منظار القولون لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي وعلاجها

منظار القولون هو فحص الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة (القولون). وهو مفيد لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي، مثل مرض التهاب الأمعاء وسرطان القولون. أيضًا يمكن أن يساعد على علاج سرطان القولون والوقاية منه. ينصح مقدمو الخدمات الصحية بإجراء تنظير القولون بصورة دورية للأشخاص في منتصف العمر والمسنين للتحري عن الإصابة بالسرطان.

شكل منظار القولون

منظار القولون هو فحص الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة، الذي يشمل القولون والمستقيم والشرج. وهو نوع من التنظير الداخلي، مما يعني أنه يستخدم منظارًا داخليًا، شكل منظار القولون هو أنبوب مرن مزود بكاميرا مضاءة في نهايته يدخل إلى جسمك. هناك أنواع مختلفة من المناظير الداخلية لأجزاء مختلفة من جسمك. في تنظير القولون، يمر منظار القولون عبر فتحة الشرج والمستقيم إلى القولون. وفي الطريق، يرسل صورًا للجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة إلى شاشة.

متى يجب عمل منظار القولون؟

قد يكون تنظير القولون وقائيًا أو تشخيصيًا أو علاجيًا – وغالبًا ما يكون كل هذا. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بإجراء تنظير القولون للفحص الروتيني للسرطان إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بصورة إحصائية أعلى.

نظرًا لأن أي شخص يمكن أن يصاب بسرطان القولون والمستقيم في أي وقت دون سابق إنذار أو أعراض، فإن الفحص هو أفضل طريقة لتجنب الإصابة به. خلال الفحص، أيضًا قد يزيل طبيب الجهاز الهضمي الأنسجة المشتبه بها للاختبار والوقاية.

الفحص

سيخضع معظم الأشخاص لأول تنظير للقولون للفحص الروتيني للسرطان. إحصائيًا، يرتفع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مع تقدمك في السن، ولهذا السبب توصي الجمعية الأمريكية للسرطان بالفحص المنتظم في الأقل بحلول سن 45 عامًا.

قد لا يكون لديك أي سبب للاشتباه في أنك معرض لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، ولكن عندما يرتفع خطر الإصابة الإحصائي، فمن الأفضل التحقق على أي حال. غالبًا ما لا يسبب سرطان القولون والمستقيم أي أعراض حتى يصبح متقدمًا جدًا بحيث لا يمكن علاجه بصورة فعالة.

قد يكون موعد إجراء تنظير القولون للكشف عن السرطان مستحقًا إذا كنت:

• أكبر من 45 عامًا ولم تخضع له.
• لم تخضع له منذ 10 سنوات.
• أزيلت بعض الأنسجة خلال تنظير القولون الأخير.
• لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
• أيضًا، لديك مرض وراثي يزيد من خطر إصابتك، مثل داء السلائل الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش.
• لديك مرض التهاب الأمعاء.

إذا كنت ترى طبيبًا لإجراء فحص أو علاج، فاسأله عما إذا كان موعد إجراء فحص تنظير القولون الروتيني مستحقًا لك. بناءً على تاريخك الصحي، سيتمكنون من إخبارك بموعد إجراء فحص تنظير القولون وإحالتك إلى شخص يمكنه إجراؤه لك.

التشخيص

يخضع بعض الأشخاص لمنظار القولون لأنهم يعانون من أعراض يجب على مقدم الرعاية الصحية فحصها من كثب. يوفر تنظير القولون رؤية أفضل لأمعائك الغليظة مقارنة بأنواع أخرى من اختبارات التصوير التي لا تدخل جسمك.

