ما هو تحليل tsh؟ وما هو المعدل الطبيعي للتحليل؟

تتحكم الغدة الدرقية في العديد من وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك التمثيل الغذائي والنمو، من خلال إطلاق ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4)، وهرمون الكالسيتونين، وتتحكم الغدة النخامية في إفراز الهرمونات من الغدة الدرقية من خلال هرمون يسمى tsh. فعندما تنتج الغدة النخامية  المزيد من هرمون TSH، تنتج الغدة الدرقية المزيد من الهرمونات، والعكس. لذلك، يستخدم تحليل tsh لتحديد السبب الكامن وراء مستويات هرمون الغدة الدرقية غير الطبيعية.

تعرف معنا في السطور التالية على تحليل tsh ومتى يطلب الطبيب هذا التحليل وكيف يمكن الاستعداد له، وما هي طريقة عمله وما هي مخاطر التحليل وماذا تعني نتائج التحليل.

ما هو تحليل tsh؟

هو واحدًا من تحاليل الغدة الدرقية، حيث يستخدم للكشف عن نشاط الغدة الدرقية وأي مشاكل بها.

يستخدم هذا التحليل؛ لقياس نسبة هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم.

هرمون TSH هو الهرمون المحفز للغدة الدرقية، والذي يعرف باسم TSH وهو اختصار ل(Thyroid stimulating Hormone) ويشار إليه أيضًا باسم الثيروتروبين.

يفرز TSH من الغدة النخامية – غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة دماغك أسفل منطقة ما تحت المهاد – لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج وإطلاق هرموناتها الخاصة – هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).

يعد هذان الهرمونان ضروريان للحفاظ على معدل الأيض في الجسم، كما لهما وظائف كثيرة مهمة في جسم الإنسان.

يمكن للغدة النخامية أن تستشعر عندما تكون مستويات هرمون T3 وT4 منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا.

وبناءً على ذلك، تنتج الغدة النخامية كمية أكبر أو أقل من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية لإنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات، كالآتي:

• في حالة قصور الغدة الدرقية

فقد يكون لديك مستويات عالية من هرمون TSH حيث تحاول الغدة النخامية تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من T3 وT4.

• في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية

 فقد يكون هرمون TSH لديك منخفضًا بشكل غير طبيعي لأن الغدة النخامية تتوقف عن إنتاج هرمون TSH عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك مرتفعة جدًا.

متى يطلب الطبيب تحليل tsh؟

يساعد هذا التحليل في التعرف على نسبة TSH؛ لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية لديك تعمل بشكل طبيعي.

غالبًا ما يطلب الطبيب إجراء اختبار هرمون TSH كجزء من فحوصات الغدة الدرقية، إلى جانب اختبارات الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.

إذا كانت نتيجة اختبار TSH غير طبيعية، فقد يطلب الطبيب اختبارات إضافية للغدة الدرقية.

عمومًأ، قد يطلب الطبيب تحليل TSH في الحالات الآتية:

• تشخيص الغدة الدرقية الخاملة أو المفرطة النشاط.
• فحص مرض الغدة الدرقية قبل ظهور الأعراض، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة.
• إذا كان هناك كتلة في الغدة الدرقية.
• تقييم تضخم الغدة الدرقية.
• مراقبة استجابتك لعلاج قصور الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو أي حالة أخرى من أمراض الغدة الدرقية.

كيفية الاستعداد لإجراء تحليل tsh؟

لا يحتاج اختبار TSH أي تحضيرات خاصة.

ومع ذلك، من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية قد تتداخل مع دقة قياس هرمون TSH.

ومن أمثلة بعض الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع اختبار TSH ما يلي:

• الأميودارون
• الدوبامين
• الليثيوم
• بريدنيزون
• يوديد البوتاسيوم
• البيوتين

قد تحتاج إلى تجنب استخدام هذه الأدوية قبل الاختبار.

ومع ذلك، عليك تجنب التوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

طريقة عمل اختبار TSH

يتضمن تحليل tsh أخذ عينة الدم من الوريد الموجود داخل الجزء الداخلي من الذراع.

وذلك من خلال إدخال إبرة في الوريد لسحب الدم، ثم تجميع الدم في أنبوب صغير متصلة بالإبرة.

بعد سحب كمية كافية من الدم، سيقوم الطبيب بإزالة الإبرة وتغطية موقع الثقب بضمادة لوقف أي نزيف.

ما هي مخاطر تحليل TSH؟

يعد تحليل tsh آمن بشكل عام، ولكنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية في بعض الحالات، بما في ذلك ما يلي:

• نزيف شديد
• الإغماء أو الشعور بالدوار
• ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد)
• العدوى (خطر طفيف في أي وقت ينكسر فيه الجلد)
• ثقوب متعددة لتحديد موقع الأوردة

ما هو معدل تحليل tsh الطبيعي؟

تختلف المستويات الطبيعية لهرمون TSH باختلاف السن وما إذا كان هناك حمل أم لا بالنسبة للسيدات.

