يصدر الأشخاص صوتاً مضحكاً عند حدوث ما يعرف باسم الزغطة والتي تسمى أيضاً الفواق أو الحازوقة، ولكن يسبب هذا الصوت إحراج لكثير من الناس وفي بعض الأحيان، قد يستمر الفواق مع بعض الأشخاص لفترة طويلة، ولكن هل سألت نفسك يوماً ما سبب هذا الصوت ولماذا يصدر هذا الصوت عند الفواق، في حقيقة الأمر، يحدث الفواق نتيجة عدم انتظام حركة الحجاب الحاجز، وفي هذا المقال سنوضح الزغطة والأسباب التي يمكن أن تؤدي إليها، وكيف يمكن علاجها في حالة استمرارها والوقاية منها.
ما هي الزغطة؟
هي تقلصات متكررة لا يمكن السيطرة عليها لعضلة الحجاب الحاجز ( هو العضلة الموجودة أسفل الرئتين مباشرة حيث يفصل بين الصدر والبطن).
ينظم الحجاب الحاجز عملية التنفس، عندما ينقبض الحجاب الحاجز، تأخذ الرئيتين الأكسجين، وعندما ينبسط الحجاب الحاجز، تطلق الرئتين ثاني أكسيد الكربون.
ولكن، يؤدي انقباض الحجاب الحاجز خارج الإيقاع في حدوث الزغطة، لأن كل تقلص يحدث في الحجاب الحاجز يؤدي إلى إغلاق الحنجرة والأحبال الصوتية فجأة.
ينتج عن هذا اندفاع مفاجئ للهواء إلى الرئتين، مما يؤدي إلى إصدار صوت الزغطة المعروف.
تُعرف الزغطة طبيًا باسم التشنجات الغشائية المتزامنة أو المفردة (SDF)، التي يمكن أن تحدث بشكل فردي أو في نوبات، ولكن غالبًا ما تكون هذه التشنجات إيقاعية، يعني ذلك أن الفترة الفاصلة بين كل واحدة والأخرى ثابتة نسبيًا.
أنواع الزغطة
يوجد نوعان من الزغطة وهما:
- النوع الأول: هو الذي يصيب معظم الأشخاص من وقت لآخر، وعادة ما ينتهي دون علاج في غضون بضع دقائق.
- النوع الثاني: يعد نوبات طويلة ومزمنة والتي قد تستمر لمدة شهر أو أكثر، ولكنها نادرة الحدوث، وتعرف باسم الزغطة المزمنة.
اسباب الزغطة
يوجد العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى الفواق المزمن أو المستمر، ولكن لا يزال سبب حدوث النوبات القصيرة من الفواق غير واضح، ولكن بعض العوامل ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بها.
اسباب الزغطة قصيرة الأمد
تشمل اسباب الفواق قصير المدى الأكثر شيوعاً ما يلي:
بعد الأكل أو الشرب
غالبًا ما تحدث الزغطة بعد الإفراط في تناول الأكل أو الشرب أو تناولهما بسرعة كبيرة.
حيث تنتفخ المعدة التي تقع أسفل الحجاب الحاجز مباشرة، الأمر الذي يهيج الحجاب الحاجز ويؤدي إلى تقلصه، كما يحدث عند التنفس.
تشمل اسباب الزغطة الأخرى المرتبطة بعملية الهضم والتي قد تؤدي إلى الفواق ما يلي:
- الإفراط في تناول الطعام
- تناول الطعام الحار
- تناول الكحوليات
- شرب المشروبات الغازية
- تناول الأطعمة الساخنة جداً أو الباردة جداً
- تناول الطعام الساخن ثم البارد أو العكس
- ابتلاع الكثير من الهواء (Aerophagia)
- أثناء مضغ العلكة
- الإفراط في التدخين
عوامل حسية وعاطفية
في بعض الأحيان، قد يكون من اسباب الزغطة بعض العوامل الحسية بسبب اضطراب في المسارات العصبية التي تصل من الدماغ إلى العضلات بين الضلوع.