قد يحتاج طبيبك إلى هذه الرؤية الأفضل لمعرفة سبب الأعراض أو تأكيد شكوكه. في بعض الأحيان قد يحتاجون إلى أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لفحصها تحت المجهر من أجل التشخيص. يمكنهم القيام بذلك خلال تنظير القولون. الأعراض التي قد تتطلب تنظير القولون تشمل:

• نزيف أو إفرازات مستقيمية غير مبررة.
• تغيرات غير مبررة في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك أو سلس البول.
• ألم بطني مستمر غير مبرر.
• فقدان الوزن غير المبرر أو نقص اكتساب الوزن عند الأطفال.
• الأمراض أو الحالات التي قد يساعد تنظير القولون على تشخيصها تشمل:

– التهاب القولون المزمن، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
– نقص تروية الأمعاء والتهاب القولون الإقفاري.
– التهاب الرتوج.
– القرحة والثقوب.
– انسداد الأمعاء الغليظة.
– الزوائد اللحمية في القولون والمستقيم وسرطان القولون والمستقيم.

العلاج

من فوائد الإجراءات التنظيرية مثل تنظير القولون أنه إذا وجد طبيب التنظير مشكلة خلال الإجراء، فقد يتمكن من علاجها في نفس الوقت. يتلقى أطباء التنظير تدريبًا على إجراء إجراءات بسيطة بأدوات خاصة يمررونها عبر المنظار.

خلال تنظير القولون، يقومون عادةً بإزالة أي أورام حميدة (نمو غير طبيعي) يجدونها ويختبرونها بحثًا عن السرطان. ثم أن إزالة الأورام الحميدة تمنع تطور السرطان أو انتشاره. خلال تنظير القولون، يمكن لطبيب التنظير:

• إزالة الأورام الحميدة (استئصال الأورام الحميدة).
• إغلاق الجروح.
• حقن الأدوية.
• إزالة الانسدادات.
• وضع الدعامات.
• علاج الأنسجة بالعلاج بالليزر.

ما اجراءات ما قبل منظار القولون؟

التحضير لتنظير القولون مهم جدًا لنجاح الإجراء. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات مفصلة لتتبعها في الأيام التي تسبق موعدك. الغرض من هذه الاستعدادات هو التأكد من أن أمعائك الغليظة نظيفة وواضحة قدر الإمكان لتنظير القولون.

إذا لم تكن كذلك، فقد لا يتمكن أخصائي التنظير الداخلي من رؤية ما يحتاج إلى رؤيته. قد يضطر إلى إعادة جدولة تنظير القولون، وقد تضطر إلى إعادة هذه الاستعدادات في وقت آخر.

• ستبدأ بتعديل نظامك الغذائي قبل بضعة أيام من تنظير القولون.
• عادةً، ستتناول نظامًا غذائيًا منخفض الألياف مدة يومين أو ثلاث أيام، يتبعه نظام غذائي سائل صافٍ في اليوم الأخير.
• في مدة ما بعد الظهر أو المساء قبل تنظير القولون، ستتناول تركيبة ملينة لتطهير أمعائك (عن طريق إخراج كل شيء). ستقضي الساعات العدة التالية في الدخول والخروج من الحمام كثيرًا.
• اجعل نفسك مرتاحًا، ثم احصل على ليلة نوم جيدة. عادةً ما يجرى تنظير القولون في صباح اليوم التالي.

طريقة عمل منظار القولون

منظار القولون هو جهاز يتكون من كاميرا صغيرة مضاءة مثبتة على طرف أنبوب طويل ومرن يُعرف بالقسطرة. يجرى المنظار بواسطة مقدم الرعاية الصحية الذي يُدخل المنظار خلال فتحة الشرج، متقدمًا به برفق عبر القولون إلى أن يصل إلى نقطة التقاء القولون بالأمعاء الدقيقة.

خلال الدفع، تضخ القسطرة الهواء في القولون لتضخيمه. تنقل الكاميرا فيديو للجزء الداخلي من القولون إلى شاشة مراقبة.
سيراقب مقدم الرعاية الصحية الشاشة بحثًا عن أي شيء غير طبيعي. عندما يصل إلى نهاية القولون، سيخرج منظار القولون بنفس الطريقة، ويشاهده مرة أخرى.

من اين يتم إدخال منظار القولون؟

خلال الإجراء، ستستلقي على طاولة بينما يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون خلال فتحة الشرج إلى المستقيم والقولون.

