أعراض الذئبة الحمراء المبكرة وأسباب حدوثها وطرق علاجها

فهم أعراض الذئبة الحمراء المبكرة تساعدك على سرعة العلاج لإدارة هذه الأعراض والسيطرة عليها. الذئبة مرض مناعي ذاتي يجعل جهاز المناعة لديك يتسبب في تلف الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء جسمك. ويسبب التهابًا يمكن أن يؤثر في بشرتك ومفاصلك ودمك وأعضاء مثل الكلى والرئتين والقلب. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية في العثور على أدوية لإدارة أعراضك وتقليل عدد مرات تعرضك لنوبات المرض.

مرض الذئبة الحمراء بالصور

مرض الذئبة الحمراء بالصور هي حالة تسبب الالتهاب في جميع أنحاء الجسم. إنه مرض مناعي ذاتي، مما يعني أن جهازك المناعي يتلف جسمك بدلًا من حمايته. قد تعاني من أعراض الذئبة الحمراء المبكرة في جميع أنحاء جسمك اعتمادًا على مكان تلف الأنسجة، بما في ذلك:

• الجلد.
• الدم.
• المفاصل.
• الكلى.
• الدماغ.
• القلب.
• الرئتين.

عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت ألمًا جديدًا أو طفح جلدي أو تغيرات في بشرتك أو شعرك أو عينيك.

أنواع الذئبه الحمراء

يطلق مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا على الذئبة اسم الذئبة الحمامية الجهازية (SLE). وهي النوع الأكثر شيوعًا من الذئبة، وتعني أنك مصاب بالذئبة في جميع أنحاء جسمك. تشمل أنواع الذئبه الحمراء الأخرى:

• الذئبة الحمامية الجلدية: الذئبة التي تؤثر في بشرتك فقط.
• الذئبة الناجمة عن الدواء: تؤدي بعض الأدوية إلى ظهور الذئبة كعرض جانبي. وعادة ما تكون مؤقتة وقد تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء الذي تسبب فيها.
• الذئبة الوليدية: يولد الأطفال أحيانًا مصابين بالذئبة. والأطفال المولودون لآباء بيولوجيين مصابين بالذئبة ليسوا متأكدين من إصابتهم بالذئبة، ولكن قد يكون لديهم خطر متزايد.

أعراض الذئبة الحمراء المبكرة

قد يعاني الأشخاص من أعراض الذئبة الحمراء المبكرة في أوقات مختلفة وبدرجات متفاوتة. ومع ذلك، فإن الأعراض المبكرة الشائعة للذئبة تشمل:

• الطفح الجلدي.
• علاوة على هذا، الحمى.
• آلام العضلات والمفاصل.
• ألم الصدر.
• تقرحات الفم.

كيف أعرف أني مصاب بالذئبة الحمراء؟

يمكن أن تظهر أعراض الذئبة الحمراء المبكرة في جميع أنحاء الجسم، أو اعتمادًا على الأعضاء أو الأنظمة التي تؤثر فيها. يعاني كل شخص من أعراض مختلفة، كما تختلف في شدتها. عادةً ما تأتي أعراض الذئبة الحمراء المبكرة وتختفي في موجات تسمى نوبات. خلال النوبات، يمكن أن تكون الأعراض شديدة بما يكفي للتأثير في روتينك اليومي. قد تمر أيضًا بمدة هدوء عندما تكون لديك أعراض خفيفة أو لا توجد أعراض.

تتطور الأعراض عادةً ببطء. قد تلاحظ علامة أو اثنتين من علامات الذئبة في البداية، ثم المزيد من الأعراض أو الأعراض المختلفة لاحقًا. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

• ألم المفاصل أو آلام العضلات أو آلام الصدر (لا سيما عند التنفس بعمق).
• صداع.
• طفح جلدي (من الشائع أن يكون لديك طفح جلدي على وجهك يطلق عليه مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا طفح الفراشة).
• حمى.
• تساقط الشعر.
• بالإضافة إلى ذلك، تقرحات الفم.
• التعب (الشعور بالتعب طوال الوقت).
• ضيق التنفس.
• تورم الغدد.
• تورم في الذراعين أو الساقين أو الوجه.
• ارتباك.
• جلطات الدم.

قد يسبب الذئبة في بعض الأحيان حالات أو مشكلات صحية أخرى، بما في ذلك:

• الحساسية للضوء (حساسية لأشعة الشمس).
• جفاف العين.
• الاكتئاب (أو حالات الصحة العقلية الأخرى).
• النوبات.
• علاوة على هذا، فقر الدم.
• متلازمة رينود.
• هشاشة العظام.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.

هل الذئبة الحمراء مؤلمة؟

تشمل الأعراض الرئيسية للذئبة ألم المفاصل والعضلات، والتعب الشديد الذي لن يزول مهما حصلت على الراحة.

