المعتادة لعلاج الجدري المائي
800 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 5 أيام، بحيث تبدأ في تناول الجرعات بمجرد ظهور الأعراض.
الجرعة المعتادة لعلاج الجدري المائي للأطفال
هي 20 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل أربع مرات في اليوم دون أن تتجاوز الجرعة 800 مجم، ويستمر العلاج لمدة 5 أيام كما يجب البدء في تناول الدواء في غضون 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي.
الجرعة المعتادة لعلاج الحزام الناري
800 مجم كل 4 ساعات، خمس مرات يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
قد يهمك: تعرف على طرق علاج الحزام الناري.
- جرعة كريم acyclovir
يُدهن الكريم بكمية كافية 5 مرات يوميًا على المنطقة المصابة، ويجب ألا تقل الفترة الزمنية بين كل جرعة عن 4 ساعات، ويستمر العلاج حوالي 5 أيام وقد تمتد مدة العلاج حتى 10 أيام في حال عدم ظهور أي بوادر للتحسن.
الآثار الجانبية
يمكن حدوث بعض الآثار الجانبية نتيجة استخدام الدواء، بما في ذلك ما يلي:
١)- حرقان في موضع استخدام الكريم.
٢)- جفاف أو تقشير أو احمرار أو حكة.
٣)-الغثيان أو القيء.
٤)- الإسهال.
٥)- الصداع.
٦)- الشعور العام بالتعب.
يجب مراجعة الطبيب المعالج على الفور في حالة ظهور أعراض جانبية حادة، أو أعراض تحسس للدواء مثل صعوبة التنفس وتورم الوجه واللسان.
موانع استخدام أسيكلوفير
يمنع استخدام دواء acyclovir في بعض الحالات، بما في ذلك ما يلي:
- فرط الحساسية تجاه الدواء أو تجاه مادة الفالاسايكلوفير (valacyclovir).
- في حالة كانت العدوى البكتيرية أو الفطرية هي التي تسبب الأعراض.
أقرأ أيضًا: أعراض مرض الجدري عند الأطفال وطرق العلاج.
احتياطات تناول الدواء
أسيكلوفير والحمل
لا توجد دراسات تشير إلى احتمالية وجود ضرر على الجنين نتيجة تناول الدواء أثناء الحمل، ولكن يجب الحذر عند تناوله مع استشارة الطبيب المختص.
أسيكلوفير والرضاعة
يمكن أن يصل الدواء إلى الرضيع عبر لبن الأم، لذلك يجب عدم تناول الدواء إلا تحت إشراف الطبيب المختص.
التدخلات الدوائية
يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء في تناول الدواء، إذ يمكن أن يتداخل الأسيكلوفير مع بعض الأدوية الأخرى لتزداد آثاره الضارة على الكليتين، ويوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:
- دواء الأمفوتريسين (مضاد للفطريات).
- دواء الباسيتراسين (Bacitracin) المضاد الحيوي.
- السيدوفوفير (Cidofovir) هو دواء مضاد للفيروسات
- النيوميسين (Neomycin) هو أحد المضادات الحيوية.
- دواء بروبينيسيد (Probenecid) الذي يستخدم لعلاج مرض النقرس.
- بعض مضادات الفيروسات.
- بعض حقن المضادات الحيوية.
- العلاج الكيميائي للسرطان.
- بعض الأدوية التي تستخدم لدى مرضى زراعة الأعضاء لمنع فشل العضو الجديد.
- بعض أدوية الجهاز الهضمي.
- بعض الأدوية المسكنة.
- الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام.
طريقة التخزين
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
سعر أسيكلوفير
يتوفر الدواء في الصيدليات المصرية بالأسعار التالية:
- أقراص acyclovir 400 بسعر 136.5 جنيه مصري (هذا السعر قابل للتغيير).
- أقراص acyclovir 800 بسعر 144 جنيه مصري (هذا السعر قابل للتغيير).
- مرهم acyclovir 3% بسعر 5.75 جنيه مصري (هذا السعر قابل للتغيير).
- كريم acyclovir 5% بسعر 15 جنيه مصري (هذا السعر قابل للتغيير).
ما هو بديل اسيكلوفير؟
تتوفر بدائل لدواء acyclovir تحتوي على نفس المادة الفعالة ولها نفس التأثير، بما في ذلك ما يلي:
- زوفيراكس Zovirax.
- اسيكلوستاد Acyclostad.
- فيروستات Virustat.
وهناك أدوية بديلة تحتوي على مواد فعالة مختلفة ولكن لها تأثير مشابه، بما في ذلك ما يلي:
- فالتريكس Valtrex.
- سيميفين Cymevene.
في ختام، يمكن القول إن الأسيكلوفير (Acyclovir) يعتبر دواءًا فعالًا وآمنًا في علاج العدوى التي تسببها فيروسات الهربس، ويتميز هذا الدواء بقدرته على تثبيط نشاط الإنزيم الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تكاثر الفيروسات، ما يؤدي إلى بطء نمو وانتشار فيروس الهربس في الجسم، ما يساهم في تقليل الأعراض وتسريع عملية الشفاء.