منظار القولون من الفم

لا يمكن عمل منظار القولون من الفم.

هل منظار القولون يحتاج تنويم؟

يمكنك الحصول على تخدير عام (فقدان الوعي بصورة متحكم فيها، مثل النوم) أو يمكنك الحصول على تخدير واعي (تثبيط الوعي – قد تغفو أو تظل مستيقظًا، ولكن في كلتا الحالتين، ربما لن تتذكره كثيرًا بعد ذلك). ستناقش خياراتك للتخدير مع مقدم الرعاية الصحية مسبقًا، لذلك ستعرف ما تتوقعه في يوم الإجراء. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية على اختيار النوع المناسب لجسمك واحتياجاتك.

كم من الوقت تستغرق عملية منظار القولون؟

يستغرق إدخال منظار القولون إلى نهاية الأمعاء الغليظة حوالي 15 دقيقة، ويستغرق إخراجه نفس المدة. وبهذه الطريقة، يفحص الطبيب الأمعاء الغليظة كلها مرتين.

إذا وجد شيئًا في العملية يحتاج إلى إزالته أو علاجه، فسيؤدي هذا إلى إضافة وقت إضافي. تعد أورام القولون الحميدة شائعة: تظهر في حوالي 30٪ من عمليات تنظير القولون الروتينية. بالرغم من أن معظمها حميدة، إلا أن الإجراء القياسي هو إزالتها بمجرد رؤيتها. قد يضيف هذا 15 دقيقة أخرى.

هل منظار القولون مؤلم؟

مع التخدير، لن تشعر بألم داخل القولون. وهذا صحيح حتى لو أزال الطبيب الأنسجة أو أجرى العلاج بالليزر داخل القولون. ولكن قد تشعر ببعض الألم أو الضغط الناتج عن الغازات عندما يتقدم منظار القولون إلى القولون. وذلك لأن المنظار ينفخ غاز ثاني أكسيد الكربون في القولون لتضخيمه من أجل رؤية أفضل. وعادة ما لا يكون ذلك ملحوظًا للغاية بمجرد الانتهاء من جزء التضخيم. ستكون مستلقيًا بصورة مريحة في وضع الجنين على سرير المستشفى، وقد تنام أيضًا.

كم يوم راحة بعد منظار القولون؟

يستغرق الأمر حوالي 24 ساعة حتى يزول تأثير التخدير تمامًا. لهذا السبب يوصي مقدمو الرعاية الصحية بعدم القيادة أو تشغيل المعدات أو اتخاذ قرارات مهمة حتى اليوم التالي. لكنك ستشعر بأنك على طبيعتك كل ساعة. قد تشعر ببعض آلام الغازات أو الانتفاخ أو الغثيان في أول ساعة أو ساعتين، لكن هذا يجب أن يختفي بسرعة. يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي بمجرد أن تشعر بالاستعداد. إذا أزال مقدم الرعاية الأنسجة، فقد تعاني من نزيف مستقيمي خفيف لبضعة أيام بعد ذلك.

اعراض ما بعد منظار القولون

اعراض ما بعد منظار القولون، وتشمل:

• بعد الاختبار، قد تشعر بالانتفاخ أو آلام الغازات. قد تحتاج إلى إخراج الغازات.
• إذا أجريت خزعة أو إزالة ورم حميد، فقد يكون لديك خطوط من الدم في البراز لبضعة أيام.
• قد لا تحدث مشكلات مثل النزيف الشرجي الشديد حتى عدة أسابيع بعد الاختبار. هذا ليس شائعًا. لكنه قد يحدث بعد إزالة الزوائد اللحمية.

نصائح بعد عملية منظار القولون

بعد انتهاء الإجراء، حان الوقت للتركيز على التعافي. يتضمن الإجراء استخدام مهدئ، مما يعني أنك بحاجة إلى ترتيب شخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد ذلك. فيما يلي بعض النصائح بعد عملية منظار القولون:

لا تتوتر

يوصى المرضى بالبقاء في المنزل في يوم تنظير القولون. تجنب اتخاذ قرارات مهمة في هذا اليوم، حيث لا يزال من الممكن أن تكون هناك آثار باقية من المهدئ.

