ادوية جرثومة المعدة.. ما هو أفضل دواء لعلاج جرثومة المعدة؟
متى تموت جرثومة المعدة؟
جرثومة المعدة (البكتيريا الحلزونية) هي بكتيريا يمكن أن تسبب عدوى في المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة)، وهي السبب الأكثر شيوعًا لمرض القرحة الهضمية، كما يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب وتهيج بطانة المعدة ونادرًا ما تؤدي إلى سرطان المعدة، وتوجد البكتيريا الحلزونية في حوالي ٥٠% إلى ٧٥% من سكان العالم، دون أن تسبب أي أعراض لدى معظم الناس، فكيف يتم تشخيص هذه العدوى، وما هي ادوية جرثومة المعدة المستخدمة في العلاج؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في السطور القادمة.
ما هي أعراض الإصابة بجرثومة المعدة؟
معظم الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة لا تظهرعليهم أعراض، وتظهر أعراض جرثومة المعدة في ٢٠% فقط من المصابين نتيجة التهاب المعدة أو القرحة وتتضمن:
- ألم خفيف أو حرقة في المعدة (غالبًا بعد ساعات قليلة من تناول الطعام وفي الليل)، ويمكن أن يستمر الألم من دقائق إلى ساعات وقد يأتي ويختفي على مدى عدة أيام إلى أسابيع.
- الانتفاخ والتجشؤ.
- الغثيان والقيء (القيء الدموي).
- براز داكن (من الدم في البراز).
- عسر الهضم وفقدان الشهية.
- فقدان الوزن غير المخطط له.
قد يهمك: ما هو تحليل جرثومة المعدة؟
كيفية تشخيص عدوى الميكروب الحلزوني
يتم تشخيص جرثومة المعدة اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها، كما أنه من المحتمل أن يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وأي أدوية تتناولها، ثم يُجري لك فحصًا بدنيًا، والذي يمكن أن يتضمن فحص لبطنك بحثًا عن التورم أو الألم، وهناك العديد من الاختبارات التي يمكن لطبيبك استخدامها لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالبكتيريا الحلزونية وتحتاج لتناول ادوية جرثومة المعدة، بما في ذلك:
- اختبار البراز
ويعد الاختبار الأكثر شيوعًا المستخدم للكشف عن وجود جرثومة المعدة، ويبحث هذا الاختبار عن دليل لوجود البكتيريا الحلزونية في عينة البراز.
- اختبار التنفس لليوريا
خلال هذا الاختبار، تقوم بالزفير في كيس حتى يتمكن طبيبك من قياس كمية ثاني أكسيد الكربون الموجودة في نفسك، ثم تتناول مشروب أو حلوى تحتوي على مادة تسمى اليوريا، وبعد عدة دقائق ستخرج الزفير في كيس مختلف لقياس ثاني أكسيد الكربون لديك مرة أخرى، ويتم إرسال الحقيبتين إلى المعمل للمقارنة، فإذا كان لديك بكتيريا حلزونية في أمعائك، فسوف تقوم البكتيريا بتفكيك اليوريا في السائل الذي تناولته وسيتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون في أنفاسك، وإذا كان هناك ثاني أكسيد الكربون في العينة الثانية أكثر من الأول، فإن نتيجة الاختبار هنا إيجابية.
- منظار المعدة
يتم إدخال أنبوب مرن أسفل الحلق إلى المعدة،و يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من بطانة المعدة أو الأمعاء لاختبار وجود البكتيريا .
ادوية جرثومة المعدة
تختلف خطة علاج جرثومة المعدة من شخص لآخر، ويعتمد اختيار أفضل طريقة لعلاج جرثومة المعدة باستخدام الأدوية على عدة عوامل، بما في ذلك:
- وجود تاريخ إصابة سابقة بجرثومة المعدة.
- استخدام المريض للمضادات الحيوية في الفترة السابقة.
- وجود حساسية لدى المريض تجاه أحد الأدوية المدرجة في خطة العلاج.
- ظهور مقاومة لأحد المضادات الحيوية التي تتضمنها خطة العلاج.
لا يوجد علاج أحادي لجرثومة المعدة، بل يعتمد علاج هذه العدوى على تناول مجموعة من الأدوية معًا تتضمن نوعان من المضادات الحيوية مع أدوية تقلل من إفراز حمض المعدة، وإذا تم تشخيص إصابتك بالبكتيريا الحلزونية، فتجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
علاج جرثومة المعدة بالمضادات الحيوية
لا يمكن علاج جرثومة المعدة بدون مضاد حيوي، إذ تعمل المضادات الحيوية على قتل جرثومة المعدة والتخلص منها، وبالتالي تعد أفضل ادوية لجرثومة المعدة ومن أمثلة المضادات الحيوية التي تستخدم في علاج الميكروب الحلزوني ما يلي:
- الأموكسيسيللين (Amoxicillin).