أعراض الذئبة الحمراء في المفاصل

يعاني حوالي 95% من مرضى الذئبة من أعراض الذئبة الحمراء في المفاصل – إما التهاب المفاصل أو آلام المفاصل. يحدث التهاب المفاصل في الذئبة بسبب التهاب بطانة المفصل (يسمى التهاب الغشاء الزليلي) مما يؤدي إلى التورم والألم والتصلب. بينما ألم المفاصل يشير إلى آلام المفاصل دون تورم.

أعراض الذئبة الحمراء في العظام

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة في أي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام وأنسجة العظام. ومن أعراض الذئبة الحمراء في العظام:

• هشاشة العظام ونخر العظم اللاوعائي.
• زيادة في فقدان العظام والكسور لدى الأفراد المصابين بالذئبة.
• النساء المصابات بالذئبة أكثر عرضة بنحو خمس مرات للإصابة بكسر بسبب هشاشة العظام.
• الأفراد المصابون بالذئبة معرضون لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام لأسباب عدة.

يمكن للأدوية الستيرويدية الموصوفة غالبًا لعلاج الذئبة أن تؤدي إلى فقدان كبير للعظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الألم والتعب الناجم عن المرض إلى الخمول، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

تُظهر الدراسات أيضًا أن فقدان العظام في الذئبة قد يحدث نتيجة مباشرة للمرض. من المثير للقلق أن 90 بالمائة من الأفراد المصابين بالذئبة هم من النساء، وهي الفئة المعرضة فعلًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام.

أعراض الذئبة الحمراء في العين

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة في العينين والجفون والجلد حول العينين والأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي العينين. يعاني حوالي ثلث المصابين بالذئبة من مشكلات في العين. أكثر مشكلات العين شيوعًا في الذئبة هي:

• متلازمة جفاف العين، التي تؤثر في حوالي 25٪ من المصابين بالذئبة.
• قد يعاني الأشخاص المصابون بجفاف العين بسبب الذئبة من تهيج العين واحمرارها وألمها وقرحة مفتوحة في القرنية (قرحة القرنية) وإحساس بوجود شيء عالق في العين.
• يصاب حوالي 10٪ من المصابين بالذئبة بأمراض الشبكية، التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر والعمى. كما هو الحال مع معظم أعراض الذئبة، تتراوح مشكلات العين المرتبطة بالذئبة من خفيفة إلى شديدة.

أعراض الذئبة الحمراء في الأعصاب

إذا أثر مرض الذئبة في جهازك العصبي، فقد يسبب أعراضًا خفيفة، وتشمل أعراض الذئبة الحمراء في الأعصاب:

• الصداع.
• الوخز.
• علاوة على هذا، الخدر.
• الألم.
• الحمى.
• ويمكن أن يسبب أعراضًا أكثر حدة مثل النوبات أو السكتة الدماغية أو اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب.

ومثل أعراض الذئبة الأخرى، يمكن أن تختلف هذه الأعراض بصورة كبيرة من شخص لآخر. وقد يكون من الصعب أيضًا معرفة ما إذا كانت هذه الأعراض ناجمة عن الذئبة أو حالات أخرى أو نتيجة للأدوية التي تتناولها.

أسباب مرض الذئبة الحمراء

لا يعرف الخبراء أسباب مرض الذئبة الحمراء على وجه اليقين. وقد وجدت الدراسات أن بعض العوامل المتعلقة بصحتك أو مكان إقامتك قد تؤدي إلى الإصابة بالذئبة:

• العوامل الوراثية: قد يجعلك وجود طفرات جينية معينة أكثر عرضة للإصابة بالذئبة.
• الهرمونات: قد تجعلك ردود الفعل تجاه بعض الهرمونات في جسمك (ولا سيما هرمون الاستروجين) أكثر عرضة للإصابة بالذئبة.
• العوامل البيئية: قد تؤثر الجوانب المتعلقة بمكان إقامتك ومدى التلوث أو أشعة الشمس التي تتعرض لها على خطر الإصابة بالذئبة.
• تاريخك الصحي: قد يؤدي التدخين ومستوى التوتر لديك والإصابة ببعض الحالات الصحية الأخرى (مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى) إلى الإصابة بالذئبة.

متى ينشط مرض الذئبة الحمراء؟

إن الإجهاد العاطفي – مثل الطلاق أو وفاة إحدى أفراد الأسرة أو ضغوط الحياة الأخرى – وأي شيء يسبب إجهادًا جسديًا للجسم – مثل الجراحة أو الأذى الجسدي أو الحمل أو الولادة – هي أمثلة على المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الذئبة أو تفاقمها.

في حين أن جينات الشخص قد تزيد من فرصة إصابته بالذئبة، إلا أن الأمر يتطلب نوعًا من المحفزات الخارجية لإثارة المرض أو التسبب في تفاقمه. يمكن أن تشمل المحفزات المعروفة الأخرى العدوى أو نزلات البرد أو الأمراض الفيروسية أو الإرهاق أو التعرض الشديد للأشعة فوق البنفسجية أو الإصابة.