ومن أمثلة العوامل الحسية والعاطفية التي يمكن أن تسبب الفواق ما يلي:
- الصدمة العاطفية
- الإجهاد
- الإثارة
- تغير مفاجئ في درجة الحرارة، مثل الاستحمام بماء بارد
تناول بعض الأدوية
قد يسبب تناول بعض الأدوية الفواق، ومن أمثلة الأدوية التي قد يكون تناولها من اسباب الزغطة ما يلي:
- علاج السرطان
- العلاج الكيميائي
- البنزوديازيبينات التي تستخدم لعلاج القلق
- بعض المنشطات
أسباب أخرى
يمكن أن يكون من اسباب الزغطة أيضاً ما يلي:
- شد الرقبة كثيراً مثل الذي قد يحدث عند الحلاقة
- التخدير أثناء الجراحة
اسباب الزغطة المستمرة
قد يشير الفواق طويل المدى على وجود مشكلة ما في أي مما يأتي:
- المخ أو النخاع الشوكي
- حول الحجاب الحاجز أو جدار الصدر
- محتوى الدم، مثل ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
- المعدة إذا ضغطت على الحجاب الحاجز
الحالات المرضية التي قد تكون سبب الزغطة
يمكن أن تكون الزغطة أحد أعراض مشكلة صحية ما.
على سبيل المثال: يحدث الفواق بشكل شائع في أمراض الجهاز الهضمي، وقد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالسرطان من الفواق المتكرر، وقد يكون هذا بسبب أعراضهم أو بعض جوانب خطة العلاج الخاصة بهم.
قد تؤدي كثير من الحالات الطبية إلى الإصابة بالفواق المزمن، تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تكون من اسباب الزغطة المزمنة ما يلي:
العدوى، مثل:
- القوباء المنطقية
- الهربس
- البسيط الملاريا
الأمراض العصبية، مثل:
- تمدد الأوعية الدموية
- السكتة الدماغية
- مرض باركنسون
- التصلب المتعدد
- سرطان المخ
- التهاب السحايا
- التهابات المخ (الالتهابات التي يمكن أن تسبب تورمًا في الدماغ)
- صدمة الرأس أو إصابة الدماغ
- استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ)
- الزهري العصبي
مشاكل الأذن والأنف والحنجرة، مثل:
- السعال
- وجود شعر في الحلق
- تهيج الأذن، الذي قد يكون ناتجًا عن وجود جسم غريب
أمراض الجهاز التنفسي، مثل:
اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل:
- مرض السكري
- بولينا
- نقص نسبة الصوديوم في الدم
- عدم توازن الكهارل
اضطرابات القلب والأوعية الدموية، مثل:
- النوبة القلبية
- التهاب التامور
أمراض الجهاز الهضمي، مثل:
- الارتجاع المعدي المريئي (ارتداد حمض المعدة إلى المريء)
- ورم في المريء
حالات أخرى، مثل:
- تضخم الغدة الدرقية
- الفشل الكلوي
يمكن أن يكون من اسباب الزغطة المزمنة أيضاً ما يلي:
- الإفراط في تناول الكحوليات
- تعاطي التبغ
في بعض الأحيان، قد تكون بعض الإجراءات الطبية التي تستخدم لعلاج أو تشخيص الحالات الأخرى من اسباب الزغطة المزمنة عن طريق الخطأ، تشمل هذه الإجراءات الطبية ما يلي:
- استخدام القسطرة للوصول إلى عضلة القلب
- وضع دعامة للمريء لدعم فتح المريء
- تنظير القصبات (عند استخدام أداة للنظر داخل الرئتين)
مضاعفات الزغطة
قد تكون الزغطة طويلة الأمد مزعجة وضارة بصحتك، وقد يسبب إهمال علاجها الكثير من المضاعفات، مثل:
- سوء التغذية وفقدان الوزن والجفاف: قد يحدث ذلك بسبب صعوبة في تناول الطعام بشكل صحيح في حالة الإصابة بالحازوقة طويلة الأمد والتي تحدث على فترات كثيرة.
- الأرق: إذا استمر الفواق لفترات طويلة خلال ساعات النوم، فقد يكون من الصعب النوم أو البقاء نائمًا.
- التعب: يمكن أن يكون الفواق طويل الأمد مرهقًا، خاصةً إذا كان يسبب صعوبة في تناول الطعام أو النوم.
- مشاكل في التواصل مع الآخرين: قد يكون من الصعب على الشخص التحدث.
- الاكتئاب: يمكن للفواق طويل الأمد أن يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب.
- تأخر التئام الجروح: يمكن للفواق المستمر أن يجعل من الصعب التئام الجروح بعد الجراحة، مما يزيد من خطر العدوى أو النزيف بعد الجراحة.
