يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتجاع المرىء وحرقة المعدة، ومنها دواء انتودين، وفي هذا المقال سنتناول هذا الدواء ودواعي استعماله وجرعته وآثاره الجانبية وموانع استعماله وبدائله.

ما هو دواء انتودين؟

هو دواء يقلل من إفراز الحمض في المعدة، لذلك، يستخدم في علاج حرقة المعدة وقرح المعدة والأمعاء. 

المادة الفعالة 

تعد مادة فاموتيدين (Famotidine)، التي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات مستقبلات الهيستامين – 2 (H-2 blocker)، هي المادة الفعالة لدواء انتودين.

الأشكال الدوائية لدواء Antodine

يتوفر دواء انتودين في العديد من الأشكال الدوائية، بما في ذلك ما يلي:

• أقراص قابلة للبلع بتركيز 20 و40 مجم.
• أقراص مضغ بتركيز 20.
• حقن بتركيز 40 مجم، والتي يمكن أن تؤخذ عضل أو وريد.
• شراب. 

طريقة عمل دواء انتودين؟

يحتوي Antodine على مادة فاموتيدين التي تنتمي إلى حاصرات مستقبلات الهيستامين -2، التي تعمل عن طريق منع مستقبلات الهيستامين 2 (H2 blocker) – التي تفرز الحمض في المعدة -، يؤدي منع مستقبلات الهيستامين 2 إلى تقليل كمية الحمض في المعدة.

دواعي استعمال دواء انتودين

نظراً لقدرة انتودين في تقليل إفراز حمض المعدة، فهو يستخدم في منع وعلاج بعض الأمراض، بما في ذلك ما يلي:

• حرقة المعدة
• الحموضة
• قرحة المعدة
• ارتجاع المريء
• عسر الهضم
• قرحة الاثني عشر
• الحالات التي تفرز فيها المعدة الكثير من الحمض، ومن أمثلة هذه الحالات متلازمة زولينجر إليسون

جرعة انتودين

تعتمد جرعة Antodine التي يصفها الطبيب على عدة عوامل، وتشمل هذه ما يلي:

1. نوع وشدة الحالة التي يستخدم الدواء من أجلها.
2. سن المريض.
3. الشكل الدوائي الذي يتناوله المريض.
4. الحالات الطبية الأخرى التي قد يعاني منها.

تعد الجرعة المعتادة التي قد يصفها الطبيب هي:

40 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم قبل النوم، أو 20 مجم تؤخذ مرتين يومياً، مع أو بدون الطعام.

ولكن، إذا كنت تأخذ الدواء لعلاج الحموضة دون وصف من الطبيب، فعليك أخذ قرص بتركيز 20 مجم قبل الأكل بنصف ساعة على الأقل، مع مراعاة عدم تناول أكثر من قرصين في اليوم.

الأثار الجانبية لدواء انتودين

يمكن أن يسبب تناول دواء Antodine بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك ما يلي:

• صداع 
• دوخة
• الإسهال أو الإمساك

ولكن، في بعض الحالات، قد يسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة، التي تزيد احتمالية حدوثها لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، وتشمل هذه الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

• الارتباك 
• الهلوسة 
• الخمول أو الشعور بنقص الطاقة
• ضربات قلب سريعة أو خفقان القلب
• ألم عضلي غير مبرر
• الشعور بتعب غير معتاد
•  بول داكن

وقد يحدث رد فعل تحسسي تجاه دواء انتودين، مما قد يسبب بعض الأعراض، بما في ذلك ما يلي:

•  صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق.

التداخلات الدوائية

قد يؤثر تناول انتودين على بعض الأدوية عند تناولهما سوياً، بما في ذلك ما يلي:

• أتازانافير 
• دازاتينيب 
• ديلافيردين 
• بعض مضادات الفطريات (مثل إيتراكونازول و كيتوكونازول) 
• حاصرات مستقبلات الهيستامين الأخرى، مثل (سيميتيدين، نيزاتيدين، رانيتيدين)

نصائح عند استخدام انتودين

يجب اتباع بعض النصائح عند تناول هذا الدواء، بما في ذلك ما يلي:

• إذا كان هناك ألم في الصدر ينتقل إلى الكتف أو الذراع مع الشعور بحرقان في المعدة، يجب استشارة الطبيب على الفور لأنه قد يكون عرض للنوبة القلبية وليس ارتجاع المرئ.
• تناول الدواء تبعاً لإرشادات الطبيب.
• استشارة الطبيب في حالة عدم تحسن الأعراض بعد 6 أسابيع من تناول الدواء.