في الأيام القليلة الأولى بعد تنظير القولون، قد تشعر بعدم الراحة والتعب، لذا اسمح لنفسك بالهدوء. تجنب الأنشطة الشاقة مثل رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة حتى تحصل على تصريح من طبيبك.

اشرب الكثير من السوائل

يعد الحفاظ على رطوبة الجسم أمرًا ضروريًا للتعافي من أي إجراء طبي، وهو مهم بصورة خاصة عند التعامل مع الانزعاج بعد تنظير القولون. تأكد من شرب الكثير من الماء والمشروبات المحتوية على الإلكتروليت طوال اليوم، وتجنب الكافيين أو الكحول، حيث يمكن أن يزيد ذلك من جفافك.

رؤية الدم أمر طبيعي

إذا رأيت دمًا في برازك أو عند المسح، فلا داعي للذعر. هذا أمر طبيعي تمامًا وما يجب أن يتوقعه الكثيرون بعد تنظير القولون، ولا سيما خلال حركة الأمعاء الأولى. إذا استمر الدم في التبرز، فأخبر طبيبك.

امشِ قليلًا

قد تشعر بالانتفاخ بعد تنظير القولون. يساعد المشي على إخراج الغازات بعد العملية. كما يمكنك التحرك بصورة خفيفة خلال مدة التعافي.

تناول الدواء حسب التوجيهات

قد يصف لك الطبيب دواءً لتخفيف الألم وملينات البراز. تناولها حسب التوجيهات، حتى تتعافى بصورة أكثر راحة.

تناول الأطعمة الصحية

يساعد تناول الأطعمة الصحية في الحفاظ على مستويات الطاقة لديك كما يساعد أيضًا على تحسين الهضم والشفاء بعد تنظير القولون. ركز على تناول الأطعمة التي يسهل هضمها، مثل البيض المخفوق والبطاطس المهروسة والدجاج منزوع الجلد والأسماك البيضاء والحساء والمرق وعصائر الفاكهة والخضروات.

احصل على قسط كبير من الراحة

يحتاج جسمك إلى الراحة من أجل الشفاء بصورة صحيحة، لذا تأكد من الحصول على قسط كبير من النوم خلال هذا الوقت. استهدف ثماني ساعات في الأقل في الليلة وخذ قيلولة طوال اليوم إذا شعرت بالتعب.

راقب حركات الأمعاء

بعد إجراء تنظير القولون، من الطبيعي أن تكون حركات الأمعاء غير منتظمة في البداية. قد تلاحظ إسهالًا، الذي يمكن أن يكون إحدى الآثار الجانبية للدواء المستخدم خلال الاختبار. إذا كانت حركات الأمعاء لا تزل غير طبيعية بعد أسبوع، فأخبر طبيبك.

تواصل مع طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك

لا تتردد في التواصل مع طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تنشأ بعد تنظير القولون. من الأفضل دائمًا أن تكون آمنًا من أن تندم عندما يتعلق الأمر بأمور تتعلق بالصحة، لذا لا تشعر بالحرج من التحدث عن شيء قد لا يبدو مهمًا ولكنه قد يساعد في الواقع على التعافي الناجح أو يشير إلى شيء يستحق التحقيق.

منظار القولون يمكن أن يكون للتشخيص، العلاج، والوقاية في آن واحد. قد يبدو كإجراء مبالغ فيه إذا لم تكن مريضًا، لكنه يمكن أن يكون حاسمًا إذا كنت مصابًا. سرطان القولون والمستقيم هو السبب الثالث لوفيات السرطان في الولايات المتحدة ويمكن الوقاية منه بالكشف المبكر.

يتيح تنظير القولون للأطباء اكتشاف السرطان وعلاجه قبل أن يتطور أو ينتشر وقبل ظهور العراض. إذا كنت لا تعاني من المرض، فإنك لن تحتاج إلى تنظير القولون سوى كل عشر سنوات.