ما هو تحليل inr؟

إذا كنت تتناول دواء وارفارين، فبالتأكيد قد طلب منك الطبيب إجراء تحليل inr؛ حيث يطلبه الطبيب لمراقبة حالتك الصحية وتأثير الدواء عليك. ولكن، يمكن استخدام هذا التحليل أيضًا لتشخيص عدة أمراض.

 وفي هذا المقال سنوضح ما هو اختبار inr وما هي أسباب إجراءه وماهي نتائجه ونسبته الطبيعية، مع تقديم بعض النصائح للحفاظ على النسبة الطبيعية له.

ما هو تحليل inr؟

هو تحليل يستخدم لقياس المدة التي يستغرقها الدم للتجلط، وهو اختصار ل(International Normalized Ratio).

يعتمد قياس inr على قياس زمن البروثرومبين (PT) الذي يقيس مدى سرعة التجلط.

حيث يمكن التعبير عن نتائج PT كـ INR لتوحيد النتائج.

عادة، ما يستخدم هذا التحليل لمراقبة العلاج بدواء يسمى الوارفارين، لمنع تجلط الدم.

لماذا يطلب الطبيب إجراء تحليل inr؟

 يطلب الطبيب إجراء هذا التحليل دائمًا للأشخاص الذين يتناولون دواء وارفارين؛ وذلك لمراقبة تأثير دواء وارفارين عليهم، وبناءً عليه يستطيع تحديد جرعة الوارفارين التي يجب عليهم تناولها.

وقد يطلب الطبيب إجراء اختبار INR لتشخيص بعض الأمراض، بما في ذلك ما يلي:

• مشاكل الكبد: حيث يمكن أن يؤدي الخلل في وظائف الكبد إلى انخفاض إنتاج بعض عوامل التخثر.
• جلطة في الوريد العميق (DVT): عادة في الساق
• الانسداد الرئوي (PE): وهي جلطة في الرئة، انتقلت عبر الأوردة.
• الرجفان الأذيني (AF): عدم انتظام ضربات القلب، مصحوبًا أحيانًا بتضخم الأذين الأيسر، وكلاهما قد يؤدي إلى تكوين جلطات دموية في القلب، والتي قد تصمد في الأوعية الدموية في الدماغ وتسلل سكتة دماغية. 
• بعض حالات قصور القلب (البطين الأيسر، وقصور القلب الاحتقاني): خاصة عند تضخم القلب كما هو الحال في بعض أشكال اعتلال عضلة القلب

وقد يطلب الطبيب إجراء تحليل inr في حالة تركيب صمامات القلب الصناعية من النوع الميكانيكي؛ وذلك بسبب خطورة تشكل جلطة على الصمام التي قد انسداد في القلب.

كيفية عمل تحليل inr؟

يدخل الطبيب إبرة صغيرة في الوريد الموجود في الجزء الخلفي من الذراع، ويجمع عينة الدم في الأنبوب المخصص لها المتصل بالإبرة.

وبعد ذلك، يرسل النتيجة للمختبر لتحليلها.

النسبة الطبيعية لتحليل inr

تختلف النسبة الطبيعية لاختبار INR كالتالي:

• الأشخاص الأصحاء

يجب أن يتراوح رقم INR الخاص بالأشخاص الأصحاء بين 1.0 – 1.5.

تعني نتيجة INR المنخفضة أن الدم يتجلط بسهولة شديدة ويعرض الشخص لخطر الإصابة بجلطة دموية.

أما نتيجة INR المرتفعة تعني أن الدم يتخثر ببطء شديد وأن الشخص معرض لخطر النزيف.

• الأشخاص الذين يتناولون الورفارين

وفي هذه الحالة، تتراوح النسبة الطبيعية لاختبار INR من 2- 3.

• تركيب صمامات القلب الميكانيكية

وخاصة الصمام التاجي، يجب أن تكون النسبة الطبيعية بين  2.5 – 3.5.

هل تحليل inr يحتاج صيام؟

لا يحتاج هذا التحليل صيام، حيث يمكن إجراءه  في أي وقت؛ فهو لا يتأثر بالطعام أو الشراب.

نتائج اختبار inr

قد تختلف نتائج التحليل كالآتي:

تحليل  inr منخفض

إذا كان INR الخاص بك منخفضًا جدًا، فقد يشير ذلك إلى خطر الإصابة بجلطات الدم.

وفي هذه الحالة، قد يعدل الطبيب جرعتك للوصول إلى نطاق INR الطبيعي.

تحليل  inr مرتفع

إذا كان INR الخاص بك مرتفعًا جدًا، فأنت في خطر متزايد للنزيف. 

حيث يمكن أن يسبب الوارفارين نزيفًا يهدد الحياة. 

وبناءً على نسبة INR الخاصة بك وخطر النزيف، قد يقوم طبيبك بما يلي:

تقلل جرعة الوارفارين.

• قد يطلب تخطي جرعة (أو عدة جرعات) من الوارفارين.
• وصف أدوية لعكس تأثيرات الوارفارين بشكل مؤقت.

مع الأخذ في الاعتبار، أنه قد يكون هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة لنسبة  INR حتى يقل خطر النزيف.

كم مرة يجب إجراء اختبار INR؟

يعتمد معدل إجراء تحليل  INR على مدى استقرار النسبة للمريض مع مرور الوقت.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA)، يجب اختبار المرضى مرة واحدة على الأقل شهريًا، لكن بعض المرضى يحتاجون إلى الاختبار مرتين في الأسبوع.

نصائح للحفاظ على النسبة الطبيعية INR 

يجب اتباع بعض الإرشادات للحفاظ على النسبة الطبيعية لرقم INR، وتشمل هذه الإرشادات ما يلي:

• التزم بتعليمات طبيبك وتناول الدواء الخاص بك في الميعاد المحدد له.
• إذا فاتتك أي جرعة، يجب عليك الاتصال بطبيبك الخاص والاستفسار عن كيفية تعويض هذه الجرعة.
• تأكد دائمًا من أن طبيبك الخاص لديه دائمًا قائمة محدثة بجميع الأدوية التي تتناولها نظرًا لأن بعض الأدوية قد تتفاعل مع الوارفارين.
• راقب نظامك الغذائي وتتبع الأطعمة التي قد تحتوي على فيتامين K.

ما هي العلاقة بين فيتامين ك وتحليل INR؟

يعمل الوارفارين عن طريق منع عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K.

لذلك، فإن زيادة تناول فيتامين K يمكن أن يجعل الوارفارين أقل فعالية عن طريق خفض مستوى INR لديك ويحتمل أن يعرضك لخطر الإصابة بجلطة دموية.

ومن أمثلة الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من فيتامين K ما يلي:

• اللفت
• القرنبيط
• كرنب ب

وفي النهاية، أنصحك عزيزي إذا كنت تتناول دواء وارفارين، بأن تجري تحليل inr كل فترة، واستشارة الطبيب إذا كان هناك ارتفاع أو انخفاض في النسبة لتغيير جرعة الدواء.