موانع استعمال Antodine

يمنع تناول انتودين في حالة المعاناة من الحساسية تجاه أي من مجموعة حاصرات مستقبلات الهيستامين 2، مثل، (سيميتدين، رانتيدين).

انتودين في الحمل والرضاعة

يجب تناول Antodine تحت إشراف الطبيب في الحمل أو الرضاعة.

تخزين 

يحفظ انتودين في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة والرطوبة وبعيداَ عن متناول الأطفال.

السعر 

يختلف سعر انتودين باختلاف الشكل الدوائي بما في ذلك ما يلي:

• سعر الأقراص القابلة للبلع بتركيز 40 مجم هو: 58.5 جنيه مصري.
• أما سعر الاقراص القابلة للبلع بتركيز 20 مجم هو: 36 جنيه مصري.
• كما يعد سعر الأقراص القابلة للمضع بتركيز 20 مجم هو: 10.5 جنيه مصري.
• سعر الحقن هو: 27 جنيه مصري.
• الشراب هو: 19.8 جنيه مصري.

الشركة المصنعة

يصنع انتودين بواسطة شركة آمون للأدوية.

بدائل انتودين

يتوفر العديد من البدائل التي تحتوي على مادة فاموتيدين، بما في ذلك ما يلي:

• فاموتين Famotin
• فاموتاك Famotac
• ببتك Peptec
• الفاميد Ulfamid
• سرفيببب Servipep
• جاسترودومينا Gastrodomina

The post انتودين لعلاج الحموضة وعسرالهضم وارتجاع المرئ appeared first on دكتورك.

قد يعاني الكثير من ارتجاع المرئ نتيجة ارتداد حمض المعدة إلى المرئ، مما يؤدي إلى ظهور الكثير من الأعراض مثل حرقة المعدة والشعور بألم في الصدر وغيرهم، وقد يؤدي إهمال علاج ارتجاع المرئ إلى خطر الإصابة بمضاعفات ارتجاع المرئ الخطيرة، يمكن علاج ارتجاع المعدي المريئي في بداية الأمر في المنزل عن طريق استخدام الأدوية التي لا تحتاج روشتة من الطبيب والأعشاب مع تغيير بسيط في نمط الحياة، وفى حالة عدم تحسن الأعراض يجب استشارة الطبيب. 

وفى هذا المقال سنتناول هذه الطرق التى تساعد فى علاج ارتجاع المرئ فى المنزل.

اقرأ أيضا: أعراض ارتجاع المرئ 

علاج ارتجاع المرئ في المنزل

الأدوية التي لا تحتاج لوصف من الطبيب

يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم فى علاج ارتجاع المرئ دون روشتة من الطبيب، ولكن يتوقف اختيار النوع المناسب بناء على شدة الأعراض ومدى تكرارها. 

تشمل الأدوية التي لا تحتاج لوصف من الطبيب ما يلي: 

مضادات الحموضة

يشعر مريض ارتجاع المرئ بحرقان في الصدر نتيجة ارتداد حمض المعدة إلى المرئ.

تستخدم مضادات الحموضة في علاج ارتجاع المرئ كعلاج أولي حيث تساعد هذه الأدوية في تخفيف الأعراض عن طريق تقليل كمية الحمض في المعدة، يظهر مفعول هذه الأدوية عادةً في غضون دقائق من تناولها، مما يوفر راحة فورية أكثر من العلاجات الأخرى.

تحتوي هذه الأدوية في الغالب على الألومنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم أو مزيج من هذه المواد. 

وعادة ما تكون متاحة على شكل أقراص قابلة للمضغ أو للبلع.

