تتعدد دواعي استعمال تجريتول، واستخداماته الطبية لما له من تأثير مباشر على الإشارات العصبية في الدماغP فهو يعمل على تثبيت عمل الإشارات الكهربائية المسؤولة عن حدوث النوبات، كما يعمل على تقليل ألم الأعصاب، في هذا المقال سوف نتعرف على استخدامات Tegretol، والآثار الجانبية التي يسببها، كما سوف نتعرف على الأدوية التي تتفاعل معه.
ما هو دواء تجريتول؟
هو أحد مضادات الاختلاج التي تعمل على تقليل الإشارات العصبية التي تسبب نوبات الصرع وألم الأعصاب، مثل ألم العصب الخامس واعتلال الأعصاب السكري.
المادة الفعالة لدواء Tegretol
يحتوي دواء تجريتول على المادة الفعالة كاربامازيبين، والتي تنتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاختلاج.
طريقة العمل
يعمل Tegretol عن طريق تثبيت عمل الإشارات الكهربائية في الخلايا العصبية في الدماغ، كما أنه يقلل من إطلاق مادة كيميائية تسمى الجلوتامات وهي المسؤولة عن حدوث نوبات الصرع.
أما في حالة استخدامه لآلام الأعصاب، يعمل الكاربامازيبين عن طريق تثبيت الإشارات المسؤولة عن الألم في الدماغ، مما يعمل على تقليل الألم والشعور بالراحة والاسترخاء.
ما هي الأشكال الدوائية لدواء تجريتول؟
يتوفر Tegretol في الصيدليات في أشكال متعددة، بما في ذلك ما يلي:
- أقراص تيجريتول 200 مجم (Tegretol 200 mg Tab).
- تجريتول سي آر 200 مجم أقراص(Tegretol cr 200 mg).
- أقراص تيجريتول سي آر 400 مجم(Tegretol cr 400 mg).
- شراب تجريتول(Tegretol syrup).
ما هي دواعي استعمال تجريتول؟
تتعدد استخدامات Tegretol الطبية، حيث تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء في علاج الكثير من الحالات، بما في ذلك ما يلي:
- نوبات الصرع: حيث يتم وصفه لعلاج حالات الصرع الجزئية، أو حالات الصرع الكبرى والتي تسمى النوبة التوترية الرمعية.
- ألم العصب الخامس: أثبتت الدراسات السريرية فعالية تيجريتول في علاج الألم المرتبط بالعصب ثلاثي التوائم، وذلك لأنه يمنع وصول إشارات الألم إلى الدماغ.
- الهوس والاضطراب ثنائي القطب: وذلك لأنه دواء مثبت للمزاج، ويعمل على تحسين الحالة المزاجية، مما يساعد في علاج الهوس الاكتئابي، والاضطراب ثنائي القطب.
قد يصف الأطباء Tegretol بدون تصريح من إدارة الدواء والغذاء في علاج بعض الحالات الأخرى، بما في ذلك ما يلي:
- الصداع النصفي: عادةً ما يتم وصف Tegretol للوقاية من الصداع النصفي في بعض الحالات، ويمكن أن يستخدم في بروتوكول علاج الصداع النصفي، وذلك لأن مادة الكاربامازيبين تعمل على تقليل الإشارات المسببة للألم.
- اضطراب القلق: يوصف هذا الدواء للمساعدة في الحد من أعراض القلق. حيث أنه يعمل على الدماغ بشكل مباشر عن طريق الحد من النشاط الكهربائي الغير طبيعي. ويوصف للمساعدة في السيطرة على اضطرابات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة.
- علاج أعراض انسحاب المخدرات والكحول: يستخدم في مرافق إعادة تأهيل المخدرات لعلاج أعراض انسحاب المخدرات والكحول وخاصة علاج انسحاب البنزوديازيبين.
تجريتول والنوم
تعتبر مادة الكاربامازيبين من أكثر مضادات الاختلاج المستخدمة في علاج الأرق، وأثبتت بعض الدراسات أنها تساعد على تنظيم النوم. ويعتبر النعاس من أبرز الآثار الجانبية الشائعة لتيجريتول، وهذا لا يعني أنه يمكن استخدامه كمنوم بدون وصفة طبية.
ما هي جرعة Tegretol؟
تختلف جرعة تيجريتول من شخص لآخر حسب عدة عوامل وهي سن المريض وحالته الصحية، ولكن هناك جرعات معتادة في معظم الحالات.
