اسباب دوالي الخصية | كيف تعرف انك مصاب بالدوالي؟

دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متضخمة في كيس الصفن عند الرجل، وعادة ما تسبب أعراضًا خفيفة، بما في ذلك تورم كيس الصفن أو وجود ألم في الخصية، وقد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق، ومع ذلك فهي سبب شائع للعقم، فما هي اسباب دوالي الخصية، وكيفية العلاج؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في السطور القادمة. 

ما هي دوالي الخصية؟

هي اضطراب شائع يؤدي إلى تضخم الأوردة في كيس الصفن (هو كيس من الجلد يقع خلف القضيب ويحتوي عادةً على الخصيتين)، وهي تشبه الدوالي التي تظهر في الساقين. 

نسبة انتشار دوالي الخصية

تنتشر هذه الحالة عند ما يقارب 10% من الرجال وعند 30% من الرجال المصابين باضطرابات في الخصوبة، وتظهر  90% من حالات الدوالي في الجهة اليسرى أما في ما يقارب 10% تكون ثنائية الجوانب وتظهر في حالات قليلة فقط في الجهة اليمنى وحدها.

أعراض دوالي الخصية

قبل التطرق إلى أسباب دوالي الخصية، نتعرف أولًا علة أعراض دوالي الخصية. عادة ما تكون دوالي الخصية غير مؤلمة، ولكنها قد تسبب أحيانًا ألمًا في الخصية، والذي قد يأتي ويذهب، وفي بعض الحالات قد تسبب دوالي الخصية العقم، وتتضمن أعراض الدوالي التي يمكن ظهورها ما يلي:

• ألم خفيف في الخصية أو في كيس الصفن، والذي غالبًا ما يتحسن عند الاستلقاء على الظهر.
• يزداد الألم حدة عند الجلوس، أو الوقوف، أو بذل مجهود بدني خاصة إذا كان لفترة مطولة. 
• تورم في الخصيتين أو كيس الصفن.
• وجود كتلة صغيرة فوق الخصية المصابة.
• انكماش في الخصيتين (ضمور الخصية).
• خلل في خصوبة الرجل. 

أقرأ أيضًا: أسباب ضعف الانتصاب وطرق علاجه. 

ما هو شكل دوالي الخصية؟

تظهر دوالي الخصية كانتفاخ في جزء الصفن العلوي والذي يمكن تحسسه اثناء الفحص الجسدي، وتكون أحيانًا بارزة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة بشكل عام عند الوقوف تبعًا لحجمها. 

اسباب دوالي الخصية وعوامل الخطر 

لا يوجد سبب محدد لدوالي الخصية، ولكن يمكن تفسير حدوثها ببعض الأسباب، ومنها ما يلي:

• ضعف وانسداد الصمامات داخل الأوعية الدموية المغذية للخصيتين.
• وجود كتلة سرطانية بالقرب من الخصيتين تؤدي الى انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الخصيتين.
• تورم العقد الليمفاوية القريبة من الخصيتين.
• تميل دوالي الخصية للحدوث في سن المراهقة أي ما بين 15 – 20 عامًا أكثر من أي مرحلة أخرى في الحياة.

قد يهمك: احذر أعراض سرطان البروستاتا المبكرة. 

ما هي درجات شدة دوالي الخصية؟

يمكن تقسيم دوالي الخصية إلى أربع درجات، وهم:

• الدرجة 0: لا يوجد أعراض ولا يوجد تورم ملموس، ويمكن اكتشافه عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• درجة 1: لا يوجد أعراض، ولكن يوجد تورم ملموس لا يتم اكتشافه إلا عند إجراء مناورة فالسالفا. 
• درجة 2: الانتفاخ ملموس ولكن لا يمكن ملاحظته بالعين المجردة.
• الدرجة 3: الانتفاخ واضح بالعين المجردة فهي أكبر مرحلة لدوالي الخصية. 

أقرأ أيضًا: اعراض التهاب البروستاتا وشكوى الرجال.  

تشخيص دوالي الخصية

يتم تشخيص دوالي الخصية من خلال الفحص الجسدي من قبل الطبيب المختص لكيس الصفن ومنطقة أعلى الخصيتين أو من خلال فحص المريض لنفسه ووصف التورم الذي يشعر به. 

يفحص الطبيب المريض عن طريق انه يطلب من المريض الوقوف، وأخذ نفس عميق، وإغلاق الأنف والفم والضغط لدفع الهواء للخارج، وهذه الطريقة تعرف بمناورة فالسالفا، والتي من خلالها سوف يتحسس الطبيب كيس الصفن بحثًا عن الأوردة المتضخمة. 

قد يهمك: تضخم البروستاتا.. الأسباب والأعراض واهم أساليب العلاج المتبعة. 

يمكن أن يحتاج الطبيب في بعض الأحيان لعمل بعض الفحوصات الإضافية، بما في ذلك:

• التصوير الإشعاعي المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة البطن والأعضاء التناسلية.
• سونار الخصية (Scrotal Ultrasound) للكشف عن الأوردة الدموية المتضخمة.
• تحليل السائل المنوي (Semen Analysis) للكشف عن ضعف الخصوبة والعقم.
• تحليل عينة من الدم للبحث عن الهرمون المنبه للجريب (FSH) والتستوستيرون.