تشمل مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية الأكثر شيوعا فى علاج ارتجاع المرئ ما يلي:

• ألكا سيلتزر

• مالوكس

قد تسبب مضادات الحموضة أحيانًا بعض الآثارًا الجانبية مثل: الإسهال والإمساك. 

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2

قد تستخدم حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 في علاج ارتجاع المرئ لأنها تعمل على تقليل كمية الحمض التي تنتج في المعدة لتقليل خطر الإصابة بحرقة المعدة. 

عادة يبدأ مفعول هذه الأدوية في الظهور في خلال ساعة من تناولهم، وهذا يعني أنها تعمل بشكل أبطأ من مضادات الحموضة.

 ولكن قد توفر تخفيفًا أطول للأعراض، يستمر من 8 إلى 12 ساعة.

تشمل حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 التي تستخدم في علاج ارتجاع المرئ ما يلي:

• سيميتيدين 

• فاموتيدين

• نيزاتيدين 

يمكن أن تسبب حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بعض الآثارًا الجانبية مثل:

• صداع الرأس

• الإمساك

• الإسهال

• الغثيان والقيء

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) 

تعد هذه الأدوية أقوى الأدوية التي تستخدم في تقليل حمض المعدة حيث تمنع هذه الأدوية مضخة البروتون عن إنتاج الحمض في المعدة. 

لذلك، تعد أكثر الأدوية ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة المتكررة، وهي أيضا أكثر الأدوية فعالية فى علاج ارتجاع المرئ.

تتوفر مثبطات مضخة البروتون على هيئة أقراص. 

لا يصرف الكثير منها إلا بروشتة طبية فقط، ولكن القليل منها متاح بدون وصفة طبية مثل:

• لانسوبرازول مثل: (بريفاسيد 24 ساعة)

• أوميبرازول مثل: (لوسيك، أوميسيك)

• أوميبرازول مع بيكربونات الصوديوم مثل: (ستوميجاز)

• إيسوميبرازول مثل: (نيكسيوم)

قد تسبب مثبطات مضخة البروتون عدة آثار جانبية عند استخدامها في علاج ارتجاع المرئ مثل:

• الإسهال

• الغثيان والقيء

• ألم في البطن

• اضطراب المعدة

• صداع الرأس

قد تسبب أدوية مثبطات مضخة البروتون بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًيا مثل:

• زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. 

• كسر العظام.

• ونادرًا ما تسبب نقص المغنيسيوم في الدم التي قد تكون مهددة للحياة.

الجمع بين أكثر من دواء

قد تحتاج بعض الحالات الجمع بين مضادات الحموضة وحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 ومثبطات مضخة البروتون من أجل علاج علاج ارتجاع المرئ، ولكن قد يسبب ذلك بعض الآثارًا الجانبية مثل الإسهال أو الإمساك في بعض الحالات.

يجب استشارة الطبيب قبل الجمع بين الأدوية التي تستخدم في علاج ارتجاع المرئ حتى لو كانت لا تحتاج روشتة من الطبيب.

استخدام الأعشاب

 يمكن استخدام العديد من الأعشاب فى علاج ارتجاع المرئ بما في ذلك:

زيت النعناع

يستخدم النعناع في تخفيف أعراض كل من:

• نزلات البرد

• الصداع

• عسر الهضم

• الغثيان

• مشاكل المعدة

أظهرت بعض الأبحاث أيضًا تحسنًا في الأعراض لدى الأشخاص المصابين بارتجاع المريء الذين يتناولون زيت النعناع.

جذور الزنجبيل

استخدمت جذور الزنجبيل من القدم فى علاج الغثيان وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى، بما في ذلك حرقة المعدة. 

ولكنه يستخدم حاليا فى علاج ارتجاع المرئ حيث يُعتقد أنه يحتوي على خصائص مضادة للالتهابات مما قد يقلل من تورم وتهيج المريء.

قد يسبب تناول جذور الزنجبيل بعض الآثار الجانبية القليلة فى حالة تناول الكثير منه، حيث يمكن أن يسبب تناول الكثير من الزنجبيل حرقان في المعدة.