- الكلاريثروميسين (Clarithromycin).
- الميترونيدازول (Metronidazole).
- التتراسايكلين (Tetracycline).
- الليفوفلوكساسين (Levofloxacin).
- الريفابوتين (Rifabutin).
أدوية تقليل إفراز حمض المعدة
تعمل هذه الأدوية على التقليل من إنتاج حمض المعدة، ما يسمح للأنسجة المتضررة من عدوى جرثومة المعدة بالشفاء، وتشمل ما يلي:
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تعمل هذه الأدوية على تقليل الحمض الموجود في المعدة عن طريق منع “المضخات” الصغيرة أو الغدد التي تنتجه، مثل اللانزوبرازول، والإيزوميبرازول، والبانتوبرازول، والرابيبرازول، والأوميبرازول.
- حاصرات الهيستامين 2، مثل السيميتيدين (Cimetidine).
البسموث سبساليسيلات (Bismuth Subsalicylate)
في بعض الأحيان يتم إضافة هذا الدواء إلى المضادات الحيوية بالإضافة إلى مجموعات مثبطات مضخة البروتون المذكورة بالأعلى، إذ يعمل هذا الدواء على تغليف المعدة وحمايتها من حمض المعدة.
قد يهمك: بيبزول لعلاج قرحة المعدة.
أنظمة علاج جرثومة المعدة
تتضمن الأنظمة الدوائية المستخدمة لعلاج جرثومة المعدة ما يلي:
- العلاج الثلاثي للبكتيريا الحلزونية
يعد العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة هو الأكثر شيوعاً في التخلص من جرثومة المعدة نهائياً، وتؤخذ واحدة من مجموعات ادوية جرثومة المعدة الآتية عن طريق الفم، إذ تكون مدة علاج جرثومة المعدة باستخدام هذا النظام من 10 إلى 14 يوماً، ويوجد نوعان شائعان من هذه العلاجات :
- العلاج الثلاثي القائم على ريفابوتين، والذي يتضمن مضادين حيويين (أموكسيسيلين وريفابوتين) ومثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول) التي تتناولها معًا كل 8 ساعات لمدة 14 يومًا. يتوفر هذا العلاج الثلاثي كحبة واحدة، وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام ٢٠١٩ تحت الاسم التجاري Talicia.
- العلاج الثلاثي القائم على كلاريثروميسين ويشتمل أيضًا على مضادين حيويين (كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول) بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون، وعادةً ما يكون هذا خيارًا في الحالات التي تكون فيها سلالة البكتيريا الحلزونية ذات مقاومة منخفضة للكلاريثروميسين.
قد يهمك: سيبروديازول لعلاج جرثومة المعدة.
- العلاج الرباعي لجرثومة المعدة
يعد علاج جرثومة المعدة الرباعي هو أفضل علاج أولي في المناطق التي يكون فيها معدل مقاومة الكلاريثروميسين أكبر من 15%. كما هو الحال في مناطق كثيرة من دول العالم المتقدم.
علاج الميكروب الحلزوني عند الأطفال
كما عند الكبار يستخدم الأطباء المضادات الحيوية في علاج الميكروب الحلزوني عند الأطفال. ويمكن ألا يقتل مضاد حيوي واحد البكتيريا الحلزونية، لذلك يصف الأطباء غالبًا مجموعة من المضادات الحيوية. ولتخفيف مشاكل أحماض المعدة عادة ما يصف الأطباء أيضًا مضادات الحموضة أو الأدوية المثبطة للأحماض ضمن ادوية جرثومة المعدة.
ويساهم العلاج بالمضادات الحيوية في منع العديد من حالات التهاب المعدة وأمراض القرحة الهضمية التي تسببها البكتيريا الحلزونية. وخصوصًا قرحة الاثني عشر، كما يتم علاج الطفل الذي تظهر عليه أعراض نزيف من المعدة أو الأمعاء الدقيقة في المستشفى.