كيفية علاج دوالي الخصية

لا تحتاج معظم الحالات إلى علاج أو تدخل طبي، وخصوصاً في حالة عدم وجود أي أعراض مزعجة عند المريض، ولكن هناك أيضًا حالات تستدعي التدخل الطبي للعلاج، ومن الأسباب التي تستدعي التدخل الطبي للمريض وجود الحالات التالية:

• وجود ألم.
• ضمور في إحدى الخصيتين.
• قراءات ونتائج غير طبيعية لتحليل السائل المنوي.

أقرأ أيضًا: العلاج غير الجراحي لسرطان البروستاتا يمنع الآثار الجانبية. 

علاج دوالي الخصية بالجراحة

يتركز علاج دوالي الخصية الجراحي حول سد الوريد المتمدد في الخصية وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي مع أنه لم يتم حتى الآن معرفة تأثير الجراحة على الخصوبة، وتشمل طرق العلاج الجراحية ما يلي:

استئصال الدوالي الميكروسكوبي (Microscopic Varicocelectomy):

تحتاج هذه الجراحة إلى تخدير عام للجسم، وهذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا بحيث يتم الوصول للخصية عن طريق شق في البطن أو الأربية، وخلال الجراحة يُستخدم المجهر للتقليل قدر الإمكان من احتمالية حدوث مضاعفات، وعملية الشفاء بعد إجراء هذه الجراحة سريعة، كما أن الآلام الناتجة عنها تكون قليلة.

استئصال الدوالي بالمنظار (Laparoscopic Varicocelectomy): 

تحتاج إلى تخدير عام للجسم، يتم في هذه الجراحة عمل شق صغير يدخل من خلاله كاميرا صغيرة ويتم عمل شق آخر لإدخال معدات الجراحة، ولكن نادرًا ما يتم إجراء هذه الجراحة لأنها مقترنة بمضاعفات أكثر من الجراحة المفتوحة.

قد يهمك: التهاب البروستاتا.. مرض شائع بين الرجال.  

الانصمام عن طريق الجلد (Percutaneous Embolization):

يمكن إجراؤها بواسطة التخدير الموضعي، يتدخل أخصائي الأشعة في إجراء هذه الجراحة، ويتم خلالها إدخال قسطرة (Catheter) إلى الأوردة، لرؤية أثناء فحص التصوير الإشعاعي الأماكن التي يمكن وضع فيها دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع، وتعد هذه الطريقة الجراحية غير متبعة بشكل واسع؛ لأنها أكثر تعقيدًا من الأساليب الأخرى كما أنها مرتبطة أكثر بحدوث مضاعفات.

مضاعفات عملية استئصال الدوالي

نادرًا ما تحدث مضاعفات لعملية استئصال الدوالي الجراحية، ومن هذه المضاعفات:

• معاودة ظهور الدوالي مرة أخرى.
• إصابة الشريان الخصوي.

علاج دوالي الخصية بالأدوية

لا يوجد علاج دوائي لدوالي الخصية باستثناء استخدام:

• الأدوية المسكنة للألم في حالة وجود ألم عند المريض.
• مضادات الأكسدة التي لها دور في علاج ضعف إنتاج الحيوانات المنوية المصاحب لدوالي الخصية.
• كما يمكن ارتداء الملابس الداخلية المرنة التي تدعم الخصية مما يؤدي إلى تقليل احتقان الأوردة.

قد يهمك: دافلون أفضل علاج للدوالي والبواسير والنزيف والدورة. 

مضاعفات دوالي الخصية

من أهم المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية ما يلي:

• انكماش وضمور في الخصية اليسرى.
• ضعف الخصوبة، وتقليل احتمالية الإنجاب في المستقبل.
• العقم في حالة عدم تلقي العلاج المناسب.

ماذا يحدث اذا تركت دوالي الخصية؟

يعتمد ذلك على درجة دوالي الخصية لديك، إذ يمكن ألا يوصى الطبيب المعالج لك بالعلاج إذا كانت دوالي الخصية لديك صغيرة لا تسبب لك الألم أو تسبب مشاكل في الخصوبة، أما إذا كنت تعاني من دوالي الخصية بدرجة أعلى ولم تتلقى العلاج المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الخصية بشكل دائم.

قد يهمك: فليبوتون حقن لعلاج مشاكل الأوردة والأوعية الدموية. 

وفي الختام، تعد دوالي الخصية حالة شائعة تصيب الرجال، وتحدث نتيجة لتوسع وتضخم الأوردة في المنطقة المحيطة بالخصية، وحتى الآن لم تكتشف اسباب دوالي الخصية المؤكدة لحدوث هذه الحالة، ولكن يجب زيارة الطبيب المختص إذا كنت تعاني من ألم أو وجود تورم في المنطقة المحيطة بالخصية للتشخيص والعلاج السليم لهذه الحالة لتجنب حدوث المضاعفات الخطيرة.