الأعشاب الأخرى

تُستخدم عادةً حفنة من الأعشاب والنباتات الأخرى فى علاج ارتجاع المرئ ومنها:

• الكراوية

• زهرة البابونج 

• جذور العرقسوس

• شوك الحليب

• الكركم

خسارة الوزن الزائد

يمكن أن تحدث حرقة المعدة لأي شخص، ولكن يبدو أن ارتجاع المرئ أكثر انتشارًا لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

حيث يضع الوزن الزائد خاصة في منطقة البطن ضغطًا أكبر على المعدة مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بارتجاع حامض المعدة إلى المريء الي يسبب حرقة المعدة.

لذلك قد يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام في خسارة الوزن مما يساعد في علاج ارتجاع المرئ.

تناول وجبات صغيرة والجلوس لفترة بعد الأكل

يساعد تناول وجبات صغيرة الحجم في علاج ارتجاع المرئ لأنها تضع ضغطًا أقل على المعدة، مما قد يمنع ارتجاع أحماض المعدة. 

يجب أيضًا تجنب الاستلقاء بعد الأكل، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى حموضة المعدة.

يوصي المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) بالانتظار ثلاث ساعات بعد تناول الطعام، وبمجرد الاستلقاء على الظهر، يجب رفع الرأس بالوسائد لتجنب حرقة المعدة أثناء الليل.

تجنب تناول بعض الأطعمة والمشروبات 

قد يسبب تناول بعض الأطعمة والمشروبات زيادة خطر الإصابة بارتجاع حامض المعدة، لذلك، قد يساعد تجنب هذه الأطعمة والمشروبات فى علاج ارتجاع المرئ.

تشمل الأطعمة والمشروبات التى يجب تجنبها ما يلي:

• صلصة الطماطم وغيرها من المنتجات القائمة على الطماطم

• الأطعمة الغنية بالدهون، مثل الوجبات السريعة والأطعمة الدهنية

• الأطعمة المقلية

• عصائر الفاكهة الحمضية

• المشروبات الغازية

• مشروبات الكافيين

• الشوكولاته

• الثوم

• البصل

• الكحوليات

تناول بعض الأطعمة 

قد تكون بعض الأطعمة مفيدة في المساعدة في علاج ارتجاع المرئ. 

تشمل هذه الأطعمة التي تساعد في علاج ارتجاع المرئ ما يلي:

• البروتين من مصادر منخفضة الكوليسترول، مثل السلمون واللوز والدواجن الخالية من الدهون والفاصوليا والعدس.

• بعض الكربوهيدرات التي توجد في الفواكه والخضروات والبطاطس.

• الحبوب الكاملة.

• الفواكه الغنية بالألياف والمغنيسيوم والبوتاسيوم، وخاصة التوت والتفاح والكمثرى والأفوكادو والبطيخ والخوخ والموز.

• البيض، على الرغم من محتواه العالى من الكوليسترول.

• الخضروات الخضراء، مثل البروكلي والسبانخ واللفت.

الإقلاع عن التدخين

يسبب التدخين العديد من الأضرار الصحية ومنها حرقة المعدة خاصة للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء، حيث يدمر التدخين العضلة العاصرة السفلية للمريء (LES)، وهي المسؤولة عن منع أحماض المعدة من العودة إلى المريء. 

قد يصاب المدخن بنوبات حرقة متكررة عندما تضعف عضلات العضلة العاصرة المريئية السفلى نتيجة للتدخين. 

لذا إذا كنت تعاني من حرقة المعدة مع التدخين، قد يساعدك الإقلاع عن التدخين فى علاج ارتجاع المرئ. 

تجنب ارتداء الملابس الضيقة

يمكن أن يؤدي ارتداء الملابس الضيقة جدًا إلى زيادة نوبات ارتداد الحمض إلى حيث تضع هذه الملابس ضغطًا غير ضروري على البطن، مما يساهم في خطر الإصابة بحرقة المعدة. 

لذلك، قم بفك ملابسك من أجل علاج ارتجاع المرئ.

The post علاج ارتجاع المرئ في المنزل ب8 طرق بسيطة appeared first on دكتورك.