قد يهمك: ما هي أعراض جرثومة المعدة عند الأطفال؟
هل توجد آثار جانبية لادوية جرثومة المعدة؟
يعاني 50% تقريبًا من المرضى من آثار جانبية أثناء تناول علاج الميكروب الحلزوني. وعادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة ولا تستدعي إيقاف العلاج. وتبلغ نسبة المرضى الذين يتوقفون عن تناول العلاج بسبب الآثار الجانبية أقل من 10% فقط. ويمكن أن يساعد إجراء بعض التعديلات في جرعة الأدوية أو توقيت تناولها في التخفيف من الأعراض الجانبية. وتتضمن الآثار الجانبية لأدوية جرثومة المعدة ما يلي:
- الغثيان والقيء.
- إسهال وتقلصات في البطن.
- الصداع.
- طعم معدني بالفم.
- كما يمكن أن يتسبب البسموث في الإصابة بالإمساك وتحول لون البراز إلى اللون الأسود.
ما هي علامات الشفاء من جرثومة المعدة؟
يتساءل البعض متى تموت جرثومة المعدة. والحقيقة أنه عادة ما يُجرى إعادة لاختبارات جرثومة المعدة بعد أسبوعين على الأقل من انتهاء العلاج بمثبط مضخة البروتون وأربعة أسابيع بعد استكمال العلاج بالمضادات الحيوية. وذلك للتأكد من القضاء التام على العدوى وعلاج جرثومة المعدة نهائيًا، كما يُنصح بإجراء تحليل الجرثومة بالبراز أو التنفس. ولا يفضل إجراء اختبار الأجسام المضادة للجرثومة في الدم للمتابعة، إذ تظل الأجسام المضادة في الدم لمدة 4 أشهر أو أكثر بعد القضاء على العدوى.
تصل نسبة المرضى الذين لا يتم شفاؤهم على الرغم من إكمالهم دورة العلاج الأولى قرابة 20%. وفي هذه الحالة يوصى الطبيب بنظام علاج ثاني يتطلب تناول مثبط لمضخة البروتون مع نوعين من المضادات الحيوية يختلف أحدهما على الأقل عن المضادات الحيوية التي تناولها المريض في دورة العلاج الأولى. ويستمر العلاج لمدة 14 يومًا أخرى.
أقرأ أيضًا: خطورة جرثومة المعدة وكيفية الوقاية منها.
ما هي أسباب عدم الشفاء من جرثومة المعدة؟
تتضمن أسباب عدم الشفاء من الميكروب الحلزوني ما يلي:
- عدم التزام المريض بمدة علاج جرثومة المعدة المحددة من قبل الطبيب المعالج، وعدم التزامه بادوية جرثومة المعدة الموصوفة له.
- وجود مقاومة من البكتيريا لنوع المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج.
هل يمكن الوقاية من عدوى البكتيريا الحلزونية؟
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالبكتيريا الحلزونية إذا قمت بما يلي:
- شرب الماء النظيف واستخدام الماء النظيف أثناء إعداد الطعام.
- اغسل يديك جيدًا (٢٠ ثانية) بالماء والصابون قبل الأكل وبعد استخدام الحمام.
على الرغم من أن عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالبكتيريا الحلزونية هي سوء الصرف الصحي وممارسات النظافة. إلا أن الأبحاث أظهرت أيضًا أن ما تأكله يمكن أن يلعب دورًا أيضًا. إذ وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين كانت وجباتهم الغذائية غنية بالفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور لديهم مخاطر أقل للإصابة بالبكتيريا الحلزونية. أما الذين كانت وجباتهم الغذائية مليئة بالكربوهيدرات والحبوب واللحوم المصنعة والسكريات والملح كانوا أكثر عرضة للإصابة بعدوى البكتيريا الحلزونية.
ما العلاقة بين عدوى البكتيريا الحلزونية وسرطان المعدة؟
- يكون الشخص المصاب بعدوى البكتيريا الحلزونية أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة.
- إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان المعدة وحتى إذا لم يكن لديك أعراض قرحة المعدة. فعليك بإجراء اختبار للأجسام المضادة للبكتيريا الحلزونية. وذلك بالإضافة إلى الفحص والعلاج، وتغيير في نمط الحياة مثل تضمين المزيد من الفواكه الخضار والألياف في نظامك الغذائي.
في الختام، يُعد علاج جرثومة المعدة أمرًا حيويًا لحماية صحة المعدة والجهاز الهضمي. وتوفر ادوية جرثومة المعدة المختلفة، مثل المضادات الحيوية والمثبطات البروتونية، فرصة فعالة للقضاء على الميكروب الحلزوني وتخفيف الأعراض المرتبطة بها. ومن المهم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة وإتباع توصيات الطبيب بدقة للحصول على أفضل النتائج. فمع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على عدوى جرثومة المعدة وتجنب المضاعفات الخطيرة على المدى الطويل.