- جرعة Tegretol لعلاج الصرع
الجرعة الأولية من تيجريتول لعلاج الصرع لدى البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة هي 200 ملجم مرتين يوميًا للأقراص وأقراص سي آر، أو 1 ملعقة 4 مرات يوميًا للشراب (400 ملجم/يوم).
عادة ما يتم زيادة الجرعة تدريجيًا في حالات الصرع إلى أن تصل إلى 800-1200 ملجم يوميًا مقسمة على جرعات وهي جرعة المداومة المعتادة لتيجريتول.
- جرعة Tegretol لعلاج العصب الخامس
الجرعة الأولية لعلاج ألم العصب الخامس هي 100 ملجم مرتين يوميًا للأقراص أو أقراص سي آر، أو ½ ملعقة 4 مرات يوميا للشراب(200 ملجم/يوم).
وتتم زيادة الجرعة إلى أن تكون الجرعة المعتادة في معظم المرضى 400-800 ملجم يوميًا.
بالنسبة لجرعة تجريتول للأطفال، عليك استشارة الطبيب المعالج لطفلك لتحديد الجرعة المناسبة لحالته.
الآثار الجانبية لدواء تجريتول
قد يتسبب التيجريتول في حدوث آثار جانبية منها أعراض جانبية شائعة، ومنها أعراض خطيرة، بما في ذلك ما يلي:
- الغثيان.
- القيء.
- الدوخة.
- النعاس.
- جفاف الفم.
- تورم اللسان.
- فقدان التوازن.
أما الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن يسببها تجريتول، تشمل الآتي:
- طفح جلدي.
- فقدان الشهية.
- الجانب الأيمن العلوي من المعدة،
- البول الداكن.
- عدم انتظام نبضات القلب.
- الحمى.
- قشعريرة.
- التهاب الحلق.
- تقرحات الفم.
- نزيف اللثة.
- نزيف في الأنف.
- شحوب الجلد.
- كدمات في الجسم.
- التعب الشديد.
- الدوار.
- ضيق في التنفس.
- صداع.
- الارتباك الشديد.
- ضعف عام.
- زيادة النوبات.
في حال ظهور أي من هذه الأعراض، اطلب المساعدة الطبية على الفور.
تجريتول وزيادة الوزن
تسبب مادة الكاربامازيبين زيادة في الوزن لدى نسبة بسيطة من المرضى الذين يستخدمونه. ولكن يمكن أن يختلف ذلك من شخص لآخر.
تجريتول والدورة الشهرية
من المعروف أن التيجريتول يؤثر على مستوى الهرمونات الجنسية في النساء، ويسبب اضطرابات كبيرة في الدورة الشهرية. الاستخدام طويل المدى لهذا لدواء يمكن أن يسبب زيادة مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، وانخفاض مستويات الاستراديول، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
تجريتول والصداع
يعتبر الصداع من أبرز الآثار الجانبية التي قد يسببها دواءTegreto l للعديد من المرضى الذين يستخدمونه.
تجريتول والقلب
هناك بعض الآثار القلبية الوعائية التي تم التبليغ عنها في غرف الطوارئ للمرضى الذين يتلقون الكاربامازيبين لعلاج الألم العصبي ثلاثي التوائم. وشملت الآثار المبلغ عنها قصور القلب الاحتقاني، الوذمة، انخفاض ضغط الدم، الإغماء، وعدم انتظام ضربات القلب. كما تم الإبلاغ في بعض الحالات النادرة عن مجموعة متنوعة من الآثار القلبية الوعائية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم مع الكاربامازيبين.
لذلك، إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي، مرض القلب العضوي، أو فشل القلب الاحتقاني، ناقش مع طبيبك كيف يمكن أن يؤثر هذا الدواء على حالتك، كيف يمكن أن تؤثر حالتك الطبية على جرعة وفعالية هذا الدواء، وهل هناك حاجة إلى أي مراقبة خاصة.
دواء تيجريتول والجنس
يمكن أن يسبب Tegretol العديد من المشاكل الجنسية لدى الرجال. حيث أثبتت الأبحاث أن 1 من 10000 حالة استخدمت هذا الدواء، تعاني من بعض المشاكل الجنسية منها ضعف الانتصاب، فقدان الرغبة الجنسية، انخفاض الخصوبة عند الرجال، ويرجع ذلك لأنه يؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب.