يعد رانيتيدين واحداً من مضادات مستقبلات الهيستامين (Histamine receptor antagonists)، وهو مشهور بالأسم التجاري زانتاك، وهو يعمل عن طريق تقليل إفراز حمض المعدة، وهو من أكثر الأدوية شيوعاً في علاج الحموضة. 

دواعي استعمال رانيتيدين

يستخدم الرانيتيدين في الآتي:

• يخفف ويمنع حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم. 
• يعالج ويمنع الحموضة الناتجة عن تناول أو شرب بعض الأطعمة والمشروبات.
• علاج حموضة المعدة بسبب متلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison syndrome ).
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج قرحة المعدة.
• الحفاظ على التئام قرحة المعدة أو الأثني عشر.
• علاج أعراض ارتجاع المريء.
• علاج التهاب المريء التقرحي.

جرعة رانيتيدين

 تخزين رانيتيدين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية. 

يحفظ بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة.

الأعراض الجانبية لمادة رانيتيدين

هناك بعض الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً، وهي كالآتي:

• الصداع 
• الإمساك
• الإسهال
• القيء والغثيان
• ألم في المعدة

قد يؤدي تناول رانيتيدين بعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي تحتاج التدخل الطبي مثل:

التهاب الكبد ومن أعراضه:

• اصفرار البشرة
• بياض العينين
• التعب
• غمقان لون البول
• آلام في المعدة

تأثير على وظائف المخ ومن أعراضه:

• الاكتئاب
• الهلوسة 
• الرؤية الضبابية
• أرق

زيادة معدل ضربات القلب ومن أعراضه:

• معدل ضربات قلب سريع
• الإرهاق
• ضيق في التنفس

التداخلات الدوائية لمادة رانيتيدين

قد يتداخل تناول دواء الرانيتيدين مع بعض الأدوية مما يسبب زيادة خطر حدوث الآثار الجانبية لهذه الأدوية وتتضمن أمثلة هذه الأدوية الآتي:

• بروكاييناميد: يمكن أن يسبب تناول جرعات عالية من الرانيتيدين مع بروكاييناميد حدوث آثارًا جانبية من بروكاييناميد.
• الوارفارين: قد يزيد تناول الرانيتيدين مع الوارفارين من خطر النزيف أو الجلطات الدموية، لذلك قد يراقب الطبيب الحالة المرضية عن كثب في حالة تناول هذه الأدوية معًا.
• ميدازولام تريازولام: تناول الرانيتيدين مع أي من هذه الأدوية يزيد من خطر النعاس الشديد الذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة.
• جليبيزيد: تناول هذه الأدوية مع الرانيتيدين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم.

قد يتداخل تناول رانيتيدين مع بعض الأدوية مسبباً انخفاض في فعالية هذه الأدوية وتتضمن أمثلة هذه الأدوية الآتي:

• أتازنافير (Atazanavir)
• جيفيتنيب (Gefitinib)
• ديلافيردين (Delavirdine)

موانع الاستعمال رانيتيدين

يمنع تناول الرانيتيدين في بعض الحالات كالآتي:

• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو مرض في الكلى.
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو مرض في الكبد.
• الأشخاص الذين يعانون من البورفيريا الحادة (اضطراب الدم الوراثي).
• الأشخاص الذين يعانون من سرطان المعدة.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مادة الرانيتيدين.
• الرضع أقل من عمر شهر.

رانيتيدين في الحمل والرضاعة

• في الحمل: لا توجد أي دراسات كافية عن مدى تأثير وأمان هذا الدواء في الحمل، لذلك يجب استخدامه في الحمل عند الضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب. 
• في الرضاعة: قد ينتقل الرانيتيدين إلى الرضيع عن طريق لبن الأم، لذلك يجب استخدامه عند الضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب. 

تأثير الجرعة الزائدة من رانيتيدين

عادة الجرعة الزائدة من الرانيتيدين أمر نادر جداً، ومع ذلك في حالة تناول الكثير منه قد يزيد نسبته في الجسم إلى نسب خطيرة مسبباً بعض الأعراض التي يمكن أن تشمل مايلي :

• انخفاض ضغط الدم
• دوخة
• إغماء

The post رانيتيدين… علاج الحموضة الشهير appeared first on دكتورك.