تشخيص الذئبة الحمراء

تشخيص الذئبة الحمراء خلال الفحص البدني وبعض الاختبارات. سيفحص الطبيب أعراض الذئبة الحمراء المبكرة ويتحدث معك عما تعانيه. أخبر مقدم الرعاية الصحية عندما تلاحظ أول مرة أعراضًا أو تغيرات في جسمك. سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي، بما في ذلك الحالات التي قد تعاني منها الآن وكيف تعالجها أو تديرها.

قد يكون تشخيص الذئبة أمرًا صعبًا لأنه يمكن أن يؤثر في العديد من أجزاء جسمك ويسبب الكثير من الأعراض المختلفة. حتى التغييرات أو المشكلات الصغيرة التي تبدو غير عادية بالنسبة لك يمكن أن تكون مفتاحًا. لا تخف من إخبار مقدم الرعاية الصحية بأي شيء شعرت به.

ما هي تحاليل الذئبة الحمراء؟

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تأكيد تشخيص الذئبة. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيستخدم على الأرجح بعض الاختبارات لتحديد سبب أعراض الذئبة الحمراء المبكرة قبل استبعاد الحالات الأخرى وتشخيص إصابتك بالذئبة. قد يستخدمون:

• فحوص الدم لمعرفة مدى كفاءة عمل جهاز المناعة لديك والتحقق من وجود عدوى أو مشكلات أخرى مثل فقر الدم أو انخفاض عدد خلايا الدم.
• اختبار البول للفحص بحثًا عن الحالات الصحية الأخرى أو العدوى.
• يبحث اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) عن الأجسام المضادة (علامات البروتين التي تُظهر تاريخًا لجسمك في مكافحة العدوى). عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالذئبة أجسام مضادة معينة تُظهر أن جهاز المناعة لديهم كان نشطًا بصورة مفرطة.
• يمكن أن تظهر خزعة من الجلد أو أنسجة الكلى ما إذا كان جهاز المناعة لديك قد أتلفها.

هل مرض الذئبة الحمراء مميت؟

الذئبة ليست قاتلة عادة. لكنها قد تكون كذلك. يمكن أن تؤثر الذئبة في العديد من الأعضاء وأنظمة الأعضاء، ويمكن أن تتراوح أعراض الذئبة الحمراء المبكرة ونتائج المرض من مشكلات المفاصل والجلد الخفيفة إلى الحالات التي تهدد الحياة.

ما يقلق أكثر هو تلف الأعضاء النهائية، ولا سيما في وقت التشخيص. عندما تظهر الذئبة بسرعة، فهذا يعني أنها نشطة للغاية داخل الجسم. يمكن أن تؤدي الذئبة النشطة الشديدة إلى إتلاف الكلى والقلب والرئتين والدماغ.

هل يمكن الشفاء من مرض الذئبة الحمراء؟

لا يوجد علاج لمرض الذئبة حاليًا. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية في العثور على مجموعة من العلاجات لإدارة الأعراض ونأمل أن يؤدي ذلك إلى شفاء الذئبة (مدة طويلة من الزمن دون أعراض أو نوبات).

الجديد في علاج الذئبة الحمراء

سيقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجديد في علاج الذئبة الحمراء للتحكم في أعراض الذئبة الحمراء المبكرة. والهدف هو تقليل الضرر الذي يلحق بأعضائك ومدى تأثير الذئبة في حياتك اليومية. يحتاج معظم المصابين بالذئبة إلى مجموعة من الأدوية لمساعدتهم على منع النوبات وتقليل شدة الأعراض خلال حدوثها. قد تحتاج إلى:

• هيدروكسي كلوروكين:

دواء مضاد للروماتيزم معدِّل للمرض (DMARD) يمكنه تخفيف أعراض الذئبة وإبطاء كيفية تقدمها (تغيرها أو تفاقمها).

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs):

تعمل على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بنوع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي ستعمل بصورة أفضل بالنسبة لك، وعدد المرات التي يجب أن تتناولها فيها. لا تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأكثر من 10 أيام متتالية دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

• الكورتيكوستيرويدات:

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية بوصفة طبية تقلل الالتهاب. بريدنيزون هو كورتيكوستيرويد شائع يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية لإدارة الذئبة. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية حبوبًا تتناولها عن طريق الفم أو يحقنك كورتيكوستيرويدًا مباشرة في إحدى مفاصلك.

• مثبطات المناعة:

مثبطات المناعة هي أدوية تعيق جهاز المناعة وتمنعه ​​من أن يكون نشطًا. يمكن أن تساعد على منع تلف الأنسجة والالتهابات.

قد تحتاج إلى أدوية أو علاجات أخرى لإدارة أعراض الذئبة الحمراء المبكرة المحددة التي تعاني منها أو الحالات الصحية الأخرى التي تسببها. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى علاج لفقر الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو هشاشة العظام إذا كانت الذئبة تسبب هذه المشكلات.

تختلف أعراض الذئبة الحمراء المبكرة من شخص لآخر وقد تؤثر في أجزاء مختلفة من الجسم. وبينما قد تظهر أعراض جديدة، تختفي أعراض أخرى غالبًا. من المهم التحدث إلى الطبيب إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض. ​​وسوف يتمكن من إجراء التشخيص ووضع خطة علاج مناسبة لك.