علاج الزغطة
يختلف علاج الفواق بمدى شدته، حيث يمكن علاج الحالات البسيطة في المنزل أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى أدوية، كالآتي:
علاج الزغطة البسيطة
تختفي معظم حالات الفواق بعد بضع دقائق أو ساعات دون أي تدخل أو علاج طبي، ولكن في حالة استمرارها أكثر من يومين، يجب استشارة الطبيب.
قد تساعد بعض النصائح في التخلص من الزغطة، كما يلي:
- شرب الماء المثلج ببطء أو الغرغرة بماء شديد البرودة.
- احبس أنفاسك لفترة قصيرة، ثم أخرج الهواء المحبوس، ثم كرر ذلك ثلاث أو أربع مرات، مع تكرار هذه الخطوات كل 20 دقيقة.
- اضغط برفق على أنفك أثناء البلع.
- ضع ضغطًا لطيفًا على الحجاب الحاجز.
- ابتلع بعض السكر.
- تنفس في كيس ورقي، ولكن لا تستخدم كيسًا بلاستيكيًا ولا تغطي رأسك بالكيس.
- اجلس وعانق ركبتيك بالقرب من صدرك قدر الإمكان لفترة قصيرة.
- انحن إلى الأمام بحيث تضغط برفق على صدرك.
علاج الزغطة الشديدة
تشمل طرق العلاج ما يلي:
العلاج بالأدوية
إذا كان سبب الفواق هو الإصابة بحالة مرضية ما، فمن المحتمل أن يؤدي التحكم في هذه الحالة في التخلص من الفواق.
إذا كان الفواق المزمن يتعارض مع حياة الشخص، فقد يصف الطبيب دواءً للتخلص منها.
قد يساعد تناول الأدوية التالية في التخلص من الزغطة في حالة عدم وجود حالة صحية أساسية:
- باكلوفين (باسط للعضلات)
- جابابنتين (gabapentin)، وهو دواء مضاد للتشنجات ويوصف عادة لعلاج آلام الأعصاب، ويمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الفواق.
وقد يلجأ الطبيب إلى وصف أي من الادوية التالية في حالة عدم نجاح الأدوية السابقة في التخلص من الزغطة المزمنة، تشمل هذه الأدوية مايلي:
- الكلوربرومازين أو هالوبيريدول، وهم أدوية مضادة للذهان ويمكن أن تخفف من الفواق.
- ميتوكلوبراميد، دواء مضاد للغثيان.
الجراحة
في الحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، قد يحقن الجراح دواءً في العصب الحجابي لمنع عمل العصب مؤقتًا أو يقوم بقطع العصب الحجابي في الرقبة.
كيف يمكن علاج الزغطة المستمرة؟
عادةً ما يتطلب علاج الفواق المزمن أو المستمر أكثر من مجرد شرب كوب من الماء.
نظرًا لأن الفواق المزمن يشير إلى وجود مشكلة صحية أكبر، فإن غالبية العلاجات تتطلب مساعدة طبيب متخصص.
لذلك، يعتمد علاج الزغطة المستمرة على علاج السبب الأساسي، وقد تشمل طرق العلاج ما يلي:
- علاج الحالة الصحية الأساسية التي تسبب الفواق.
- تناول الأدوية التي يصفها الطبيب، مثل باكلوفين أو كلوربرومازين أو حمض فالبرويك أو ميتوكلوبراميد.
- الخضوع لعملية جراحية، مثل زرع جهاز يحفز العصب المبهم كهربائيًا.
- حقن العصب الحجابي بمخدر.
- الوخز بالإبر.
الوقاية من الزغطة
لا توجد طريقة محددة لمنع حدوث الفواق، ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الفواق بشكل متكرر، يمكنك محاولة تقليل التعرض للعوامل المعروفة التي قد تزيد من حدوثها.
قد يساعد ما يلي في تقليل تعرضك للزغطة:
- عدم الإفراط في تناول الطعام.
- تجنب تناول الطعام بسرعة.
- عدم تناول المشروبات الغازية.
- تجنب التعرض لتغيرات مفاجئة في درجة الحرارة.
- عدم تناول الكحوليات.
- الابتعاد عن ردود الفعل العاطفية أو الجسدية الشديدة.
موضوعات ذات صلة