موانع استعمال Tegretol
يوجد بعض الحالات التي يمنع فيها استعمال تيجريتول، بما في ذلك ما يلي:
- المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة لأي مكون من مكونات الدواء.
- لمن لديهم هبوط في وظائف نخاع العظام، تتمثل أعراضه في، فقر الدم، ضعف المناعة، سهولة الإصابة بالنزيف والكدمات.
- المرضى المصابون بحساسية لأي من المركبات ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين، ديسيبرامين، إيميبرامين، بروتريبتيلين، نورتريبتيلين.
- لا ينصح باستخدامه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO)، ويجب التوقف عن استخدامه لمدة لا تقل عن 14 يوم قبل استخدام تجريتول.
التداخلات الدوائية لدواء تجريتول
هناك بعض الأدوية التي قد تؤثر على طريقة عمل الكاربامازيبين. ومن الأدوية التي يجب أن تخبر طبيبك أنك تتناولها، بما في ذلك ما يلي:
- الأدوية التي تساعد على منع تجلط الدم مثل الوارفارين، أبيكسابان أو ريفاروكسابان.
- المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات مثل كلاريثروميسين أو الإريثرومايسين أو فلوكونازول.
- أدوية الاكتئاب أو القلق مثل أميتريبتيلين أو سيتالوبرام أو ميرتازابين.
- مثبطات المناعة المستخدمة بعد عمليات زرع الأعضاء.
- الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز مثل داسوبافير أو ريتونافير.
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، التي تستخدم لعلاج الاكتئاب.
- حبوب منع الحمل، أو وسائل منع الحمل الهرمونية.
- علاج ضغط الدم، وأدوية القلب.
التخزين
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الغلق.
الشركة المصنعة
الشركة المصنعة لدواء تجريتول هي شركة ميفيكو(Mephico S.A.L).
سعر Tegretol
يختلف سعر tegretol من بلد لأخرى ومن تركيز لآخر، ويبلغ سعره في مصر والسعودية كالآتي:
- يبلغ سعر تجريتول 200 ملجم في مصر 55.50 جنيه مصري، وتيجريتول سي ار 200 ملجم 38 جنيه مصري، وتركيز 400 ملجم 39.50 جنيه مصري.
- سعر تيجريتول 200 ملجم في السعودية 27.35 ريال سعودي، ويبلغ سعر الشراب 19.90 ريال سعودي، ويبلغ سعر تيجريتول سي ار 200 ملجم 40.75 ريال سعودي.
بدائل تجريتول
يوجد بدائل لدواء Tegretol، منها ما يحتوي على نفس المادة الفعالة، ومنها من لها نفس التأثير ولكنها لا تحتوي على نفس المادة الفعالة، بما في ذلك ما يلي:
بدائل تحتوي على نفس المادة الفعالة
- نيوروتوب(Neurotop).
- تيجرال(Tegral).
- تونوكلون(Tonoclone).
بدائل لا تحتوي على المادة الفعالة
- كونفنتين ( يحتوي على مادة جابابنتين).
- ديباكين(يحتوي على حمض الفالبرويك)
- كونفيولكس Convulex.
هل يعتبر دواء تيجريتول مخدر؟
التيجريتول لا يندرج تحت جدول الأدوية المخدرة، وعلى الرغم من أن الكاربامازيبين من مضادات الاختلاج التي تسبب الاعتماد الجسدي والنفسي، إلا أنها مادة غير خاضعة للرقابة.
ما الفرق بين تجريتول و تجريتول سي آر؟
تيجريتول وتيجريتول CR كلاهما يحتوي على الكاربامازيبين كمادة فعالة، ولكن تجريتول سي آر له تركيبة بطيئة المفعول، ولها تأثير طويل المفعول، حيث يتم إطلاق كمية صغيرة من الدواء في الجسم. أما التيجريتول له تركيبة سريعة المفعول، ويتم التخلص من الدواء بسرعة من الجسم.
وفي النهاية، عليك ألا تتوقف عن تناول دواء تجريتول دون إستشارة الطبيب، وذلك لأنه عند التوقف المفاجئ عن استخدامه يمكن أن تشعر ببعض الأعراض الانسحابية للدواء والتي يمكن أن تشمل، تنميل الأطراف، الأرق، القشعريرة، القلق، فقدان الوزن، والآلام الشديدة في العظام.