عمومًا، يعد المعدل الطبيعي لهرمون TSH للأشخاص الأصحاء غير الحوامل ما يلي:

• الرضع حتى عمر 5 أيام: 0.7 – 15.2 وحدة دولية دقيقة لكل مليلتر (uIU/mL).
• الرضع من عمر 6 إلى 90 يومًا: 0.72 – 11.0 وحدة دولية / مل.
• الأطفال من عمر 4 إلى 12 شهرًا: 0.73 – 8.35 وحدة دولية/ مل.
• من 1 إلى 6 سنوات: 0.7 – 5.97 وحدة دولية/ مل.
• الأطفال من 7 إلى 11 سنة: 0.6 – 4.84 وحدة دولية/ مل.
• الأشخاص من 12 إلى 20 سنة: 0.51 – 4.3 وحدة دولية/ مل.
• البالغون من 21 إلى 99 سنة: 0.27 – 4.2 وحدة دولية/ مل.

مع العلم، انه قد يختلف معدل تحليل tsh الطبيعي قليلاً من مختبر لآخر.

ما هو معدل تحليل tsh الطبيعي للحامل؟

تتقلب مستويات TSH طوال فترة الحمل. بشكل عام، تشمل مستويات TSH الطبيعية أثناء الحمل ما يلي:

• الأشهر الثلاثة الأولى (9 إلى 12 أسبوع): 0.18 – 2.99 (وحدة دولية / مل).
• الفصل الثاني: 0.11 – 3.98 وحدة دولية/ مل.
• الثلث الثالث: 0.48 – 4.71 وحدة دولية/ مل.

ماذا تعني نتائج تحليل tsh؟

تحليل tsh عالي

في حالة الحصول على نتائج عالية عن الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى أن الغدة الدرقية غير نشطة، وهذا يدل على قصور الغدة الدرقية. 

ويعني ذلك أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات، وبالتالي تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH لمحاولة تحفيزه.

أعراض ارتفاع مستويات TSH

• تعب.
• خدر ووخز في اليدين.
• إمساك.
• زيادة الوزن غير المبررة.
• اكتئاب.
• عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• فترات الحيض المتكررة والثقيلة.

تحليل tsh منخفض

إذا كانت نتيجة الاختبار منخفضة عن الطبيعي، فقد يعني ذلك أنك تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، أي تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات،وبالتالي تفرز الغدة النخامية كمية أقل من هرمون TSH.

اعتمادا على النتائج، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.

أعراض انخفاض مستويات TSH

• ضربات القلب السريعة (الخفقان).
• الشعور بالقلق.
• فقدان الوزن غير المبرر مع زيادة الشهية.
• الإسهال والتبرز بشكل متكرر.
• تغيرات في الرؤية و/أو انتفاخ العينين.
• بشرة رقيقة ورطبة.
• تورم وتضخم الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.

ما هي أسباب تحليل tsh العالي؟

يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى ارتفاع نتائج اختبار tsh، وقد تشمل أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

• مرض جريفز

هو اضطراب شائع تصبح فيه الغدة الدرقية أكبر وتنتج كمية زائدة من الهرمونات.

• التهاب الغدة الدرقية

يؤدي في النهاية إلى قصور الغدة الدرقية، ولكن على المدى القصير، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد يحدث هذا عندما يتسبب الالتهاب في إنتاج الغدة الدرقية لعدد كبير جدًا من الهرمونات وإطلاقها جميعًا مرة واحدة.

• اليود الزائد

 وجود الكثير من اليود في الجسم يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

يحدث هذا عادةً نتيجة الاستخدام المستمر للأدوية التي تحتوي على اليود.

وتشمل هذه الأدوية بعض شراب السعال وكذلك الأميودارون الذي يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

عقيدات الغدة الدرقية

 هذه كتل حميدة تتشكل أحيانًا على الغدة الدرقية، عندما تبدأ هذه الكتل في الزيادة في الحجم، فإنها قد تصبح مفرطة النشاط وقد تبدأ الغدة الدرقية في إنتاج الكثير من الهرمونات.

ما هي أسباب تحليل tsh المنخفض؟

قد يكون ذلك بسبب قصور في الغدة الدرقية، وقد تشمل أسباب هذا القصور ما يلي:

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تجعل الجسم يهاجم خلايا الغدة الدرقية الخاصة به.

ونتيجة لذلك، فإن الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج كمية كافية من الهرمونات.

لا تسبب هذه الحالة دائمًا أعراضًا، لذا يمكن أن تتطور على مدار عدة سنوات قبل أن تسبب ضررًا ملحوظًا.

• التهاب الغدة الدرقية

غالبًا، ما يكون بسبب عدوى فيروسية أو اضطراب في المناعة الذاتية، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. 

تتداخل هذه الحالة مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية، و تؤدي في النهاية إلى قصور الغدة الدرقية.

• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

هذا شكل مؤقت من التهاب الغدة الدرقية الذي قد يتطور لدى بعض السيدات بعد الولادة.

• نقص اليود

تستخدم الغدة الدرقية اليود لإنتاج الهرمونات، وبالتالي قد يؤدي نقص اليود إلى قصور الغدة الدرقية. 

وفي النهاية، أنصحك عزيزي إذا كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية، فعليك إجراء هذا تحليل tsh بانتظام.